Неврологические нарушения при травме спинного мозга

Нарушение физиологических и анатомических связей позвоночного канала и позвоночника называется спинномозговой травмой. Разбалансировка такого рода влечет за собой потерю подвижности, в некоторых случаях с необратимыми последствиями.

Травма позвоночника и спинного мозга является следствием падений, аварий, обрушений зданий, может быть результатом избиения или других агрессивных действий.

Людей с диагнозом позвоночно-спинальная травма или с подозрением на повреждения такого рода доставляют в нейрохирургию, или травматологию в зависимости от степени тяжести случая. Если повреждение классифицируется как относительно легкое, пациента помещают на лечение в неврологию.

Классификация спинно-мозговых ранений

В 1997 году в России Министерством здравоохранения была введена новая система классификации болезней. Более точная кодировка, включающая буквенные и цифровые параметры, позволила расширить список и уточнить многие факторы нарушений.

По МКБ-10 заболевания спинного мозга проходят под литерой S, последствия травм — T.

Правильная постановка диагноза позволяет назначить верное лечение. При травмах спинного мозга скорость принятия решения и назначения терапии во многом влияет на дальнейшие возможности сохранения пациентом двигательных функций. Поэтому на первоначальном этапе функциональное состояние не оценивают, рассматривают степень тяжести повреждений и назначают оперативное или консервативное лечение.

Повреждения подразделяется на 3 основных типа:

• Изолированные.
• Сочетанные — включают механические нарушения соседних органов.
• Комбинированные — осложнены радиационными, токсическими или другими факторами, усугубляющими состояние больного.

Существует также классификация ПСМТ по характеристикам нарушений:

• Закрытые – без повреждения мягких паравертебральных тканей.
• Открытые — без проникновения в позвоночный канал.
• Открытые проникающие ранения имеют несколько видов:
  • Сквозные — характеризуются тем, что предмет повредивший позвоночник проходит на вылет.
  • Слепые — обусловлены задержкой объекта в позвоночном канале.
  • Касательные затрагивают позвоночник частично.

Ранения открытого типа, относящиеся к категориям 2 и 3, подразделяют на огнестрельные (осколочные, пулевые) и неогнестрельные (рубленые, резаные, колотые). Наиболее опасными для жизни являются пулевые.

Травмирования спинного мозга подразделяются на следующие виды:

• ушиб (последствия определяют спустя 3 недели после устранения спинального шока, приводящего к дисбалансу рефлекторной деятельности);
• сотрясение;
• кровоизлияния или внутримозговая гематома;
• разрыв капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента;
• вывих позвонков, может быть различной степени тяжести;
• разрыв диска;
• перелом, а также перелом со смещением;
• сдавливания (ранее, позднее, острое) с последующим развитием компрессионной миелопатии;
• ранения главного магистрального сосуда (травматический инфаркт);
• различные травмы корешков спинномозговых нервов;
• полные повреждения спинного мозга наиболее опасны и несут необратимые последствия.

Возникновение нарушений в нескольких местах позвоночника систематизируют как:

• Множественные — нарушения в близлежащих позвонках или позвоночных дисках.
• Многоуровневые — повреждения удаленных друг от друга позвонков или дисков.
• Множественные многоуровневые — совмещают характеристики предыдущих двух видов.

Симптоматика в разных случаях

Симптомы спинальных травм медленно развиваются и имеют свойство изменяться с течением временем. Это связано с тем, что происходит частичное отмирание нервных клеток в остром периоде, позднее могут происходить массовые разрушения. Их провоцируют следующие факторы: самоуничтожение дефектных тканей, нехватка питательных компонентов, слабое насыщение кислородом, интоксикация.

Течение болезни характеризуется определенными изменениями и делится на периоды:

• острый — 3 суток после повреждения;
• ранний — не более 30 дней;
• промежуточный — 90 дней;
• поздний — 2-3 года после несчастного случая;
• резидуальный — последствия спустя долгие годы.

Первые стадии характеризуются симптомами с выраженными неврологическими проявлениями: потеря чувствительности, паралич. Более поздние периоды выражаются в органических изменениях: некрозы, дистрофии.

Клиническая картина зависит от места повреждения и тяжести нарушений. Учитывают также факторы возникновения той или иной травмы. Все это следует рассматривать систематизировано.

Для всех видов спинальных травм характерны свои симптомы и в каждом отделе позвоночника они проявляют себя по-разному (шейном, грудном и поясничном). Это мы и рассмотрим в таблицах ниже.

Шейный	Грудной	Поясничный
Боль в верхней части спины, от нижнего края лопаток и выше. Чувство онемения. Скованность в движениях верхних конечностей.	Боль в области спины и ребер, которая усиливается при выполнении каких-либо действий. Острая сильная боль, отдающая в область сердца.	Боли в области поясницы, бедер и ягодиц из-за защемления седалищного нерва. Парез ног и рук. Половая дисфункция, нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Шейный	Грудной	Поясничный
Отек поврежденной области. Потеря чувствительности шеи, плеч и верхних конечностей. Нарушение моторики шеи и рук. В тяжелых случаях потеря памяти, зрительные и слуховые дисфункции.	Отек поврежденной области. Болевые ощущения в спине и в области сердца. Дисбаланс дыхательной, пищеварительной, мочеиспускательной системы.	Онемение зоны травмы. Боли в стоячем и сидячем положении. Дисфункции нижних конечностей.

Сотрясения в области позвоночника чреваты следующими проявлениями:

Шейный	Грудной	Поясничный
Общая слабость, парез верхних конечностей.	Затрудненное дыхание.	Парез нижних конечностей. Нарушение мочеиспускания.

Практически все травмы позвоночника связаны с тем, что в месте повреждения сразу пропадает чувствительность. Такое состояние сохраняется, в зависимости от степени тяжести нарушений, от пары часов до нескольких суток.

При сдавливании симптомы будут одинаковы независимо от локации травмы:

• Частичная потеря чувствительности.
• Боли.
• Эффект жжения.
• Слабость.
• Спазмы.
• Двигательная дисфункция.

При контузиях пациент ощущает временную потерю двигательных функций, рефлекторный дисбаланс, слабость в мышцах, все признаки проявляют себя быстро, уже в первые часы.

При переломах симптоматика выглядит следующим образом:

Переломы характеризуются тотальным дисбалансом деятельности организма, пропадает чувствительность, снижаются возможности двигательной активности нижних конечностей.

Вывихи характеризуются следующими симптомами:

Редкая и сложная патология — разрыв спинного мозга, характеризуется следующей симптоматикой:

• Острая боль в месте травмы, чаще нестерпимая.
• Потери чувствительности и полный паралич как необратимые явления в области, расположенной ниже разрыва.

Неотложная помощь при спинальной травме

Подозрение на спинальную травму требует скорый вызов квалифицированной помощи. Предпринимать какие-либо действия, не имея медицинского образования, категорически запрещено. Любая манипуляция с пострадавшим может быть чревата летальным исходом.

При повреждениях позвоночника в результате несчастного случая допустимо оказать помощь в рамках нижеперечисленных рекомендаций:

• Во избежание усиления деформации фиксируют больного. При повреждениях шеи аккуратно надевают твердый воротник, его еще называют филадельфийский.
• При сильных повреждениях, вызывающих затруднение дыхания, провести ингаляцию увлажненного кислорода, используя кислородный баллон со съемной насадкой-маской. Его можно приобрести в близлежащей аптеке. Если возможность самостоятельного дыхания нарушена, в трахею вводят специальную трубку и осуществляют искусственную вентиляцию легких.
• Если в результате травмы пациент теряет кровь, выполняют внутривенную инъекцию Рефортана 500 и кристаллоидов. Эти манипуляции позволят восстановить АД.
• Если травма сопровождается сильными болевыми ощущениями, вкалывается анальгетик.

Успех в лечении спинальных травм во многом зависит от скорости оказания первой медицинской помощи. При обнаружении пострадавшего его как можно скорее доставляют в больницу.

Проявления спинального шока являются следствием серьезной травмы. В такой ситуации основная помощь пострадавшему будет заключаться в быстрой и грамотной транспортировке в больницу.

Определить спинальный шок можно по следующим признакам:

• Перепады температуры тела и потливость.
• Дисфункции внутренних органов.
• Повышение давления.
• Аритмия.

Шок возникает в результате нарушений в области спинного мозга и может вести к ряду тяжелейших последствий. Больного фиксируют на твердой поверхности, уложив его лицом вверх или вниз.

Выбор положения напрямую зависит от того, в каком состоянии был обнаружен пострадавший. При перемещении сохраняют положение тела, в котором человек находился во избежание дальнейших деформаций и ухудшения состояния.

При затруднениях дыхания обеспечивают проходимость путей. Делают манипуляции по искусственной вентиляции легких.

Периоды травм

Повреждения подразделяют на периоды:

• Первые 2-3 суток длится острый этап. В это время сложно делать выводы о форме ранения, так как признаки спинального шока выражены наиболее ярко.
• Две-три недели после повреждения — ранний период. Он характеризуется нарушениями рефлекторной деятельности и проводимости. Ближе к завершению этого этапа спинальный шок ослабевает.
• Истинную картину нарушений демонстрирует промежуточный период. Его длительность несколько месяцев. При отсутствии повреждений второго двигательного нейрона в поясничном и шейном утолщениях восстанавливаются рефлексы, повышается мышечный тонус.
• Заключительный период продолжается на протяжении всей жизни. Постепенно организм восстанавливает естественные функции, неврологическая картина стабилизируется.

Первое время после лечения важны реабилитационные мероприятия как медицинского, так и социально-бытового характера. Особенно для пострадавших, получивших статус инвалида.

Методы диагностики

Диагностика начинается с опроса пострадавшего или свидетелей несчастного случая. Инструментальные и аппаратные методы обследования комбинируют с неврологическими. Врач проводит осмотр и пальпацию.

В процессе сбора данных и постановки диагноза медика интересует время ранения и механика происшествия. Важно, где больной ощущает потерю чувствительности и двигательных функций. В процессе осмотра выясняют при каких движениях болевые ощущения усиливаются или ослабевают.

Если пострадавшего доставили в клинику, очевидцы обязательно сообщают двигался ли потерпевший после ранения.

Неврологические расстройства, появляющиеся сразу после травмы, говорят об ушибе спинного мозга. Если при отсутствии спинального шока у пациента нарастают неврологические признаки, можно предположить раннее или позднее сжатие спинного мозга и его корешков гематомой или поврежденными костными или хрящевыми структурами, спустившимися в позвоночный канал.

Полная или частичная потеря памяти требует обследования головного мозга. В таких случаях актуальна диагностика, включающая рентгенологическое и пальпаторное обследование. Потеря чувствительности в тех или иных областях значительно затрудняет постановку диагноза, поэтому используют все доступные методики инструментального исследования. До сих пор рентгенография считается наиболее быстрым и правильным способом диагностики, также назначают КТ и МРТ.

В результате внешнего первичного осмотра выявляют деформации корпуса и отмечают возможные места травм. Исходя из этого, назначают последующие исследования. Гематомы и впадины грудной области свидетельствуют о возможных переломах ребер, разрывах легкого и других повреждениях. Видимые дефекты грудопоясничного отдела могут сопровождаться ранением почек, печени и селезенки.

При обследовании спинальных травм нельзя определять патологическую подвижность позвонков методом пальпации, такие манипуляции приводят дополнительным повреждениям сосудов и внутренних органов.

Инструментальные обследования проводят с целью выяснения локализации, характера и причин компрессии, особенностей повреждения позвоночника.

Лечение

При подозрении на спинальную травму, в первую очередь, проводят иммобилизацию. При обнаружении травмированного в бессознательном состоянии, на местах аварий или после избиения также обязательно обездвиживают позвоночную область до проведения обследования и исключения спинальных ранений.

Существуют ситуации, в которых показано срочное хирургическое вмешательство:

• постоянное нарастание невралгических признаков, в случае если ранение не сопровождается спинальным шоком;
• блокировка каналов, по которым движется цереброспинальная жидкость;
• при нарушениях позвоночного канала сдавливающими объектами;
• кровоизлияние в спинной мозг, отягощенное блокадой циркуляции цереброспинальной жидкости;
• диагностировано сдавление магистрального сосуда спинного мозга;
• нарушения двигательных сегментов позвоночника с нестабильным характером, представляющие опасность повторного или периодического сжатия спинного мозга.

Операции противопоказаны в следующих случаях:

• шоковое состояние с нестабильной динамикой (геморрагическое или травматическое);
• ранения с сопутствующим нарушением внутренних органов;
• черепно-мозговые травмы высокой степени тяжести, подозрения на внутричерепную гематому;
• сопутствующие заболевания, сопровождающиеся анемией.

Хирургическое вмешательство при сдавлении спинного мозга проводят в срочном порядке. В течение 8 часов после ранения происходят необратимые физиологические трансформации. Поэтому пациент сразу попадает в реанимацию или палату интенсивной терапии, где быстро устраняют все противопоказания к оперативному вмешательству.

Реабилитационный период после спинномозговой травмы длителен. Пострадавший переходит под контроль медиков неврологов, вертебрологов и реабилитологов. Считается, что комбинация лечебной физкультуры и процедур физиотерапии наиболее эффективна в период восстановления.

Прогноз

Около 50 % людей с травмами позвоночника погибают в дооперационный период, большая часть даже не доезжая до медучреждений. После операции процент смертности снижается до 4-5 %, но может возрасти до 75 % в зависимости от сложности повреждений, качества медицинской помощи и других сопутствующих факторов.

Полное или частичное выздоровление пациентов с ПСМТ происходит примерено в 10 % случаев, при учете, что травма носила колото-резанный характер. При огнестрельных ранениях благоприятный исход возможен в 3 % случаев. Не исключены осложнения, возникающие в период пребывания в стационаре.

Диагностика на высоком уровне, операции по стабилизации позвоночника и устранению факторов сжатия понижают риски негативного исхода. Современные имплантируемые системы помогают быстрее поднять пациента, исключая негативные последствия длительного периода неподвижности.

Последствия

Любая травма позвоночника сопровождается параличом. Это происходит в результате нарушения деятельности нервных клеток. Продолжительность и обратимость состояния неподвижности зависит от сложности травмы и качества медицинского обслуживания.

Говорить о последствиях ранения можно спустя 8 недель, иногда меньше. Приблизительно в этот период спинальный шок сглаживается и видна четкая картина повреждений. Обычно в это время подтверждают предварительный диагноз.

Необратимые последствия возникают при размозжении спинного мозга, которое приводит к полному анатомическому перерыву.

Последствия и осложнения травмы спинного мозга подразделяют на:

• Инфекционно-воспалительные — возникают в разные периоды, связаны с поражением мочевыводящей и дыхательной систем.
• Нейротрофические и сосудистые нарушения — появляются в результате атрофии мышц и органов. В течение раннего периода велик риск тромбоза глубоких вен.
• Дисфункции тазовых органов.
• Ортопедические нарушения — скалиозы, кифозы, нестабильность поврежденных участков позвоночника.

Поражение спинного мозга – это очень серьезный диагноз, при котором требуется незамедлительное лечение.


Чтобы минимизировать неблагоприятные последствия полученной травмы и полностью восстановить нормальное функционирование организма, необходима грамотно подобранная реабилитация. Это понятие включает не только медицинский, но и психологический и социально-бытовой аспект. Только при таких условиях реально полное выздоровление.
По данным статистики, лечение одного больного с повреждением спинного мозга в Америке обходится не менее чем в 2 млн долл. Такие травмы могут возникать в результате воздействия механической силы, при падении с высоких мест, сгибании-разгибании позвоночника или при нырянии под воду.

Классификация травм

Открытые травмы бывают непроникающими и проникающими. К числу вторых относятся ранения, которые сопровождаются нарушением целостности внутренней стенки мозгового канала и мозговой оболочки.
В зависимости от характера ранения травмы бывают:

• изолированные – у человека пострадал только спинной мозг;
• комбинированные – ранение спинного мозга сопровождается термическим, химическим или иным поражением организма в целом;
• сочетанные – у пациента также наблюдаются поражения внутренних органов.

В медицинской практике используется классификация травм позвоночника в зависимости от механизма их получения:

• механическое поражение – связано с воздействием костей, связок, инородных тел и т.д.;
• разрушение кровообращения из-за поражения артерий;

Травмы разделяют на подвиды в зависимости от их локализации. Существует следующая классификация:

• шейного отдела (9% всех случаев);
• грудного отдела (41% случаев);
• поясничного отдела – самые распространенные, 50% случаев.

В большинстве случаев поражения спинного мозга происходят у мужчин в возрасте от 18 до 45 лет.
Особого внимания заслуживает родовая травма спинного мозга. Она появляется у новорожденных детей из-за сложного течения родов, затрудненного прохождения по родовому каналу. Растяжения связок и вывихи в области позвоночного столба вызывают острое нарушение кровообращения, утрату мышечного тонуса. В самых тяжелых случаях все заканчивается летальным исходом.

Характерные симптомы проблемы

Симптомы травмы различаются в зависимости от степени тяжести нанесенного вреда, формы поражения и его уровня.
Различают частичное и полное поражение спинного мозга. В первом случае у больного сохраняется часть нервных импульсов, подвижность ниже зоны ранения, пусть и не в полном объеме. Такие симптомы дают надежду на то, что правильно подобранное лечение поможет восстановить утраченные функции позвоночника и вернуть больного к нормальной жизни.
Полное поражение подразумевает такое нарушение проводимости, при котором шанс восстановить нервные импульсы и двигательную активность отсутствует. Часто в этих случаях спинной мозг бывает полностью перерезан. Реабилитация пациента направлена на то, чтобы научить его жить после получения инвалидности.
Характерные симптомы поражения спинного мозга – это:

1. Боль – она может быть резкой или тупой. Больной ощущает сильное жжение, обусловленное сдавливанием нервных волокон.
2. Частичное или полное нарушение двигательной активности.
   
3. Нечувствительность к прикосновениям, изменениям температуры в районе пораженного отдела позвоночника и ниже него.
4. Затруднение дыхания, приступы кашля, которые не приносят облегчения.
5. Рефлекторные подергивания конечностей или возникновение мышечных спазмов.
6. Боль в области сердца.
7. Неспособность контролировать акты дефекации и мочеиспускания.
8. Утрата сексуального интереса и возможности к продолжению рода.

Наличие перечисленных проявлений травматической болезни должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Нужно своевременно начать лечение, чтобы у человека были все шансы вернуться к нормальной жизни после полученного поражения.

Разные виды клинических картин

В медицине принято выделять следующие типы травм спинного мозга:

1. Сотрясение – это нарушение функций спинного мозга, носящее обратимый характер. Характерные симптомы – это: снижение сухожильных рефлексов, уменьшение мышечного тонуса, полная или частичная потеря чувствительности ниже зоны поражения. Перечисленные признаки держатся от одной до семи недель, после чего нормальное функционирование позвоночника восстанавливается.
2. Ушиб – это более тяжелая травма, для которой характерны такие симптомы, как парезы или параличи конечностей ниже зоны поражения, утрата чувствительности, гипотония мышц, нарушение нормальной работы тазовых органов. Перечисленные проявления могут частично или полностью регрессировать после проведенной терапии в зависимости от тяжести ушиба.
3. Сдавление – этот вид травмы могут вызвать осколки позвонков, их суставные отростки, межпозвоночные диски, связки и сухожилия, инородные тела, кровоизлияния (гематомы), опухоли и т.д. Симптомы аналогичны двум предыдущим типам поражений.
4. Размозжение – это нарушение целостности мозга. В первые дни (или недели) после полученной травмы наблюдается снижение или полное отсутствие вегетативных и сухожильных рефлексов, утрата мышечного тонуса. Внизу от зоны поражения утрачивается способность к произвольным движениям, исчезает контроль над работой тазовых органов (возможна непроизвольная дефекация или мочеиспускание), отсутствуют все виды чувствительности. В этом случае больному требуется неотложное лечение.
5. Гематомиелия – этим термином обозначается кровоизлияние в вещество спинного мозга. Излившаяся кровь оказывает на него давление, что приводит к утрате болевой и температурной чувствительности ниже зоны поражения. Как правило, признаки травмы остаются в течение 7-10 дней, а потом начинают спадать. Грамотная терапия помогает полностью восстановить нарушенные функции организма, однако зачастую у пациента остаются неврологические расстройства.
   
6. Поражение корешков мозга – проявляется как растяжение, сдавление, ушиб, отрыв одного или нескольких корешков спинного мозга. Неврология травмы включает параличи и парезы конечностей, снижение чувствительности (иногда до нуля), вегетативные нарушения, дисфункции тазовых органов (задержка мочеиспускания). На пострадавшем участке наблюдается деформация, отек, покраснение, наличие мышечных валиков с обеих сторон. Симптомы зависят от пораженного отдела позвоночника. Если пострадала воротниковая зона, возможен паралич рук и ног, утрата всех видов чувствительности, затруднение дыхания, вынужденное положение головы. Если пострадал шейный отдел, наблюдается дисфункция органов таза, парезы ног.

Неврология травм спинного мозга

В ряде случаев ушиб головного мозга при ударах головой может вести к проблемам со спинным. На это указывают следующие признаки:

1. потеря сознания (кратковременная или длительная);
2. ушение дыхания;
3. боль в области позвоночника;
4. потеря чувствительности и обездвиженность верхних и (или) нижних конечностях;
5. деформация шеи или спины;
6. потеря равновесия, неустойчивая походка;
7. непроизвольное мочеиспускание и (или) дефекация.

Если ушиб головного мозга вызывает перечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. Такая неврология указывает на развивающиеся проблемы позвоночника, а потому больному требуется неотложное лечение.

Догоспитальная помощь при поражении спинного мозга

Человеку с повреждением спинного мозга нужно оказать первую помощь еще до приезда врача. Во-первых, его необходимо полностью обездвижить, во-вторых, контролировать работу сердца и дыхание.
Когда приезжают врачи скорой помощи, они выясняют какая именно травма была получена, останавливают кровотечение, оценивают общее состояние больного (наличие рефлексов, чувствительности), осуществляют катетеризацию мочевого пузыря в случае, если наблюдается острая задержка мочи, осматривают область позвоночника на наличие гематом, ссадин и т.д. Пациенту необходимо дать седативные и обезболивающие средства, а также нейропротекторы. Конечности нужно обернуть эластичными бинтами во избежание тромбоэмболии.
Лечение производится только в условиях стационара. Для транспортировки пострадавшего используют жесткие носилки. Если у него травмирован грудной или поясничный отдел позвоночника, его нужно положить на живот, а под голову поместить валик. Если пострадал шейный отдел, пациента переносят в положении на спине, валик подложен под линию плеч. Шейная зона обездвиживается с помощью гипсового воротника.
Рот пациента освобождается от любых посторонних предметов или рвотных масс. Если человек испытывает проблемы с дыханием, в ротовую полость вводится воздухоотвод, если у него нарушена работа сердечно-сосудистой системы (редкий пульс, снижение давления и т.д.), то врачи вводят внутривенно сердечные средства.

Диагностика и лечение поражений спинного мозга

Диагностика и терапия поражений спинного мозга, как и травм головного, – задача невропатолога и хирурга. Для постановки диагноза они используют следующие виды исследований:

• рентгенография;
• МРТ;
• КТ;
• миелография с введением контрастных веществ;
• люмбальная пункция.

Рентгенография позволяет увидеть сам факт поражения позвонков, наличие перелома, сужение спинномозгового канала, но она не отображает клиническую картину детально. Для более точной диагностики нужна компьютерная томография.
МРТ демонстрирует наличие гематом, кровоизлияний и отеков, поражений хрящевой ткани после травмы. Миелография нужна при подозрении на сдавление спинного мозга, люмбальная пункция позволяет оценить проходимость спинномозгового канала.

Лечение поражений спинного мозга

В остром периоде пациенту показана консервативная терапия. В это время врачи проводят диагностику, определяя характер травмы и ее тяжесть, наличие показаний к хирургическому вмешательству.
В первые восемь часов после травмы пострадавшему показаны инъекции метил преднизолона (по 30 мг на кг), в следующие шесть часов – еще 15 мг на кг. Это средство способствует нормализации кровоснабжения и обменных процессов в пораженной области, улучшает проводимость нервных импульсов, способствует лучшему выведению кальция из клеток.
Для снятия отека используются салуретики и гипертонческий раствор хлорида натрия. В качестве антиоксиданта применяется витамин Е. Врач обязательно выписывает больному антагонисты кальция и сульфат магния. Медикаментозное лечение повышает устойчивость спинного мозга к гипоксии, однако никак не влияет на его сдавливание.
Если факт сдавливания имеет место, нужно провести срочную декомпрессию. Практика показывает, что наиболее эффективно хирургическое вмешательство в первые сутки после травмы, когда есть шанс, что реабилитация поможет восстановить утраченные функции.
Показанием к операции являются:

• компрессия спинного мозга, подтвержденная результатами диагностических исследований;
• блокада ликворных путей (полная или частичная);
• нарушение дыхательной функции;
• нестабильность позвоночного сегмента, грозящая нарастанием неврологической симптоматики.

После проведения хирургического вмешательства требуется постоянный контроль и уход за больным в целях предотвращения возникновения осложнений: пролежней, тромбоэмболии, инфекционных болезней, ухудшения состояния пациента.

За хирургической терапией всегда следует длительная медицинская и социально-психологическая реабилитация. Восстановление нормальной жизнедеятельности при травме спинного (как и головного) мозга возможно в том случае, если поражение не было тяжелым, и врачу удалось восстановить все неврологические функции.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Читайте также

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.