Новорожденный нервно дышит во сне
Новорожденные детки долгое время приспосабливаются к жизни вне маминого животика. Их органы и системы развиты не до конца и продолжают формироваться, потому в некоторых случаях родители замечают изменения в состоянии малышей и начинают паниковать. В частности, тревогу может вызвать дыхание младенцев. Мамы замечают, что оно кардинально отличается от их собственного дыхания и подозревают неладное. Однако не стоит сразу бить тревогу, для начала стоит разобраться, почему крохи дышат не так, как мы.
Особенности дыхательной системы
Груднички не умеют контролировать в полной мере даже врожденные инстинкты, ведь они только начинают осваивать их. Кроме того, органы не полностью сформированы и продолжают развиваться. На дыхании это также отображается. Новорожденный может делать очень глубокие вдохи – будто ребенок старается захватить как можно больше кислорода. Так происходит потому, что у крох еще не до конца развиты органы дыхательной системы. Они имеют такие особенности:
- слишком маленькие верхние и нижние дыхательные пути, что препятствует глубокому дыханию;
- узкие носовые ходы и носоглотка;
- узкий просвет гортани.
Все эти особенности делают малышей уязвимыми даже перед такой мелочью, как бытовая пыль. Микроскопические частицы могут оседать на слизистых, вызывая их отек и гиперсекрецию, что ведет к нарушению нормального дыхания.
Груднички не могут полноценно дышать, но родительская помощь быстро наладит этот процесс. Лучшей профилактикой от заболеваний и средством для стабилизации дыхания станет массаж и гимнастика.
Как дышат малыши
Если новорожденный часто дышит во сне, и при этом не проявляются никакие симптомы патологии, это абсолютная норма. Так происходит из-за физиологической незрелости верхних и нижних дыхательных путей. Организм крохи должен полноценно насыщаться кислородом, но сделать глубокий вдох малыш не может. Частое дыхание – это компенсаторная функция, которой пользуются новорожденные. Из-за того, что снабжение воздухом еще не отлажено до конца, маленькие дети могут дышать неравномерно.
Темп дыхания также отличается от взрослого. Чаще всего крохи делают два или три коротких вдоха, а затем один длинный. Такой процесс является нормой для деток от рождения и до одного года, со временем ритмичность вдохов и выдохов станет более ровной.
Отсутствие таких признаков, как хрипы, открытый рот, мышечное напряжение и стоны во сне, является признаком абсолютно нормального состояния малыша.
Новорожденный может дышать в состоянии спокойствия довольно часто. Родителям сложно определить, в пределах нормы находится такое состояние или выходит за ее рамки. Чтобы подтвердить или опровергнуть сбои в частоте дыхания ребенка, ее нужно измерять. Делают это при помощи фонендоскопа. Его мембрану предварительно разогревают руками и прикладывают к груди малыша. Если же специального прибора у вас нет, можно просто положить руку на грудную клетку малыша и следить за количеством ее подъемов в течение одной минуты.
В педиатрии существуют регламентированные показатели частоты дыхания для деток разного возраста:
- с момента рождения и до двухнедельного возраста – норма 40-60 вдохов за 1 минуту;
- в возрасте от двух недель до трех месяцев норма составляет 40-45 вдохов;
- с четырех до шести месяцев – 35-40 вдохов;
- с семи месяцев до одного года – 30-36 вдохов.
Если показатели укладываются в норму, у ребенка нет признаков инфекционных и воспалительных заболеваний, он стабильно набирает вес, можете не беспокоиться по поводу его дыхания. Со временем все органы и системы начинают правильно функционировать, дыхание становится равномерным и не таким частым.
Не только частота вдохов и выдохов может стать показателем здоровья малыша, но и сам тип дыхания. От него зависит, насколько качественно будут вентилироваться легкие и верхние дыхательные пути, каким будет качество газообмена в тканях, и как быстро будут насыщаться кислородом клетки головного мозга.
Чтобы выяснить тип дыхания вашего ребенка, достаточно посмотреть, какие части тела у него являются подвижными во время вдохов и выдохов.
Всего принято выделять три основных типа:
- Первый – грудной, о нем можно говорить, если при вдыхании воздуха активно работает грудная клетка младенца, она ритмично поднимается и опускается. Этот тип приводит к недостаточной вентиляции нижней части легких.
- Если же наблюдается движение брюшной стенки и диафрагмы, то у ребенка брюшной тип дыхания. При нем недостаток кислорода испытывают верхние дыхательные органы.
- Если же одновременно работает и диафрагма, и грудная клетка, это свидетельствует о смешанном дыхании. Данный тип является наиболее полезным и позволяет полностью насытить организм кислородом.
Учащенное дыхание младенца во сне может быть признаком многих серьезных патологий, потому важно, чтобы родители умели правильно распознавать их. Если вы заметили, что у крохи есть отклонения от нормы, следует внимательно за ним проследить. Проблема может указывать на такие патологии:
- Простуда. Это самое распространенное заболевание среди малышей, оно сопровождается кашлем и насморком. В таком случае, нужно обязательно вызвать педиатра, который назначит эффективное лечение.
- Попадание инородного тела. Если при дыхании слышны хрипы, стон или свист, вполне вероятно, что в дыхательных путях есть инородное тело. В таких случаях слизистая отекает, и дыхательные ходы сужаются. Для решения проблемы необходим осмотр у отоларинголога.
Сердечная патология. Отечность лица, посинение губ и кожи вокруг глаз вместе с учащенным дыханием могут указывать на проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Вызов скорой помощи станет лучшим решением в такой ситуации.- Инфекционные заболевания бронхов. Учащенное дыхание, повышенная раздражительность, отсутствие аппетита и повышена температура тела – признаки бронхиальных патологий. Срочно вызовите участкового педиатра, чтобы предотвратить серьезные последствия.
- Ринит. Если малыш дышит очень часто и при этом открывает рот, возможно, что у него ринит. Младенцы еще не умеют самостоятельно сморкаться, потому родители должны чистить их носовые ходы от слизи при помощи специальных устройств.
- Увеличение аденоидов. Воспаление миндалин также часто встречается у малышей, так как их иммунная система сформирована не до конца. Распознать это нарушение можно по открытому рту малыша, его челюсть отвисает вниз, искривляются черты лица, появляется ночной храп. С визитом к отоларингологу в такой ситуации тянуть нельзя.
- Апноэ сна. Самый опасный недуг, который приводит к смерти младенцев во сне. Если дыхание вашего малыша останавливается на 10 секунд и более, а затем возобновляется, но становится слишком быстрым и прерывистым, немедленно обратитесь к доктору, это поможет предотвратить летальный исход и другие нарушения.
Дыхание новорожденных малышей может учащаться по вполне безобидным причинам. Если вы не видите никаких изменений в состоянии ребенка, то поводов для паники нет. Иногда сбой в ритме вдохов может возникнуть из-за того, что кроха поперхнулся чем-то. Также часто мамы могут слышать клокотание в горле младенца, так происходит, если он не успевает сглотнуть слюну. Это состояние проходит со временем и не должно вызывать излишнего беспокойства.
Временная остановка дыхания также часто случается у новорожденных. Если она не превышает 10 секунд, то состояние малыша в норме. Нарушение проходит само собой, когда кроха достигает шестимесячного возраста.
Также на частоту дыхания может влиять окружающая среда, попробуйте установить в детской увлажнитель и поддерживать влажность на уровне 60-70%, а температуру воздуха на уровне 18-21° С, это значительно снизит нагрузку на дыхательную систему ребенка и поспособствует нормальному насыщению организма кислородом.
В завершение
Дыхательная система младенца – это несовершенный и очень уязвимый механизм, который не может нормально функционировать. Учащенное дыхание во сне является нормой для новорожденных и не должно вызывать опасение у родителей. Однако если состояние крохи резко ухудшается, и у него появляются другие симптомы, стоит обратиться к доктору.
Важно вовремя заметить нарушения, так как у малышей они очень быстро прогрессируют. Следите за своими детками и вовремя обращайтесь за профессиональной помощью.
Каждая мама хоть раз просыпалась ночью и прислушивалась к своему чаду, услышав дыхание новорожденного, облегченно откидывалась назад на подушку. Дыхание – это один из симптомов, который говорит о самочувствии ребенка.
Мама с младенцем
Особенности дыхательной системы младенцев
Недавно родившийся младенец еще только адаптируется дли жизни во внешнем мире. Его тело еще не работает так же хорошо, как у взрослого. Дыхательная система тоже несовершенна, имеет свои особенности. С одной стороны, эта несовершенность подстраивает процесс газообмена под нужды такого крохи. С другой – она же является предпосылкой возникновения проблем, не характерных для возраста постарше.
Особенности дыхательной системы у малыша такие:
- Ускоренный кровоток в верхних дыхательных путях.
- Анатомически узкий носовой ход (первые месяцы жизни).
- Анатомически узкие трахея и бронхи.
- Короткая и широкая евстахиева труба.
- Нет придаточных пазух носа.
- Недостаточно развитые легкие.
Последствие этих особенностей – трудности с дыханием при болезнях, воспалениях.
Интересно. У детей примерно до 3 лет чаще, чем у тех, кто постарше, случаются отиты. Это происходит из-за младенческого строения евстахиевой трубки. Зато в этом возрасте не существуют гайморит и фронтит, так как нет пазух, в которых возникает бактериальное заражение.
Родителей часто интересует, почему их чадо кушает без перерыва на глоток воздуха. Это потому, что примерно до 9 месяцев детки умеют глотать и дышать одновременно. При этом дышат они только через нос.
Кроха с бутылочкой
Все люди появляются на свет с брюшным типом дыхания. Это когда при вдыхании активно двигается живот. Так младенец будет дышать примерно до года.
С двух лет дыхание смешанное. Потом оно делится: у мальчиков оно так и остается смешанным или возвращается к брюшному. У девочек преимущественно грудное дыхание.
Бывает так, что у новорожденного появляются учащенное дыхание, а потом пауза, которая затягивается до 10 минут. Затем стабилизируется нормальный размеренный темп. Это абсолютно нормально, повода для родительского волнения тут нет. Этому явлению даже есть специальное название – периодическое дыхание.
Также ритм может нарушаться при насморке, который в силу физиологии у маленьких детей случается часто. Тогда он перемежается с чиханием. Это рефлекторное действие направлено на прочистку носовых ходов.
Не нужно сравнивать дыхание взрослого и ребенка. Новорожденный часто дышит, даже по сравнению с младшими школьниками:
- В период спокойного бодрствования норма – 40-60 вдохов за минуту;
- Во взволнованном состоянии – более 60 вдохов/минута;
- Во сне частота снижается до 30-40 вдохов.
Карапуз во время сна
Это объясняется недоразвитостью легких. Они еще не работают на полную мощь. При этом потребность в кислороде у ребенка большая, так как его метаболизм очень быстрый. Выходит, чтобы восполнить потребность в воздухе, малышу остается только дышать чаще. Для сравнения: подросток или взрослый вдыхает примерно 16-20 раз в минуту.
Как определить частоту дыхания
Мамы должны знать, как правильно подсчитать частоту дыхания их ребенка. Обычно это знание не пригождается. Но лучше помнить и не воспользоваться, чем в ответственный момент не знать, что делать. Для измерения нужен секундомер или таймер. Действуют так:
- Ребенка успокаивают, занимают чем-то, укладывают на спинку. Важно, чтобы мама видела его грудь и живот. Лучше, чтобы они были без одежды. Если измерение проводят грудничку, то его перед этим стараются убаюкать.
- Взрослый внимательно следит за движениями брюшной стенки и грудной клетки. Если это затруднительно сделать, можно положить на нужную область руку и считать дыхательные движения не визуально, а на ощупь.
- Заводится таймер на минуту. Или она отмечается на секундомере. В этот период подсчитываются все вдохи ребенка. По истечению времени результат фиксируется.
Измерить количество вдохов поможет специальный монитор во время сна. Датчик крепится на одежду малыша, отслеживает частоту дыхательных движений, записывает их. В случае апноэ (остановки дыхания дольше 10 секунд) прибор подаст сигнал, чем разбудит кроху.
Причины учащения дыхания у новорожденных
Дыхание у деток и так частое. Оно может ускориться еще, если на то есть причины. Они могут быть такими:
- Затруднение дыхания из-за отеков, воспалений, спазмов, инфекций. Педиатр Комаровский считает, что это один из признаков пневмонии, например. Также такое может случаться из-за частичной закупорки дыхательного канала посторонними предметами.
Важно! Если новорожденный тяжело дышит, со свистом или хрипом, он слабый и сонный, не может издавать звуки, кожа вокруг рта синеет, следует немедленно вызвать неотложную помощь. Это состояние угрожает жизни маленького человека.
Как должен дышать спящий грудничок
В норме новорожденный ребенок во сне должен дышать, как и взрослый: медленнее, чем при бодрствовании. Причем вдох он совершает через нос, не храпит. Могут слышаться негромкие хрипы или посвистывания, но они не должны мешать дыханию.
Грудничок спокойно спит
Причины учащенного дыхания
Тахипноэ у малышей может возникать и во время бодрствования, и во сне по причинам, описанным выше. Именно когда ребенок засыпает, дышать чаще он может из-за:
- Неприятного сна, который заставляет кроху волноваться;
- Аденоидов. В этом случае дышать через нос ребенку трудно в положении лежа. Он дышит через рот (если это позволяет возраст). Так кровь хуже насыщается кислородом, потому количество вдохов увеличивается.
Если дыхание учащается из-за насморка, отека слизистой, малыш вскоре начнет кряхтеть сквозь сон. Проснувшись, он, наверняка, будет дергаться и плакать испуганный.
Как помочь спящему дышать нормально
Новорожденный ребенок иногда дышит часто во сне. Это не является симптомом проблемы, если случается редко. Чтобы все так и оставалось, важно не допустить развития патологии. Для этого:
- Укрепляют детский иммунитет. Чем реже груднички болеют, тем меньше под удар попадает их дыхательная система.
- Занимаются с чадом гимнастикой. Она поможет быстрее развить легкие, избежать застойных явлений в них.
Младенческая гимнастика с мамой
- Следят за носиком младенца. Сам он высморкаться не может, потому за прочисткой носовых ходов следит мама. При необходимости слизь удаляется ватной турундой или аспиратором.
- Организовывают сон на спине, в оптимальном положении для отдыха новорожденного. Если ребенок засыпает на животе, это опасно – могут развиться проблемы с дыханием или СВДС (синдром внезапной детской смертности).
- Убирают из кроватки мягкие игрушки, тяжелые одеяла, все, что может блокировать носик младенца. Желательно убрать и бортики, какими бы безопасными они ни казались.
- Держат кроху подальше от сигаретного дыма и вовремя вытирают пыль. Эти два элемента могут быть причиной астмы (симптомом которой является тахипноэ).
- Не отселяют ребенка в свою комнату до года. Лучше, если он будет постоянно вместе с родителями, пусть и в своей кроватке. Если маленькому резко поплохеет, мама с папой успеет вовремя среагировать.
- Не забывают открывать окна на ночь, в меру увлажнять воздух в помещении. Чистый и свежий воздух нужен для здорового детского развития.
Когда нужно обратиться к врачу
У новорожденного учащенное дыхание может быть нормой или поводом для посещения врача. Маме следует насторожиться в случае, если:
- Тахипноэ случается слишком часто из-за невыясненных обстоятельств. За него считают количество дыхательных движений в состоянии покоя свыше 80 раз в минуту.
- Появляются свистящие хрюкающие звуки, причем достаточно громкие и постоянные. Могут быть симптомом врожденных аномалий.
- Начинается цианоз. Это посинение кончиков пальцев, щек, губ. Серьезный признак – может говорить о недостатке кислорода, что губительно для мозга, или о сердечной недостаточности.
Пример цианоза у новорожденного на пальчиках рук
Проблемы у недоношенных
Дети, рожденные раньше срока, тоже дышат часто. При этом более поверхностно, так как их легкие еще совсем недозрелые. Частота вдохов выше – от 40 до 90 раз в минуту. Темп неровный, чаще случаются апноэ.
При эмоциональной и физической нагрузке (например, сосание или плач) дыхание ускоряется, но после замирает, вплоть до приступа асфиксии. Кашлевой рефлекс у таких младенцев отсутствует, из-за чего во время кормления жидкость попадает в дыхательные каналы.
Ткани легких еще не сформированы, как надо, потому есть предпосылки к возникновению эмфиземы. Во время нее альвеолы патологически увеличиваются, вследствие чего нарушается процесс газообмена.
Недоношенные малыши, которые при рождении весили не больше 1,5 кг (они считаются глубоко недоношенными) только к рубежу трех месяцев нормализуют дыхательный цикл. Детки, которые успели набрать необходимый вес, с этой проблемой справляются раньше – уже к 3 неделе жизни. В любом случае у рожденного раньше срока младенца дыхательная система еще долго будет уязвима.
Дыхание новорожденного – важный признак, который родители не должны оставлять без внимания. Нужно периодически измерять его частоту, записывать полученные данные. Если что-то заставляет маму и папу волноваться, лучше, не откладывая, посетить врача для консультации.
Видео
- Без дыхания нет жизни
- Дыхательная система младенцев
- Специфика дыхания грудничков
- Темп
- Частота
- Тип дыхания
- Нарушения
- Норма
- Это интересно
Мама склонилась над детской кроваткой, смотрит на спящего кроху и не может насмотреться. Это ее ребеночек, ее крошечка, ее кровиночка. Мама рассматривает милые черты, целует крошечные пальчики, прислушивается к дыханию малыша.
Без дыхания нет жизни
Дыхание ─ важный физиологический процесс, посредством которого в организм поступает кислород и выходит углекислый газ. Дыхание дает человеку энергию для жизни. Без дыхания не может жить ни одно живое существо на нашей планете. Человек без воздуха живет максимум 5-9 минут. Установлены мировые рекорды нахождения в безвоздушном пространстве до 18 минут, и то после проведения специальной подготовки.
Процесс дыхания человека делится на две ступени. При вдохе по воздухопроводящим путям в легкие поступает воздух, разделяющийся в крови на кислород и углекислый газ. Вторая ступень включает насыщение организма кислородом. Кислород разносится артериальной кровью от легких ко всем органам. Венозной кровью в легкие собирается углекислый газ, который выбрасывается при выдохе.
Учеными-биологами и медиками доказана возможность излечения различных заболеваний при помощи специальных дыхательных гимнастик. В России и странах мира известны методики В. Ф. Фролова, А. Н. Стрельниковой, К. П. Бутейко, И. П. Неумывакина, В. Н. Хрусталёва, которые доказали, что правильное частое дыхание помогает преодолеть болезни, улучшить самочувствие и даже постройнеть. Научить детей правильному дыханию можно с двух лет.
Дыхательная система младенцев
В грудном возрасте эта система имеет особое значение. Не все органы еще развились и работают в полной мере, поэтому дыхание новорожденного становится жизнеобеспечивающим моментом в организме крохи.
Почти все системы младенца, и дыхательная система в том числе, отличаются от соответствующих систем взрослого человека, их работа имеет возрастные особенности, обеспечивающие нужный возрастной режим.
Верхние и нижние дыхательные пути грудного ребенка слишком малы для полноценного глубокого дыхания. Носик и носоглотка короткие и узкие, поэтому даже небольшая соринка вызывает чихание малыша, а легкий насморк становится опасным из-за гиперемии слизистого слоя и уменьшения просвета носовых ходов и гортани. Не только заболевания, но и пыль и мелкие соринки, попадая в крохотный носик, вызывают сопение, посвистывание, храп.
Вот почему необходимо вовремя чистить носик малыша и прикладывать все усилия, чтобы не допустить простудных и вирусных заболеваний. Опасны в этом возрасте риниты, бронхиты, ларингиты, фарингиты и любые другие воспаления. Лучшим упреждающим действием для защиты от болезней, а также для развития дыхательной мускулатуры и улучшения дыхания являются массаж и гимнастика.
Специфика дыхания грудничков
Все крошечные системы и органы новорожденного работают в усиленном режиме. При рождении организм не сформирован, органы дыхания анатомо-физиологически незрелы, а организм ребенка работает, растет, развивается. Даже частота пульса у грудничка составляет около 140 уд/мин, то есть почти вдвое больше, чем у взрослого человека.
Мускулатура при рождении слабенькая, воздушные пути с узким просветом, маленькие ребрышки не помогают дыханию, у малышей не получаются глубокие вдохи и выдохи. Поэтому младенцам приходится применять частое дыхание, чтобы обеспечить себя кислородом. Малыши плохо умеют дышать ровно, их частое дыхание поверхностно, неравномерно.
Недоразвитие строения органов делает дыхание крохи поверхностным, одышливым, неритмичным, отрывистым, напряженным, с возможной дыхательной недостаточностью. Но с каждым днем первых лет жизни происходит рост и совершенствование отдела, а примерно в 7 лет эти органы формируются полностью.
Чаще всего младенец делает два-три коротких вдоха, затем один глубокий. Это нормально для 1-6 месячного ребенка, но требуется увеличение частоты вдохов и выдохов до 40-60 раз в минуту для полного обеспечения ребенка кислородом. В 9-12 месяцев вдохи и выдохи малыша становятся равномерными, ритмичными, спокойными.
Если малыш дышит без напряжения, без шумов и стонов, не раздувает крылья носика, то это норма. В противном случае покажите кроху доктору.
Частота
Количество дыхательных движений за одну минуту подсчитывается по движению грудной клетки, когда малыш находится в покое. Полученная частота дыхания ребенка сверяется с таблицей, в которой прописаны нормы для деток до года.
- от рождения до двух недель ─ 40-60 вдохов-выдохов в минуту;
- от 2 недель до 3 месяцев — 40-45;
- от 4 месяцев до полугода — 35-40;
- от 7 месяцев до годика — 30-36.
Для сравнения: частота дыхания взрослого человека составляет 16-20 в минуту, в период сна ─ 12-14.
Подсчитав частоту дыхательных движений, или ЧДД, педиатр определяет тип, глубину, ритм дыхания, а также правильно ли работают грудная клетка, брюшная стенка, и сердечно-сосудистая система в целом. Родителям есть смысл просчитывать, соответствует ли частота медицинским показателям, так как сбой может указывать на начало заболевания.
Тип дыхания
Определяется как грудной, брюшной и смешанный:
- грудной тип характеризуется движениями грудной клетки;
- брюшной ─ движениями диафрагмы и брюшной стенки,
- смешанный ─ работает грудная клетка и диафрагма.
В первом случает недостаточно вентилируется нижняя часть легких, во втором ─ верхушки, вследствие чего возможен синдром застойных явлений. Смешанный тип дыхательных движений за счет расширения грудной клетки и движений брюшной стенки вентилирует легкие во всех направлениях.
Нарушения
Нарушения ритма или частоты сигнализируют о патологиях, которые у грудничков бывают бессимптомными или являются признаками каких-либо расстройств.
Так, синдром дыхательных расстройств может возникнуть на 1-3 сутки жизни крохи еще в роддоме. Но здесь неонатологи, педиатры, акушеры бесспорно помогут новорожденному.
Иногда маму пугают звуки, которые малыш издает носом, горлом, носоглоткой, легкими.
Если малыш здоров, дышит без усилия, беззвучно, значит дыхательные пути функционируют нормально. Все посторонние звуки обсуждайте с лечащим педиатром во избежание больших проблем.
- Малыш хрипит, свистит, стонет ─ значит, дыхательные трубки сужены, воздух проходит с затруднением. Кроме того, такие звуки появляются в результате воспалений, спазмов, инфекций, отеков, попадания инородного тела. Признаком серьезных проблем при затруднении дыхания служит посинение вокруг рта, сонливость, невозможность издавать звуки. Срочно вызывайте скорую помощь, не тяните.
- Вместе с хрипами появились кашель и насморк ─ значит, малыш простудился. Учащенное дыхание, крохе тяжело вдыхать и выдыхать, он капризничает, не ест ─ вызовите участкового врача, возможно, это бронхиальное заболевание.
- Синдром затруднения носового дыхания выливается в заложенность носика и может являться расстройством.
- Иногда из дыхательных путей слышится бульканье. Это слюна, которую малыш не успевает проглотить, скапливается в горлышке и создает булькающие звуки при прохождении воздуха. Этот синдром вскоре проходит.
- Довольно распространенное расстройство, когда ребенок храпит во сне, вдыхает ртом чаще, чем носом, ─ это еще одно из расстройств и тоже повод для визита к доктору, возможно, увеличены аденоиды.
- Ребенок задыхается, если поперхнется, или очень часто дышит и замрет. Это нормально для малышей до 6 месяцев, но врачу об этом скажите обязательно.
- Остановка дыхания на несколько секунд случается довольно часто у крохотных детишек. Это пугает мам, они не знают, что делать, но все обычно проходит само собой. Возьмите малыша вертикально, побрызгайте холодной водичкой в лицо, дайте свежий воздух, похлопывайте по спинке и попке.
- Синдром апное ─ пугающая пауза в дыхании от 10 до 20 секунд, затем дыхание восстанавливается.
Норма
- Частое появление посторонних звуков при вдохе в то время, как малыш нормально развивается и прибавляет в весе, пусть не пугает вас, малыш перерастет это к 1,5 годам.
- В радостном возбужденном состоянии, при сильной заинтересованности или во время физической активности малыш начинает часто дышать. Это естественное состояние.
- Во сне новорожденный может хрипеть, булькать, мурлыкать, хрюкать, петь птичкой, и все эти нормальные звуки дыхания не вызывают расстройств, а обусловлены пока еще несовершенным строением носоглотки.
Это интересно
Мы знаем, что люди и животные на Земле дышат кислородом, а углекислый газ считаем ненужным, мы выдыхаем его. На самом деле углекислота не менее важна, чем кислород, потому что кислород дает нам энергию, сжигает органику, а углекислый газ участвует в регулировании обмена веществ. При дыхании, прежде чем выйти во вне на выдохе, углекислый газ участвует в жизнедеятельности организма. Он успокаивает нервную систему, расширяет сосуды, обезболивает, синтезирует аминокислоты, способствует дыханию.
И еще. Оказывается, при сильном, громком крике у малыша страдают легкие — они буквально разрываются. Грудной ребенок может кричать, если голоден или ему холодно и нездоровится. Давайте позаботимся о крошках, чтобы им не приходилось рвать легкие.
Дыхание новорожденного во время сна – то, за чем стоит пристально следить родителям. По частоте и другим показателям можно вовремя распознать опасное заболевание или даже предотвратить его появление и развитие. Рассмотрим, как устроена система дыхания детей до года, какова его нормальная частота и как вовремя подметить возможные отклонения.
Респираторная система младенцев
Дыхательная система ребенка, который только родился, отличается от системы взрослого. У малыша еще не так развит носовой ход, узкие бронхи, голосовая щель и просвет трахеи, недоразвитая глотка. Пока органы продолжают формироваться, новоиспеченным родителям стоит внимательно следить за малышом.
Когда ребенок еще находится в утробе, его легкие пребывают в спящем состоянии. После появления на свет малыш вдыхает и выдыхает, потом кричит. Стенки альвеол легких покрыты сурфактантом, который отвечает за всасывание кислорода и вырабатывается еще во внутриутробный период. При нехватке сурфактанта возможно развитие респираторного дистресс-синдрома новорожденных.
Особенности верхних дыхательных путей грудничка:
- расширенный и недлинный нос;
- слаборазвитый нижний носовой ход;
- тонкая слизистая;
- слаборазвитые пазухи.
Если в организме возникают воспалительные процессы, дыхание затрудняется, потому что носовые ходы закупориваются. Но у детей на первом году жизни не может быть ангин благодаря другим особенностям – маленьким миндалинам, плохо развитым лимфатическим железам и узкой глотке.
Гортань у младенца воронкообразной формы, слизистая тонкая, в ней есть лимфоидная ткань. Из-за такого строения дети подвержены разным болезням, среди которых гортанный стеноз (сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути).
У новорожденных звонкий голос. Это обусловлено укороченными голосовыми связками, узкой голосовой щелью. Трахея в период до года воронкообразной формы, у нее неширокий проход. Отличается податливостью хрящей, которые без усилий можно сместить. Слизистых желез мало, что тоже становится причиной развития воспалений, опасных процессов, среди которых стеноз.
В первые 12 месяцев жизни у младенца суженые бронхи с нетвердыми эластичными хрящами. Правый бронх находится в вертикальном положении и продолжает трахею, а левый отходит от нее под углом. Слизистая оболочка небогата на железы, зато хорошо снабжена кровью.
У детей до года плохо развита ткань в легких, которая отличается эластичностью. В самих легких много кровеносных сосудов. После рождения ребенка, альвеол в легких становится больше, и они продолжают появляться до того, как ему исполнится восемь лет.
Частота дыхания
Не все родители знают, как отличить отклонения респирации от нормы. Первое, с чего стоит начать – определить частоту. Это нетрудная процедура, но она требует своих условностей. Ребенок должен быть здоров и расслаблен, в противном случае дыхание может измениться из-за болезни либо перевозбуждения.
Легче всего подсчитать, сколько вдохов в минуту делает ребенок во сне, используя секундомер.
Норма для разных возрастов:
Возраст | Частота дыхательных движений в минуту | Пульс (ударов в минуту) |
---|---|---|
Новорожденный | 30 – 60 | 100 – 160 |
1 – 6 недель | 30 – 60 | 100 – 160 |
6 месяцев | 25 – 40 | 90 – 120 |
1 год | 20 – 40 | 90 – 120 |
3 года | 20 – 30 | 80 – 120 |
6 лет | 12 – 25 | 70 – 110 |
10 лет | 12 – 20 | 90 – 120 |
Допускается небольшое отклонение, которое не сигнализирует о проблемах со здоровьем. Но серьезные различия с нормой – повод обращаться к врачу. Он выяснит причину сбоев и в случае необходимости назначит лечение.
Родители могут замечать, что у новорожденного чередуется регулярное дыхание с нерегулярным. Иначе его называют периодическим или дыханием Чейна – Стокса. Это выглядит так: поверхностные и редкие вдохи/выдохи постепенно углубляются и становятся более частыми. При достижении максимума (на пятый — седьмой вдох) они вновь ослабляются и становятся редкими, после чего наступает пауза. Далее весь цикл дыхания повторяется в той же последовательности. Такое явление считается нормальным для младенческого возраста. При взрослении эти сбои обычно пропадают.
Иногда младенец глубоко вдыхает, потом его дыхание как будто замирает. На это влияют особенные черты его дыхательных путей (узкие ходы в носу, недоразвитые полости, отсутствующий носовой ход с интенсивным кровообращением). Во сне малыш может всхрапывать, но тревожиться не стоит.
Индивидуальные подробности и причины изменения частоты детского дыхания во время сна в пределах нормы, сможет внятно объяснить педиатр, осмотрев ребенка.
Что такое апноэ и чем это опасно
Апноэ – остановка дыхания во время сна. Этот синдром, встречающийся у младенцев, довольно редкий и опасный. Чаще он возникает у недоношенных, появившихся на свет раньше срока. У таких детей не до конца сформировались центры регулировки дыхания, которые находятся в головном мозге.
Кроме этого, апноэ может возникнуть из-за наследственных заболеваний, воспаления горла, гематом в мозгу либо тяжелых травм при родах, кровоизлияний в центральной нервной системе, врожденной грыже диафрагмы, эзофаготрахеальном свище, рините.
Подвержены апноэ младенцы с лишним весом, неправильным строением челюсти, хроническим тонзиллитом, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, нехваткой важных веществ в организме, синдромом Дауна, параличом.
Болезнь проявляется в основном в ночное время. Ее признаки:
- ребенок медленно дышит;
- лицо синеет, в особенности это заметно по коже на губах;
- слабый, едва ощутимый пульс;
- остановка дыхания, отсутствие дыхательных движений.
Не все приступы апноэ опасны. Они бывают кратковременными и проходят с возрастом. Тяжелыми считаются задержки на 10 – 15 секунд и дольше.
У синдрома два вида:
Причина первого – проблемы с нервной системой. Этот тип называется апноэ центрального происхождения. При нем дыхание младенца прерывается.
Второй вид – обструктивное апноэ вызвано сбоями в системе дыхательных путей. Страдающий от этого синдрома ребенок просто не может вдыхать, потому что у него закупорены дыхательные пути. Опасны оба вида заболевания, поэтому стоит как можно быстрее обратиться к доктору после обнаружения первых признаков.
Что такое тахипноэ
Кроме остановок дыхания, у новорожденных может отмечаться увеличение его частоты. Для этого есть термин тахипноэ, по-другому – полипноэ. Первые признаки – учащенное дыхание, быстрые вдохи и выдохи.
Чтобы выявить тахипноэ, нужно обращать внимание и на частотность пульса, сопоставляя ее с количеством вдохов и выдохов за минуту.
Дыхательные движения могут стать чаще, если поднимается температура воздуха или тела малыша. Также на это могут влиять возбуждение, плач, физическая активность.
При тахипноэ иногда в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Есть вероятность патологий – например, сбоев в работе органов дыхания или сердечно-сосудистой системы. Нарушения – это легочная либо сердечная одышка, которая указывает на сердечную недостаточность. Точный диагноз может поставить только врач.
Другие виды одышки спровоцированы такими болезнями, как идиопатическая сердечная гипертрофия, фиброэластоз (обычно врожденный), болезнь Фалло и другими.
- инспираторной – у ребенка тяжелые вдохи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Причиной может быть ринит, ларингит, стридор.
- экспираторной (смешанной) – она обычно незаметна в первые 12 месяцев жизни. Причины – пневмония, разные виды грыж, в том числе диафрагмовые, метеоризм, плеврит, пневмоторакс.
Выделяют легкую и тяжелую одышки. Первая проявляется, когда малыш встревожен либо плачет, ее признаков нет в состоянии покоя. Тяжелая характеризуется проявлениями в обычном состоянии ребенка, она усиливается при любой физической активности.
Одышка может перерастать в удушье. Его причинами становятся такие болезни, как пневмоторакс, осложненный отек легких или тяжелая форма ларингита. При тяжелой одышке у малыша развивается дыхательная недостаточность, что требует срочного лечения.
Виды респираторной недостаточности
При такой патологии нет нормальной поддержки газового состава крови либо происходят сбои во внешних органах дыхания. Это приводит к тому, что организм быстрее изнашивается и не способен функционировать полноценно.
Различают четыре степени дыхательной недостаточности у новорожденного:
- При первой проявления не сразу явные, они могут стать заметны, когда ребенок тревожится, кричит. К симптомам относятся легкая одышка, начальная тахикардия.
- Вторая степень – более сильная одышка, количество вдохов – выдохов заметно возрастает. Кожа ребенка может бледнеть.
- При третьей степени дыхание не только учащенное, но и более поверхностное. Цвет кожи меняется, становится нездоровым, тело малыша может покрывать липкий пот.
- Четвертая степень может привести к потери сознания и коме. Шейные вены набухают, вдохи и выдохи неритмичные, порывистые.
Что такое брадипноэ
Брадипноэ – термин для обозначения состояния, когда ребенок совершает меньше тридцати дыхательных движений в минуту. В нормальном состоянии во время сна частота уменьшается, само дыхание становится более глубоким. Но есть подвид патологии, и брадипноэ может быть сигналом сбоя организма.
Изменение частоты дыхания нередко сочетается с вегетативными расстройствами и проблемами с ЦНС, другими нарушениями, при которых наблюдается одышка.
Сбои дыхательного ритма становятся явными при заболеваниях ЦНС, к которым относятся менингит, водянка головного мозга, энцефалит, судороги, кровоизлияния.
Еще одна схожая патология – углубление дыхательных движений, короткие паузы между ними.
Как следить за дыханием новорожденного
Чтобы самостоятельно отслеживать частоту респирации, родителям предлагается использовать электронные устройства. Выбор обычно падает на радионянь. При помощи этих аппаратов, которые работают в основном на радиоволнах, мать и отец услышат ребенка даже из другой комнаты.
Устройства с использованием иной технологии – DECT – имеют больший радиус действия (до 300 метров).
Еще одна вещь, подходящая для отслеживания респирации – монитор дыхания. Прибор контролирует частоту вдохов и выдохов. В случае если пауза между ними от 20 секунд и выше, монитор дыхания подает сигнал. Благодаря таким устройствам можно спасти малыша от серьезных приступов и синдрома внезапной детской смерти.
Некоторые мониторы выпускаются как отдельный прибор, другие же совмещены с электронными нянями. Их удобно вешать над кроватью ребенка, ставить на полках в детской и даже вешать на памперс. Часть устройств соединена с датчиком движения, благодаря этому родители смогут следить за перемещениями младенца.
Чтобы купить монитор или радионяню, стоит изучить ассортимент, пообщаться с другими родителями, пользующимися подобными аппаратами, проконсультироваться с доктором.
Когда пора обращаться к врачу
Если у младенца серьезные дыхательные расстройства, то их признаки медики обычно обнаруживают еще в роддоме. Но, когда малыша уже забрали домой, его родителям стоит внимательно следить за дыханием. При некоторых нарушениях не откладывайте поход к педиатру.
Когда точно стоит обратиться за медицинской помощью:
- Если при дыхании у ребенка слышны хрипы. Свистящие звуки и стоны чаще всего сигнализируют о сужении дыхательных путей, что затрудняет прохождение воздуха. Эти звуки могут указывать и на воспалительные или инфекционные процессы.
- Повод сразу позвонить в скорую – синюшность в области рта, сильная сонливость, остановка дыхания от 20 секунд.
- Храп младенца. Это нередкое явление, показатель которого – частые вдохи через рот. Возможно, у новорожденного увеличены аденоиды, что тоже является серьезной причиной вызвать доктора.
- Хрипы в сочетании с кашлем и насморком. Часто сопровождаются учащенным тяжелым дыханием, отсутствием аппетита и повышенной капризностью. Все это симптомы простуды. Она может быть в легкой форме, но есть вероятность того, что у малыша проблемы с бронхами.
- Лихорадка, постоянная слабость, плохой аппетит. Все эти симптомы могут указывать на разные проблемы в организме, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Также имеются состояния, в которых нет ничего плохого для ребенка, но о них следует известить врача:
- Бульканье в горле во время сна. Его причина – скопившаяся слюна, которую ребенок не успевает проглатывать. Когда он дышит, воздух проходит сквозь слюну, и образуется бульканье, способное напугать родителей.
- Другие странные звуки во время сна – легкие хрипы, посвистывание. Они обычно свидетельствуют о строении носоглотки, отличном от взрослой. Подобные звуки не повод паниковать, но и скрывать их существование от врача не нужно.
Посторонние звуки при вдохах. Если состояние ребенка нормальное, он хорошо питается, поправляется в соответствии с возрастом, это неопасно. Такие звуки должны исчезнуть сами по себе к тому времени, когда малышу будет полтора года.
Как оказывать первую помощь при апноэ
Люди, уже имеющие детей или стремящиеся их завести, должны уметь оказывать первую помощь в экстренных случаях. Ниже – подробная инструкция, как спасти ребенка при остановке дыхания.
- Не стоит паниковать. Довольно сложно следовать такому совету, но при сильном волнении не получится помочь малышу. Трясущиеся руки и спутанные мысли будут только мешать.
- Взять младенца на руки, немного потормошить его. Главное – делать это аккуратно, но ощутимо.
- Начать легко массажировать уши и конечности, потом переходить к грудной клетке.
- Побрызгать лицо малыша холодной водой.
Предыдущие пункты обычно помогают, если ситуация не критична и кратковременная остановка дыхания не опасна для жизни. Если младенец все еще не дышит, стоит переходить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Выдохи при искусственной респирации следует контролировать, не делая их резкими, чтобы не повредить дыхательные пути. Курсы массажа сердца лучше заранее проходить у специалистов, которые расскажут обо всех тонкостях.
После выполненных процедур звоните в скорую. Желательно, чтобы один из родителей оказывал экстренную помощь, а второй в это время связался с врачами.
Помните – не стоит заниматься самолечением. А также давать ребенку подходящие, по вашему мнению, препараты либо придумывать комплексы упражнений. Неправильное лечение не только не поможет, но и навредит. Выполнять рекомендации друзей либо родственников, у которых нет медицинского образования и практики, нельзя ни в коем случае.
Эта статья также носит информационный характер, в ней приводятся симптомы заболеваний, но не идет речь о том, как именно их лечить. Подбирать препараты и упражнения – компетенция детского доктора.
Помните, что залог здоровья малыша – правильное питание, должный уход и своевременные осмотры у специалистов.
Читайте также: