Основные дифференциально диагностические признаки афазии и дизартрии

Дифференциальная диагностика речевых нарушений у взрослых

Расстройства речи, сопровождающие очаговые поражения головного мозга (сосудистые заболевания, травмы, опухоли), разделяются на две основные группы: дизартрии и афазии.

Дизартрии возникают при поражениях центральной и периферической нервной системы.

Для них характерна смазанность, нечёткость, неразборчивость, невнятность произношения при сохранности грамматической структуры речи, понимания обращённой речи, письма и чтения. Симптомами дизартрии могут быть не только расстройства артикуляции, но и расстройства голосообразования, темпа, ритма и интонации речи.

Все дизартрии проявляются расстройствами речевых движений. В их основе могут быть вялые или спастические параличи мышц речевого аппарата (бульбарная и псевдобульбарная дизартрия), явления атаксии (мозжечковая дизартрия) или апраксии (корковая дизартрия) и нарушения мышечного тонуса по типу гипо-, гипер- и дистонии(экстрапирамидная и мезенцефально-диэнцефальная дизартрии).

Дифференциальные признаки клинических форм дизартрий

Характерны вялые параличи мышц глотки, гортани, мягкого нёба, языка, губ, щёк. Атония и атрофия этих мышц. Язык вялый, дряблый. Дисфагия или афагия. Поперхивание и закашливание во время еды и питья. Дисфония или афония. Голос слабый, глухой, истощающийся, гнусавый. Невнятная, смазанная артикуляция. Речь замедленная, монотонная. Нарушаются непроизвольные и произвольные движения мышц. Глоточный и нижнечелюстной рефлекс понижены.

Характерны спастические параличи мышц речевого аппарата. Гипертония этих мышц. Язык напряжён, отодвинут кзади. Голос глухой, гнусавый (по типу закрытой гнусавости), сиплый, хриплый. Затруднена артикуляция звуков. При попытке больного преодолеть расстройства артикуляции под контролем слуха нарастает гипертония мышц и ещё больше усиливаются дефекты произношения, гнусавость, недоговаривание конца слов. Замедляется темп речи. Нарушаются произвольные движения, в т. ч. самые тонкие движения языка, а непроизвольные могут сохраняться. Глоточный и нижнечелюстной рефлексы усилены. Есть рефлексы орального автоматизма. Нередки насильственный смех или плач.

Характерно расстройство мышечных синергий, мышечного тонуса с появлением гипо- и гиперкинезов (они могут ослабевать или исчезать при выполнении произвольных движений). Речь напряжённая, неплавная. Темп речи то ускоряется, то замедляется. Могут наблюдаться внезапные или постепенно развивающиеся остановки речевой продукции, стереотипии и персеверации отдельных звуков, слогов, слов. Изменяется высота и тембр голоса: он может быть слабым, глухим или с колеблющейся звонкостью. Артикуляция может быть как невнятной, так и разборчивой на фоне выраженных расстройств речевой просодии.

Характерна статическая и динамическая атаксия речевых движений по типу гипер- и гипометрии . В речи это проявляется затруднением, замедлением и толчкообразностью, отсутствием правильной модуляции голоса, равномерной, но независимой от смысла акцентуацией речи, т. е. скандированностью.

Характерны двигательные расстройства речи, обусловленные апраксическими нарушениями по кинетическому и кинестетическому типу. Соответственно выделяются корковая премоторная и корковая постцентральная дизартрия. Говорить об этой патологии можно лишь в том случае, когда больной полностью понимает обращённую речь, нет нарушений письма и понимания письменной речи, нет аграмматизма.

Характерно снижение речевой активности, от преходящего до полного акинетического мутизма. Речь становится всё более лаконичной, всё менее внятной и членораздельной. При этом никаких расстройств в состоянии непосредственно двигательных механизмов речи нет. Нарушения артикуляции и голоса исчезают при эмоциональной стимуляции и активизации внимания больного к своей речи. Другие виды дизартрий преодолеть эмоциональной стимуляцией невозможно.

Различные формы дизартрий могут сочетаться друг с другом. Особенно часто сочетаются бульбарная и псевдобульбарная дизартрии.

Афазия

Это системное расстройство различных форм речевой деятельности, возникающее при локальных поражениях одной или более речевых зон мозга.

Афазии проявляются в виде нарушений фонематической, морфологической и синтаксической структуры собственной речи и понимания обращённой речи при сохранности движений речевого аппарата, обеспечивающих членораздельное произношение и элементарных форм слуха.

При отнесении нарушения речи к афазии или дизартрии не все симптомы клинического синдрома имеют одинаковую ценность для диагноза, поэтому принято выделять ведущие симптомы, т.е. часто встречающиеся и самые устойчивые.

Исследование понимания речи, нередко очень мало помогающее для различения в остром периоде инсульта отдельных форм афазий, оказывается часто решающей пробой, позволяющей при анартрии уверенно исключить афазические нарушения. При анартриях, даже в первые часы и дни после инсульта, можно констатировать на фоне оглушения сохранность понимания речи: больные сравнительно быстро выполняют не только элементарные задания (откройте рот, закройте глаза), но и довольно сложные пробы Хэда (покажите левой рукой правое ухо). Остаётся понимание сложных форм речи. Для больных с тотальной афазией характерны длительное отсутствие речевой продукции и грубое нарушение понимания речи и жестов.

Большинство симптомов, выявляющихся при исследовании больных с сосудистыми афазиями, нельзя считать патогномичными. Обычно они не являются взаимоисключающими и могут наблюдаться с разной частотой и в различных сочетаниях при том или ином клиническом варианте афазий. Поэтому важное значение имеет учёт характерных сочетаний симптомов при различных формах афазии.

Поскольку разные степени нарушения понимания речи характерны для всех форм афазий (при сенсорной, акустико-мнестической, семантической эти нарушения являются первичным дефектом, а при моторной вторичным) ,то

для различения моторной и сенсорной афазии наибольшее значение имеет учёт особенностей экспрессивной речи: самостоятельной, диалогической, называния, повторения.

Для диагноза моторной афазии имеет значение наличие речевых эмболов, оральной апраксии, афферентной или эфферентной артикуляционной апраксии, т.е. затруднения в формировании отдельных артикулем или в установлении правильной последовательности речевых звуков в слове. Персеверации, телеграфный стиль речи, затруднения в подборе и формировании слов, остановки после каждого произнесённого слова.

Трудности спонтанной повествовательной речи, расстройство построения динамических схем, необходимых для развёрнутой речи говорят о наличии динамической афазии.

Различение клинических вариантов сенсорной афазии основано, главным образом, на учёте данных, полученных при исследовании понимания речи.

Для акустико-гностической афазии основные симптомы речевых нарушений в первую очередь связаны с расстройством слухо-речевого гнозиса. У больных повышена речевая активность, часто логорея. Из-за обилия вербальных парафазий речь малопонятная, слова произносятся свободно. При акустико-мнестической афазии нарушено называние предметов, частей тела, действий, снижена слухоречевая память. При семантической афазии отмечается дефект понимания значения и смысла сложно построенной речи.

Дифференциально-диагностическое значение при различных формах афазии имеет сопутствующая неврологическая симптоматика. У всех больных с тотальной афазией и большинства больных с моторной афазией выявляются нарушения движений в правых конечностях. При этом у больных с тотальной и выраженной моторной афазией отмечается стойкая правосторонняя гемиплегия либо глубокий спастический правосторонний гемипарез, а также правосторонняя гемигипестезия. В более лёгких случаях нарушения движений в кисти и пальцах правой руки.

У больных с сенсорной афазией неврологическая симптоматика может быть сходной, но в большинстве случаев она носит преходящий характер. У этих больных довольно часто отмечается нарушение полей зрения-правосторонняя гемианопсия. Может быть неадекватное состоянию поведение, иногда нелепые поступки, эйфория, благодушие.

1. И.М. Тонконогий. Инсульт и афазия . 1968.

2. Е.Н. Винарская. Дизартрия.2006.

3. Т.Г. Визель. Основы нейропсихологии.2005.

Сокульская Ольга Борисовна,

логопед-афазиолог

ГБУЗ Поликлиника №87 Невского района

г.Санкт-Петербурга

Описание презентации по отдельным слайдам:

Дифференциальная диагностика алалии, афазии. Догадина Ю.А. учитель – логопед ГКОУ ВО Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат №2 г. Владимир

Алалия – это отсутствие речи или системное недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка (до формирования речи).

В зависимости от локализации поражения речевых областей больших полушарий головного мозга (центр Вернике, центр Брока) различают две формы алалии: Моторную; Сенсорную.

Дифференциальная диагностика моторной и сенсорной алалии

Моторная алалия – это системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсомоторных операций. Сенсорная алалия – это недоразвитие импрессивной речи вследствие нарушения работы речеслухового анализатора, что возникает при преимущественном поражении височной доли доминантного полушария.

1. ПРИЧИНА ПОРАЖЕНИЯ. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ Поражение коркового конца речедвигательного анализатора(центр Брока) и его проводящих путей. СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Поражение коркового конца слухоречевого анализатора(центр Вернике) и его проводящих путей.

2. ВОСПРИЯТИЕ РЕЧИ. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ Восприятие речи сохранно на перцептивном уровне. СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Искажение.

3. ПОНИМАНИЕ РЕЧИ. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ Относительно сохранно. Соответствует возрасту, возможно без опоры на зрительное восприятие артикуляции. СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Нарушено. Может незначительно улучшаться при зрительном восприятии артикуляции говорящего.

4. СЛУХОВОЕ ВНИМАНИЕ. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ Слуховая функция сохранна. СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Слуховая функция нарушена. Имеется некоторое снижение тонального(физического) слуха.

5. НАЛИЧИЕ ЭХОЛАЛИЙ. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ Эхолалии отсутствуют. СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ У детей отмечается повторение чужих слов. Чаще всего вместо ответа на вопрос дети повторяют сам вопрос.

6. ПОВТОРЕНИЕ УСЛЫШАННОГО. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ Затрудняются повторить слово, фразу. СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Повторяют, не понимая смысла проговоренного слова. Дети не улавливают разницу в грамматических формах слов.

7. КОММУНИКАЦИЯ. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ Отмечается стремление к языковой коммуникации(вербальной и невербальной), кроме случаев речевого негативизма. СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Нежелание(и невозможность) вступать в общение.

8. МИМИКО-ЖЕСТОВАЯ РЕЧЬ. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ Сопровождается словами, звукокомплексами, невербальными вокализациями. Мимико-жестовая речь активно используется в общении. СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Ребенок не нуждается в мимико-жестовой речи.

10. ДИНАМИКА УЛУЧШЕНИЯ РЕЧИ. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ Отмечается динамика в овладении речью при ее спонтанном и направленном формировании. СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ Крайне низкий темп при нормальном формировании речи.

Афазия Полная или частичная утрата речи, обусловленная локальным поражением головного мозга.

Нарушение мозгового кровообращения; Черепно – мозговые травмы; Опухоли головного мозга; Инфекционные заболевания могза и его оболочек. Причины афазии:

Афазия Утрата или распад сформированной речи Детская афазия – после 3 лет, когда речь уже сформирована Возникает в результате сосудистой патологии, травм и инфекционных заболеваний мозга. Алалия Отсутствие или недоразвитие речи проявляется в раннем возрасте Часто возникает в результате внутриутробной патологии. Отличие афазии от алалии

Афазия Корковое расстройство высших речевых функций. Нарушение всех компонентов речи. Сопровождается аграфией, алексией. Дизартрия Подкорковое расстройство рече - двигательных механизмов. Нарушение произносительной стороны речи. Сопровождается нарушением общемоторных функций. Отличие афазии от дизартрии

1. акустико – гностическая афазия 2. акустико – мнестическая афазия 3. семантическая афазия 4. афферентная моторная афазия 5. эфферентная моторная афазия 6. динамическая афазия Нейропсихологическая классификация форм афазий А. Р. Лурия

Спасибо за внимание!

Выберите книгу со скидкой:

Йога на каждый день

350 руб. 239.00 руб.

РАЗУМНЫЕ КАРТОЧКИ. ТРАНСПОРТ

350 руб. 142.00 руб.

РАЗУМНЫЕ КАРТОЧКИ. СПОРТ

350 руб. 142.00 руб.

350 руб. 33.00 руб.

Виды спорта (обучающие карточки)

350 руб. 107.00 руб.

Ментальные ловушки: Глупости, которые делают разумные люди, чтобы испортить себе жизнь (Обложка с клапанами)

350 руб. 520.00 руб.

Йога Дипика: Прояснение йоги

350 руб. 1160.00 руб.

Мой первый английский. Things that go. Транспорт 7502 РВм19

350 руб. 247.00 руб.

Похудеть и/или выжить: Как получить результат и не испортить здоровье

350 руб. 590.00 руб.

Анатомия истории: 22 шага к созданию успешного сценария

350 руб. 910.00 руб.

350 руб. 233.00 руб.

Делай ставки, которые делают деньги: Стратегии ставок на спорт

350 руб. 640.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

• Все материалы
• Статьи
• Научные работы
• Видеоуроки
• Презентации
• Конспекты
• Тесты
• Рабочие программы
• Другие методич. материалы

• Скокова Юлия АлександровнаНаписать 2688 08.02.2017

Номер материала: ДБ-176852

• Логопедия, Дефектология
• Презентации

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

08.02.2017 202

08.02.2017 1251

08.02.2017 264

08.02.2017 409

07.02.2017 472

07.02.2017 219

07.02.2017 221

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Дизартрией называется нарушение речи, провоцируемое повреждением участков мозга, отвечающих за функционирование речевого механизма или путей, по которым передаются импульсы к нему и от него. Вследствие этого значительно ухудшается способность к звуковоспроизведению, речь становится нечленораздельной.

Диагностика таких речевых нарушений требует детальных обследований у невролога и логопеда. Данные специалисты изучают особенности строения речевого аппарата ребенка, нюансы артикуляции, состояние лицевой мускулатуры, мышц рта с гортанью, наблюдают за тем, как он дышит.

Также детально разбирается речь: ее скорость, ритм, степень разборчивости, уровень синхронизации с дыханием, сила голоса. На основе анализа всех этих моментов и производится постановка диагноза, назначается лечение.

Основные показатели диагностики дизартрий

Диагностика дизартрий производится на основе следующих показателей:

1. Мимика. При стертой форме она выразительная, без нарушения симметрии, полностью контролируемая, управляемая. При заболевании средней тяжести – выразительность слабая, асимметрия явная. Положение губ контролируется не в полной мере, из-за чего рот остается приоткрытым даже в спокойном состоянии. При тяжелой форме лицевая мимика слабая, наблюдается сильная асимметрия, рот находится всегда в открытом состоянии, язык в нем не удерживается.
2. Дыхание. Стертая форма характеризуется смешанным грудобрюшным дыханием, равномерным функционированием обеих половин. При второй степени дыхание ключичное, отличается поверхностностью, периодически фиксируется аритмия. Тяжелая форма связана со слабым и поверхностным дыханием, аритмией, а также крайне ослабленным выдохом.
3. Голосообразование. При третьей степени подача голоса мягкая, струя воздуха, исходящая при выдохе и говорении, не уменьшена в объеме, отличается протяженностью. При второй степени подача голоса жесткая, а сам голос имеет признаки затухания, наблюдается парез голосовых связок. Первая степень сопряжена со слабым, прерывистым голосом, настолько затухающим, что порой полностью исчезает, иногда сохраняется способность говорить исключительно шепотом, голосовые связки смыкаются неравномерно.
4. Рефлекторная двигательная активность языка. В стертой форме она полностью сохраняется, никаких проблем с жеванием или облизыванием губ не возникает. На второй стадии имеет место лимитированность объема и темпа, видно, что речевые функции истощаются. При тяжелой форме язык не в состоянии двигаться в полном объеме, с нужным темпом.
5. Положение, форма языка. На первом этапе орган имеет четкую форму с разделением на две равные половины средней линией, кончик хорошо выражен. При заболевании, находящемся в средней стадии, язык становится более широким, начинает отклоняться в ту сторону, которая остается в здоровом состоянии, нет четко сформированного кончика. Тяжелая форма характеризуется явной асимметрией, присутствует односторонняя атрофия.
6. Сохранение артикуляционной позы. При третьей степени никаких трудностей с удержанием в течение длительного времени, нет синюшности, возможно повышенное слюноотделение. На втором этапе заболевания позу удается удерживать в течение 10 секунд, однако наблюдается дрожание, посинение, обильное слюновыделение. При тяжелой форме возникают проблемы с удержанием позы даже на протяжении 5-секундного отрезка времени, наблюдается либо сильное дрожание, либо неспособность удержания языка в ротовой полости.
7. Произвольная двигательная активность языка. При стертой форме объем и темп движений никак не лимитирован, лишь дифференцированная артикуляция может быть слегка нарушена. Вторая степень сопряжена с небольшой асимметрией и замедлением темпа движений, сложностью с переходом от одного артикуляционного движения к другому, истощаемостью функций речи. Тяжелобольным сложно менять артикуляцию, их речь теряет связность, язык стабильно асимметричен.
8. Мягкое небо. На начальной стадии оно находится по средней линии, способно активно сокращаться, когда к этому есть предпосылки. При средней тяжести наблюдается его асимметричность, вследствие чего развивается незначительная назальность. Первая степень характеризуется частичным парезом, значительной назальностью.
9. Произвольные движения губ. При стертой форме фиксируется симметричность движений, объем и темп сохраняются, движения с сопротивлением выполняются хорошо. При второй степени улыбка или трубочка теряют симметричность, темп замедляется, движения с сопротивлением усложнены. Тяжелая форма характеризуется четкой асимметрией, крайне медленным темпом и неполной амплитудой, невозможностью задействовать сопротивление.
10. Гиперкинезы. На начальном этапе отсутствуют, на втором – возникают, но время от времени, при достижении тяжелой формы – наблюдаются постоянно.
11. Оральные синкинезии. При стертой форме не наблюдаются, при заболевании второй степени выражены слабо и проявляются лишь иногда, при первой степени – непрерывны, усиливаются при говорении.
12. Произношение. При третьей степени обособленные звуки четкие, однако может наблюдаться смазанность, если речь спонтанная. Больные второй степенью могут иметь правильное произношение, но недостаточно разборчивое, особенно в отдельных звуковых группах. При тяжелой форме искажения фиксируются практически всегда, появляется назальность, голос становится невыразительным.

Дифференциальная диагностика форм дизартрии

Выделяют дизартрии следующих форм:

• бульбарная;
• псевдобульбарная;
• корковая;
• подкорковая;
• мозжечковая.

Бульбарная возникает из-за того, что поражен продолговатый мозг.

Выявить ее можно благодаря таким симптомам, как:

• разрушение ядер двигательных нервов черепно-мозговой группы;
• частичное или полное обездвиживание мускулатуры органов, отвечающих за формирование звуков;
• сложности при осуществлении глотательно-жевательных функций;
• ухудшение подвижности голосовых складок; появление дефектов при выдаче звонких звуков;
• ослабление голоса и появление назальности;
• снижение тонуса или полный отказ языковой мускулатуры;
• отсутствие нормальной лицевой мимики.

Псевдобульбарная развивается у тех лиц, мозг которых имеет повреждения органического характера. Ключевыми симптомами является парез либо паралич речевого аппарата, сложность выполнения сосательно-глотательных движений, неправильная моторика речи, невозможность сглатывания слюны в полном объеме, захлебывание в процессе еды, нарушение мимики.

Корковая возникает, когда головной мозг поражается по очаговому типу. Выражается в нарушении озвучивания сложных слов, искажении произвольной моторики артикуляционных органов, сложности перехода между звуками, искажении звуков при их потоковом воспроизведении, ускорении темпа речи с одновременным появлением в ней запинок.

Мозжечковая является следствием поражений, локализованных в мозжечке. Основные симптомы – прерывистая артикуляция, сложность сохранения артикуляционных укладов, неточная двигательная активность языка, нарушение голосовой модуляции.

Диагностика по локально-диагностическим признакам

Важность правильного диагностирования обусловлена тем, что различные формы заболевания требуют применения кардинально отличающихся друг от друга корреляционных методик.

Корковую дизартрию нередко путают с дислалией, однако для последней не характерно наличие симптомов органического поражения, постановка звуков и доведение их до автоматизации проходит проще и быстрее, а вероятность избавления от проблемы высока.

Давать прогноз для пациентов, страдающих корковой дизартрией, специалисты могут лишь исходя из того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз, насколько сильно выражен дефект, какие методы воздействия из арсенала логопедов и медиков выбраны, сколь долго планируется их применение.

При подкорковой форме заболевания наблюдается мышечная дистония, мимика и артикуляция сопровождается насильственными движениями, проявляющимися порой даже в спокойном состоянии. Характерными являются нестабильные и неоднотипные нарушения речи, ее скорости, ритма, интонации.

При бульбарной форме фиксируется периферический парез, а также паралич, однако они отличаются вялостью и избирательностью появления. Наблюдается амимия лица, у пациента возникают сложности с жеванием и поглощением пищи, как твердой, так и жидкой.

Голос характеризуется слабостью, назальностью, оглушением звонких звуков. Имеет место невнятность, нечеткость и замедление речи, серьезное искажение губных звуков.

Псевдобульбарная форма сопряжена с повышением тонуса мышц отдельных групп, лимитированностью движений произвольной категории. Наблюдается напряжение языка, его оттянутость назад и отклонение в здоровую сторону, неспособность к сглатыванию слюны. Двигательная активность замедлена, имеет небольшую амплитуду, характеризуется истощаемостью. Имеют место трудности в произношении сложных звуков переднеязычной группы, глухие гласные произносятся звонче, чем требуется. Фиксируется назализация звуков.

Дизартрию мозжечковой формы выдает снижение тонуса губно-языковых мышц, распластанный и ограниченно подвижный язык, с трудом удерживаемые артикуляционные позы. Артикуляционные органы не способны двигаться в полном объеме и в привычном темпе.

Мимические движения вялые, координация движений нарушена. Речь при этом отличается медлительностью, невыразительностью, скандированностью, эффектом затухания к концу фразы. Речь, как и походка, такого пациента, схожи с теми, которые бывают у пьяных людей.

Дифференциальная диагностика сходных речевых патологий бульбарной формы дизартрии от псевдобульбарной

Больше всего распространена дизартрия псевдобульбарной формы, на которую приходится около 96% всех пациентов детского возраста. Бульбарная встречается крайне редко.

Различия в диагностике этих двух вариантов представлены в таблице.

Патология	Особенности при бульбарной дизартрии	Особенности при псевдобульбарной дизартрии
Парез или паралич мышц, обеспечивающих воспроизведение речи	Периферического типа	Центральный
Нарушение моторики речевого аппарата	Движения как произвольного, так и непроизвольного типа	Главным образом касается произвольной двигательной активности
Поражение артикуляционной моторики	По диффузному типу	Имеет избирательный характер, нарушается отдельная тонкая артикуляция
Нарушение произношения звуков	Приглушение гласных и звонких согласных	Оглушение, озвончение
Неврологическая симптоматика	Парез мускулатуры органов, обеспечивающих артикуляцию	Сочетание пареза со спастичностью

Методы диагностики дизартрий

В большинстве случаев дизартрия имеет смешанный характер, то есть у одного пациента наблюдается комбинация нескольких клинических синдромов. В частности, нередко нарушение произношения звуков сопровождается ухудшением четкости речи, заиканием, ускорением или замедлением скорости говорения, недоразвитостью общей моторики и прочими симптомами.

Их выраженность зависит от того, насколько тяжелым является органическое поражение мозга, а также от характера данного поражения.

Основной этап диагностики проводит логопед, который проводит обследование в несколько этапов, оценивая, насколько правильно пациент дышит, насколько равномерна речь, как он произносит обособленные звуки и полные словосочетания. Также проводится тестирование с целью определения того, насколько развита у конкретного лица письменная речь.

Дополнительное диагностирование имеет своей целью определение тех участков нервной системы, в которых локализовано поражение. Для этого прибегают к следующим методикам:

• электрофизиологическому исследованию (ЭЭГ и оценка активности мускулатуры лица);
• МРТ головного мозга;
• исследование мозговых полушарий с задействованием метода транскраниального магнитного излучения.

Диагностика дизартрий требует всеобъемлющего подхода, учитывающего особенности нарушений речевого и неречевого характера, общее состояние пациента с точки зрения психоневрологии, а также возраст пациента.