Обязанности младшего медперсонала неврологического отделения

Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического

Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии

С действующим законодательством.

Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета

Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской

Документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.

7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

8. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении

Диспансерных и других профилактических осмотров.

9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

11. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на

МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы

Среднего медицинского персонала и др.

Медицинская сестра неврологического кабинета имеет право:

- предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

- принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы неврологического кабинета;

- получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;

- требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

- овладевать смежной специальностью;

- давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета;

- повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета

Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской

Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных

Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой

Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов

Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

В соответствии с действующим законодательством.

Младшая медицинская сестра относится к младшему медицинскому персоналу. В ее обязанности входят уход за больными, поддержание чистоты в палатах, доставка анализов в лабораторию и многое другое.

Общие положения
Трудовые функции
Должностные обязанности
Права
Ответственность
Особенности функциональных обязанностей младшей медицинской сестры в психиатрии
Порядок утверждения должностной инструкции для младшей медицинской сестры
Заключительные положения

Общие положения

Должность младшей медсестры появилась сравнительно недавно. Из штата лечебных учреждений постепенно выводят ставку санитарки, на смену которым приходят младшие медсестры по уходу за пациентами. Таким образом, этот специалист практически выполняет роль санитара с несколько расширенными функциями.

Младшая медсестра не обязательно должна заканчивать медицинский колледж или техникум. В некоторых больницах на эту должность принимают без требований к стажу и образованию, однако иногда может потребоваться сертификат о прохождении специальных курсов.

Младшие медсестры работают во всех сферах медицины: в хирургических и терапевтических стационарах, в области психиатрии, в приемных покоях и т. д.

ВАЖНО! Младшие медсестры часто имеют дело с пациентами, находящимися в тяжелом состоянии и не способными осуществлять уход за собой. Поэтому специалист должен обладать терпением и состраданием.

Трудовые функции

Младшая медицинская сестра должна выполнять следующие функции:

ухаживать за больными (менять нательное и постельное белье, мыть пациентов, кормить их, менять подгузники и подавать судно и т. д.);
осуществлять транспортировку пациентов на диагностические и другие подразделения;
убираться в палатах;
оказывать помощь врачам и другим медицинским сестрам в осуществлении лечебно-диагностических мероприятий;
обрабатывать инструменты, предметы ухода и посуду пациентов в соответствии с правилами асептики и антисептики.

ВАЖНО! Студенты медицинских колледжей могут получить сертификат медсестры по уходу за пациентами после окончания первого курса, сдав экзамен по основам сестринского дела. Также выучиться на младшую сестру можно на курсах, которые обычно функционируют при крупных лечебно-профилактических учреждениях. Продолжительность обучения на курсах составляет 2-3 месяца.

Должностные обязанности

Обязанности младшей медицинской сестры следующие:

следить за чистотой во вверенных ею палатах;
следить за комфортом пациентов;
соблюдать правила антисептики и асептики;
проводить простые медицинские манипуляции (постановка компрессов, наложение несложных перевязок и т. д.);
транспортировать тяжелобольных;
сопровождать пациентов на диагностические мероприятия и в другие подразделения лечебно-профилактического учреждения.

Права

Младшая медсестра имеет право:

докладывать руководству о нарушениях производственной и трудовой дисциплины со стороны других работников;
запрашивать у руководства информацию, которая касается выполнения ее непосредственных трудовых обязанностей;
своевременно знакомиться с проектами, регулирующими ее трудовую деятельность;
требовать оказания помощи в выполнении своих обязанностей, например, просить содействия в обеспечении необходимыми средствами индивидуальной защиты.

Ответственность

Младшая медсестра несет ответственность:

за надлежащее выполнение своих должностных обязанностей;
за правонарушения, совершенные в ходе профессиональной деятельности;
за причинение материального ущерба работодателю.

Особенности функциональных обязанностей младшей медицинской сестры в психиатрии

Психиатрические отделения имеют определенную специфику, которая сказывается на особенностях работы медицинского персонала. Пациенты, получающие лечение в психиатрическом стационаре, не осознают, что больны, не оценивают свое состояние критически. Они могут приходить в возбужденное состояние и проявлять агрессию, представляя собой в такие моменты опасность для медицинского персонала.

Медсестра, которая работает в психиатрической больнице, должна быть не только терпеливой, но и бдительной: если пациент проявил первые признаки агрессии, следует немедленно сообщить об этом врачу и обеспечить собственную безопасность.

Следует отказаться от яркой косметики, украшений. Нельзя входить на отделение с распущенными волосами, не спрятанными под шапочку. Связано это с тем, что пациенты могут быть сексуально расторможены: привлекать их внимание ни в коем случае нельзя.

Порядок утверждения должностной инструкции для младшей медицинской сестры

Должностная инструкция для медсестры разрабатывается руководством медицинского учреждения и утверждается главным врачом и старшей медсестрой отделения.

Во время устройства на работу сотрудник обязательно должен ознакомиться с инструкцией и задать все интересующиеся его вопросы, касающиеся особенностей выполнения его трудовых обязанностей. Младший и средний медперсонал имеет право требовать изменения инструкции, если это будет способствовать улучшению качества работы. После внесения предложения оно будет рассмотрено руководством лечебно-профилактического учреждения.

Заключительные положения

Если функциональные обязанности младшей медсестры по уходу за больными выполняются ненадлежащим образом, что влечет за собой последствия для жизни и здоровья пациента, она может быть привлечена к административной или даже уголовной ответственности. Поэтому младший персонал должен разбираться как в законодательства, касающемся регулирования отношений в сфере здравоохранения, так и в основах медицинских знаний.

Медсестра должна знать:

правила оказания первой помощи;
правила ухода за тяжелобольными пациентами, не способными к самообслуживания;
правила транспортировки пациентов на носилках и каталках;
приемы простых медицинских манипуляций;
правила санитарии и гигиены.

В своей работе медицинская сестра должна соблюдать принципы медицинской этики. Важно помнить, что люди, страдающие тяжелыми болезнями, страдают не только от своего физического состояния, но и от невозможности самостоятельно ухаживать за собой. Необходимо щадить их чувства и не допускать унижения человеческого достоинства: ряд манипуляций (подача судна, смена калоприемника) должны совершаться без свидетелей. Младшая медсестра должна объяснить больному смысл каждой совершаемой манипуляции и ее значение, установить психологический контакт, выяснить, не испытывает ли пациент дискомфорт.

ВАЖНО! Весь медперсонал должен владеть техникой оказания первой доврачебной помощи. Младшая медсестра имеет право (и обязана) проводить реанимационные мероприятия, например, сердечно-легочную реанимацию.

Права, обязанности и ответственность младшей медицинской сестры, которые описаны в этой статье, могут показаться довольно простыми. Однако младший персонал чаще других сотрудников больниц находится в тесном контакте с пациентами. И от чуткости, внимания и доброты младших медсестер по уходу нередко зависят психологическое состояние больных, а значит, и их вера в благополучный исход заболевания.

Работу любого медицинского учреждения невозможно представить без деятельности представителей младшего медицинского персонала. Именно эти люди обеспечивают чистоту в больницах и поликлиниках, следуя современным санитарно-эпидемиологическим нормам. Младший медперсонал постоянно оказывает помощь врачам и медицинским сёстрам, без которой слаженная и правильная работа больницы или поликлиники была бы фактически невозможной.

Обязанности младшего медицинского персонала

К младшему медперсоналу относят:

младших медицинских сестёр;
сестёр-хозяек;
санитарок.

Главная обязанность младшей медсестры – это уход за пациентами. Также она имеет право проводить транспортировку больных. Деятельность сестры-хозяйки предусматривает бытовые вопросы и контроль работы санитарок в отделении. Самой младшей должностью является санитарка, которая может одновременно выполнять работу уборщицы и буфетчицы, участвуя в раздаче пищи пациентам.

В целом, обязанности младшего медперсонала включают:

ежедневную влажную уборку;
санитарную обработку пациентов и уход за ними;
помощь постовым медсёстрам при выполнении простых манипуляций;
транспортировку пациентов и их сопровождение.

Требования к младшему медицинскому персоналу

В новых документах профессиональных стандартов предусмотрен ряд требований, предъявляемых к младшему медицинскому персоналу. Например, раньше, когда такой профессиональный стандарт отсутствовал, возникал вопрос, как обозначать его в штатном расписании, когда речь идёт о санитарке или младшей медсестре. Сейчас эти две должности формально разделены и отличаются друг от друга согласно определённым функциям:

санитарка занимается перемещением медицинских отходов, уборкой, обработкой уборочного инвентаря и ухаживает за телами умерших;
младшая медсестра ухаживает за больными.

Согласно новым профессиональным стандартам, младший медицинский персонал должен не только проходить рядовую подготовку перед выходом на работу, но и обучаться по специальным программам, без которых допуск до работы невозможен.

Образовательная программа содержит следующие разделы:

организация процесса уборки;
инструменты, техника, оборудование, применяемые в клининговом процессе;
технологии чистки разных видов поверхностей, особенности ухода за ними;
комплексная уборка помещения;
химические чистящие средства и средства для дезинфекции;
оценка качества уборки;
документооборот в клининге;
основы управления службой уборки;
техника безопасности и охрана труда;
законодательные и правовые нормы, регулирующие работу сотрудника клининговой организации.

Этика и деонтология младшего медицинского персонала

Младший медицинский персонал обязан соблюдать следующие правила медицинской этики и деонтологии:

Зарплата младшего медицинского персонала

В зависимости от города, страны или региона зарплата младшего медицинского персонала может колебаться от 12 000 до 38 000 рублей. Следует учитывать должность работника, его стаж и возможные льготы.

Принятые в 2016 году поправки в Трудовой кодекс РФ утвердили обязательное исполнение требований профстандартов по некоторым видам деятельности. В том числе применение организациями здравоохранения профстандарта младшего медицинского персонала (приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 12 января 2016 г. N 2н). Неудивительно, что этот профстандарт вызвал множество вопросов у тех, кого он непосредственно коснулся.

Рассмотрим этот профстандарт более подробно и постараемся ответить на основные вопросы.

Общие сведения о профстандарте младшего медицинского персонала

Документ был подготовлен Минздравом в 2016 году и был призван решить несколько важных проблем, существовавших в медицинских организациях.

Ранее руководители организаций здравоохранения самостоятельно контролировали штатное расписание и утверждали обязанности каждого сотрудника. Такая свобода действий приводила к повышению нагрузок на медиков, что противоречило законодательству. Минздрав уверен, что профстандарт способен решить эту проблему, поскольку все изменения в штатное расписание отныне могут вноситься только на основании этого документа.

В профессиональном стандарте сформулированы общие сведения о деятельности, основные трудовые функции и требования к образованию и обучению младшего медицинского персонала.

Основная цель деятельности – создание благоприятных и комфортных условий пребывания пациента в организации здравоохранения.

Обобщенные трудовые функции:

санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных отходов, уход за телом умершего человека;
оказание медицинских услуг по уходу.

Иначе говоря, младший медицинский персонал – это незаменимые помощники по уходу за больными в любой медицинской организации. Они наводят порядок в палатах, обеспечивают уход за пациентами, доставляют биологические материалы в лаборатории.

Какие должности входят в профстандарт младшего медперсонала

Согласно Приказу Минздрава РФ от №1183н, к младшему медицинскому персоналу относятся следующие должности: санитар, санитар-водитель, младшая сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка.

Описание трудовых функций

Трудовые функции санитаров

Медицинские отходы представляют собой не меньшую опасность, чем промышленные, поэтому требуют особых условий сортировки, перемещения и утилизации. Поэтому санитар должен разбираться в видах упаковок и контейнеров для медицинских отходов, знать правила их герметизации для отходов различного класса опасности и требования инфекционной безопасности, санитарно-гигиенические и противоэпидемические нормы.

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.

Санитары ежедневно проводят влажную и генеральную уборку палат и кабинетов.

На первый взгляд кажется, что выполнение этих обязанностей не требует каких-либо определенных знаний и умений от санитара. Но это не совсем так. Уборка медицинских помещений не похожа на уборку дома. Санитар не только моет полы, но и занимается дезинфекцией предметов ухода, оборудования и различного инвентаря, кварцеванием (обеззараживанием) помещений.

Поэтому санитар должен знать правила инфекционной безопасности, дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий, инструкции по хранению уборочного инвентаря, дезинфицирующих и моющих средств и методы безопасного обеззараживания инфицированных отходов.

Уход за телом умершего человека. Санитар, прежде всего, медицинский работник. Поэтому он должен обладать психологической устойчивостью, например, если планирует работать в патологоанатомическом отделении. Санитар должен знать последовательность ухода, правила хранения и транспортировки тела умершего, специальные требования к подготовке и дезинфекции помещений.

Трудовые функции младших медицинских сестер

Профессиональный уход за пациентом.

Младшая медицинская сестра принимает участие в процессе лечения больных: общается с родственниками (представителями) пациента, производит размещение тяжелобольных в палате, санитарную обработку и гигиенический уход.

Если пациент в силу болезни не способен выполнять какие-либо бытовые действия самостоятельно, младшая медсестра и в этом случае приходит на помощь: может покормить, помочь переодеться или поддержать во время ходьбы по палате или до кабинета врача. Младшая медсестра наблюдает за самочувствием пациента, при необходимости может оказать первую помощь. Она выполняет простейшие медицинские процедуры – измеряет температуру тела, частоту пульса, давление.

Чтобы производить уход за пациентом профессионально, помочь подопечному выздороветь и ни в коем случае не усугубить ситуацию, младшая медицинская сестра обязана обладать рядом необходимых знаний и умений:

правила общения с пациентом и его родственниками (представителями);
правила ухода за тяжелобольным пациентом;
санитарно-эпидемиологические требования соблюдения гигиены пациента;
правила использования и хранения предметов ухода за пациентом;
правила оказания первой помощи.

Какое образование необходимо для соответствия профстандарту младшего медперсонала

В профстандарте младшего медицинского персонала указаны основные требования к образованию и обучению санитаров (санитарок) и младших медицинских сестер.

Требования к образованию санитаров (санитарок):

Требования к образованию младших медицинских сестер:

В случае, если младшие медработники не пройдут обучение, работодатель, руководствуясь пунктами Трудового кодекса и единого квалификационного справочника, имеет право уволить такого сотрудника или перевести на другую должность, которая не требует специального обучения. Например, санитаров перевести в уборщики служебных помещений.

Где обучают по требованиям профессионального стандарта младшего медицинского персонала

Очевидно, что после введения профстандарта, большинство санитаров и младших медицинских сестер беспокоит важный вопрос – куда пойти учиться?

Обучение доступно на базе 9 и 11 классов.

на санитара – 2 недели/ 3 недели/ 2 месяца.
на младшую медицинскую сестру – 2 месяца.

Выдаваемый документ – свидетельство о должности служащего.

Обучение в АБиУС стоит недорого, т.к. это часть социальной политики образовательной организации – качественное образование должно быть доступно каждому человеку, даже если у него скромный доход. Кроме этого, для слушателей АБиУС действуют рассрочка, регулярно проводятся акции со скидками и индивидуальные предложения.

Обучение проходит дистанционно, поэтому во время учебы можно спокойно продолжать работать. Это удобно, т.к. не надо брать отпуск за свой счет и лишаться части зарплаты, можно советоваться с коллегами по поводу тестов. Вы сами определяете, сколько времени в день вы готовы выделить на изучение лекций, поэтому если у вас дома нет компьютера, вы можете использовать компьютер на работе. Много времени у вас это не займет.

Все материалы напрямую связаны с работой, которую санитары и младшие медицинские сестры выполняют ежедневно. Поэтому учиться вам будет легко. Если вопросы все же возникнут, всегда можно обратиться к личному куратору, который есть у каждого слушателя АБиУС.

Если вам нужна помощь в подаче заявки или появились вопросы по программам и поступлению, звоните нам: 8-800-5000-949. Мы работаем с 7:00 до 17:30 (по МСК)

I. Общие положения

2. Требования к опыту практической работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования:

— прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Назначение на должность младшей медицинской сестры по уходу за больными, а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

5. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:

5.1. Правила общения с пациентами (их родственниками/законными представителями)

5.2. Здоровьесберегающие технологии при перемещении пациента с недостаточностью самостоятельного ухода

5.3. Порядок проведения санитарной обработки пациента и гигиенического ухода за пациентом с недостаточностью самостоятельного ухода

5.4. Методы пособия при физиологических отправлениях пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода

5.5. Правила информирования об изменениях в состоянии пациента

5.6. Алгоритм измерения антропометрических показателей

5.7. Показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента

5.8. Порядок оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях

5.9. Санитарно-эпидемиологические требования соблюдения правил личной гигиены пациента

5.10. Правила кормления пациента с недостаточностью самостоятельного ухода

5.11. Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания пациентов

5.12. Алгоритм смены нательного и постельного белья пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода

5.13. Правила использования и хранения предметов ухода за пациентом

5.14. Условия безопасной транспортировки и перемещения пациента с использованием принципов эргономики

5.15. Условия конфиденциальности при работе с биологическим материалом и медицинской документацией

5.16. Правила безопасной транспортировки биологического материала в лабораторию медицинской организации, работы с медицинскими отходами

5.17. Структуру медицинской организации

5.18. Сроки доставки деловой и медицинской документации

5.19. Трудовое законодательство Российской Федерации, регулирующее трудовой процесс младшей медицинской сестры; нормы этики в профессиональной деятельности

5.20. Правила внутреннего трудового распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима

5.21. Способы и средства оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях

5.22. Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных

6. Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредственно __________________.

7. На время отсутствия младшей медицинской сестры по уходу за больными (отпуск, болезнь, пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее их исполнение.

II. Должностные обязанности

В обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными входит:

1. Профессиональный уход за пациентом:

— Получение информации от пациентов (их родственников/законных представителей)

— Размещение и перемещение пациента в постели

— Санитарная обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта)

— Оказание пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях

— Кормление пациента с недостаточностью самостоятельного ухода

— Получение комплектов чистого нательного белья, одежды и обуви

— Смена нательного и постельного белья

— Транспортировка и сопровождение пациента

— Помощь медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений

— Наблюдение за функциональным состоянием пациента

— Доставка биологического материала в лабораторию

— Оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях

III. Права

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

1. Запрашивать и получать необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам своей деятельности.

2. Повышать квалификацию, проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства организации оказания содействия, в том числе обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.

IV. Ответственность

Младшая медицинская сестра по уходу за больными несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Уход за больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.

Медицинская сестра - специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ, суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными.

Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы. Существуют следующие должности медсестёр.

· Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.

· Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.

· Палатная медицинская сестравыполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.

· Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.

· Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.

· Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.

· Медицинские сестры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).

· Диетическая медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.

Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом.

1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.

2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:

1. Сестринский осмотр - первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДЦ) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;

2. Правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи и кала);

3. Обеспечение ухода за больными - уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.

3. Оказание первой доврачебной помощи.

4. Обеспечение транспортировки больных.

5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.

6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.

7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.

8. Ведение медицинской документации. Младший медицинский персонал

К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.

· Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, про-1 водит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.

· Сестра-хозяйка занимается хозяйственными вопросами, получает и выдаёт бельё, моющие средства и уборочный инвентарь и непосредственно контролирует работу санитарок.

· Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).

Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие:

1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.

2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных - подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.

3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.

4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.

5. Транспортировка больных.

По современным представлениям, медицинская этика включает в себя следующие аспекты:

· научный - раздел медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты деятельности медицинских работников;

· практический - область медицинской практики, задачами которой являются формирование и применение этических норм и правил в профессиональной медицинской деятельности.

Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем межличностных взаимоотношений по трём основным направлениям:

· медицинский работник - больной,

· медицинский работник - родственники больного,

· медицинский работник - медицинский работник.

Особое значение в медицинской профессии приобретают такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать собеседника, продемонстрировать заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, правильное и доступное построение речи. Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями.

PRIMUM NON NOCERE (лат.) - ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕ НАВРЕДИ - это высказывание является главным этическим принципом в медицине.

Моральная ответственность медицинского работника подразумевает соблюдение им всех принципов медицинской этики. Неправильные диагностика, лечение, поведение врача, представителей среднего и младшего медицинского персонала могут привести к физическим и нравственным страданиям пациентов. Недопустимы такие действия мед. работника, как разглашение врачебной тайны, отказ в медицинской помощи, нарушение неприкосновенности частной жизни и пр.

Нарушение деонтологических принципов общения с больным может привести к развитию у него так называемых ятрогенных заболеваний (греч. -iatros - врач, -gепеs - порождаемый, возникающий). Ятрогенным заболеванием (ятрогенией) называют патологическое состояние пациента, обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача или другого медицинского работника, которые создают у человека представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни. Неадекватные, ранящие и вредящие пациенту словесные контакты могут привести к различным психогенным ятрогениям.

Так, кроме описанной выше психогенной ятрогении (ятропсихогении), выделяют:

· ятрофармакогении: следствие медикаментозного воздействия на больного - например, побочные действия препаратов;

· манипуляционные ятрогении: неблагоприятное воздействие на больного в процессе его обследования - например, осложнения при проведении коронароангиографии;

· комбинированные ятрогении: следствие воздействия нескольких факторов;

· так называемые немые ятрогении - следствие бездействия медицинского работника.

Читайте также: