Невролог направил на уздг

У меня в течении последних 8-9 лет очень часто появляется звон в ушах.
В основном от усталости, а иногда не понятно от чего. При этом появляется НЕБОЛЬШОЕ головокружение.
Кроме того чувствую общее недомогание и быстро устаю.
Сдавал анализы крови, мочи - терапевт говорит все в норме (в результатах есть графы результат и референтные значения - видно что все в норме).
Год назад сходил к сосудистому хирургу - тот направил на УЗДГ сосудов шеи.
После того как сделал УЗДГ сосудов шеи УЗИст сказал что у меня есть проблемы (якобы для моего возраста это рано).
Результат УЗДГ:

Сосудистый хирург пишет:

Недавно сделал повторно УЗДГ сосудов шеи уже у другого УЗИста. УЗИст снова сказал что есть проблемы, но мне надо лечиться не у сосудистого хирурга, а у невропатолога.
Результат УЗДГ:

Невропатолог говорит, что у меня нет никаких проблем. Выписывает Винпоцетин (хотя я ей сказал, что пропил его).

Подскажите, пожалуйста, есть ли проблемы по результатам УЗДГ сосудов шеи?
Если есть, то подскажите, пожалуйста, к кому идти? И какие волшебные слова при этом говорить?

А ведь прав сосудистый хирург. Респект ему и уважуха!

Истину глаголет: сосудистой патологии нет. По крайней мере, той, что в его компетенции.

А начальные появления атеросклероза в крупных артериях есть у большинства наших ровесников. Никакой симптоматики такие явления атеросклероза не вызывают и вызывать не могут. Тем не менее, есть повод истолковать полный липидный спектр на приеме у кардиолога или терапевта.

А жалобы должен, прежде всего, истолковать ЛОР с учетом данных аудиограммы.

Нет, я не буду здесь озвучивать банальщину типа: спасибо и здрасьте.

С уважением, Александр Юрьевич.

Сосудистый хирург не нужен. Хирургически тут лечить нечего.
требуется осмотр кардиолога для уточнения тактики гиполипидемической терапии в связи с выявленными начальными явлениями атеросклероза.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) относится к специальным аппаратным методам исследования и достаточно широко используется неврологами. Она позволяет в реальном времени оценить показатели кровотока по основным неглубоко залегающим артериям и венам. В неврологии используются УЗДГ магистральных сосудов шеи и транскраниальная УЗДГ.

Принцип УЗДГ

В основе метода лежит эффект Допплера. Так называют изменение частоты или длины волн, которые воспринимаются наблюдателем (приемником) при движении источника излучения или приемника. В качестве движущегося объекта при УЗДГ выступают форменные элементы крови. Отражающиеся от них ультразвуковые волны улавливаются датчиком. Датчик в момент измерения остается неподвижным и служит одновременно источником излучения и приемником благодаря двум пьезокристаллам.

УЗДГ позволяет провести качественную (аудиовизуальную) и количественную оценку кровотока. Во время исследования определяется скорость, направление и характер движения крови по сосудам крупного и среднего калибра, оценивается его симметричность, выявляются участки с патологическим током крови. Но УЗДГ не позволяет уточнить положение сосудов, строение их стенок и причины имеющихся функциональных нарушений.

Какие сосуды исследуются

Направляя пациента на УЗДГ, невролог определяет необходимый объем исследования. Чаще всего проводится функциональная оценка проходимости магистральных артерий шеи (передней и задней группы). Но возможно также включение в протокол обследования транскраниальной и периорбитальной УЗДГ, а также определение кровотока по основным венам.

У взрослого при УЗДГ сосудов головы и шеи исследованию доступны:

• позвоночные артерии;
• артерии каротидного бассейна (подключичные, общие сонные, наружные и внутренние сонные);
• надблоковые артерии;
• интракраниально расположенные сосуды (передние, средние и задние мозговые артерии, передняя и задняя соединительные артерии, основная артерия и часть позвоночных артерий);
• глазничные артерии;
• яремные и подключичные вены;
• глазничная вена;
• позвоночное венозное сплетение.

У детей раннего возраста при транскраниальной УЗДГ можно дополнительно оценить кровоток в глубоких венах головного мозга: средних мозговых, вене Галена, базальных венах Розенталя.

Техника УЗДГ

Допплерография сосудов шеи проводится чрезкожно, пациент лежит на кушетке с опущенным до горизонтального уровня изголовьем. Датчик прибора помещается в проекции исследуемого сосуда, для улучшения проводимости сигнала используют контактный гель. Оптимальным углом наклона сенсора к поверхности кожи считается 45°, врач при необходимости небольшими движениями корректирует его положение для получения максимально чистого и ярко звучащего сигнала.

Во время проведения базовой УЗДГ сосудов шеи очень важно соблюдать равномерный нажим сенсором на кожу пациента. Прикладываемое при этом усилие должно быть достаточным для хорошего проведения сигнала, но в то же время не приводить к изменению диаметра исследуемого сосуда. При проведении УЗДГ в динамике желательно, чтобы повторные исследования осуществлялись тем же врачом. Это сведет к минимуму погрешности, связанные с особенностями техники наложения датчика у разных специалистов.

Во время УЗДГ оцениваются отклонения от нормативных среднестатистических параметров кровотока в отдельных сосудах и симметричность кровенаполнения. Также при исследовании могут использоваться функциональные пробы, которые позволят выявить нарушения регуляторно-компенсаторного механизма и косвенные признаки состояния коллатеральной сосудистой сети. Они проводятся после определения параметров базового кровотока по магистральным экстракраниальным сосудам. Функциональные пробы могут включать кратковременное сдавливание (компрессию)
определенных артерий, пережатие плечевой артерии с помощью манжеты тонометра, интенсивные повороты головы, покашливание, изменение глубины и частоты дыхания. Чаще всего используется компрессионный тест.

Транскраниальная УЗДГ у взрослого человека возможна лишь при наложении датчика на определенные участки головы – так называемые акустические окна. Это зоны наименьшей толщины и плотности костей черепа или области расположения естественных отверстий. Это височные кости, орбиты и подзатылочная область, где располагается атланто-окципитальное сочленение. У детей первого года жизни транскраниальная УЗДГ проводится также через большой и малый роднички и швы между костями черепа, что существенно повышает информативность исследования.

Для оценки ауторегуляции мозгового кровообращения проводят ортостатическую и антиортостатическую функциональные пробы, кратковременную компрессию общей сонной артерии. При транскраниальной УЗДГ могут быть также использованы дыхательные тесты и некоторые препараты (например, нитроглицерин).

Показания

УЗДГ сосудов головы и шеи может использоваться при скрининге лиц из группы риска по развитию сосудистой патологии. Это исследование также позволяет выявить дефицит кровотока по магистральным сосудам, что нередко является причиной прогрессирующих цереброваскулярных заболеваний и сосудистых катастроф. А при оценке венозного кровотока можно выявить признаки объемного образования и степень компенсации имеющейся гидроцефалии.

Показания для УЗДГ в неврологии:

• клинические признаки острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки с различной симптоматикой;
• стойкий или рецидивирующий цефалгический синдром;
• нарастающий когнитивный дефицит;
• обморочные и синкопальные состояния;
• головокружение и атаксия различного характера;
• подозрение на нарушение кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне, синдром позвоночной артерии;
• ишемическая болезнь сердца, признаки системного атеросклероза;
• гипертоническая болезнь;
• выявленная асимметрия артериального давления и пульса на руках;
• резкое ухудшение зрения, не связанное с офтальмологической патологией;
• подозрение на наличие аневризмы;
• стойкие, не поддающиеся медикаментозной коррекции нарушения сна;
• выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;
• состояние после травм головы и шеи, нейрохирургических вмешательств;
• сахарный диабет, васкулиты и другие заболевания с системным изменением сосудистой стенки.

УЗДГ также широко используется в качестве скринингового исследования новорожденных после осложненных родов, детей с отклонениями в неврологическом статусе и имеющих признаки гидроцефального синдрома.

Как оценивают результаты

Основной способ регистрации полученных при УЗДГ данных – это допплерограмма. Так называют графическое изображение сдвигов частот, которое складывается из огибающей кривой и допплеровской спектрограммы. Анализ этих составляющих может проводиться комплексно или по отдельности.

Выявленные при УЗДГ нарушения могут включать изменение рисунка допплерограммы с падением ее амплитуды, асимметрию линейной скорости кровотока, наличие турбулентного или ретроградного тока крови. Также определяется повышение индексов циркулярного сопротивления и спектрального расширения.

При описании результатов УЗДГ врач указывает дефицит кровотока по определенным артериям, выраженный в процентном отношении, его симметричность и предполагаемый уровень окклюзии.

Преимущества и недостатки

УЗДГ не несет лучевой нагрузки, безболезненна, не требует специальной подготовки и не имеет ограничений по возрасту. Это исследование относится к неинвазивным, ведь при этом не требуется введения каких-либо препаратов и контрастных веществ, используется только наружный датчик. УЗДГ позволяет в режиме реального времени оценить характер кровотока, уровень окклюзии экстракраниальных сосудов и определить степень дефицита кровоснабжения головного мозга. Ее можно проводить и при тяжелом состоянии пациента, если для этого есть клинические показания.

В то же время УЗДГ не позволяет визуализировать причины сосудистых стенозов, оценить состояние сосудистой стенки и окружающих тканей. Она не может заменить ангиографию, МРТ или КТ. Но в настоящее время УЗДГ нередко является одним из компонентов дуплексного и триплексного сканирования сосудов, что расширяет диагностические возможности использования ультразвука.

Специалист проводит допплерографию головного мозга и рассказывает об этом методе диагностики:

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

- Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев - участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

- УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование - ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

- Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи - разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей - картина в этом случае получится более полной.

- Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

- Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

- Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

Продолжительность обследования - около 15-20 минут.

- Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

- Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

Единственное противопоказание - какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.

- Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

- Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то - комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.

Возможно вас заинтересуют:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

Комментарии пользователей

Вообще да, там главное условие это полное спокойствие ну и неподвижность. будет нервничать так сразу пульс учащается, может давление подниматься — это все испортит. Как вариант во сне делать

Какой врач посылает на уздг где просить напрапление и топать ножками чтобы дали

Мой от полтаблетки супрастина овощем безвольным становится и дрыхнет, дрыхнет!

На самом деле многое от врача зависит кто обследование делает… это моё мнение… мы делали уздг сосудов головы и шеи… это 2 разных обследования.

И мой не поседы сидел как рыбка)

мы делали уже два раза. длится как обычное узи. моя лежала.

главное делать всегда у одного и того же врача и на одном и том же аппарате, а по теме -не подскажу.

мы конфет купили, за конфеты она и танец с саблями станцует, а не то что полежит тихо.

ЮЛИЯ, Мы так конфеты редко идим она чешится от шоколада но если попала в руки не отобрать

Мы проходили несколько раз. Бывало орал, было и нормально лежал- включала мульты на телефоне.

Причем я в некоторых местах даже приукрасила. Не не понятно мне, и не видела я детей, кто в 1 год уже говорит предложениями из 2-3 слов, а невролог говорит, что в 2,6 это большое отклонение. Гиперактивность.? Да у дочки есть такое, но и я такая была, помню себя в сознательном возрасте, вся спесь сошла только к 25 годам.. Зпр, да, за активность, непослушание, невнимательность, мне ставили этот диагноз, но может и эта самая активность помогла мне многого добиться самой.

Мама моя смотрит на внучку и говорит, что я такая же была в детстве, точь-в-точь.

Не хочу садить ребенка на таблетки, поскольку можно сделать еще хуже. Я ее занимаю, даю возможность выплеснуть энергию в детской комнате, и тд. Тогда спокойней становится.

Каждый ребенок индивидуален… зпр именно п в комплексе ставят… психолог и психоневролог. За1 прием… это как то странно.

А про сдвг… всем подряд ставят.

Когда я задумалась об этом и логопед наш и психологи на комиссии сказали… просто активный.

Гиперактивный это ваще… ураган… внимание не держит, за что хватается сразу бросает.

Так что лучше не придумывать диагнозов… еще перерастет. И главное… невролога… спеца.

УЗИ сосудов шеи и головы. УЗДГ или УЗДС ? Кому необходимо сделать?! Что поможет выявить?! Как подготовиться?!

Всем доброго времени суток! 💮💮💮

Многие люди страдают:

• Головными болями.
• Повышенным давлением
• Шумами в ушах
• Нарушением координации
• Склонностью к падению
• Снижением внимания
• Приступами головокружения
• Снижением зрения

Мы ходим по врачам. Нам выписывают капли, таблетки.

Но бывает, что простого осмотра терапевта или офтальмолога недостаточно!

Ведь иногда проблемы кроются гораздо глубже!

А именно в сосудах!

Да, да! Часто они становятся виновниками наших бед!

Одно из эффективных методов выявления различных заболеваний является ультразвуковое исследование.

Допллерография это

Исследование сосудов шеи и головы с помощью ультразвука.

Оценивается структура и функционирование сосудов. Обнаруживаются ключевые факторы нарушения кровотока.

Основными показателями к УЗИ являются:

• Атеросклероз
• Тромбоз
• Стеноз

Так же ультразвуковое исследование сосудов показано в следующих случаях:

🔹Нарушения сердечного кровообращения.

🔹Планируемойоперации на сердце.

🔹Слабости, повышенной утомляемости.

🔹Повышенный холестерин в крови.

🔹Резкой потери зрения.

Виды УЗИ головного мозга

Когда врач направляет нас на УЗИ, мы не совсем знаем тонкости обследования. Потому что принцип исследований похож. И только специалист знает точно, какой именно метод он будет использовать.

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы.

Дуплексное и цветное сканирование головы.

Трёхмерное ( триплексное) сканирование.

🔹🔷🔹УЗДГ это ультразвуковая допплерография сосудов.

🔹🔷🔹УЗДС это ультразвуковое дуплексное сканирование.

Казалось бы одно и тоже. Но! Есть нюансы!

Всезнающий интернет разъяснил! И так.

По сравнению с УЗДГ, УЗДС является болеет глубоким исследованием сосудов!

Врач видит анатомическую структуру артерий и вен.

Видно скорость кровотока.

С помощью УЗДС можно выявить сами нарушения.

Врач получает цветное изображение сосудов.

Как подготовиться к УЗИ сосудов шеи и головы?!

В принципе, особой подготовки и не требуется. Но!

🔹Не желательно пить чай, кофе, энергетические напитки!

🔹 Не пить лекарства, а именно спазмолитики, обезболивающие, сосудистые.

🔹 Воздержаться от острых продуктов и соли!

🔹 Не курить за 5 часов до обследования. Так как никотин повышает артериальное давление!

Все эти рекомендации надо выполнять за 24 часа до обследования. Чтобы резюме был достоверным!

​​​​​Противопоказания

Этот метод обследования НЕ ИМЕЕТ противопоказаний!

Можно делать даже грудным детям!

Можно делать практически каждый день!

Но всё же!

🔷 Если у вас будут незажившие раны, или сильные повреждения кожи, то скорее всего придется подождать, прежде чем делать процедуру УЗИ!

🔷 Если пациент не может принять горизонтальное положение!

🔷 У пациента медленный кровоток.

🔷 Тяжёлое состояние пациента.

🔷 Сложности при обследовании возникают, если есть ожирение. И сосуды находятся под слоем жира!

Кто меня направил?!

Я уже писала в предыдущих отзывах, что стала замечать

• Мушки в глазах.
• Слезотечение.
• Резь в глазах.
• Сухость глаза.

Офтальмолог очень тщательно обследовала. Выписала капли.

Но на этом она не успокоилась и отправила меня на УЗИ сосудов шеи и головы!

Где можно сделать УЗДС?

🔷 В медицинских учреждениях, где есть необходимая аппаратура.

Сколько стоит?

🔷 У каждого учреждения свой прейскурант.

УЗДГ обычно подешевле. И стоит около тысячи.

УЗДС около двух тысяч.

Что выявит УЗИ сосудов шеи и головы?!

Данный метод обследования позволяет выявить состояние сосудов шеи и мозга. И точно выявить, есть ли нарушение мозгового кровотока.

Специалисты диагностируют:

• Атеросклеротические бляжки и сужение сосудов.
• Изменение скорости кровотока.
• Выпячивание. Аневризмы.
• Структура отложений в магистральных сосудах.
• Утолщение КИМ, указывающий, на повышенный риск развития инфаркта миокарда и атеросклероза.

Как происходит сама процедура.

В диагностическом кабинете стоит оборудование и кушетка.

Меня попросили раздеться до пояса. Правда лифчик разрешили оставить))

Легла на кушетку.

Врач поинтересовалась, что меня беспокоит.

Нанесла гель для проведения узи на датчик и стала водить им по шее. Водила достаточно долго.

Потом диапазон увеличился.

Датчик скользил, то до ключицы, то до виска.

Врач попросила положить голову, то на один бок, то на другой.

Никакого дискомфорта не было!

Лежишь себе, а по тебе скользит датчик и сканирует))

Потом врач сказала, чтобы я легла на живот. А голову максимально прижала к груди. Датчик пошёл проверять мои сосуды шеи и головы со стороны спины.

По волосистой части головы не водили!

Да и как там водить? На коже то нужен гель, для исследования! А голову так не намажешь!))

Да и не к чему! Ведь основные сосуды попали в поле зрения врача и датчика! Оставалось только ждать результатов!

Сама процедура заняла около 15 минут.

Врач, по окончанию обследования, сказала, что по большому счету, всё более менее нормально! Бляжек нет.

Но, есть признаки повышения внутричерепного давления ((

Дала распечатку и рекомендовала сходить к неврологу.

Так же посоветовала попить сосудистые препараты.

Плюсы

🔷 Безопасность при обследовании

🔷 Глубокое сканирование сосудов

🔷 Никакого дискомфорта

🔷 Противопоказаний практически нет

🔷 Не требуется особой подготовки

🔷 Можно делать даже грудным детям

🔷 Выявляются болезни сосудов

Минусы

🔹 Цена

Я рекомендую эту процедуру!

Ведь с её помощью, можно диагностировать ранние атеросклеротические изменения и сосудистые патологии!

А чем раньше мы узнаем истинную причину, то быстрее начнём лечение!

Желаю всем крепкого здоровья! И отличного настроения!

Спасибо за внимание 💮💮💮

Надеюсь что мой отзыв был вам полезен! 😊