О ситуации по полиомиелиту роспотребнадзор

Управление Роспотребнадзора по РС(Я)

О глобальной ситуации по полиомиелиту в мире

(по состоянию на 20 ноября 2019 г.)

1. Эндемичные страны: Афганистан, Пакистан, Нигерия

В 2018 г. зарегистрировано 33 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1): в Афганистане – 21, в Пакистане – 12. Кроме того, в Нигерии зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вакцинородственным полиовирусом типа 2 (цВРПВ2).

В 2019 г. зарегистрировано 107 случаев полиомиелита, вызванного ДПВ1: в Афганистане – 21, в Пакистане – 86. В Нигерии – 18 случаев полиомиелита, вызванного цВРПВ2, кроме того, вирус изолирован от здоровых лиц и из сточной воды.

2. Страны, где прервана местная передача ДПВ, но зарегистрированы вспышки полиомиелита, связанные с завозом ДПВ или циркуляцией вакцинородственных полиовирусов:

В 2018 г. случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированыв Нигере, Мозамбик,ДР Конго, Сомали, цВРПВ1 - в Папуа Новая Гвинея, Индонезии, цВРПВ3 – в Сомали.

В 2019 г. в Иране из объектов окружающей среды выделены 3 штамма ДПВ1, изолированные штаммы генетически связаны с циркулирующим ДПВ1 в Пакистане. Случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированы в Китайской Народной Республике, Центральноафриканской Республике, Республике Чад, Республике Замбия, Того, Эфиопии, Анголе, Гане, Сомали, Бенине, Нигере, ДР Конго, Филиппинах. Случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ1, зарегистрированы в Мьянме. Кроме того, цВРПВ1 изолирован в Индонезии от здоровых лиц, а также вФилиппинах из проб сточной воды; цВРПВ2 – в Камеруне из проб сточной воды.

3. Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелита из-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита/надзора:

Экваториальная Гвинея, Гвинея, Ирак, Иран, Кения, Лаосская НДР, Либерия, Мадагаскар, Сьерра Леоне, Южный Судан, Украина, Сирийская Арабская Республика.

Полиомиелит - это вирусное инфекционное заболевание, протекающее с поражением нервной системы и возникновением параличей. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, ригидность шеи и боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). 5-10% больных погибают в следствие паралича дыхательной мускулатуры.

Группа повышенного риска - дети.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Выделение вируса из глотки и с фекалиями начинается в инкубационный период, который продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями. В 1 грамме фекалий содержится до 1 млн. инфекционных доз - механизм передачи фекально-оральный через загрязненные воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах не исключено инфицирование людей и воздушно-капельным путем.

Устойчивость полиовируса во внешней среде сравнительно велика. Он сохраняет свои инфекционные свойства в сточных водах при 0°С в течение месяца. Нагревание при температуре 50°С инактивирует вирус в течение 30 мин. в воде, а при 55°С - в молоке, сметане, масле и мороженом. Вирус высокочувствителен к УФ-лучам и высушиванию, а также к дезинфектантам.

Полиомиелит неизлечим, однако его можно предупредить с помощью вакцинации.

Профилактические прививки против полиомиелита проводятся детям, не имеющим медицинских противопоказаний, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Вакцинация проводится детям с 3-х месячного возраста и состоит из трех прививок с интервалом в 1,5 месяца. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев (или через год после завершения вакцинации), вторая ревакцинация - 20 месяцев, третья ревакцинация - в 14 лет. Для иммунизации против полиомиелита используются вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке и разрешенные к применению: первые две аппликации вакцинального комплекса проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), третья аппликация и ревакцинации - оральной (живой) полиомиелитной вакциной.

ИПВ - на сегодняшний день наиболее безопасная вакцина, которая может применяться даже у ослабленных детей и у детей с иммунодефицитами.

По эпидемическим показаниям иммунизация против полиомиелита в индивидуальном порядке проводится:

- лицам, выезжающим в неблагополучные по полиомиелиту страны (территории), не привитым против этой инфекции, не имеющим сведений о прививках против полиомиелита, а также по требованию принимающей стороны;

- лицам, не привитым против полиомиелита, вне зависимости от возраста, рекомендуется сделать прививку не менее чем за 10 дней до выезда.

Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) напоминает жителям и гостям республики - единственной эффективной мерой профилактики полиомиелита и его серьезных осложнений является вакцинация.

Генпрокуратура проверяет ситуацию с вакцинацией детей от полиомиелита. Об этом Лайфу рассказал источник, знакомый с ситуацией. Поводом стало письмо из общественной организации "Гражданский патруль", которое пришло в надзорное ведомство. Как говорится в этом письме, жители Коми и Воронежской области жалуются на то, что детей не прививают от полиомиелита, потому что вакцин нет.

Письмо было отправлено в октябре, а к настоящему моменту, как рассказал Лайфу председатель правления "Гражданского патруля" Ростислав Антонов, организация получает жалобы уже со всей России.

— Обращения пришли более чем из 70 городов, — сказал Ростислав Антонов. — Ситуация печальная. Вакцин нет вообще.

В своём письме Антонов попросил Генпрокуратуру "провести прокурорскую проверку по всем регионам РФ на наличие в больницах вакцин против полиомиелита".

Но прежде чем обращаться в надзорное ведомство, Антонов направил письма в Минздрав России, Минздрав Коми, Минздрав Воронежской области, Роспотребнадзор России. Он пытался получить хоть какую-то информацию о том, куда жителям вести своих детей на прививку.

Из региональных министерств пришли тревожные ответы. Минздрав Воронежской области сообщил, что в 2016 году вакцина от полиомиелита была поставлена в больницы не в полном объёме, а в 2017 году поставок не было вообще.

Минздрав Коми ответил, что за 8 месяцев 2017 года было поставлено меньше упаковок, чем за аналогичный период прошлого года.

Эта "информация свидетельствует о том, что существует серьёзная проблема с вакцинацией от полиомиелита на территории России", — к такому выводу пришли в "Гражданском патруле".

А вот федеральные ведомства решили просто замолчать проблему. Минздрав России ответил, что запрос о вакцинах нужно отправлять в Роспотребнадзор. Роспотребнадзор ответил, что такой запрос нужно отправлять в Минздрав.

По мнению инициаторов запроса в Генпрокуратуру, "Минздрав сознательно скрывает информацию о том, что в России есть проблема с нехваткой вакцины от полиомиелита, а также не предпринимает никаких мер для устранения данной проблемы".

Как рассказал источник, теперь своё письмо в Минздрав отправила уже Генпрокуратура — она запросила у Минздрава информацию о ситуации с вакцинами. И отмалчиваться министерству уже вряд ли удастся.

Полиомиелит — вирусное заболевание, которое поражает нервную систему и буквально за считаные часы может вызвать полный паралич. Первые симптомы — высокая температура, головная боль, рвота, боль в руках и ногах.

Как рассказала врач-педиатр Анастасия Краснова, вирус обычно проникает в организм через полость рта, потом распространяется в кишечнике, проникает в кровь и дальше уже разносится по всему организму. Самые тяжёлые последствия — поражение центральной нервной системы вплоть до полного паралича и даже смерть.

По данным ВОЗ, около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц.

Как рассказывал Лайф, ранее в ситуации разбирался Роспотребнадзор. Выяснилось, что в России не хватает более 800 тысяч доз вакцин от полиомиелита. Сейчас в регионах есть 680 тысяч доз, а нужно почти 1,5 млн.

Из-за нехватки вакцин всё меньше детей получают защиту. Как подсчитали в Роспотребнадзоре, крайне низкие темпы вакцинации, например, в Архангельской области — план выполнен всего на 54% (планировалось привить 95% жителей). В Челябинской области план выполнен наполовину, примерно так же — в Ханты-Мансийском автономном округе.

Особое внимание Роспотребнадзор обращает на то, что реже стали прививать детей до года. Сейчас всего 59% детей до одного года в России прошли первый этап вакцинации от полиомиелита. Хуже всего обстановка в Ленинградской и Нижегородской областях. Среди отстающих и столица России — в Москве охват составил от 40 до 55%.

Как полагают в Роспотребнадзоре, такой дефицит связан с тем, что вакцины просто не закупили.

Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до пяти лет. Заболевание неизлечимо, его можно только предотвратить.

— Главную роль в профилактике полиомиелита играет вакцинация, — сказала Анастасия Краснова. — Даже несмотря на то, что за последние годы заболеваемость полиомиелитом снижается, не стоит пренебрегать современными и адекватными методами защиты от этого заболевания. Снижения охвата вакцинацией допускать нельзя.

Ранее Минздрав в ответ на просьбу Лайфа прокомментировать ситуацию прислал пресс-релиз, из которого следует, что дефицит вакцин есть, но не только в нашей стране, а по всему миру.

— Сегодня наблюдаются общемировые трудности с инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), которые объясняются возросшей мировой потребностью в данном препарате. Эта потребность связана с поэтапным полным переходом на использование ИПВ к 2019 году согласно Глобальному плану Всемирной организации здравоохранения по эрадикации (уничтожению. — Прим. ред.) полиомиелита, — говорилось в релизе.

Ранее, в мае текущего года, правительство дополнительно выделило из резервного фонда 1,2 млрд рублей на закупку вакцин от полиомиелита. Планировалось, что до конца августа Минздрав закупит 1,7 млн доз. Вероятно, произошёл сбой. В Минздраве не смогли оперативно ответить на запрос Лайфа и прокомментировать ситуацию.

По данным Роспотребнадзора, с начала 2017 года в России полиомиелитом заболели два ребёнка. Но если ситуация с вакцинами не наладится, случаев, очевидно, может стать больше.

Роспотребнадзор

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

29.04.2010 № 5
Санкт-Петербург

В городе организован эффективный эпидемиологический надзор за циркуляцией полио и других энтеровирусов во внешней среде, привитостью, заболеваемостью полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ОВП).

Ежегодно регистрируется от 7 до 15 случаев ОВП, что соответствует критериям ВОЗ (не менее 1 случая на 100 тыс. детей до 15 лет).

Разработана и реализуется система мероприятий, предусматривающая своевременное выявление больных или подозрительных на заболевание полиомиелитом, проведение необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.

С 2002 года Санкт-Петербургу, как и всей Российской Федерации, присвоен статус территории, свободной от полиомиелита.

Все случаи заболевания - среди детей до 16 лет, из них 108 - у детей до 5 лет. Клиническая картина заболеваний: в 92% случаев - острое начало, 20% - диарейный синдром, 95% спинальные параличи, 1% - параличи лицевого нерва.

Заболевания регистрируются в 23 районах (центральной и юго-западной частях) страны, большинство из которых граничат с Афганистаном и Узбекистаном.

Один случай ОВП выявлен в Узбекистане у ребенка, приехавшего из Таджикистана (Душанбе).

По предварительным результатам лабораторных исследований, проведенных в Региональной референс-лаборатории ВОЗ в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, в пробах от 13-ти детей из Республики Таджикистан выявлен полиовирус I типа.

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах обеспечить:

1.3. Надзор за учетом, вирусологическим обследованием детей до 5 лет, за иммунизацией против полиомиелита детей до 15 лет, прибывших из Таджикистана, которые подлежат вакцинации оральной полиомиелитной вакциной по схеме:

- в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации – однократно, независимо от вакцинального статуса, с последующей информацией о необходимости проведения второй и третьей прививки по месту их планируемого нахождения;

- в местах проживания в Российской Федерации - трехкратно в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации (в т.ч. в пунктах пропуска через Государственную границу);

- в местах проживания в Российской Федерации – однократно не получивших прививку в пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации при наличии документального подтверждения прививок, проведенных ранее в Российской Федерации.

1.4. Представление сведений о вакцинации против полиомиелита детей, прибывших из Таджикистана согласно приложению №1 в течении 3 дней и согласно приложению №2 ежемесячно с отчетом о профилактических прививках по форме №5.

Срок – постоянно, до особого распоряжения

1.5. Активный надзор за выявлением ОВП в лечебно-профилактических, детских дошкольных учреждениях при проведении планового и вне планового обследования.

2. Начальнику Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу на транспорте Софенко А.Л.:

Срок – на период эпиднеблагополучия

2.2. Организовать изоляцию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, предусмотренных действующими нормативно-методическими документами, в случае выявления лиц с признаками инфекционного заболевания (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Таджикистана.

Срок – на период эпиднеблагополучия

2.3. Обеспечить учет детей до 15 лет, прибывающих в Санкт-Петербург из Таджикистана в пунктах пропуска через государственную границу. Немедленно информировать о каждом прибывшем из Таджикистана ребенке отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в установленном порядке.

Срок – на период эпиднеблагополучия

2.4. Обеспечить контроль проведения дезинфекции мест общего пользования и транспортных средств, прибывающих на территорию Санкт-Петербурга из Таджикистана.

Срок – на период эпиднеблагополучия

2.5. Продолжить проведение внеочередных инструктажей экипажей и бортпроводников, совершающих рейсы в Таджикистан, в части профилактики, сигнальных признаков полиомиелита и действиям в случае выявления больных.

Срок – на период эпиднеблагополучия

3.2. Обеспечить своевременную доставку биоматериала от подозрительных на заболевание полиомиелитом, ОВП и контактных, прибывших из Таджикистана, в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ГУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН).

3.3. Принять участие в расследовании очагов подозрительных на инфекционное заболевание у детей, прибывших из Таджикистана по поручению территориальных отделов.

Срок – 11.05.2010 года

4. Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт – Петербурга Щербуку Ю.А.:

4.1. Обеспечить выявление, регистрацию, госпитализацию в инфекционные стационары, лабораторное обследование лиц с подозрением на инфекционное заболевание, прибывших из Таджикистана.

4.2. Направлять материал от больных с подозрением на инфекционное заболевание, прибывших из Таджикистана в Региональный центр по диагностике полио/ОВП (ул. Мира д. 14 НИИЭМ им. Пастера тел. 233-21-56).

Срок – на период эпиднеблагополучия

4.4. Провести организационно-методическую работу с руководителями и медицинскими работниками учреждений здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности по вопросам клиники, диагностики и профилактики полиомиелита, острых вялых параличей с учетом эпидситуации.

4.5. Обеспечить учреждения здравоохранения достаточным количеством полиомиелитной вакцины для иммунизации детей Санкт-Петербурга и детей до 15 лет, прибывающих из Таджикистана.

5. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:

5.2. Провести оценку состояния привитости против полиомиелита детей на каждом педиатрическом участке ЛПУ, в детских учреждениях, выявление не привитых и их иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Срок – до 01.06.2010 года

5.3. Представлять сведения о проведенных прививках против полиомиелита в территориальные отделы Управления согласно приложению №1 и №2 в установленном порядке.

Срок – на период неблагополучия

5.4. Проводить отбор и доставку в Региональный центр по диагностике полио/ОВП (ул. Мира д. 14 НИИЭМ им. Пастера тел. 233-21-56) одной пробы фекалий от детей до 5 лет, прибывших из Таджикистана, а также контактных из очагов полиомиелита и ОВП у детей, прибывших из Таджикистана, согласно приложения №3.

5.5. Усилить работу среди родителей о профилактике полиомиелита и ОВП, в том числе вакцинопрофилактике.

6.1. Проведение однократной вакцинации живой полиомиелитной вакциной детей до 15 лет, прибывших из Таджикистана, независимо от прививочного статуса.

Срок – на период эпиднеблагополучия

6.2. Госпитализацию в инфекционные стационары города лиц с признаками инфекционного заболевания (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Таджикистана.

Срок – на период эпиднеблагополучия

6.3. Инструктаж экипажей и бортпроводников, совершающих рейсы в Таджикистан, в части профилактики, сигнальных признаков полиомиелита и действиям в случае выявления больных.

7. Руководителя Управления федеральной миграционной службы по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Е.В.Дунаеву представлять в адрес Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу списки детей, прибывших на территорию города в 2010 году из Таджикистана, с указанием фамилии, имени, даты рождения, адреса проживания.

Срок - 11.05.2010года, затем ежемесячно

8. Председателя комитета по труду и занятости населения Санкт-Петербурга Панкратова П.Б. представить в адрес Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о предприятиях, заявивших квоты на привлечение иностранных рабочей силы из Таджикистана в 2010 году.

Срок – до 01.06.2010года

9. Руководителя Главного Управления внутренних дел по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Пиотровского В.Ю. выявлять места проживания граждан Таджикистана и их детей, прибывших в Санкт-Петербург в 2010 году, информировать глав Администраций районов и Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу незамедлительно.

10. Глав Администраций районов:

10.1. Определить места проживания граждан Таджикистана и членов их семей.

Срок – до 01.06.2010года

10.2. Организовать и провести вирусологическое обследование детей до 5 лет и прививки против полиомиелита детям до 15 лет, прибывшим из Таджикистана в 2010 году.

10.3. О принятых мерах информировать Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.

11. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу А.В.Мельцера.

Регистрационный N 28496

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав глобальную эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту и в Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в субъектах Российской Федерации, установил.

С 2002 года Российская Федерация в составе Европейского региона сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) как территория, свободная от полиомиелита.

В постсертификационный период работа по профилактике полиомиелита в Российской Федерации осуществлялась в рамках реализации "Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", согласно нормативным и методическим документам, а также с использованием рекомендаций Европейской Комиссии по сертификации, методических документов ВОЗ. В стране создана и эффективно работает система реализации мероприятий по профилактике полиомиелита.

Основная задача профилактики полиомиелита в постсертификационный период - это поддержание свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.

В 2012 году в мире было зарегистрировано 222 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. В основном случаи полиомиелита регистрируются в эндемичных странах (Нигерия, Афганистан, Пакистан), однако, учитывая значительную интенсивность миграционных и туристических потоков, сохраняется угроза завоза дикого полиовируса в свободные от полиомиелита страны.

После осложнения в 2010 году эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в связи с завозом в страну дикого полиовируса, в Российской Федерации проведен комплекс дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволивший стабилизировать эпидобстановку.

Приняты меры по совершенствованию организационных мероприятий, развитию нормативного и методического обеспечения профилактики полиомиелита и эитеровирусной инфекции. Совершенствуется система вакцинопрофилактики полиомиелита. Осуществляются меры, направленные на профилактику вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Проведена работа по повышению качества, чувствительности и эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее - ОВП), эитеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ). Поддерживается на высоком уровне, отвечающем требованиям ВОЗ, и совершенствуется лабораторная диагностика полиомиелита и неполиомиелитных энтеровирусных инфекций. Все лаборатории по диагностике полиомиелита Российской Федерации являются частью Глобальной лабораторной сети ВОЗ и аккредитованы для выполнения этих исследований. На постоянной основе осуществляется серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту. Обеспечивается биологическая безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом. Внедрен и совершенствуется эпидемиологический надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией. В целях обеспечения необходимого уровня популяциошюго иммунитета против полиомиелита в 2011- 2012гг. проводилась дополнительная иммунизация детей в Северо-Кавказском федеральном округе. В других федеральных округах на территориях и в учреждениях, где не был достигнут 95% охват профилактическими прививками, проводилась кампания по дополнительной 2-туровой иммунизации детей от 1 года до 3 лет.

Вместе с тем отмечаются недостатки в работе по данному направлению.

В отдельных субъектах показатель охвата вакцинацией в разных возрастных группах не достигает нормативного (95%).

Остается большое количество не привитых против полиомиелита детей вследствие несвоевременного пересмотра медицинских отводов и отказов родителей от прививок, в том числе обусловленных религиозными убеждениями.

Имеются территории, где не регистрируются ОВП или где не выполняется нормативный показатель (1 случай ОВП на 100 тыс. детского населения до 15 лет) их выявления.

В отношении некоторых показателей чувствительности и качества эпиднадзора в 2011 - 2012гг. отмечены негативные тенденции: снизились показатели своевременности выявления больных ОВП и адекватного их обследования.

Ухудшение ряда показателей качества эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП как в целом по стране, так и в отдельных субъектах России, после стабилизации ситуации по полиомиелиту является следствием имеющихся недостатков в системе подготовки медицинских работников по вопросам диагностики OBП.

В детских учреждениях имеют место нарушения санитарного законодательства в отношении соблюдения требований о разобщении непривитых детей от недавно получивших прививки живой полиомиелитной вакциной (профилактика заболевания полиомиелитом, ассоциированного с вакциной).

В ряде случаев не выполняются требования нормативных и методических документов по обеспечению биологической безопасности в вирусологических лабораториях, работающих (сохраняющих) с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким полиовирусом, требуется укрепление их материально-технической базы.

Современная диагностика нуждается в усовершенствованных методах, в том числе экспресс-диагностики, сокращающей время проведения вирусологических исследований.

Актуальным направлением работы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны является надзор за энтеровирусной инфекцией.

Ежегодно в стране регистрируются сезонные подъемы заболеваемости, групповые очаги заболеваний, а также остается риск завоза инфекции с сопредельных территорий и государств, прежде всего из КНР.

Несмотря на введение официальной регистрации ЭВИ, в ряде территорий отмечается неполный учет данных заболеваний.

В связи с тем, что риск завоза и распространения на территории нашей страны дикого штамма вируса полиомиелита остается высоким, работа по профилактике полиомиелита требует постоянного совершенствования в соответствии с современной эпидемиологической обстановкой.

В целях обеспечения предупреждения заноса и распространения дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10: N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч.2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17, 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1 ст.6, N30 (ч. 1), ст. 4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N50, ст.7359); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст.4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч.1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч.2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст.6599; 2011, N 30 (ч.1), ст. 4590); 2012, N53 (ч.1), ст. 7589), а также в целях стратегического плана ВОЗ по ликвидации полиомиелита на 2013-2018гг. в рамках глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита постановляю:

1. Утвердить "План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2015 годы" (далее - План) (Приложение).

2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления рекомендовать:

2.1. Установить действенный контроль за разработкой и выполнением региональных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015гг.

2.2. При необходимости рассмотреть вопрос о выделении бюджетных ассигнований на осуществление мероприятий региональных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации.

2.3. Оказывать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в проведении в средствах массовой информации разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций и актуальности иммунизации против полиомиелита.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

3.1. Разработать и внести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации региональные планы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015гг.

3.2. Обеспечить взаимодействие с заинтересованными организациями и учреждениями в реализации разработанных региональных планов мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015гг.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям научно-исследовательских учреждений Роспотребнадзора обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с Планом и региональными планами мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015гг.

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить действенный контроль за выполнением региональных планов мероприятий по реализации по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015гг.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Руководитель Г. Онищенко

Механизм реализации "Национального плана действий на 2013-2015 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации"

Общее руководство и контроль за реализацией мероприятий "Национального плана действий" осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Координация деятельности, оказание методической и практической помощи органам и учреждениям Роспотребнадзора, органам и учреждениям здравоохранения в рамках "Национального плана действий" возложена на Координационный центр профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции полиомиелита (ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора).

Региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами осуществляют контроль и методическую помощь в организации мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора, профилактике полиомиелита в прикрепленных субъектах Российской Федерации.

Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН) обеспечивает проведение заключительной лабораторной диагностики полиомиелита, совершенствование вирусологического обеспечения системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

Приволжский и Дальневосточный научно-методические центры по изучению энтеровирусной инфекции (ФБУН "Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И. Н. Блохиной" Роспотребнадзора и ФБУН "Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии" Роспотребнадзора соответственно) осуществляют мероприятия по совершенствованию эпидемиологического надзора за энтеровирусными (неполио) инфекциями.

Совершенствование диагностики полиомиелита и острых вялых параличей, биологической безопасности работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом, сертификации ликвидации полиомиелита являются основными задачами соответствующих Комиссий Роспотребнадзора.

Мероприятия по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации реализуются органами и учреждениями здравоохранения, органами и учреждениями Роспотребнадзора в рамках соответствующих "Планов действий", разрабатываемых в регионах в соответствии с основными направлениями "Национального плана действий" с учетом конкретных местных условий.

Финансирование мероприятий "Национального плана действий" осуществляется за счет средств федерального бюджета, финансовых средств, выделенных на реализацию государственного задания, региональных и ведомственных программ в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также за счет финансовых средств из других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.