Неблагополучные по полиомиелиту стран и территорий
Полиомиелит — болезнь весьма древняя. Так, в Древнем Египте обнаружены мумии с костными деформациями, типичными для полиомиелита (4 век до нашей эры).
Гиппократ (4 век до нашей эры) описывает вспышку паралитических заболеваний, соответствующих по клинической картине заболеванию полиомиелит (атрофия парализованных конечностей).
Выяснилось, что полиомиелит (детский инфекционный паралич) – тяжелое вирусное заболевание, вызываемое несколькими типами вирусов.
В послевоенные годы по мере улучшения условий жизни во многих странах Европы и Америки вспышки полиомиелита стали приобретать все больший и больший размах. В начале 50-х годов они чаще всего поражали США, Швецию, Англию. Становились инвалидами или погибали не только дети, но и молодые люди, заболеваемость была очень высокой (4 на 10 тыс. населения), летальность достигала 15-20% (при полиомиелите от параличей дыхательной мускулатуры погибал обычно каждый четвертый). В поисках выхода из этой катастрофической ситуации президент США Ф. Рузвельт, у которого перенесенный полиомиелит вызвал тяжелую инвалидность, создал Национальный Фонд (1937г.). За счёт Фонда финансировались исследования, а так же был выделен 1 млн. долларов на работу Дж. Солка по созданию вакцины. Исследования проблемы приобрели новый импульс.
В 1952 году была создана убитая вакцина, применение которой позволило в сотни раз уменьшить заболеваемость. В 1956 году разработана живая вакцина, которая позже была доработана М. П. Чумаковым. В 1957 году бесплатная вакцина для приема внутрь была признана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) наиболее действенной и простой. В России до 1970 года прививки против проводили каждый год, после, в связи с улучшенной обстановкой, их стали проводить 6 раз в течение первых 14 лет жизни человека.
В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.
Источником инфекции при полиомиелите является человек (больной или вирусоноситель). Выделение вируса в окружающую среду с отделяемым из носоглотки и с фекалиями начинается в инкубационный период (период от проникновения вируса в организм человека до первых клинических признаков ), который продолжается в среднем 5-12 дней. После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями. Поэтому главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненные фекалиями воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах может происходить инфицирование людей воздушно-капельным путем.
Выделяют две формы заболевания: паралитическую и непаралитическую.
Паралитическая форма болезни протекает в 4 стадии: препаралитическая, паралитическая, период восстановления и стадия остаточных явлений.
1. Препаралитическая стадия (3-5 дней). Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры тела. Первые 3 дня болезни пациенты жалуются на головную боль, тошноту, насморк, боли в горле, иногда появляются расстройства пищеварения (запор или диарея). Такие признаки могут быть расценены, как острое вирусное заболевание, больные не обращаются к врачу, даже не подозревая, что это может быть полиомиелит. Симптомы могут стихнуть на несколько дней, после чего снова наступает ухудшение состояния, усиливается головная боль, возникают боли в конечностях и спине, сознание у больных может быть спутанным.
2. Паралитическая стадия. Параличи развиваются очень быстро, обычно в течение нескольких часов. В конечностях происходит снижение тонуса мышц, активные движения ограничены или полностью отсутствуют. Чаще всего происходит поражение мышц нижних конечностей, но иногда может развиться паралич мышц шеи и туловища. С возникновением параличей появляются и мышечные боли. Паралитическая стадия может длиться от нескольких дней до 2 недель.
4. Стадия остаточных явлений характеризуется атрофией мышц, стойкими вялыми параличами конечностей, деформацией и укорочением конечностей, искривлением позвоночника.
Непаралитическая (абортивная, стертая) форма полиомиелита протекает с появлением непродолжительной лихорадки, катаральных явлений (кашель, боль в горле, насморк) и диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея ). Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.
Родители, ни в коем случае не отказывайтесь от плановой иммунизации против полиомиелита, вашему ребенку она жизненно необходима, потому что переболеть полиомиелитом означает получить инвалидность на всю жизнь!
Дети и взрослые, выезжающие или въезжающие в страны, где регистрируются случаи полиомиелита, должны быть привиты против этой инфекции:
- детям в возрасте до 15 лет, прибывшим из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), не привитым против этой инфекции, а также не имеющим сведений о прививках против полиомиелита - иммунизация против полиомиелита проводится однократно (по прибытию), последующие прививки проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок ;
- лицам, выезжающим в эндемичные (неблагополучные) по полиомиелиту страны (территории), не привитым против этой инфекции, не имеющим сведений о прививках против полиомиелита, а также по требованию принимающей стороны; лицам, не привитым против полиомиелита, вне зависимости от возраста, рекомендуется сделать прививку не менее чем за 10 дней до выезда;
Кроме того, с целью профилактики полиомиелита необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены (мытье рук);
- свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением после мытья под проточной водой сполоснуть кипяченой или бутилированной водой;
если вы путешествуете:
- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;
- для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;
- запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;
- купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.
У истории борьбы с полиомиелитом благополучный конец, и можно надеяться, что, если полиомиелитную вакцину станут применять все страны на земле, а ВОЗ ведет в этом отношении решительное наступление и в Африке и в Азии, тогда с этой страшной болезнью будет покончено, так же как это произошло недавно с натуральной оспой.
ЖЕНЕВА, 1 декабря. /Корр. ТАСС Константин Прибытков/. Полиомиелит остается серьезной угрозой для населения Земли и по-прежнему требует особой бдительности со стороны властей и медицины, несмотря на успехи в борьбе с ним. Такое мнение высказал на заседании в Женеве представитель комитета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по чрезвычайным ситуациям. Эксперты пришли к выводу, что к действующий с 2014 года в мировом здравоохранении режим ЧС в отношении полиомиелита должен быть продлен.
Хрупкий прогресс
"Комитет единогласно согласился, что риск распространения в мире полиовируса по-прежнему представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (ЧСЗМЗ), и рекомендовал продлить на очередные три месяца временные рекомендации [по противодействию полиомиелиту]", - говорится в решении комитета, распространенном 30 ноября пресс-службой ВОЗ.
Обосновывая свою рекомендацию, эксперты отметили, что прогресс, достигнутый в последние годы в борьбе с полиовирусом, остается "хрупким". "Повышенную обеспокоенность" они выразили положением в Афганистане, где прогресс в борьбе с этой проблемой "обернулся вспять", а также ситуацией в Пакистане, где наступила "стагнация". "Между двумя странами продолжается перенос дикого полиовируса", - констатировали специалисты. В Афганистане число случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выросло. "После 10 месяцев отсутствия международного распространения дикого полиовируса между двумя соседними странами, за последние три месяца имели место случаи распространения [вируса] в двух направлениях через границу между Пакистаном и Афганистаном", - констатировали члены комитета.
В Пакистане с начала 2018 года зарегистрировано столько же случаев полиомиелита, как и за весь 2017 год, а в Афганистане это число практически удвоилось. Прошло более двух лет после того, как в последний раз дикий полиовирус был обнаружен в Нигерии в доступном районе. Комитет ВОЗ рекомендовал нигерийским властям "предпринять активные усилия" для того, чтобы охватить мероприятиями по борьбе с полиомиелитом население труднодоступных районов в штате Борно, где находятся около 70 тыс. детей.
Многие страны "остаются уязвимыми" перед возможным проникновением на их территорию полиовируса. О низком иммунитете у части населения свидетельствуют вспышки полиовируса вакционного происхождения в некоторых странах, в частности, в Сомали, Кении и Нигерии.
Предотвратить можно
Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до пяти лет, указывает ВОЗ. Эта болезнь неизлечима, ее можно только предотвратить. Однако вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.
За 30 лет, прошедших после того, как Всемирная ассамблея здравоохранения призвала ликвидировать полиомиелит, борьба с ним принесла несомненные успехи. Если в 1988 году полиомиелит был эндемичным в 125 странах и более 350 тыс. детей ежегодно становились парализованными на всю жизнь, то сейчас передача дикого полиовируса происходит лишь в некоторых районах. В 2016 году было зарегистрировано 37 случаев паралича. Тем не менее, "пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах", считают в ВОЗ.
Полиомиелит - опасное заболевание, вызываемое вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. В одном из 200 случаев развивается необратимый паралич (обычно ног). Порядка 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
- Главная страница
- История
- Музей
- Наша деятельность
- Платные услуги
- "Одно окно"
- Работа с обращениями граждан и юридических лиц
- Врачебно-консультационная комиссия
- Совет медицинских сестер
- Поздравления
- Галерея: фото и видео
- --------------------------------------
- Профсоюзная деятельность
- --------------------------------------
- Православная страничка
- --------------------------------------
- Список протезирования
- --------------------------------------
- МЧС предупреждает!
- Профилактика суицидов
- Структура ЦРБ
- Как доехать?
- --------------------------------------
- Родильный дом и женская консультация
- Детская поликлиника
- Поликлиника
- Поликлиника медицинских осмотров
- Стоматологическая поликлиника
- Кожно-венерологический диспансер
- Психонаркологический диспансер
- Общебольничная аптека
- Общебольничный персонал
- Отделение скорой (неотложной) медицинской помощи
- Отделение анестезиологии и реанимации
- Отделение трансфузиологии
- Отделение медицинской реабилитации
- Отделение гемодиализа
- Приемное отделение
- --------------------------------------
- Диагностические:
- Отделение ультразвуковой диагностики
- Отделение функциональной диагностики
- Рентгеновское отделение
- Централизованная клиническая лаборатория
- Лаб. серодиагностики инфекционных заболеваний
- Эндоскопическое отделение
- --------------------------------------
- Стационарные:
- Инфекционное отделение
- Кардиологическое отделение
- Неврологическое отделение
- Оториноларингологическое отделение
- Педиатрическое отделение
- Терапевтическое отделение
- Травматологическое отделение
- Урологическое отделение
- Хирургическое отделение
Полиомиелит |
28.10.2015 11:28 |
Где регистрируется: в 2015 году 221 случай острого вялого паралича (выделен дикий полиовирус), 194 случая в Пакистане, 27 – в Афганистане. Кроме того, 4 страны: Босния и Герцеговина, Украина, Грузия, Румыния отнесены к числу стран с высоким риском распространения полиомиелита в случае завоза диких полиовирусов. В сентябре 2015 г. по данным ВОЗ в Украине были подтверждены 2 случая полиомиелита, вызванные циркулирующим вакцинородственным полиовирусом. Охват вакцинацией удетей до года в этой стране составляет 14%, что создает высокий риск завоза и распространения полиомиелита. Миграционные процессы могут способствовать завозу дикого полиовируса на неэндемичную территорию. Возбудитель: полиомиелит – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее центральную нервную систему, с последующим развитием парезов мышц, преимущественно нижних конечностей и туловища. Исторические сведения: первое описание болезни было дано Гиппократом в IV веке до н.э. Вирус полиомиелита обнаружен в 1909 году. Сезонность: летне-осенний период. Устойчивость: вирус устойчив во внешней среде, может недели и даже месяцы сохраняться в фекалиях, в сточных водах, в воде, в молоке, масле и других продуктах. При пастеризации вирус погибает через 30 минут, при кипячении – мгновенно. Источник инфекции: только человек – больной или вирусоноситель. Путь передачи: распространяется вирус алиментарным путем (через пищевые продукты), возможно воздушно-капельное распространение вируса. Факторами передачи могут служить продукты, вода, грязные руки, предметы обихода, мухи. Выделение вируса от заболевшего человека из носоглотки происходит в течение нескольких дней до начала заболевания и на первой неделе болезни, а через кишечник выделяется 3-6 недель и более. Клиника: от момента попадания вируса в организм до появления клиники проходит 9-12 дней. Основные симптомы заболевания – повышение температуры, дисфункция желудочно-кишечного тракта, проявления поражения нервной системы, в том числе параличи, которые приводят к инвалидности. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Профилактика: решающее значение в борьбе с полиомиелитом принадлежит вакцинации. Сегодня в нашей стране прививки проводятся бесплатно в рамках Национального календаря профилактических прививок. А также, есть возможность привиться перед выездом в неблагополучные по полиомиелиту страны при необходимости. Перечень стран, где регистрируются случаи полиомиелита 1. Страны эндемичные по передаче дикого полиовируса: Нигерия, Пакистан, Афганистан. 2. Страны, где регистрировался полиомиелит в 2015 году: Пакистан, Афганистан. 3. Страны с высоким риском распространения полиомиелита: Босния и Герцеговина, Украина, Грузия, Румыния. Прививайтесь сами и прививайте своих детей и Вы и дети будете здоровы! На сегодняшний день эндемичными по полиомиелиту остаются 2 страны -Афганистан и Пакистан. В 2016 г. в мире было зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом 1 типа по сравнению с 74 случаями, выявленными в 2015 году. В 2010 году эпидемиологическая ситуация в мире значительно осложнилась в связи с регистрацией в Республике Таджикистан вспышки полиомиелита, вызванного диким вирусом 1-го типа - зарегистрировано свыше 700 случаев подозрения на полиомиелит, из них 458 случаев подтверждены лабораторно, 26 - закончились летальным исходом. Случаи полиомиелита среди детей от 2 до 13 лет были зарегистрированы также в Республике Туркменистан (3 случая) и Республике Казахстан (1 случай). В результате миграции иностранцев, а именно граждан Таджикистана, на территорию Российской Федерации, был завезен дикий полиовирус (г. Москва, Чеченская Республика, Республика Дагестан, Хабаровский край, Иркутская область, Челябинская область, Свердловская область), в результате чего заболело полиомиелитом 17 человек. Все заболевшие не были привиты или не имели достоверных данных об иммунизации против полиомиелита. В 1996 году в Чечне, в связи с отсутствием прививок среди населения была эпидемия полиомиелита: 156 детей остались инвалидами, 6 детей умерли. В условиях прекращения циркуляции диких вирусов полиомиелита, становится актуальнее регистрация случаев заболеваний полиомиелитом, вызванных циркулирующими вирусами полиомиелита вакцинного происхождения. В 2015 году такие случаи регистрировались в 6-ти станах (Мадагаскар, Украина, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Нигерия, Гвинея, Южный Судан), при этом значительная их часть приходится на полиовирус 2 типа. Полиомиелит - это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему человека и вызывающее полный паралич. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). Из числа заболевших 5%-10% умирают. Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Вирус устойчив во внешней среде (в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях - до 6 месяцев), хорошо переносит замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками. Восприимчивость людей к инфекции высокая. Основную угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию страны представляет завоз дикого полиовируса из эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий). Учитывая интенсивность миграционных потоков из стран Центральной и Средней Азии в Российскую Федерацию, в т.ч. и на территорию Сахалинской области, наличие активных туристических потоков, не исключена возможность распространения дикого поливируса в регионе в результате его завоза. На территории Сахалинской области по итогам 2016 года по причине отказа от вакцинации продолжают оставаться непривитыми против полиомиелита 247 детей. Отказы регистрируются практически на всех административных территориях области, наибольшее количество отказов зарегистрировано в г. Южно-Сахалинске - 57, Корсаковском районе - 47, Смирныховском районе - 16, Невельском районе - 28, Охинском районе - 15, Долинском районе - 10. Для иммунизации против полиомиелита используются вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке и разрешенные к применению: первые две аппликации вакцинального комплекса проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной (имовакс Полио), третья аппликация и ревакцинации - оральной (живой) полиомиелитной вакциной. Имовакс Полио - безопасная вакцина, которая может применяться даже у ослабленных детей и у детей с иммунодефицитами (введение живых вакцин таким пациентам противопоказано). Имовакс Полио можно применять для профилактики полиомиелита у беременных женщин (вакцинация рекомендована в случае, если в семье имеется ребенок, получающий живую полиовакцину). В апреле 2016 года во всем мире изъята и уничтожена оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), содержащая вирус 2-го типа. Переход связан с двумя обстоятельствами: 1) в мире с 1999 года не зафиксировано находок дикого вируса полиомиелита 2 типа; 2) именно с компонентом вируса 2-го типа ОПВ связано 90% случаев циркуляции вакциннородственных полиовирусов в глобальном масштабе. Обращаем внимание, что в медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ. Родители! ПОМНИТЕ!! ПОЛИОМИЕЛИТ НЕИЗЛЕЧИМ. Вакцинация является единственным способом защиты от инфицирования полиомиелитом. Вакцинируя ребенка, вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но и возникновение тяжелейших осложнений! Отказываясь от прививок, Вы подвергаете своих детей риску развития тяжелого неизлечимого заболевания и поступаете, по меньшей мере, безответственно . Поиск, Вид и Навигация
Счётчик посещений нашего сайта:Эпидситуация в мире по полиомиелиту на 17.09.2015 года.Министерство Здравоохранения Республики Беларусь информирует, что ситуация по полиомиелиту в мире продолжает оставаться нестабильной. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 3 сентября 2015 года за последние 12 месяцев (август 2014 года – август 2015 года) в мире зарегистрирован 221 случай заболевания полиомиелитом вызванного диким полиовирусом, из них в Пакистане 194 случая, в Афганистане – 27 случаев. Все случаи заболевания были вызваны диким полиовирусом первого типа. Кроме того 4 страны: Босния и Герцеговина, Украина, Грузия и Румыния отнесены к странам с высоким риском распространения полиомиелита. В сентябре 2015 года по данным ВОЗ в Украине были подтверждены 2 случая полиомиелита. Профилактика полиомиелита осуществляется путем плановой вакцинации и проводится в возрастах, установленных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.07.2012г. №106, с помощью полиомиелитной вакцины. В большинстве случаев это обеспечивает пожизненную защиту. В связи с неблагополучной в мире ситуацией по полиомиелиту, с целью сохранения эпидемиологического благополучия и недопущения завоза и распространения вируса дикого полиомиелита на территорию Республики Беларусь информируем Вас об опасности выезда не привитых лиц и вывоза не привитых детей в эндемичные и неблагополучные по полиомиелиту страны. Поэтому, чтобы не столкнуться с этим смертельно опасным заболеванием и не подвергать опасности ваших детей, настоятельно рекомендуем не отказываться от вакцинации, ведь полиомиелитная вакцина может защитить ребенка от этой инфекции на всю жизнь. В настоящее время для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат три типа вируса полиомиелита. Кроме того, если вы любите путешествовать, то с целью профилактики полиомиелита необходимо: - соблюдать правила личной гигиены (регулярно и тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, прихода с улицы, перед приготовлением пищи); - свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением после мытья под проточной водой необходимо споласкивать кипяченой или бутилированной водой; - прием пищи допускать в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства; - для питья использовать только бутилированную или кипяченую воду, напитки, соки промышленного производства; - запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а так же использовать в пищу продукты традиционной национальной кухни, продукты с просроченным сроком годности, не прошедшие термическую обработку, а также приобретенные в местах уличной торговли; - купаться только в бассейнах и специальных водоемах. Берегите здоровье своих детей! Сделайте вовремя профилактическую прививку против полиомиелита! После возвращения из страны, неблагополучной по полиомиелиту, и контакта с лицами, прибывшими из неблагополучных по полиомиелиту стран, в случае возникновения признаков заболевания – недомогания, температуры и других симптомов, не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к врачу. 278 27.08.2013 10:37 По данным ВОЗ, с 3 февраля по 30 июня 2013 года в Израиле в 30 пробах сточных вод был изолирован дикий вирус полиомиелита 1-го типа. Продолжаются его генетические исследования. По предварительным результатам, он не связан с вирусом, обусловившим вспышку полиомиелита в Африканском Роге, где на текущий момент зарегистрировано 73 подтвержденных случая болезни, вызванных полиовирусом 1-го типа (65 – в Сомали и 8 – в Кении). Обнаружение дикого вируса полиомиелита свидетельствует о его широкой циркуляции в течение длительного периода времени. ВОЗ оценивает данную ситуацию как неожиданное и необычное воздействие на здоровье, имеющее риск международного распространения. Возбудителями полиомиелита являются 3 родственных энтеровируса: полиовирусы 1-го, 2-го и 3-го типа. Все три типа могут вызывать паралитические заболевания. Наиболее часто встречается 1-й тип. Полиовирус высоко заразен, очень стойкий во внешней среде (по 3 – 4 месяца выживает в фекалиях, сточных водах, на овощах и в молоке). Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками. Чувствителен к воздействию ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств, высоким температурам, при кипячении погибает мгновенно. Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Число последних значительно превышает число больных клинически выраженными формами полиомиелита. Больные и носители выделяют вирус вместе с испражнениями, а также при кашле, чихании, разговоре. Вирус содержится также в слизи носоглотки примерно за 3 дня до повышения температуры и в течение 3 – 7 дней после начала болезни. Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60 – 80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет). Заболевание чаще наблюдается в летне-осенние месяцы (максимум в августе – октябре). Главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненные фекалиями воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах может происходить инфицирование людей воздушно-капельным путем. Таким образом, в организм здорового человека вирус полиомиелита может попасть через немытые руки, воду и загрязненные пищевые продукты, через постельное и нательное белье заболевшего, а также во время близкого общения при разговоре и кашле. Различают непаралитическую и паралитическую формы полиомиелита. Худший прогноз возможен при паралитической форме полиомиелита, при которой поражается нервная система. Паралитическая форма заболевания начинается остро, с высокой температуры, отказа от еды. В половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (першение и боли в горле, кашель, насморк) и кишечника (тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул или запор). Через 1 – 2 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в спине и конечностях, сонливость, мышечные подергивания). Это предпаралитический период, который длится от 1 до 6 дней. Затем на фоне снижения температуры развиваются параличи, главным образом мышц конечностей. Наиболее тяжелыми поражениями являются параличи дыхательных мышц и диафрагмы, приводящие к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения. 5 – 10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц. У переболевших формируется инвалидность из-за стойких вялых параличей, атрофии мышц, деформации конечностей. Инкубационный период продолжается в среднем 5 – 12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики (менингеальные симптомы, слабость отдельных мышечных групп, ослабление сухожильных рефлексов), эпидемиологических предпосылок (наличие полиомиелита в окружении пациента, летнее время) и данных лабораторного исследования. Больных обязательно госпитализируют и изолируют. Профилактика осуществляется путем плановой вакцинации и проводится в возрастах, установленных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным постановлением Министерства здравоохранения РБ от 18.07.2012 г. №106, с помощью полиомиелитной вакцины. В большинстве случаев это обеспечивает пожизненную защиту. В результате широких научных исследований в 1958 – 1960 годах ХХ века были доказаны безопасность и эффективность вакцинации, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости данной инфекцией, а в отдельных странах – к полной ее ликвидации. Однако специалисты предупреждают, что без дальнейшего продолжения вакцинации риск вновь столкнуться с этим заболеванием может вернуться. До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. В 2013 году лишь три страны в мире (Афганистан, Нигерия и Пакистан) остаются эндемичными по полиомиелиту, где вирус всегда циркулировал и заболеваемость никогда не прекращалась, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125, когда в мире было зарегистрировано 35 тыс. случаев полиомиелита. Вместе с тем до настоящего времени инфекция продолжает регистрироваться во многих странах мира. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания. В последние годы отмечается увеличение числа заболевших в Южной Америке. Регистрируется заболеваемость среди жителей африканского континента, Индии. В 2012 году завозные случаи полиомиелита имели место в Чаде и Нигере. В связи с неблагополучной в мире ситуацией по полиомиелиту и с целью сохранения эпидемиологического благополучия и недопущения завоза и распространения вируса дикого полиомиелита на территорию Беларуси информируем граждан об опасности выезда непривитых лиц и вывоза непривитых детей в эндемичные (Пакистан, Афганистан, Нигерия) и неблагополучные по полиомиелиту страны (Африканский Рог, Израиль, Египет). Поэтому, чтобы не столкнуться с этим инвалидизирующим, потенциально смертельным заболеванием, санитарно-эпидемиологическая служба настоятельно рекомендует не отказываться от вакцинации, ведь полиомиелитная вакцина может защитить ребенка от этой инфекции на всю жизнь. В настоящее время для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат три типа вируса полиомиелита. Минздрав Беларуси на сегодняшний день рекомендует также обеспечить своевременную вакцинацию против полиомиелита лицам, выезжающим в Израиль и страны, где регистрируются его случаи, и прибывшим из этих регионов, в следующем порядке: – выезжающие в эндемичные по полиомиелиту страны и ранее получившие 3 или более доз полиомиелитной вакцины должны сделать 1 профилактическую прививку за 4 недели до отъезда; – непривитые дети, выезжающие или прибывшие из неблагополучных стран, должны получить профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; – непривитые взрослые должны получить первичную серию профилактических прививок с использованием полиомиелитной вакцины по схеме: вторая профилактическая прививка проводится через 1 – 2 месяца после первой, третья – через 6 месяцев после второй. Если до выезда остается от 4 до 8 недель, то проводятся две прививки с интервалом в 4 недели. Если до выезда менее 4 недель, то проводится 1 профилактическая прививка; остальные – после возвращения из эндемичной территории; – взрослые, непривитые или не имеющие сведений о профилактических прививках против полиомиелита и прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту стран, прививаются однократно. Кроме того, с целью профилактики полиомиелита необходимо: – соблюдать правила личной гигиены (регулярное и тщательное мытье рук с мылом); – свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением после мытья под проточной водой сполоснуть кипяченой или бутилированной водой. Ели вы путешествуете: – прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства; – для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства; – запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли; – купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах. Берегите здоровье своих детей! Сделайте вовремя профилактическую прививку против полиомиелита! После возвращения из страны, неблагополучной по полиомиелиту, и контакта с лицами, прибывшими из неблагополучных по полиомиелиту стран, в случае возникновения признаков заболевания – недомогания, температуры и других симптомов – не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к врачу. Eсли вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Читайте также:
|