Невротическое развитие личности литература

Клинически это обычно проявляется в возникновении на фоне затяжного невроза с полиморфной невротической симптоматикой патохарактерологических реакций.

Согласно О. В. Кербикову невротическое развитие – это промежуточные клинические формы между неврозами и психопатиями, и в их проявлениях находят отражение как признаки невроза (парциальность расстройств, критическое к ним отношение), так и психопатии. Выделяют истерическое невротическое развитие личности, для которого характерно появление демонстративности, театральности, склонности к бурным аффективным реакциям, эмоциональной логики; обсессивное невротическое развитие, характеризующееся, с одной стороны, тревожностью, неуверенностью в себе, сомнениями, с другой – склонностью ограничивать себя от всех нагрузок из-за опасения вновь заболеть, и эксплозивное развитие, характеризующееся склонностью к взрывчатости, ригидности, застреванию на отрицательных эмоциях, к сверхценным ипохондрическим реакциям.

Классификация согласно Международной классификации болезней-10

Этиология и патогенез

Основной причиной возникновения неврозов служит психическая травма. Однако прямая связь наблюдается сравнительно редко. Возникновение невроза зачастую характеризуется не прямой и непосредственной реакцией личности на неблагоприятную ситуацию, а длительной переработкой личностью сложившейся ситуации и неспособностью приспособиться к новым условиям.

Можно представить соотношение психической травмати-зации и личностных особенностей при возникновении невроза следующим образом: чем больше предрасположенность, тем меньшая психическая травма достаточна для развития невроза. Психическая травма при неврозах всегда субъективно значима, и для различных личностей психотравмирующее значение имеют разные стороны и последствия одной и той же, казалось бы, психической травмы.

В возникновении неврозов имеют значение задержки психического развития именно некоторых личностных структур с сохранением инфантильных черт. При сохранении у взрослого человека тех или иных инфантильных черт имеет значение возраст, когда ему пришлось пережить неблагоприятные ситуации, нарушившие формирование личности.

Замедление формирования личности на аффективном этапе приводит к сохранению у взрослого человека эмоциональной лабильности, непосредственности реагирования на ситуацию, преобладанию эмоциональных оценок над интеллектуальными. Задержка развития на идеаторном этапе может привести к сохранению таких особенностей, как склонность к рассуждению, отвлеченности, нерешительности и сомнениям.

Большую роль в формировании личности и ее нарушений играет воспитание ребенка в семье. При гиперопеке, когда родители подавляют активность ребенка, навязывают ему собственные интересы, решают за него все проблемы, предъявляют повышенные требования к успехам в школе, унижают его достоинство, формируются такие черты, как робость, нерешительность, неуверенность в своих силах, безынициативность, трудности общения со сверстниками. Эти особенности предрасполагают к формированию фобического и обсессивного неврозов.

При формировании неврозов прослеживается определенная последовательность включения в структуру болезни различных систем. Эта последовательность не случайна, она имеет место в формировании психологически адекватных реакций на значимую ситуацию. Так, под влиянием ожидания какого-то важного события вначале появляется вегетативная реакция (сердцебиение, замирание сердца, потливость), затем – сенсо-моторная (суетливость, чувствительность к внешним раздражителям и др.), далее – эмоциональная (тревога, эмоциональное напряжение, огорчение). При неблагоприятном исходе ожидаемого события происходит интеллектуальная обработка и оценка происшедшего. У здорового человека эти реакции исчезают в более или менее короткий срок.

Дифференциальный диагноз

При неврозах возникают большие диагностические трудности, так как четкой связи между клинической картиной невроза и психической травматизацией часто выявить не удается. Для диагностики имеет значение определенная последовательность формирования расстройств с включением вегетативных, сенсомоторных, аффективных и идеаторных. Это наиболее отчетливо выявляется на начальных этапах развития невроза. При неврозоподобной шизофрении в инициальном периоде часто выявляются деперсонализационные и аффективные эпизодические расстройства.

При неврозоподобных расстройствах часто обнаруживается несоответствие между выраженностью невротической симптоматики и реакцией личности на болезнь, приводящую к инва-лидизации.

Распространенность

Точных данных о распространенности неврозов среди населения нет. Сведения об учтенных случаях имеются по отдельным регионам: от 15,8 до 21,8 % на 1000 населения.

На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20–25 % (Б. Д. Петраков). Среди студентов больные неврозами составляют 54,6 %.

Прогноз

Неврозы как временные функциональные заболевания протекают благоприятно и заканчиваются выздоровлением.

Однако при выраженных акцентуациях характера, недостаточном уровне зрелости личности, соматической отягощенности и неразрешимой психотравмирующей ситуации появляется тенденция к затяжному течению и переходу в невротическое развитие личности.

Именно при недостаточной зрелости личности обнаруживаются затруднения в оценке ситуации, преобладает ее аффективная оценка, наблюдаются ригидность, неспособность создать новую жизненную доминанту.

С появлением полиморфизма в невротических расстройствах, и особенно патохарактерологической симптоматики, терапевтические возможности уменьшаются.

Дальнейшее расширение симптоматики при аномальных развитиях личности происходит под влиянием все более усложняющихся взаимоотношений между больным и психо-травмирующей средой, в которую включаются не только продолжающая существовать основная травмирующая ситуация, ее последствия, но и реакция на собственное состояние здоровья, свою несостоятельность, что еще более затрудняет терапию и реабилитацию.

Лечение

Лечение больных неврозами должно проводиться психиатром либо психотерапевтом, которые решают вопрос о целесообразности стационарной или амбулаторной терапии. При тяжелых неврозах больного желательно вывести из травмирующей ситуации, а так как это чаще всего семейный конфликт, то в связи с этим лучше всего поместить его в специальное отделение для лечения больных неврозами при соматической или психиатрической больнице.

Комплекс лечебных мероприятий включает общеукрепляющее лечение (применение витаминов, ноотропных средств, режим питания, прогулки, физические упражнения, массаж, водные процедуры), лекарственную терапию, психотерапию.

Так, при истерическом неврозе назначают нейролептики типа тиоридазина (сонапакс, меллерил) в дозах до 40–60 мг/сут, терален до 20–30 мг/сут, можно применять аминазин или ти-зерцин по 25 мг на ночь (в этих случаях следует учитывать возможность резкого понижения артериального давления). При неврастении рекомендуется назначать транквилизаторы – тазе-пам, седуксен (сибазон) до 20–25 мг/сут. При выраженности вегетативной симптоматики, вялости и адинамичности рекомендуется грандаксин утром и днем по 100 мг. При неврозе навязчивых состояний рекомендуется сочетание антидепрессантов (ами-триптилин, пиразидол, азафен) с нейролептиками в каплях (0,2 %-ный раствор галоперидола по 2–3 капли 3 раза в день, те-рален, неулептил по нескольку капель 2–3 раза в день).

При выраженных фобиях целесообразно в первые дни назначать препараты с выраженным анксиолитическим действием, а затем переходить на сочетание антидепрессантов с нейролептиками.

При невротической депрессии показаны антидепрессанты со стимулирующим действием, при тревоге – малые дозы нейролептиков предпочтительно в каплях.

Выбор психотерапевтического воздействия зависит от клинической формы невроза. При истерическом неврозе для снятия моносимптомов, например мутизма, блефароспазма, проводится несколько сеансов гипнотерапии. При неврастении и неврозе навязчивых состояний рекомендуется обучение приемам аутогенной тренировки; при невротической депрессии следует проводить психотерапевтические беседы для выявления психотрав-мирующей ситуации и отношения к ней. Задачей таких бесед является создание у больного новой жизненной установки и отношения к травмирующей ситуации.

Всем больным неврозами показана групповая и семейная психотерапия.

Экспертиза

Трудовая экспертиза. При неврозах трудоспособность бывает нарушена в остром периоде, в связи с чем целесообразно проводить активное лечение в условиях стационара или в амбулаторных условиях с освобождением от работы на несколько недель.

При невротическом развитии личности, особенно при об-сессивном с ипохондрическими включениями, выраженность расстройств такова, что больные становятся нетрудоспособными, и в ряде случаев возникает необходимость временно переводить их на инвалидность.

При истерическом неврозе и истерическом невротическом развитии личности могут возникать сложности в определении трудоспособности, особенно в тех случаях, когда истерические расстройства были уже оценены как тяжелые соматические или неврологические заболевания; например, при астазии-абазии поставлен диагноз рассеянного склероза и установлена группа инвалидности. В последующем у таких больных начинают преобладать рентные установки, препятствующие восстановлению трудоспособности.

Судебно-психиатрическая экспертиза. Больные неврозами редко подвергаются судебно-психиатрической экспертизе. Они способны отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими, поэтому признаются вменяемыми.

При невротическом развитии личности, истерическом и эксплозивном неврозе возможны неправильные формы поведения, приводящие к совершению правонарушения, однако и в этих случаях больные признаются вменяемыми. Больные с затяжными неврозами признаются ограниченно годными для службы в армии и могут быть призваны только в военное время.

РАЗДЕЛ 6

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

О неврозах написано немало. Каждый практикующий психотерапевт публикует минимум одно издание, где раскрывает собственный взгляд на аспекты невротического развития личности, причины и способы её формирования, упоминает авторские методы психокоррекции навязчивых состояний. Сегодня, когда невротическая личность – это почти герой нашего времени, человека трудно удивить очередным изысканием на эту тему. Но Карен Хорни смогла.

Если рассматривать культурное наследие не в глобальных масштабах, а с более узкой точки зрения – семейные традиции, образовательные школьные программы, модные тенденции и субкультурные течения, характерные для определённого промежутка времени, то можно спрогнозировать не только типичные черты характера здорового человека, но и предусмотреть наиболее определяющие факторы формирования невроза. Об этом рассказывает в своей книге Карен Хорни. Актуальное для нашего поколения издание намного опередило своё время. Прогресс, наступивший на западе гораздо раньше, создал предпосылки для появления тревожной личности.

Чтобы читатель смог разобраться в сложной взаимосвязи культурного развития общества и формирования невротической личности, Карен структурирует свой сюжет, выделяя такие понятия, как невроз, невротическая личность, формирование тревожных оттенков в проявлении характера, влияние родителей на будущий характер своего ребёнка и влияние культурной среды как основополагающего фактора возникновения невроза. Карен Хорни убирает на задний план физиологические условия формирования невроза, отмечая, что большинство её пациентов, принявших участие в данном исследовании, уже имели склонность к определённым выводам и поведению задолго до вовлечения в травмирующую ситуацию. Более того, психолог сосредотачивает внимание читателей на том моменте, когда общество и сам индивид определяют невротичность в несовпадении мышления и образа жизни конкретного человека общепринятым клише, стереотипам и запретам, характерным для современного общества.

Критерии нормальности свои в каждой культуре, более того, они индивидуальны для каждого социального слоя и меняются в зависимости от половой принадлежности. Эти нюансы необходимо учитывать психотерапевту при постановке такого диагноза, как невроз. Основная проблема современного человека, провоцирующая рост уровня тревожности и приводящая к невротичному состоянию, это большая разница между амбициями и возможностями для их реализации. Отсутствие финансов, времени или сил для осуществления планов приводит к глубокому внутреннему конфликту, который обостряется из-за страха, вызванного опасениями негативной реакции окружающих. Невроз выступает в качестве защитной реакции на эту мнимую угрозу.

Не всегда страх или тревога, лежащие в основе любого невроза, могут свидетельствовать о том, что у человека наблюдается психическое расстройство. Даже мнительная и тревожная личность может соответствовать всем критериям нормальности, проявляя свои слабые стороны лишь в момент травмирующих ситуаций. О неврозе, по мнению Карен, можно говорить лишь в том случае, когда наряду с общепринятой симптоматикой заболевания проявляется деформация характера. Психолог утверждает, что клинические симптомы могут отсутствовать. В этом случае трансформация характера послужит тревожным сигналом.

Проблема современной психотерапии в том, что она направлена на устранение симптомов невроза и поиск его причины в детских травмах. Отчасти это верно. Но необходимо учитывать сложную систему объединения детских психологических травм и общественных устоев. Также важно осознать, что устранение внешних проявлений симптоматики невроза не означает полного излечения, так как культурные установки по-прежнему будут оказывать влияние на личность.

Страх, равно как и тревога лежит в основе инстинкта самосохранения и является адекватной реакцией организма, если рассматривать его с точки зрения физиологических аспектов. Однако Карен подошла к трактовке данных понятий с точки зрения социальных и культурных проявлений, подразделяя их на здоровые (оправданный страх) и нездоровые (субъективная тревога) реакции.

Если читатель придёт к правильным выводам и сможет взять контроль над субъективным тревожным состоянием, то самый сложный шаг в сдерживании и предотвращении развития невроза будет сделан.

Развитие ребёнка и невроз: взаимосвязи и вытекающие последствия

Путь к невротической личности начинается в раннем детстве, поэтому Карен не обходит период становления личности стороной. Автор обозначает корень проблемы в отсутствии любви и уважения к ребёнку. В этих условиях слабая детская психика воспринимает даже конструктивный воспитательный процесс как травму и обиду. Не зря же говорят, что самая большая угроза для неокрепшей детской психики – неокрепшая взрослая. А если ко всему этому присовокупить социальное давление на юную личность, то в результате получится бомба замедленного действия в виде целого клубка тревог и подавленной агрессии. Точное время взрыва неизвестно.

Мир глазами невротической личности

В своей книге Карен рассматривает состояние невротической личности в периоде здесь и сейчас. Она раскрывает читателю внутренние конфликты, противоречия и переживания, в которых находится страдающий от невроза человек. Если сильная и здоровая личность преодолевает трудности без ущерба для своей психики, то реакции невротика усиливают любую трудность до такой степени, что получение удовлетворительного результата не представляется возможным. Невроз – это персональный ад на земле. Ад, который мы строим своими руками, превознося культурные и общественные устои на первый план, пускаясь в погоню за ценностями, которые нужны лишь для того, чтобы пустить пыль в глаза, соперничая и соревнуясь, вместо того, чтобы задуматься о самом главном – гармоничном душевном состоянии.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

1. Невротическое развитие личности или шизофрения?

Семинар ведет А. Ю. Магалиф

Врач-докладчик В. В. Кирпичникова

Вашему вниманию представляется больной С., 1957 года рождения, поступил в Московскую психиатрическую больницу № 3 им. В. А. Гиляровского 11.02.2000 г., является инвалидом II группы по психическому заболеванию.

Анамнез. Больной родился в крестьянской семье, вторым ребенком. Родители развелись, когда пациенту было 15 лет. Матери сейчас 69 лет, добрая, мягкая, спокойная. Отец воевал, был конфликтным, вспыльчивым, злоупотреблял алкоголем, в состоянии опьянения становился злобным. Умер в 47 лет от сердечного заболевания. Старший брат здоров. Пациент поддерживает отношения с матерью и братом.

В течение последнего года злоупотребления алкоголем не было, дома практически ничем не занимался, большую часть времени проводил в постели, бездеятелен, пассивен. Сохранялся страх выхода из дома, боялся острых предметов. При виде ножа испытывал страх ударить кого-либо. В последние 6 месяцев постоянно слышит шум в обоих ушах, больше справа. Перед последним стационированием состояние ухудшилось: появилась бессонница, усилился страх перед выходом из дома, перед острыми предметами; временами отказывался от пищи; чтобы не выброситься с балкона или не ударить себя ножом, пристегивал себя наручниками, освобождался, только когда шел в туалет. Такое состояние продолжалось в течение месяца. Жалоб на прежние приступы головокружения, слабости, сердцебиения не предъявлял. 11 февраля из психоневрологического диспансера направлен на лечение в нашу больницу, где находится по настоящее время.

Соматический статус. Выше среднего роста, правильного телосложения, повышенного питания. Сердечные тоны — ритмичные, приглушены. Пульс 92 уд./мин. АД при поступлении — 125/85 мм рт. ст. В процессе лечения — АД 110/70 мм рт. ст. Печень выступает на 1 см из под края реберной дуги. По остальным органам без патологии.

Анализы крови и мочи в пределах нормы.

ЭКГ. Ритм синусовый, горизонтальное положение электрической оси сердца.

Заключение невропатолога. Остаточные явления черепно-мозговой травмы.

ЭЭГ. Выявляются умеренные общемозговые проявления, умеренные изменения в стволово-нижнесрединных отделах мозга. Заинтересованность корковых структур.

Объективные данные. Объем активного внимания значительно сужен, затруднена его фиксация. Внимание неустойчиво, переключение тугоподвижное. Выявляется невозможность длительного сосредоточения, выраженная истощаемость функции. Уровень непосредственного запоминания снижен: 5, 5, 6, 7, 8 из 10. Привносятся лишние слова по типу созвучности со стимулом. Опосредованное запоминание более продуктивно. Из 11 предъявленных понятий испытуемый точно называет 9. Ассоциативный процесс проходит с некоторыми трудностями, образы адекватны по смыслу. Наряду со стандартными отмечаются отдаленные образы, а также полисемантические по созвучию связи. В графических изображениях присутствуют специфические сосудистые особенности. Мышление характеризуется искажением процесса обобщения в форме расширения объема понятий, отмечается также легкость и актуализация латентных признаков, некоторая расплывчатость и недостаточная структурированность мыслительных процессов. Категориальный способ решения мыслительных задач испытуемому доступен. Суждения последовательны, достаточно логичны, отмечается излишняя обстоятельность, детализация. Испытуемый склонен к рассуждательству, присутствуют элементы резонерства.

Эмоционально-личностная сфера характеризуется повышенной тревожностью, мнительностью. Проективная диагностика свидетельствует о преобладании пассивно-оборонительной позиции, повышенной ранимости в отношении критических замечаний, уязвимом самолюбии. Актуальна потребность в самоуважении и уважении со стороны окружающих, забота о своем социальном статусе. Самооценка снижена, характерны боязливость, тревожные опасения, связанные с ощущением непреодолимости существующих проблем, эгоцентрическая сосредоточенность на своих огорчениях и обидах. Выявляются шизоидные черты, недостаточное владение реальностью, трудности в сфере контактов, некоторое эмоциональное обеднение.

Таким образом по результатам психологического обследования на первый план выступают шизоидные особенности мышления и эмоционально-личностной сферы на фоне значительного снижения по сосудистому типу. Отмечаются также низкая продуктивность внимания, мнестическое снижение, вязкость, обстоятельность мышления в сочетании с истощаемостью.

Психический статус. При поступлении в приемном покое дежурный врач отмечал галлюцинаторную мимику, а сам больной говорил, что слышит шепот в правом ухе. При осмотре в отделении правильно ориентирован в собственной личности, месте, времени. Фон настроения понижен. Речь неторопливая. В беседу вступает спокойно, охотно отвечает на вопросы. О пьянстве говорит уклончиво, стремится переключиться на соматическое заболевание. Предъявляет жалобы на нарушение сна, ощущение напряжения в теле, невозможность расслабиться, страх, что может потерять контроль над своими поступками, например, кого-то ударить или выброситься с балкона. Во время беседы редко меняет положение тела, мимика бедная, однообразная. Эмоционально уплощен. Складывалось впечатление, что больной к чему-то прислушивается, хотя сам он это отрицал. Мышление последовательное, несколько вязкое. Не сразу переключается с одной темы на другую. Память снижена, плохо ориентируется в событиях, происходивших несколько лет назад. Интеллект невысокий, знания соответствуют полученному образованию. Продуктивных расстройств не обнаруживает, суицидальные мысли отрицает.

В отделении получал этаперазин 10 мг 3 раза в день, амитриптилин 25 мг 3 раза в день, кордиамин в/м на ночь N10, циннаризин 3 раза в день по 1 табл., сонапакс 25 мг на ночь, имован — 1 табл. на ночь. На фоне лечения этаперазином стал жаловаться на дрожь в коленях. По назначению терапевта получал витамин В₁, по 2 мл N10, кокарбоксилазу 50 мг в/м N10, корсил по 1 табл. 3 раза в день и кордиамин от 15 до 30 капель 2–3 раза в день. На фоне лечения настроение улучшилось, стал активнее, живее, перестал высказывать жалобы на напряженность в теле и боли в области сердца. В отделении малозаметен, режима не нарушает. Общается с сохранными больными. В трудовые процессы включается пассивно. Заинтересован в переосвидетельствовании трудоспособности и продлении II группы инвалидности. Продуктивных расстройств не обнаруживает.

Вопросы врачу-докладчику

• На какой конкретно терапии было улучшение? И почему сонапакс заменен имованом? — Сонапакс закончился в отделении, потом появились жалобы на горечь во рту. Этаперазин отменили потому, что у него возникла дрожь в коленях. После отмены этаперазина он стал гораздо живее. Сейчас он получает амитриптилин по 25 мг 3 раза в сутки, имован на ночь, а так же терапию, назначенную терапевтом.

Ведущий. Анамнез должен быть выстроен по канве, согласно диагностической гипотезе. Все должно излагаться последовательно, вытекать одно из другого. А то получается так: сначала идет анамнез детства, потом анамнез службы в армии, потом анамнез трудовой деятельности, потом анамнез соматического заболевания и потом анамнез психического заболевания. Получается, что каждый раз мы возвращаемся на несколько лет назад, а динамика отсутствует. Например, алкоголизм. Как он увязывается с его паническими атаками? Это должно быть отражено в анамнезе. Вы, допустим, могли отметить, что когда он выпивал, невротические расстройства исчезали, а когда трезвел, возникали обострения. Тогда можно выстроить канву его болезни. Факты Вы все правильно назвали, но теперь нам предстоит увязать их с динамикой его психической патологии.

БЕСЕДА С БОЛЬНЫМ

ВОПРОСЫ БОЛЬНОМУ

• Вы легко сердитесь на кого-нибудь? — Нет. Меня очень трудно завести. Я как-то в себе все это держу. — А потом взрываетесь? — Бывает иногда, но это в домашней среде. Например, дети разбалуются, на них прикрикнешь и все. А на улице таких ситуаций со мной еще не было. — От чего Вы пришли лечиться сейчас? — Чувство страха, что не смогу себя контролировать плюс потеря сна. — После выписки из больницы, на какой период времени Вам становилось лучше? — Месяца на три, на четыре, а потом я обращаюсь в ПНД, прошу мне выписать такие лекарства, как мезапам. — А в эти 4 месяца Вы ничего не принимали? — Принимаю постоянно мезапам или нозепам, меняю лекарства, чтобы не было привыкания. — А сколько таблеток принимали? — Мезапам — 1 таблетка днем и 1 таблетка на ночь. — Вам хватает этой дозы на какой-то период? — Да, чтобы заснуть получше.

ОБСУЖДЕНИЕ

Бредовые идеи. Был период, когда на фоне массивного пьянства больной высказывал бредовые идеи ревности в отношении своей жены. Ходил в женскую консультацию, уточнял, от кого она забеременела. В настоящее время идеи ревности к жене не актуальны, хотя критики к ним до сих пор нет. Вероятно, можно говорить о бредовых идеях ревности, спровоцированных употреблением алкоголя. Поэтому в последнее время при отказе от употребления алкоголя эти идеи редуцировались.

Невротические расстройства: приступы страха смерти, боязнь метро, высоты, острых предметов, опасение кого-либо ударить, покончить с собой. Эти приступы носят многоликий характер. Вначале прослеживается взаимосвязь возникновения их в 30 лет вместе с диагностированием сердечно-сосудистой патологии. Однако в последующем четкой связи не отмечается, и сам больной это также отрицает. Указанную патологию можно рассматривать в рамках навязчивых страхов, так как они эмоционально насыщены и тягостны для больного.

Интеллектуально-мнестическая сфера. Интеллект больного в целом соответствует полученному образованию. Отмечается незначительное снижение памяти на события прошлых лет. Учитывая сказанное, можно предположить у больного наличие навязчивых фобий на фоне органического поражения головного мозга сложного генеза: черепно-мозговые травмы, алкогольная интоксикация, сосудистая патология.

Ведущий. Спасибо. Это синдромальная диагностика. А нозология? Он же у Вас инвалидность по шизофрении получает? — Да. Сейчас у него срок переосвидетельствования. — Хорошо. Какие вопросы? Нет? Спасибо. Тогда, коллеги, начнем дискуссию.

А. А. Глухарева. В преморбиде он ананкаст, у него обсессивно-фобические расстройства, в 30 лет у него появились симпато-адреналовые кризы, по современной диагностике это панические атаки. Где Вы видите здесь эндогенное, где Вы видите схизис?

Невротическое развитие личности - это огромный раздел в медицине, который изучает аномальные развитие личности, а также неврозы и депрессии. В данной статье мы разберем какие именно существуют психические нормы, патологии, а также причины аномального развития личности и возникновение неврозов и депрессий. Поскольку на сегодняшний день данные заболевания, являются широко распространенными и не каждый пациент вправе разобраться в этом самостоятельно без помощи квалифицированных специалистов.

Что такое аномальное развитие личности?

Аномальное развитие личности - это хроническое изменение, которое не имеет отношения к повреждениям или недугам головного мозга. Данное развитие включает в себя разнообразные расстройства личности или поведения, которые развивались вследствие неблагоприятных факторов и воздействий. Также ученые отмечают, что аномальное развитие личности возникает как следствие чрезмерного продолжительных стрессов. Личностные изменения могут возникнуть вследствие длительных неврозов или тяжелых и длительных психогении, а рассматривают их в рамках невротического и психогенного развития.

Причины, которые способствуют возникновению аномального развития личности:

1. Генетическая или психологическая, биологическая предрасположенность;
2. Отношения между родителями и ребенком, а также психодинамика;
3. Приобретённое поведение;
4. Индивидуальное искаженное мышление;
5. Безопасность или привязанность в определённой мере.

Поскольку аномальное развитие личности — это достаточно сложный процесс, поэтому объяснить причины его наступления не может ни один высококвалифицированный ученый в медицинской области.

Классификация аномального развития, была построена учеными на основе области психики, в которых возникли аномальные явления:

1. Регрессия - на сегодняшний день выделяют временную регрессию и стойкую.
   Выражается она во временной потери навыков ходьбы и проявлении соматических недугов в начальном этапе жизни. Также регрессия может возникать вследствие патологических воздействий таких как шоковая психическая травма или начальный этап шизофренического процесса.
2. Ретардация — это остановка психического развития, разделяющаяся на тотальную и социальную психическую ретардацию. Если проявляется парциальная, то есть частичная психическая ретардация, следовательно, происходит приостановка развития психических функций и свойств личности.
3. Асинхрония психического развития - это искаженное, анальное и дисгармоничное развитие, которое выражается опережением психических функций, свойств, формирующих личность. Однако при этом существуют видимое отставание сроков, темпов созревания функций и свойств, которые приводят к дисгармонии психики.

Невроз и депрессия - в чем отличия?

Как известно от психологического состояния человека зависит вся его жизнь, следовательно, успех в карьере, здоровье и отношения с людьми. Поэтому если у вас или у ваших близких проявляется симптоматика депрессии или невроза, необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам, поскольку игнорировать данные недуги нельзя для того, чтобы не навредить собственному будущему. Невроз - это обширное понятие, которое представляет собой группу психических расстройств сопровождающихся разнообразной симптоматикой и причинами возникновения. Однако ученые выявили, что невроз характеризуется подавленным и тревожным состоянием, которое может быть вызвано истощением нервной системы.

Депрессия - это распространенное психическое расстройство признаком, которого является отсутствие радости и появление негативных суждений. Иногда человек может потерять интерес к жизни. Однако большинство людей считают, что депрессия - это не заболевание, которое необходимо лечить, а обычное плохое настроение человека. Однако ученые утверждают, что данное суждение ошибочно поскольку многие люди, страдающие депрессией в некоторых случаях могут привести к пагубным последствиям. Поэтому лечить данное заболевание необходимо у грамотных специалистов. Известно, что невроз и депрессия зачастую сопровождают друг друга вызывая при этом депрессивный невроз. Важно помнить о том, что невроз - это нервное и тревожное состояние, которое вызвано внешними факторами, а депрессия - это состояние, которое вызывается внутренними психическими причинами. Признаками данных недугов могут быть сложные внутренние недуги, физиологические и психологические проблемы или процессы. Зачастую в женском организме данные заболевания проявляются в связи с гормональным дисбалансом А первой симптоматикой может быть наличие паранойи или шизофрении.

1. Нарушение со сном, которые могут выражаться в виде бессонницы или кратковременного сна после которого у человека наблюдается ощущение усталости;
2. Без причины болевые ощущения и тяжесть в области живота, которые сопровождаются отклонениями деятельности желудка;
3. Головные боли сопровождающиеся мигренью, а также повышенное потоотделение, нервный тик;
4. Приступы панических атак;
5. Болевые ощущения в области сердца во время которых может развиться тахикардия;
6. Тревожное, угнетенное или плаксивое настроение;
7. Постоянное чувство вины;
8. Появление или обострение фобий;
9. Пониженное внимание или заторможенное мышление;
10. Глубокие пессимистические рассуждения и резкие перемены настроения, зачастую проявляется сильная реакция на стрессовые ситуации.

Причины возникновения депрессивных неврозов:

1. Травмирующие события такие как переезд или потеря близкого человека;
2. Напряженная ситуация на работе или в семье;
3. Трудоголизм;
4. Неустроенность, которая может быть бытовой или личной.
5. Сбой биоритмов;
6. Психические расстройства на начальных стадиях.

Если у вас или у ваших близких имеется такие причины и или выше представленной симптоматика тогда необходимо обратиться к грамотным и опытным специалистам поскольку данный недуг может привести к пагубным последствиям.

Невротическое развитие личности

В 1769 году врач Уильям Каллен наименовал невротическое развитие личности как, неврозы. Однако на сегодняшний день невротическое развитие личности, является одним из основополагающих невроза.

1. Фобическое расстройство. При таком виде не долго у человека появляется чрезмерная тревожность, которая в последствии переходит в фобию. На различном этапе развития данного недуга могут проявляться панические атаки, которые сопровождаются болями в области груди повышенным потоотделением дрожью в руках, а иногда и тошнотой.
2. Депрессивные невротические развития личности. Симптоматика, является ярко выраженной в виде глубокой скорби или печали, а также отсутствует интерес к определенным вещам и действием, которые до наступления заболевания воспринимались позитивно;
3. Обессиленно импульсивное расстройство. Во время данного недуга появляются навязчивые образы и мысли;
4. Соматоформные расстройства, которые сопровождаются различной симптоматикой похожи на проявление соматических недугов. Следовательно, у пациента появляются боли. Однако причину их возникновения он объяснить не может, а специалисты найти не в состоянии;
5. Посттравматические расстройства, вызванные сильнейшими стрессовыми ситуациями, перистыми психологическими травмами. Зачастую данный недуг возникает при наличии экстремальных ситуаций;

6. Диссоциативное расстройство, изначально специалисты называли его истерическим синдромом. Причины возникновения невротического развития личности Данным вопросом задаются многие ученые различных стран и на сегодняшний день причины возникновения невротических расстройств до конца не изучены.

1. Предрасположенность к неврозам;
2. Психологические травмы;
3. Интенсивные нагрузки, то есть физические и психологические, которые одновременно сочетаются со стрессовыми состояниями или проблематикой личной жизни;
4. Истощение нервной системы, которое может быть вызвано попытками решения насущных проблем;
5. Врожденный или приобретенный склонность к быстрой утомляемости;
6. Злоупотребление пагубными привычками такими как, алкоголь, наркотики, которые ведут к отклонениям невротического развития личности.

При постановке различных диагнозов, связанных с невротическим развитием личности высококвалифицированному специалисту необходимо прислушиваться к жалобам больного, но при этом он должен учитывать адекватное состояние как физическое, так и психическое. В ходе диагностирования будут исключены органические причины, которые способствовали невротические симптомы. Также не стоит забывать о том, что в редких случаях если у пациента диагностировано физическое заболевание тогда можно расценивать невротическое развитие личности как сопутствующий недуг, который способен тяготить невроз. Следовательно, в данной ситуации специалистам в области медицины необходимо тщательно производить подбор медикаментов для того, чтобы не усугубить состояние пациента, а стабилизировать его.

Ученые отмечают, что на сегодняшний день наиболее популярными невротическими развитиями личности являются:

1. Тревожные или фобические расстройства;
2. Астено-невротический синдром или неврастения;
3. Депрессивное невротическое расстройство под названием дистимия;
4. Соматоформные или невротические расстройства;
5. Неврозы, которые были вызваны стрессовыми ситуациями.

Невротическое развитие личности может развиваться и в детском возрасте, поэтому диагностировать его необходимо на ранних стадиях. На сегодняшний день, как известно существуют множество невротических развитие личности, а их проявления являются широко распространенными и разнообразными. Однако некоторые последствия могут быть печальны. Медицинские работники отмечают, что не замечать невротические расстройства очень опасно, поэтому их необходимо лечить для того, чтобы остановить развитие недуга и спасти человека – пациента.

Проблемы невротического развития

Проблемы невротического развития заключаются в этиологии неврозов, которые были выявлены в виде психических травм, перенесенных в младенчестве, то есть в детском возрасте и являются предпосылками развития данного недуга. Следовательно, ими могут быть потеря близких людей, разнообразные конфликтные ситуации или неспокойная, то есть не гармоничное обстановка в семье. Ученые утверждают, что проблемы могут быть связаны также с школьными психологическими травмами. А в основном все люди, которые страдают невротическими расстройствами личности не подозревают об истинной причине их тревожного состояния. Важно помнить о том, что проблемы невротического развития могут начинаться как в детстве, так и в зрелом возрасте в зависимости от фактора воздействия и проблематики, которая способствовала развитию такого заболевания.

Аномалия развития личности такая как неврозы и депрессии, то есть невротическое развитие личности может развиваться благодаря способствующим факторам и генетической предрасположенности. Поэтому квалифицированные медицинские работники советуют пациентам при возникновении малейшее симптоматики того или иного невротического недуга обращаться к квалифицированным и грамотным специалистом для постановки точного диагноза или его опровержение. Поскольку своевременное диагностирование невротического развития личности может способствовать дальнейшему хорошему самочувствию пациента, а также не повредит его будущему. В связи с этим необходимо напомнить о том, что для того чтобы не заболеть данным недугом необходимо избегать большого количество стрессовых ситуаций, также не стоит переусердствовать на работе для того, чтобы не возник трудоголизм. Поскольку эти факторы, являются основополагающими для развития невротических заболеваний. Не стоит забывать, что данный недуги нельзя пускать на самотек, а необходимо обращаться к квалифицированным врачам, которые способны помочь вам в излечении данного недуга, а также предотвратить его последствия.