Опросник невротического состояния у детей

Методика представляет собой опросник для родителей, предназначенный для скринингового выявления психического напряжения и невротических тенденций у детей и подростков.

Скачать:

Вложение	Размер
skrining-diagnostika_psihich.napryazheniya_i_nevrotich.tenden.u_detey.docx	17.61 КБ

Предварительный просмотр:

Скрининг-диагностика психического напряжения и невротических тенденций у детей и подростков

Невротические нарушения широко распространены у детей и подростков и играют значительную роль в развитии соматической патологии. Их выявление и устранение способствуют более эффективному лечению соматических заболеваний. Для диагностики психического напряжения и невротических тенденций психотерапевтами широко используются специализированные тесты и шкалы.

Использование предлагаемого опросника способствует выявлению важных патогенетических механизмов психосоматических, в том числе гастроэнтерологических расстройств. При обследовании детей важно, что бы текст был адаптирован к возрастным особенностям

Предлагаемый способ диагностики возможно и целесообразно так же использовать терапевтами, педиатрами, врачами общей практики и гастроэнтерологами для скрининга психического напряжения и невротических тенденций, преимущественно у детей и подростков.

Опросник состоит из 45 пукнтов, составляющих 9 шкал: вегетативные дисфункции, астения, расстройства сна, нарушения аппетита, депрессивные расстройства, повышенная тревожность, фобии и страхи, патологические привычные действия, экатрапунитивная агрессия. Вопросы шкал не пересекаются.

Пожалуйста, отметьте в тексте любым знаком, если у Вашего ребёнка в последнее время присутствует любой из перечисленных симптомов.

Часто жалуется на боли в животе
Сильно устает к концу дня
Засыпает медленно и с трудом
Отмечается очень плохой аппетит
Нередко бывает чувство стыда, позора или вины
Очень тревожен
Легко пугается
Грызет ногти
Нередко бывают вспышки злости
Часто жалуется на головные боли
С трудом сосредотачивается, часто отвлекается
Спит беспокойно
Излишне разборчив в еде
Часто плачет
Боится неудачи
Боится за свое здоровье
Сосет палец, грызет карандаши (ручки и т.п.)
Легко злится, выходит из себя
Бывает часто рвота
Сильно раздражается и устает от шума
Утром встает неохотно, не отдохнувшим, не бодрым
Иногда без причины отказывается от любимой еды
Испытывает чувство неполноценности
Когда волнуется, то чрезмерно потеет, краснеет или бледнеет
Боится темноты или засыпать без света
Часто моргает или зажмуривается
Часто конфликтует или дерется с детьми
Часто бывает головокружение
Жалуется на тяжесть в теле или чувство разбитости
Снятся страшные или плохие сны
Похудел за последнее время
Считает, что другие ребята смеются над ним
Часто ему трудно решиться на что-либо
Боится одиночества или чужих людей
Есть привычка подергивать углом рта, рукой, плечом и т.п.
Стал более грубым и дерзким по отношению к взрослым
Часто жалуется на боли в разных частях тела
Стал менее выносливым
Выглядит сонливым днем
Ограничивает себя в еде, утверждая, что находится на диете
Выглядит грустным, безрадостным
Старается быть всегда тихим
Боится, что с ним или с близкими может что-то случиться.
Слишком часто ходит в туалет или бывает недержание мочи или стула (днем или ночью)
Если разозлится, плохо контролирует свои действия.

За каждый утвердительный ответ начисляется один балл. Баллы по всем пунктам каждой шкалы суммируются (в каждой шкале по 5 пунктов).

Если респондент набрал 3 и более балла по шкале, то соответствующий тип расстройства считается выраженным.

Наличие выраженной проблемы по шкалам с 1 по 4 свидетельствует о необходимости консультации ребенка детским неврологом или психотерапевтом, а по любой из 5-9 шкал - на необходимость консультации психотерапевта или детского психиатра.

Детские неврозы — это обратимые расстройства психики ребенка, основной причиной возникновения которых являются психогенные (психотравмирующие) факторы. При неврозах нарушается не структура нервных клеток головного мозга, а их функционирование, поэтому все виды неврозов относят к функциональным нарушениям.

Причины

Кроме того, существуют провоцирующие факторы:

Социальные (проблемы в семье, неправильное воспитание ребенка, недостаточное внимание родителей, неправильное половое воспитание, чрезмерная строгость взрослых или чрезмерная свобода, предоставленная ребенку и т.п.).
Психологические (особенности личности ребенка, тип его темперамента и особенности характера, а также психические травмы, перенесенные в детстве, болезнь родителей, потеря одного или обоих родителей, развод родителей или конфликты между ними и т.п.).
Биологические — (наследственность, тяжелое течение или осложнения во время беременности матери, тяжелые роды, перенесенные ребенком ранее соматические заболевания, хроническое недосыпание, слишком сильные умственные или физические нагрузки, частые болезни в раннем возрасте, особенно c осложнениями, и т.д.).

Симптомы

Симптомы детских неврозов условно разделяют на биологические и психологические. Они во многом зависят от особенностей личности ребенка, вида невроза и характера психической или биологической травмы, которая стала причиной развития этого расстройства.

К биологическим (сомато-вегетативным) проявлениям неврозов относятся:

нарушения сна: прерывистый сон, бессонница, ночные кошмары;
нарушения пищевого поведения: у детей младшего возраста может наблюдаться снижение аппетита или позывы на рвоту, у подростков — развитие анорексии или булимии;
головокружения, головные боли;
мутизм;
мышечные боли;
вялость, слабость, быстрая утомляемость;
недержание мочи или кала;
нарушения двигательных функций, судороги, нервные тики, спазмы;
потливость.

Психологическими проявлениями неврозов могут быть:

Все неврозы принято делить на две большие группы: общие и системные.

невроз навязчивых состояний;
неврастения (астено-невроз);
истерический невроз.

Отдельно выделяют формы реактивных состояний:

невроз страха;
депрессивный невроз;
ипохондрический невроз.

невротический энурез (неосознанное мочеиспускание);
невротический энкопрез (недержание кала);
невротические расстройства сна;
невротические расстройства аппетита (анорексия);
невротическое заикание;
патологические привычные действия (когда ребенок сосет пальцы, грызет ногти, неосознанно трогает гениталии, выщипывает волосы, качает или кивает головой и т.п.).

Астено-невротические состояния у детей

Проблема заключается в том, что для их достижения у ребёнка (подростка) нет достаточных сил и способностей. У детей такой конфликт возникает в тех случаях, когда ребенок пытается овладеть ситуацией, которую он не в состоянии контролировать (например, примирить разводящихся родителей, самоутвердиться в новом классе, соответствовать завышенным ожиданиям взрослых, близких и учителей, справиться с возложенной на него непосильной нагрузкой). Основные симптомы астено-невротических состояний:

Динамика невротических расстройств

Принципиальная обратимость неврозов определяется функциональным характером возникающих при них нарушений.

Способность мозга искать и фиксировать в долговременной памяти устойчивое состояние (нормальное или патологическое) и возвращаться к нему для защиты от различного рода дестабилизирующих воздействий, является причиной устойчивости болезненных симптомов, сохраняющихся и после прекращения действия вызвавших их причин.

Неудачный жизненный опыт, церебрально-органическая недостаточность, соматическая ослабленность, неблагоприятная социальная среда, изначальная личностно-характерологическая дисгармоничность, повторный или хронический характер психотравмирующих воздействий, несвоевременность оказания квалифицированной помощи обусловливают склонность неврозов к затяжному течению, что крайне неблагоприятно отражается на развитии личности ребёнка, формируются патологические черты характера.

Диагностика и лечение неврозов у детей

Так же специалист определит необходимость семейно-родительских консультаций, поможет проанализировать семейные отношения и увидеть что-то очень важное, то, что невозможно увидеть, находясь внутри семейной системы.

Причины

Кроме того, существуют провоцирующие факторы:

Социальные (проблемы в семье, неправильное воспитание ребенка, недостаточное внимание родителей, неправильное половое воспитание, чрезмерная строгость взрослых или чрезмерная свобода, предоставленная ребенку и т.п.).
Психологические (особенности личности ребенка, тип его темперамента и особенности характера, а также психические травмы, перенесенные в детстве, болезнь родителей, потеря одного или обоих родителей, развод родителей или конфликты между ними и т.п.).
Биологические — (наследственность, тяжелое течение или осложнения во время беременности матери, тяжелые роды, перенесенные ребенком ранее соматические заболевания, хроническое недосыпание, слишком сильные умственные или физические нагрузки, частые болезни в раннем возрасте, особенно c осложнениями, и т.д.).

Симптомы

К биологическим (сомато-вегетативным) проявлениям неврозов относятся:

нарушения сна: прерывистый сон, бессонница, ночные кошмары;
нарушения пищевого поведения: у детей младшего возраста может наблюдаться снижение аппетита или позывы на рвоту, у подростков — развитие анорексии или булимии;
головокружения, головные боли;
мутизм;
мышечные боли;
вялость, слабость, быстрая утомляемость;
недержание мочи или кала;
нарушения двигательных функций, судороги, нервные тики, спазмы;
потливость.

Психологическими проявлениями неврозов могут быть:

Все неврозы принято делить на две большие группы: общие и системные.

невроз навязчивых состояний;
неврастения (астено-невроз);
истерический невроз.

Отдельно выделяют формы реактивных состояний:

невроз страха;
депрессивный невроз;
ипохондрический невроз.

невротический энурез (неосознанное мочеиспускание);
невротический энкопрез (недержание кала);
невротические расстройства сна;
невротические расстройства аппетита (анорексия);
невротическое заикание;
патологические привычные действия (когда ребенок сосет пальцы, грызет ногти, неосознанно трогает гениталии, выщипывает волосы, качает или кивает головой и т.п.).

Астено-невротические состояния у детей

Динамика невротических расстройств

Диагностика и лечение неврозов у детей

Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний

На главную Психодиагностика психолога в школе Диагностика эмоциональной и личностной сферы Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний

Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний

Психодиагностика психолога в школе — Диагностика эмоциональной и личностной сферы

Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (К.К. Яхин, Д.М. Менделевич, 1978) предназначен для диагностики уровня выраженности невротических симптомов, к которым авторы относят тревожность, склонность к депрессии, астенические состояния и истеричность, а также фобии, навязчивые состояния и некоторые соматические нарушения [ Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний: метод. рекомендации для интернов и врачей / сост. Д.М. Менделевич, К.К. Яхин. – Казань, 1978. – 23 с.].

Опросник включает 68 вопросов. Испытуемый оценивает свое состояние, отвечая на каждый вопрос по пятибалльной шкале. Варианты ответов: 5 баллов – никогда не было, 4 балла – редко, 3 балла – иногда, 2 балла – часто, 1 балл – постоянно или всегда. Результаты методики обрабатываются по ключам, в которых представлены коэффициенты ответов по шести шкалам: тревоги, невротической депрессии, астении, истерического типа реагирования, обсессивно-фобических нарушений, вегетативных нарушений. По результатам выстраивают график выраженности невротических состояний испытуемого, где показатель больше +1,28 свидетельствует о здоровье, меньше – 1,28 – о болезненном характере выявляемых расстройств. Значимых данных по процедуре разработки и стандартизации методики не представлено.

Инструкция: Отвечая на вопросы, оцените свое текущее состояние по пятибалльной системе: 5 баллов – никогда не было, 4 балла – редко, 3 балла – иногда, 2 балла – часто, 1 балл – постоянно или всегда.

1.Ваш сон поверхностный и неспокойный?

2.Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней

4.У Вас плохой аппетит?

5.У Вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?

6.Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-либо тревожит?

7.Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?

8.Чувствуете ли Вы у себя повышенную утомляемость, усталость?

9.Замечаете ли Вы, что прежняя работа дается Вам труднее и требует больших усилий?

10.Замечаете ли Вы, что стали более рассеянным и невнимательным, забываете, куда положили какую-нибудь вещь или не можете вспомнить, что только что собирались делать?

11.Вас беспокоят навязчивые воспоминания?

12.Бывает ли у Вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин и нет?

13.У Вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психическое заболевание и т. д.)?

14.Вы не можете сдерживать слезы и плачете?

15.Замечаете ли Вы, что потребность в интимной жизни для Вас стала меньше или даже стала Вас тяготить?

16.Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?

17.Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?

18.Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?

19.Проверяете ли Вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т. д.?

20.Беспокоят ли Вас боли или неприятные ощущения в области сердца?

22.Бывает ли у Вас звон в ушах или рябь в глазах?

23.Бывают ли у Вас приступы учащенного сердцебиения?

24.Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздражают Вас?

25.Испытываете ли Вы в пальцах рук и ног, или в теле покалывание, ползание мурашек, онемение или другие неприятные ощущения?

26.У Вас бывают периоды такого беспокойства, что Вы даже не можете усидеть на месте?

27.Вы к концу работы так сильно устаете, что Вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?

28.Ожидание Вас тревожит и нервирует?

29.У Вас кружится голова и темнеет в глазах, если Вы резко встанете или наклонитесь?

30.При резком изменении погоды у Вас ухудшается самочувствие?

31.Вы замечали, как у Вас непроизвольно подергиваются голова и плечи, или веки, скулы, особенно, когда Вы волнуетесь?

32.У Вас бывают кошмарные сновидения?

33 Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?

34.Ощущаете ли Вы комок в горле при волнении?

35.Бывает ли у Вас чувство, что к Вам относятся безразлично, никто не стремится Вас понять и посочувствовать, и Вы ощущаете себя одиноким?

36.Испытываете ли Вы затруднения при глотании пищи, особенно когда Вы волнуетесь?

37.Вы обращали внимание на то, что руки или ноги у Вас находятся в беспокойном движении?

38.Беспокоит ли Вас, что Вы не можете освободиться от постоянно

возвращающихся навязчивых мыслей (мелодия, стихотворение, сомнения)?

39.Вы легко потеете при волнениях?

40.Бывает ли у Вас страх оставаться в одиночестве в пустой квартире?

41.Чувствуете ли Вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?

42.У Вас бывают головокружения или тошнота к концу рабочего дня?

44.Даже в теплую погоду ноги и руки у Вас холодные (зябнут)?

45.Легко ли Вы обижаетесь?

46.У Вас бывают навязчивые сомнения в правильности Ваших поступков или решений?

47.Не считаете ли Вы, что Ваш труд на работе или дома недостаточно

48.Вам часто хочется побыть одному?

49.Вы замечаете, что Ваши близкие относятся к Вам равнодушно или даже неприязненно?

50.Вы чувствуете себя скованно или неуверенно в обществе?

51.Бывают ли у Вас головные боли?

52.Замечаете ли Вы, как стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно если Вы волнуетесь?

53.Совершаете ли Вы машинально ненужные действия (потираете руки,

поправляете одежду, приглаживаете волосы и т. д.)?

54.Вы легко краснеете или бледнеете?

55.Покрывается ли Ваше лицо, шея или грудь красными пятнами при волнениях?

56.Приходят ли Вам на работе мысли, что с Вами может неожиданно что-то случиться и Вам не успеют оказать помощь?

57.Возникают ли у Вас боли или неприятные ощущения в области желудка, когда Вы расстраиваетесь?

58.Приходят ли Вам мысли, что Ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем Вы?

59.Бывают ли у Вас запоры или поносы?

60.Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает отрыжка или тошнота?

61.Прежде чем принять решение, Вы долго колеблетесь?

62.Легко ли меняется Ваше настроение?

63.При расстройствах у Вас появляется зуд кожи или сыпь?

64.После сильного расстройства Вы теряли голос или у Вас отнимались руки или ноги?

65.У Вас повышенное слюноотделение?

66.Бывает ли, что Вы не можете один перейти улицу, открытую площадь?

67.Бывает ли, что Вы испытываете сильное чувство голода, а, едва начав есть, быстро насыщаетесь?

68.У Вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты Вы сами?

Обработка и интерпретация результатов

При обработке результатов используются таблицы значений диагностических коэффициентов по шести шкалам: тревоги, невротической депрессии, астении, истерического типа реагирования, обсессивно-фобических нарушений, вегетативных нарушений.

В итоге суммируют диагностические коэффициенты по шести шкалам и выстраивают график. Показатель больше +1,28 указывает на уровень здоровья, меньше – 1,28 – на болезненный характер выявляемых расстройств.

Среди опросников наиболее известными являются следующие: Детская шкала проявлений тревожности (CMAS) (Castaneda, 1956), Шкала личностной тревожности для учащихся 10—16 лет (Прихожан, 2000), Методика для дифференцированной оценки тревоги как состояния и тревожности как свойства личности (STAI), разработанная Ch. Spielberger (1972), Факторный личностный опросник Кеттелла для детей от 8 до 12 лет (Александровская, 1995) и подростковый вариант для испытуемых 14—16 лет (Практикум по возрастной психологии, 2010), Усовершенствованная шкала явной тревоги для детей (RCMAS) (Reynolds, 1978) и Методика школьной тревожности В. Phillips (1978).

Для начала рассмотрим конструктивные особенности опросников, специализирующихся собственно на диагностике тревожности у детей и подростков (табл. 5).

Наиболее широко используемой и популярной среди психологов является Детская шкала проявлений тревожности (The Children’s Form of Manifest Anxiety Scale (CMAS)) (Прихожан, 2000), регистрирующая наличие симптомов тревожности, проявляющейся в поведении у детей 7—12 лет. Первоначально шкала была разработана американскими психологами A. Castaneda, В. R. McCandless, D. S. Palermo в 1956 г. на основе Шкалы явной тревожности (Manifest Anxiety

Scale) J. Taylor (1953), предназначенной для взрослых. Использование детского варианта шкалы во многих странах, включая США, Францию, Японию, Чехию, Словакию и др., доказало ее достаточно высокую клиническую валидность и продуктивность применения для широкого круга профессиональных задач.

Основные характеристики опросников детской тревожности

Название опросника

Количество шкал, направленных на диагностику тревожности

Информация об адаптации и стандартизации в нашей стране

Детская шкала проявлений тревожности (CMAS) (Castaneda, 1956)

В монографии А М. Прихожан (2000)

Шкала личностной тревожности для учащихся 10—16 лет (Прихожан, 2000)

В монографии А. М. Прихожан (2000)

5—6-й класс школы

В статье А. Д. Андреевой (2004)

Методика школьной тревожности (Phillips, 1978)

7—12-й класс школ в 1

Усовершенствованная шкала явной тревоги для детей (RCMAS) (Reynolds. 1978)

1—12-й класс школы

Пирса — Харриса (PHCSCS) (Piers, 1984)

4—12-й класс школы

Факторный личностный опросник Кет- телла для детей

В методическом пособии Э. М. Александровской и И. Н. Гилвяше- вой (1995)

Количество шкал, направленных на диагностику тревожности

Информация об адаптации и стандартизации в нашей стране

Факторный лич- ностнвш опросник Кеттелла для подростков

Отсутствует для заявленного возраста

Характеристика различных уровней тревожности по данным CMAS

Состояние тревожности испытуемому не свойственно

Нормальный уровень тревожности

Необходим для адаптации и продуктивной деятельности

Несколько повышенная тревожность

Часто бывает связана с ограниченным кругом ситуаций, определенной сферой жизни

Явно повышенная тревожность

Обычно носит разлитой, генерализованный характер

Очень высокая тревожность

Следует сразу оговориться, что эмпирически обоснованных объяснений по поводу данного деления авторы не приводят. Данная шкала при всех своих достоинствах не способна дать качественный анализ особенностей проявлений тревожности у ребенка. Результаты дают возможность лишь констатировать ее наличие и степень выраженности, но не конкретизируют причин ее возникновения. Наряду с этим предпринятые авторами модификации попытки разработать подростковый вариант шкалы Дж. Тейлор (равно как и попытки использования в 7—9-х классах варианта для взрослых) оказались безрезультатными в связи с тем, что подростки весьма аффективно относились к вопросам, касающимся оценки некоторых видов тревожного реагирования, что делало практически невозможным использование вариантов этой шкалы в массовом эксперименте.

Шкала лжи исключительно полезна при оценке достоверности полученных данных, поскольку позволяет судить о готовности отвечать искренне. Данная шкала, безусловно, могла бы быть лидером среди используемых с целью диагностики тревожности у детей методов, однако на сегодняшний день мы не располагаем достоверными данными об ее использовании или апробации в нашей стране. Оригинальное руководство по RCMAS и комплект материалов можно получить в Western Psychological Services (http://www.wpspublish.com).

В мире информационных технологий люди порой забывают о важности живого общения. Самое страшное, когда от недостатка родительского внимания и заботы страдают маленькие дети, становясь замкнутыми и угрюмыми. Наше время можно назвать эпохой повальных разводов – каждая вторая семья разрывает свой брачный союз. Несомненно, что проживание и воспитание в неполной семье или с неродной мачехой/отчимом пагубно влияет на неокрепшую психику ребенка. Необходимо знать, как правильно осуществлять лечение невроза у детей.

Невроз – это расстройство нервной системы, возникающее как ответная реакция на психотравмирующие раздражители. При патологии наблюдаются отставания в развитии важных высших нервных функций.

Описание проблематики невроза

Важно! Согласно статистике, детским неврозом страдает четверть всех детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Опасность неврозов заключается в том, что малыши в возрасте до 3 лет не умеют в полной мере объяснить свои страхи, испуги и эмоции, в связи с чем затрудняется выявление и лечение невроза в кратчайшие сроки. При несвоевременном выявлении отклонения либо при бездействии невроз может продолжаться вплоть до подросткового возраста.

Если вы заметили у малыша один или сразу несколько симптомов заболевания, нужно немедля обратиться за лечением к врачу. Он поставит диагноз, выявит причинывозникновения недуга, пропишет необходимый курс лечения.

Итак, как правильно должно проходить лечение невроза у детей, как определить эту болезнь?

Причины возникновения

Неврозы у детей – довольно распространенное заболевание, тем не менее, поддающееся лечению при своевременном выявлении болезни. Незрелая нервная система детей очень подвержена психологическому влиянию извне, поэтому неврозы чаще всего, впервые проявляются именно в детском возрасте.

Внимание! Нервные расстройства начинают развиваться в промежутке от 2 до 3 лет, либо от 5 до 7лет. Родителям следует обратить особое внимание на состояние ребенка, находящегося именно в этом уязвимом возрасте и начать лечение.

Неоказание помощи при неврозоподобном состоянии может привести к возникновению проблем в коммуникации с окружающими людьми, а также повлиять на общее состояние здоровья. В конце концов, невроз может привести к глобальным изменениям в психологическом укладе личности без лечения.

Прежде чем приступать к лечению невроза у детей, нужно выяснить, какие факторыспровоцировали его появление. Никакое лечение не поможет, если не устранить негативные стресс-факторы, так как они будут продолжать влиять на детскую психику, нарушая ее все сильнее.

Большинство детских неврозов возникают на фоне нестабильной обстановки в семье. Если родители часто ругаются, разговаривают друг с другом на повышенных тонах или, того хуже, прикладывают по отношению друг к другу физическое насилие, то не удивительно возникновение отклонений в психике ребенка.

На формирование невроза могут влиять:

тип воспитания (гиперопека, авторитарное воспитание, неприятие);
темперамент;
пол и возраст ребенка;
тип строения тела (нормальное телосложение, астеническое или гиперстеническое);
некоторые черты характера (стеснительность, возбудимость, гиперактивность).

Внимание! Доказано, что неврозы характерны детям с лидерскими наклонностями, кто хочет быть лучше остальных, тем, кто во всем желает быть номером один.

Факторы, вызывающие невроз, можно классифицировать по следующим группам:

Социальные факторы:

Избыточное или недостаточное живое общение с ребенком;
Неумение или нежелание родителей понять и решить детские проблемы и начать лечение;
Наличие в семье регулярных травмирующих событий – алкоголизма, наркомании, распутного поведения родителей;
Неверный тип воспитания – чрезмерная опека или, наоборот, недостаточное проявление внимания и заботы;
Запугивание детей угрозой наказания или несуществующими злобными персонажами (только вредит лечению невроза).

Социально-культурные факторы:

Проживание в крупном городе;
Недостаточное количество времени на полноценный семейный отдых;
Неблагоприятные жилищные условия.

Социально-экономические факторы:

Постоянное пребывание родителей на работе;
Привлечение к воспитанию детей посторонних людей;
Неполная семья или наличие мачехи/отчима.

Биологические факторы:

Частые недосыпы, бессонницы;
Генетическое наследование психического расстройства;
Интеллектуальные или физические чрезмерные нагрузки;
Патология во время беременности, называемая гипоксией плода.

Важно! Методику лечения невроза у детей подбирают исходя из вызвавших его причин и вида невроза.

Симптомы невроза у детей

Нервное расстройство может проявляться разными способами. Признаки невроза напрямую зависят от его разновидности, однако можно выделить ряд общих симптомов, характерных для всех неврозоподобных состояний.

Нарушения режима сна. Симптом может проявляться в виде бессонницы, лунатизма, частых ночных кошмаров. Детей, у которых присутствует этот симптом, очень трудно разбудить утром, потому что за ночь они не могут выспаться из-за постоянно прерывающегося и беспокойного сна. Лечение невроза нужно начать с устранения таких симптомов;
Расстройство аппетита. У детей дошкольного и младшего школьного возраста расстройство аппетита может проявляться в форме отказа от еды, возникновения рвотного рефлекса при приеме пищи. У подростков в качестве невротических реакций возникает булимия или анорексия. Сразу начинайте лечение невроза в таком возрасте.
Быстрое появление чувства усталости, вялости, боли в мышцах даже после незначительных нагрузок;
Внешние проявления нервозности, такие как частая плаксивость, обгрызание ногтей, волос. Для борьбы с такими факторами нужно обратить к врачу за лечением невроза;
Частые головные боли и головокружения, требующие лечения;
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
Физические отклонения от нормы, такие как нарушение дыхания, повышенное потоотделение, изменение артериального давления. Требуют срочного лечения невроза;
Приступы беспричинного страха, в запущенных случаях приводящие к галлюцинациям. Маленькие дети могут бояться темноты и таящихся в ней чудовищ. Лечение невроза в этом случае должно быть комплексным;
Состояние ступора, заторможенности;
Депрессивные, подавленные состояния.

Родители при обнаружении раздражительности, плаксивости, нервозности ребенка должны сразу показать его специалистам и начать лечение. Разумеется, детский врач педиатр в этой беде ничем помочь не сможет. Обращаться нужно напрямую к положительно зарекомендовавшему себя детскому психотерапевту, который обладает богатым опытом в лечении невроза у детей.

Дети из группы риска заболеть неврозом

Неврологические отклонения чаще всего проявляются у детей с определенными особенностями психической деятельности и типом характера.

Таким образом, неврозы чаще всего появляются у детей, которые:

Склонны к яркому выражению своих эмоций и чувств. Такие дети очень нуждаются в любви и внимании со стороны близкого окружения. Если потребность в заботе не удовлетворяется, детей начинают терзать сомнения и страхи, что их не любят, что они никому не нужны;
Часто болеют. Родители относятся к часто болеющим детям очень бережно, чрезмерно опекают, осуществляют лечение и оберегают. У детей в такой ситуации формируется чувство беспомощности, переходящее в неврозоподобный синдром;
Воспитываются в неблагополучной семье. Неврозам подвержены дети, воспитываемые в асоциальных семьях, в приютах и детских домах.

Даже если вашего ребенка нельзя соотнести с представленными категориями, это не дает гарантии, что он не заболеет неврозом. Выявить психическое расстройство и начать лечение поможет внимательное наблюдение за изменениями в поведении ребенка.

Разновидности неврозов

Психологами и неврологами предложено много классификация невротических состояний по различным критериям. Наиболее простой является их деление по клиническим проявлениям для верного лечения невроза.

Невроз навязчивых движений – наиболее часто встречающаяся в детском возрасте разновидность психического расстройства. Заболевание может сопровождаться частым морганием, покашливаниями, вздрагиваниями.

Навязчивые состояния – это бессознательные, часто повторяющиеся поступки, которые возникают при сильнейшем эмоциональном всплеске вследствие потрясения или пережитого стресса.

Ребенок, страдающий этой разновидностью невроза, может:

грызть ногти или посасывать пальцы;
трогать свои половые органы;
дергать конечностями;
крутить и теребить волосы.

Если навязчивые действия в раннем детском возрасте не подвергнуть лечению, они могут вновь проявляться при вспышках нервозного состояния уже в старшем возрасте.

Ребенок зачастую понимает, что многократно выполняемые им действия могут носить аморальный характер, не одобряемый в обществе. Это может повлечь за собой чувство отчуждения от общества – замкнутость, необщительность, интроверсию. Если сразу начать лечение невроза, можно избежать вредных привычек.

Невроз навязчивых состояний сопровождается не только постоянным повторением каких-то действий ребенка, но и общими симптомами этого заболевания, такими как нарушение сна, повышенная плаксивость, нарушение аппетита.

Невроз чувства страха имеет много вариаций – от страха темноты до боязни смерти. Приступы наиболее часто возникают во время сновидений, либо, когда ребенок остался в одиночестве на долгое время. Необходимо сразу начинать лечение невроза.

Специфика страхов зависит от возраста ребенка:

У малышей в возрасте до 7 лет часто встречается страх остаться одному дома, боязнь темноты, страх перед вымышленными персонажами из художественных произведений или мультфильмов. Ошибка родителей – намеренно провоцировать становление этой разновидности невроза, специально устрашая детей бабайкой, полицейским или злым волком. Это ухучшает лечение невроза.
У детей младшего школьного возраста развивается страх получить плохую оценку, выговор от учителя перед всем классом, страх перед более взрослыми ребятами. На фоне этих страхов ребенок может отказываться ходить в школу, мотивируя свои отказы обманом (болезнью, плохим самочувствием). В момент лечения невроза нужно чаще поощрять ребенка.

В группу риска возникновения этой разновидности невроза входят дети, не посещавшие детские сады, большую часть времени проводившие дома. Как правило, они не умеют правильно общаться со сверстниками и очень переживают по этому поводу. Такие дети требуют должного лечения невроза.

Неврастения – это расстройство нервной системы, проявляющееся в быстрой утомляемости, апатичности и недостаточной концентрации внимания. Наряду с вышеперечисленными симптомами имеет место низкий уровень физической активности.

Как правило, данная разновидность невроза возникает у школьников разного возраста из-за повышенных нагрузок в школе. Если ребенок посещает дополнительные кружки или секции, риск возникновения неврастении становится еще выше.

В группу риска входят дети с ослабленным здоровьем, физически не подготовленные. Такие дети очень остро реагируют на внешние раздражители. Обычно они заторможены, часто плачут, страдают отсутствием аппетита, нарушениями сна. Невротические реакции влекут за собой мигрень, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Такой невроз требует лечения.

Этот вид невроза характерен только для подростков. Ребенок стремится отдалиться от взрослых, переживает первую любовь, отношения со сверстниками, постоянно плачет. На фоне нервного расстройства происходит падение самооценки, ухудшение отношений с родителями, снижение школьной успеваемости.

Ребенка, страдающего чувством депрессии, можно вычислить по внешним признакам – выражение грусти на лице, тихая неясная речь, невыразительная мимика и жесты. Обычно подростки в состоянии депрессивного невроза малоподвижны, почти ничего не едят, мало спят по ночам. Депрессивное состояние требует срочного лечения во избежание более тяжелых, необратимых последствий – таких, как суицид. При первых признаках нужно начинать лечение невроза.

Истерики свойственны маленьким детям дошкольного возраста в том случае, когда им не удается получить желаемое. Такие детишки с громкими воплями могут биться головой об стену, кататься по полу, топать ногами. Ребенок может притворно показать сцену истерического кашля, рвоты, удушья. Нередко истерики сопровождаются судорогой конечностей, которые требуют лечения.

Важно! Иногда несвоевременное лечение невроза у детей может вызвать логоневроз, анорексию или недержанию мочи.

Лечение у детей

Родители, обнаружив признаки развивающегося невроза у своего ребенка, начинают задаваться вопрос – какой врач осуществляет лечение невроза у детей? Само собой разумеется, что в компетенцию обычного педиатра этот вопрос не входит. В такой ситуации нужно обращаться к профессиональному детскому психотерапевту для лечения. Именно психотерапия является главным методом лечения этого недуга.

Лечение нервных расстройств с помощью психических воздействий называется психотерапией. Вместе с ребенком курс лечения психотерапией рекомендуется пройти и его родителям – это способствует нормализации обстановки в семье, налаживанию контактов, укреплению брачных взаимоотношений и коррекции воспитательных процессов. Для того чтобы повысить действенность лечения психотерапией возможно применение физиотерапии и рефлексотерапии. В крайних случаях по согласованию со специалистом во время психотерапии допускается дополнительное лечение медикаментозными препаратами.

Выделяют три вида лечения психотерапией:

Семейное лечение. Проводится в несколько этапов. Первоначально психотерапевт изучает психологическую обстановку в семье, выявляет возможные проблемы для лечения. Затем проводятся семейные разговоры с привлечением старшего поколения – бабушек и дедушек ребенка. На следующем этапе психотерапевт организует совместную деятельность ребенка с родителями – игры, рисование для лечения. В процессе игры родители с детьми могут меняться ролями. Во время проведения таких лечений устанавливается оптимальный вариант семейных взаимоотношений, способствующий избавлению от психологических конфликтов.
Индивидуальное лечение. Психотерапевт может использовать приемы психологического внушения, методики арт-терапии, аутогенной тренировки. Многим детям помогает успокоиться и привести нервы в порядок процесс рисования. К тому же специалист, наблюдая за ребенком в процессе рисования, может составить его психологический портрет – особенности личности, уровень самооценки, наличие фантазии, объем кругозора для верного лечения. Игровая терапия направлена на создание стрессовых ситуаций, из которых ребенок должен сам найти пути выхода.
Групповое лечение. Используется при лечении невроза у детей в запущенной стадии. Количество членов группы зависит от их возраста – чем младше дети, тем меньше их должно быть в группе для лечения. В общей сложности, детей в группе не должно быть больше 8 человек. Детки в группах вместе посещают выставки, музеи, обсуждают полученные впечатления для должного лечения. В процессе групповой терапии развивается навык общения со сверстниками, рушатся психологические барьеры, поднимается самооценка.

Лечение невроза у детей предполагает использование терапевтических способов, таких как гипноз, лечение сказками, игровая терапия, фитотерапия. Не рекомендуется начинать лечение с приема медикаментозных препаратов – к этому варианту возможно прибегнуть, только когда психотерапия не оказывает должного положительного воздействия. Разумеется, прием медикаментов для лечения нужно согласовывать с врачом и строго следовать его предписаниям. Осуществляйте профилактику состояния невроза заранее.

Читайте также: