Нерв отвечающий за мочевой пузырь и простату

Нейрогенный мочевой пузырь или простатит?

№ 13 441 Уролог 22.05.2014

Здравствуйте! Мне 33 года. В 2006 году поставили диагноз: хронический простатит. Лечение антибиотиками и массажем простаты не помогало. Прошло само. Год назад опять началось частое мочеиспускание-более 20 раз в день. Сдал мочу после массажа простаты, узи почек, простаты в том числе трансректально, мочевого пузыря-три раза за год-всё в норме. Врач выписал: спазмекс-через 2 месяца помогло. Но месяц назад всю ночь бегал в туалет- лейкоциты в моче после массажа простаты по Нечепоренко- 2. 265. Врач сказал-норма 2, у меня немного больше, но это не говорит о простатите. Сейчас мочеиспускание в норме, пью спазмекс 60мг в сутки уже седьмой месяц. Но иногда жжение в члене, жжение в заду, после того как помочился-желание не проходит, научился терпеть, через час желание проходит. Также в сентябре делал спермограмму-мало активных сперматазоидов. В январе этого года делал урофлометрию-максимальная скорость мочи 22. 5. Также из последних симптомов: боль в кристце, долго не могу начать писать, чувство как будто капля застряла в члене. Да, я был у невролога-всё в норме. Делал МРТ поясничного отдела позвоночника-грыжа 7 мм и липома, но нейрохирург сказал, что можно только за уши притянуть их к моей проблеме. Подскажите: это нейрогенный мочевой пузырь или простатит? И если простатит-как лечить? Спасибо!

Иванов Дмитрий, Санкт-Петербург

ОТВЕТИЛ: 22.05.2014
Софронов Эдуард Иванович Москва 0.0 Уролог-андролог-венеролог.

Напишите АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ,мазки из уретры-общий и ПЦР,полное описание узи почек,мочевого пузыря и простаты.

В начале 2015г. На следующий день после посещения в феврале открытого бассейна слег с температурой 39.6 гр. При этом был постоянный позыв к мочеиспусканию, хотя реально выходили несколько капель и болезненно. 10 дней отлежал в урологии, где был поставлен диагноз: острые простатит, цистит, пиелонефрит. Лечили цефтриоксоном. Был выписан с хорошими анализами. Через две недели опять поднялась температура 39 гр. С теми же симптомами. Опять 10 дней в урологии. Опять лечили тем же антибиотиком. Выписал.

Здравствуйте. С девушкой встречаюсь 2 года, никто из нас на стороне не гуляет - это 100%. После переохлаждения моя девушка заболела и начались частые позывы в туалет, боли в пояснице, головные боли. Буквально через несколько дней началось и у меня - выделения в виде капли бело-зеленоватого гноя, частые позывы в туалет, зуд в канале, боли в пояснице и головные боли - температура поднималась до 37. 3, а на утро проходила. 2-3 дня терпел - в итоге дошло до того, что в конце мочеиспускания выходили .

Здравствуйте, в течении трёх лет и по сей день беспокоит проблема очень быстрой эякуляции и жёлтой спермы(иногда сгустки белой и жёлтой). Никаких половых контактов с девушками до этого не было и нету до сих пор. Мочеиспускание также было частым(примерно каждые 2-3 часа, даже если много жидкости не пьёшь), но без болей. Сейчас же иногда присутствует жжение. Примерно в области промежности бывала резкая короткая боль, как будто укололи чем-то, но такое было лишь пару раз за всё время. Ходил к уроло.

Здравствуйте. Мне 47лет. Хронический калькулезный простатит и ДГПЖ на фоне этого. Объем ПЖ 29. 5 см увеличена средняя доля в прсвет мочевого пузыря. На последнем ТРУЗИ ПО ХОДУ УРЕТРЫ определяется участок отека толщиной до 4мм на протяжении 7мм. Остаточной мочи 172мм период обострения простатита. В секрете ПЖ обнаружены Enterococcus faecalis 10*3 получен рост сопутствующей микрофлоры издистального отдела уретры S. Epidermidis 10*2 Str. Rp. Viridans10*2 agaiactiae 10*3 Чувствительность кантибиотик.

Хочу сузить круг поиска. Сдал много анализов в разных лабораториях и клиниках на ИППП - все в норме. Моча в норме. Покраснений и выделений нет. Я мужчина. Минет. Следующий день небольшая резь в уретре, дальше больше, через два дня боль в мочевом пузыре, еще несколько дней и дискомфорт в простате. Итог, простатит с непонятной инфекцией. Нет эрекции, лебидо. Какие инфекции могут иметь такой маленький инкубационный период 12- 20 часов, до своего проявления?

• РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ
• КАТАЛОГ МЕДЦЕНТРОВ

• О проекте
• Пациентам
• Врачам
• Блог проекта
• Реклама
• Техподдержка

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Иннервация простаты осуществляется симпатическими, парасимпатическими и соматическими нервами. Симпатические нервы исходят из Th11—L2 и представляют собой верхнее гипогастральное сплетение, откуда нервные волокна направляются к нижнему гипогастральному сплетению.

Парасимпатическая иннервация осуществляется зоной S2—S4, которая формирует нижнее гипогастральное сплетение. Последнее содержит как парасимпатические, так и симпатические нервы и располагается сбоку и спереди от прямой кишки. Нейроваскулярный пучок локализуется постлатерально, у основания простаты, иннервируя фасции Денонвиллье и тазовую. Соматические нервы также исходят из S2-S4 и иннервируют поперечно-полосатую мускулатуру таза и уретрального сфинктера (рис. 13, 14).

Рис. 13. Пространственное изображение нейроанатомии таза, мочевого пузыря и предстательной железы (по A.Tewari et al., 2003)

Таким образом, строма и гладкая мускулатура простаты покрываются сетью холинергических и адренергических нервов. На границе между латеральной и задней поверхностями простаты перипростатическая фасция включает два-три нервных пучка, проходящих параллельно простате и заканчивающихся в кавернозных телах полового члена. Разветвленные верхние и нижние пучки нервов распространяются в латеральных отделах фасции Денонвиллье. Большая часть самой простаты иннервируется верхним нервным пучком, отдающим дорсолатерально три ветви в области основания простаты от сосудисто-нервного пучка.

Рис. 14. Половой нерв и его ветви, осуществляющие иннервацию полового члена и наружного сфинктера

Отдельные маленькие ветви обеспечивают иннервацией верхушку простаты. Автономные ганглии расположены непосредственно вблизи сосудисто-нервных пучков либо в перипростатической жировой ткани, где образуют цепочку на поверхности предстательной железы, проникают сквозь капсулу и заканчиваются в ее паренхиме.

Особого внимания заслуживают нейроваскулярные пучки, проходящие симметрично вдоль нижнебоковых поверхностей предстательной железы и тесно с ней связанные. Значение этих структурных образований важно в двух аспектах:

Гормональная регуляция роста и функции предстательной железы

Нормальная функция предстательной, равно как и других мужских половых желез, обеспечивается андрогенами яичкового и надпочечникового происхождения. Многогранность взаимодействия андрогенов с эпителием простаты, ее стромальным компонентом, нейроэндокринными клетками, одновременно циркулирующими другими гормонами (в частности эстрогенами), факторами роста представляет сложную систему, осуществляющую регуляцию как роста самой простаты, так и баланс относительного количества и функции эпителиальных и стромальных клеток. Однако этим не исчерпываются их взаимоотношения, поскольку оптимальный баланс возможен только при определенных соотношениях в продукции факторов роста.

Рис. 15. Схематическое изображение роли гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси при росте простаты

Первый из них — лютеинизирующий — активизирует и стимулирует секрецию лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. Продукция тестостерона непосредственно происходит именно под воздействием лютеинизирующего гормона в яичках. Тестостерон, в свою очередь, также оказывает регулирующее действие на продукцию лютеинизирующего гормона путем отрицательного обратного воздействия на гипоталамус и гипофиз. Другой гормон гипофиза — фолликулостимулирующий — оказывает специфическое действие, стимулируя сперматогенез.

Рецепторы для этих гормонов найдены и в простате. Самостоятельная линия стимуляции мужского полового гормона осуществляется под влиянием адренокортикотропного гормона на синтез в надпочечниках андростендиона и дигидроэпиандрестерона, которые последовательно превращаются в тестостерон путем локальной и периферической конверсии. Более 95% циркулирующего тестостерона находится в крови либо с глобулином, связывающим половой гормон (секс-гормонсвязывающий глобулин), либо с альбумином. Только несвязанная фракция — около 3 % свободно циркулирующего тестостерона — может попасть в клетки мишени простаты путем диффузии, где и включается в разнообразные стероидные метаболические этапы, которые совершаются в ходе активной регуляции (J. Е. Damber et al., 1983).

Наиболее важный шаг — это конверсия в дигидротестостерон (ДГТ). Оба вида параллельных андрогенов (яичковые и надпочечниковые) проникают в цитоплазму клеток предстательной железы, где под воздействием 5а-редуктазы, ферментативной системы, локализованной на ядерной мембране, превращаются в дигидротестостерон, который соединяется со специфическими рецепторами, и образовавшийся комплекс проникает в ядро клетки, активизируя синтез ДНК (рис. 16). Дигидротестостерон, связанный с внутриклеточными андрогенорецепторами, приобретает выраженную активность, что способствует ядерному перемещению (транслокации) сформировавшегося стероид-рецепторного комплекса (W. I. Mainwaring, 1977). Последний контролирует регуляцию клеточного цикла, клеточный рост и дифференциацию.

Рис. 16. Тестостероновая поддержка функции простатических клеток и стимуляция клеточного роста

Рецептор человеческого андрогена — это 110 кДа-протеин, который расшифровывается однокопийным геном, расположенным на Х-хромосоме. Активированный стероид представляет собой рецепторный комплекс, который имеет домен (область) высокого сродства с избирательными хроматиновыми сайтами является модулятором генной экспрессии в клетках предстательной железы (W. Т. Schrader, 1984).

Предстательная железа находится не только под эндокринным контролем, гомеостаз органа поддерживается и другими регуляторными факторами. Существующие нейроэндокринные клетки по своей природе секреторные, могут оказывать аутокринно-паракринное действие. Это разновидность эпителиальных клеток простаты, которые могут взаимодействовать паракринным образом со стромой (G.Aumuller et al., 1999). Паракринная коммуникация по сути является локальной, ограниченной связью с рецепторами прилежащих клеток.

Аутокринные секреции стимулируют сами клетки, которые и секретируют их. В нормальных условиях аутокринные секреты не попадают в общую циркуляцию (P.A.Abrahamsson, 1999). Считается, что через разнообразные секреторные продукты они формируют коммуникационную сеть, участвующую в клеточной регуляции.

Важное значение имеет также выяснение роли андрогенов в реакциях роста, его факторах и рецепторах факторов, клеточных протоонкогенов. К настоящему времени накоплены убедительные доказательства, подтверждающие вовлечение тканевых факторов роста в процесс прогрессирования рака простаты (G.O.Hellawell, S.F.Brewster, 2002). Факторы роста регулируют развитие клеток, их дифференциацию и апоптоз (программированную клеточную смерть). Их семейство довольно многочисленно, а функциональное приложение разнообразно и нередко является прямо противоположным как в нормальной предстательной железе, так и при развивающемся в ней раке (табл.1).

Факторы роста действуют на прилежащие стромальные клетки паракринным образом и связаны с регуляцией эпителиальной пролиферации. Примером разнонаправленного действия факторов роста могут служить две группы. Так, группа факторов роста фибробластов (FGF), в которую входят инсулиновый фактор роста IGF, эпидермальный EGF и трансформирующий фактор роста TFG-а, а также факторы эндотелиального роста (фактор роста, извлеченный из тромбоцитов, — PDGF и фактор сосудисто-эндотелиального роста — VEGF), — главные стимулирующие регуляторы пролиферации в простате. Группа TGF-В является ведущим ингибитором пролиферации. Факторы роста оказывают аутокринный и паракриннный эффекты на стромальные и эпителиальные клетки, взаимодействуют с другими факторами и связующими протеинами для регуляции роста простаты (рис.17).

Рис. 17. Факторы роста и их рецепторы, вовлеченные в нормальное развитие простаты (по R. Byrne etal., 1996)

В. Djayan et al. (1999) показали, что высокий уровень инсулиноподобного фактора роста IGF-1 сочетается с большим риском развития рака простаты. Они подтвердили, что увеличение уровня IGF-1 на 7-8% отмечается у больных раком простаты. Хотя эти значения не зависят от уровня ПСА, вычисляемое отношение IGF-1/ПСА повышает специфичность установления рака предстательной железы, причем основным параметром является уменьшение соотношения.

Таблица 1. Факторы роста в нормальной простате и при раке (по G. О Hellawell и S.F.Brewster. 2002)

R. Kurek et al. (1998) относя IGF-1 к новым диагностическим параметрам, провели сравнительную оценку количественных показателей у пациентов с гиперплазией и раком предстательной железы. В первой группе среднее значение IGF-1 составило 62,5 мг/л, в то время как во второй оно было 110 мг/л. Наиболее высокие значения (до 350 мл/л) констатировались у больных раком простаты в стадии рТЗ с N+, МО. Авторы поддерживают тезис о каузальной связи между высоким содержанием IGF-1 в сыворотке крови и достоверностью рака простаты.

Механизм такой закономерности объясняется отчетливым пролиферативным влиянием IGF-1 на эпителиальные клетки. Интересен и лечебный подход основанный на тепловом воздействии, что вызывает уменьшение уровня IGF-1 и 60%-ную редукцию раковых клеток (W.E.Sonntagetal.,1999).

Нельзя не отметить и роль эстрогенов в процессах гормональной регуляции клеточных взаимоотношений предстательной железы. Концентрация плазматических эстрогенов у мужчин более низкая, чем тестостерона, значительная часть их аккумулируется в жировой ткани. Установлено, что 75-90% плазматических эстрогенов у молодых здоровых мужчин — это продукты периферического метаболизма (ароматизации) андростендиона и тестостерона в эстрон и эстрадиол. Суточная продукция эстрадиола у мужчин составляет 40мкг. Помимо периферического синтеза, источником секреции эстрогенов в мужском организме являются яички, что подтверждается признаками феминизации мужчин при опухолях клеток Сертоли и указывает на их участие в синтезе эстрогенов.

Взаимодействие двух гормонпродуцирующих клеток яичка — Лейдига и Сертоли — обеспечивает синтез эстрогенов, поскольку клетки Сертоли в противоположность клеткам Лейдига не утилизируют прегненолон как субстрат для ароматизации эстрогенов. У здоровых мужчин пожилого возраста и пациентов с аденомой предстательной железы происходят усиление секреции эстрогенов и параллельно морфо-функциональные изменения в клетках Сертоли, гистохимическая характеристика которых отражает их повышенную секреторную активность. Процесс протекает под контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), по отношению к которому клетки Сертоли являются мишенями, что подтверждается присутствием специфических ФСГ — рецепторов на мембранах клеток Сертоли.

Предполагается, что ФСГ регулирует синтез спектра стероидов, находящихся в канальцах, и путем изменения концентрации андрогенсвязывающих протеинов оказывает влияние на превращение тестостерона в эстрадиол. В связи с этим получила разработку концепция единой тестостерон-эстрогенной секреторной системы яичек, морфофункциональную основу которой составляют оба типа гормонпродуцирующих клеток яичка. Некоторые морфологические и функциональные изменения в предстательной железе удается наблюдать у орхиэктомированных лабораторных животных при введении им эстрогенных препаратов, что указывает на их чувствительность. Об этом же свидетельствует присутствие эстрогенных рецепторов в отдельных клеточных кланах с преобладанием в центральной части железы — так называемой мужской маточке.

У пожилых мужчин возрастает тестикулярная продукция эстрогенов. На фоне умеренного снижения уровня андрогенов в системной циркуляции это приводит к сдвигу андроген-эстрогенного баланса в сторону женских половых гормонов. При достаточной выраженности таких сдвигов они могут стать причиной возрастной склеротической атрофии предстательной железы.

В физиологических концентрациях эстрогены не оказывают непосредственного влияния на клетки рака предстательной железы. Первичное действие эстрогенов при лечении этого вида опухоли основано на их системном действии и заключается в подавлении эстрогенами синтеза и высвобождения ЛГРГ в гипоталамусе, что ведет к понижению секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ) и, таким образом, к резкому уменьшению продукции тестостерона в яичках (A. A.Sandberg 1980). In vitro был продемонстрирован непосредственный ингибирующий эффект эстрогенов на высвобождение тестостерона из клеток Лейдига в яичках (L.Daehlin et al., 1985).

Последние, вероятно, необратимо повреждаются после долгосрочного лечения эстрогенами, что приводит к нарушению продукции тестостерона, которое продолжается и после отмены эстрогентерапии (R.Tomic et al., 1988). Оральные эстрогены вызывают повышение уровня глобулина, связывающего половой гормон в крови, что обусловливает снижение биологически активного свободного тестостерона в сыворотке крови (G.E.Damber et al., 1983). При этом проявляется эффект, сходный с действием максимальной андрогенной блокады. Эстрогены обладают также некоторым действием на адренальный стероидогенез, понижая уровни адренальных андрогенов предположительно путем изменения печеночной функции (R.Stege et al., 1988).

Кроме влияния тестостерона на простату, эстрогены и прогестины взаимодействуют также с этой железой. Эстрогены конкурируют за участки контакта с секс-глобулинсвязывающим гормоном, с которым тестостерон как доминантный стимул роста простаты, весьма активно связывается, хотя тестостерон проявляет благосклонность к этому протеину. Из-за их взаимодействий у мужчин в возрасте 50-60 лет констатируется 40%-ное повышение в соотношении свободного эстрадиола к свободному тестостерону. Основное влияние эстрогенов на предстательную железу может осуществляться через систему гипоталамус-гипофиз, которая является конечным органом, оказывающим подавляющее действие на тестикулярный синтез тестостерона.

В эксперименте показано, если эстрогены и тестостерон вводятся кастрированным животным одновременно, то у них происходит нормальный рост предстательной железы, а значит эстрогены не блокируют эффект замещения введенного тестостерона. Возможен и такой вариант: пролактины играют особую роль в росте и метаболизме предстательной железы. Рецепторы пролактина обнаружены в предстательной железе, яичках и могут выступать посредниками пролактина при поглощении тестостерона и метаболизме в простате.

В какой-то мере эффект воздействия эстрогенов подобен аналогам лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона, хотя первые подавляют образование лютеинизирующего гормона, а вторые препятствуют его выделению. Тонкости этих процессов недостаточно выяснены, но зато четко обрисовывается токсичность эстрогенов с выраженным негативным эффектом для сердечно-сосудистой системы. Эстрогены могут также подавлять функцию клеток Лейдига. Эффект кастрации весьма существенен, поскольку приводит к резкому снижению уровня тестостерона плазмы, обычно от первоначального диапазона (500—600 нг/мл) до менее чем 50 нг/мл, что вызывает ощутимое подавление роста нормальной и раковой ткани простаты.

Тесная взаимосвязь психологического и физического состояния человека давно доказана. Многие болезни возникают или усугубляются на фоне стрессовых ситуаций. Это известная всем психосоматика, влияющая на функционирование организма. Она зачастую приводит к язве пищевода, мигрени, гипертонии, а также к проблемам предстательной железы у мужчин. Речь идет о так называемом нервном простатите, который развивается на фоне сбоев в работе центральной нервной системы.

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы. Он носит инфекционный или неинфекционный характер. Последний как раз и возникает зачастую на фоне неправильного образа жизни и постоянных стрессов. Современный жизненный ритм этому способствует.

Основными причинами возникновения болезни выступают:

• тяжелая, изнуряющая работа;
• семейные проблемы;
• плохой сон и бессонница;
• недостаток отдыха;
• эмоциональная напряженность;
• депрессивное состояние;
• раздражительность, вспыльчивость;
• проблемы сексуального характера.

Длительное влияние этих факторов нарушает проводимость нервных импульсов от головного мозга к простате. Появляются реальные физические симптомы недомогания: дискомфорт в области промежности, сексуальная дисфункция, нарушение мочеиспускания, плохое самочувствие. Это, в свою очередь, приводит к развитию простатита или обострению хронической его формы. Постоянный эмоциональный перегруз чреват серьезными осложнениями не только со стороны простаты, но и сердца, сосудов, других органов и систем.

Механизм возникновения простатита из-за нервов

Психосоматические причины развития многих заболеваний носят абсолютно логичный и объяснимый характер. Нервная система человека работает по принципу импульсов, которые передаются от клеток к мозгу и наоборот. Когда этот механизм нарушается, возникают нейрогенные расстройства и сопутствующие им физиологические проблемы.

С точностью определить роль соматики в развитии воспаления предстательной железы невозможно, но предположить этот фактор можно с большой вероятностью. В частности, прослеживается два основных механизма влияния психологического состояния мужчины на функциональность простаты.

Спокойствие и эмоциональная стабильность – важные составляющие здоровья мужчины. Очень важно следить за психологическим состоянием и способом жизни, чтобы не допустить возникновение простатита или более серьезных патологий. Кроме того, не стоит забывать о своевременном обращении к врачу и лечении физиологических нарушений в предстательной железе.

Важные рекомендации

Непреложным является тот факт, что далеко не каждый случай простатита – результат психосоматических нарушений. Но нельзя отрицать, что эмоциональное состояние мужчины играет далеко не последнюю роль в развитии и осложнении патологии. Особенно если речь идет о городских жителях. По статистике уровень стресса у мужчин, проживающих в мегаполисе гораздо выше тех, кто обитает в сельской местности. Соответственно и риск проблем с мочеполовой системой возрастает многократно.

Как протекает нервный простатит

В отличие от физиологических изменений, работу центральной нервной системы можно успешно нормализовать, выполняя следующие рекомендации:

• своевременно лечить воспаление простаты, чтобы потом не бояться отсутствия результата от терапии на поздних стадиях;
• следить за режимом дня – не переутомляться на работе, хорошо питаться, достаточно отдыхать;
• научиться адекватно реагировать на стрессовые ситуации, возникающие в коллективе и семье;
• заниматься умеренными физическими нагрузками, которые существенно снижают реакцию на внешние раздражители;
• при необходимости посещать психолога или психотерапевта;
• выработать уверенность в себе и своих силах, в том числе сексуальных;
• не зацикливаться на существующих проблемах с простатой, а просто выполнять все рекомендации доктора.

Эти простые советы помогут не только быстро излечиться от недуга, но и предотвратить появление на нервной почве простатита. Берегите нервы и будьте здоровы!

Тесная взаимосвязь психологического и физического состояния человека давно доказана. Многие болезни возникают или усугубляются на фоне стрессовых ситуаций. Это известная всем психосоматика, влияющая на функционирование организма. Она зачастую приводит к язве пищевода, мигрени, гипертонии, а также к проблемам предстательной железы у мужчин. Речь идет о так называемом нервном простатите, который развивается на фоне сбоев в работе центральной нервной системы.

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы. Он носит инфекционный или неинфекционный характер. Последний как раз и возникает зачастую на фоне неправильного образа жизни и постоянных стрессов. Современный жизненный ритм этому способствует.

Основными причинами возникновения болезни выступают:

• тяжелая, изнуряющая работа;
• семейные проблемы;
• плохой сон и бессонница;
• недостаток отдыха;
• эмоциональная напряженность;
• депрессивное состояние;
• раздражительность, вспыльчивость;
• проблемы сексуального характера.

Длительное влияние этих факторов нарушает проводимость нервных импульсов от головного мозга к простате. Появляются реальные физические симптомы недомогания: дискомфорт в области промежности, сексуальная дисфункция, нарушение мочеиспускания, плохое самочувствие. Это, в свою очередь, приводит к развитию простатита или обострению хронической его формы. Постоянный эмоциональный перегруз чреват серьезными осложнениями не только со стороны простаты, но и сердца, сосудов, других органов и систем.

Механизм возникновения простатита из-за нервов

Психосоматические причины развития многих заболеваний носят абсолютно логичный и объяснимый характер. Нервная система человека работает по принципу импульсов, которые передаются от клеток к мозгу и наоборот. Когда этот механизм нарушается, возникают нейрогенные расстройства и сопутствующие им физиологические проблемы.

С точностью определить роль соматики в развитии воспаления предстательной железы невозможно, но предположить этот фактор можно с большой вероятностью. В частности, прослеживается два основных механизма влияния психологического состояния мужчины на функциональность простаты.

Спокойствие и эмоциональная стабильность – важные составляющие здоровья мужчины. Очень важно следить за психологическим состоянием и способом жизни, чтобы не допустить возникновение простатита или более серьезных патологий. Кроме того, не стоит забывать о своевременном обращении к врачу и лечении физиологических нарушений в предстательной железе.

Важные рекомендации

Непреложным является тот факт, что далеко не каждый случай простатита – результат психосоматических нарушений. Но нельзя отрицать, что эмоциональное состояние мужчины играет далеко не последнюю роль в развитии и осложнении патологии. Особенно если речь идет о городских жителях. По статистике уровень стресса у мужчин, проживающих в мегаполисе гораздо выше тех, кто обитает в сельской местности. Соответственно и риск проблем с мочеполовой системой возрастает многократно.

Как протекает нервный простатит

В отличие от физиологических изменений, работу центральной нервной системы можно успешно нормализовать, выполняя следующие рекомендации:

• своевременно лечить воспаление простаты, чтобы потом не бояться отсутствия результата от терапии на поздних стадиях;
• следить за режимом дня – не переутомляться на работе, хорошо питаться, достаточно отдыхать;
• научиться адекватно реагировать на стрессовые ситуации, возникающие в коллективе и семье;
• заниматься умеренными физическими нагрузками, которые существенно снижают реакцию на внешние раздражители;
• при необходимости посещать психолога или психотерапевта;
• выработать уверенность в себе и своих силах, в том числе сексуальных;
• не зацикливаться на существующих проблемах с простатой, а просто выполнять все рекомендации доктора.

Эти простые советы помогут не только быстро излечиться от недуга, но и предотвратить появление на нервной почве простатита. Берегите нервы и будьте здоровы!

Нарушения деятельности мочевыводящей системы, связанные с регуляторной функцией, получили название нейрогенный мочевой пузырь. Проблема появляется из-за патологических процессов в нервах и/или мозге. Проявлением патологии является расстройство мочеиспускания. Устранить симптомы нейрогенного мочевого пузыря и существенно повысить качество жизни помогут врачи Государственного института урологии. Квалификация наших специалистов позволяет точно идентифицировать проблему, отыскать эффективные и малоинвазивные методы ее лечения.

Как проявляется патология

Заболевание протекает по гиперрефлекторному или гипорефлекторному сценарию. В первом случае пациенты жалуются на частые позывы и затрудненный или безрезультативный акт. У второй группы больных позыв к мочеиспусканию отсутствует, опорожнение пузыря самопроизвольно, что доставляет серьезный жизненный дискомфорт.

Типичные проявления болезни следующие:

необходимость мочиться много раз в течение суток;

Ключевые причины

Симптомы дисфункции мочевого пузыря могут наблюдаться у представителей обоих полов. Однозначно этиология не установлена, врачи указывают на следующие провоцирующие факторы:

функциональные нарушения в работе головного и/или спинного мозга после травмы или оперативного вмешательства;

нервные дисфункции из-за стрессового воздействия;

органическое поражение нервов мочевого пузыря;

нарушение иннервации, спровоцированное инфекционно-воспалительными патологиями;

онкологические образования, затрагивающие нервную систему.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у женщин могут проявлять себя в период менопаузы.

Многие пациенты считают свою проблему стыдной и редко обращаются к врачу. Следует понимать, что данная патология весьма распространена и требует медицинской помощи. В Государственном институте урологии вы найдете компетентных специалистов, которые помогут устранить проблему и сведут на нет клинические проявления заболевания. Не стоит надеяться на народные рецепты или искать варианты лечения на форумах, только индивидуальная врачебная стратегия поможет вернуться к нормальной жизни.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет мультисистемную природу, постановка диагноза начинается со сбора подробного анамнеза. При подозрении на нейрогенную этиологию врач порекомендует ведение специального дневника. В нем пациенты регистрируют частоту и время мочеиспускания, приблизительный объем урины. Аккуратное документирование позволяет объективно оценить масштаб проблемы.

Кроме этого, специалист назначит аппаратную и лабораторную диагностику:

рентгенография малого таза;

УЗИ мочевого пузыря;

бактериологическое исследование мочи;

креатинин сыворотки крови.

Терапия

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у мужчин и у женщин хорошо купируются комплексным лечением. Заболевание имеет благополучный прогноз, если оно своевременно диагностировано и удалось избежать поражения почек и развития пиелонефрита.

Терапия предполагает мероприятия по стимуляции мочеиспускания. Это может быть прерывистая или постоянная катетеризация. Для эффективности лечения необходимы мониторинг функции почек, контроль инфекции и достаточное потребление жидкости (для предупреждения мочекаменной болезни).

Не менее эффективны лекарственная терапия и специальные воздействия для облегчения мочеиспускания. Хирургическое лечение предполагает установку искусственного механически контролируемого сфинктера.

Если вы жалуетесь на вялый мочевой пузырь, адекватную помощь и деликатное отношение можно получить в Государственном институте урологии.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
  

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (а также диагностика и методы лечения: смотрите в этом разделе), обратитесь за помощью к врачу урологу.

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.