Нервная анорексия симптомы и лечение у детей

Анорексия является сложным заболеванием, когда у человека полностью отсутствует аппетит. Отказ от еды бывает частичным или полным, вследствие чего масса тела человека снижается до критических значений. Кроме стремительной потери веса, больным анорексией испытывается постоянная тошнота, часто — рвота. Даже самой незначительной порцией еды вызывается ощущение переедания. Нервная анорексия у детей, ее причины, симптомы и лечение заболевания рассмотрим подробнее.

Причины нервной анорексии у детей

В каждом конкретном случае возникновения нервной анорексии у детей причины могут быть различными, среди них:

• возникновение изменений психики в подростковом возрасте в виде развития тревожных состояний, подростковых депрессий, в некоторых случаях с неудачами в любовных отношениях;
• наличие стремления у девочек — подростков выглядеть подобно их любимым актрисам, они стремятся улучшить внешность, фигуру, хотят жить красивой жизнью;
• наличие шизофрении и депрессивных состояний;
• возникновение опухолей головного мозга;
• развитие заболеваний легких;
• наличие болезней желудочно-кишечного тракта.

Чтобы начала формироваться нервная анорексия у ребенка, необходимо наличие определенных предпосылок, социальных и биологических. Не исключено также наличие фактора наследования, особенностей формирования личности в первый год жизни. Кроме этого, важны микросоциальные моменты (значимость семьи). Вероятность развития нервной анорексии у ребенка увеличивается, если у человека с раннего детства наблюдалась излишняя озабоченность своим весом; определенный набор качеств (педантичность, дотошность, с повышенной требовательностью к людям и себе); окружением человека ему навязываются свои идеалы красоты, где худоба стоит в приоритете. Развитие нервной анорексии возможно после того, как ребенок пережил трагедию (смерть близких, изнасилование).

Симптомы нервной анорексии у детей

К проявлениям нервной анорексии у детей относится:

• ограничение пациента себя в еде или ее поглощение в огромном количестве, после чего им искусственно вызывается рвота;
• критически низкое значение индекса массы тела;
• наличие волнений только по своему собственному весу;
• нахождение в поиске все новых и новых диет, следование которым достигает фанатичных масштабов;
• перенесение ежедневных изнурительных физических нагрузок в спортзале.

Симптомы нервной анорексии у детей не всегда определяются, поскольку они тщательно скрывают свои привычки от окружающих. Часть симптомов анорексии не очень бросается в глаза, и является пограничным состоянием. К примеру, анорексиков очень живо интересует изучение пищевых продуктов, диет, они могут обладать повышенным теоретическим интересом к пище. Во время принятия общей трапезы они делают вид, что едят, сами либо не глотают еду, либо прячут ее. У половины таких больных отмечается наличие прогрессирующего чувства голода, но после каждого приема пищи они извлекают еду путем вызывания рвоты.

Анорексия заметна по внешнему виду крайне истощенного человека, поскольку после того, как теряется жировая ткань, мышцы атрофируются и нарушается питание внутренних органов. На фоне изменения обмена веществ постепенно начинают выпадать волосы, повышается ломкость ногтей, кожа резко стареет. Поскольку в питании сердца отсутствуют необходимые электролиты, вызываются различные нарушения ритма, возникают обмороки, головокружение. Больной испытывает постоянную тошноту, боли в желудке. Настроение анорексиков ухудшается, возникает бессонница, родственникам заметна чрезмерная плаксивость, подавленность, замкнутость. Если случай тяжелый, то может наступить тяжелое депрессивное состояние, которое в дальнейшем может привести к самоубийству.

Психологи считают, что такому пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь и вовремя начато лечение. В противном случае из-за полного истощения неминуемо возникают необратимые изменения внутренних органов и смертельный исход.

Лечение нервной анорексии у детей

Чтобы можно было провести эффективное лечение нервной анорексии у детей, необходимо обеспечение комплексного подхода. Для проведения коррекции нарушений есть необходимость в привлечении различных опытных специалистов: психиатра, психолога, диетолога, терапевта, эндокринолога и других.

Чтобы улучшить соматическое состояние, предусмотрено проведение поведенческой психотерапии. Психотерапевтический метод крайне необходим для больного, чтобы исключить негативные мысли и восстановить адекватное отношение к собственному телу. Часто психологу нужно проводить сеансы семейной психотерапии, чтобы разрешить проблемы с родственниками.

В качестве одного из методов лечения анорексии выступает проведение индивидуальных или групповых сеансов гипноза, зарекомендовавших себя отличными результатами. Также в комплексе лечения заболевания широко применяются современные антидепрессанты, но их использование должно быть индивидуальным и должно проводиться строго по назначению врача.

Чтобы восстановить массу тела ребенка с нервной анорексией, предусмотрено применение специального режима питания и способов приема пищи. Калорийность еды при этом должна повышаться постепенно. Если случай тяжелый, то должен применяться парентеральный способ введения питательных смесей.

Если на фоне заболевания оказывается пораженной эндокринная система, то гормонотерапия может быть назначена только после того, как восстановится масса тела.

Анорексия – частичный или полный отказ от еды, спровоцированный физиологическими, психологическими и нервными расстройствами. Нервная анорексия у детей совершенно не похожа на аналогичное заболевание, которым награждают себя подростки в погоне за стройной фигурой. Детское пищевое расстройство не связано с идеями о красоте, являясь скорее признаком инфантильности и невроза.

• Первичная анорексия – признаки возникают у физически здорового ребенка из-за нарушения режима питания.
• Вторичная – спровоцирована нарушениями в работе пищеварительной и других систем.

Причины

Основные причины развития первичной анорексии:

Однако чаще в раннем возрасте у детей чаще развиваются симптомы нервной анорексии, спровоцированные насильственной кормежкой.

И если у родителей свои цели, а обратить внимание на потребности ребенка желания нет, итогом насильственной кормежки становятся признаки неврозов, проблемы в развитии, а также стремительная потеря веса – симптомы анорексии.

У детей быстро проходит закрепление поведенческих стереотипов. Им трудно понять лекции родителей о полезности питания, поэтому принудительные обеды превращаются в наказание, пытку, которой нужно избежать. Процесс приема пищи вызывает отрицательный рефлекс. Самая ужасная ситуация, когда начинается рвота от одного вида пищи.

Симптомы и признаки

Обратите внимание на симптомы, они позволят определить степень проявления нервной анорексии у вашего ребенка.

У детей возрастом до года признаки анорексии заметить легко. Малыши не скрывают своего отвращения к пище, которую не хотят есть.

• Дистимическая – проявляются общие признаки неудовольствия процессом еды, малыш капризничает, хнычет.
• Регургитационная – во время еды без причины срабатывает рефлекс срыгивания, но симптомы заболеваний ЖКТ отсутствуют.
• Активного отказа от еды – грудничок не хочет брать грудь, отворачивается. Ребенок до года не хочет есть сам, будто нечаянно сбрасывает приборы, еду на пол. Накормить его тоже невозможно – он пытается выплюнуть еду, сжимает губы, не позволяя вложить ни кусочка в рот.
• Пассивного отказа – проявляются симптомы непринятия нормальной взрослой пищи – мяса, овощей, каш. Малыш привередничает, предпочитает необычную еду – лимоны, к примеру. Не хочет пережевывать, наполняет рот едой, но не глотает.

Действительно, иногда отказ от еды вызывает беспокойство. Однако прежде чем драматизировать, обнаружив признаки первичной анорексии, родителям стоит учитывать обычное изменение вкусовых предпочтений и аппетита у детей разных возрастов.

Дети дошкольного возраста тоже могут пострадать от анорексии. Сначала они выглядят вполне нормально, родители редко замечают изменения на первых стадиях заболевания. Постепенно начинают проявляться признаки недоедания:

• кружится голова;
• зудит кожа;
• мучают запоры.

Внезапно выясняется, что ребенок уже давно искусственно вызывает рвоту дома, в детском саду. Он постоянно голоден, но по каким-то причинам не может есть. Заподозрить анорексию можно, когда малыш начнет отказываться даже от конфет. В таком возрасте отказ от еды возникает из-за психологических травм, к примеру, развод родителей.

Подростковый максимализм заставляет выбирать мучительные методы коррекции своей фигуры:

• полный отказ от еды;
• искусственное вызывание рвоты;
• употребление слабительного;
• переутомление от физических упражнений.

Он делает все, чтобы израсходовать побольше энергии, предпочитает стоять во время выполнения любых действий, стоя подготавливают уроки, читают. Такие методы действительно заставляют худеть, но слишком стремительно и с колоссальной потерей в весе.

У детей школьного возраста больных анорексией наблюдаются стойкие симптомы нарушения пищевого рефлекса. Иногда сила отрицательного рефлекса бывает настолько мощной, что, даже пройдя лечение, ребенок не ощущает аппетита, а прием пищи вызывает позывы к рвоте.

Лечение

Чтобы вылечить нервную анорексию у детей и подростков, нужно устранить причины отказа от еды, после чего постепенно нормализировать режим питания. Эффективные меры по нормализации питания состоят из трех этапов:

• Подготовительный. Ребенку дают пищу, полезную для организма, сокращая объем на треть от нормы для его возраста. Кушать нужно давать 1-2 раза, исключить жирную и углеводистую пищу, сладости. Детям от года в рацион нужно включать стимулирующую аппетит еду: соленья, маринады (томаты, огурцы), салатики, блюда с содержащие чеснок, лук, селедку. Когда аппетит наладится, лечение переходит на следующий этап.
• Восстановительный. Теперь больные анорексией должны получать нормальное количество еды. Можно употреблять белки, а также понемногу растительные и животные жиры – половинную норму.
• Заключительный. Аппетит восстановлен, режим налажен. Лечение даст результаты, но эффект нужно закрепить. Кормить нормальным объемом еды, понемногу снимать ограничения с запрещенных ранее ингредиентов, за исключением жиров. Их можно использовать в готовке, но как самостоятельные блюда не употреблять (сметана, масло и т.д.).

Правильное питание при анорексии требует соблюдения следующих рекомендаций:

• Установите режим кормления и четко соблюдайте его. Не допускайте отклонений более 30 минут.
• Между приемами пищи не подкармливайте, особенно сладостями.
• Если ребенок заигрался, позовите его кушать на полчаса раньше, чтобы организм отдохнул и аппетит восстановился.
• Когда он кушает, уберите все отвлекающие факторы: десерт со стола, выключите телевизор. Так вырабатывается пищевое сосредоточение.
• Оформите детскую еду яркими декорациями, используйте зелень, овощи. Яркая, интересная еда вызывает аппетит больше, чем бесцветная.
• Чтобы порция казалась маленькой, подайте её в большой тарелке – это создаст иллюзию небольшого объема.
• Если снова отказался кушать, не заставляйте, не наказывайте, не поощряйте. Просто подождите, когда придет следующий час для еды.
• Если возникают трудности при пережевывании и проглатывании, разрешайте запивать еду водичкой, понемногу мелкими глотками.

Нервная анорексия у детей развивается активнее, если заболевание осложнено нервно-артритической аномалией, из-за нарушений метаболизма и чувствительности нервной системы. Поэтому больные, у которых данная аномалия имеется, ограничиваются в употреблении мяса, яиц, какао-продуктов, кофе.

Запомните: чтобы жиры и белки хорошо усваивались, давайте их детям до обеда, молоко и углеводы – после. Если это углеводы, которые легко усваиваются, их можно кушать сразу после еды. Также постарайтесь эффективно организовать кормление.

При нервной анорексии вполне достаточно нормализовать режим, исключить раздражители, которые приводят ЦНС в состояние тревожности и перевозбуждения. Лечение препаратами применяется редко, чаще медицина обращается за помощью к психотерапевтам, чтобы убедить детей в нецелесообразности голодовки.

Если возникает резкая потеря веса, а отрицательный рефлекс усиливается, лечение лучше проводить в стационаре.

Здесь больные получат парентеральное питание. Медикаментозное лечение проходит с использованием соляной кислоты, смешанной с пепсином, аскорбиновой кислоты, настойки полыни. Также пропишут принимать ферменты, витамины, железо.

Профилактика

Лучшая профилактика анорексии – это обучение родителей правильному отношению к кормлению детей и практика методик правильного питания. Родителям нужно понять, что вкусы их малышей не врожденные и неизменные, а воспитываются путем постепенного включения новых блюд в рацион. А главным стимулом для родителей станут видео факты, подтверждающие, насколько тяжело проходит лечение и восстановление утраченного веса:

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 63 , средняя оценка: 4,16 из 5

В статье обсуждаем анорексию у детей. Рассказываем о причинах такого состояния, признаках, видах и методах лечения. Вы узнаете, как проявляется патология у детей раннего, дошкольного и школьного возраста, чем опасна патология, необходимая профилактика.

Что такое анорексия

Анорексия — серьезная патология, которая характеризуется намеренным отказом от еды, что приводит к существенной потере массы тела. Чаще всего патология наблюдается у женщин, реже — у мужчин и детей.

Женская анорексия связана с маниакальным желанием быть похожей на знаменитостей и недовольством своей внешностью. Анорексия у мужчин, как правило, проявляется в виде сопутствующего состояния при основном заболевании.

Детское пищевое расстройство чаще всего является симптомом инфантильности и невроза. При этом стоит отметить, нервная анорексия у детей до 9-10 лет абсолютно не похожа на аналогичный недуг, который наблюдается у подростков, стремящихся к стройной фигуре.

Пищевая патология у новорожденного и ребенка 10 лет протекает по-разному, но при этом имеет ряд общих особенностей, которые характерны для любого возраста.

Специалисты классифицируют патологию следующим образом:

• Первичная (невротическая, функционально-психогенная) — развивается из-за неправильного пищевого поведения или на фоне перенесенного стресса. Отличительной чертой этого вида является отсутствие проблем со здоровьем.
• Вторичная (соматогенная) — чаще возникает у подростков и детей, нежели у взрослых. Отказ от еды возникает на фоне серьезного заболевания, которое может быть как наследственным, так и возникшим из-за подхваченной инфекции, отравления организма.

При обнаружении у ребенка признаков пищевого расстройства следует незамедлительно обращаться к специалисту. Он назначит необходимое обследование для выявления состояния здоровья малыша. Обычно после курса терапии анорексия сама по себе проходит.

Причины

Врачи делят причины развития анорексии на 2 группы: соматогенная и функционально-психогенная.

К соматогенным причинам относятся:

• надпочечниковая недостаточность;
• ринит;
• наличие гельминтов;
• отравление;
• аллергия;
• дыхательная недостаточность;
• болезни ротовой полости (молочница, стоматит);
• отит;
• сепсис;
• нарушение кровообращения;
• болезни органов пищеварения.

К функционально-психогенным относят:

• стресс;
• сильный испуг;
• однообразное меню;
• многочисленные перекусы сладкой продукцией, которая притупляет голод;
• перекармливание;
• отсутствие режима питания, вследствие чего у ребенка не формируется пищевой рефлекс, возникающий при кормлении по часам.

В том случае, когда медицинское обследование не обнаружило основных недугов, из-за которых могла возникнуть анорексия, ребенка отправляют к психотерапевту для выявления причин психогенного характера.

Симптомы и признаки анорексии

Выявление признаков патологии на начальной стадии способствует скорейшему излечению с минимальными негативными последствиями. Ниже мы расскажем о том, как проявляется анорексии у детей в зависимости от возраста.

Анорексия может возникнуть у детей в любом возрасте

Главной трудностью выявления заболевания у грудничков является то, что они не могут сказать, что их беспокоит и по какой причине они перестали есть. Отсутствие аппетита у младенца может быть связано как с прорезыванием зубов, так и различными заболеваниями. Именно у малышей до года лучше всего заметна анорексия, так как крохи не могут скрывать свое отвращение к еде.

К основным причинам развития патологии относят:

• врожденные патологии;
• кормление неподходящей смесью;
• неправильное введение прикорма;
• нежирное грудное молоко;
• родовые травмы;
• врожденные дефекты ротовой полости.

Признаками патологии выступают:

• отказ от груди;
• сильный захват груди или соски с последующим ее выплевыванием и плачем;
• срыгивание при отсутствии заболеваний пищеварения (регургитационная анорексия);
• капризы, хныканье и ворочание ребенка, когда его пытаются накормить (дистимическая анорексия).

При выявлении этих признаков требуется медицинская помощь.

Как правило, возникновении патологии в этом возрасте связано с врожденными заболеваниями, которые выявляются преимущественно на первом году жизни. Психологические факторы роли практически не играют, так как малыш еще понимает, что такое развод родителей или потеря близкого человека.

Основным фактором развития недуга является насильственное кормление ребенка едой, которая ему совсем не нравится. Родители могут давать полезную еду, а малыш будет хотеть только сладости и чипсы, и такое питание ведет к детскому ожирению.

Если же малышу еда не по нраву, а его заставляют ее есть, то в дальнейшем при виде пищи у ребенка может возникать рвота или тошнота. Дети в этом возрасте еще не понимают, что родители дают им полезную пищу, которая положительно сказывается на их развитии. Именно по этой причине возникает пищевое расстройство.

В этом возрасте симптомы анорексии у мальчиков и девочек проявляются таким образом:

• драка и сбрасывание еды со стола;
• выплевывание еды;
• плотное сжатие губ для предотвращения попадания продуктов в рот;
• отказ от перехода с детского на взрослый стол;
• категорическое неприятие овощей, мяса и фруктов.

Нередко пищевое расстройство диагностируется у дошкольников, так как в возрасте 5-6 лет психика хорошо развита, малыш адаптирован в обществе и начинает понимать, что происходит в отношениях между людьми. И теперь любой перенесенный стресс может стать провоцирующим фактором нервной анорексии.

Специалисты выделяют такие причины пищевого расстройства:

• конфликты с близкими людьми, окружением;
• страх перед школой;
• негативная обстановка в семье, детском саде;
• развод родителей;
• пережитое насилие физического, психического или сексуального характера;
• сильный испуг;
• смерть родственника.

Главными симптомами патологии, кроме отказа от еды и снижения веса, являются:

• вялость;
• формирование приобретенного аутизма;
• констипация;
• энурез;
• чрезмерная возбудимость;
• головокружение;
• ухудшение сна;
• нелюдимость;
• кожный зуд.

Пищевое расстройство у школьников 8-10 лет имеет пограничный характер. Оно схоже с течением патологии у дошкольников, но при этом образует свои особенности, напоминающие подростковую анорексию. Начинают проявляться гендерные различия, при этом патология развивается у девочек чаще, чем у мальчиков. Девочки 9-10 лет чаще бывают на приеме у психотерапевта и других врачей, которые лечат анорексию.

Развитие патологии у девочек обусловлено ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте еще интересуются игрушками, то у девочек наблюдаются признаки раннего взросления. У них на первый план выступает желание нравиться всем окружающим и быть красивее всех в своем классе. Маленькие прелестницы равняются на девушек с экрана, запоминая основной принцип всех диет: хочешь быть красивой — будь худой. И сделать это можно лишь 2 способами: мало есть или вовсе не есть.

Еще одним провоцирующим фактором является стресс. Вместе с большей социализацией приходят новые проблемы. Конфликты с друзьями и одноклассниками, неприятие учительницы, отсутствие поддержки со стороны близких — все это приводит к пищевому расстройству.

Согласно статистике, 35% детей в возрасте 8-10 лет переживают развод родителей. На фоне пережитого стресса возникает анорексия.

В возрасте 8-10 лет дети умеют отлично скрывать свои переживания. Они не станут при вас сбрасывать тарелку с пищей со стола, но будут стремиться к еде в одиночестве. Иногда будут придумывать отговорки, чтобы не есть именно сейчас, например, скажут, что нужно срочно сделать уроки или сходить к другу. Девочки станут чаще смотреть журналы и телепередачи со стройными знаменитостями. На все эти симптомы следует обратить внимание и обязательно обратиться к врачу.

Подростковая анорексия возникает из-за низкой самооценки

Большая часть этих знаменитостей проецирует внимание только на одном — если ты толстый, то ты никому не будешь нужен. Согласитесь, такое утверждение сильно подрывает самооценку молодого поколения. И нет ничего удивительного в том, что многие из подростков морят себя голодом, чтобы приблизиться к выдуманным идеалам.

Иногда знаменитости призывают своих фолловеров к тому, чтобы они принялись за свою фигуру, для этого занимаясь спортом и правильно питаясь. Но даже такие советы подростки воспринимают не так, как надо. Многие из них считают, зачем ежедневно заниматься спортом, если можно просто ограничить себя в питании или посидеть на диетах. Нередко в дальнейшем это приводит к анорексии.

Еще одной причиной развития пищевого расстройства являются насмешки и издевательство со стороны сверстников, которые касаются фигуры подростка, особенно если она далека от идеала. На фоне этого развивается психологическая травма, из-за которой человек теряет аппетит.

К основным симптомам патологии следует отнести:

• быстрое снижение массы тела;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• сбой менструального цикла;
• намерено вызываемая рвота после каждого приема пищи;
• чрезмерное увлечение диетами;
• длительное нахождение возле зеркала с критическим осмотром своей фигуры;
• маниакальное недовольство своим внешним видом;
• агрессивность;
• неадекватная оценка своего состояния.

Заметили подобные признаки у своего ребенка? Срочно обращайтесь к доктору!

Лечение

Так как анорексия представляет угрозу для жизни человека, необходимо как можно раньше приступить к терапии. Ниже мы расскажем об основных терапевтических методиках.

В случае с детской анорексией запрещено заниматься самолечением, курс лечения и препараты должны быть назначены только врачом. Обычно терапия нервной анорексии заключена в нормализации режима, исключении раздражителей, приводящих ЦНС в состояние тревожности и чрезмерной возбудимости.

Лечение патологии возможно только после консультации с врачом

Лекарственные средства применяют в редких случаях. Если же его назначили, то назначают прием ферментов, поливитаминов, препаратов железа, антидепрессантов и транквилизаторов. Дополнительно используют состав из соляной кислоты с пепсином, а также витамин С и настойку полыни.

Дети тяжелее взрослых переживают семейные конфликты и проблемы со сверстниками. Именно по этой причине для лечения используют семейную психотерапию. Она позволяет родителям услышать своего ребенка, показать ему, насколько он любим.

Если конфликты с одноклассниками не удается решить, то необходимо задуматься о переводе ребенка в другую школу. При этом нужно объяснить малышу, что школа — это временное явление, которое не должно оставлять на его мировоззрении негативный отпечаток.

Общение пациента с психотерапевтом поможет выявить истинную причину заболевания, а также повысить самооценку ребенка. Еще раз сделаем акцент на этом лечении: всегда поддерживайте своего малыша, он нуждается в вас!

Важную роль в выздоровлении играет питание. Придерживайтесь таких рекомендаций:

• Не используйте перекусы между основными приемами пищи.
• Установите режим питания, строго следуйте ему. Не отклоняйтесь от режима больше, чем на полчаса.
• Если ребенок играет, то позовите его есть на полчаса раньше, чем обычно, для восстановления аппетита и отдыха организма.
• Когда ребенок ест, его ничто не должно отвлекать от этого процесса. Поэтому уберите со стола любые отвлекающие предметы, выключите телевизор. Это поможет сформировать пищевое сосредоточение.
• Подавайте еду в большой тарелке, в этом случае малышу будет казаться, что ее мало.
• Готовьте вкусно и красиво. Оформляйте блюда при помощи овощей и зелени.
• Если малыш испытывает трудности с проглатыванием и пережевыванием еды, то дайте ему выпить воды.
• Если малыш не хочет есть, подождите следующего приема пищи. Не кормите насильно его и не ругайте.

Последствия

Анорексия — серьезное заболевание, нередко преследующее человека на протяжении всей его жизни. Если терапия была начата слишком поздно, то это приводит к различным осложнениям:

• Из-за нехватки питательных веществ нарушается работа всех систем организма.
• Наблюдаются проблемы с физическим развитием.
• Возникает брадикардия.
• Развивается анемия, аменорея, остеопороз.
• Появляются проблемы с зубами.
• Из-за снижения иммунитета ребенок часто болеет простудными заболеваниями.
• Повышается риск суицида вследствие психических расстройств и затяжной депрессии.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо сразу же приступать к лечению.

Профилактика

Предотвратить патологию легче, чем пытаться устранить ее последствия. Для этого необходимо придерживаться правильного пищевого поведения и прививать его ребенку. Не давайте малышу вредную пищу, не позволяйте ему между приемами пищи употреблять чипсы, газировку, сладости. Для перекусов лучше использовать фрукты или выпить стакан свежевыжатого сока.

Также важно свести к минимуму семейные конфликты и показать своему ребенку, что вы его любите. Вы не сможете оградить малыша от социума, но сможете объяснить ему, что счастье заключено не в стройной фигуре, а крепком здоровье!

Видео: Анорексией болеют дети

Признаки анорексии у ребенка могут наблюдаться задолго до подросткового возраста. Медицинской практике известны случаи, когда лечение потребовалось малышам в возрасте всего двух лет. Детское развитие заболевания имеет свои особенности, поэтому родители часто не замечают проблемы и списывают симптомы на баловство или желание привлечь внимание.
Анорексия не проходит самостоятельно, поэтому при наличии подозрений на заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования. При потере веса до критических значений появляются проблемы в развитии костей и внутренних органов. Для растущего организма это особенно опасно. В Центре изучения расстройств пищевого поведения вам помогут справиться с первыми признаками развития заболевания.

Анорексия у детей

Нервная анорексия может развиваться у ребенка любого возраста. Нарушения пищевого поведения различной серьезности обнаруживаются у каждого третьего дошкольника. Родители часто жалуются на аппетит чада, но не всегда уделяют этой проблеме должное внимание. А ведь малыш может отказываться от еды из-за проблем физиологического или психологического характера.

Классификация заболевания

Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:

• дистмическая – ребенок плачет, недоволен самим процессом употребления еды, капризничает во время приема пищи;
• регургитационная – проявляется срыгиванием без наличия других заболеваний или проблем с ЖКТ во время приема еды или после обильного обеда;
• активный отказ от пищи – ребенок может закрывать рот, отворачиваться, не глотать, всячески демонстрировать свое нежелание есть;
• пассивный отказ от еды – в качестве симптомов выступает отвращение к привычным для возраста продуктам.

Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.

Причины возникновения анорексии у детей

В причинах возникновения заболевания нет вины родителей, и также абсолютно исключается вина самого ребенка.
Расстройство пищевого поведения развивается под воздействием нескольких факторов – генетической предрасположенности, повышенной эмоциональной чувствительности, кризиса в жизни, фиксированности на определенных целях.
На сегодняшний день в психиатрии даже известны гены, наличие которых значительно увеличивает риск развития анорексии.

Симптомы анорексии у детей

Симптомы младенческой анорексии сложно не заметить. Малыш может протестовать против приемов пищи. В таком возрасте это проявляется отказом брать соску в рот, сосать или глотать. Он отворачивает голову, выплевывает еду или просто не делает глотательных движений.

Еще один тревожный фактор – это частая рвота. Особенно после приема большого количества еды. Обычно она возникает практически сразу после кормления. Помимо этого, дети часто плачут, хнычут, когда дело идет к приему пищи.

При подобных проявлениях важно исключить наличие кишечных инфекций и других нарушений здоровья. Если патологии исключены, то без лечения подобное поведение может закрепиться и привести к сильной потере веса и другим последствиям болезни.

В этом возрасте у ребенка могут наблюдаться временные проблемы с аппетитом при появлении в рационе новых продуктов. Неприятие еды проявляется пассивными и активными способами. В первом случае симптомами будет невозможность накормить взрослой пищей – в рацион ребенка обычно не попадают мясо, овощи, каши и другие привычные блюда независимо от способа приготовления.

Активное сопротивление – это драки, плотное сжатие губ, выплевывание еды. Также ребенок может устраивать игры с пищей, переворачивать тарелки, выбрасывать ложки и вилки. Если никаких проблем со здоровьем не обнаружено, то предстоит лечение расстройства пищевого поведения.

У детей возраста 4-7 лет родители могут заметить следующие симптомы:

• прямой отказ от пищи без жалоб на самочувствие;
• ухудшение сна – проблемы с засыпанием, бессонница;
• слишком сильная возбудимость или вялость;
• замкнутость в общении с одногодками – нередко принимает признаки аутизма;
• частые запоры;
• кожный зуд;
• недержание.

Общаясь с больными детьми, не стоит рассчитывать на откровенный разговор о проблемах. Несмотря на юный возраст, малыши могут скрывать проблему.

Важно следить за весом ребенка, если он стремительно снижается, то это стопроцентный фактор для консультации со специалистом.

С выраженной анорексией бороться значительно сложнее, потому что помимо психологических проблем нужно в прямом смысле спасать жизнь, а также минимизировать негативные последствия для здоровья.

Диагностика и лечение анорексии в возрасте 7-10 лет значительно затрудняется, потому что дети начинают лучше скрывать свои переживания. В этот период маловероятно, что ребенок решит сбросить тарелку со стола или начнет громко плакать.

Проявление симптомов начинается с частого избегания приемов пищи под разными поводами. Это могут быть занятия спортом, уроки или разговор с друзьями. Станут редкими совместные обеды и ужины, потому что в присутствии родителей сложно выкинуть пищу в мусорное ведро или смыть в унитаз. Девочки могут начать интересоваться модой и увлекаться известными актрисами, спрашивать или искать в сети информацию о диетах.

Следует знать, что при наличии всех вышеперечисленных симптомах, даже при отсутствии серьезной потери веса необходимо полноценное лечение.

Чтобы приступить к лечению, необходимо привлечь детского психиатра и других специалистов, которые знакомы с течением заболевания у малышей. Все усложняет тот фактор, что родители редко осознают масштабы проблемы вовремя. Поэтому первое посещение специалиста обычно происходит через два-три года после появления симптомов.

Диагностика заболевания в детском возрасте

Диагностика детских нервных болезней усложняется отрицанием и умалчиванием причин отказа от пищи. Поэтому если малыш может общаться, то лечение начинается с беседы. Также опрашиваются родители, чтобы обнаружить нарушения поведения, изменения веса и внешности.

В процессе используются специальные опросники, позволяющие обнаружить расстройства пищевого поведения. С ребенком можно провести тесты для определения самооценки, эмоционального состояния. Популярные методы СМИЛ, Дембо-Рубинштейна и другие.

Чтобы заняться лечением расстройства, нужно исключить другие причины проблемы. Особенно, если симптомы проявляются у детей младшего возраста. С ними практически невозможно наладить полноценный контакт, поэтому опрос проводится только с родителями, принимаются во внимание данные анализов и общая клиническая картина.

Также лечение детской анорексии включает в себя общие лабораторные исследования, среди которых анализы крови и мочи, пробы гормонов, проверка состояния почек и печени. Чтобы понять причины плохого аппетита исследуется ЖКТ инструментальными методами.

Детский психиатр должен исключить раннее развитие шизофрении или других серьезных психических расстройств, на фоне которых может развиваться анорексия в качестве одного из симптомов. Для этого специалист проверяет функции мышления и другие особенности.

Лечение детской анорексии

В ЦИРПП можно пройти амбулаторное и стационарное лечение детской анорексии, в зависимости от состояния здоровья пациента на момент обращения в клинику. Мы предлагаем:

Анорексия у подростков и малышей часто связана с потерей веса, поэтому первоочередная задача лечения – устранение симптомов истощения. На этом этапе применяются такие методы лечения как частое дробное и парентеральное питание, максимальный отдых в постельном режиме.

Когда отмечена прибавка в весе, можно приступать к решению вопроса восприятия еды для детей. С помощью психолога, психотерапевта или психиатра начинается борьба с психологическими проявлениями анорексии. Для этого до полугода проводится когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая изменить искаженные детские представления о еде, избавиться от гнева и тревоги.

Большую роль в лечении играет семейная терапия. Важно найти проблемы во взаимоотношениях между родителями и ребенком, которые могли спровоцировать болезнь.

Альтернативные методы

Часто лечение анорексии невозможно без приема медикаментов. На первом этапе используются средства против рвоты, запоров и обезвоживания. Также могут прописываться стимуляторы аппетита. Для детской терапии реже рекомендуются транквилизаторы и антидепрессанты. Но в некоторых случаях без использования этих средств терапия работает плохо.

Очень важная и сложная часть работы – это коррекция образа жизни. Ребенок может консультироваться с диетологом, чтобы получить нужную информацию о правильном питании, важности приема разнообразной пищи. Также может проводиться обучение самостоятельному составлению меню. Полезно приучить малыша к интересному для него спорту.

Физическая активность позволяет сформировать правильные привычки, укрепить здоровье. К тому же, с помощью спорта формируется адекватная самооценка, нормальное восприятие своего тела. Соответственно, меньше вероятность, что детская анорексия приведет к РПП в подростковом возрасте или позднее.