Нервный срыв и слуховые галлюцинации

Из этой статьи вы узнаете:

• Какими бывают галлюцинации у пожилых людей
• Чем опасны галлюцинации у пожилых людей
• Можно ли вылечить галлюцинации у пожилых людей
• Существуют ли домашние методы лечения галлюцинаций или это необходимо делать в стационаре

Старение – это естественный процесс, сопровождающийся изменениями на физическом и психическом уровне, а также гормональными расстройствами. Пожилые люди постоянно жалуются на появившиеся у них болезни, морщины, на потерю энергии и невозможность выполнять ту работу, которую они делали ранее. Пенсионерам гораздо тяжелее, чем молодым людям поддерживать физическую форму и заниматься физкультурой, но даже если они пытаются это делать, то все равно не застрахованы от развития психических расстройств. Эта статья нацелена на то, чтобы объяснить, по каким причинам возникают галлюцинации у пожилых людей, рассказать, в каких формах они проявляются и можно ли их предотвратить.

Общее описание и особенности

Большинство людей хотя бы раз сталкивались с галлюцинациями при сильном переутомлении, после насыщенного впечатляющими событиями периода. Обычно они возникают в период между состоянием сна и бодрствования, в полумраке или темноте. Такой симптом, если он не начинает повторяться регулярно, лечения не требует. Все, что следует делать, – полноценно отдыхать и избегать стрессов, даже положительных. Во всех остальных случаях галлюцинации ни в коем случае нельзя игнорировать, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Виды галлюцинаций

Существуют следующие виды галлюцинаций:

1. Зрительные. Чаще всего возникают при отравлении спиртными напитками или наркотиками, употреблении несъедобных грибов, приема некоторых медикаментов (атропина, антидепрессантов и т. д.), сильнодействующих психотропных веществ (кокаина, опия, ЛСД).
2. Слуховые. К ним приводят расстройства психики, отравления сильнодействующими психотропными препаратами, шизофрения.
3. Обонятельные. Возникают при шизофрении и поражении височной доли мозга.
4. Вкусовые. Провоцируют их парциальные припадки, энцефалит, который был вызван вирусом герпеса.
5. Тактильные. К ним приводит алкогольный абстинентный синдром.
6. Телесные. Возникают при шизофрении и энцефалите.

Существуют ложные и истинные галлюцинации. В первом случае больной ощущает, слышит и видит внутри своей головы. В ней происходит проецирование несуществующих видений. Во втором случае человек ощущает и видит образы со стороны, при этом проецирование осуществляется в пространстве.

Разновидности и причины

Все остальные, кроме перечисленных выше, виды зрительных галлюцинаций истинные, то есть спровоцированные нарушениями психической деятельности. Первичной причиной зрительной галлюцинации может являться в этом случае патология совершенно другого органа, на первый взгляд, не связанного со зрением. Но как уже говорилось выше, зрение – это не только глаза человека. Это сложная система, включающая множество звеньев. Если в каком-то из них, от сетчатки глаза до нервных окончаний в коре головного мозга, происходит какой-то сбой, может возникнуть видение несуществующего объекта.

Простудные заболевания, сопровождающиеся сильным повышением температуры, отравления пищевые или химические, прием некоторых лекарственных препаратов – все это факторы, провоцирующие нарушение зрительного восприятия окружающей действительности.

У детей бывают различные видения при ОРВИ или ОРЗ, бронхите, ангине, пневмонии даже при не самом экстремальном повышении температуры, при кишечных инфекциях. Чем выше температура, тем выше риск возникновения галлюцинаций. Как правило, такое состояние ребенка очень пугает родителей. Но в большинстве случаев о галлюцинациях больше не приходится вспоминать после выздоровления.

Для интоксикационных галлюцинаций у детей, взрослых и пожилых людей характерны также другие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• общая слабость;
• головные боли;
• сильная бледность;
• лихорадка;
• потливость.

Так могут проявляться отравления ядовитыми грибами или ягодами, ртутью, угарным газом, определенными лекарственными препаратами. В этом главное отличие интоксикационных галлюцинаций от других видов.

На заметку: иногда врачам долгое время не удается установить причину галлюцинаций при отсутствии явных психических расстройств у пациента. Они могут быть побочным эффектом регулярного приема какого-либо лекарства, это тоже нужно учитывать при опросе. Вот почему доктора часто просят обратившегося к ним за помощью человека составить полный список всех медикаментов, которые он получал в последнее время, включая инъекции и ингаляции.

В принципе, любое неврологическое заболевание, затрагивающее кору головного мозга, может стать причиной видений. Ведь именно там расположены рецепторы зрительного анализатора. Чаще всего первопричинами становятся:

• энцефалопатии различного характера и разных форм;
• инсульты;
• различные виды деменций, в том числе и старческие у пожилых людей.

Почему появляются звездочки в глазах

Глаукома, катаракта, возрастные дегенеративные изменения структуры глаз тоже могут заставить человека видеть то, чего на самом деле не существует. Обусловлено это чрезмерным возбуждением рецепторов, передающих информацию к коре головного мозга. В результате происходит ее неправильная обработка и, как следствие, – возникновение зрительных галлюцинаций.

Сюда же можно отнести онкологические патологии. Если злокачественное образование при разрастании пережимает зрительные нервы или другие элементы зрительного тракта, тоже могут беспокоить галлюцинации. Интоксикация на поздних стадиях рака вызывает видения несуществующих картинок.

Эта причина рассматривается почти последней, но в действительности с ней приходится сталкиваться чаще всего. В большинстве случаев люди, принимая дозу определенного наркотика, знают, что их ждет. В этом случае галлюциноз является не проблемой, а целью. Человек ждет момента, когда придут галлюцинации, старается уединиться в этот момент. Сложности начинаются в том случае, если доза будет рассчитана неверно или же человек принял наркотик ненамеренно. К галлюцинациям могут привести любые виды химических наркотиков, вводимых внутривенно, вдыхаемых или проглатываемых, а также марихуана и гашиш в больших количествах.

Вещества, основным воздействием которых является именно получение галлюцинаций:

• ЛСД–25;
• Сальвия;
• Псилоцибин.

Сейчас появилось множество других соединений, дающих аналогичный эффект. Но если человек, страдающий наркоманией, не может себе их позволить, он ищет схожие вещества, более доступные, но и более токсичные тоже. Обычно это препараты, содержащие декстрометорфан, иногда применяется мускатный орех в больших дозах.

Кроме галлюцинаций, у человека, употребившего наркотические вещества, могут отмечаться дополнительные симптомы:

• суженные или расширенные зрачки глаз, нехарактерный блеск;
• сухость губ и слизистой;
• смешливость или истеричность;
• повышенная активность или, наоборот, заторможенность;
• нестабильность пульса;
• сонливость – через некоторое время после приема наркотика (иногда до 24 часов кряду активной деятельности) человек буквально проваливается в беспробудный крепкий сон.

Еще один галлюциноген – алкоголь. Но в этом случае он провоцирует видения только при больших и регулярных дозах употребления, когда начинается интоксикация организма. Людям, страдающим алкоголизмом, обычно мерещатся черти, змеи, пауки, прочие животные и насекомые. В этом отличие алкогольной галлюцинации от наркотической. В последнем случае видения эйфорические, мирные.

Некоторые сами провоцируют возникновение галлюцинаций. Другие хотели бы избавиться от них, но не могут по причине психических заболеваний. Это самая распространенная причина, по которой люди начинают видеть то, чего в действительности не существует. При этом страдать от галлюциноза могут даже дети в самом раннем возрасте, например, после сильной психической травмы.

В период полового созревания и позднее галлюцинация обычно является симптомом шизофрении. У людей преклонного возраста ее причиной становятся, как правило, сенильные психозы. При этом зрительные комбинации часто комбинируются со слуховыми и тактильными. Другими словами, человек полностью уходит из реальности, переносится в свой собственный мир, становится душевнобольным, не всегда безопасным для окружающих. Что можно сделать, если у близких обнаружены тревожные симптомы?

Терапия.

Шизотипические расстройства, как правило, не несут угрозу жизни и здоровья, как для пациента, так и для окружающих его людей, поэтому использование большого количества сильнодействующих препаратов исключено. Зачастую больному назначают нейролептики или несложные транквилизаторы.

В том случае, если заболевание переходит в скрытую форму, то врач назначает пациенту антидепрессанты для подавления нахлынувшей депрессии. Во время лечения психотерапевты используют индивидуальные и групповые методики для излечения. Для достижения положительной динамики важны поддержка родных людей и их постоянное присутствие.

При лечении невротических расстройств так же используют различные седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Существует и множество различных немедикаментозных методов, которые применяют в зависимости от характера и течение заболевания. Существуют следующие методы:

• гипноз;
• дыхательная гимнастика;
• музыкотерапия;
• цветотерапия;
• фототерапия и другие.

Методы лечения

Лечение начинается с определения точной причины патологического состояния человека. Занимаются этим врачи именно в такой очередности:

• инфекционист, чтобы исключить или подтвердить отравление и интоксикацию;
• невропатолог и офтальмолог, чтобы исключить патологии со стороны соответствующих областей;
• психиатр и нарколог – если предыдущие специалисты со своей стороны исключили все возможные причины зрительных галлюцинаций.

Если галлюцинации случились у ребенка или подростка, следует подробно расспросить его, что он ел и пил, где был (возможно отравление угарным газом или испарениями токсинных веществ, прием наркотиков, намеренный или случайный). Вся эта информация поможет врачам правильно поставить диагноз и назначить лечение.

У стариков видения редко возникают внезапно. Обычно галлюцинациям предшествует довольно длительный период нарушений психической деятельности, родственники замечают это и обращаются за медицинской помощью задолго до того, как состояние пожилого человека дойдет до искажения визуального восприятия окружающего мира. Врачи назначают соответствующие препараты, решающие возникшие неврологические проблемы.

Бывает и так, что большую часть времени человек ведет себя спокойно и вполне адекватно. Но иногда можно заметить, что он страдает галлюцинациями. Многие молодые люди, понимающие, что с ними что-то не так, могут просто скрывать свою проблему, опасаясь осуждения и отторжения окружающих. В других случаях причина в наркотиках. Может быть и такое, что человек просто тихо помешан, все образы, которые ему мерещатся, он считает частью реального мира, потому и молчит о них.

Как вести себя, если возникли подозрения, что галлюцинациями страдает близкий вам, на вид совершенно нормальный, спокойный человек? Врачи советуют следующее:

Чего нельзя делать категорически:

• Ругать пациента, обзывать его, злить.
• Пытаться дать седативные препараты до обращения к врачам и обследования.
• Открыто говорить человеку, что он психически болен.

Слуховые галлюцинации – это расстройства слухового восприятия, при которых пациентам слышатся звуки различного типа без соответствующего внешнего раздражителя. Это могут быть шорохи, шумы, мелодии, оклики, слова и фразы. Различают галлюцинаторные голоса нейтрального типа, угрожающие, императивные. Больные воспринимают слуховые галлюцинации как часть реальности: испытывают страх, тревогу, совершают опасные для себя и окружающих действия. Обследование включает беседу, наблюдение, выполнение пробы Ашаффенбурга. Симптоматическая терапия основана на использовании нейролептиков.

• Общая характеристика

Общая характеристика

Слуховые галлюцинации проявляются различными звуковыми феноменами – мелодиями, шумами, голосами, которые воспринимаются больными как истинные, реально существующие. Отношение к галлюцинаторным явлениям как к патологии формируется постепенно в результате убеждений со стороны близких людей, врачей. При психических расстройствах, когда галлюцинаторные звуки обосновываются бредовыми концепциями, пациенты продолжают верить в реальность слышимого, несмотря на уверения окружающих.

Сложные слуховые галлюцинации представлены музыкальными и вербальными образами. При музыкальных феноменах люди слышат игру на музыкальных инструментах, пение, мелодии. Словесные галлюцинации – отдельные слова, фразы, монологическая или диалогическая речь. Среди вербальных галлюцинаторных явлений выделяют комментирующие, угрожающие и императивные. Комментирующие голоса высказывают мнение о поступках пациента, угрожающие – запугивают, императивные – приказывают или запрещают что-то делать, например, требуют совершить самоубийство, отказаться от приема пищи.

Причины слуховых галлюцинаций

Слуховые галлюцинации чаще относятся к продуктивным психопатологическим симптомам, но могут возникать как проявление неврологической патологии, затрагивающей определенные структуры головного мозга, а также в отсутствие заболеваний. Базовые причины галлюцинаторных симптомов – аномальная, не связанная с воздействием внешних стимулов, активация слуховой коры и утрата способности распознавать внутреннюю речь как свою собственную. Факторы, провоцирующие слуховые галлюцинации – физиологические изменения, психические болезни, органические повреждения тканей мозга.

Согласно данным медицинских исследований, иногда слуховые галлюцинации возникают у совершенно здоровых людей. Они имеют преходящий характер, зачастую спровоцированы непривычными внешними воздействиями. Относительно сохранным остается критическое отношение к звуковым феноменам: в момент галлюцинирования люди не могут отличить слышимое от действительности, но позже начинают задумываться о нереальности произошедшего. Наиболее вероятные причины галлюцинаторных переживаний у здорового человека:

• Недостаток сна. Отказ от полноценного сна провоцирует угнетение нервных функций: ухудшаются когнитивные процессы, ориентировка во времени и пространстве. Зрительные, слуховые галлюцинации появляются на четвертый день инсомнии, когда нарастает беспокойство, суетливость, возникает ощущение нереальности окружающего. Утрачиваются волевые функции, человек становится внушаемым, управляемым.
• Сенсорная депривация. Люди постоянно находятся в окружении фоновых шумов. Абсолютная тишина дезорганизует работу мозга, он начинает компенсировать недостающие стимулы собственной патологической активностью, создавая слуховые галлюцинации – звуковые образы, не имеющие внешней причины. Так, риску галлюциноза из-за сенсорной депривации подвержены астронавты в открытом космосе.
• Переход в сон. Непосредственно перед засыпанием некоторые люди переживают гипнагогические зрительные и слуховые галлюцинации. Их содержание часто связано с событиями, которые произошли днем или о которых человек много размышлял последнее время. Слуховые феномены неустойчивы, легко распадаются при попытке распознать их источник. Аналогичные галлюцинации иногда наблюдаются в периоды пробуждения, легкой дневной дремоты.
• Подростковый возраст. Слуховые галлюцинации без какого-либо заболевания могут возникнуть у детей в период подростничества. Причины – нарушение процесса интернализации внутреннего голоса: когда ребенок научается вести внутренние диалоги и читать про себя (не вслух), внутренняя речь отделяется от своего источника, то есть процесс ее зарождения перестает в полной мере осознаваться. Возникает ощущение голоса извне.

Самые распространенные причины стойких слуховых галлюцинаций – психические расстройства. Больные могут слышать шумы, звук шагов, скрипы, голоса, мелодии. В структуре галлюцинаторно-бредового синдрома фабула галлюцинаций перекликается с бредовыми идеями: усиливает их, направляет, подтверждает. Наиболее опасными являются императивные голоса, приказывающие больному выполнить действия, приносящие вред ему самому или окружающим. Возможные причины галлюцинаций слуховой модальности при психопатологии:

Галлюцинаторные явления различной модальности могут возникать вследствие органического поражения центральной нервной системы: при нейродегенеративных патологиях, сосудистых заболеваниях, ишемическом, травматическом и опухолевом процессе в головном мозге. Происхождение слуховых обманов восприятия связывают с повышенной возбудимостью височных долей коры. Как причины галлюцинаций рассматриваются следующие патологии:

• Нейродегенеративные болезни. При дегенеративных заболеваниях происходит прогрессивная гибель клеток мозга. Развивается деменция, которая проявляется неуклонным снижением памяти, внимания, мышления. Слуховые галлюцинации нередко сочетаются со зрительными, обонятельными. Характерны голоса: слова, оклики, целые фразы, указывающие больному что делать.
• Локальные поражения мозга. Инфаркты, инсульты, аневризмы мозговых артерий, опухоли, черепно-мозговые травмы – причины слуховых галлюцинаций при локализации патологического очага в височной доле. Больные слышат неоформленные шумы, речь, мелодии, пение. При височной эпилепсии чаще возникает звук одного или нескольких музыкальных инструментов.
• Приобретенная глухота. Ослабление слуха или развитие абсолютной глухоты приводит к появлению звуковых галлюцинаторных феноменов. Механизм их формирования аналогичен таковому в ситуации чувствительной депривации: недостаток импульсов извне компенсируется мозгом. Больные часто слышат звон, пение, музыку. Данный симптом сохраняется после подбора слухового аппарата или после установки кохлеарного имплантата.

Диагностика

Слуховые галлюцинации часто являются симптомом психического заболевания или органической патологии мозга. Если есть подозрение на психопатологию, проводится клиническая беседа, патопсихологическое тестирование, позволяющее оценить изменения когнитивной и эмоционально-личностной сфер. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие органической причины, выполняются лабораторные исследования крови, мочи и ликвора, ЭЭГ КТ и МРТ мозга. Для обнаружения самих галлюцинаций врач-психиатр использует следующие методы:

• Сбор анамнеза. Получение информации о симптомах бывает затруднено, так как зачастую у пациентов нарушено критическое понимание природы галлюцинаций. Опрос членов семьи позволяет врачу установить примерную продолжительность расстройства, сопутствующие изменения в поведении, эмоциональных реакциях, интеллектуальных способностях. Учитывается также общая информация о больном: возраст, наличие сосудистых и неврологических болезней, алкогольной или наркотической зависимости.
• Наблюдение. Присутствие слуховых галлюцинаций может быть обнаружено в процессе наблюдения за поведением пациента: он прислушивается к чему-то, держит голову вполоборота, без явной причины делает паузу, прежде чем ответить на вопрос врача. При навязчивых голосах больной вступает с ними в диалог: просит замолчать, не указывать.
• ПробаАшаффенбурга. Скрываемое пациентом расстройство восприятия можно выявить при помощи провокационного теста. Больному предлагается побеседовать по отключенному телефону, поделиться впечатлением о разговоре. Наличие слуховых галлюцинаций подтверждается при ведении диалога, обсуждении его темы с врачом. Положительный результат наиболее характерен для алкогольного делирия.

Лечение

Основой симптоматической помощи больным с галлюцинациями является подбор антипсихотических препаратов, изменяющих метаболизм дофамина. Они уменьшают психомоторное возбуждение и расстройства мышления, купируют галлюцинаторно-бредовые явления. При выраженных эмоциональных расстройствах дополнительно назначается прием антидепрессантов, нормотимиков. В отдельных случаях эффективной оказывается когнитивная психотерапия, ориентированная на убеждение пациента в нереальности и патологической природе слышимых феноменов.

Ритуальные действия южноамериканских индейцев часто сопровождались галлюцинациями. Причем шаманы вводили в транс не только себя, но и присутствующих. Эти, безусловно, талантливые люди полностью отвечали за состояние своих подопечных и в любую минуту могли вывести их обратно в реальность. В медицине понятие "транс" - это кратковременное нарушение психики. В данном случае для достижения подобного состояния жрецы использовали галлюцинаторные вещества, или, проще, наркотики. С их действием заканчивались и галлюцинации. В нашем мире постоянного стресса до галлюцинаций могут довести не только наркотики, но и масса других причин, а вот избавиться от них не так-то просто. Об этом наша беседа с психоневрологом, консультантом НИИ неврологии Константином Сергеевичем ГОРЯЧЕВЫМ.

- Константин Сергеевич, каковы причины возникновения галлюцинаций, какие органы чувств наиболее им подвержены?

- Психика чрезвычайно тонкая и уязвимая система. Поэтому вывести человека из психического равновесия и сделать его не совсем здоровым очень легко. Не дайте ему поспать, не накормите его, и он уже становится раздражительным и даже агрессивным. Нормальный он или нет? Нормальный, если исходить из позиций серьезной психиатрии, и ненормальный - с точки зрения абсолютного психического здоровья, которого в принципе не существует.

Галлюцинации - это обман восприятия всех органов чувств. Они могут быть какими угодно - зрительными, слуховыми, обонятельными и даже осязательными. Проблема в том, что человек привык верить своим чувствам и не всегда распознает собственные галлюцинации, а если это произошло, считает себя "законченным психом" и не посвящает в эту проблему ни родственников, ни тем более знакомых. А ведь это действительно проблема, которая может перерасти в опасное психическое заболевание, если вовремя не обратиться к специалисту - психотерапевту или психоневрологу.

Условно галлюцинаторные проявления можно разделить на два типа патологий: экзогенную и эндогенную. К экзогенной относятся всевозможные интоксикационные психозы, например "белая горячка", или императивные - когда какой-либо голос приказывает сделать что-то. В истории есть блестящий пример - голоса, которые слышала Жанна д'Арк. Кстати, галлюцинации чаще преследуют одаренных людей, это обусловлено перегрузкой их мозга. Порог усталости у таких людей, можно сказать, отсутствует, и их работоспособность удивляет. Но всему есть предел, галлюцинации - расплата за это. Постепенно внутренние впечатления начинают преобладать над реально происходящими событиями.

Эндогенная патология обусловлена генетическими особенностями нервной системы, переутомлением, стрессами. Неразрешенные проблемы берут на себя колоссальную энергетику, и деятельность ЦНС начинает давать сбои, начиная от излишней раздражительности и заканчивая галлюцинациями.

- Но ведь люди боятся психиатров, считая, что при первом же обращении их обязательно упекут в "дурдом"?

- Обязательное условие для успешного лечения - вовремя оказанная помощь. Ничего нет страшного в том, что доктор назначит двухнедельный курс амбулаторного лечения. Только что появившиеся нечастые галлюцинации опасны не только для самого пациента, но и для окружающих, потому что человек полностью идентифицирует их с реальностью. Когда они повторяются чаще, больной, если болезнь не очень запущена, может заметить, что с ним происходит что-то неладное. В редких случаях он сам способен обратиться к врачу. Этим должны заняться родственники, обратившие внимание на странное поведение больного.

Я подчеркиваю - необходимо обратиться к врачу - психотерапевту или психоневрологу, но только не к психологу. Психологи не являются врачами, они изучают особенности работы психики отдельно взятого человека. Им одно время позволили проводить психотерапевтическую работу, но такая лечебная практика включает и гипноз, которым нельзя злоупотреблять. Например, если гипнотическое воздействие проводит знахарь, вряд ли ему можно предъявить претензии.

Он ведь непрофессионал, и мы можем только догадываться - насколько сильно его лечение: чаще это надувательство и так называемые колдуны в десятом поколении вообще не обладают никакими гипнотическими способностями. Но когда массовое лечение гипнозом проводят в огромных аудиториях, эти "сеансы" становятся уголовным преступлением. С тысячами пациентов невозможно вступить в обратную связь. Больной не может рассказать о своем плохом самочувствии или спросить доктора, как ему быть дальше.

Односторонний гипноз является преступным, тем более для профессионального врача, который знает о последствиях такой деятельности. Поэтому обращаться нужно только к специалисту. Психотерапевт занимается этими вопросами на уровне неврозов - небольших психических расстройств, которые провоцируются истощением нервной системы и исчезают при исключении переутомляющего фактора. В некоторых случаях более продолжительный сон в течение нескольких дней способен излечить невроз, следствием которого явились галлюцинации. Чем активнее лечение, тем быстрее убираются нарушения.

Если галлюцинаторные проявления не лечить, они могут быстро прогрессировать. В конце концов наступает момент, это чаще бывает у пожилых людей, когда галлюцинации превращаются в хронический галлюциноз. Больной их четко отличает от реальности, но они живут сами по себе, а реальность сама по себе. Человек к ним настолько привык, что считает это нормой, никому ничего не говорит, продолжает работать, например профессором. Ему уже и стационар вряд ли поможет. Такой хронический процесс очень плохо лечится, и даже после эффективной терапии периодически могут возникать рецидивы.

- А какое лечение может предложить доктор для избавления от галлюцинаций?

- Современные препараты-нейролептики с успехом справляются с такими нарушениями психики, также успокаивающие препараты - транквилизаторы. Часто депрессии являются причиной нервных расстройств, поэтому мы предлагаем лечение антидепрессантами.

- Стоит ли лечить сумасшествие? Ведь все великие люди были, как говорится, "с приветом". Не остановится ли развитие науки, искусства, музыки, если все в нашем мире станут "нормальными"?

- Сумасшествие никогда не делало цивилизацию цивилизацией. Гениальные творения создавались до того, как человек окончательно "свихнется". На пределе нормы, а дальше резкая деградация. Иногда даже невозможно было поставить диагноз - до такой степени нарушена психика. Кстати, был один пример в истории американской психиатрии, когда считалось, что нет душевнобольных, а есть особые варианты психики. Но, к счастью, появился закон, который привлекал к уголовной ответственности за несвоевременное оказание медицинской помощи, и эта практика "нелечения" прекратилась.

Кстати, вскоре ожидается очередная схватка человечества с гриппом. Не все знают, что гриппозные инфекции могут давать тяжелые осложнения в виде галлюцинаций. Из-за неправильного обмена веществ вирусный возбудитель оставляет "осколки" микробов, которые превращаются в очень сильные токсические вещества, вызывающие нарушения восприятия. При устранении интоксикации феномены исчезают.

Галлюцинации — это восприятие несуществующих объектов, которые возникают на фоне психических расстройств или заболеваний, а также под воздействием токсических или наркотических веществ, алкоголя. Человек слышит звуки, чувствует или видит то, чего нет. Такое состояние в некоторых случаях требует медикаментозного лечения.

Что такое галлюцинации?

Обман процесса восприятия окружающей действительности — так можно объяснить, что такое галлюцинации. Психика больного способна самостоятельно воссоздавать несуществующие звуки, объекты и т. п. Чаще всего такое состояние возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Многие зависимые люди страдают от различных психических расстройств, которые могут сопровождаться появлением несуществующих явлений и картинок.

Такое наблюдается у наркозависимых и у тех, кто принимает разные психотропные препараты. Все они достаточно часто сталкиваются с галлюцинациями. Но такое расстройство в процессе восприятия может возникнуть даже у здорового человека под воздействием различных причин.

Нередко к появлению галлюцинаций приводят различные болезни. К самым распространенным относят следующие:

1. Сифилис головного мозга. При таком заболевании человек слышит голоса и резкие звуки, а также видит неприятные зрительные образы.
2. Алкоголизм и наркотическая зависимость. Способствуют появлению непонятных образов, страшных видений, навязчивых звуков. Многие больные впадают в бредовое состояние, которое сопровождается чувством страха.
3. Декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний. Сопровождается частыми перепадами эмоционального состояния, неоправданным беспокойством и чувством страха. Через некоторое время к таким симптомам присоединяются несуществующие видения. Все эти признаки полностью проходят после восстановления работы кровеносной системы.
4. Ревматические заболевания сердца и сосудов. Способствуют появлению утомляемости, повышенной раздражительности, нетерпимости, нарушения сна и периодических галлюцинаций.
5. Злокачественные опухоли головного мозга. На силу проявления несуществующих видений влияет степень истощенности организма, применение наркотических средств для лечения, интенсивность токсического воздействия опухоли.
6. Инфекционные болезни. Они нередко способствую появлению галлюцинаций. Например, малярия и тиф провоцируют резкое повышение температуры, головные боли и бредовые состояния.

Чаще всего к появлению несуществующих видений приводят психические болезни и отклонения в работе нервной системы.

• шизофрению;
• эпилепсию;
• разные психозы;
• прединфарктное состояние;
• белая горячка при алкоголизме.

Нарушение восприятия окружающей действительности при таких заболеваниях возникает в результате сбоя в работе ЦНС и головного мозга. Избавиться от такого состояния можно с помощью психофармакологических лекарственных средств.

К появлению галлюцинаций приводит прием наркотических и психотропных препаратов: героина, морфия, амфитамина, марихуаны. Этому способствует и токсические вещества при их вдыхании: бензин и различные растворители, синтетические клеи, красители и лаки. Иногда несуществующие видения возникают у людей с особой реакцией на прием некоторых лекарственных средств: антигистаминов, транквилизаторов, антидепрессантов, психостимуляторов, противосудорожных препаратов, анальгетиков с наркотическим действием.

Кроме того, встречаются галлюцинации сна, которые представляют собой события, происходящие во время сна. Их нередко путают со сновидениями. Человек не уверен, спит он или бодрствует. Возникает такое состояние при отходе ко сну и после пробуждения.

Галлюцинации могут иметь различные симптомы:

• зрительные: возникновение зрительных образов блеклых или цветных сцен;
• слуховые: больной слышит звуки, которых нет — оклики, слова, голоса, способные хвалить, ругать, приказывать;
• обонятельные: человек ощущает тухлые, гнилостные запахи при их отсутствии;
• вкусовые: ощущение отвратительного или приятного привкуса во рту, которого не существует;
• тактильные: человек притрагивается к несуществующим предметам;
• телесные: больной испытывает неприятные ощущения в теле — лопание пузырьков в кишечнике, прохождение тока, прикосновения к телу.

Виды галлюцинаций

Существуют следующие виды галлюцинаций:

1. Зрительные. Чаще всего возникают при отравлении спиртными напитками или наркотиками, употреблении несъедобных грибов, приема некоторых медикаментов (атропина, антидепрессантов и т. д.), сильнодействующих психотропных веществ (кокаина, опия, ЛСД).
2. Слуховые. К ним приводят расстройства психики, отравления сильнодействующими психотропными препаратами, шизофрения.
3. Обонятельные. Возникают при шизофрении и поражении височной доли мозга.
4. Вкусовые. Провоцируют их парциальные припадки, энцефалит, который был вызван вирусом герпеса.
5. Тактильные. К ним приводит алкогольный абстинентный синдром.
6. Телесные. Возникают при шизофрении и энцефалите.

Существуют ложные и истинные галлюцинации. В первом случае больной ощущает, слышит и видит внутри своей головы. В ней происходит проецирование несуществующих видений. Во втором случае человек ощущает и видит образы со стороны, при этом проецирование осуществляется в пространстве.

Лечение галлюцинаций

Если у человека наблюдаются несуществующие видения, то для того, чтобы избавиться от них, устраняют причинный фактор. Также врач назначает психотропные препараты. Наиболее эффективными считаются антипсихотики: Кветиапин, Рисперидон, Амисульприд, Оланзапин.

Специалист выбирает медикамент, учитывая особенности организма больного и наличие других симптомов психического расстройства.