Неврологический и перкуссионный молоток

Молоточки неврологические KaWe

Неврология - раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучающий механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения или профилактики.

Неврологические молоточки – специальные приборы для первичного обследования неврологических нарушений и рефлексов у пациента. Главный и необходимый инструмент врача невролога, это предмет гордости специалистов нервных болезней. Данный диагностический инструмент для перкуссии (врачебного выстукивания) является практически незаменимым для невролога, который работает в сфере развития центральной и периферической нервной системы, исследует заболевания связанные с этой областью, разрабатывают методики диагностики, лечения и профилактики.

Как выбрать неврологический молоток? При покупке врач невролог обычно обращает внимание на:

Наличие кисточки и иглы для проверки чувствительности кожи.
Есть ли сантиметровая метка на рукояти.
Вес.Центр тяжести.
Материал рукояти, пластик или металл.
Общий дизайн, цвет, форма.

Самый распространенный и востребованный врачами неврологами тип неврологических молоточков.
Неврологические молотки Тромнера помогают врачам исследовать рефлексы тяжелобольных людей, например, после инсультов, комы
Пять различных моделей. Легкие 22 см\150 гр, 24 см\175 гр; Тяжелые 23 см\190 гр; 23 см\200 гр; 24 см\210 гр с иголкой и кисточкой, без иголки и кисточки.
Смещенный центр тяжести.
Универсальный молоточек.

Молоточек Витрое / Witroe – аналог молоточка Tрёмнер / Trömner

С особым дизайном KaWe.
Тяжелый 24 см\198 гр.
По личным наблюдениям участия в различных конференциях по Здравоохранению, самый популярный тип у женщин неврологов.

Молоточек Бук/ Buck. Преимущественно детская практика.

Более мобильная и лёгкая версия молотка Тромнера, очень любимая многими неврологами за удобство ношения и использования неврологического молоточка в стационаре, так и в кармане.
Самый легкий и компактный.
Симметричный дизайн.
Две модели. Легкие 19 см\90 гр, 20 см\80 гр.
С кисточкой и иглой.

Молоточек Колорфлекс/ Colorflex. Преимущественно детская практика.

В преддверие Нового 2016 года вы можете порадовать своих коллег или клиентов оригинальным ярким подарком цветным неврологическим молоточком Колорфлекс / Colorflex . Ребенка сложно успокоить в кабинете врача, особенно когда предстоит пройти какие-либо процедуры. Его не заставишь сидеть на месте, если к нему приближается какой-то странный металлический предмет. Другое дело, когда к нему прикасается яркий цветной молоточек, желтого, красного или синего цвета. Вот так оригинально цветной неврологический молоточек Колорфлекс / Colorflex помогает не только разукрасить строгую обстановку медицинского кабинета, но и помогает непосредственно в рабочем процессе.

Доступны в четырех цветах желтый, красный, синий, черный.
Два вида – тяжелые 22 см\110 гр и легкие 20 см\100 гр.
Полностью покрыты пластиком.
Без кисточки и иглы.
Смещенный центр тяжести.

Молоточек Вариофлекс / Varioflex комбинированный молоточек по Фассбендеру

Массивная металлическая рукоятка.
С разметкой в сантиметрах.
С кисточкой, иглой и линейкой.
Смещенный центр тяжести.
22 см\155 гр.
Самый популярный тип у солидных мужчин невропатологов, профессионалов в области лечения нервных болезней.

В своей практике молоточек Вариофлекс / Varioflex использовал Александр Моисеевич Вейн (6 февраля 1928 - 17 июня 2003) - доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней Факультета послевузовского профессионального образования врачей Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова. Заслуженный деятель науки РФ.

Для своей каждодневной практики молоточек Вариофлекс / Varioflex выбрал и использует в настоящий момент Голубев Валерий Леонидович Президент Ассоциации междисциплинарной медицины . Заведующий кафедрой нервных болезней Факультета последипломного профессионального образования врачей ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор. Профессор В. Л. Голубев - невролог широкого профиля, с большим опытом практической работы с больными, страдающими заболеваниями центральной и периферической нервной системы.

МЕДТЕХНИКА-СТОЛИЦА приняла участие 6-7 февраля 2015 года в 11-я конференции Вейновских чтений, посвящённую памяти выдающегося российского невролога, академика РАМН, заслуженного деятеля науки, лауреата Государственной премии СССР, профессора Александра Моисеевича Вейна. Двухдневная конференция, уже традиционно – междисциплинарная – собрала несколько тысяч врачей различных специальностей: как неврологов, так и терапевтов, и хирургов, и кардиологов, и сомнологов и т.д.

Берлинер / Berliner; Молоток Берлинера (1910) больше похож на скандинавский топор, что придаёт ему брутальности. Говорят, что он удобнее для скрининга большого количества пациентов, т.к. рефлексы можно вызывать вообще не целясь благодаря большой площади резинки.

Babinsky \ Бабински, Молоток Бабинского (1912) - европейская модификация неврологического молотка. По сути просто лёгкий и складной вариант.Интересно, что в США он появился достаточно своеобразно: он стал презентом для американского доктора Авраама Рабинера лично от великого французского невролога Бабинского в знак примирения после пьяной драки многоуважаемых профессоров на фуршете во время нейрофизиологической конференции в Вене.

Неврологический молоточек Rossier \ Россьер, Zenit \ Зенит используется очень редко и поставляется нами только под заказ.

Эксплуатация неврологического и перкуссионного молотка:

Неврологическим молоточком, свободно, не сковывая запястья, выстукивают сухожилие, что вызывает рефлекторное сжатие (стягивание) соответствующей мышцы. При помощи иглы и кисти проверяются различные рефлексы и чувствительность поверхности кожи.

Что можно исследовать при помощи неврологического молоточка:

1. Исследование функции глазодвигательных нервов. Врач невролог предлагает пациенту последить глазами за молоточком, не поворачивая головы - вверх, вниз, в стороны и на кончик носа.

2. Для изучения болевой чувствительности на лице врач невролог будет колоть иголочкой в симметричных зонах.

3. Ревизия двигательной сферы. Врач невролог проводит вызывание рефлексов с помощью неврологического молоточка. Проверяются глубокие рефлексы с рук и ног, в том числе со стоп. Для этого врач наносит удар молоточком по определенным сухожилиям. Вызывание коленного рефлекса - наиболее известная часть неврологического осмотра. Из поверхностных рефлексов чаще всего неврологу интересны брюшные (иголочкой наносят штриховое раздражение на коже живота.)

Очистка / дезинфекция неврологического молотка:

Раствор для дезинфекции и чистки применять в дозировке согласно предписания завода изготовителя. При слишком слабой дозировке раствора дезинфекция безрезультатна, слишком сильная дозировка вызывает повреждения инструмента (неврологического молотка). Обратите внимание на продолжительность дезинфекции! Раствор для дезинфекции и чистки необходимо регулярно обновлять, в противном случае раствор теряет свое действие.

Неврологические молоточки не подлежат стерилизации.

Дезинфекция - это первичная обработка загрязненного предмета или материала, ее проводят с целью сокращения/уничтожения микроорганизмов, что облегчает дальнейшую очистку. Требуется безотлагательно проводить дезинфекцию, предотвращая засыхание загрязнений на материале. Кроме того, целью дезинфекции является защита возможного заражения во время обследования как персонала, так и окружающей среды. Этот процесс должен происходить сразу после применения и по возможности на месте использования.

Частая повторная подготовка к эксплуатации не имеет значительного воздействия на инструменты. Снятие продукта с эксплуатации происходит как правило из-за износа или поломки/повреждения изделия при употреблении.

Игла подлежит стерилизации.

1. Загрязнение поверхностей основательно смыть c инструмента.

2. Средство для очистки нанести на всю поверхность инструмента при помощи щетки. Обеспечить очистку в открытой и закрытой части инструмента (шарниры, сочленения, звенья, подвижные части.)

3. Инструмент обмывать проточной водой.

Стерилизация иглы в автоклаве при 134°C в течении 5 минут. При стерилизации нескольких инструментов в автоклаве учтите пожалуйста вместимось указанную производителем стерилизационных аппаратов. Выбрать подходящую стерилизационную упаковку.

Подвижные части, как игла и кисть, проверяют на легкость хода. Все инструменты: проводить зрительный контроль на повреждения и износ.

Производитель перенял уже существующий валидационный процесс, так что данное руководство по применению, подтверждает пригодность инструмента к его многоразовому применению. Лица подготавливающие инструмент к проведению регенерации, несут ответственность за достижение желаемого результата использyя оборудование, материал и персонал, в отделе для подготовки инструмента к повторному использованию. Для этого требуется контроль над тем, как протекает валидационный и рутинный процесс. Каждое отклонение от выше указанного предписания, должно быть тщательно проанализировано ответственным лицом за регенерацию, во избежание возможных негативных последствий.

Дополнительные указания, обслуживание, хранение:

При использовании неврологического и перкусионного молоточка по назначению и хранению согласно предписаниям он будет Вам надёжно служить долгие годы.

Для рук врача очень важна постоянная практика. (Гиппократ)

Нет, не согнуть медицину упреками в малой точности и эмпиризме! (А.Ф.Билибин)

Выпускник Эдинбургского университета, прошедший блестящую подготовку в клиниках Парижа, Берлина и Геттингена, Холл был автором 150 работ и 19 книг, но главным его достижением было описание рефлекторной дуги (1833) (M.Eadie,2008). Предполагается, что Холл уже пытался вызывать сухожильные рефлексы. Его работы не нашли понимания в Англии, но были поддержаны в Германии И.Мюллером и последующее эпохальное открытие упало уже на подготовленную почву. В 1875 году выдающиеся немецкие неврологи К.Вестфаль (Carl Friedrich Otto Westfal,1833-1890) и В.Эрб (Wilhelm Heinrich Erb,1833-1890) одновременно описали коленный рефлекс, для вызывания которого использовался перкуссионный молоток.

В то время в Германии наиболее широкое распространение получили две модификации молотка М.Винтриха (1841,1854), которые были использованы в данном случае (модель Траубе представлялась чересчур тяжелой).

Молоточек Траубе

Примечательно, что Хвостек, был учеником видного патолога и клинициста, преемника Й.Шкоды по медицинскому факультету А.Душека (Adalbert (Vojtech ) Duchek,1824 – 1882). Дело Шкоды творчески развивалось! Известно, что для получения рефлексов в то время врачи использовали собственные пальцы и ульнарный край кисти, моноауральные стетоскопы и грани больших электродов для физиотерапии, или даже ножки лабораторных стендов или настольных ламп !(D.Lanska,1999).

Неврологический молоток по Тейлора

В 1910 г. появился неврологический молоток, предложенный известным немецким неврологом, директором неврологической клиники госпиталя Св.Георга в Гамбурге, Э.Тромнером (Ernst Tromner,1868-1930).

Э.Тромнер родился в Меране, закончил Лейпцигский университет, где стал доктором медицины в 1893 г. Описал один из патологических рефлексов при пирамидной недостаточности с умеренной спастичностью.

Неврологический молоток Тромнера

Неврологический молоток Бабинский

Неврологический молоток Верона (Queen Sguare Hammer)

Как выбрать неврологический молоток? При покупке врач невролог обычно обращает внимание на:

Наличие кисточки и иглы для проверки чувствительности кожи.
Есть ли сантиметровая метка на рукояти.
Вес.Центр тяжести.
Материал рукояти, пластик или металл.
Общий дизайн, цвет, форма.

Самый популярный тип.
Пять различных моделей. Легкие 22 см150 гр, 24 см175 гр; Тяжелые 23 см190 гр; 23 см200 гр; 24 см210 гр с иголкой и кисточкой, без иголки и кисточки.
Смещенный центр тяжести.
Универсальный молоточек.

Молоточек Витрое / Witroe – аналог молоточка Tрёмнер / Trömner

С особым дизайном KaWe.
Тяжелый 24 см198 гр.
По личным наблюдениям участия в различных конференциях по Здравоохранению, самый популярный тип у женщин неврологов.

Молоточек Бук / Buck. Преимущественно детская практика.

Более мобильная и лёгкая версия молотка Тромнера, очень любимая многими неврологами за удобство ношения и использования неврологического молоточка в стационаре, так и в кармане.
Самый легкий и компактный.
Симметричный дизайн.
Две модели. Легкие 19 см90 гр, 20 см80 гр.
С кисточкой и иглой.

Молоточек Колорфлекс / Colorflex. Преимущественно детская практика.

Доступны в четырех цветах желтый, красный, синий, черный.
Два вида – тяжелые 22 см110 гр и легкие 20 см100 гр.
Полностью покрыты пластиком.
Без кисточки и иглы.
Смещенный центр тяжести.

Молоточек Вариофлекс / Varioflex комбинированный молоточек по Фассбендеру

Массивная металлическая рукоятка.
С разметкой в сантиметрах.
С кисточкой, иглой и линейкой.
Смещенный центр тяжести.
22 см155 гр.
Самый популярный тип у солидных мужчин невропатологов, профессионалов в области лечения нервных болезней.

Нестандартные модели- поставляются под заказ:

Babinsky Бабински, Молоток Бабинского (1912) - европейская модификация неврологического молотка. По сути просто лёгкий и складной вариант.Интересно, что в США он появился достаточно своеобразно: он стал презентом для американского доктора Авраама Рабинера лично от великого французского невролога Бабинского в знак примирения после пьяной драки многоуважаемых профессоров на фуршете во время нейрофизиологической конференции в Вене.

Неврологический молоточек Rossier Россьер, Zenit Зенит используется очень редко и поставляется нами только под заказ.

Эксплуатация неврологического и перкуссионного молотка:

Что можно исследовать при помощи неврологического молоточка:

2. Для изучения болевой чувствительности на лице врач невролог будет колоть иголочкой в симметричных зонах.

Очистка / дезинфекция неврологического молотка:

Неврологические молоточки не подлежат стерилизации.

Игла подлежит стерилизации.

1. Загрязнение поверхностей основательно смыть c инструмента.

3. Инструмент обмывать проточной водой.

Дополнительные указания, обслуживание, хранение:

Неврология – это обширный медицинский раздел, который занимается изучением, диагностикой и лечением болезней, поражающих периферическую и центральную нервную систему. Врач-невролог для оптимизации своей работы использует множество приспособлений, среди которых есть и неврологический молоточек.

Что это за вещь такая? Зачем нужен неврологический молоточек, и какие они бывают? Как выбрать оптимальное изделие?

Зачем нужен неврологический молоточек

Неврологический молоточек – вещь, которая хорошо знакома любому человеку, который хоть раз бывал на приеме у невролога. С помощью этого очень простого по своей сути устройства врач получает возможность оценить многие параметры в человеческом организме, посмотреть, как работают различные отделы нервной системы.

Молоточек – незаменимая для любого невролога вещь, так как с его помощью можно выявить не только широкий спектр неврологических нарушений, но и определить рефлексы у пациента. Естественно, каждый невролог должен выбирать эту вещь самостоятельно, учитывая собственные предпочтения, удобство и другие параметры.

Разновидности молоточков

На современном рынке медицинских товаров представлен широкий выбор различных неврологических молоточков. Они различаются по весу, форме, особенностям строения, дополнительным приспособлениям типа иголки или кисточки.

Познакомимся с самыми распространенными моделями!

Молоточек Трёмнера – стандартный неврологический инструмент, с которым работают не только опытные врачи, но и студенты. Это простой по конструкции, хорошо сбалансированный, легкий в обращении инструмент. Трёмнеровские молоточки выпускаются пяти различных моделей, отличаются по весу, имеют смещенный центр тяжести. С их помощью можно проводить обследование даже тех пациентов, что находятся в коме. Молоточки Трёмнера могут быть снабжены иголкой или кисточкой, которые помогают в дополнительной проверке рефлексов пациентов. Если с кисточкой все просто, то вот с иглами в последние годы возникают сложности. Многие неврологи предпочитают отказываться от молоточков с иглами, так как возникает вероятность повредить кожу пациента и заразить его какой-либо инфекцией. Вероятность, конечно, мала, но она все же есть.

Как гласят многочисленные наблюдения, этот тяжелый неврологический молоточек очень любим женщинами-неврологами. Вес вещи составляет почти 200 г, что довольно много. В остальном молоточек Витрое является полным аналогом молоточка Трёмнера.Также может быть снабжен как иглой, так и кисточкой. Также выпускаются варианты, имеющие и иглу и кисточку одновременно.

Бук-молоточки очень любимы неврологами-педиатрами, а также врачами, работающими на вызовах. Объясняется это тем, что обе выпускаемые модели обладают значительной легкостью, а значит, их не только удобно носить, но они и не пугают детей. Дизайн у таких молоточков совершенно симметричен. Молоточки могут быть снабжены кисточками и иголками.

Колорфлекс – молоточки, которые стали идеальным решением для педиатрического неврологического кабинета. Объясняется это их цветовыми вариациями, а также тем, что они полностью покрыты пластиком. Маленькие дети гораздо легче воспринимают яркие, цветные молоточки Колорфлекс, нежели холодные железные приспособления иных марок. Соответственно, работать с ребенком становится гораздо легче. В отличие от прочих марок, молоточки Колорфлекс не снабжены иглами и кисточками.

Вариофлекс, как показывают наблюдения – это самый любимый вариант у мужчин-неврологов. По форме молоточек напоминает миниатюрную секиру, а широкая поверхность соприкосновения позволяет получать больше информации при правильном применении. Снабжен не только иголкой и кисточкой, но еще и линейкой.

Помимо популярных моделей молоточков сегодня можно найти на рынке множество нестандартных моделей. Примером является, например, молоток Берлинера, с помощью которого можно работать с большим количеством пациентов.

На что обратить внимание при выборе

Многие будущие неврологи и даже профессионалы задаются вопросом о том, какие параметры являются ключевыми при выборе неврологического молоточка? Стоит обратить внимание на следующие аспекты:

размер (в идеале молоточек должен удобно размещаться в халате или медицинской сумке, не занимая там много места);
вес (вес вещи рекомендуется подбирать индивидуально, исходя из собственных физических особенностей, главное, чтобы молоточек было удобно использовать, и рука при этом уставала минимально);
наличие дополнительных приспособлений, таких как иголки, кисточки, линейки (дополнительные приспособления могут облегчить диагностический поиск);
индивидуальные предпочтения по цвету, материалу.

Выбрать оптимальный неврологический молоточек не так-то просто, как кажется. Необходимо опираться на множество параметров, основным из которых является собственное удобство.

Recent Entries
Archive
Friends
Profile
Memories

Врачебное - Любимые киянки

Долго собирался написать про неврологические молотки, благо они валяются везде, дома и в кабинете. А потом наткнулся на совершенно дивную статью Doctor Grumpy и понял что лучше не напишешь. Так что ниже перевод, наслаждайтесь :))

"Сегодня я собираюсь раскрыть один из страшных темных секретов неврологии. Его так тщательно скрывают, что этот пост может привести к моему отлучению от неврологического братства.

Большинство врачей имеют свои понты. У некоторых это денежные понты (болезнь не ограничивается медициной), вторые гордятся законченным престижным ВУЗом, третьи крутыми пациентами, другие своими исследованиями.

А чем понтуются неврологи?

Наши понты это .
(Украдкой оглядывается и шепчет)
Нврологические молотки.Да, молотки. Маленькие резиновые треугольнички, что ваш семейный врач использует, чтобы стукнуть по коленям? Но мы неврологи, черт возьми!! Мы 3 года обучались, чтобы узнать, как правильно использовать наш молоток! Кроме того, в то время как какие то терапевты могут только постучать по коленям, у нас есть возможность проверить хренову кучу других рефлексов.

Я имею в виду, мы должны носить что-то, чтобы любому было ясно что он явился к высокооплачиваемому врачу-специалисту. Будет Гарри Поттер таскать задрипаную старую волшебную палочку? Нет! Молотки для неврологов, это как мечи для джедаев!!

Вот то, чем чаще всего пользуются интернисты:

Это называется молоток Тейлора. Или томагавк. Его дают студенту первым в медицинской школе. Ни один уважающий себя невролог не будет когда-либо пользоваться этим. Это игрушка для нас. Мы смотрим на него свысока со словами "И вы называете ЭТО неврологическим молотком. ". Кто-то однажды указал мне, что томагавк самый первый тип рефлекторного молоточка, специально разработанного для стучания по пациенту. Моим ответом на спорное утверждение является то, что первым построенным самолетом был самолет братьев Райт, но я не чего то видел ни одного такого самолета в Чикаго в прошлом году. Единственное, что (в глазах врача-невролога) хуже, чем молоток Тейлора - вот эта странная штуковина:

Да, это печальная попытка скрестить молоток Тейлора и камертон (другой инструмент обычно используемый неврологами). В Библии такие вещи как эта определяются «мерзостью перед лицом Господа" (в нашем случае мерзость Шарко).

Это как диван-кровать: если соединить 2 вещи, вы часто получаете то, что это не совсем так хорошо, как они же по отдельности. Когда то я учился в медицинской школе и смотрел на такие вещи холодно и практически (комбайн занимает меньше места в кармане, что важно когда носишь понтовый короткий белый халатик). Теперь, когда я матерый невролог, я понимаю, насколько они бесполезны. Если когда-нибудь невролог попробует использовать такую штуку на вас, спросите за сколько он купил свою степень доктора медицины.

Хуже только когда кто то пытается использовать головку вашего фонендоскопа для проверки рефлексов.

Следующие модели в несколько раз лучше Тейлоровского молотка:

Это молоток Бака.

Бак намного лучше Тейлора. Им можно всерьез проверять рефлексы. Это любимый молоток многих неврологов в больницах, потому что его удобно таскать в кармане. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: на верхушке молотка прячется вкручивающаяся иголка для проверки чувствительности. Это рудимент старого доброго времени, когда не было СПИДа и можно было свободно поколоть несколько пациентов одной и той же иглой и не беспокоиться о распространении заразы. Если ваш врач вытаскивает иглу из своего молотка и пытается уколоть вас - БЕГИТЕ! Вы не знаете, кого кололи раньше

Еще выше уровнем молоток Трёмнера (или Тромнера - смотря где вы учились).

На сейчас это самый лучший молоток. Именно его я держу в своей рабочей сумке. Картинка не может передать, что ты чувствуешь держа его в руках. Хотя он выглядит похожим на молоток Бака он гораздо больше и тяжелее. Тромнер солидный и обнадеживающий, если пациент бросается на вас - с помощью этого молотка можно легко выбить из него все дерьмо. Никакой другой неврологический молоток не дает вам чувства безопасности.

Для читающих меня фармпредов. Мой любимый молоток Тромнера подарен мне в рекламной акции напроксена. Это говорит обо мне больше чем мне хотелось бы признаваться. Тащите еще!

Это молоток Берлинера. Никогда не пользовался этим типом. Выглядит как топор, позволяет съэкономить галоперидол в ожидании прибытия санитаров.

И вот мы подошли к королю проверки рефлексов. Queen Square молоток

Он выглядит очень просто, но это МОЛОТОК с большой буквы для серъезных неврологов. Это то что я как и большинство известных мне неврологов держим в своих кабинетах. Он отлично лежит в руке и позволяет проверять любые рефлексы не слишком прыгая вокруг больного. К сожалению он не так прочен как Тромнер, но если пациент атакует вы можете оглушить его (молоток разваливается после одного хорошего удара, только не спрашивайте откуда я это знаю).

Для неврологов которым приходится много бегать по больнице Queen Square с его длинной ножкой не слишком удобен, он категорически не помещается в карман. Так что, если вам не нравится Тромнер или Бак, есть молоток Бабинского.

У него небольшая ручка молотка Бака и головка Queen Square. Наконечник обычно наклоняется в сторону, а складывающаяся телескопическая ручка позволяет легко запихать его в карман.

У него очень странная история появления в Америке. Невролог Авраам Рабинер получил его в подаро лично от великого доктора Бабинского. Это был знак примирения после того как уважаемые профессора основательно подрались по пьяни в ресторане в Вене во время дебатов по вопросу нейрофизиологии.

Есть еще несколько типов молотков - Краусс, Винтрих, Эбштейн и Винтл. Они сходны с описанными вариантами. Некоторые из них, как Эбштейн и Винтрих больше не используются.

Это о неврологических молотках в двух словах. Теперь у вас есть о чем поговорить, когда вы общаетесь с неврологами, или притворяетесь неврологом, или вы хотите набрать очки на цикле неврологии. В конце концов молотки можно коллекционировать.

И все равно матерые неврологи, особенно те из нас, кто обладает Тромнером или Queen Square, будут смотреть на вас, как на немытых язычников. И вести себя соответствующим образом."

Читайте также: