Нервные боли при артрите

Боли при артрите – неизменный спутник всех стадий заболевания, возникают по причине истончения хрящевой ткани, деформации сустава, уменьшения объема синовиальной жидкости. Поэтому в курс лечения заболевания обязательно входят лекарства для снятия боли при артрите – анальгетики, НПВС, кортикостероиды.

О том, какие боли при артрите бывают, как следует избавляться от неприятного синдрома при помощи средств официальной и народной медицины, мы расскажем в этой статье.

Факторы возникновения

Причиной боли в суставах при таком заболевании, как артрит, является воспалительный процесс. В период обострения наблюдаются сильные боли при артрите, а когда болезнь переходит в хроническую стадию, они приобретают умеренный, ноющий характер.

Возникновение болевого синдрома могут провоцировать переохлаждение, аутоиммунные сбои, развитие инфекции.

Особенности

В зависимости от вида заболевания болезненность может иметь разную специфику.

• Боли при ревматоидном артрите обычно возникают в парных суставах (полиартрит), пациент ощущает такие симптомы, как слабость, недомогание, скованность. Нередко заболевание такого типа сопровождается мышечным дискомфортом. Как правило, болеть суставы начинают ранним утром, около 5-6 часов. Боли при полиартрите чаще возникают в коленных, голеностопных и иных крупных сочленениях.
• Реактивный недуг возникает по причине развития инфекции. Для этого вида характерна острая боль, которая сопровождается сильным отеком, гипертермией, покраснением кожи, появлением гнойных масс в суставной сумке.
• Артрит псориатического типа возникает на фоне такого заболевания, как псориаз. Характер поражения суставов несимметричный, часто наблюдаются одновременные боли в пятках и сочленениях пальцев.
• Ревматический артрит поражает крупные суставы: тазобедренный, плечевой, локтевой, голеностопный. Причины могут быть разными: инфекция, пониженный иммунитет, ревматизм. При таком заболевании сильно повышается температура тела, наблюдается острая боль, которая часто приводит к полному обездвижению.
• Причиной подагры является нарушение солевого обмена, в результате которого кристаллы мочекислых солей скапливаются в сочленениях больших пальцев стоп и ранят острыми краями суставные ткани. Надо ли говорить, что боли при такой клинической картине сильнейшие, пациент часто теряет способность к самостоятельному передвижению.

Характер болевых ощущений

Нередко пациенты задают вопрос: артрит – как болит нога? Характер ощущений зависит от стадии развития болезни.

1. В острый период болевые ощущения очень сильные, раздражающие, нестерпимые. Пациенты жалуются, что болит нога на фоне артрита так, как будто ее кто-то грызет. Такие ощущения нередко вызывают расстройство психического состояния.
2. В хронической стадии дискомфорт принимает умеренный, ноющий характер. Болезненность усиливается при ходьбе и иной динамике.
3. В подостром периоде пациента периодически беспокоят спазмы, которые быстро проходят и вполне терпимы.

О том, как снять боль при артрите или хотя бы уменьшить ее остроту, необходимо посоветоваться с лечащим доктором. Важно помнить, что способы обезболивания могут отличаться исходя из вида и причины возникновения заболевания.

Медикаменты для обезболивания

Каким бы ни был артрит, лечить его нужно комплексно. В состав терапии входят медикаментозные средства, ЛФК, физиотерапия, коррекция рациона.

Для облегчения болевого синдрома чаще всего применяются лекарства следующих групп:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства.
• Болеутоляющие препараты – анальгетики.
• Глюкокортикостероиды – гормональные медикаменты с антивоспалительным действием, которые применяются при недостаточной эффективности НПВС и прочих противоартритных средств.

Эти медикаменты не только помогают обезболить больной сустав и близкорасположенные мышцы, но и снизить активность воспаления и температуру тела, сократить отек, нормализовать общее состояние пациента. Антиболевой эффект достигается за счет уменьшения активности фермента, провоцирующего воспалительный процесс.

Нередко для лечения артритов назначают следующие препараты:

1. Диклофенак. Выпускается в виде капсул, мазей и гелей для наружного применения, инъекционного раствора. Помогает быстро снизить воспаление и отек, снять боль, облегчить симптоматику недуга. При приеме возможны побочные эффекты в виде раздражения слизистой желудка, кровотечений или аллергии, поэтому лечиться нужно только после консультации лечащего доктора.
2. Мелоксикам. производится в форме инъекций, свечек или таблеток. Помогает быстро и надолго снять воспаление и обезболить больную конечность. Оказывает более мягкое по сравнению с Диклофенаком действие, так как блокада ферментов на фоне приема Мелоксикама носит более щадящий и выборочный характер.
3. Нимесулид. Современный препарат, практически не вызывающий побочных эффектов и осложнений. Хорошо снижает боль и отеки, уменьшает воспаление, облегчает общее состояние пациента. Нимесулид можно принимать в комплексе с цитостатическими и иммуносупрессорными препаратами, поэтому его часто назначают при ревматоидном артрите.
4. Найз – лечебное средство на основе Нимесулида, выпускаемое в виде таблеток и мази. Обезболивающий эффект наступает уже через 15 минут после приема. Применяется для лечения ревматоидного артрита, периартрита, остеохондроза, тендинита и иных недугов.

Применяются для купирования резких болей при суставных недугах. Эти средства вызывают блокаду ферментов, вызывающих болевые ощущения, но не помогают снять воспалительный процесс и лечить первопричину недуга. Наиболее часто назначают Баралгин, Пливалгин, Спазмалгон. Эти медикаменты хорошо убирают болевые ощущения и уменьшают спазмы в ступне, колене и иных сочленениях.

Эта группа медикаментов назначается для быстрого снятия воспалений и уменьшения болей при артрите, бурсите, анкилозе, периартрите плечевого сустава. Эффективнее всего делать инъекции кортикостероидами непосредственно в суставную полость.

Противопоказания к применению: эпилепсия, психические расстройства, гастриты, язвы, колиты.

Для снятия болей при артрите эффективны такие препараты, как Гидрокортизон, Целестон, Дипроспан.

Домашние средства

Суставы при артрите могут заболеть ночью или рано утром, когда обратиться в больницу невозможно. Если дискомфорт держится долго и серьезно беспокоит пациента, можно воспользоваться народными рецептами для обезболивания суставов.

• Прогреть на сковороде или в микроволновке 1 стакан семян льна, ссыпать в холщовый мешочек, приложить к воспаленному сочленению. Такой компресс можно оставить на всю ночь, так как лен хорошо удерживает тепло и устраняет дискомфорт в суставах.
• Смешать в равных долях соль, горчицу, соду и мед. Полученную кашицу распределить по области воспаления, утеплить полиэтиленом и любой толстой тканью, оставить до утра.
• Смешать стакан меда, по 100 грамм сока черной редьки и водки, 1 ст. л. соли. Полученным средством растирать воспаленные сочленения или применять его как основу для компресса.
• По отзывам пациентов, хорошо при болях в суставах сделать компресс, основу которого составляют Димексид 5 мл, Новокаин 10 м, Гидрокортизон 1 мл. Все ингредиенты смешать, пропитать кусочек марли, приложить к больному сочленению на 40-50 минут.

Диетотерапия

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

О том, как лучше питаться при артритах для скорейшего устранения болей, может подсказать ревматолог или профессиональный диетолог.

1. Питаться нужно понемножку небольшими порциями, от 5 до 6 раз в день.
2. Все блюда готовим на пару, в духовке или методом тушения с небольшим количеством масла.
3. Соль строго ограничивается – от 3 до 5 мг в сутки.
4. Рацион должен быть низкокалорийным, чтобы избежать проблем с лишним весом.
5. Запрещены все соленые, жареные, неумеренно острые и жирные блюда. Из рациона нужно исключить белый хлеб, консервы и соусы, красное жирное мясо, черный чай и кофе.
6. Предпочтительно кушать ржаной или зерновой хлеб, нежирные сорта мяса, фрукты и овощи, крупы, кисломолочные продукты. Очень полезны кисели, желе, заливные из нежирного мяса и рыбы.

При возникновении болей в суставах незамедлительно обращайтесь к доктору. Без предварительной диагностики и установления причин заболевания лечиться запрещается.

Неправильно подобранный медикамент или народное средство в лучшем случае не будут по-настоящему эффективны, а в худшем – приведут к ухудшению состояния пациента.

Нервные расстройства вызывают множество патологических изменений в организме человека, особенно в костно-суставной системе. При депрессии, выделяются адреналин и норадреналин. Попадая в кровь, гормоны надпочечников замедляют выработку гиалуроновой кислоты, которая входит в состав суставной смазки. Стресс на нервной почве провоцирует возникновение патологических изменений в сочленениях. Такие процессы приводят к артриту, боли в суставах, коленях.

Как нервы влияют на суставы?

При неврозе выработка смазки в суставных структурах резко уменьшается, этот фактор способствует пересыханию хрящей. В результате такого патологического процесса на них появляются микротрещины и повреждения. Избыточное количество кортикостероидов влияет на ноги, состояние капилляров, приводит к ухудшению питания хрящевых тканей. Хронические нервные расстройства стимулируют возникновение остеохондроза. При стрессе патологию провоцирует давления на корешки нервов в суставах. Нарушения в тканях на фоне нервного перенапряжения влияет на возникновение боли в мышцах, может привести к таким заболеваниям кроветворной системы:

• тромбофлебит;
• атеросклероз ног;
• варикозное расширение вен.

При депрессии адреналин и норадреналин негативно влияют на костно-суставный аппарат, нарушают кровообращение. Их избыток провоцирует мышечный спазм и болевой синдром. Часто от нервов происходит защемление седалищного нерва. Артрит проявляется сильной, острой болью в мышцах и суставах, ноге. Если болевые ощущения носят систематический характер, следует срочно обратиться к врачу, провести необходимые диагностические процедуры, пройти курс массажной терапии. Когда боли усиливаются к вечеру, нужно проконсультироваться с ортопедом, подобрать правильную ортопедическую обувь. При артрозах, поврежденные суставы сильно реагируют на погодные изменения. Длительная ходьба, долгое нахождение человека в одном положении способны вызвать сильный дискомфорт в ногах.

Больным, находящимся в затяжном стрессе, медики рекомендуют избегать ситуаций, которые могут негативно отразиться на психике.

Особенности лечения при стрессах

Здоровое питание благоприятно влияет на состояние поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать боли в коленях, необходимо отказаться от серьезных нагрузок на нижние конечности. Для устранения дискомфорта в ногах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Недуг может спровоцировать так называемый моторный голод, процесс активизируется тогда, когда мозг испытывает недостаток в мышечной активности. Устранить это явление помогут физические упражнения, небольшие нагрузки на колени.
• Физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмену веществ. Умеренные спортивные тренировки помогают вывести из организма гормоны стресса, токсины.
• Белковое вещество, которое вырабатывается во время занятий спортом, появляется не только в мышечной ткани, но и в клетках мозга, печени. Благодаря выработке белкового материала организм получает возможность восстановления нервных клеток, улучшает их работоспособность.

Когда у больного наблюдаются заболевания костей или суставов на фоне стрессов, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина. Специалисты советуют полноценный здоровый сон. Лечебная терапия направлена на устранение воспаления в суставах и нормализацию работы ЦНС. Для этого доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики, антидепрессанты, хондропротекторы. При болевом синдроме используют местные уколы в пораженные болезнью участки. Если при ВСД проявляются болезненные ощущения или судороги, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Т.Г. САКОВЕЦ

Казанский государственный медицинский университет, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Саковец Татьяна Геннадьевна — ассистент кафедры неврологии и реабилитации, тел. (843) 237-34-66, e-mail: [email protected]

Поражения суставов различной природы широко распространены в популяции, они являются наиболее частой причиной инвалидизации, однако до сих пор отсутствует ясное понимание природы суставных болей. Заболевания суставов могут быть самостоятельной нозологической формой, а также проявлением патологии других систем или же реакцией на иной патологический процесс. Тщательно спланированные исследования с использованием экспериментальных моделей артрита и соответствующих методологических подходов позволят прояснить все механизмы и аспекты формирования нейропатической боли при артрите и разработать адекватную противоболевую терапию.

Ключевые слова: нейропатическая боль, заболевания суставов, боль в суставах.

T.G. SAKOVETS

Kazan State Medical University, 49 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012

Sakovets T.G. — Assistant Lecturer of the Department of Neurology and Rehabilitation, tel. (843) 237-34-66, e-mail: [email protected]

Joint lesions of various nature are widespread in the population. Though they are the most common cause of disability, there is still no clear understanding of the nature of joint pain. Diseases of the joints can be of independent nosological form or a manifestation of other systems pathology, or a response to a pathological process. Carefully designed studies using experimental models of arthritis and related methodological approaches will clarify all aspects of the formation and mechanisms of neuropathic pain in arthritis, and help to develop an adequate anti-pain therapy.

Key words: neuropathic pain, joint diseases, joint pain.

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются наиболее частой причиной инвалидизации в современном мире, распространенность этих заболеваний растет с угрожающей скоростью. Боль при поражении суставов широко распространена в различных популяциях, однако до сих пор отсутствует ясное понимание природы суставных болей. Все многообразие патологии суставов может быть сведено к двум формам — артриты (воспалительные поражения суставов вне зависимости от непосредственной причины — инфекций, аутоиммунных процессов) и артрозы (дистрофически-дегенеративные поражения). Около 80% среди всех пациентов с заболеваниями суставов составляют больные остеоартрозом.

Во время воспаления рецепторы становятся гиперчувствительными к механическим стимулам под влиянием нейропептидов, эйкозаноидов, отмечается возбуждение протеиназ-активируемых рецепторов. Иммуноциты также оказывают влияние на формирование болей при артритах. Наиболее очевидной причиной нарушений функционирования суставов является хроническая или эпизодическая боль, что приводит к психологическому дистрессу и снижению качества жизни. Современные методы анталгической терапии имеют ограниченную эффективность, ряд нежелательных побочных эффектов, что тем самым исключает возможность их долгосрочного использования.

Восприятие повреждающих раздражений осуществляется ноцицепторами — сенсорными рецепторами, которые ответственны за передачу и кодирование повреждающих стимулов [1]. Из-за своей различной чувствительности к механическим, термическим и химическим стимулам ноцицепторы представляют гетерогенную группу [2]. Стимуляция болевых рецепторов осуществляется механическими, температурными и химическими раздражителями.

Коленные суставы иннервируются сенсорными и симпатическими нервными волокнами. Постганглионарные симпатические волокна располагаются вблизи кровеносных сосудов суставов, где они регулируют кровоснабжение сустава, влияя на уровень вазоконстрикции. Ноцицептивные нервные волокна обладают небольшим диаметром волокна, как правило, менее 5 мкм, и являются либо немиелинизированными (С-волокна), либо миелинизированными со свободными нервными окончаниями без миелиновой облочки (Аδ-волокна) (тип III и IV тип нервных волокон соответственно). Эти медленно проводящие волокна обычно имеют высокий порог активации и реагируют только на потенциально опасные механические стимулы.

В регуляции локального кровотока, проницаемости сосудов участвуют субстанция Р и кокальцигенин (кальцитонин-ген-родственный пептид (calcitonin gene-related peptide (CGRP)), высвобождаемые некоторыми С-волокнами. Ряд немиелинизированных С-волокон в составе спинальных ганглиев дорзальных корешков активируется посредством стимуляции рецепторов специфическим раздражителем аденозинтрифосфатом, который высвобождается при воздействии на клеточные мембраны различных повреждающих факторов и способствует возникновению периферической сенситизации. Общим свойством для всех ноцицепторов является более высокий порог их активации по сравнению с механо- и терморецепторами, реагирующими на тактильные, тепловые или холодовые раздражения.

Дополнительным процессом, который способствует возникновению боли при артритах, является периферическая сенситизация, при которой активация ноцицепивных рецепторов изменяется и афферентные нервы становятся гиперчувствительными как к обычным, так и избыточным потенциально опасным движениям в суставе.

В экспериментальных работах показано, что индукция острого синовита при внутрисуставной инъекции каолина и каррагинана снижает порог болевой чувствительности III и IV типов афферентов коленного сустава. Частота генерации потенциалов действия этих механосенсорных нервов резко усиливается во время как гиперфлексии, так и гиперэкстензии в коленном суставе.

Считается, что это увеличение в проводимости и гипервозбудимость нейронов интерпретируются ЦНС как боль в суставах. Этот процесс является нейрофизиологической основой для возникновения аллодинии и гипералгезии при остром воспалении суставов. Снижение механического порога возбуждения и повышенная импульсация по афферентным нервным волокнам были выявлены в экспериментальной модели острого остеоартита [6], а также при индуцированном адъювантом хроническом артрите.

Таким образом, более глубокое изучение механизмов и медиаторов, отвечающих за генерацию и поддержание сенситизации нервов суставов, необходимо для разработки новых лекарственных препаратов, способствующих нивелированию болевого синдрома при артритах.

Факторы, которые изменяют суставную механочувствительность и реализуют ноцицепцию, можно разделить на два типа: механические факторы и медиаторы воспаления.

После травмы или инфекционного процесса в суставах часто наблюдается
естественный воспалительный ответ, который затрагивает в основном
синовиальную оболочку (синовит). Воспалительные медиаторы, высвобождаемые внутри сустава нейронами, иммуноцитами, синовиоцитами и сосудистым эндотелием, способствуют дальнейшей рековалесценции. Эти же медиаторы воспаления также воздействуют на сенсорные нервные волокна сустава, что приводит к их возбуждению или сенситизации. В экспериментальной медицине локальное воздействие различных воспалительных медиаторов на ткани здорового сустава вызывает учащение импульсации суставных афферентов, возникает симптоматика, аналогичная клиническим проявлениям артрита. В настоящее время ведется идентификация воспалительных агентов, которые вызывают нейропатические болевые ощущения, и результаты этих исследований будет иметь большое значение в выявлении перспективных терапевтических мишеней при поражении суставов.

Нейропептиды представляют собой семейство химических медиаторов, которые высвобождаются из терминалей нервов автономной нервной системы и медленнопроводящих афферентов суставов. Высвобождаемые локально из аксонов сенсорных нейронов нейропептиды участвуют в нейрогенном воспалении. Среди многочисленных высокомолекулярных соединений наибольшее значение в активации ноцицептивных нейронов принадлежит субстанции Р, нейрокинину А, кальцитонин-ген-родственному пептиду и вазоактивному кишечному пептиду (vasoactive intestinalpeptide — VIP), их уровень увеличивается при артрите.

Нейропептид FQ nociceptin/orphanin (N/OFQ) также известен как модулятор механочувствительности при суставной боли. N/OFQ (опиоидо-подобный нейропептид), обнаруживающийся в ЦНС и периферической нервной системе (ПНС), контролирует центральные механизмы боли. Воздействие на активность сенсорных нейронов коленных суставов N/OFQ характеризуется определенным дуализмом, который обусловливается количеством N/OFQ, степенью мобильности коленных суставов и наличием процессов воспаления в суставных тканях [7]. В экспериментальных моделях при совершении ротации коленных суставов в полном объеме в случае острого воспаления обычная концентрация N/OFQ приводит к сенситизации афферентов суставов, однако во время избыточной ротации коленных суставов высокий уровень N/OFQ определяет десенситизирующее действие на механосенситивные нервные волокна.

Эйкозаноиды (простагландины, лейкотриены, липоксины, тромбоксаны и эндоканнабиноиды) — это метаболиты арахидоновой кислоты. Наиболее изучена роль простагландинов в воспалительном процессе и ноцицепции при поражении суставов. Простагландины образуются в ходе ряда физико-химических реакций с участием различных ферментов, при этом арахидоновая кислота окисляется под влиянием циклооксигеназы. В качестве промежуточных продуктов биосинтеза простагландинов образуются эндопероксиды простагландинов. Тканеспецифические синтазы и изомеразы превращают эти химически неустойчивые промежуточные вещества в простагландины, тромбоксаны и простациклины.

В проекции болевых зон выявляется высокая активность циклооксигеназы, которая представлена в виде двух изоформ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). ЦОГ-1 присутствует практически во всех тканях организма, в тромбоцитах она обеспечивает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан. ЦОГ-2 облигатно присутствует в мозге и корковом слое почек. В других тканях экспрессия ЦОГ-2 индуцируется определенными стимулами, например, она увеличивается при воспалении. В суставах ЦОГ-2 обычно не экспрессируется, однако обнаруживается в значительных количествах в синовиальной оболочке, макрофагах и эндотелиальных клетках пациентов с ревматоидным артритом.

Эндоканнабиноид анандамид ферментативно синтезируются из свободной арахидоновой кислоты и этаноламина, образуясь в процессе гидролиза N-арахидонилфосфатидилэтаноламина при участии фосфолипазы D. Анандамид представляет собой неселективный лиганд, который связывается с CB1 и CB2 каннабиноидными рецепторами, сопряженными с G-белками. CB1-рецепторы локализуются главным образом в ЦНС и ПНС, в то время как СВ2-рецепторы связаны с иммуноцитами. СВ1-рецепторы модулируют высвобождение возбуждающих и тормозных медиаторов, определяя модуляцию и восприятие боли.

В суставах высокие дозы анандамида вызывают возбуждение полимодальных сенсорных нервов, что указывает на проболевой эффект эндоканнабиноидов. Проноцицептивный эффект, возможно, обусловлен неселективным действием анандамида, который воздействует на оба типа рецепторов CB, возбуждая их. Некоторые авторы предполагают, что низкие дозы анандамида, вероятно, могут вызывать антиноцицептивный эффект. В настоящее время ведутся эксперименты по уточнению роли селективного воздействия CB1- и CB2-агонистов на механочувствительность суставов при стимуляции этих двух подтипов рецепторов.

По способу активации все обнаруженные к настоящему времени ионные каналы можно разделить на различные группы [8]. Некоторые каналы активируются при достижении определенного потенциала на клеточной мембране (потенциал-активируемые K-, Na-, Ca-каналы) или при изменении конфигурации клеточной мембраны с формированием потенциалов действия. Ряд ионных каналов открываются в тех случаях, когда химические вещества активируют рецепторные связывающие центры на молекуле канала.

В развитии нейропатической боли участвуют различные лиганды ионных каналов. Множество различных типов ионных каналов отмечается на терминалях болевых рецепторов, и их активация прямо или косвенно необходима для обработки ноцицептивных сигналов. Открытие вольтаж-зависимых натриевых каналов определяет деполяризацию афферентных нервных окончаний и распространение потенциалов действия по ноцицептивным нервным волокнам. Натриевые каналы, как правило, блокируются тетродотоксином, однако значительное количество натриевых каналов, присутствующих на тонких нейронах, устойчивы к тетродотоксину, и их основной функцией являются модуляции ноцицептивной нейротрансмиссии.

Хроническое воспаление с сопутствующим болевым синдромом сопровождается увеличением количества натриевых каналов и, соответственно, частоты генерации импульсов по нервным волокнам различных тканей.

Кальциевые каналы также вовлечены в проведение ноцицептивных импульсов [9]. Другие химические соединения, которые способствуют сенситизации в суставах: брадикинин, гистамин, аденозин и оксид азота. Продолжается изучение новых потенциальных агентов, реализующих болевые ощущения, нейробиологии ноцицепции для выявления лекарственных средств, купирующих алгические суставные проявления.

Последние достижения в области молекулярной технологии и развитие эффективных фармакологических методов исследования позволяют изучить особенности формирования боли при артрите. Тем не менее недостаточно изучен механизм персистирования хронической боли, неясно, почему в некоторых случаях эпизодическая боль при артрите носит явный ноцицептивный характер, в то время как у других пациентов отмечается хроническая суставная боль с нейропатическими характеристиками. В настоящее время не исследована причина, лежащая в основе отсутствия прямой корреляции между степенью воспаления и поражения сустава, уровнем боли.

Тщательно спланированные исследования с использованием экспериментальных моделей артрита и соответствующих методологических подходов позволит прояснить все механизмы и аспекты формирования нейропатической боли при артрите для адекватного подбора анталгической терапии.

1. Кукушкин М.Л., Табеева Г.Р., Подчуфарова Е.В. Болевой синдром: патогенез, клиника, лечение: клинические рекомендации. — 2011. — 79 с.

2. Кукушкин М.Л. Нейрофизиология боли и обезболивания // Боль, суставы, позвоночник. — 2011. — № 2.

3. Hildebrand C., Oqvist G., Brax L. et al. Anatomy of the rat knee joint and composition of a major articular nerve // Anat. Rec. — 1991. — Vol. 229. — P. 545-555.

4. Mach D.B., Rogers S.D., Sabino M.C. et al. Origins of skeletal pain: sensory and sympathetic innervation of the mouse femur // Neurosci. — 2002. — Vol. 113. — P. 155-166.

5. Heppelmann B., McDougall J.J. Inhibitory effect of amiloride and gadolinium on fine afferent nerves in the rat knee: evidence of mechanogated ion channels in joints // Exp. Brain. Res. — 2005. — Vol. 167. — P. 114-118.

6. Schuelert N., McDougall J.J. Electrophysiological evidence that the vasoactive intestinal peptide receptor antagonist VIP (6-28) reduces nociception in an animal model of osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. — 2006. — Vol. 14. — P. 1155-1162.

7. McDougall J.J. Peripheral modulation of rat knee joint afferent mechanosensitivity by nociceptin/orphanin FQ / J.J. McDougall, M. Pawlak, U. Hanesch et al. // Neurosci. Lett. — 2000. — Vol. 288. — P. 123-126.

9. Yaksh T.L. Calcium channels as therapeutic targets in neuropathic pain / T.L. Yaksh // J. Pain. — 2006. — Vol. 7. — Р. 13-S30.

1. Kukushkin M.L., Tabeeva G.R., Podchufarova E.V. Bolevoy sindrom: patogenez, klinika, lechenie: klinicheskie rekomendatsii [Pain syndrome: pathogenesis, clinical features, treatment: clinical guidelines], 2011. 79 p.

2. Kukushkin M.L. Neurophysiology of pain and pain relief. Bol’, sustavy, pozvonochnik, 2011, no. 2 (in Russ.).

3. Hildebrand C., Oqvist G., Brax L. et al. Anatomy of the rat knee joint and composition of a major articular nerve. Anat. Rec., 1991, vol. 229, pp. 545-555.

Содержание

1. Первый
2. Второй
3. Третий
4. Симптомы ревматоидного артрита
5. Лечение ревматоидного артрита: устранение отеков и боли
6. Инъекции
7. Мази, гели и таблетки
8. Физиотерапия
9. Нормализация веса
10. Вредные привычки и чрезмерные нагрузки
11. Из практики народной медицины
12. Глина
13. Цветки лютика
14. Заключительный совет

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ревматоидный артрит — это системное поражение суставов, вызванное воспалением околосуставных тканей и сопровождаемое болями в суставах, затруднением в движениях и отеками. Конечно, как и любые заболевания, ревматоидный артрит чаще присутствует у пожилых людей, но им безо всякой закономерности болеют и люди абсолютно всех возрастов. И большинство из них женщины.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины, вызывающие эту болезнь, точно до сих пор не выявлены, однако есть косвенные признаки, согласно которым артрит в общем, как и ревматоидный артрит в частности, в подавляющем большинстве имеет инфекционную основу. На это указывают повышенное содержание лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в крови заболевших людей, по сравнению со здоровыми.

Поэтому диагностика болезни базируется, прежде всего, на изменениях в суставах, когда любой отек видим как невооруженным глазом, так и на рентгеновских снимках, а также при биохимическом исследовании крови пациентов. В последнем случае упор делается на анализе СОЭ и числа тромбоцитов.

Однако сегодня при ревматоидном артрите обращается внимание еще на два фактора, способствующих его возникновению:

1. Предрасположенность на генетическом уровне.
2. Запускающие причины: переохлаждение, интоксикации, всевозможные инфекции, мутагенные действия медикаментов, нервные срывы и т.д. Так, например, ревматоидный артрит наиболее часто оказывается спутником ревматизма, красной волчанки, гепатита, туберкулеза или сифилиса. Провоцируют его также травмы и ожирение, которые потом активно способствуют и его же прогрессу.

Причем изначально возможно внезапное проявление ревматоидного артрита. Обычно это происходит после подъема большой тяжести, стресса или во время гормонального переустройства организма. А далее болезнь продвигается по трем этапам.

Начинается отек синовиальных сумок, когда усиливается боль и локально повышается температура, сопровождаемая припухлостью суставов.

Возникает ускоренное деление клеток, за счет чего синовиальная оболочка значительно уплотняется, боль в суставе растет скачкообразно.

Происходит образование фермента, высвобожденного воспаленными клетками, который поражает хрящи и кости. В итоге происходит деформация суставов, усиливается боль и растет стагнация двигательных функций.

Что такое артрит?

Артрит – это общее название воспалительных болезней суставов, при которых человек ощущает боль, в особенности при ходьбе или при физической нагрузке. Воспаление поражает внутреннюю (синовиальную) оболочку сустава. Подобное состояние медики называют синовитом. При нем происходит накопление выпота (синовиальной жидкости) непосредственно в полости сустава. Воспалительный экссудат формирует условия для последующего застоя венозного и лимфатического оттока в зоны сустава, а это приводит к стимулированию артрита.

В процессе развития болезни воспалению могут подвергаться и многие структуры суставов: хрящи, головки костей, сухожилия, связки и другие части мягкой ткани. Если заболевание поражает один сустав, то такой воспалительный процесс называют моноартритом, а если несколько – полиартритом.

Артрит – общее название для воспалительных заболеваний суставов

Алкоголь и ревматоидный артрит: совместимость и влияние

Механизм возникновения данного заболевания до конца не изучен. Существует, даже теория, что риск развития артрита напрямую связан с темпераментом, и привычным настроением человека. Люди, склонные к самокопанию и тревожным, негативным настроениям, страдают данным недугом чаще, чем эмоционально открытые, позитивно-ориентированные люди.

Ревматоидный артрит, это не патология какого-либо отдельно взятого органа, это болезнь всего организма. Существует множество причин появления данного заболевания.

Достоверно известно, что развитию артрита способствуют:

• возрастные изменения в организме;
• патогенные микроорганизмы (стрептококки, микоплазмы, ретровирусы);
• ослабление иммунитета;
• неправильное питание;
• малая подвижность, нездоровый режим;
• пагубные привычки;
• сопутствующие хронические заболевания;
• регулярные стрессы.

Систематическое употребление алкоголя является деструктивным фактором для соединительной ткани и суставов, ведущим к развитию такого заболевания, как артрит.

Однако, в то же время, наработанная по данному заболеванию статистика, говорит о том, что алкоголь в малых дозах оказывает благотворное влияние на суставы и препятствует развитию артрита, атеросклероза, и некоторых других болезней. Практика показывает, что подобные заболевания появляются гораздо чаще у абсолютных трезвенников, полностью исключающих алкоголь, чем у людей, выпивающих умеренно.

к содержанию ↑

Витамины группы В

Какие витамины необходимы при артрите коленного сустава? Важную роль в организме каждого человека играют витамины группы В.

Их положительное влияние тяжело переоценить, особенно если пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства, которые имеют ряд побочных эффектов. Витамины положительно влияют на центральную нервную систему и опорно-двигательный аппарат. Способствуют активизации обменных процессов в очаге воспаления, снимают боль и другие неприятные ощущения. Содействуют скорейшему достижению ремиссии.

К самым важным витаминам группы В в лечении ревматоидного артрита относятся:

1. Тиамин (В1). Влияет на нервные волокна, уменьшает их возбудимость. Благодаря этому достигается незначительный анальгезирующий эффект.
2. Никотиновая кислота (В3). Снимает боль и способствует увеличению объема движений в пораженном суставе.
3. Пантотеновая кислота (В5). Усиливает действие других витаминов, оказывает анальгезирующий эффект, снимает утреннюю скованность в суставах.
4. Пиридоксин (В6). Участвует в сфинголипидном обмене, что положительно влияет на функциональность нервно-мышечных волокон. Активизирует метаболизм в хрящевой ткани, обеспечивая необходимое питание каждой клетки.
5. Цианокобаламин (В12). Способствует синтезу эритроцитов, не допускает развития анемии. Снимает усталость благодаря стимуляции активности мозговых нейронов. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Лечение обострения ревматоидного артрита

Обострение ревматоидного артрита – период течения заболевания, характеризующийся усилением болевых ощущений и стремительным прогрессированием воспалительных процессов в суставах. Острая форма болезни требует неотложного и системного лечения.