Невролог назначила витамин б6

1. Витамины группы B: общая информация
2. Витамин B1 (тиамин)
3. В каких продуктах содержится витамин b1
4. Суточная норма витамина b1
5. Авитаминоз витамина b1 (признаки нехватки)
6. Витамин b2 (рибофлавин или лактофлавин)
7. В каких продуктах содержится витамин b2
8. Суточная норма витамина b2
9. Признаки авитаминоза витамина b2
10. Витамин B6 (пиридоксин)
11. Признаки авитаминоза пиридоксина
12. В каких продуктах содержится B6
13. B12 (цианокобаламин)
14. Роль витаминов группы B в нашей жизни

Витамины группы B: общая информация

К нейротропным относят витаминные препараты категории В. Часто их применяют для терапии патологических процессов, развивающихся в нервной системе. Важное значение в неврологической практической медицине имеют преимущественно тиамин, пиридоксин и цианокобаламин.
Перечисленные витаминные препараты играют немаловажную роль в биохимических реакциях, регулярно происходящих в нейронах. Так, тиамин является соучастником реакций отщепления углекислого газа от органических аминокислот, он – непосредственный участник процессов катаболизма, требуется для образования ацетилхолина медиатора, влияющего на познавательные функции мозга (в первую очередь основанные на восприятии), процессы формирования памяти.

Продукты, богатые витамином B

Витамин B1 (тиамин)

Тиамин (витамин B1, старое название Аневрин) локализуется в мембранной структуре нейронов, увеличивает регенераторные способности нервных волокон. Помимо этого, В1 обеспечивает аксональный транспорт, обладает иммуностимулирующим и антиоксидантным действием. Витамин B1 играет важную роль в активности нашего головного мозга. Он значительно улучшает способность человека к запоминанию информации.

В каких продуктах содержится витамин b1

Витамин B1 в основном содержится в продуктах растительного происхождения. Это могут быть разнообразные крупы (кстати, это еще один плюс, что бы есть овсяную кашу на завтрак), картофель, фасоль, орехи, различные злаки и кондитерские изделия из муки грубого помола. Достаточно много тиамина содержат плоды шиповника. Из продуктов животного происхождение следует обратить внимание на кисломолочную продукцию, сыры, творог и яйца. Очень полезно и само молоко, но лучше цельное.

Далеко не полный перечень продуктов есть в этой таблице:

Суточная норма витамина b1

Нормальная, ежедневная норма потребление витамина b1 (тиамин) для мужчин составляет примерно 1.2-1.3 мг. Для женщин суточная норма чуть-чуть ниже. 1.1-1.2 мг в сутки. При этом следует учесть, что при повышенных физических, умственных или психологических нагрузках стандартную норму потребления тиамина можно и повысить.

Максимальная суточная норма витамина b1 для взрослых составляет 5мг.

Длительная нехватка тиамина сопровождается развитием дистальной полинейропатии, схожей с алкогольной или диабетической. Кроме того, ухудшается работа органов ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой систем.В особо тяжелых случая недостаток тиамина приводит к развитию болезни, известной как бери-бери.

Авитаминоз витамина b1 (признаки нехватки)

Если вы часто находитесь в депрессивном состоянии, замечаете ухудшение памяти, у вас повышается нервозность и раздражительность, а так же вдруг оказалось, что вы с трудом засыпаете по ночам (бессонница), то скорее всего у вас нехватка тиамина. К другим признакам гиповитаминоза можно отнести понижение давления, общую слабость организма, возникновение одышки даже при небольших физических нагрузках, учащение сердцебиения.

Витамин b2 (рибофлавин или лактофлавин)

Рибофлавин необходим нашему организму для производства эритроцитов и антител, для усвоения железа. Так же витамин b2 полезен для роста волос и здоровья кожи и ногтей(да и вообще для общего здоровья организма). Не зря его называют еще и антисеборейный витамин.

Себорея — от латинского sebum (сало) и греч. ρεω (течь)- заболевание кожи, характеризующееся усиленным салоотделением вследствие нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желёз кожи. Существуют сухая и жарная себореи.

В каких продуктах содержится витамин b2

В отличие от b1, рибофлавин больше содержится в продуктах животного происхождения. Это в первую очередь разнообразные сорта мяса и рыбы (особенно печень и почки). Богаты витамином b2 яйца и миндаль, а так же грибы (белые, лисички или шампиньоны).
Увы, но при разморозке и последующей термической обработке продуктов питания примерно 25% витаминов теряется.

Суточная норма витамина b2

Дети:

• до 1 года — 0.4 мг в день
• от 1 до 3 лет — 0.9 мг в день
• от 4 до 8 лет — 1.3 мг в день
• от 9 до 13 лет — 1.9 (мальчики) 1.7 (девочки) мг в день

Мужчины от 14 лет — 1.7 мг в день
Женщины от 14 лет — 1.8 мг в день

Беременным женщинам необходимо примерно 2 мг витамина b2 в день, кормящим — чуть больше. 2.2мг в день.

Рибофлавин зарегистрирован в качестве пищевой добавки для обогащения продуктов питания витамином b2 и в качестве пищевого красителя под индексом Е101

Признаки авитаминоза витамина b2

1. Трещинки и небольшие язвочки в уголках рта. Вертикальные трещины на слизистой оболочки губ.
2. Себорейный дерматит
3. Светобоязнь
4. Головные боли и головокружения.

Витамин B6 (пиридоксин)

Пиридоксин (одна из форм витамина B6) необходим для нормальной работы нервной системы. Он ускоряет всасывание белков из кишечника, перенос их из кровяного русла в тканевые структуры.
Пиридоксальфосфат (витамин B6) фигурирует в реакциях превращения аминокарбоновых кислот, незаменим при образовании серотонина ГАМК, гема, простагландинов, повышает сократительную функцию сердечной мышцы, нормализует количество холестерина крови, ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Признаки авитаминоза пиридоксина

Нехватка В6 обуславливает развитие периферических невритов, судорог. Нехватка цианокобаламина, прежде всего, приводит к развитию злокачественной анемии. На фоне уменьшенного количества клеток крови развивается гипоксия всех органов организма. Особенно к гипоксии чувствительны клетки головного мозга.

В каких продуктах содержится B6

Название продукта	Содержание витамина В6 в 100гр	Процент суточной нормы
Фисташки	1.7 мг	85%
Семена подсолнечника (семечки)	1.34 мг	67%
Отруби пшеничные	1.3 мг	65%
Чеснок	1.23 мг	62%
Фасоль (зерно)	0.9 мг	45%
Соя (зерно)	0.85 мг	43%
Грецкий орех	0.8 мг	40%
Лосось атлантический (сёмга)	0.8 мг	40%
Скумбрия	0.8 мг	40%
Кунжут	0.79 мг	40%
Тунец	0.77 мг	39%
Фундук	0.7 мг	35%
Желуди сушёные	0.69 мг	35%
Горбуша	0.61 мг	31%
Пшеница (зерно, твердый сорт)	0.6 мг	30%
Мука гречневая	0.58 мг	29%
Мука пшеничная обойная	0.55 мг	28%
Крупа ячневая	0.54 мг	27%
Рис (зерно)	0.54 мг	27%
Крупа пшено (шлифованное)	0.52 мг	26%
Мясо (куриное)	0.52 мг	26%
Перец сладкий (болгарский)	0.52 мг	26%
Мясо (цыплята бройлеры)	0.51 мг	26%
Кета	0.5 мг	25%

B12 (цианокобаламин)

Цианокобаламин (витамин B12) отличается выраженным липотропным действием, предупреждая развитие ожирения и жировой инфильтрации печени. Если какой-либо витамин поступает в организм недостаточно, тогда формируются множественные нейропатии. В12 требуется для образования миелина, метионина, регулирует образование кроветворных клеток.
При недостаточном количестве в организме цианокобаламина долгое время развиваются необратимые изменения в ЦНС. А её нормальное функционирование необходимо для человека.
При многих заболеваниях боле разумным вариантом будет являться применение не одного конкретного препарата, а целого комплекса. Тогда все три витамина выступают как синергисты, а комбинированное применение обуславливает более выраженный терапевтический эффект. Использование данной категории витаминных соединений полезно, тк их участие в обменных реакциях в нейронах трудно переоценить.
Специалистами обнаружено, что при использовании довольно больших дозировок данного комплекса витаминов проявляются терапевтические результаты, отличающиеся от известных эффектов.

Роль витаминов группы B в нашей жизни

Врачи отмечают существенную роль В6 при терапии разных видов эпилепсии, поэтому советуют его назначать как комбинацию с лекарствами, применяемыми для профилактики приступов. Дефицит В1 часто возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем, что, вероятно, связано с недостаточным поступлением витамина с пищей.
Важно помнить, что тиамин участвует в переработке этилового спирта, и это часто вызывает его недостаток в организме. У 10% лиц, увлекающихся алкоголем, в возрасте от 40 лет и старше, процветает алкогольная полиневропатия с преимущественным поражением дистальных, а потом и проксимальных отделов ног.

В проведенных исследованиях было обнаружено, что группа лиц, получающая комплекс витаминных препаратов, отмечала устойчивое снижение алгий. Комбинированные витаминные препараты нашли широкое распространение при лечении диабетической полиневропатии, развивающейся почти у 90 больных сахарным диабетом. Особая роль здесь принадлежит тиамину. Известно его участие, как кофермента транскетолазы, необходимой для в превращения глюкозы в пентозофосфатном пути.
Немаловажное влияние оказывают и витамины В6 и В12. Например, цианокобаламину отводят роль снижения боли при диабетической полиневропатии. Медицине давно известна способность витаминов В1, В6, В12 уменьшать интенсивность боли.

Такая терапия получила широкое применение на сегодняшний день. Предполагают, что анальгезирующая активность такого действия витаминов обуславливается действием как на ноцицептивные рецепторы, так и на ионные каналы чувствительных нервных волокон.
Очевидно, что неотъемлемой составляющей терапии и реабилитации больных с неврологической патологией является комплексное применение выше описанных витаминов.

А.С. Кадыков
профессор
С.Н. Бушенева
врач

Название "магнезия" встречается уже в Лейденском папирусе X (III век н.э.). Оно происходит, вероятно, от названия города Магнисия в гористой местности Фессалии. Магнесийским камнем в древности называлась магнитная окись железа, а магнесом - магнит. Интересно, что первоначальное название "магний" сохранилось только в русском языке благодаря учебнику Гесса, причем в начале XIX века в ряде руководств предлагались и другие названия - магнезь, магнезий, горькоземий.

Общее содержание магния в организме человека около 25 граммов. Он играет важную роль в образовании более трехсот ферментов. Магний принимает участие в энергетическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Считается, что у 25-30% населения магний недостаточно поступает с пищей. Это может быть связано с современными технологиями обработки и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве.

Хронический дефицит магния часто отмечается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, эпилепсией, остеопорозом и т.д. Известен ряд физиологических состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в магнии: беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и созревания, пожилой и старческий возраст, тяжелый физический труд и физическая нагрузка у спортсменов, эмоциональное напряжение, частое и длительное (более 30-40 мин. за сеанс) пребывание в сауне, недостаточный сон, авиационные перелеты и пересечение часовых поясов. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой.

Наша нервная система чутко реагирует на уровень магния в организме. Пониженное его содержание может вызвать беспокойство, нервозность, страх, а также бессонницу и усталость, снижение внимания и памяти, в ряде случаев - судорожные припадки, тремор и другие симптомы. Часто люди жалуются на "беспричинные" головные боли.

Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.

Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина.

Считается, что магний играет позитивную роль, тормозя процесс атеросклероза.
Учитывая последние данные о распространенности недостатка магния у жителей больших городов, его содержание в крови определяют у неврологических пациентов с синдромом хронической усталости, вегетативно-сосудистой дистонии, а также при депрессии и астении. В норме содержание магния в сыворотке крови у детей варьирует от 0,66 до 1,03 ммоль/л, у взрослых от 0,7 до 1,05 ммоль/л.

У здоровых людей суточная потребность в магнии составляет 350-800 мг. При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Кроме диетической коррекции применяются и лечебные препараты. Время насыщения тканевых депо при терапии магнием - 2 месяца и более. Выбор препаратов для коррекции хорошо известен - это неорганические и органические соли магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов включало неорганические соли. Однако в таком виде магний усваивается не более чем на 5%, стимулирует перистальтику кишечника, что нередко приводит к диарее. Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте повышают молочная, пидоловая и оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), некоторые аминокислоты.

Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает диспепсию и диарею. К современным комбинированным препаратам относится Магне-В6.

Противотревожное действие Магне-В6 позволяет включать его в комплексную терапию депрессий (совместно с антидепрессантами), судорожных состояний (в комбинации с противосудорожными средствами), нарушений сна (совместно со снотворными), а также использовать препарат в качестве дополнительного средства для предупреждения и нивелирования легких возбуждающих эффектов активаторов мозгового метаболизма. Терапия магнием является достаточно перспективным направлением в лечении нарушений ночного сна различного генеза, особенно у пациентов с астеническими и тревожными состояниями. Сосудорасширяющий эффект ионов магния позволяет использовать Магне-В6 в комбинации с антигипертензивными средствами. Однако снижение артериального давления в ответ на введение магния достигается только у пациентов с дефицитом магния.

Магне-В6 обычно хорошо переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Нормализация уровня магния в организме человека в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет достичь успеха при многих заболеваниях нервной системы, она рассматривается в настоящее время как классическая метаболическая терапия.

Витамины группы В — это природные вещества, поступающие в организм человека с пищей. Они чрезвычайно важны для нормальной жизнедеятельности. Особую роль эти витамины играют в деятельности нервной системы. Если их недостаточно попадает в организм человека, то это само по себе может приводить к появлению сбоев в работе нервной системы (в частности, к возникновению полинейропатий). Кроме того, при ряде патологических процессов в нервной ткани витамины группы В оказывают лечебный эффект за счет своей способности влиять на обмен веществ и восстанавливать нервные волокна. Именно поэтому эта группа лекарственных препаратов широко применяется в лечении неврологических заболеваний. В последние десятилетия витамины группы В стали использовать при проблемах с любыми отделами нервной системы, потому как была доказана роль их дефицита даже в развитии нарушений мышления. Эта статья будет посвящена основным аспектам применения витаминов группы В в неврологической практике. Вы получите информацию о существующих на фармацевтическом рынке разновидностях витаминов группы В и особенностях их использования.

Когда говорят о влиянии витаминов группы В на нервную систему, то обычно имеют в виду тройку наиболее важных из них: витамин В₁ (тиамин), витамин В₆ (пиридоксин) и витамин В₁₂ (цианокобаламин). Именно эти вещества являются незаменимыми для работы нашего мозга и нервов.

Как работают отдельные витамины?

Витамины группы В неравнозначны по своему воздействию. У каждого из них свои задачи, о которых мы сейчас и поговорим.

В₁ выполняет следующие основные роли:

• обеспечивает переработку углеводов нервными клетками, поддерживая энергетический потенциал;
• осуществляет проведение нервного импульса по периферическим отросткам нервных клеток (аксонам), реализуя таким образом передачу импульса;
• занимается строительством мембран нервных клеток;
• участвует в заживлении поврежденных нервных отростков (регенерации).

В₆ работает следующим образом:

• участвует в синтезе и разрушении биологически активных веществ, которые являются передатчиками информации в нервной системе (допамин, гамма-аминомасляная кислота, серотонин и другие);
• регулирует синтез белков и обмен жиров;
• обеспечивает передачу импульсов в месте контакта двух нервных клеток (синапсе);
• борется со свободными радикалами, то есть является антиоксидантом.

• построения миелиновой оболочки нервов;
• синтеза ацетилхолина (вещества, с помощью которого осуществляется передача импульса между нейронами);
• уменьшения болевых ощущений, связанных с повреждением нервных волокон.

Конечно, это далеко не все функции витаминов группы В. Выше указана лишь малая часть их работы, касающаяся именно нервной системы. А роль для всего организма значительно шире.

В связи с такой ключевой ролью витаминов группы В в процессах обмена веществ в нервной системе их принято называть нейротропными.

Нейротропные витамины этой группы имеют уникальное свойство: при одновременном применении их эффект оказывается значительно выше, чем просто сумма их отдельных влияний. Это означает, что одновременное назначение сразу всех трех препаратов гораздо эффективнее, нежели их применение поодиночке. Поэтому несколько десятилетий назад фармацевтические предприятия направили свои усилия на создание комбинированных форм витаминов группы В для того, чтобы улучшить качество лечения и повысить удобство использования препаратов. Так, например, ранее приходилось выполнять три различных инъекции, чтобы больной мог получить все три нейротропных витамина. А на сегодняшний день существуют препараты, которые в одной ампуле содержат все три компонента. Согласитесь, что это намного удобнее и причиняет меньше неудобств больному. То же самое можно сказать и о таблетированных формах. Комплексы витаминов группы В в виде таблеток и драже в ассортименте есть в аптеках.

Болезни нервной системы, в лечении которых применяются витамины группы В

Роль витаминов группы В относительно нервной системы считается не до конца изученной. Все новые и новые сведения поступают после различных исследований. И в связи с новыми данными постоянно расширяется и перечень неврологических заболеваний, при которых нейротропные витамины оказывают лечебный эффект. В будущем перед ними открываются большие перспективы. Перечень неврологических проблем, при которых могут использоваться витамины группы В, состоит из:

• различного рода полинейропатий (в первую очередь, алкогольной и диабетической);
• нейропатий отдельных нервов (травматических, инфекционных и других);
• неврологических осложнений остеохондроза различных отделов позвоночника (люмбалгии, люмбоишиалгии, цервикалгии, цервикобрахиалгии, торакалгии, корешковые синдромы);
• туннельных синдромов (синдром запястного канала, тарзального канала и другие);
• невралгии тройничного нерва;
• нейропатических болей (например, при постгерпетической невралгии);
• миелопатии;
• рассеянного склероза;
• приобретенных умственных нарушений, в частности — некоторых разновидностей деменции;
• пиридоксин–ассоциированной эпилепсии у детей.

Лечебное воздействие заключается в стимуляции заживления нервных волокон и их оболочек, улучшении проводимости по нервам. За счет этого у больных уменьшается выраженность двигательных и чувствительных расстройств. Помимо этого, при поражении нервной системы назначение витаминов этой группы позволяет добиться отчетливого обезболивающего эффекта при невропатической боли. Последнее время активному изучению подвергается влияние витаминов группы В на сосудистые и нейродегенеративные болезни. Уже доказано, что за счет многоступенчатого биохимического процесса витамины группы В способны замедлять прогрессирование атеросклероза, снижать риск тромбозов. Поэтому их использование может быть полезным в качестве профилактики возникновения сосудистых катастроф головного мозга (инсультов).

Еще хотелось бы остановиться на том моменте, что многие из выше перечисленных заболеваний нервной системы иногда могут быть связаны с недостаточным содержанием тройки витаминов В в организме. При этом других причин для возникновения этих заболеваний нет. Например, полинейропатия может возникать сама по себе только лишь при дефиците витамина В₁ или В₆, а длительный недостаток витамина В₁₂ может стать причиной поражения спинного мозга. Исследованиями установлено, что недостаток витаминов В часто возникает при:

• нерациональном питании (поскольку основную массу витаминов человеческий организм получает с пищей);
• злоупотреблении алкоголем (потому что при этом обычно питание также становится неполноценным, и для расщепления алкоголя организму требуется весьма много витамина В₁);
• наркомании (в связи с асоциальным образом жизни);
• нарушении процессов всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции, язвенная болезнь ДПК и другие заболевания);
• после хирургических операций на ЖКТ;
• при приеме ряда лекарственных средств (например, изониазида при туберкулезе или мочегонных средств при отеках).

Примечателен тот факт, что свой лечебный эффект витамины группы В реализуют не только в условиях их недостатка. В связи с особенностями участия в обмене веществ их достаточно большие дозы оказываются необходимыми организму для борьбы со многими болезнями и в тех случаях, когда недостатка в них нет.

Особенности применения витаминов группы В

Витамины группы В являются водорастворимыми, что позволяет им легко всасываться при приеме внутрь и вступать во взаимодействие с естественными средами организма. Однако витамин В₁ в малых дозах в виде таблеток разрушается в кишечнике ферментами, соответственно, плохо усваивается. Если попытаться увеличить дозу, то это приводит вообще к блокаде переноса витамина из кишечника в кровь. Как же быть? Медицина нашла выход из ситуации. Достаточные концентрации могут быть достигнуты путем парентерального введения, а также с использованием жирорастворимой формы витамина В₁, которая способна растворяться в жирах. Такую форму витамина В₁ называют Бенфотиамин. Бенфотиамин устойчив к воздействию ферментов ЖКТ, благодаря чему можно добиться усвоения больших доз и достижения необходимой концентрации препарата в крови.

Еще одной особенностью применения является следующее: отдельно взятые витамины В₁, В₆, В₁₂ нельзя применять в виде совместной инъекции одним шприцом, то есть в виде смеси. Дело в том, что в аптеке эти витамины можно приобрести по отдельности (ампулы витамина В₁, ампулы витамина В₆, ампулы витамина В₁₂). Вот в этих случаях категорически запрещается соединять раствор из одной ампулы с раствором из другой в одном шприце. Но, учитывая частую необходимость одновременного использования этих витаминов, фармацевтическая промышленность решила эту проблему. Были синтезированы смеси этих витаминов, которые уже смешаны в одной ампуле и при этом не инактивируют друг друга, а наоборот — усиливают эффект. С тех пор при необходимости применения всех трех витаминов одновременно назначаются только такие смеси, изготовленные промышленным способом. Некоторые их них содержат и Лидокаин, который является анестезирующим веществом. Он способен усиливать эффект обезболивания витаминов группы В, а также делать саму инъекцию нечувствительной для больного.

Следующей особенностью применения витаминов группы В является потенциально возможная аллергическая реакция на них. В принципе, любое лекарственное вещество может индивидуально не переноситься больным, предугадать такую реакцию невозможно. Но более осторожным следует быть именно с витаминами В₁ и В₁₂. Аллергия на эти витамины хоть и встречается редко, но все же бывает, поэтому сей факт необходимо учитывать как медицинскому персоналу, так и больному.

Список витаминов группы В, который можно найти в аптеке

Мир бизнеса затрагивает и фармацевтическую промышленность. Касательно витаминов группы В это выглядит следующим образом: основная тройка витаминов представлена огромным количеством препаратов. То есть одинаковый действующий состав имеют самые различные лекарственные средства. Разница заключается лишь в производителе и иногда в дополнительных веществах, ну и, конечно же, в цене. Некоторые производители утверждают, что на эффективность препарата влияет степень очистки. Мы не беремся оценивать витамины В по этому показателю. Сопоставим их лишь по составу и формам выпуска. Чтобы не попасть впросак и не переплачивать за одни и те же вещества, рекомендуем ознакомиться с ниже изложенным списком витаминов группы В.

Итак, наиболее распространенными комплексами витаминов группы В являются:

• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Витаксон;
• Витагамма;
• Бинавит;
• Нейрорубин;
• Нейробион;
• Комплигам В;
• Тригамма.

Что общего у всех этих препаратов? Все перечисленные лекарства выпускаются в виде растворов для внутримышечных инъекций. 1 ампула любого из них содержит 100 мг В₁, 100 мг В₆ и 1 мг В₁₂. Как видим, действующие вещества абсолютно идентичны как по составу, так и по дозировкам. Некоторые из препаратов в своем составе дополнительно содержат 20 мг Лидокаина для обезболивающего эффекта (все выше перечисленные, кроме Нейробиона и Нейрорубина). Есть еще одно отличие: Нейробион и Нейрорубин в одной ампуле содержат 3 мл раствора, а все остальные – по 2 мл. При этом на суммарной дозе это не отражается. То есть чтобы получить одно и то же количество мг витаминов, надо уколоть, например, Комбилипена 2 мл, а Нейрорубина 3 мл.

Ну и, конечно же, цена. По этому показателю все препараты значительно отличаются друг от друга. Произведенные за рубежом значительно дороже отечественных аналогов. Однако их сходство в составе и дозировках позволяет подобрать лекарство, которое будет по карману каждому.

Помимо формы выпуска в виде раствора для инъекций, все выше перечисленные препараты, кроме Тригаммы, Витагаммы и Бинавита, выпускаются еще и в виде таблетированных форм или драже для применения внутрь. Это обеспечивает непрерывный курс лечения при некоторых состояниях в неврологии, что очень удобно. Состав и дозировки в случае таблетированных форм гораздо разнообразнее, нежели форм для инъекций. Остановимся на этом моменте поподробнее.

Мильгамма композитум (именно так называется драже) и Витаксон содержат жирорастворимую форму витамина В₁ (бенфотиамин) 100 мг и витамин В₆ 100 мг. Комбилипен табс содержит столько же бенфотиамина и витамина В₆, что и Мильгамма, но вдобавок еще и 2 мкг витамина В₁₂. Нейробион состоит из 100 мг тиамина, 200 мг пиридоксина и 200 мкг цианокобаламина (производитель пишет, что в состав каждой таблетки включен избыток витамина В₁₂ в виде дополнительных 20%, то есть получается всего 240 мкг). Нейрорубин — Форте Лактаб в составе имеет 200 мг витамина В₁ (не бенфотиамина!), 50 мг витамина В₆ и 1 мг витамина В₁₂. Комплигам В комплекс содержит целый набор витаминов В:

• 5 мг тиамина (витамина В₁),
• 6 мг пиридоксина (витамина В₆),
• 6 мг рибофлавина (витамина В₂),
• 0,6 мг фолиевой кислоты (витамина В₉),
• 9 мкг цианокобаламина (витамина В₁₂),
• 60 мг никотинамида (витамина В₃),
• 15 мг пантотеновой кислоты (витамина В₅),
• 150 мкг биотина (витамина В₇),
• 100 мг холина (витамина В₄),
• 250 мг инозита (витамина В₈),
• 100 мг парааминобензойной кислоты (витамина В₁₀).

Как видим, таблетированные формы весьма разнятся дозами и составом, а значит, далеко не всегда могут служить идентичной заменой друг другу.

Существуют витамины группы В, которые пока имеют только таблетированные формы выпуска. Среди них широко распространены Нейромультивит, Неуробекс и Нейровитан. Нейромультивит похож на Нейробион по составу. Неуробекс существует в двух формах: Нео (витамин В₁ 50 мг, витамин В₂ 25 мг, витамин В₆ 10 мг, витамин В₅ 25 мг, витамин В₉ 0,5 мг, витамин В₁₂ 5 мкг, витамин В₃ 100 мг, витамин С 175 мг) и Форте (витамин В₁ 100 мг, витамин В₆ 200 мг, витамин В₁₂ 300 мкг). Нейровитан имеет интересный состав: октотиамин 25 мг (это тиамин + тиоктовая кислота, являющаяся антиоксидантом), рибофлавин 2,5 мг, пиридоксин 40 мг и цианокобаламин 0,25 мг. Не исключено, что в скором времени производители только таблетированных форм станут выпускать и инъекционные, поскольку часто лечебный процесс требует вначале парентерального применения витаминов.

Хотелось бы отметить тот факт, что витамины группы В в составе указанных препаратов являются лекарствами. Их нельзя самостоятельно и бесконтрольно принимать, беспечно думая, что это всего лишь витамины. Да, это витамины, но в лечебных дозировках, поэтому назначать их должен только врач.

Из всего выше изложенного выходит, что арсенал витаминов группы В для борьбы с патологией нервной системы весьма широк. В настоящее время у лечащего врача есть возможность выбора лекарственного средства с учетом дозировок и ценовой категории, что является несомненным плюсом. А учитывая открывающиеся новые сведения о роли витаминов группы В в функционировании нервной системы, можно предположить, что в скором времени список этих средств пополнится новыми препаратами с другими дозировками и составом.