Невролог после операции на позвоночнике

Статистика гласит, почти каждый второй пожилой человек жалуется на боли в спине, каждый третий – на плохой сон, а каждый пятый страдает от радикулита. Причины этих недугов – нарушение опорно-двигательного аппарата, а также различные травмы шейного и поясничного отделов позвоночника.

Операции на позвоночнике в большинстве случаев направлены на устранение причин нарушений функций позвоночного столба (анатомические дефекты позвонков, компрессионный перелом, сужение спинномозгового канала, сдавливание корешков) и являются первым шагом в лечении. После хирургического вмешательства самое главное вовремя начать реабилитацию. Чем она раньше начата, тем лучше прогноз восстановления пациента. Без правильно разработанного восстановительного периода результат хирургического лечения позвоночника может быть неудовлетворительным. Успех реабилитации зависит не только от опыта специалистов, но и от усердия самого пациента.

Основа послеоперационной реабилитации

Правильное восстановление складывается из нескольких важнейших пунктов:

• Комплексное наблюдение профильных специалистов – хирурга, невролога, реабилитолога и других при необходимости.
• Грамотно составленный план действий по восстановлению с учетом всех особенностей пациента.
• Использование мер профилактики рецидива, изменение образа жизни и устранение провоцирующих факторов.

Пациент чувствует облегчение после удаления грыжи, боли больше нет и можно постепенно возвращаться к нормальной жизни. Однако если рекомендации не будут выполняться в полном объеме, ситуация может вернуться и усугубиться. Восстановление может быть эффективным только при грамотной организации периода восстановления и полного соблюдения предписаний.

Вопросами восстановления пациентов после операции по удалению межпозвоночной грыжи занимается реабилитационный центр клиники.

Цель программы: Главной целью реабилитации после травм и/или операции на позвоночнике является интеграция пациентов в нормальную жизнь, максимальное восстановление утраченных функций и улучшение общего самочувствия.

Почему важно проводить реабилитацию после травм и операций на позвоночнике!

Без реабилитации после травм и операций на позвоночнике:

• Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт высшей категории (консультация в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами восстановительной медицины в течение 1-2 дней с момента поступления (физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, рефлексотерапевт).
• Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
• Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
• Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (криотерапия, детензортерапия, ксенонотерапия, теплолечение, вихревые ванны, электромиостимуляция).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Показания для лечения Реабилитация назначается пациенту после травм и операций на позвоночнике (сроком не менее 2-ух месяцев).

• Стабилизации общего состояния здоровья;
• Нейтрализации боли и онемения;
• Восстановлению целостности и прочности опорно-двигательной системы;
• Устранению возможных ограничений для занятий физкультурой.

Продолжительность программы: Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после травм и операций на позвоночнике– терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (общий анализ крови).
• ЭКГ — стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Ультразвуковая денситометрия — диагностика плотности костей, позволяет обнаружить остеопороз.

4. Консультативный блок

Назначения	Срок путевки		Примечание
	12-14 дней	21 день
	Количество процедур
Осмотр терапевта	3-4	5-6
Прием (осмотр, консультация) физиотерапевта первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) диетолога первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) психолога первичный	1	1	При необходимости повторно

5. Лечебный блок

-воздействие магнитными полями (в том числе общая магнитотерапия)

-воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

— электрофорезы лекарственных веществ

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Тяжелые формы поражения позвоночника с тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение и т.д.) или амилоидозом внутренних органов.
• При потере возможности самостоятельного передвижения.
• Онкологические заболевания.
• Кожные заболевания в стадии обострения.
• Обострение хронических заболеваний.
• Острые респираторные заболевания.
• Состояния после перенесенных операций и тяжелых травм в течение 2 месяцев.

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>

Длительность послеоперационной реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска

Срок определяется несколькими важными факторами:

• Типом проведенной операции. Например, после дискоэктомии система будет восстанавливаться не менее шести месяцев.
• Если вмешательство было малоинвазивным, срок восстановления сильно сокращается и может составлять менее месяца. Риск осложнений при таком подходе также минимален.
• Возраст пациента, его вес и общее состояние здоровья также являются определяющими факторами для срока восстановления.
• Также важную роль играет возраст грыжи, время, за которое она появилась и сложности, с которыми пришлось столкнуться при ее лечении.

В распоряжении реабилитологов целый ряд методик, позволяющих пациентам восстанавливаться максимально быстро и без рисков.

Показания и противопоказания

Показания к проведению санаторно–курортной терапии:

• низкая эффективность стандартного лечения или полное отсутствие результата;
• наличие патологий, осложняющих течение заболевания;
• недавнее проведение операции по удалению межпозвоночной грыжи (требуется реабилитация).

Большинство процедур запрещены при следующих патологиях:

• инфекционные заболевания;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• очаги воспаления в организме;
• онкологические болезни (в т. ч. рак крови);
• тромбофлебит;
• открытые раны;
• нарушения свертываемости крови.

Беременные женщины могут проходить такое лечение, но с осторожностью. Если избежать санаторно-курортной терапии нельзя, следует выбрать учреждение с хорошей репутацией и специалистами высокой квалификации.

Адаптационный период после операции

После того, как пациента выписывают домой, начинается его адаптация. В домашней обстановке необходимо соблюдение ряда правил, чтобы процесс шел быстрее. Пациенту необходимо:

• Носить корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении и защищающий от травмирования.
• Отказаться от долгого стояния или сидения.
• Избегать резких движений, сильных поворотов, наклонов, поднятия тяжелых предметов.
• Передвигаться в транспорте в первые месяцы после операции не рекомендуется. Если это необходимо – пациент должен занимать положение полулежа.
• Через четыре недели после выписки можно начинать упражнения лечебной физкультуры.
• Любые упражнения или нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Активная реабилитация может начаться через 2-4 месяца.

Соблюдение диеты

Питание оказывает важнейшее действие при восстановлении позвоночника. Пища должна быть грамотно подобрана для лучшего усвоения всех полезных элементов. Важен баланс клетчатки, мягкое переваривание без раздражения кишечника. Если возникнут проблемы впищеварением и стулом, это неизбежно спровоцирует ненужную нагрузку на мышцы. Калорийность также должна контролироваться, чтобы пациент не набирал лишний вес. Лишние килограммы дадут нагрузку на позвоночник, который и без того уязвим в послеоперационный период.

Лучшие санатории России

Перечень лучших санаториев России включает в себя следующие учреждения:

Грыжа диска – это серьезное осложнение длительно протекающего остеохондроза. Дегенеративное дистрофическое заболевание вызывает разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска. В результате этого фиброзное кольцо (наружная оболочка) лопается и через трещину выходит часть пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела). Это и есть грыжевое выпячивание, которое провоцирует острый приступ боли, скованность движений, появление признаков неврологической катастрофы.

Реабилитация после поясничной грыжи необходима как при консервативном, так и при хирургическом лечении. В первом случае во время восстановительного периода полностью устраняются все негативные последствия заболевания. Если же проводится реабилитация после грыжи поясничного отдела после удаления части диска, то полностью восстановить здоровье позвоночного столба уже не удастся.

Дело в том, что резекция диска означает, что этот сегмент позвоночного столба утрачивает свои амортизационные способности. Вся нагрузка начинает перераспределяться на другие отделы. Это приводит к тому, что начинают ускоренно разрушаться и дегенерировать остальные межпозвоночные диски. Поэтому, если не проводится полноценная реабилитация грыжи позвоночника поясничного отдела, то в течение 3-4 лет у пациента развивается рецидив заболевания в других отделах.

Поэтому не стоит думать, что после операции все завершено и здоровье восстановлено. Нет, предстоит пройти полноценную реабилитацию после грыжи поясничного отдела позвоночника, которая полностью восстановит работоспособность и исключит риск развития рецидива патологии.

Куда обратиться для получения качественной, безопасной и эффективной помощи в деле реабилитации. В первую очередь стоит подыскать клинику мануальной терапии. Обычно в таких лечебных учреждениях есть все необходимое для полноценного лечения и восстановления позвоночника: опытные доктора, оборудование, собственные клинические разработки и т.д. Если такой возможности нет, то нужно обратиться к хирургу, который проводил операцию. Он даст направление в отделение реабилитации. В маленьких городах можно обратиться на прием к неврологу. Этот доктор также может разработать курс восстановления, который будет включать в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Даже этот минимум позволит более эффективно адаптировать позвоночный столб и окружающий его мышечный каркас к новым условиям функционирования после удаления части или целого диска.

В чем заключается реабилитация после поясничной грыжи

Реабилитация после операции поясничной грыжи необходима в первую очередь для восстановления всех физиологических процессов в очаге поражения хрящевой ткани. В процессе развития дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночного диска происходят следующие патологические процессы:

• нарушается диффузный обмен между тканями позвоночника и окружающими мышцами;
• фиброзное кольцо обезвоживается, покрывается отложениями солей кальция и утрачивает способность эффективно усваивать жидкость при диффузном обмене;
• начинается уменьшение объема внутреннего пульпозного ядра;
• происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
• следом сокращаются продольные (длинные) и желтые (короткие) связки позвоночника;
• уменьшаются промежутки между соседними телами позвонков;
• начинается компрессия кровеносных сосудов, корешковых нервов и их ответвлений;
• возникает эффект прекращения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, поскольку это снижает отечность и напряжение мышечного волокна.

Все эти процессы не устраняются автоматически в момент, когда проводится хирургическая операция. Более того, любое оперативное вмешательство влечет за собой ряд негативных побочных эффектов. В первую очередь это вероятность образования рубцовых деформаций, которые будут препятствовать нормальному кровоснабжению и иннервации, сковывать движения пациента. Второй риск – развитие анкилоза позвоночника, при котором он становится неподвижным и утрачивает свою гибкость. Третий негативный фактор влияния – нарушение анатомической целостности позвоночного столба, в результате которого начинается неравномерное распределение амортизационной и физической нагрузки по другим межпозвоночным дискам. Это влечет за собой их быстрое дегенеративное дистрофическое изменение. Появляется вероятность образования повторных грыж в других сегментах позвоночника в ближайшие 3-4 года.

Реабилитация после операции грыжи поясничного отдела позволяет добиться следующих результатов:

1. восстанавливается работоспособность мышечного каркаса спины, который при формировании грыжи находился в частично спазмированном состоянии, поэтому часть миоцитов атрофировалась;
2. улучшаются процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
3. исключается риск развития рубцовых деформаций, поскольку улучшается эластичность всех тканей;
4. запускаются регенеративные процессы, препятствующие дальнейшему разрушению хрящевых тканей позвоночного столба;
5. улучшается общее состояние пациента;
6. проводится адаптация мышечного каркаса спины таким образом, чтобы он оказывал максимальную поддержку тому сегменту позвоночника, в котором проводилась операция по резекции диска.

Реабилитация после операции по поводу грыжи позвоночника поясничного отдела должна начинаться как можно раньше. Желательно начинать как можно раньше вставать и ходить. Обычно это рекомендуется делать, в зависимости от тяжести операции, на 4-5 день. Но тут важно мнение хирурга, который ведет наблюдение за состоянием прооперированного пациента. Еще в хирургическом отделении назначается курс массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии. Очень важно после выписки пациента на амбулаторное лечение продолжать проводить активную реабилитацию после операции позвоночной грыжи поясничного отдела – для этого нужно обратиться в клинику мануальной терапии или подыскать опытного врача реабилитолога.

Этапы реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

После удаления грыжи поясничного отдела реабилитация проводится в несколько этапов, сменяющих друг друга. Первичные реабилитационные мероприятия начинаются в хирургическом отделении. Ранний подъем на ноги, самостоятельное передвижение, посильные нагрузки на спину – все это способствует быстрому восстановлению и устранению риска образования рубцовых деформаций мягких паравертебральных тканей.

Основные этапы реабилитации после удаления поясничной грыжи:

1. ранний послеоперационный – длится примерно 14 дней;
2. средний послеоперационный – начинается на 15-ый день после проведения операции и длится 2 недели;
3. поздний послеоперационный период – начинается спустя 1 месяц и длится примерно 180 дней.

В течение этого времени необходима постоянная систематическая реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела, но делать это можно только под постоянным контролем со стороны враче вертебролога или невролога. Ни в коем случае реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника не должна проводиться самостоятельно пациентом. Необходимо понимать, что в процессе хирургического вмешательства удаляется межпозвоночный диск или его поврежденный сегмент. Затем с помощью остеосинтеза проводится сращивание двух соседних позвонков. Они утрачивают свою подвижность.

Любое неправильное проведение реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника приведет к тому, что нарушится целостность соединения и свободно смещающиеся относительно друг друга позвонки будут нарушать целостность окружающих мягких тканей. Это вызовет резкую болезненность, воспаление в месте проведения операции.

Некачественная или непрофессиональная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела всегда приводит к тому, что требуется повторное хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях пациента становятся инвалидами, у которых парализованы нижние конечности, органы брюшной полости и малого таза. Внимательно выбирайте доктора, который будет проводить реабилитацию. Интересуйтесь его дипломом, сертификатом специалиста, опытом, отзывами пациентов и т.д. Лучше всего проходить восстановительное лечение в специализированных клиниках мануальной терапии, где трудятся опытные доктора и есть все необходимое оборудование.

Методы реабилитации после поясничной грыжи

После операции реабилитация межпозвоночной грыжи поясничного отдела начинается с восстановления работоспособности мышечного каркаса спины. Для этого для каждого пациента индивидуально разрабатывается комплекс лечебной гимнастики. Сначала доктор проводит осмотр и оценку состояния всех мышц. Затем выявляется наиболее ослабленные участки.

Обратите внимание! Нельзя использовать готовые комплексы, которые распространяются в сети интернет и периодической печати. Они не учитывают особенностей состояния вашего мышечного каркаса спины. Это с большой долей вероятности приведет к тому, что начнется искривление позвоночного столба, появится сутулость или сколиоз, начнут разрушаться соседние отделы позвоночника.

Следующий этап реабилитации после операции межпозвоночной грыжи поясничного отдела – это восстановление эластичности всех мягких тканей и предотвращение риска развития рубцовой ткани. На этом этапе помимо лечебной гимнастики используется:

• кинезиотерапия – позволяет купировать локальный спазм мышечного волокна и запустить процессы кровоснабжения миоцитов;
• остеопатия – запускает процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшает состояние мягких тканей;
• массаж – повышает эластичность хрящевой, сухожильной, связочной и мышечной ткани, тонизирует, улучшает процессы кровоснабжения;
• рефлексотерапия – запускает процессы регенерации всех поврежденных тканей с использованием скрытых резервов организма человека.

Комплексная реабилитация при грыже поясничного отдела может продолжаться от 1 месяца до 6-ти. Срок зависит от степени тяжести состояния и распространения дегенеративного дистрофического процесса по позвоночному столбу. Важно понимать, что если грыжа единичная и сформировалась при случайном экстремальном физическом воздействии, а остальные диски не подверглись дегенеративному дистрофическому разрушению, то реабилитация пройдет быстро и человек сможет вернуться к своему привычному образу жизни в короткие сроки.

Если же остеохондроз затрагивает одновременно несколько межпозвоночных дисков, а грыжа была удалена только на одном, то в процессе терапии доктор будет проводить лечение всех поврежденных тканей. Это необходимо для того, чтобы в будущем не сформировались межпозвоночные грыжи в других дисках.

Если вам необходима реабилитация при межпозвоночной грыже поясничного отдела, то рекомендуем подыскать по месту жительства клинику мануальной терапии. Там работают опытные доктора, которые смогут разработать эффективный индивидуальный курс для восстановления здоровья позвоночника.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

После любой операции на позвоночнике пациента ожидает длительный период восстановления и реабилитации, который должен проходить под контролем врачей-реабилитологов, неврологов и хирургов. Эффективность и безопасность восстановления зависит от грамотности составленного комплекса процедур и готовности самого пациента к непрерывной работе, направленной на восстановление функциональной активности.

1 Многопрофильный центр на Пресне

2 Медико-Хирургический Центр

3 Открытая клиника в Куркино

4 Кунцевский центр "Открытой клиники"

Задачи реабилитации

Реабилитация после операции на позвоночнике начинается сразу же после окончания хирургического вмешательства. Длительность этого периода и его сложность зависит от типа вмешательства и состояния самого пациента. Наиболее продолжительной и тяжелой станет реабилитация после операций по фиксации позвоночного столба с помощью костных имплантатов и вмешательств, затрагивающих спинномозговые нервы. В этом случае восстановление может растянуться на всю оставшуюся жизнь.

Комплекс мероприятий направлен на достижение следующих целей:

• Устранение болевого синдрома любой интенсивности и локализации (в области спины, копчика, конечностей и т.д.);
• Восстановление утраченной чувствительности тканей, а также избавление от различных невралгических реакций, которые сопровождали патологию позвоночного столба, – судороги, непроизвольные подергивания и т.д.;
• Активация кровообращения в зоне проведения хирургического вмешательства с целью устранения отеков и ускорения процессов заживления и регенерации тканей;
• Устранение атрофии мышечного каркаса и восстановление тонуса мышц с целью недопущения развития протрузий и других негативных послеоперационных последствий;
• Полноценное восстановление функций опорно-двигательной системы и нормального диапазона двигательной активности без патологических симптомов (прихрамывание, нарушение осанки и т.д.);
• Возврат трудоспособности и возможности вести активный образ жизни.

Методики

Реабилитация после операции на позвоночнике должна быть комплексной и предполагает постепенное повышение нагрузки на опорно-двигательную систему:

• ЛФК (лечебная физкультура). Без грамотно выстроенного комплекса физических упражнений с постепенным повышением нагрузки на позвоночник пациент не сможет восстановить нормальную двигательную активность.
• Лечебный массаж. Массажные воздействия стимулируют кровообращение и предотвращают развитие застойных процессов. Процедура способствует укреплению мышечного корсета и ускорению заживления тканей.
• Физиотерапия. Различные методики физического воздействия (тепло, электрический ток, ультразвук и т.д.) активируют процессы регенерации. Наиболее эффективны методы электромиостимуляции, электрофорез, магнито- и лазеротерапия.
• Функциональное обучение. Коррекция осанки, походки, эргономики и механики повседневных движений, направленная на равномерное распределение нагрузки на различные структуры организма и предотвращение травм позвоночника.

Этапы реабилитации

Этап №1 – Ранний послеоперационный. Этот этап может занимать от нескольких недель до 3 месяцев. В это время пациент испытывает сильный болевой синдром, который снимается приемом обезболивающих препаратов.

Главная задача раннего послеоперационного периода – восстановление подвижности, проводимости тканей и чувствительности конечностей. На этом этапе пациент должен носить специальный ортопедический корсет для иммобилизации позвоночника и защиты от травмирующих движений.

ЛФК в этот период проводят очень осторожно. Каждое упражнение должно выполняться в строгом соответствии с рекомендациями врача и не может нести существенной нагрузки на позвоночник.

Этап №2 – Поздний послеоперационный период. Продолжительность этого этапа реабилитации – от 3 до 6 месяцев. В это время разрабатывается полноценный комплекс ЛФК и физиотерапии, направленный на восстановление тонуса мышечного корсета, нормализацию кровообращения и повышение подвижности суставов.

Больным назначаются в первую очередь упражнения на плавную растяжку, гибкость и координацию, что позволяет разработать мышцы, не нагружая ткани позвоночника. К классическим упражнениям без дополнительной нагрузки добавляются занятия на тренажерах, лечебный массаж, электромиостимуляция, электрофорез, ультразвук и другие методики физиотерапии. Все это ускоряет процесс заживления тканей и восстанавливает нормальный объем движений.

Этап №3 – Отсроченный период. Этот период будет продолжаться всю оставшуюся жизнь. В рамках отсроченного периода пациент должен регулярно посещать невролога, профессионального массажиста, выполнять комплекс ЛФК, заниматься плаванием и периодически проходить санаторно-курортное лечение с расширенным комплексом физиотерапии. Кроме того, после оперативного вмешательства на позвоночнике пациенту рекомендовано соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

С целью снижения повторной травматизации позвоночника нужно пройти функциональное обучение. Этот метод реабилитации направлен на коррекцию позы, походки и повседневных механических движений. Это позволяет снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и избежать рецидива заболевания или травмы позвоночника.

В арсенале врачей имеются самые разнообразные способы и методы терапии заболеваний позвоночного столба. Если пациент обращается своевременно, то лечение проходит успешно, купируются неприятные симптомы патологии, но бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись. Тогда послеоперационный период после операции на позвоночнике играет важную роль, от него зависит вероятность развития рецидива и полное восстановление.

• Цели реабилитации
• Сколько длится реабилитация?
• Где проходят реабилитацию?
• Центры реабилитации
• В домашних условиях
• Способы восстановления после операции
• Медикаменты
• Упражнения
• Физиотерапия
• Массаж
• Корсеты
• Что можно и нельзя делать в период восстановления?
• Проблемы после операции
• Плохо чувствуются ноги
• Онемение паховой области
• Рубцово-спаечный процесс
• Не получается ходить
• Ответы на вопросы
• Как вести себя во время реабилитации?
• Как надевать носки?
• Когда можно сидеть и как?
• Как правильно вставать?
• Что делать, если забеременела сразу после операции?
• Как восстановить нервные корешки?
• Вывод

Цели реабилитации

Хирургические операции на любом отделе позвоночника назначаются только в том случае, если медикаментозные средства, физиотерапия и другие методы лечения не дали заметных результатов. Хирурги в своей практике используют различные методики проведения операций, но даже самая малоинвазивная требует качественного реабилитационного периода. От этого зависит конечный результат лечения.

Восстановление после операции на позвоночнике поясничного отдела преследует следующие цели:

1. Предотвратить развитие всех возможных послеоперационных осложнений.
2. Не допустить развитие рецидива патологии.
3. Устранить отечность и болевые ощущения.
4. Восстановить у пациента все навыки самообслуживания.
5. Постепенное восстановление функций отдела позвоночника, где проводилось оперативное вмешательство.
6. Укрепить и сделать более выносливым мышечно-связочный аппарат.
7. Обучить пациента правильно поддерживать позу во время ходьбы, сидения.
8. Нормализовать функционирование опорно-двигательной системы.
9. Восстановить утраченные качества жизни пациента.

Подробная реабилитация после операции на позвоночнике реализуется с использованием следующих принципов:

• Реабилитационные меры подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом сложности операции, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.
• Контролировать состояние больного после хирургической манипуляции должен не только врач-хирург, но и невролог, реабилитолог.

Комплексный подход к реабилитации ускорит процесс восстановления.

Сколько длится реабилитация?

Сроки восстановления у каждого пациента индивидуальны, обычно реабилитация занимает от 3 до 12 месяцев. На длительность реабилитации накладывает отпечаток и вид оперативного вмешательства, если это учитывать, то можно назвать примерные временные рамки:

• Если пациенту проводилась дискэктомия эндоскопическим методом, то реабилитационный период занимает в среднем около 3 месяцев.
• После трансплантации позвонков и транспедикулярной фиксации потребуется минимум 3 месяца, но на практике чаще занимает от полугода и до года.
• Период реабилитации после операции на позвоночник длится не менее 2 месяцев, если проводилась вертебропластика. У пожилых людей длительность гораздо больше.
• Процедура вапоризации межпозвоночного диска лазерными лучами требует 2-3 месяца для восстановления.
• Если устанавливается протез диска, то на привыкание к новой искусственной части позвоночника и восстановление подвижности требуется более полугода.

Скорость восстановления во многом зависит от четкого и правильного выполнения всех врачебных рекомендаций.

Где проходят реабилитацию?

После терапии в стационаре реабилитация не заканчивается, а должна обязательно продолжаться. Пациенту рекомендуется предварительно обдумать вопрос, в каком реабилитационном центре он продолжит лечение.

После хирургического вмешательства на позвоночнике врачи в больнице оказывают только первую помощь на начальном этапе, но восстановление процесс длительный и требуется комплексный подход и контроль грамотных специалистов, чтобы вернуть позвоночнику былую подвижность и гибкость.

Найти идеальный по всем параметрам реабилитационный центр проблематично, но на территории Росси имеется несколько таких, которые заслуживают внимания:

Когда дело касается здоровья близкого человека, то ничего не жалко отдать для восстановления его здоровья и качественного лечения.

Не у всех есть средства, чтобы отправиться после стационара в реабилитационный центр. Процесс восстановления возможен и в домашних условиях, но при соблюдении ряда условий:

• Рядом должен находиться близкий человек, который обладает навыками проведения массажа, ухода за такими пациентами.
• Необходимо строго выполнять все предписания врача.
• Обязательно выполнять лечебную физкультуру с того момента, как разрешит врач и только рекомендованные упражнения. Если есть возможность, то лучше посещать секцию по лечебной физкультуре.
• Принимать все лекарственные средства, прописанные доктором.
• Регулярно посещать врача для контроля над продвижением процесса реабилитации.

к содержанию ↑

Способы восстановления после операции

Восстановительный период после оперативного вмешательства на позвоночнике предполагает комплексный подход с использованием различных методов терапии.

Без приема лекарственных средств представить себе реабилитационный период невозможно. Медикаментозная терапия позволяет сократить время восстановления функций позвоночника. Специалисты в это время назначают:

1. Противовоспалительные нестероидные средства. Они помогают устранить боль после операции и предотвращают развитие воспалительного процесса. Рекомендуется прием: Мовалиса, Нимесила, Диклофенака.
2. Для нормализации кровотока в патологическом участке прописывают Пикамилон, Никотиновую кислоту.
3. Для улучшения структуры хрящевой ткани пациент должен принимать хондропротекторы: Дона, Структум, Терафлекс.
4. Для укрепления иммунной системы показан прием иммуностимуляторов.
5. Прием поливитаминов позволит укрепить организм и повысить его защитные свойства.

Дозировка и длительность курса приема медикаментозных средств прописывается лечащим врачом.

Упражнения для спины после операции на позвоночнике направлены на:

• Нормализацию двигательных способностей.
• Улучшение циркуляции крови.
• Нормализацию метаболических процессов.
• Укрепление мышц и связок.
• Нормализацию работы нервной системы.

Заниматься первое время после разрешения врача можно на кровати, а на более поздних этапах восстановления дополнить тренировки упражнениями на тренажерах.

Начинать выполнение полноценного комплекса разрешено не ранее чем через 3-4 недели, но уже через пару дней рекомендуется делать упражнения, чтобы разминать суставы.

• Совершать круговые движения руками и стопами.
• Сгибать и разгибать руки в локтевом суставе, а ноги в коленном.
• Подтягивать колени к животу.

Позже упражнения подбираются с учетом локализации патологического участка.

Для восстановления грудного отдела рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Поочередно подтягивать ноги к животу и опускать.
2. Лежа руки развести в стороны, а таз приподнимать и задерживать на пару секунд.
3. Приподнимать верхнюю часть тела и тянуться подбородком к груди.
4. Стоя у стены, приподниматься на носочках, а руки тянуть вверх.

Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела можно использовать следующие:

1. Отжимания от пола.
2. Гимнастика для позвоночника после операции на пояснице может включать такое упражнение: лежа совершать движения ногами, напоминающими кручение педалей велосипеда. Меняя угол наклона ног можно увеличивать или снижать нагрузку на позвоночник и пресс.
3. Неглубокие приседания.
4. Наклоны ног, согнутых в коленях, в стороны.
5. Стать на колени и опереться на руки. Медленно прогибать и выгибать поясницу.
6. Стать у стены, касаясь ее затылком, ягодицами и пятками. Поднять руки вверх, потянуться и задержаться в таком положении на 5 минут. Можно приподниматься на носочки.

После операции на позвоночнике ЛФК для поясничного отдела необходимо выполнять постоянно.

Поможет быстрее восстановиться общий комплекс гимнастики:

1. Лежа на спине согнуть ноги, подбородок опустить на грудь. Приподнимать верхнюю часть тела и удерживать несколько секунд.
2. В том же положении прижимать колени к груди, напрягая ягодицы.
3. Стать на четвереньки. Вытягивать вперед руку и противоположную ногу, задержать на пару секунд и поменять местами.
4. Положение на животе. Руками подпереть подбородок. Поочередно приподнимать прямые ноги и удерживать 5-7 секунд.

При наличии патологий позвоночного столба гимнастика должна стать такой же необходимой процедурой, как чистка зубов по утрам или водные процедуры. Только регулярное выполнение позволит держать мышцы в тонусе и предотвратит рецидив заболевания.

После прохождения первых этапов реабилитации обычный комплекс лечебной гимнастики можно дополнить тренировкой на тренажерах. Врач может назначить кинезиотерапию, которая позволяет хорошо устранять болевые ощущения.

Упражнения выполняются на тренажерах, которые способствуют вытяжению позвоночного столба с увеличением расстояния между позвонками. Упражнения более эффективные, если их выполнять под водой, используя подводное растяжение с различными грузами и приспособлениями.

Ускорить процесс реабилитации можно, посещая кабинет физиотерапии. Врач назначает следующие процедуры:

• Электрофорез. Процедура позволяет улучшить проникновение медикаментозных средств к патологическому участку. После курс терапии уменьшается боль, проходит отечность.
• Пелоидотерапия. Обезболивает, дает рассасывающий эффект.
• Лечение ультразвуком ускоряет регенерацию.
• Сонофорез схож по действию с массажем. Устраняет отечность и снижает воспалительный процесс.
• Магнитотерапия ускоряет метаболические процессы, улучшает подвижность позвоночника.
• КВЧ-терапия предназначена для нормализации кровотока, повышения тонуса мышц.
• Грязевые аппликации уменьшают интенсивность болевого синдрома, снимают воспаление.
• Электростимуляция восстанавливает поврежденные нервы.
• Ионофорез используют для глубокого проникновения лекарственных препаратов через кожу.
• Парафиновые аппликации улучшают движение крови и лимфы, устраняют спазм мышц, восстанавливают нервную проводимость.

Курс физиотерапевтических процедур в сочетании с другими методами даст хорошие результаты и ускорит реабилитацию.

Приступать к массажу прооперированной области можно только по прошествии 2-3 месяцев после операции. Используются следующие техники:

• Классический массаж.
• Сегментарный.
• Аппаратный.

На первых этапах восстановления разрешено массировать только ноги для снятия чувства онемения, укрепления мышц. Когда пациент двигается минимально, то массаж помогает предотвратить образование тромб в венах на ногах. Проводить такие процедуры должен только высококвалифицированный специалист.

После оперативного вмешательства на позвоночнике врач обязательно рекомендует использовать корсет. Это приспособление различной степени жесткости, которую посоветует специалист, защищает прооперированный отдел от сотрясений, травм и фиксирует его от лишнего смещения.

Носить корсет рекомендуется не все время, а только во время физической активности, не более 6 часов в сутки. Постоянное ношение такого приспособления приводит к атрофии мышц.

Что можно и нельзя делать в период восстановления?

На 2 день после операции врачи разрешают вставать пациенту и немного ходить. Но продолжительность прогулки не должна превышать 1,5 часа, и надо обязательно надевать корсет. Как себя вести после операции на позвоночнике? Можно делать несложные упражнения по рекомендации врача, правильно питаться, чтобы обеспечить поступление необходимых минералов и витаминов. Но существуют и запреты, которые требуют неукоснительного соблюдения:

1. Запрещены нагрузки без корсета.
2. Категорически запрещено поднимать более 3 кг.
3. Не показан массаж.
4. Запрещено садиться.
5. Запрещены скручивания позвоночника, резкие повороты.

На поздних стадиях реабилитации также есть свои запреты:

• Не рекомендуются длительные поездки в транспорте.
• Нельзя допускать переохлаждения прооперированной части.
• Нельзя долго носить корсет.
• Под запретом статические позы длительное время.

Любая реабилитация подразумевает индивидуальный подход, но перечисленные запреты касаются всех пациентов.

Проблемы после операции

Операция осталась позади, но это совсем не означает, что и все проблемы тоже. Часто пациенты начинают жаловаться на всевозможные осложнения.

Если появилось онемение ног после операции на позвоночнике, то это может свидетельствовать о сохранившемся неврологическом синдроме или отмирании нейронов. Причина может скрываться и в неумелых действиях хирурга, повредившего нервные окончания.

Если не чувствуете ног, то для решения проблемы врач рекомендует пройти курс процедур электростимуляции и парафиновых аппликаций. Если проводимость можно восстановить, то результат будет положительным.

Онемение паховой части после операции на позвоночник встречается у пациентов также нередко. Проблема предполагает прохождение полного обследования, так как причина может скрываться, как в образовании протрузии дисков, так и повреждении нервных окончаний. Для принятия терапевтических мер необходимо установить причину.

Рубцово-спаечный процесс после операции на позвоночнике может беспокоить по следующим причинам:

• Некорректный доступ к позвоночнику.
• Неправильное наложение швов.
• Неосторожное проведение послеоперационных манипуляций.

Образовавшиеся рубцы приводят к появлению скованности движений, боли, чувству стянутости, онемению, если спайка затронула нервное окончание.

Терапия может быть консервативной или оперативной.

Не можете ходить после операций на позвоночнике? Тогда можно первое время пользоваться ходунками. Часто пропадает после операции чувствительность в одной из конечностей, что затрудняет передвижение. Все станет на свои места, но должно пройти время. Ходунки помогут, если проблема временная.

Ответы на вопросы

Пациенты часто после операций задают похожие вопросы.

Рекомендации для всех пациентов такие:

• Соблюдать требования врача.
• Не поднимать тяжести.
• Без разрешения врача не предпринимать попытки сесть.
• Рекомендуется ходить и лежать.
• Использовать корсет.
• Принимать медикаменты, прописанные врачом.
• Выполнять разрешенные упражнения.

к содержанию ↑

После операции можно и обойтись без этой части гардероба. На следующих стадиях реабилитации вопрос, как одевать носки после операции на позвоночнике становится актуальным. Это можно делать лежа, когда нога сгибается в колене и, приподнимая верхнюю часть тела, надевается носок.

Пациентов всегда интересует вопрос, сколько нельзя сидеть после операции на позвоночнике? Нельзя этого допускать минимум 3 недели, а иногда сидеть после операции на позвоночнике нельзя 2-3 месяца.

Когда врач разрешит, как садиться после операции на позвоночнике? Это надо делать только на твердой поверхности, можно воспользоваться ортопедической подушкой, но не пуховой. Первое время продолжительность сидения не более 15 минут.

Как вставать после операции на позвоночнике, если сидеть еще не разрешено? Сделать это можно так:

1. Перевернуться на живот.
2. Передвинуться на край кровати.
3. Опустить ногу.
4. Аккуратно вставать, опираясь на ногу, а руки поставить, как для отжимания.

Важно, чтобы спина была прямая.

Специалисты не рекомендуют думать о ребенке в ближайший год после операции. Так как позвоночник еще не окреп и не сможет выдержать нагрузку.

Если забеременела сразу после операции на позвоночник, то врачи могут порекомендовать прервать беременность. Если восстановительный период подходит к завершению, то согласие врачей на роды может быть получено, если состояние женщины не вызывает опасений.

Проявляется повреждение нервных окончаний в онемении, потере чувствительности. Восстановление нервных корешков позвоночника после операции пройдет быстрее, если использовать физиотерапию, массаж и гимнастику, а также лекарственные средства и витаминные препараты группы В.

Вывод

Полностью вернуть все функции позвоночнику после операции можно, если соблюдать все рекомендации врачей и серьезно относится к реабилитационным мероприятиям. От поведения пациента и его стараний зависит прогноз терапии.