Нейропатия полового нерва петербург

Неврологические причины хронической тазовой боли:

• невралгия полового нерва (при синдроме грушевидной мышцы, при компрессии в канале Алкока или под крестцово-остистой связкой).
• невралгия бедренно-полового и подвздошно-подчревного нерва (при осложнениях после хирургического лечения, травмах, иногда спонтанно).
• герпетическая инфекция.
• травмы паховой области при некоторых видах спорта и физической активности.
• нарушения работы мышц тазового дна у людей с преимущественно сидячим образом жизни, а также у женщин после естественных родов.

Типичные проявления хронической тазовой боли, связанной с нарушением работы нервной и мышечной системы:

• Боль в промежности, усиливающаяся в положении сидя и уменьшающаяся при движении.
• Жжение и измененная кожная чувствительность в области половых органов и заднего прохода.
• Изменение частоты мочеиспускания и дефекации, сопутствующие им неприятные ощущения в области уретры и прямой кишки.
• Неприятные ощущения по время полового акта и импотенция.

Несмотря на достаточную распространенность подобных симптомов, пациенты нередко сталкиваются с затруднениями в поиске специалистов, профессионально занимающихся лечением тазовых болей.

На основе собственного многолетнего клинического опыта и взаимодействия с ведущими мировыми центрами, специалистами REACLINIC разработана и применяется программа по диагностике и лечению хронической тазовой боли, связанной с нарушением работы нервной и мышечной системы.

Диагностика заболевания строится на анализе следующих данных:

• Жалобы, клинические симптомы и динамика их развития.
• Клинический осмотр с проведением специальных тестов и проб.
• Электрофизиологическая оценка нервно-мышечного аппарата - исследование бульбокавернозного рефлекса и вызванных потенциалов.
• МРТ органов малого таза.
• Лабораторные показатели.
• Результаты урологического, проктологического и гинекологического обследования.

Электрофизиологическое обследование при хронической тазовой боли является важнейшим после клинического осмотра источником информации, используемой для выбора тактики ведения пациента. При исследовании бульбокавернозного рефлекса мы можем объективно оценить состояние проводящих путей полового нерва, а при исследовании вызванных потенциалов – состояние проводящих путей центральной нервной системы

При лечении невропатии полового нерва мы применяем:

• Медикаментозные блокады.
• Физическую реабилитацию.
• Аппаратную физиотерапию.
• Медикаментозное лечение.

Помимо медикаментозной терапии, подбор которой всегда строго индивидуален и зависит от ситуации, мы используем:

Первичные консультации, ведение пациентов с хронической тазовой болью, электрофизиологическую диагностику и проведение лечебно-медикаментозных блокад под контролем УЗИ и электростимуляции проводит Киселев Василий Николаевич, невролог-нейрофизиолог-алголог, специализирующийся на диагностике и лечении нервно-мышечных заболеваний.

Занятия по физической реабилитации пациентов с тазовыми болями проводит невролог-реабилитолог Сударкин Денис Михайлович и другие специалисты направления "реабилитация".

Записывайтесь по номеру (812) 385-58-09 или на нашем сайте.

Здравствуйте Наталья. Для ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация с полноценным неврологическим осмотром. Киста как и остеома могут не иметь отношения к Вашей проблеме. Необходимо ведение дневника головной боли, в котором указывается интенсивность, локализация боли сопутствующие симптомы и препараты которые Вы принимаете от боли. Лечение от консервативного использование специфических медикаментозных средств, до интервенционного - блокады и ботулинотерапия. Оптимальное решение - записаться к специалисту неврологу который специализируется на лечении головной боли. Изменения на МРТ не всегда напрямую связанны с симптомами.

Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.

С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

ЮрийВасильевич

Вопрос: У меня двусторонний гонартроз 2-3 степени. Боли в коленных суставах при ходьбе. Сделали операции Биоимплант, но не помогло. Боли продолжаются. Однако, в состоянии покоя болей нет. Можно ли пройти лечение в вашей клинике и убрать боли при ходьбе

Здравствуйте, да в нашей клинике мы занимаемся подобными проблемами. Для определения возможной тактики лечения Вам необходимо записаться на консультацию, с собой обязательно нужно взять результаты обследований МРТ, рентген, выписку из стационара где проводилось операция.

записаться вы можете по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.
С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Геннадий

Вопрос: Здравствуйте! Невропатолог определил у меня наличие синдрома горящего рта и выписал габапентин . Не помогает. Какой ещё препарат стоит попробовать? Спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте.
Препараты для лечения нейропатической боли относятся к группе сильнодействующих препаратов и могут назначаться только врачом специалистом. Подбор терапии должен проводиться только под наблюдением специалиста. Для консультации Вы можете записаться к нашим врачам-неврологам по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.

С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Мария

Вопрос: Подскажите, к какому врачу мне записаться именно? Т. е шансов нет мою боль вылечить, только на время? Можно узнать стоимость блокады и абляции нерва? Смогу ли я пройти обследование и сделать блокаду все в один день?

Ответ: Здравствуйте.
Для консультации необходимо записаться к врачу неврологу. Выполнить все в один день скорее всего не получиться. Абляция выполняется только после положительного ответа на блокаду - уменьшение боли, для оценки эффективности блокады необходимо 10-14 дней. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.

С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Мария

Вопрос: Здравствуйте, меня беспокоят постоянные боли и онемения в клиторе на протяжении 10 лет, была травма,ударялась об угол стола,с тех пор боль не прошла,гинекологи говорят, что по их части все впорядке, можно сделать лечение ботоксом?

Ответ: Здравствуйте Мария.
В случае поражения полового нерва, выполняются блокады под УЗ контролем, или инъекции ботулинического токсина
в мышцы тазового дна. Блокада полового нерва не убирает боль навсегда, это тестовая блокада, которая показывает можно ли убрать болт воздействуя
на пораженный нерв. Длительность эффекта от блокады заисит от многих факторов и составляет от нескольких дней до 2-3 недель. В случае положительного эффекта от
блокады выполняется импульсная радиочастотная абляция нерва, для получения более продолжительного (до 1 года эффекта).
Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.

С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Наталья

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем отличается нейропатия полового нерва от нейропатии бедренно полового нерва? Беспокоят сильные боли в уретре и промежности,одновременно ГМП и императивные позывы, ставят диагноз нейропатия полового нерва. Задумалась, а может быть у меня нейропатия бедренно полового нерва, так на передней поверхности бедра нет чувствительности кожи, покалывание и больно при нажатии уже года три. Но может это и не имеет отношения к половому нерву.

Ответ: Здравствуйте. Нейропатия полового нерва и бедренно полового нерва, отличаются клинической картиной. Для диагностики используются методы электронейромиографии (ЭНМГ) указанных нервов, так же определиться помогает тестовая блокада. Если после блокады нерва боль уменьшается, то это является подтверждением. Блокаду указанных нервов следует выполнять под контролем ултразвука и нейростимуляции. Для более точного определения плана лечения Вы можете записаться на прием к нашим специалистампо телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Елена

Вопрос: Добрый день. Проблема нейропатические боли в результате повреждения спинного мозга. Мучают 21 год. Лечение лирикой и др. препаратами не помогает. Возможен какой ни будь вариант лечения?

Ответ: Добрый день. Вам не предлагали вариант стимуляции спинного мозга? Для более полного ответа, нам необходимо ознакомиться с Вашей медицинской документацией, уровень повреждения, какая неврологическая симптоматика сохраняется, кроме боли. Вы можете записаться на прием к врачу-нейрохирургу в нашу клинику, и он после ознакомления с документами расскажет о возможных вариантах лечения. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Антон

Вопрос: Здравствуйте. Защемило нерв в спине в пояснице при неудачном движении. Нм 2й день ноет вся спина. Что делать?

Ответ: В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, которую назначает врач невролог. В некоторых ситуациях необходимо выполнить МРТ исследование, показания к нему ставит врач-невролог после осмотра. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Анастасия

Вопрос: Здравствуйте, у меня болезнь штрюмпеля, у моей мамы тоже, болеем с одного возраста. у меня есть сын, очень переживаю. скажите есть шанс что он будет здоров? Скажем доминантные болезни переходят или есть все все-таки шанс что он будет здоров?

Ответ: Здравствуйте Анастасия. Сегодня существуют ДНК диагностика этого заболевания. С учетом того, что у Вас есть это заболевание, рекомендуем обследовать Вашего сына.
С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Вопрос: Добрый день! У моей матери уже год как боли в области мочевого пузыря. Началось все с цистита. Сейчас врачи говорят, что цистита нет, анализы в норме. Раньше боли появлялись после похода в туалет, сейчас уже боли начинаются с утра и продолжаются до обеда. При нажимании на область живота, где есть ощущение боли, боль усиливается. Боль неясная, то зуд, то ощущения царапанья, то острая боль. Неврологи ставят диагноз - невралгия. Обезболивающие слабо помогают. Могут ли в вашей клинике ей помочь?

Ответ: Здравствуйте.
Для подбора терапии необходимо записаться на прием к нашим специалистам неврологам. Необходимо ознакомиться с результатами обследований Вашей мамы для подбора как консервативной, так и если это показано, интервенционного лечения. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Екатерина

Вопрос: добрый день! Хочу получить консультацию по поводу своей мамы-ей 69 лет. Беспокоят очень сильные боли в области ягодицы и задней поверхности бедра. Примерно с марта этого года. неврологи ставят спазм грушевидной мышцы. НПВС и анальгетики без эффекта, инфузионка со спазмолитиками без эффекта, блокады с гормонами и НПВС без эффекта, мануальная терапия тож не помогла. Болевой синдром выражен. Нашла вашу клинику через коллег. какие манипуляции посоветуете?

Ответ: Здравствуйте.Решение вопроса о проведение манипуляций возможно после ознакомления с данными МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и данными ЭНМГ нижних конечностей. В зависимости от этих данных могут быть выполнены блокада грушевидной мышцы или эпидуральные/трансфораминальные блокады. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Оксана

Вопрос: 2 года назад начали мучить спазмы в области грудной клетки, после обследования на МРТ шейного отдел выявлено интрамедулярное образование спинного мозга на уровне С-2 (в течении 2-х лет без существенной динамики), и грыжа шейного отдела С5-С6 5 мм. Мучают боли спастического характера верхней части спины, шеи, затылка, головы ежедневно с небольшим улучшением споследующим обострением итак 2 года. Запуталасть в своих диагнозах , лечение которое проходила мне не дает устойчивый эффект, максимум легче на 2 дня. Вопрос: можно ли диагностировать мое состояние в вашей клиники, есть ли опыт лечения?

Ответ: Здравствуйте.
В нашей клинике ведут прием неврологи и нейрохирурги специализирующиеся на подобных проблемах, необходимо записаться на первичную консультацию к неврологу. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Маргарита

Вопрос: Здравствуйте! 2 месяца назад после длительный прогулок в не очень удобных ботинках начал болеть большой палец правой ноги. Прошел через неделю-полторы. Недавно началось лето, и я вышла гулять в босоножках на плоской подошве, наутро болели обе стопы, и снова начал болеть тот палец. Боль ноющая, непостоянная, особенно сильно отслеживается от основания до фаланги. Скажите, нужен ли осмотр травматолога? Может быть, достаточно ортопедических стелек и временного покоя для ноги?

Ответ: Здравствуйте Маргарита.
Осмотр ортопеда-травматолога необходим.
Подбор стелек, лучше делать после рекомендаций специалиста. Так как неверно подобранные стельки могут ухудшить состояние стопы. Конечно покой скорее всего принесет облегчение, но неприятные ощущение могут вновь появиться после нагрузок. Чем дольше Вы откладываете поход к специалисту, тем выше вероятность более длительного лечения. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Сергей

Вопрос: Дорый день! Есть пациент 65 лет с болезнью Штрюмпеля. Для уменьшения спастичности ботулинотерапия может быть применена? Спасибо

Ответ: Добрый день.Да, у пациентов с болезнью Штрюмпеля может применима ботулинотерапия. Для решения вопроса о тактике лечения вам необходимо записаться на консультацию и взять с собой все результаты исследований и заключения специалистов. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, врач-невролог, ботулинотерапевт, Торопова А.А.

Диана

Вопрос: Добрый день. Моей маме 45, семь лет назад (2012г) в связи с беременностью, было осложнение на глаза, сначала закрывался один глаз, затем стали оба. В клинико-диагностическом центре в Витебске был поставлен диагноз: эссенциальный блефароспазм. Сейчас ситуация значительно ухудшилась, глаза стали закрываться чаще и дольше, курс лечения назначенный в Витебске (капельницы, таблетки) пройден, но результата нет. Если вы можете помочь, то к какому специалисту необходимо записаться : к невропатологу или офтальмологу?

Ответ: Здравствуйте.Вам необходимо записаться на прием к нашим специалистам неврологам, в ситуации описанной Вами можно рассмотреть проведение ботулинотерапии. Этот метод позволяет эффективно лечить блефороспазм. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.
С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Надежда

Ответ: Здравствуйте Надежда.К сожалению блокад которые бы помогали от любого типа боли навсегда, не существует.
Для наиболее эффективного лечения необходимо установить причину боли. Медикаментозные блокады Вам не показаны если Вы хотите сохранить грудное вскармливание. Для подбора оптимального лечения необходимо проконсультироваться с неврологом, возможно потребуется выполнить МРТ, и проконсультироваться с нейрохирургом. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Ирина

Вопрос: Здравствуйте. Моей маме 81 год, в ноябре-декабре переболела герпесом Зустер. После этого вот уже 5 месяцев мучают боли и сильное жжение в области, где были высыпания(правое подреберья и дальше на спину до позвоночника) сейчас боли и жжение поднимаются по позвоночнику. Терапия, назначенная неврологом, после постановки диагноза-постгепетическая невралгия, помогает мало. Курсами принимала Лирику, потом, когда перестала действовать, Габапентин, и так чередует лирика-габапентин. Ещё при усилении боли-ксефокам. Но никаких улучшений, нет. Мама сейчас живёт в Бишкеке, я в Якутске. Ну т. е. просто так приехать на консультацию без надежды на положительный результат лечения, тем более маме с такими болями очень трудно. Если вы сможете нам помочь, то к какому специалисту нужно записаться? К Саморуковой Е. или к Иванову М. Д.?

Ответ: Здравствуйте.
Постгерпетическая невралгия очень тяжелое заболевание. Со временем боль будет уменьшаться самостоятельно, но речь идет о годах. Учитывая длительность процесса у Вашей мамы, на данный момент показана имплантация спинального стимулятора. Эту операцию делают по квотам для граждан РФ в государственных учреждениях в Москве, Санкт-Петербурге, Красноярске. Для граждан других государств эти стимуляторы устанавливаются на платной основе. Еще одна возможность, менее эффективная - импульсная радиочастотная абляция корешков спинного мозга. Эта манипуляция выполняется амбулаторно и не требует госпитализации, но к сожалению результат этой манипуляции можно оценить спустя несколько недель, немедленного результата эта процедура не приносит. Из консервативной терапии, можно добавить препарат амитриптилин.
В нашей клинике мы можем выполнить курс блокад и провести импульсную радиочастотную абляцию, на это может потребоваться 2-3 недели, в случае проведения только абляции длительность пребывания в Санкт-Петербурге около 2-3 дней. Стоимость импульсной абляции зависит от зоны воздействия и колеблется от 45 до 70 тысяч рублей. Блокада около 15-20 рублей. Записаться в клинику лечения боли можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.
С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Ирина

Вопрос: Добрый день подскажите пожалуйста кто в Петербурге возьмётся сделать блокаду бедренно полового нерва ( у меня диагноз нейропатия бедренно полового нерва)) спасибо

Ответ: Здравствуйте Ирина.В нашей клинике проводятся блокады этого нерва под контролем ультразвуковой навигации и нейростимуляции.
Для более подробной схемы лечения Вам необходимо записаться по телефону на перчиный прием к врачу-неврологу по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.
С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Александра

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, лечите ли Вы хроническую боль КПС и поясничного отдела при Болезни Бехтерева. Спасибо. С уважением, Александра.

Ответ: Здравствуйте Вероника.Лечение ассиметрии комплексная проблема, в которой участвуют врачи неврологи, косметологи, челюстно-лицевые хирурги. В нашей клиникелечения боли Вы можете получить необходимую первичную для вашей проблемы консультацию врача-невролога касающейся поражения лицевого нерва, в дальнейшем консультацию других врачей можно будет получить в других отделениях клиник Медика. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.
С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли "МЕДИКА" Иванов М.Д.

Ирина

Вопрос: Добрый день! Вопрос Волкову И.В. Удочери, 1998 г.р., основной диагноз: S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника 4 степени(вправо с вершиной на Th8 под углом60, влево с вершиной на L2 под углом 35 градусов);при МРТ в 2019г. выявили: диск L5-S1 пролабирует в просвет позвоночного канала центрально на 4мм, деформируя передний контур дурального мешка. дегидратация дисков Th7-Th9, L1-L3, L5-S1. МР-картина выраженного S-образного сколиоза грудопоясничного отдела позвоночника, дистрофических изменений грудного и поясничного-крестцового отделов позвоночника, протрузия диска L5-S1 Болевых ощущений у дочери на сегодняшний день нет. Возможно лечение данного заболевания или необходима операция? Есть ли необходимость в приезде или можно проконсультироваться дистанционно (мы живем в Москве)?

Невропатия срамного нерва- лечение в Калуге, в Клинике Боли.

Синонимы: нейропатия полового нерва, тоннельный синдром срамного нерва в канале Алкока.

Причины: наиболее доказанной причиной является компрессия полового нерва в канале Алкока. Канал Алкока находится в глубине тканей таза, и формируется расщепленной фасцией внутренней запирательной мышцы.

Канал формируется при участии крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками

Все остальные теории развития данного заболевания не имеют практического приложения и в данной статье не рассматриваются.

Болезнь является одной из самых тяжелых среди неврологических заболеваний. Боль очень интенсивная, носит невропатический характер: жгучая боль в области таза, половых органов, в области промежности у женщин и области яичек у мужчин. Может быть ощущение инородного тела в области прямой кишки.

Боль не поддается лечению ни одним из обезболивающих препаратов, и нередко доводит пациентов до суицидальных мыслей и действий.

Проводится блокада полового нерва под ультразвуковым контролем. Процедура сложная, требует аппарата УЗИ с хорошим разрешением и хорошего опыта УЗИ контролируемых манипуляций.

При этом вводится смесь местного анестетика и кристализованного стероида.

Хирургическое лечение проводится только при доказанной компрессии полового нерва, резистентной к интервенционным методам лечения. Эффективность такой операции остается дискутабельной.

В случае правильно проведенной блокады боль может исчезнуть полностью или частично.

В нашей клинической практике, после освоения методики за 2018 год наблюдалось 4 пациента. Среди них 3 мужчины и одна женщина. У 2-х пациентов боль ушла полностью после первой блокады, у одного проведено 3 процедуры, после чего боль уменьшилась на 50%, у одного пациента улучшений не достигнуто.

Невропатия срамного нерва- лечение в Калуге, в Клинике Боли.

Синонимы: нейропатия полового нерва, тоннельный синдром срамного нерва в канале Алкока.

Канал формируется при участии крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками

При этом вводится смесь местного анестетика и кристализованного стероида.

В случае правильно проведенной блокады боль может исчезнуть полностью или частично.

Пудендальная невралгия – она же - нейропатия полового нерва – это одно из худших состояний, доводящих человека до… нежелания больше так жить, это если простым языком. В данной статье я делюсь своим опытом диагностики и лечения этого заболевания, пытаясь не загружать читателя медицинскими терминами и сленгом.

На этом фоне меркнут обычные симптомы: спазм, стреляющие и колющие боли в анусе, мошонке, половом члене или влагалище. Меркнут, потому что человек с пудендальной невралгией как правило, точно знает, что всякого рода спазмы, стрельбы и колики – это преходящее, это сейчас пройдет. А вот постоянная фоновая боль останется. Как и вызванная ею депрессия. Жизнь с защемлением полового нерва – это безрадостное существование.

Как понять, что болит именно срамной нерв?

Причин для самых различных болей в тазовой области – вагон и маленькая тележка. Далеко не каждая боль обусловлена пудендальной невралгией или сдавлением полового нерва. Именно поэтому, мы в нашей клинике, перед тем, как установить этот диагноз, вдумчиво и обоснованно исключаем другие причины боли.
Разработаны определенные характерные черты для этой патологии – так называемые Нантские критерии.

Нантские критерии пудендальной невралгии

Боль (жжение, чувство инородного тела, гиперчувствительность и т.п.) в зоне, за которую отвечает половой или срамной нерв.
Боль возникает или усиливается в положении сидя
Боль не вызывает нарушения сна
Нет серьезных нарушений чувствительности
Блокада пудендального нерва снимает болевой синдром

В кабинет входит один из моих врачей с пациентом, мужчиной примерно 40 лет. Я привычно встаю, здороваюсь.
-Присаживайтесь, пожалуйста.
-Доктор, Вы сильно будете против, если я постою? Три часа летел к вам, потом – час в такси, сил никаких.
-Пудендальная нейропатия?
-Да. Для меня хуже нет, чем сидеть. Стоя еще можно жить…
Врач представляет историю болезни пациента. Они уже минут 30-40 общались, мой коллега выяснил весь анамнез и рассказывает, в общем-то, довольно типичную историю.
…-Многократное лечение хронического простатита, массаж и физиотерапия предстательной железы на протяжении уже 7 лет. Также консультирован проктологом, была операция по поводу геморроя – на болевой синдром никак не повлияло. Со временем боль стала только хуже – теперь болит анус, мошонка, постоянное ощущение иглы в мочеиспускательном канале. В положении сидя усиливается жжение во всей зоне: промежности, особенно – в уретре и теперь уже в анусе. Сон не нарушен, грубых нарушений чувствительности нет. Простата практически здорова: ни по анализам, ни по пальпации патологии нет.
-А я говорил! Говорил, что у меня нет простатита. – Возмущенно перебивает пациент, - Будто других диагнозов нет.
-Другой диагноз есть, к сожалению. Синдром хронической тазовой боли.
-А вот его мне и поставили в конце концов. Что только не назначили. Антидепрессанты, антиконвульсанты, гормоны, обезболивающие такими курсами, что пришлось потом желудок лечить. Я уже фармакологом стал – так хорошо в этих лекарствах разбираюсь. Теперь к психиатру отправляют, потому что я ненавижу муравьев. Сказал как-то эту фразу, имея в виду вибрацию и мурашки в мошонке…
-Погодите к психиатру. Что на МРТ таза?
-Ни-че-го! Боль у меня справа, а ставят мне по МРТ маленькую грыжу слева. Теперь к тому же у меня эрекция страдает
-Ясно. Смотрите. Боль у Вас в зоне иннервации пудендального нерва, серьезных нарушений чувствительности нет. Сон не нарушен. Боль усиливается, когда Вы сидите. Это уже три признака патологии пудендального нерва, возможно - его ущемления в канале Алкока. Делаем три исследования: УЗИ с доплером пудендальных артерий, нейрографию пудендальных нервов и блокаду пудендального нерва. С результатами возвращаетесь, принимаем решение.
-Да, Ваш доктор уже выписал мне эти направления и объяснил, зачем это все нужно…

В нашей клинике принимают неврологи, специализирующиеся на лечении нейропатии. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно (например, при наличии сахарного диабета), поэтому при первых признаках ухудшения состояния здоровья необходимо записаться на прием к врачу.

Для всех невропатий периферической нервной системы характеры три признака: двигательные расстройства мышц, иннервируемые конкретным нервом, чувствительные и вегетативные расстройства в области иннервации нерва, а также ухудшение трофики кожных покровов.

В подавляющем большинстве случаев нейропатия поддается медикаментозному лечению. И чем раньше обратиться к неврологу, тем легче будет избежать серьезных последствий при развитии заболевания. В иных случаях, когда патология все же успела нарушить двигательные функции, рекомендуется пройти физиотерапевтическое (реабилитационное) лечение невропатии.

Неврологи с большим опытом
Физиотерапевтическая реабилитация
Иглорефлексотерапия, массаж

Услуга	Цена
Прием невролога	Записаться	1 940 ₽
Электронейромиография верхних конечностей	Записаться	3 200 ₽
Электронейромиография нижних конечностей	Записаться	3 200 ₽
Электронейромиография лицевого нерва	Записаться	3 200 ₽
Игольчатая миография + ЭНМГ	Записаться	4 400 ₽

Симптомы нейропатии

Нейропатия может развиваться стремительно (за 2–4 дня) либо на протяжении долгого времени (от 6 месяцев до нескольких лет). Как правило, на ранней стадии заболевания симптомы либо не беспокоят вообще, либо попросту списываются на плохое самочувствие, усталость.

Независимо от локализации пораженного нерва, симптомы нейропатии имеют схожие признаки:

В конечном счете заболевание приводит к ослаблению рефлексов, ухудшению двигательных функций, атрофии мышц, развитию кожных заболеваний и появлению язв. К тому же, если вовремя не начать лечение невропатии, существует реальный риск возникновения гангрены, заражения крови и остановки дыхания вследствие ослабления дыхательной мускулатуры.

Виды и причины нейропатии

К основным причинам развития нейропатий относятся некоторые заболевания (например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, почечная недостаточность, снижение функции щитовидной железы, иммунные комплексы), интоксикация (свинцом, ацетоном, ртутью, мышьяком, алкоголем или наркотиками), травмы, недостаток некоторых витаминов, прием некоторых лекарств (Изониазида, Амиодарона), а также отягощенная наследственность.

При поражении лучевого нерва страдают мышцы руки, вследствие чего возникают проблемы с движением пальцами, кистью или рукой в целом; также присутствуют парестезии и нарушения чувствительности. Причинами поражения лучевого нерва могут быть: неправильное положение во время сна, использование костылей, перелом плечевой кости, сдавливание жгутом, неправильно произведенная инъекция.

Повреждение локтевого нерва приводит к проблемам в работе мышц руки (начиная от локтя) и, соответственно, кисти; помимо этого, наблюдается снижение чувствительности кожных покровов, онемение, парестезии и атрофия некоторых мышц. Как правило, невропатия локтевого нерва возникает при работе с опорой локтями на твердую поверхность, при длительном нахождении рук на подлокотниках кресла.

Нейропатия срединного нерва имеет схожие проявления с нейропатией локтевого нерва. Ее причинами могут быть: неправильно выполненная инъекция в локтевую вену, резаные раны выше лучезапястного сустава, синдром запястного канала, например, у гладильщиц, столяров и стоматологов.

При поражении седалищного нерва страдают мышцы бедра, голени и стопы, а также кожные покровы ноги; нередко возникают жгучие боли в стопе и голени, отечность, истончение кожи, гипергидроз, гипотрихоз, ломкость ногтей, нарушение сна. Зачастую повреждение седалищного нерва происходит вследствие компрессии нерва грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой, перелома головки бедра, вертлужной впадины или седалищной кости, глубоких ножевых ранениях, ятрогенных инъекционных травм или абсцессов ягодицы.

Повреждение большеберцового нерва приводит к проблемам с мышцами голени и стопы, а также к ухудшению трофики кожных покровов. Обычно нейропатия большеберцового нерва возникает из-за повреждения нерва в тарзальном канале, нейродистрофических изменений в связках, сухожилиях и костных структурах голеностопного сустава, фиброзных посттравматических изменений, тендовагинита, гипертрофии или аномальном расположении приводящей мышцы большого пальца, плоскостопия, варусной деформации стопы, неудобной позы при сидении.

Признаки поражения малоберцового нерва схожи с признаками нейропатии большеберцового нерва. К развитию данного вида нейропатии могут привести травмы коленного сустава и его связочного аппарата, оперативные вмешательства в области коленного сустава, переломы костей голени, опухоль в области голени, липома, дистрофические изменения в двуглавой и икроножной мышцах, работа на корточках или коленях.

Невропатия лицевого нерва и невропатия тройничного нерва развиваются вследствие перенесения тяжелых простудных заболеваний, воспалительных заболеваний уха, вирусных заболеваний, переохлаждения и ЧМТ. Данный вид неврита характеризуется проблемами с мышцами лица, искажением мимики.

Диагностика и лечение нейропатии

В нашей клинике принимают опытные неврологи, специализирующиеся на лечении нейропатии. При первых признаках заболевания периферической нервной системы необходимо записаться на прием к врачу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и при необходимости назначит обследование, которое может включать:

электронейромиографию;
лабораторные исследования;
УЗИ внутренних органов;
МРТ или КТ.

Наши неврологи специализируются на лечении нейропатии разных видов, в том числе:

нейропатии нижних конечностей;
нейропатии верхних конечностей;
диабетической нейропатии;
алкогольной нейропатии;
невропатии тройничного нерва;
невропатии лицевого нерва;
невропатии локтевого нерва.

Медикаментозное лечение невропатии, направленное на купирование заболевания, снятие боли, восстановление утраченных функций и улучшение трофики кожи, может включать:

НПВП;
глюкокортикостероиды;
препараты тиоктовой кислоты;
трициклические антидепрессанты;
нейротрофические препараты;
препараты глюкозы;
иммуноглобулин;
преднизолон.

Значительную роль в восстановлении утраченных вследствие заболевания двигательных функций играет физиотерапевтическое лечение нейропатии. Такое лечение является дополняющим основное и по необходимости может включать:

К сожалению, в некоторых случаях (запущенных) полностью восстановить утраченные двигательные функции бывает невозможно. Однако физиотерапевтическое лечение невропатии с элементами реабилитации позволяет вернуться к полноценной жизни, а также снять психологическое напряжение у пациента.

Читайте также: