Основными невротическими синдромами являются все перечисленные кроме

1486. Основной мотив поступков детей и подростков с неустойчивыми чертами характера
• получение удовольствия

1487. Основные свойства неустойчивого (безвольного) типа психопатии включают:
• легкость попадания под влияние среды, особенно дурной
• повышенную подчиняемость внешним влияниям
• слабовольность, внушаемость, податливость

1488. Основные формы контрастных навязчивостей у детей и подростков — это:
• контрастные влечения
• контрастные представления
• кощунственные и хульные мысли

1489. Основным механизмом уходов при патохарактерологическом формировании личности у детей и подростков является:
• "сенсорная жажда"

1490. Основными невротическими синдромами являются все перечисленные, кроме
• психоорганического синдрома

1491. Основными особенностями неустойчивых психопатов являются:
• в благоприятных социальных условиях приобретают положительные трудовые установки
• в одиночестве скучают, ищут общества, в соответствии с внешними стимулами легко меняются их планы, формы поведения и род занятий
• нередко спиваются, употребляют наркотики, нарушают дисциплину
• реализация побуждений, желаний и стремлений определяется не внутренними целевыми установками, а случайными внешними обстоятельствами

1492. Основными свойствами возбудимой психопатии являются:
• вязкость аффекта, педантичность, обстоятельность, тугоподвижность мышления
• крайний эгоизм и себялюбие
• обидчивость и подозрительность

1493. Основными свойствами возбудимой психопатии являются:
• выраженная агрессивность в гневе
• крайняя жесткость при гневных вспышках
• способность оскорблять по малейшим поводам

1494. Основными характерными признаками психопатий по П.Б. Ганнушкину являются:
• выраженность до степени изменения социальной адаптации
• стойкость характерологических нарушений
• тотальность характерологических нарушений

1495. Основными характерными свойствами реактивных состояний являются:
• временный и обратимый характер
• нозологическая общность с неврозами
• принадлежность к психогенным расстройствам

1496. Основными чертами возбудимой психопатии являются все перечисленные, исключая
• склонность к самоанализу

1497. Основными чертами шизоидного аутизма являются:
• замкнутость
• недостаток интуиции, "непосредственного чутья действительности"
• недостаток сопереживания

1498. Особенности психастении проявляются всем перечисленным, кроме
• преобладания конкретного, чувственного восприятия над абстрактным

1499. Особенностями астенического типа психопатии являются все перечисленные, кроме
• склонности к псевдологии

1500. Особенностями истерической психопатии являются все перечисленные, кроме
• альтруизма

Характеризуются появлением различных функциональных расстройств, не нарушающих правильную оценку реальных событий, своего состояния и поведения. Опишем следующие невротические синдромы: обсессивно-фобический, синдром нервной анорексии, невротической депрессии, ипохондрический синдром, истерический симптомокомплекс, реакции личности на болезнь. Упомянутые невротические явления возникают на фоне разнообразных соматизированных расстройств сна, вегетативной регуляции, самочувствия, аппетита и др.

Обсессивно-фобический (ананкастический) синдром. Он включает разные виды навязчивых расстройств: интеллектуальные навязчивости (обсессии), моторные (компульсии или импульсии) и эмоциональные (фобии, сомнения, опасения). Чаще всего возникает на фоне подавленного настроения, которому соответствует большей частью безрадостное, тревожное, а порой мучительное содержание навязчивостей. Навязчивости могут возникать периодически, если они ассоциированы с фазно протекающими депрессивными состояниями — атипическая депрессия (точнее, депрессия с навязчивостями). Сравнительно редки случаи сочетания навязчивых расстройств с гипоманическими сдвигами настроения. Содержание навязчивостей при этом меняется на противоположное. Переживание навязчивостей как тягостных, одолевающих и чуждых личности явлений в этом случае притупляется, их содержание становится более оптимистическим.

​	Читайте также об обсессивно-компульсивном расстройстве

Синдром нервной анорексии. Ослабление или утрата чувства голода, возникающее в связи с психогенными факторами (нередко в сочетании с явлениями дисморфофобии) после длительного отказа от приема пищи. Наблюдается обычно в подростковом возрасте, чаще у девочек. Встречается также у женщин в зрелом возрасте и даже во второй половине жизни, хотя описания поздней анорексии ставятся под сомнение. Некоторые авторы (Коркина, 1963; Тищенко, 1971) разграничивают истинную или первичную нервную анорексию, при которой аппетит при заболевании исчезает с самого начала; вторичную, ложную или психогенную анорексию, характеризующуюся сознательным лишением еды с целью похудания.

Отказ от пищи может быть и периодическим, иногда перемежается с состояниями нервной булимии. Последнее обстоятельство не имеет отношения к ремиссии — возвращение или усиление аппетита может служить предвестником последующих страхов, тяжелых депрессивных реакций, самоубийства. С нервной анорексией не следует смешивать отказ от пищи по бредовым, галлюцинаторным и суицидальным мотивам, а также утрату пищевой потребности при психозах, депрессии, соматических заболеваниях. Пищевую депривацию с целью достижения эйфории при добровольном голодании, где, в отличие от вынужденного, могут возникать гипоманические сдвиги настроения, иногда — психозы, следует рассматривать в контексте отклоняющегося поведения, идентичного в психологическом плане с употреблением алкоголя, наркотиков, перееданием и т. д. М.В.Коркина (1986) различает четыре этапа в динамике типичного синдрома нервной анорексии:

Нервная анорексия некоторыми авторами рассматривается как самостоятельное заболевание; в качестве синдрома чаще встречается при шизофрении, истерическом неврозе.

Синдром невротической депрессии. Под невротической понимают группу непсихотических депрессий, обусловленных психотравмирующими факторами (внутренние психологические конфликты, межличностные конфликты, потери). Наблюдается снижение настроения с выраженной эмоциональной лабильностью, напряжением и легкой тревожностью, часто в сопровождении астении, нарушений сна и аппетита. Способность к положительным эмоциональным реакциям не утрачивается. Пациенты связывают происхождение болезненных явлений с влияниями неблагополучных внешних обстоятельств.

Внутренние конфликты большей частью не осознаются. Как правило, в клинической картине болезни отсутствуют признаки психической и моторной заторможенности, нетипичны витальный компонент депрессии, идеи самообвинения, а также свойственные эндогенной депрессии суточные колебания настроения (ухудшения настроения и самочувствия в утренние часы); настроение больных может ухудшаться в разное время, часто к вечеру, что, скорее всего, связано с утомлением. Отношение к суицидальным мыслям, если таковые возникают, двойственное. Основные качества личности сохранены, определяется ясное осознание болезни, поведение и взаимоотношения с окружающими грубо не нарушаются. Вместе с тем самовосприятие и оценка внешних событий могут быть искажены действием механизмов психологической защиты (вытеснение, рационализация и др.). Роль внешних травмирующих факторов при невротических расстройствах является обычно пусковой — невротики сами создают себе проблемы и потом считают их причинами болезни.

Невротическая депрессия может быть основным проявлением невроза (депрессивного невроза) или возникать на отдельных этапах развития других его форм. Она наблюдается также в начальной стадии невротического развития личности. Клиническая картина в последнем случае несколько отличается от вышеописанной. В переживаниях больных отсутствует отражение психогенной ситуации, нет проекции тоскливого аффекта на будущее. Депрессия приобретает витальный оттенок. Присоединяются ранние, ночные пробуждения, а позднее — ухудшение самочувствия и настроения в утренние часы. Наблюдаются некоторое снижение активности и инициативы, сужение круга интересов, выраженная слезливость и, наконец, излишняя говорливость (Лакосина, 1968). О невротическом развитии, как полагают, можно говорить по истечении пяти лет от начала невроза. Длительность депрессии в рамках невротического развития составляет несколько лет. В последующем выявляются изменения характера разного типа, то есть выраженный в той или иной степени дефект личности.

Истерический симптомокомплекс. Чрезмерная эмоциональная лабильность с эффектацией и демонстративностью поведения сочетается с драматизацией имеющихся болезненных явлений, повышенной внушаемостью и самовнушаемостью, склонностью к фантазированию. Наблюдаются многочисленные расстройства двигательных, сенсорных и телесных функций, часто имитативные и соответствующие упрощенным представлениям об анатомии и функции органов. Таковы, например, конверсионные, возникающие по механизмам психосоматического переключения внутренних конфликтов расстройства. В психоанализе такие симптомы расцениваются как символический язык органов. Имеются в виду параличи, парезы, гипо- и анестезии, амавроз, явления аналгезии, истерический сурдомутизм, расстройства равновесия, стояния и походки (астазия-абазия), афония.

Пациенты не расшибаются, так как падают осмотрительно, не бывает прикусов, упускания мочи, кала, семени, фотореакция зрачков сохранена. Припадки длятся десятки минут и спонтанно прекращаются с наступлением истощения. Амнезии не бывает, обычно сохраняются отдельные воспоминания о собственных ощущениях и внешних впечатлениях во время припадка. Двигательная формула припадков никогда не воспроизводится в стереотипной манере, всегда бывают какие-то вариации. Помимо больших истерических припадков существуют и малые, напоминающие полуобморочные состояния. К диссоциативным явлениям относятся также тремор, спазмы, боли, истерические трансы, другие подобные нарушения.

Логоневроз. Условно относится к системным неврозам. Чаще начинается в детстве, с 3–5 лет. Развивается нередко остро, после эмоционального потрясения, в этом случае ему предшествует мутизм. Может появляться в неблагоприятной речевой среде (заикание у сверстников, форсированное изучение иностранного языка, повышенные требования к речи). В начальном периоде заикания преобладают тонические судороги в вокальной и дыхательной мускулатуре. Позже присоединяются тонико-клонические судороги в артикуляционной мускулатуре. Выявляются нарушения речевого дыхания, синкинезии в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, а также повышение тонуса вокальных мышц. У детей, но особенно у подростков может быть выражен страх речи — логофобия. Настроение подавлено, дети чересчур стеснительны, обнаруживают сенситивные идеи отношения. Часто замыкаются, отказываются от ответов в классе или предпочитают письменные ответы. Логофобия усиливает заикание, порой делает речь невозможной.

От невротического отличают неврозоподобное и органическое заикание. Неврозоподобное заикание возникает на фоне органического либо связанного с соматическим заболеванием поражения головного мозга. Развивается постепенно. С самого начала наблюдаются тонико-клонические судороги в артикуляционной мускулатуре, а также тикоидные гиперкинезы. Реакция на заикание выражена незначительно вплоть до пубертатного возраста. Интенсивность заикания мало зависит от волнения. Одновременно выявляются органические черты психики. Органическое заикание обусловлено гиперкинезами в артикуляционных мышцах, а также в мускулатуре лица и шеи. Реакция личности на заикание нередко отсутствует. Выявляются значительные психоорганические нарушения.

От заикания нужно отграничивать запинки, спотыкание речи — poltern. Это расстройство беглости и темпа речи: речь беспорядочная, неритмическая, состоящая из быстрых и резких вспышек, не связанных с грамматической структурой предложения. Нарушена просодическая сторона речи, ее мелодичность. Возникают трудности в подборе слов, построении фраз. Спотыкание речи возникает на основе резидуально-органических повреждений головного мозга. См. также главу о нарушениях речи.

Писчий спазм. Своеобразная форма нарушения письма, сходная с заиканием. Другие мануальные навыки не страдают. Возникает у многопишущих при повышенных к ним требованиях и отрицательном отношении пациентов к такой работе. Писчий спазм развивается в зрелом возрасте, чаще у мужчин с тревожно-мнительным или истерическим характером. Проявляется судорожным сокращением мышц кисти, предплечья, плеча и шеи во время письма, болями в руке. Иногда, напротив, наступает парез мышц кисти либо преобладает болевой синдром. Указанные явления исчезают сразу же, как только больной бросает перо. Реже наблюдаются другие профессиональные дискинезии: у скрипачей, парикмахеров и т. д. Помимо психогенных в генезе профессиональных дискинезий имеют значение перегруженность двигательного аппарата, эндогенное предрасположение, местная дисциркуляция крови, церебральный атеросклероз.

При психических заболеваниях (в их дебюте, клинической структуре ремиссий, при медленном прогредиентном течении) нередко выявляются сходные с невротическими нарушения — неврозоподобные состояния. Дифференциальная диагностика последних сложна. Она строится с учетом всей совокупности клинических данных: наследственной отягощенности, особенностей личностного преморбида, этиологических факторов заболевания, особенностей клинической симптоматики и ее динамики, данных параклинического исследования, результатов проводимого лечения. Разграничение невротических и неврозоподобных синдромов часто ставят в зависимость от того, какую роль в их генезе играют психогенные факторы.

Предполагается, что невротические расстройства обусловлены в первую очередь психогенными воздействиями, а неврозоподобные расстройства — физиогенными (экзогенное или эндогенное поражение). Неясности при таком подходе начинаются с того момента, когда определяется понятие о психической травме или невротическом конфликте. В самом деле, если последние усматривают в затяжных внешних конфликтах, что часто и делается, то не исключено, что при неврозах их действительно больше. Но это внешняя сторона дела, и формальный, статистический подход проблемы не решает.

Сенситивная реакция — чувство стыда, связанное с болезнью. Пациент ощущает свою неполноценность, моральную несостоятельность, греховность, если считает болезнь постыдной и осуждаемой. Не решается сообщать о ней, медлит с обращением за помощью, скрывает ее проявления. Как правило, испытывает сенситивные идеи отношения: подозревает, что окружающие знают о его болезни, презирают его, говорят о нем, распускают слухи. В связи с этим замыкается, избегает контактов, пытается справиться с ней самостоятельно или лечиться в приватном порядке. Очень болезненно воспринимает замечания в свой адрес, держится скованно и напряженно, склонен к депрессии и импульсивным реакциям.

Повторение ипохондрических реакций и их фиксация могут вести к ипохондрическому развитию личности. Фармакофилия — необоснованная вера в высокую, порой чудодейственную эффективность лекарственных препаратов одновременно с недооценкой опасности осложнений и побочного действия медикаментов. Личности с ипохондрическими установками поглощают с годами такое гигантское количество различных, включая сильнодействующие, лекарств, что последствия становятся как бы второй болезнью. Фармакофилия стала ныне объектом весьма безответственного и очень доходного бизнеса, серьезно угрожающего здоровью населения, склонного к самолечению.

Фармакофобия — преувеличенные или ложные опасения, страх лекарственной терапии из-за боязни побочных эффектов и осложнений, возможных в связи с приемом медицинских препаратов.

Эффект Пигмалиона, описанный Розенталем, выражается в том, что экспериментатор или врач, твердо уверенные в обоснованности гипотезы или метода лечения, непроизвольно ведут себя таким образом, что получают фактическое подтверждение своей уверенности. По этой причине, между прочим, собственный метод лечения обычно приносит положительные плоды, однако независимыми исследованиями это подтверждается далеко не всегда.

Лекарственная зависимость — невольный, вынужденный и объективно недостаточно обоснованный прием медикаментов, обусловленный опасениями и страхами усиления или возврата проявлений болезни. Лекарственная зависимость у истерических личностей может быть связана со стремлением манипулировать окружающими посредством навязываемого впечатления о наличии серьезного заболевания.

Истерическая или нозофильная реакция — бегство в болезнь, которая становится средством преодоления психологических проблем и манипулирования окружающими. Это потребность в заботе, внимании, опеке, желание удивить, вызвать панику чем-то из ряда вон выходящим, удержать жену или мужа, возбудить чувство вины и др. Эта реакция может быть также выражением природной склонности к мистификации, лишенному мотивов корысти надувательству. Достаточно часто истерическая реакция на болезнь связана с асоциальными, паразитическими установками.

Это проявляется, в частности, симуляцией — имитацией болезни с целью избежать ответственности или получить незаслуженное вознаграждение; метасимуляцией — намеренным сохранением симптомов болезни после того, как она миновала; аггравацией — умышленным преувеличением проявлений болезни; сюрсимуляцией — сознательным изображением мнимой болезни при наличии другой, реальной, но обычно скрываемой. Пациенты с истерической реакцией на болезнь часто неискренни, склонны к сочинительству, постоянно меняют жалобы, порой заимствуя новые из опыта других больных, крайне неохотно расстаются с больничной койкой и ролью пациента, в которой чувствуют себя более комфортно, нежели в качестве здорового человека.

В отделении больные придирчивы, постоянно чем-то недовольны, часто вступают в конфликты, бывают грубы, заносчивы, требуют внимания к себе, легко переходят к ультиматумам и угрозам. Под маской агрессии нередко скрываются страх, чувство беспомощности и растерянности, но это не всегда ясно осознается самими пациентами и понимается окружающими.

Эйфорически-анозогностическая реакция — непонимание факта болезни или недооценка ее тяжести в сочетании с благодушием, необоснованным оптимизмом и наплевательским отношением к вопросам лечения. Наблюдается большей частью у пациентов с органическими повреждениями головного мозга, при алкоголизме и токсикомании, иногда при эпилепсии.

Утилитарная реакция — в противоположность регрессии это прогрессия, повышение уровня мотивации и поведения, обусловленное сознанием болезни и приближением роковой черты. Пациенты отказываются от лечения, если не верят в его эффективность или не желают тратить на него быстро тающий остаток жизни. Всю свою энергию целиком посвящают делам, с которыми связывают цель своего существования, желая умереть с чистой совестью и сознанием человеческого достоинства. История хранит память о многих таких людях, умерших за последней недописанной книгой, картиной, иконой, во время научного опыта или постройки храма. Еще больше безвестных, скромных, но великих в своей человечности людей, столь же достойно завершивших свою жизнь.

Эргопатическая реакция — сокрытие, диссимуляция болезни, если она препятствует профессиональной деятельности. Особенно часто встречается у пилотов, машинистов, водителей и вообще там, где доступ к работе регламентируется очень жестко. Диссимуляция нередко наблюдается у пациентов, настойчиво стремящихся к выписке по болезненным мотивам, например у депрессивных больных, склонных к самоубийству, у больных с бредом ревности, у желающих избавиться от психиатрического диагноза и в ряде других случаев.

во время зачета Вам будет предложено 3 вопроса из этой темы

В
формировании
психической
травмы имеет
значение

+
тяжесть психотравмирующего
фактора

+
слабость механизмов
психологической
защиты

+
эмоциональная
значимость
психотравмирующего
фактора

Что
из перечисленного
является ведущим
в терапии неврозов?

К
критериям
психогенных
расстройств
относятся
следующие
положения

+
содержание
психоза находится
в понятной
связи с психотравмирующими
переживаниями

+
психотравма
непосредственно
предшествует
развитию психоза

+
с прекращением
действия психической
травмы симптомы
редуцируются

—
чем острее
психическая
травма,тем
тяжелее исход

Гиперкинетическая
форма реактивного
психоза характеризуется

—
правильным
осмышлением
ситуации

+
хаотическим
психомоторным
возбуждением

+
нарушением
ориентировки
в окружающем

—
все перечисленное
неверно

Для
гипокинетической
формы реактивного
психоза характерно

+
состояние
резкой двигательной
заторможенности

—
депрессивная
окраска переживаний

—
все перечисленное
неверно

Особенностью
клинической
картины реактивных
депрессия
является:

—
суточные колебания
настроения

—
выраженные
соматические
признаки депрессии

—
верно все
перечисленное

+
психическим
расстройством
непсихотического
уровня

—
психическим
расстройством
психотического
уровня

+
болезнью с
обязательным
присутствием
астенического
синдрома

—
ничем из перечисленного

Для
неврастении
характерны

—
выраженные
депрессивные
переживания

Для
нервной анорексии
свойственны

+
стойкие отказы
от пищи

—
течение болезни
без потери
массы тела

+
сочетание с
приступами
булимии

—
все перечисленное
неверно

Невротические
вегетативные
кризы характеризуются

+
связанностью
с эмоциональным
напряжением

+
отсутствием
стереотипности
проявлений

+
разной длительностью
состояний

—
развитием под
действием
слуховых
псевдогаллюцинаций

Невроз
навязчивых
состояний
проявляется

—
бредом ипохондрического
содержания

—
ничем из перечисленного

Для
развития
истерического
невроза имеют
значение

+
личностный
склад художественного
типа

+
акцентуация
демонстративного
типа

В
судебно-психиатрической
экспертизе
неврозов следует
иметь в виду,
что

+
неврозы не
обусловливают
криминального
поведения

+
больные неврозами
могут отдавать
себе отчет в
своих действиях,
руководить
ими

+
неврозы, формируясь
как реакции
на ситуацию
следствия и
суда, могут
развиваться
после правонарушения

—
неврозы не
возникают у
преступников

Воспитание
в условиях
повышенной
тревожности,
чрезмерной
ответственности,
подавления
естественной
детской живости
и непосредственности
способствует
развитию

При
гипоопеке чаще
формируются

—
псевдошизоидные
черты характера

+
повышенная
аффективная
возбудимость

—
психастенические
черты характера

Для
развития невроза
первостепенное
значение имеет

—
хроническое
соматическое
заболевание

—
слабость иммунной
системы

—
органическая
неполноценность
мозга

К
компульсивным
действиям
относятся

Примером
реактивных
(психогенных)
параноидов
могут быть

+
психозы при
уродствах лица

+
индуцированные
реактивные
параноиды

—
онейроидное
помрачение
сознания

К
истерическим
реактивным
психозам относятся

+
истерические
сумеречные
помрачения
сознания

К
невротическим
синдромам
относятся все
перечисленные,
кроме

К
этиологическим
факторам неврозов
относятся

+
преморбидные
особенности
личности

+
психические
травмы детского
возраста

+
события, порождающие
неопределенность
положения,
представляющие
угрозу для
будущего или
требующие
принятия трудных
альтернативных
решений

К
этиологическим
факторам
невротических
состояний
относят

+
некоторые
особенности
воспитания
и семейного
положения

+
факторы, связанные
с профессией
и трудовой
деятельностью

+
особенности
родительской
семьи

—
частые черепно-мозговые
травмы в анамнезе

Невротическая
ипохондрия
проявляется
всем перечисленным,
кроме

—
чрезмерной
заботы и беспокойства
о своем здоровье

—
переживания
неприятных
ощущений в
организме

+
наличия характера
сделанности
неприятных
ощущений

К
психогенным
сенсорным
нарушениям
и расстройствам
чувствительности
относятся

+
концентрическое
сужение поля
зрения

Для
истерического
невроза свойственны

Истерические
припадки могут
характеризоваться
всем перечисленным,
кроме:

—
принятие страстных
поз и жестов

—
повышенная
аффективная
возбудимость

—
психастенические
черты характера

—
псевдошизоидные
черты характера

+
истерические
черты характера

К
компульсивным
действиям
относятся

12. В павловской концепции неврозов говорится о:
а) Роли доминанты в генезе неврозов
б) Связи клинических форм невроза с типами высшей нервной деятельности
в) Неврозе как патологическом корковом торможении
г) Неврозе как патологическом корковом возбуждении
13. Как называются фобии отдельных объектов, ситуаций или действий:
а) Парциальные страхи
б) Специфические фобии
в) Фобические фиксации
г) Выученные фобии
14. При социофобиях страх обусловлен:
а) Предполагаемой реакцией окружающих и опасениями, что он будет распознан и
вызовет негативное отношение
б) Глубокой убежденностью в его обоснованности и закономерности
в) Паранойяльной личностной установкой
г) Истерической демонстративностью
15. С нарушениями функционирования какого отдела мозга связаны фобические реакции
на стимул:
а) Ретикулярная формация
б) Лобные доли
в) Лимбическая система
г) Височные доли
16. Кому принадлежит мнение, согласно которому фобические симптомы служат защите Я от тревоги:
а) К. Юнг
б) А. Маслоу
в) К. Хорни
г) 3. Фрейд
17.Упорные мысли и образы, заполняющие сознание, несмотря на все попытки избавиться от них, называются:
а) Бред
б) 11авязчивости
в) Компульсии
г) Сверхценные идеи
18. Как называется потребность в совершении действий, выражающихся в повторяющихся ритуальных поведенческих актах:
а) Привычка
б) Обсессия
в) Компульсия
г) Пропульсия
19. Судя по обращаемости за помощью, заболеваемость обсессивно-компульсивным расстройством составляет в населении 0.05 %, тогда как распространенность, вероятнее всего, определяется цифрой:
а) 1-2%
б) 2-3 %
в) 3-4%
г) 5-7 %
20. Положение о том, что обсессивно-компульсивное расстройство является результатом действия защитных механизмов (замещение и отрицание) — представляет собой основу для объяснений какого типа:
а) Когнитивного
б) Психоаналитического
в) Поведенческого
г) Экзистенциального
21.В тестовых шкалах подверженности стрессу, какое из событий принимается за наиболее стрессовое:
а) Рабочий конфликт
б) Потеря работы
в) Смерть мужа/жены
г) Вступление в брак
22. Специальные исследования дают основания предполагать, что стресс может вызывать соматические расстройства:
а) По механизмам конверсии
б) Снижая активность симпатических отделов вегетативной нервной системы
в) Стимулируя выработку гормонов, снижающих активность иммунной системы
г) Блокируя выработку тестостерона
23. Как правильно обозначить тревожное расстройство, при котором человек не может освободиться от переживаний травматического события или серии таких событий:
а) Генерализованное тревожное расстройство
б) Обсессивно-компульсивное расстройство
в) Посттравматическое стрессовое расстройство
г) Фобическое расстройство
24. С чем из перечисленного связано повышение риска развития посттравматического стрессового расстройства:
а) С тяжестью травмы
б) С генетической предрасположенностью к психологическим расстройствам
в) С остротой травмы
г) Со злоупотреблением психоактивными веществами
25. Непосредственным ответом па травму утраты являются какие реакции:
а) Отрицание и проекция
б) Шок и отрицание
в) Проекция и регрессия
г) Регрессия и изоляция
26. Среди переживших тяжелый стресс посттравматическое стрессовое расстройство
развивается у:
а) 90-95%
б) 50-80%
в) 30-50%
г) 20-30%
27. Какой из приведенных критериев НЕ входит в триаду критериев реактивных
состояний по К. Ясперсу:
а) Выявление психотравмы
б) Осознание пациентом внутреннего конфликта
в) Отражение психотравмы в клинической картине
г) Выздоровление после прекращения действия вызвавшей состояние причины

28. Какое утверждение о травматическом стрессе верно:
а) Проявление под действием стресса латентных психических расстройств
б) Нормальная реакция на ненормальные обстоятельства
в) Болезненная по своему существу и механизмам реакция
г) Стресс физической травмы
29. В этиопатогенезе расстройств, связанных со стрессом, взаимодействуют:
а) Интенсивность стрессовой травмы
б) Социальная ситуация стресса
в) Особенности личности жертвы
г) Биологическая ранимость жертвы
д) все перечисленное
30. Сторонники биологических теорий психических нарушений считают, что развитие
посттравматического стрессового расстройства связано с устойчиво повышенной
активностью:
а) Гипофиза
б) Гипоталамуса
в) Вегетативной нервной системы
г) Ствола мозга
31. Какие факторы входят в предлагаемую бихевиоризмом модель обусловливания реакций на травму:
а) Оперантное обусловливание и моделирование
б) Классическое обусловливание и научение избеганию
в) Позитивное подкрепление и аверзивное обусловливание
г) Научение избеганию и моделирование

32. Ж. Шарко считал истерию:
а) Следствием аутогипноза
б) Проявлением наследственной дегенерации центральной нервной системы
в) Следствием полового воздержания
г) Следствием стресса
33. Какая из групп нарушений НЕ входит в число вариантов конверсионных расстройств:
а) Симпатические
б) Сенсорные
в) Моторные
г) Физические
34. Примером какого из расстройств является описанный Брейером и Фрейдом случай
Анны О.:
а) Тревожное
б) Личностное
в) Конверсионное
г) Ипохондрическое

35. Какое из угверждений лучше других описывает распространенность диссоциативных
расстройств и их лечение:
а) Распространены очень широко и легко поддаются психотерапии
б) Широко распространены и лечатся медикаментозно
в) Встречаются очень редко и легко лечатся медикаментозно
г) Встречаются очень редко и лечатся с большим трудом
36. Амнестические расстройства в структуре диссоциативной амнезии могут быть:
а) Генерализованными
б) Систематизированными
в) Ретроградными
г) Антероградными
д) Все верно
37. Что из указанного присуще истерическим судорожным припадкам в отличие от
эпилептических:
а) Нет потери сознания
б) Сохраняется память на происходившее во время припадка
в) Больные не ушибаются при падении, не прикусывают язык, не обмачиваются
г) Сохраняется реакция зрачков на свет
д) Припадок длится значительно дольше
е) Припадки ситуационно обусловлены
ж) Припадки носят демонстративный, театральный характер
38. С точки зрения гуманистической психологии, невроз — это:
а) Результат конфликта духовного и физиологического начал
б) Обусловленная реакция на жизненные стрессы
в) Следствие неудовлетворения потребности в самоактуализации
г) Клинические формы проявления цивилизационной фрустрации
39. С позиций экзистенциальной психологии, невроз — это:
а) Имманентно присущая человеку форма переживания
б) Особая форма отчужденного существования
в) Следствие чрезмерной эмоциональной близости в межчеловеческих отношениях
г) Причина отчуждения и одиночества
40. Какие формы неврозов выделялись большинством отечественных психиатров в XX веке:
а) Депрессивный, тревожный, гипостенический
б) Астенический, истерический, навязчивых состояний
в) Обсеесивный, фобический. истерический
г) Истерический, обсеесивный. Психастения
41. Женщина 35 — лет обратилась с жалобами на боли в правом подреберье. Она считает,
что у нее развивается рак печени. Было проведено углубленное обследование в
специализированных клиниках, но данных подтверждающих наличие
онкологического заболевания получено не было. Однако пациентка продолжает
настаивать на повторных обследованиях, требует консультаций лучших специалистов,
обращается к нетрадиционным методам лечения. Ее состояние можно обозначить,
как:
а) Соматизированное расстройство
б) Конверсионное расстройство
в) Ипохондрическое расстройство
г) Соматоформное болевое расстройство
д) Канцероф

43. Мужчина53 — года, трое суток находится в Кардиологическом отделении в Палате Интенсивной Терапии после перенесенного обширного трансмурального Инфаркта Миокарда. Жалоб не предъявляет. Речь быстрая, движения активные, пытается встать, найти лечащего врача и отпроситься домой. Каким термином можно описать его состояние:
а) Сюрсимуляция
б) Симуляция
в) Диссимуляция
г) Соматизация
д) Агравация

45. Присутствие каких критериев необходимо для постановки диагноза ипохондрического расстройства:
а) Стойкое убеждение в наличии болезни
б) Дисморфофобия
в) Постоянная озабоченность имеющимися симптомами
г) Многократные обследования у специалистов
д) Упорный отказ принять заключение об отсутствии соматических заболеваний
46 . Ипохондричность обычно рассматривается как проявление:
а) Тревожно-фобического расстройства
б) Расстройства адаптации
в) Соматизированного расстройства
г) Деперсонализации — дереализации