От чего растут нервные клетки

Клетки головного мозга находятся в состоянии постоянного движения и развития. Нейронные связи формируются до самой смерти человека. В сознании среднестатистического человека бытует расхожее мнение — нервные клетки не восстанавливаются. Миф это или реальность? Чтобы ответить, стоит подумать над одним простым вопросом.

Мозг человека содержит примерно 90 миллиардов нейронов. Многие негативные факторы внешней и внутренней среды: будь то алкоголь, неправильное питание, стрессы, гормональные сбои и прочее разрушают нервные клетки. Причем этот процесс постоянный. Речь не о единственном, а о сотнях, а иногда даже тысячах нейронов, которые человек теряет за сутки. Возможно не каждый день, но с завидным постоянством.

Недавние исследования пролили свет. Если говорить кратко и понятно, организм способен сам синтезировать новые нейроны, которые приходят на смену старым. Основной участник этого процесса — гиппокамп. Часть одной из древнейших частей мозга — лимбической системы. За сутки он синтезирует около 700 новых структур. И так в течение всей жизни.

Утверждение о том, что нервные клетки не восстанавливаются — всего лишь миф. Но доля здравого смысла здесь есть. Существуют факторы, которые действительно тормозят синтез новых волокон.

Какие причины замедляют выработку новых нервных клеток

Отсутствие интеллектуальной нагрузки

Речь идет не столько о формальном напряжении мыслительных сил, сколько о новой точке их приложения. В качестве тренировки подойдут обычные кроссворды, популярные японские головоломки-судоку. Логические задачки и упражнения, специальные программы и обучающие игры. Если человек недополучает интеллектуальной нагрузки, велика вероятность постепенной деградации. По тем же причинам, пациенты с малой степенью мыслительной активности больше рискуют встретиться с болезнью Альцгеймера.

Однотипный образ жизни

Обобщенная характеристика. На деле это может быть статичное или токсичное окружение, однообразная работа, стереотипная активность. Больше всего этому подвержены работники офисов, лица, занятые рутинным трудом. Для обновления церебральных структур нужны перемены обстановки. Достаточно даже минимальных, банальных вещей: сходить на работу другим маршрутом, изменить традиционный распорядок дня и т. д.

Избыточное питание

О негативной роли питания касательно восстановления нервных клеток наука пока что знает недостаточно. По некоторым оценкам, превышение калорийности пищи на 20% в сутки почти вдвое сокращает скорость синтеза новых нейронов. Насколько справедливо это утверждение и распространяется ли оно на всех без исключения людей пока сказать невозможно.

Ясно, однако, что недостаточное получение витаминов, неправильный рацион с избытком соли, животного жира, сказывается на нейрогенезе негативно.

Хронический стресс

Длительные психоэмоциональные нагрузки не добавляют здоровья. В ходе стресса надпочечники вырабатывают большое количество гормонов: кортизол, адреналин и пр. Они угнетают синтез нейронов, замедляют процесс.

Спиртное

Алкоголь — явный враг здоровых церебральных структур. Этанол и продукты его распада накапливаются в тканях головного мозга. Ранее существовало мнение, будто спиртное непосредственно разрушает волокна. Это не совсем так. Цитологические структуры никуда не деваются, формально количество вещества остается на прежнем уровне. Однако разрушаются отростки нейронов, а значит и сигнал по ним уже не проходит. С этих пор они исключаются из нормальной деятельности и постепенно погибают. Процесс действительно губителен, но растянут во времени. При систематическом потреблении алкоголя, нарушения становятся все более заметными. Скорость нейрогенеза падает на 50-70%, по разным оценкам.

Применение некоторых препаратов

Некоторые лекарственные средства разрушают головной мозг. Особенно негативно на состоянии нервных клеток сказывается употребление психотропных медикаментов. Восстановление после них — непростое дело само по себе. Ткани погибают в результате блокирования передачи нервного импульса. За этот процесс ответственны специальные нейромедиаторы: дофамин и другие. Столь пагубное влияние нейролептиков, антидепрессантов заметно с годами. На МРТ снимках пациентов с шизофренией в анамнезе, размеры больших полушарий существенно меньше, чем у здоровых людей.

Недостаток сна

Биологические часы организма устроены таким образом, что ближе к ночи синтез кортизола ослабевает, активнее вырабатывается мелатонин. Он способен угнетать многие биохимические процессы, поэтому и обмен веществ в церебральных структурах замедляется. Токсины, которые в обычных условиях быстро выводятся, задерживаются в тканях, отравляют их и провоцируют отмирание цитологических структур. При систематическом неправильном режиме сна, процесс становится все более агрессивным.

Если довести эти причины до абсолюта — постоянно пить, забыть про интеллектуальное развитие, действительно — нервные клетки не восстанавливаются или скорость этого процесса ничтожна. В остальных же случаях нейрогенез замедляется, но полностью не прекращается.

Типичное строение нейрона

А встречается ли обратное явление, когда интенсивность нейрогенеза растет? Да, такое тоже возможно.

Какие факторы помогают восстановить нервные клетки

Содействовать естественному восстановлению нервных клеток можно несколькими способами.

Насыщенная эмоциональная жизнь

В качестве меры по предотвращению однообразия. Специально работать в этом направлении не нужно. Достаточно поддерживать устойчивые социальные связи, устанавливать новые контакты, общаться с людьми, время от времени менять образ деятельности, полноценно отдыхать и не засиживаться на одном месте. Положительные эмоции способствуют выработке нейромедиаторов, веществ, усиливающих нейрогенез.

Правильное питание

Под правильным питанием имеется в виду витаминизированный рацион. Как минимум, нужно придерживаться ряда простых правил:

1. Ограничить потребление соли до 4-6 граммов в сутки. Больше — не нужно, поскольку ионы натрия вызывают сужение артерий. Кровь хуже циркулирует, структуры головного мозга недополучают питательных веществ и кислорода. Следовательно, и работать начинают медленнее. Полностью исключить соль тоже нельзя. Без натрия быстро нарушится электролитический баланс. Это чревато опасными осложнениями со стороны сердца.
2. В рационе должно быть достаточно витаминов. Основной их источник — фрукты и овощи. На долю растительной пищи должно приходиться около 50-60%. Плюс-минус. Этот вопрос лучше обсудить со специалистом по питанию.
3. Животный жир нельзя исключать из рациона. Но в меню ему отводится в лучшем случае второе место. Многие незаменимые аминокислоты можно получить только из продуктов животного происхождения. Но предпочтение следует отдавать диетическим сортам мяса (курица, индейка), рыбе и морепродуктам.
4. Из меню полностью вычеркивают полуфабрикаты, консервы. В них содержатся лошадиные дозы соли и огромное количество химических добавок. Такие продукты не несут полезной нагрузки и ничего не дают организму.
5. Большая роль отводится и питьевому режиму. Вода — это универсальный растворитель, ускоряющий обменные процессы. В норме нужно потреблять около 2 литров в сутки, не считая жидких продуктов питания. Если у человека проблемы с почками или гипертония количество жидкости ограничивают. То же самое, если у женщины протекает гестация. Во время беременности количество жидкости рассчитывается индивидуально.

Регулярные интеллектуальные нагрузки

Умственная работа помогает восстановить нейроны головного мозга. Видов активности много: кроссворды, головоломки, чтение книг, аналитическая работа, решение задач. Хорошее подспорье — изучение точных наук: математики, физики. Также формальной логики. Нужно постоянно развивать мышление: аналитическое, логическое (рациональное). Делать специальные упражнения. Жизнь по этим правилам предотвращает сразу две проблемы: с одной стороны, не позволяет мозгу медленно отмирать, с другой — решает вопрос профилактики деменций, болезни Альцгеймера. У мужчин подобные патологии встречаются реже. Но расслабляться все равно не стоит.

Здоровый сон в комфортных условиях также является непременным условием для возобновления нервных структур.

Физическая нагрузка

Не нужно стремиться к мировым рекордам. Ученые доказали — после часовой тренировки с умеренными нагрузками головной мозг начинает работать активнее. Люди, которые придерживаются активного режима физической деятельности, отличаются большей обучаемостью. При условии, что это посильные нагрузки, а не изнурительные тренировки в угоду результатам или эстетическим целям.

Для того, чтобы помочь собственному организму, достаточно пеших прогулок, велосипедных, лыжных, пробежек по утрам. Важно, чтобы физическая активность была не слишком затруднительной. При изнурении начинаются обратные процессы. Вырабатывается кортизол, адреналин, норадреналин. Причем в тех же или больших количествах, что и во время стресса. Вещества коры надпочечников блокируют работу гиппокампа.

Игровая деятельность

Речь идет о любых играх: от старых настольных вроде шашек, шахмат до видеоигр. Незамысловатым на первый взгляд путем игрок ищет новые пути решения проблем, оказывается в ситуациях, требующих от него нового способа мышления. Игровые методики куда эффективнее специальных упражнений. Потому как обучающийся затрачивает на игры куда меньше сил, занимается с большим удовольствием и готов просвещать занятию массу времени.

В погоне за нейрогенезом, нужно соблюдать меру. Переутомление запускает обратные, пагубные явления.

Зачем вообще нужно восстанавливать нервные клетки

В медицинской истории есть немало случаев, когда пациент волей случая жил без части мозга, при этом вполне продуктивно трудился и даже добивался успеха. Говорит ли это о том, что количество нейронов не играет роли? Не совсем так.

Во всех подобных случаях, пациенты либо находились в этом состоянии с рождения, либо проходили многолетний и трудный курс реабилитации. Без обновления головного мозга интеллектуальная деятельность, и не только, становится проблематичной. Если систематически соблюдать рекомендации по образу жизни, можно добиться постоянной стабильной работы мозга, продуктивной деятельности:

• постоянно и без проблем формируются новые нейронные связи;
• повышается обучаемость;
• увеличивается и скорость мышления.

Это не праздные и отвлеченные практики. Задача вполне конкретная — создать мозгу условия для функционирования на максимуме возможностей.

Восстанавливаем нервные клетки: что делать для обновления мозга

Подводя промежуточные итоги, можно дать нижеследующие рекомендации.

Избегать стрессов

Как долго после стресса нервные клетки восстанавливаются и приходят в норму? На это организму требуется минимум несколько дней. Полностью избежать стрессов невозможно, тем более в современных условиях. На помощь приходят техники релаксации: ритмичное дыхание, визуализация, счет до 10 и пр. При желании этот вопрос можно уточнить у психотерапевта.

Отказаться от алкоголя

Подумать над коррекцией рациона

Восстанавливаются ли нервные структуры при правильном питании? Восстанавливаются, это и есть основная цель коррекции собственных пищевых привычек.

Систематически заниматься интеллектуальными тренировками

Здесь важно найти золотую середину. Избыточное утомление несет только вред. Достаточно разработать четкий график занятий. Желательно практиковаться в первой половине дня, когда организм еще готов воспринимать и анализировать новую информацию. Правда ли, что чем больше нагрузка, тем лучше? Нет, это как раз приведет к обратному эффекту. Нужно правильно ее дозировать.

Высыпаться

Спать нужно в темной комнате, при выключенном телевизоре и без передач по сети. Длительность сна — около 8-9 часов. Можно больше, но не намного. Это уже вопрос индивидуальный. Половина сна должна приходиться на время до 23.00. В этот период организм отдыхает лучше всего.

Отказаться и от курения

Сколько восстанавливаются нейроны головного мозга, если исключить сигареты из повседневной жизни? По разным оценкам, в 1,5-2 раза быстрее. Опасен не столько никотин, сколько прочие химические продукты: мышьяк, кадмий, метан. Они обладают свойствами нейротоксинов. Не только замедляют восстановление нервных клеток, но и сами их губят.

Можно ли с помощью препаратов восстановить нервные клетки

Медикаменты могут стать хорошим подспорьем для коррекции состояния церебральных структур. Всегда ли? Нет, далеко не всегда. Для применения препаратов нужны веские основания.

Показания (их довольно много):

• гипертоническая болезнь;
• симптоматическая гипертензия;
• энцефалопатии разных видов;
• перенесенный инсульт и острое неотложное состояние;
• различные аномалии сосудистых структур головного мозга;
• психические расстройства;
• заболевания позвоночных артерий.

И некоторые другие. На фоне патологий сердечно-сосудистой и нервной систем восстановление нервных клеток медленное. В некоторых случаях настолько, что естественного обновления и не заметно. У этого процесса есть объективные проявления: нарушения памяти, мышления, перепады настроения и пр.

Чтобы подстегнуть естественный процесс, используют средства двух групп:

1. Ноотропы — препараты, ускоряющие обменные явления в нервных волокнах: Глицин, Фенибут и аналогичные. Повышают КПД энергетического обмена. Проще говоря, полезных веществ и кислорода поступает столько же, а расходуются они эффективнее.
2. Цереброваскулярные препараты — восстанавливают мозговой кровоток, снижают потребность тканей в кислороде: Пирацетам, Актовегин.

Бесконтрольно принимать их строго запрещено. Это опасно. Когда есть подозрения, нужно идти к врачу: неврологу, кардиологу.

Доктор медицинских наук В. ГРИНЕВИЧ.

Природа закладывает в развивающийся мозг очень высокий запас прочности: при эмбриогенезе образуется большой избыток нейронов. Почти 70% из них гибнут еще до рождения ребенка. Человеческий мозг продолжает терять нейроны и после рождения, на протяжении всей жизни. Такая гибель клеток генетически запрограммирована. Конечно же погибают не только нейроны, но и другие клетки организма. Только все остальные ткани обладают высокой регенерационной способностью, то есть их клетки делятся, замещая погибшие. Наиболее активно процесс регенерации идет в клетках эпителия и кроветворных органах (красный костный мозг). Но есть клетки, в которых гены, отвечающие за размножение делением, заблокированы. Помимо нейронов к таким клеткам относятся клетки сердечной мышцы. Как же люди умудряются сохранить интеллект до весьма преклонных лет, если нервные клетки погибают и не обновляются?

Одно из возможных объяснений: в нервной системе одновременно "работают" не все, а только 10% нейронов. Этот факт часто приводится в популярной и даже научной литературе. Мне неоднократно приходилось обсуждать данное утверждение со своими отечественными и зарубежными коллегами. И никто из них не понимает, откуда взялась такая цифра. Любая клетка одновременно и живет и "работает". В каждом нейроне все время происходят обменные процессы, синтезируются белки, генерируются и передаются нервные импульсы. Поэтому, оставив гипотезу об "отдыхающих" нейронах, обратимся к одному из свойств нервной системы, а именно - к ее исключительной пластичности.

Смысл пластичности в том, что функции погибших нервных клеток берут на себя их оставшиеся в живых "коллеги", которые увеличиваются в размерах и формируют новые связи, компенсируя утраченные функции. Высокую, но не беспредельную эффективность подобной компенсации можно проиллюстрировать на примере болезни Паркинсона, при которой происходит постепенное отмирание нейронов. Оказывается, пока в головном мозге не погибнет около 90% нейронов, клинические симптомы заболевания (дрожание конечностей, ограничение подвижности, неустойчивая походка, слабоумие) не проявляются, то есть человек выглядит практически здоровым. Значит, одна живая нервная клетка может заменить девять погибших.

Но пластичность нервной системы - не единственный механизм, позволяющий сохранить интеллект до глубокой старости. У природы имеется и запасной вариант - возникновение новых нервных клеток в головном мозге взрослых млекопитающих, или нейрогенез.

Первое сообщение о нейрогенезе появилось в 1962 году в престижном научном журнале "Science". Статья называлась "Формируются ли новые нейроны в мозге взрослых млекопитающих?". Ее автор, профессор Жозеф Олтман из Университета Пердью (США) с помощью электрического тока разрушил одну из структур мозга крысы (латеральное коленчатое тело) и ввел туда радиоактивное вещество, проникающее во вновь возникающие клетки. Через несколько месяцев ученый обнаружил новые радиоактивные нейроны в таламусе (участок переднего мозга) и коре головного мозга. В течение последующих семи лет Олтман опубликовал еще несколько работ, доказывающих существование нейрогенеза в мозге взрослых млекопитающих. Однако тогда, в 1960-е годы, его работы вызывали у нейробиологов лишь скепсис, их развития не последовало.

И только спустя двадцать лет нейрогенез был вновь "открыт", но уже в головном мозге птиц. Многие исследователи певчих птиц обращали внимание на то, что в течение каждого брачного сезона самец канарейки Serinus canaria исполняет песню с новыми "коленами". Причем новые трели он не перенимает у собратьев, поскольку песни обновлялись и в условиях изоляции. Ученые стали детально изучать главный вокальный центр птиц, расположенный в специальном отделе головного мозга, и обнаружили, что в конце брачного сезона (у канареек он приходится на август и январь) значительная часть нейронов вокального центра погибала, - вероятно, из-за избыточной функциональной нагрузки. В середине 1980-х годов профессору Фернандо Ноттебуму из Рокфеллеровского университета (США) удалось показать, что у взрослых самцов канареек процесс нейрогенеза происходит в вокальном центре постоянно, но количество образующихся нейронов подвержено сезонным колебаниям. Пик нейрогенеза у канареек приходится на октябрь и март, то есть через два месяца после брачных сезонов. Вот почему "фонотека" песен самца канарейки регулярно обновляется.

В конце 1980-х годов нейрогенез был также обнаружен у взрослых амфибий в лаборатории ленинградского ученого профессора А. Л. Поленова.

Откуда берутся новые нейроны, если нервные клетки не делятся? Источником новых нейронов и у птиц, и у амфибий оказались нейрональные стволовые клетки стенки желудочков мозга. Во время развития зародыша именно из этих клеток образуются клетки нервной системы: нейроны и клетки глии. Но не все стволовые клетки превращаются в клетки нервной системы - часть из них "затаивается" и ждет своего часа.

Как было показано, новые нейроны появляются из стволовых клеток взрослого организма и у низших позвоночных. Однако потребовалось почти пятнадцать лет, чтобы доказать, что аналогичный процесс происходит и в нервной системе млекопитающих.

Развитие нейробиологии в начале 1990-х годов привело к обнаружению "новорожденных" нейронов в головном мозге взрослых крыс и мышей. Их находили большей частью в эволюционно древних отделах головного мозга: обонятельных луковицах и коре гиппокампа, которые отвечают главным образом за эмоциональное поведение, реакцию на стресс и регуляцию половых функций млекопитающих.

Так же, как у птиц и низших позвоночных, у млекопитающих нейрональные стволовые клетки располагаются поблизости от боковых желудочков мозга. Их перерождение в нейроны идет очень интенсивно. У взрослых крыс за месяц из стволовых клеток образуется около 250 000 нейронов, замещая 3% всех нейронов гиппокампа. Продолжительность жизни таких нейронов очень высока - до 112 дней. Стволовые нейрональные клетки преодолевают длинный путь (около 2 см). Они также способны мигрировать в обонятельную луковицу, превращаясь там в нейроны.

Обонятельные луковицы головного мозга млекопитающих отвечают за восприятие и первичную обработку различных запахов, включая и распознавание феромонов - веществ, которые по своему химическому составу близки к половым гормонам. Сексуальное поведение у грызунов регулируется в первую очередь выработкой феромонов. Гиппокамп же расположен под полушариями мозга. Функции этой сложноорганизованной структуры связаны с формированием краткосрочной памяти, реализацией некоторых эмоций и участием в формировании полового поведения. Наличие у крыс постоянного нейрогенеза в обонятельной луковице и гиппокампе объясняется тем, что у грызунов эти структуры несут основную функциональную нагрузку. Поэтому нервные клетки в них часто гибнут, а значит, их необходимо обновлять.

Для того чтобы понять, какие условия влияют на нейрогенез в гиппокампе и обонятельной луковице, профессор Гейдж из Университета Салка (США) построил миниатюрный город. Мыши там играли, занимались физкультурой, отыскивали выходы из лабиринтов. Оказалось, что у "городских" мышей новые нейроны возникали в гораздо большем количестве, чем у их пассивных сородичей, погрязших в рутинной жизни в виварии.

Cтволовые клетки можно извлечь из мозга и пересадить в другой участок нервной системы, где они превратятся в нейроны. Профессор Гейдж с коллегами провел несколько подобных экспериментов, наиболее впечатляющим среди которых был следующий. Участок мозговой ткани, содержащий стволовые клетки, пересадили в разрушенную сетчатку глаза крысы. (Светочувствительная внутренняя стенка глаза имеет "нервное" происхождение: состоит из видоизмененных нейронов - палочек и колбочек. Когда светочувствительный слой разрушается, наступает слепота.) Пересаженные стволовые клетки мозга превратились в нейроны сетчатки, их отростки достигли зрительного нерва, и крыса прозрела! Причем при пересадке стволовых клеток мозга в неповрежденный глаз никаких превращений с ними не происходило . Вероятно, при повреждении сетчатки глаза вырабатываются какие-то вещества (например, так называемые факторы роста), которые стимулируют нейрогенез. Однако точный механизм этого явления до сих пор не ясен.

Перед учеными встала задача показать, что нейрогенез идет не только у грызунов, но и у человека. Для этого исследователи под руководством профессора Гейджа недавно выполнили сенсационную работу. В одной из американских онкологических клиник группа больных, имеющих неизлечимые злокачественные новообразования, принимала химиотерапевтический препарат бромдиоксиуридин. У этого вещества есть важное свойство - способность накапливаться в делящихся клетках различных органов и тканей. Бромдиоксиуридин включается в ДНК материнской клетки и сохраняется в дочерних клетках после деления материнской. Патологоанатомическое исследование показало, что нейроны, содержащие бромдиоксиуридин, обнаруживаются практически во всех отделах мозга, включая кору больших полушарий. Значит, эти нейроны были новыми клетками, возникшими при делении стволовых клеток. Находка безоговорочно подтвердила, что процесс нейрогенеза происходит и у взрослых людей. Но если у грызунов нейрогенез идет только в гиппокампе, то у человека, вероятно, он может захватывать более обширные зоны головного мозга, включая кору больших полушарий. Недавно проведенные исследования показали, что новые нейроны во взрослом мозге могут образовываться не только из нейрональных стволовых, но из стволовых клеток крови. Открытие этого феномена вызвало в научном мире эйфорию. Однако публикация в журнале "Nature" за октябрь 2003 года во многом остудила восторженные умы. Оказалось, что стволовые клетки крови действительно проникают в мозг, но они не превращаются в нейроны, а сливаются с ними, образуя двуядерные клетки. Затем "старое" ядро нейрона разрушается, а его замещает "новое" ядро стволовой клетки крови. В организме крысы стволовые клетки крови в основном сливаются с гигантскими клетками мозжечка - клетками Пуркинье, правда, происходит это довольно редко: во всем мозжечке можно обнаружить лишь несколько слившихся клеток. Более интенсивное слияние нейронов происходит в печени и сердечной мышце. Пока совершенно непонятно, какой в этом физиологический смысл. Одна из гипотез заключается в том, что стволовые клетки крови несут с собой новый генетический материал, который, попадая в "старую" клетку мозжечка, продлевает ей жизнь.

Итак, новые нейроны могут возникать из стволовых клеток даже в мозге взрослого человека. Этот феномен уже достаточно широко применяется для лечения различных нейродегенеративных заболеваний (заболеваний, сопровождающихся гибелью нейронов головного мозга). Препараты стволовых клеток для трансплантации получают двумя способами. Первый - это использование нейрональных стволовых клеток, которые и у эмбриона, и у взрослого человека располагаются вокруг желудочков головного мозга. Второй подход - использование эмбриональных стволовых клеток. Эти клетки располагаются во внутренней клеточной массе на ранней стадии формирования зародыша. Они способны превращаться практически в любые клетки организма. Наибольшая сложность в работе с эмбриональными клетками - заставить их трансформироваться в нейроны. Новые технологии позволяют сделать это.

В некоторых лечебных учреждениях в США уже сформированы "библиотеки" нейрональных стволовых клеток, полученных из зародышевой ткани, и проводятся их пересадки пациентам. Первые попытки трансплантации дают положительные результаты, хотя на сегодняшний день врачи не могут разрешить основную проблему подобных пересадок: безудержное размножение стволовых клеток в 30-40% случаев приводит к образованию злокачественных опухолей. Пока не найдено подхода к предотвращению подобного побочного эффекта. Но, несмотря на это, трансплантация стволовых клеток, несомненно, будет одним из главных подходов в терапии таких нейродегенеративных заболеваний, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, ставших бичом развитых стран.

"Наука и жизнь" о стволовых клетках:

Белоконева О., канд. хим. наук. Запрет для нервных клеток. - 2001, № 8.

Белоконева О., канд. хим. наук. Праматерь всех клеток. - 2001, № 10.

Смирнов В., акад. РАМН, член-корр. РАН. Восстановительная терапия будущего. - 2001, № 8.

Процесс подготовки периферической части сам по себе интересен, сколько и физиологичен. Обкладочные клетки (нейролеммоциты) периферического отрезка волокна уже в первые сутки резко активизируются. В их цитоплазме увеличивается количество свободных рибосом и полисом, наблюдается активация энергетических комплексов. Миелиновый слой (изолятор нервного волокна) как обособленная зона нейролеммоцита исчезает. В течение 3-4 суток нейролеммоциты значительно увеличиваются в объеме. Нейролеммоциты интенсивно размножаются, и к концу 2-й недели миелин и частицы осевых цилиндров рассасываются. В процессе рассасывания участвуют так-же глиальные клетки и макрофаги.

Волокона центрального отрезка образуют на концах булавовидные расширения - колбы роста и врастают в лентовидно расположенные нейролеммоциты периферического отрезка нерва. Рост нервных волокон замедляется в при подступе к конечной цели. Позднее происходит миелинизация нервных волокон и восстановление терминальных структур (рецепторов или исполнительных синапсов).

Необычно. Если бы мы имели дело с электрическими проводами, то процесс ремонта обрыва по версии периферической нервной системы был бы таким:
Сначала удалить медные проводники ниже линии обрыва, затем в пустую изоляцию медленно вталкивать новые проводки до тех пор, пока они не достигнут конца провода.

Как я уже ранее говорил, рост нового нерва, процесс долгий и чем длиннее предстоит пройти путь новым волокнам, тем хуже для последующей реабилитации. Мышцы, органы, отсеченные от постоянной, тонизирующей нервной стимуляции теряют силу, массу и сами начинают деградировать. Поэтому, временно нерабочую конечность нужно заботливо подвергать электрофизиологическим процедурам, лечебному массажу, ну и постоянно самому пытаться подать на нее команды. Понятно, что ощущение висячей руки, недвижимой на все усилия, довольно психотравмирующий факт, но я хочу, что бы вы знали, ничего не потеряно. При определенном усердии, восстанавливаются даже спинальные больные (с повреждениями на уровне позвоночника, с метровой длинной нерва!)

Важна так же и операция, хотя в ней нет ничего особо сложного, важно качество и аккуратность. Во первых, операцию нужно сделать не сразу, а по прошествии 2 недель, когда дальняя часть нерва успеет избавится от прежних волокон. Иначе новым расти будет некуда, и новые волокна будут загибаться в обратную сторону (!)
Нерв, с небольшим отступом от краев, гильотинным способом рассекают бритвой. Затем, максимально точно стараются сопоставить "оголившиеся" концы и сшить периневрий - оболочку нерва. Если операция прошла удачно, новые волокна устремляются в каналы и со временем дотянуться до мышц. Причем так растут любые нервы: чувствительные, двигательные, смешанные и вегетативные.

Необходима так же поддерживающая терапия, витамины B2, B1, и особенно B12 который играет очень важную роль в синтезе миелина. Необходим Глиотилин и Церебролизин, как источники аминокислот и белков. Лецитин - источник фосфолипидов. Физиотерапия - для поддержания обездвиженной периферии в достаточно тонизированном состоянии.

Но это классика. Что бы ускорить процесс регенерации нервов, особенно для больных с повреждением позвоночника, где повреждается не только проводники но и вставочные нейроны, нужно разобраться с проблемой посттравматической гибелью нервных клеток. Дело в том, что оказавшись в изоляции, нейроны приходят в перевозбужденное состояние и гибнут.
Есть разные способы избежать этого. Например, введение обычной синьки (краситель метиленовый синий) в течении 15 минут после травмы позвоночника позволяет избежать гибели клеток.

В эксперименте, мыши с введенным препаратом смогли восстановить подвижность со временем, а в контрольной группе ни одна не смогла восстановиться. Тот же эффект дает обкалывание места травмы окисленным АТФ.
Есть и другие способы, в частности, один из самых перспективных заключается в активации фермента мишени Рапамицина (mTOR)- фактора определяющего рост и регенерацию любых клеток организма. После повреждения ткани, mTOR ингибирует фосфотаза тенсиновый гомолог (PTEN), если в свою очередь найти способ избирательно ингибировать фосфотазу для поврежденного участка, можно ускорить процесс восстановления. В том числе скорость роста периферических нервов!
Как доставить ингибитор и каким он должен быть сказать пока трудно, нужен целенаправленный дизайн белковых молекул, который можно провести в специальных компьютерных программах. Такие программы есть (например, многие трансгуманисты участвуют в проекте распределенных Folding @ Home - для вычисления сворачивая белка, поиска лекарства от болезни Альцгеймера), но требуется очень большие вычислительные ресурсы! Если бы хотя бы половина блогеров рунета поставила себе клиент для F@H прогресс в вычислениях получил бы весьма ощутимый толчок!