От нерв грызу кожу
Дерматилломания – это не физическая болезнь кожи, а психологическая проблема человека, поэтому и лечить ее должен не только терапевт или дерматолог, а еще и психотерапевт.
Но для того, чтобы установить данное заболевание, вначале нужно исключить другие болезни и все таки посетить дерматолога. Человеку проще поверить в чудо-мазь и пропить лекарства, чем принять то, что у него психологическая проблема. И в целях правильного лечения аптечная “болтушка” поможет быстрому выздоровлению.
Разновидности болезни
Навязчивое желание ковырять кожные покровы не такая уж редкость.
Далеко не все люди могут распознать в себе болезнь, поэтому и к врачу не обращаются, тем самым сводя статистические данные к ошибочным показателям. Некоторые больные наблюдаются в дерматолога, потому что находятся в зоне риска реальных кожных заболеваний.
Расчесывание, выдавливание прыщиков и т.д. могут вызывать заражение и приводить к увеличению зон поражений.
Был один прыщик, а станет десять, если выдавливать грязными руками. Человек с такой болезнью даже радуется тому, когда обнаруживает новые прыщики. И чем больше прыщик и болезненней – тем для него лучше. Такими действиями, человек сам, раз за разом наносит вред своему внешнему виду. К разновидностям дерматилломаниии относятся:
- Постоянное вырывание “нежелательных” волос (трихотилломания). Например, человек может постоянно дергать волосы из носа или выщипывать брови.
- Закусывать губы, кусать внутреннюю поверхность щек, расчесывать заеды и трещины на губах.
- Грызть ногтей и заусеницы (онихофагия).
Как вы видите, человек, который всегда грызет ногти, даже не подозревает что у него психологическая болезнь, а думает, что это вредная привычка. Или девушка, которая каждое утро начинает с коррекции бровей, думает, что она просто следит за своей внешностью, и у нее нет психологической болезни.
Как правило, болезнь начинает проявляться в подростковом возрасте. И это очевидно. Подросток обнаруживает на лбу прыщики и начинает их давить. Гормоны бушуют, ребенок превращается во взрослую особь, а эмоции толкают к расчесыванию и царапанию. Чаще всего болеют именно девушки. Мальчики более спокойно относятся к недостаткам кожи.
Как проявляется
Если вы выдавливаете прыщики, это еще не означает, что на вас напала дерматилломания. Чистить лицо, удалять нежелательные волосы, дергать заусенцы вполне вписывается в процедуры по уходу за собой. Как же понять, здоровы вы или уже подхватили дерматилломанию? Для этого стоит честно ответить на ряд вопросов:
- Как часто вы занимаетесь такими “процедурами”?
- Сколько времени ежедневно на это уходит?
- Чем вызвано желание проводить “процедуры”? Улучшить внешний вид? Удовлетворить потребность и почесать зудящую кожу? Или это связанно с навязчивым желанием ковырять кожный покров?
- Появляется ли у вас после “процедур” повреждения, раздражения и новые высыпания и пр.?
- Есть ли у вас шрамы и незаживающие раны?
- Влияют ли проблемные зоны на кожном покрове на вашу коммуникабельность?
После того, как вы честно ответили на вопросы, особенно проанализировали последний пункт, вы сами можете понять есть ли у вас данное заболевание или нет. Последний вопрос очень существенный. Ведь если вам приходиться скрывать внешние недостатки макияжем, одеждой, прической, если вы любите уединения и избегаете шумные компании, то явно пришло время обратиться за помощью к врачу.
Психологические проблемы
Эту болезнь можно выявить спектром симптомов, которые относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам. Проблемы могут быть настолько глубоко спрятаны в подсознании, что человек не в состоянии сам их выявить. К ним могут относиться:
- Подавленные негативные эмоции, такие как гнев, обида, разочарования.
- Чувство не реализации, стыда и заниженная самооценка.
- Чувство обиды, вины и неразделенности.
- Депрессия, апатия и стресс.
Дерматилломания не возникает просто так. Причина или набор причин берут свое начало из душевного дисбаланса, а вот инструментом для проявления болезни служат уже проблемы с кожей. Человек рад найти на себе царапину, чтобы можно было ее терзать и не давать заживать.
Стресс, депрессия, душевная нестабильность – касается каждого человека время от времени. Некоторые быстро выходят из такого состояния, а некоторые глубже туда погружаются.
В группу риска для прогрессирования болезни попадают те, у кого на видимых участках кожи есть неэстетические проблемы, которые сопровождаются зудом.
Симптомы
В основе дерматилломании лежит психология. Именно поэтому явных и стопроцентных симптомов может и не быть. Это не физическая болезнь, которая сопровождается одинаковым набором симптомов для всех. Тут сколько людей, столько и симптомов.
Поэтому психиатры и уверены, что людей болеющих дерматилломанией гораздо больше. Но все же можно выделить ряд основных симптомов:
- При обнаружении новых прыщиков, ссадин или других кожных проблем, человек испытывает прилив сил.
- В момент нанесения увечий кожному покрову, человек получает кратковременное облегчение и даже прилив радости. Человек получает возбуждение, удовольствие и разрядку.
- После расчесывания или выдавливания, человек после кратковременного удовольствия сразу переходит в состояние разочарования. И чтобы сменить негативные чувства на позитивные, начинает повторно теребить то же место.
- Желание травмировать кожу приходит спонтанно. Человека не останавливает ни общественное место ни время ни антисанитарные условия.
- Глядя в зеркало, человек не видит всего своего образа, а дотошно изучает лицо в поисках проблемной зоны, чтобы сразу к нему приложиться.
- Сам процесс “процедур” всегда запускается определенным набором эмоций, не по эстетическому позыву, а по психологическому состоянию.
Все симптомы проявляться абсолютно по-разному в каждого пациента. К сожалению, вылечить себя самостоятельно невозможно. Человек не может взять и решить, что больше не будет чесать, давить и расцарапывать. Это не вредная привычка, от которой можно избавиться силой воли. Это болезнь души, которую вылечить может лишь психолог.
Диагностика и лечение
Не каждый, кто выдавливает прыщики является носителем психического заболевания. Дерматилломания может быть отдельной болезнью, а может выступать малой частью из всего букета психологических болезней.
В запущенных формах не обойтись уже без психиатра, ведь рядовой психолог не сможет одними разговорами вылечить пациента, тут потребуется и медикаментозное лечение.
Как правило, к таким пациентам применяют когнитивно-поведенческие техники психотерапии. В ходе лечения больного переучивают и избавляют от вредных привычек, точно так же как, например, переучить левшу в правшу. Это сложно и результат может быть хрупким и коротким. Главное – научить пациента по-другому реагировать на внезапные приступы желания потрогать, расцарапать, разгрызть область кожного покрова.
В ходе терапии выясняют причину, которая служит сигналом к расчесыванию. У одних это может быть гнев или приступ чувства вины. Такие посылы называют триггерами.
Пациент четко осознает, что когда ему страшно, то желание выдавать прыщик, является не прямым желанием избавиться от страха, а инструментом отвлечения от проблемы.
Пациента учат понимать и осознавать триггер, а потом прививают новую привычку реагировать на триггер. Например, при гневе – глубоко дышать, а при страхе – присесть на стульчик.
Часто триггером выступает зеркало или свое отражение в нем. Человек ищет зеркала, приближает максимально свое лицо и ищет “спасательную жилетку” в виде прыщика или царапины. В этом случае, человеку необходимо избегать частого разглядывания себя в зеркале. Желательно приглушить свет, смотреть с большого расстояния и мельком.
Достаточно нескольких минут с утра при утреннем туалете. Не ищите себя в отражениях, ибо можете найти проблему.
Отлично справляется с болезнью йога, пилатесс и плавание. Человеку нужно физически себя напрягать и тем самым давать выход застоявшимся эмоциям.
Дерматилломания - это расстройство, которое нуждается в лечении, иногда только психотерапией, либо в совокупности с медикаментозным сопровождением. К основным причинам появления расстройства, изложенным в статье, хочу добавить, что этот выработанный паттерн поведения однажды помог адаптироваться человеку к окружающим его условиям, и другой способ был недоступен.
Желание ковырять свою кожу возникает неосознанно, импульсивно или с возможностью замечать свои действия, но со значительным провалом во времени. Подобные действия помогают справиться с эмоциональным напряжением. Однако эффект от такого сброса напряжения кратковременный и сменяется чувством вины, стыда, склонностью к самобичеванию.
Эмоциональное напряжение может быть из-за невозможности справиться с большим количеством чувств и переживаний. Это вина, страх, тревога, злость (гнев), стыд, отчаяние, бессилие. В каждом отельном случае это будет свой набор непереносимых чувств и эмоций, с которыми одному справиться очень сложно, либо невозможно.
Причинение вреда себе, своей коже, относиться к аутоагрессивному действию, и может быть связано с невозможностью открыто переживать злость и гнев по отношению к близким, значимым людям (как правило, родителям). Тогда энергия злости, которая могла бы быть направлена вовне, на того, кто вызывает чувство злости, но из-за страха быть наказанным или боязни осуждения, направляется на себя внутрь, в виде навязчивых ковыряний.
К дерматилломании склонны люди с повышенной тревожностью и низкой самооценкой. Очень важно обратить внимание на симптомы, указанные в статье и если вы обнаружили их у себя, обращайтесь за помощью к специалисту. Гештальт терапия помогает разобраться, с какими чувствами вам сложно справиться, когда возникает непреодолимое желание нанести увечья своей коже. А также даёт возможность не только поменять паттерны поведения, но и научиться замечать, адекватно проявлять свои чувства, находя им форму. И необходимость причинять вред своей коже утратит свою значимость и необходимость.
Грызть заусенцы — такой пагубной привычкой обладают многие. При этом часто забывают, что это не только эстетически непривлекательно, но еще и достаточно опасно для здоровья. Ведь обычный дефект кожи, который для многих является довольно привычным, может оказаться крайне опасным для здоровья человека.
Откуда берутся?
Заусенец — разрыв кожи ногтевого валика — один из видов повреждения кожи. Причин появления их несколько. Есть известная поговорка: где тонко — там и рвется. Так и с ними: на коже кистей рук самая тонкая область — это кутикула и место соединения кожи с ногтевой пластинкой, в то же время она достаточно задействована при работе. Поэтому наиболее частой причиной заусенцев являются сухость и истончение кожи вокруг ногтя. В свою очередь, сухость является следствием нарушения общего здоровья или чрезмерного воздействия внешних факторов. Необходимо выяснить причину сухости и решать ее индивидуально. Причины сухости кожи, лежащие внутри организма, — это обменные нарушения, хронические заболевания, в том числе эндокринных органов, кожи. Нередко, постоянное появление заусенцев без видимой причины — повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Одной из причин появления заусенцев может быть некачественное питание. Общими рекомендациями здесь будут лечение соответствующих заболеваний, рациональное питание — употребление достаточного количества продуктов, содержащих жирорастворимые витамины A, D, E, растительные масла, а также фруктов, овощей, зелени.
При неврозах, нередко являющихся причиной привычки грызть ногти или брать пальцы в рот, необходимо выявить причину невроза и побороть ее самостоятельно или при помощи специалистов.
Внешние причины сухости и повреждения кожи кутикулы — воздействие различных факторов внешней среды. Например, химические вещества. Часто это бытовая химия у женщин и вещества, используемые в строительстве и при технических работах, — у мужчин. Физические воздействия — природные и климатические факторы (ветер, перепады температур, мороз), различные виды физического труда, необходимость частого мытья и обработки кожи мощными очищающими и обезжиривающими средствами — приводят к обезвоживанию, потере натуральных увлажнителей и естественной защиты на поверхности кожи. При привычке грызть ногти или брать пальцы в рот влияние слюны также можно рассматривать как фактор внешнего воздействия.
Как защищать руки
Необходимо защищать кожу при работе по дому или в саду, используя перчатки или защитные косметические средства. При необходимости длительного контакта с водой или раздражающими жидкостями нужно надевать резиновые или виниловые перчатки. Предварительно хорошо бы увлажнить кожу жиросодержащими составами, но не прямо перед использованием перчаток, так как это затруднит надевание. При выраженной сухости дерматологи рекомендуют сначала надевать перчатки из тонкой хлопчатобумажной ткани, а затем — резиновые, это к тому же предотвращает неприятное потение рук.
При длительном нахождении на ветру или морозе во избежание избыточной потери воды с поверхности кожи лучше наносить специальные косметические средства, в составе которых есть преимущественно насыщенные жирные кислоты, воски. Если же речь идет о повседневном увлажнении, то нужно иметь в виду, что плотные жиры, содержащие только насыщенные жирные кислоты, создают на поверхности кожи окклюзионную пленку, а избыток ненасыщенных жирных кислот ведет к постепенному разрушению липидной мантии кожи. Поэтому составы для ежедневного увлажнения должны содержать как насыщенные, так и ненасыщенные жирные кислоты, а также — желательно — церамиды, витамины, антиоксиданты, например токоферол.
Другими внешними причинами появления заусенцев служат некачественный маникюр или неправильный уход за кожей рук. Плохо сделанный обрезной маникюр — очень частая причина заусенцев. После неудачной процедуры желательно перейти на маникюр с использованием специальных размягчающих средств для кутикулы.
Почему вредно грызть заусенцы?
Попросту говоря, откусывание не дает ровный срез, приводит к быстрому, но некачественному решению проблемы: образуется ранка гораздо большего размера по сравнению с первоначальной, с рваными краями, да еще и обильно смоченная слюной. Рваные раны всегда заживают гораздо медленнее, чем резаные. Если ранка уже образовалась (это вам скажет любой хирург), рваную рану надо обязательно перевести в резаную: аккуратно, без боли срезать рваные края. Это нужно для предупреждения осложнений, более быстрого заживления и снижения площади дефекта. Обрезать заусенцы лучше подходящим маникюрным инструментом.
Почему появляются осложнения?
Важное значение имеют слюна и ее состав, а также состояние ротовой полости и кистей рук. С одной стороны, в слюне содержится фермент лизоцим и другие естественные защитные факторы против инфекции, с другой стороны, в ротовой полости имеется множество вредоносных микроорганизмов, которые вместе со слюной могут попасть в ранки от заусенцев и вызвать воспаление и нагноение. Особенно много таких патогенных микроорганизмов бывает при наличии проблем в ротовой полости и носоглотке. Например, кариозные или плохо почищенные зубы, воспаленные десны и миндалины содержат огромное количество бактерий и грибков — наиболее частых возбудителей паронихий и панарициев. Попадание возбудителей инфекций и других веществ в рот с рук также вредно для организма.
Как отличить опасное состояние, когда повреждение от заусенца требует лечения? При банальной ранке, требующей только гигиенических мероприятий и увлажнения, боль легкая, саднящая (характерная для ссадины), немного усиливается при прикосновении, цвет вокруг повреждения слегка розоватый, в течение суток-двух ранка заживает, у здоровых людей — порой даже без обработки антисептиками. Если боль, краснота и воспаление постепенно в течение суток уменьшаются, ранка полностью заживает, опасаться серьезных осложнений не нужно.
Совершенно другое дело при опасном нагноении — образовании паронихии или панариция, требующих назначения лечения. При бактериальной причине нагноения боль сильная, нередко имеется даже в покое, окраска кожи красная или багровая, распространяется на некоторое отдаление от места повреждения. Через пару дней боль еще больше усиливается, появляется отек и подкожный гной в области ногтевого валика, пульсация в пальце, нередко не дающая уснуть. Такая ситуация требует экстренного обращения к врачу, нередко — к хирургу. Главное, что должен сделать больной при нагноении любой локализации до получения помощи врача, — это исключить контакт пораженной части с обычной водой, а при необходимости гигиенических мероприятий вместо воды использовать антисептические средства.
Чем опасно нагноение? В тяжелых случаях возможно нагноение всего пальца или даже нескольких пальцев: анатомические особенности строения кисти руки при попадании инфекции в глубокие структуры способствуют быстрому распространению гноя. При массированном попадании гноя в кровь может развиться сепсис, это угрожающее жизни состояние. К счастью, такие нагноения, берущие начало от заусенцев, достаточно редки.
Жизнь в мегаполисе диктует свои правила. Цейтнот, потрясения, стрессы могут стать причинами различных воспалительных процессов.
Водянистые пузырьки
Проявления нервного дерматита, на первый взгляд, можно перепутать с псориазом, экземой, ветрянкой и даже чесоткой, потому как на теле появляются мелкие прыщики, покраснения, шелушения, зуд, водянистые пузырьки.
Врачи разделяют дерматит на разные виды, в зависимости от его проявлений на теле. Так, например, фолликулярный образуется на коже под волосами, при диффузном поражены сгибы рук и ног, лицо, шея, гипертрофический имеет локацию в зоне паха.
Депрессия
Врачи в один голос говорят, что появляется данный недуг из-за стресса. Но сопутствующими факторами могут выступать снижение иммунитета, неправильное питание, скрытые воспалительные процессы, сбои в работе центральной нервной системы, низкая стрессоустойчивость, продолжительная депрессия, длительное умственное напряжение.
Не расчесывать повреждённые участки, уменьшить зуд и снять раздражение поможет травяной отвар. Из травы тысячелистника смешанной с цветками ромашки готовят настой, который используют для компрессов или протирания очагов поражения кожи. Этот состав помогает противостоять воспалительным процессам и способствует заживлению микроповреждений на кожных покровах.
Отличными успокаивающими свойствами обладает мята. Для приготовления отвара мелко измельчённые листья заливают кипятком. После настаивания в течение часа, раствор процеживают. Таким составом протирают воспаленные участки кожи.
Советы
Как улучшить общее психологическое состояние:
- Укрепление иммунитета – закаляться, делать зарядку, дышать свежим воздухом.
- Режим дня – спать не менее восьми часов в сутки.
- Питание - не переедать. Питаться здоровой, натуральной пищей.
- Санаторное лечение - необходимо найти возможность для полноценного отдыха хотя бы один раз в году.
- Аптечные средства – приобрести по совету специалиста препараты, которые успокаивают нервную систему и повышают стрессоустойчивость, а также антиаллергенные, снимающие зуд и покраснения.
Кстати
Обострение нейродерматита происходит осенью и весной. Чем кожа суше, тем сильнее могут быть проявления, поэтому необходимо её увлажнять.
И как понять, что пора обратиться к специалисту
- 26 сентября 2019
- 62410
- 8
Большинство из нас знает, что воспаления или ранки на коже лучше не трогать, но, наверное, каждый хоть раз оказывалась в ситуации, когда остановиться было невозможно, а едва заметный прыщик из-за попыток от него избавиться в считаные минуты превращался в яркое пятно. Иногда ситуация и вовсе выходит из-под контроля, и человек годами пытается избавиться от привычки ковырять кожу на лице или теле. Вместе с экспертами разбираемся, почему так происходит и когда нужно обращаться за помощью.
Что это такое
Считается, что на протяжении жизни это состояние возникает примерно у 1,4 % людей, три четверти из которых женщины (хотя это соотношение может отчасти объясняться тем, что женщины чаще обращаются за помощью). Правда, распространённость может быть и выше — в исследованиях сообщалось, что расстройство есть у 3,4 % и даже 5,4 % людей. В 2018 году вышла публикация о телесно-ориентированных двигательных итерациях, то есть повторяющихся движениях, связанных с телом — к ним относят привычки ковырять кожу, грызть ногти, дёргать себя за волосы и так далее. Оказалось, что у 60 % из 4335 участников были признаки субклинического расстройства, а у 12 % оно было явным.
Как ставят диагноз
При расстройстве экскориации обычно происходит не только само ковыряние кожи, приводящее к ранкам и воспалениям на ней, но и многократные попытки перестать это делать. Страдает чаще всего кожа лица, головы, рук, передней поверхности ног, но бывает, что единственной уцелевшей областью остаётся верх спины — туда просто не получается дотянуться. Другой диагностический критерий — серьёзное беспокойство пациента в связи с этим состоянием, ощущение потери контроля, чувство стыда, проблемы с общением или на работе, избегание мероприятий. Трудности с работой или учёбой могут возникать из-за того, что человек фактически тратит несколько часов в день на ковыряние кожи или на мысли о нём.
Важно исключить иные состояния — убедиться, что ковыряние кожи не вызвано другой психиатрической проблемой, например сопровождающейся тактильными галлюцинациями. Навязчивое трогание кожи бывает и при употреблении определённых веществ, в частности кокаина. Наконец, важно исключить заболевания вроде чесотки.
Почему трудно с этим справиться
Бывает, что люди приходят к врачу, но не совсем по адресу — обычно направляются сначала к дерматологу. Возможно, кто-то стесняется идти к психотерапевтам — но, как показало одно из исследований, большинство даже не знает, что для работы с ситуацией нужно обращаться именно к ним. Другие авторы выяснили, что в собственном понимании психодерматологических трудностей была уверена лишь небольшая доля и дерматологов, и психиатров.
Как это лечат
Поскольку это состояние отнесено к обсессивно-компульсивным расстройствам, лечит его врач-психиатр или психотерапевт. Пока нет метода, зарегистрированного медицинскими регуляторными органами (например, FDA США) конкретно для лечения расстройства экскориации, но идут исследования психотерапевтических и лекарственных вмешательств, и некоторые из них считают эффективными. Изучают и альтернативные методы — от йоги до иглоукалывания; в частности, йога и аэробные нагрузки показали многообещающие результаты, но только как дополнение к психотерапии и фармакотерапии.
Врач-психиатр и психотерапевт, кандидат медицинских наук Виталина Бурова рассказывает, что в её практике практически всегда есть пациенты, которые обратились по направлению дерматолога с тем, что расковыривают себе кожу или выдёргивают волосы. Задача врача для начала определить, есть ли у пациента симптомы депрессии или тревоги такого уровня, что требуется медикаментозная коррекция. Если есть показания, то назначают препараты и обязательно проводят когнитивно-поведенческую психотерапию, а если нет показаний для психофармакотерапии, то экскориацию лечат только психотерапией, без лекарств. Курс лечения требует не менее десяти еженедельных сессий, но как правило, процесс занимает от полугода до года.
Психотерапевт может предложить и другие методы лечения: например, психодинамическую психотерапию с проработкой событий из детства, фантазий и неосознанных процессов; терапию осознанности, в ходе которой человек учится без осуждения воспринимать свои ощущения, мысли, воспоминания. Польза психотерапии при расстройстве экскориации продемонстрирована не раз — а вот с лекарственной терапией пока всё не очень хорошо. Есть мнение, что краткосрочный эффект наблюдается во всех исследованиях этого состояния, даже если препарат на самом деле неэффективен — срабатывает эффект плацебо и осознанность пациентов, которые просто прилагают больше усилий, чтобы не ковырять кожу.
Лекарства всё же используют, в основном это антидепрессанты и нейролептики. Для антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина результаты неплохие, но в исследованиях участвовало мало людей, а методология не везде была убедительной. Для некоторых препаратов доступна и вовсе лишь информация об отдельных случаях. На сегодня учёные сходятся во мнении: и само расстройство экскориации, и его лечение ещё предстоит глубоко изучить.
Как помочь себе
На сайте британской организации, помогающей людям с обсессивно-компульсивными расстройствами, приведено несколько рекомендаций для тех, кто пока решается пойти к врачу или ждёт приёма. Основные из них — держать руки занятыми, попросить близких останавливать вас, хорошо очищать и увлажнять кожу, а ещё не отращивать ногти и подальше убрать инструменты вроде пинцетов.
Психогенный зуд – редкий телесный симптом у больных с тревожным расстройством, так называемой ВСД и другими психическими проблемами.
Часто тревога, стресс усиливают проявления существующих дерматологических заболеваний, например, экземы. А вот чесотка именно на нервной почве в отрыве от истинных кожных болезней бывает редко.
Как можно чесаться на нервной почве: симптомы
Психогенный зуд может проявлять себя в виде:
- крапивницы (обычно на кистях, лице, ушах, области гениталиях);
- зудящей сыпи, возникающей на фоне повышенной потливости;
- сильного зуда во всем теле;
- нестерпимой чесотки в отдельных участках тела, как правило, в дистальных отделах конечностей.
Часто кожный психогенный дискомфорт ощущается себя как жжение, напоминающее ожог.
Разные проявления нервной чесотки могут являть себя по отдельности, а могут сменять или дополнять друг друга.
Интенсивность недомогания может изменяться от часа к часу, дня ко дню, месяца к месяцу. Иногда симптомы могут полностью уходить на несколько дней, месяцев и даже лет, а иногда начинают донимать с невероятной силой.
В большинстве случаев недомогание сопровождается другими телесными проявления психического дискомфорта – головокружением, сердцебиением, повышенной утомляемостью, расстройством пищеварения и т.д.
Физиологические причины сыпи, крапивницы, чесотки на нервной почве
Чтобы человек ощутил зуд, в его мозге одновременно должны активизироваться моторные, аффективные и сенсорные участки, которые и сформируют соответствующее ощущение. Поэтому в любой чесотке всегда может присутствовать психический компонент.
Люди, испытывающие психогенный зуд, постоянно раздражают свою кожу. Почесывание дает временное облегчение. Но активизирует центральную и периферическую чувствительность, снижая порог восприятия неприятных ощущений.
Привычка к психогенному зуду всегда формируется через порочный круг обратной связи.
- Возникает желание почесаться.
- Человек чешется и ощущает некоторое облегчение.
- Срабатывает положительное подкрепление – почесался – стало легче.
- Но расчесывание дает лишь кратковременное облегчение. А на самом деле только усиливает зуд, так как обостряет центральную и периферическую чувствительность к раздражителям такого рода.
- Поскольку чувствительность возросла, чесаться хочется еще больше. Расчёсывание вновь дает кратковременное облегчение и вновь формирует положительное подкрепление на это действие. И так до бесконечности.
Почему психогенный зуд может быть заразным
Психические основы нервной чесотки
Существует несколько теорий, объясняющих психические основы возникновения нервной чесотки.
Самой простой и понятной является когнитивно-поведенческая модель, согласно которой в основе симптома психогенного зуда лежит катастрофизация.
- На фоне волнения у человека возникает легкий зуд. Что нормально, так как при стрессе часто развивается гиперчувствительность кожи.
- Однако вместо того, чтобы не обращать на легкий дискомфорт внимания, человек пугается.
- Начинает рассматривать желание почесаться как симптом какого-то тяжелого заболевания.
- Постоянно чешется и думает о том, что должен чесаться, и как это ужасно.
- Довольно быстро такой ход мыслей приводит к формированию порочного круга и развитию устойчивого психогенного зуда.
Замечено, что он нервной чесотки чаще всего страдают люди, находящиеся в депрессии, и те, кто страдает социофобией.
Еще сильнее все эти признаки психического дискомфорта заметны у пациентов с хронической чесоткой, у которых не удаётся диагностировать какое-либо дерматологическое заболевание.
К чему приводит зуд на нервной почве: физические последствия
В отличие от некоторых других телесных симптомов психического дискомфорта, которые ухудшают качество жизни, но не причиняют настоящего вреда здоровью, зуд на нервной почве может сопровождаться вполне реальными побочными эффектами. Главным из которых являются расчесывания.
Чаще всего страдают кожные покровы на руках, ногах, животе, голове, шеи и лице.
Со временем царапины могут стать постоянными. Кожа в пораженной области утолщается и гиперпигментирует. Возможно инфицирование расчёсов с развитием яркого воспаления.
Психогенный зуд вызывает усиление психического дискомфорта
Сыпь, покраснение и повреждение кожных покровов ведет к утяжелению психического состояния пациента. Особенно ярко это заметно тогда, когда пораженными оказываются открытые участки тела – кисти рук, лицо.
В результате формируется патологичная нейронная связь. И избавиться от нервного зуда становится все сложнее и сложнее.
Психотерапевтическое лечение крапивницы и зуда от нервного возбуждения
Как и при терапии любого другого физического симптома психического дискомфорта, основное место в лечение чесотки на нервной почве занимает психотерапия. Схема лечения должна включать в себя три направления: работу с симптомом, с эмоциями, с мыслями.
Разорвать порочный круг нервного зуда может помочь применение когнитивно-поведенческой психотерапии, которую должен проводить профессионал.
Предполагается, что самостоятельная работа с проблемой также возможна. Однако нет никаких клинически подтвержденных данных о ее эффективности.
Таблетки при чесотке на нервной почве
Врачи для купирования симптомов психогенного зуда чаще всего используют:
- антидепрессанты (селективные ингибиторы обратно захвата серотонина);
- трициклические антидепрессанты, например, Амитриптилин (наряду с антидепрессивным эффектом проявляет антигистаминные свойства);
- бензодиазепины (при наличии у пациента острых признаков тревоги);
- аналоги ГАМК (Габапентин, Прегабалин), применяют на фоне наличия системных заболеваний.
Скорая самопомощь при психогенном зуде
Чем больше чешешься, тем чешется сильнее. Поэтому главное условие избавление от психогенного зуда – это не чесать. Для снижения интенсивности неприятных ощущений можно использовать:
- средства наружного применения с кортизоном;
- холодные компрессы;
- крема и гели с Алоэ вера;
- средства народной медицины для наружного применения на основе и соды или овсянки.
Соду смешивают с водой в соотношении 3 к 1. Полученную массу наносят на зудящий участок кожи.
Можно пользоваться только для интактных кожных покровов. Если область уже расчесана, и целостность кожи нарушена, соду не используют.
Овсяную муку смешивают с водой так, чтобы получилась паста. Наносят на пораженный участок и держат 20-30 минут.
Простой метод избавления от нервной чесотки
Установлено, что чем больше человек сосредотачивает внимание на каком-либо телесном ощущении, в том числе и на зуде, тем ярче оно себя проявляется. Отвлечение помогает снизить интенсивность неприятных ощущений.
Поэтому самая эффективная и в то же время безопасная методика самопомощи – это отвлечение внимания от своего зуда и переключение его на что-то другое.
Читайте также: