Отдел патологии вегетативной нервной системы им сеченова

Исторически Отдел вегетативной патологии был создан в 1958 году при Академии Наук СССР академиком Н.И. Гращенковым, но уже более пятидесяти лет Отдел успешно работает в структуре Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Коллектив Отдела был сформирован в 1970 году академиком А.М. Вейном, выдающимся ученым, ведущим Российским неврологом, возглавлявшим его до 2003 года. С момента основания и по настоящее время Отдел располагается на базе Клиники нервных болезней имени А.Я.Кожевникова Университетской клинической больницы №3 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

За последние 5 лет сотрудниками Отдела были защищены 4 докторские и 1 кандидатская диссертации, получены 12 Разрешений на применение новых Медицинских технологий, 1 Патент на изобретение, получены 9 актов внедрения научных достижений, проведены 2 научных исследования по международным грантам, завершены 5 мультицентровых научных исследований, изданы 8 монографий, 7 научно-практических руководств для врачей, 193 научные статьи в Отечественных и зарубежных периодических изданиях, из них 124 в ВАК реферируемых журналах.

Сотрудники коллектива принимали активное участие в Международном Проекте МАРС-105, МАРС-500 (2008-2011гг.). На Х Международном Салоне Инвестиций и инноваций (2010г.) сотрудниками Отдела были доложены результаты собственных научных исследований по внедрению инновационных технологий в медицинскую реабилитацию, которая получила высокую оценку оргкомитета и была отмечена Дипломом.

Приоритетным научным направлением Отдела является исследование вегетативной нервной системы и её расстройств в междисциплинарном аспекте, что выделяет работу Отдела среди других научных подразделений РФ, занимающихся классической неврологией.

В рамках договоров о научно-практическом сотрудничестве продолжаются совместные работы по выполнению темы НИР с Научным Центром Неврологии РАМН, Институтом медико-биологических проблем РАН, КБ№83 ФМБА РАН.

Основные научные направления Отдела (в соответствии с шифром специальности 14.01.11 – Нервные болезни; Приказ Минобрнауки России от 25.02.2009г. №59)

1. Неврология вегетативных и невротических расстройств
2. Неврология нарушений сна и бодрствования
3. Детская неврология
4. Соматоневрология
5. Профессиональные заболевания нервной системы
6. Неврология эпилепсии и пароксизмальных нарушений сознания
7. Неврология экстремальных состояний
8. Неврология болевых синдромов
9. Лечение неврологических больных и нейрореабилитация

Научные исследования ведутся с использованием современного нейрофизиологического оборудования (ЭЭГ, полисомнографическая запись сна, баллистография, уровень постоянного потенциала головного мозга, вызванные потенциалы разных модальностей, спектральный анализ вариабельности ритма сердца, оценка уровня адренореактивности, транскраниальная магнитная стимуляция, стабилометрия, трехмерный видеоанализ движения).

Основные задачи Отдела:

Проведение в тесной связи с учебным процессом фундаментальных, поисковых и прикладных научных исследований, направленных на решение актуальных проблем медицинской и здравоохранения

• Содействие повышению качества подготовки специалистов с высшим медицинских образованием и научно-педагогических кадров высшей квалификации
• Консультативная и организационная работа
• Пропаганда достижений медицинской науки и практики. Проведение работ по подготовке и реализации результатов НИР.
• Участие в Международном эксперименте по длительной изоляции в программе МАРС-105 и МАРС-500 (2008-2011гг.) по обеспечению нейрофизиологического и психологического исследования сна и адаптации при космических полётах.
• Работа по двум Грантам: РГНФ 11-06-01051а, РГНФ 11-06-01052а.

Проведенные исследования позволили говорить о том, что в общей структуре регуляции функций организма в норме и патологии важное место занимают гуморальные механизмы, которые обеспечивают переключение нервных процессов на клинические реакции.

Гуморальные исследования расширили возможности оценки патогенетических механизмов исследуемой патологии. Было обнаружено, что нейрогуморальные сдвиги предшествуют возникновению патологических проявлений, в частности вегетативных кризов, что в дальнейшем нашло свое подтверждение при исследовании электрофизиологических показателей.

В это время усилия многих исследователей были направлены на изучение деятельности гипоталамуса. Лидером в этом направлении был академик Н.И. Гращенков. Этому способствовало несколько обстоятельств. Во-первых, его наблюдения за больными, болеющими комариным энцефалитом. У этой категории больных развивались трофические расстройства, а на аутопсии имелось выраженное поражение гипоталамических структур. Во-вторых, появление кортико-висцеральной теории, объясняющей возникновение соматических заболеваний. Теория способствовала выявлению промежуточного звена между корой головного мозга и внутренними органами. Этим промежуточным звеном, по мнению исследователей, являлись подкорковые структуры, а именно, гипоталамус. Николай Иванович не был пионером в изучении гипоталамуса, но его авторитет и яркий талант, а также работы его сотрудников, позволили сделать эту проблему популярной.

После скоропостижной смерти Н.И. Гращенкова в 1965 году, Лаборатория подверглась организационно-административному реформированию. Короткий период исполняющим обязанности и.о. директора был профессор А.М. Вейн, а затем Академия Наук СССР назначила руководителем лаборатории академика В.В. Парина, который руководил ею недолго, т.к. считалось, что большая Академия не должна заниматься изучением физиологии и патофизиологии человека. В связи с эти положением Лаборатория была реорганизована и была разделена на несколько научных групп.

В 1970 году группа, возглавляемая А.М. Вейном, была переведена из системы РАН СССР в 1-й ММИ им. И.М. Сеченова, ныне Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. С 1970 года Лаборатория располагается на базе клиники нервных болезней лечебного факультета. С этого периода и до своей смерти ею руководил профессор А.М. Вейн, в последние годы – академик РАМН РФ. В 1985 году лаборатория была преобразована в Отдел патологии вегетативной нервной системы ЦНИЛ ММА им. И.М.Сеченова. Нужно заметить, что в начале лаборатория состояла из 7 научных сотрудников. К 1985 году это был уже достаточно большой коллектив, насчитывающий 24 научных сотрудника. Сотрудники лаборатории занимались как лечебной, так и научно-исследовательской работой.

Научной базой проводимых исследований являлось преодоление представления о мозге как об объединении отдельных центров. Учитывался вертикальный принцип организации функций. Важной теоретической базой явилось учение о неспецифических системах мозга, объединяющих различные физиологические системы, осуществляющие целостную интегративную деятельность, которая является основой поведения. Гипоталамус рассматривается как одно из звеньев лимбико-ретикулярного комплекса (ЛРК) – интегративной системы, где он выполняет роль конечного звена регуляции выделения тропных гормонов гипофиза. Нарушение деятельности интегративных систем приводит к развитию синдрома дезинтеграции. Сотрудники лаборатории по-новому понимают причины возникновения гипоталамического синдрома.

Редко имеется его органическое поражение, чаще имеет место конституционально-обусловленный дефект нейротрансмиттерной регуляции, который декомпенсируется под воздействием внешних и внутрисредовых факторов: генетическая предрасположенность, гормональная перестройка, пубертат, беременность, роды, климакс, стрессорные воздействия, соматические заболевания. Таким образом, причиной возникновения гипоталамического синдрома чаще всего является нейротрансмиттерный дефект. Разработаны критерии диагностики гипоталамического синдрома. Изучены его клинико-физиологические особенности, проявляющиеся сочетанием полиморфных нейроэндокринных симптомов с вегетативно-сосудистыми, мотивационными и эмоционально-аффективными нарушениями. Детально исследованы ряд нейроэндокринных синдромов, в частности синдром смешанного церебрального ожирения, несахарный диабет, синдром идиопатических отеков, синдром персистирующей галактореи-аменореи (СПГА), дисфункция яичников центрального генеза. Исследования указанных синдромов были направлены на уточнение состояния гипоталамо-гипофизарной системы и неспецифических систем мозга. Показано, что для каждого синдрома имеется своя патофизиологическая характеристика, в основе которой лежит та или иная степень участия гипоталамо-гормональной дисфункции, а также психовегетативных и мотивационных нарушений. Выявлена своеобразная психофизиологическая организация при нейроэндокринных синдромах.

Показана ведущая роль нейротрансмиттеров в контроле над выделением релизинг-ингибирующих факторов, что позволяет понять динамический характер некоторых нейроэндокринных синдромов. Появление новых фармакологических препаратов, влияющих на обмен нейротрансмиттеров, позволило уточнить их роль в патогенезе нейроэндокринных расстройств, показать их динамический характер. Изучалась роль гипоталамуса в развитии терморегуляционных нарушений центрального генеза, а также биоритмологические аспекты при его дисфункции. Проводились исследования влияний не только гипоталамических образований мозга на вегетативную регуляцию, но и других отделов ЛРК, в частности височных долей мозга, ствола мозга. Вегетативные расстройства исследовались не только у взрослых, но и у детей.

В итоге была разработана новая оригинальная классификация вегетативных расстройств, предусматривающая выделение так называемых надсегментарных и сегментарных вегетативных нарушений.

Большой опыт накоплен по изучению вегетативных нарушений при психогенных (стрессогенных, невротических и психосоматических) расстройствах, а также при многих органических заболеваниях, таких как рассеянный склероз, эпилепсия, паркинсонизм, различные гиперкинетические синдромы, полиневропатии и др. Важным итогом первой группы исследований было создание неврологической классификации неврозов, которая имеет важное диагностическое и терапевтическое значение.

Отдел патологии вегетативной нервной системы особое внимание в последнее время уделяет изучению болевых синдромов, среди которых интенсивно изучаются головные боли, боли в спине, лицевые боли, комплексный регионарный болевой синдром. Изучается клиника и патофизиология указанных расстройств. Исследования проблемы головной боли начинались с работ профессора О.А.Колосовой, посвященных мигрени. Проводилось также изучение нейрофизиологических механизмов головной боли напряжения, пучковой головной боли. Изучались особенности головной боли у мужчин и женщин, приступов, возникших во сне и бодрствовании. Была показана тесная взаимосвязь психо-вегетативных и болевых нарушений. В отделе впервые в стране начали использоваться новые препараты - триптаны для лечения приступов мигрени и пучковой головной боли. Биологическая обратная связь и психотерапевтическая коррекция также активно применялись для лечения различных болевых синдромов. На базе Отдела вегетативной патологии было организовано Российское общество по изучению головной боли.

Сотрудники лаборатории в последние годы проводили и проводят работы, уточняющие участие неспецифических систем мозга в формировании различных соматических заболеваний. Еще в 80-е годы в Отделе проводились исследования таких психосоматических заболеваний, как гипертоническая болезнь, артериальная гипертония и гипотония. Уже тогда уделялось особое внимание состоянию неспецифических систем мозга. Было показано, что уже на ранних стадиях гипертонической болезни происходит реорганизация системы механизма церебрального регулирования кровообращения, которая связана с повышением активности эрготропных аппаратов мозга. В последние годы работы проводятся совместно с интернистами, кардиологами, гастроэнтерологами, гинекологам, эндокринологами, гинекологами и др.

А.М. Вейн сформулировал трехчленную формулу психосоматических заболеваний. Кортикальные нарушения (психогения) – ЛРК (вегетативно-эндокринная система) – висцеральная патология. Психовегетативные расстройства – это фактор, способствующий возникновению соматического заболевания. Нередко психовегетативный синдром является предстадией соматического заболевания. При сформировавшемся соматическом заболевании психовегетативный синдром является клинической картиной самого страдания. Исследования психовегетативных соотношений при соматических заболеваниях позволили уточнить некоторые механизмы, лежащие в основе патологических симптомов и расширить арсенал терапевтических воздействий.

С появлением полисомнографии стало возможным изучение деятельности мозга, состояния мышц и висцеральных органов во время сна. Показано, что каждое функциональное состояние мозга, а их во время сна наблюдается четыре градации, сопровождается определенными патофизиологическими сдвигами. Это было подтверждено неинвазивными методами регистрации давления, сердечных сокращений, желудочного сока и др. Детальное исследование сна и его фаз в сочетании с регистрацией состояния внутренних органов и различных физиологических систем позволили академику А.М.Вейну сформулировать принципы медицины сна. Медицина сна стала изучать все патологические процессы, возникающие во время сна. На базе лаборатории был создан Сомнологический центр с курсом лекций по сомнологии, руководителем которого является профессор Я.И. Левин.

Перечисленные кратко научные направления, разрабатываемые в Отделе патологии вегетативной нервной системы в течение 50 лет, отражают не только его работу, но и развитие вегетологии в целом в нашей стране. На базе Отдела патологии вегетативной нервной системы был создан Всесоюзный научно-методический вегетологический центр, осуществлявший большую координирующую работу в стране по изучению патологии вегетативной нервной системы.

В 2003 году скончался академик А.М.Вейн, что привело к определенному реформированию Отдела – отделению от него учебного подразделения, Кафедры нервных болезней ФППОВ и переезде её на другую клиническую базу. Отдел патологии ВНС продолжает научную работу, сохраняет преемственность основных направлений, тесно сотрудничая с Кафедрой нервных болезней ФППОВ, а также Кафедрой нервных болезней Лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, а также с Клиникой нервных болезней А.Я.Кожевникова Университетской клинической больницы №3. После смерти А.М. Вейна Отделом руководил проф. В.Л.Голубев, а с 2006 по 2011 года – проф. С.Б. Шварков.

В перечисленных направлениях научной работы Отдела принимало участие большое количество научных работников, которые составляли в различное время основу Отдела патологии вегетативной нервной системы. Все они внесли свою лепту в решение тех нелёгких научных проблем, которыми успешно занимался и продолжает заниматься Отдел патологии вегетативной нервной системы НИЦ Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова, сохраняя преемственность научным традициям.

2-3 ноября 2009 года

Место и адрес проведения конференции:

Научно-исследовательский центр ГОУ ВПО Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8.

Организаторы конференции:

ГОУ ВПО Московская медицинская Академия имени И.М. Сеченова, Отдел патологии вегетативной нервной системы НИЦ ММА.

Цель конференции:

Совершенствование и гармонизация научного и практического направлений развития вегетологии в России и странах СНГ.

Подготовка к работе конференции:

1. Составлен и утвержден План-график с четким алгоритмом организации и проведения конференции.

2. Подготовлен Приказ ММА им. И.М. Сеченова о проведении конференции.

3. Подготовлены сопроводительные и информационные письма на:

3.1. Все медицинские ВУЗы и факультеты университетов России и стран СНГ;

3.2. Главным специалистам по неврологии и терапии Регионов и Федеральных округов;

3.2. Департамент здравоохранения города Москвы.

3.3 Министерство здравоохранения Московской области.

3.4. Департамент здравоохранения Тульской области.

4. Формирование двух информационных писем и их интернет-рассылка, а также формирование информационного блока конференции для размещения на Интернет-Портале Академии.

5. Сделан Макет Приглашения (Буклет) для издательства (300 экземляров).

6. Составлена Научная программа, сдана в издательство (300 экземляров), размещена на Интернет-Портале Академии и осуществлена ее интернет- рассылка.

7. Определена клиентская база-данных потенциальных участников и их оповещение (рассылка приглашений и информационного письма) через:

7.1. E-mail: 500 адресов

7.2. Почта России: 250 адресов.

9. Разослана информация, касающаяся требований к оформлению тезисов и докладов конференции согласно обозначенным задачам.

С целью оптимизации и статистической обработки данных была разработана Регистрационная карта участника конференции. Карта впоследствии была роздана для заполнения во время регистрации конференции. Полученные данные будут перенесены в электронную базу данных для учета и обратной связи с участниками конференции в дальнейшем. Сформирован макет бейджа участника конференции для cardholder.

В конференции приняли участие: 182 специалиста: врачи терапевтических специальностей, в т.ч. сотрудники государственных регуляторных органов, сотрудники кафедр терапии, внутренних и нервных болезней. В конференции участвовали специалисты из 21 региона России, а также из стран СНГ (Украины).

Тематика пленарного заседания и симпозиумов конференции была посвящена актуальным научным и прикладным проблемам вегетативных нарушений в неврологической и терапевтической практике.

Пленарное заседание было открыто исполняющим обязанности ректора Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, академиком РАМН, профессором С.В. Грачевым.

С приветствиями к участникам конференции обратился директор НИЦ ММА профессор Н.Н. Потекаев. Заведующий отделом патологии вегетативной нервной системы НИЦ ММА профессор С.Б. Шварков приветствовал участников конференции. В приветствиях подчеркивалась исключительно важная связующая роль вегетологии в общей медицине и системе здравоохранения России, стран СНГ.

Доклад Осиповой В.В. - ведущего научного сотрудника отдела неврологии и клинической нейрофизиологии НИЦ ММА, д.м.н. был посвящен коморбидным нарушениям при первичных головных болях. Было отмечено, что боль, как нейропсихофизиологический феномен, сопровождается психовегетативным синдромом, который усугубляет течение боли и также нуждается диагностике и лечении как и болевой синдром.

На пленарном заседании прозвучало предложение профессора С.Б. Шваркова создать Всероссийское общество по изучению вегетативной нервной системы. Был предложен состав инициативной группы Общества - профессор Шварков С.Б.; профессор Голубев В.Л., профессор Воробьева О.В., профессор А.Д. Соловьева, к.м.н. Акарачкова Е.С., к.м.н. Артеменко А.Р., к.м.н. Вершинина С.В.

Задачей инициативной группы является подготовка учредительного собрания Общества.

В рамках конференции были проведены симпозиумы по наиболее актуальным вопросам современной клинической вегетологии.

На симпозиуме обсуждались современные подходы к патогенезу и диагностике вегетативных нарушений при распространенных неврологических и соматических заболеваниях, таких как сахарный диабет, алкоголизм, ортостатическая интолерантность. Обсуждалась проблема комплексного междисциплинарного подхода к диагностике и терапии. Была отмечена специфическая роль нейротропных препаратов и необходимость их включения в комплексную терапию пациентов.

После небольшого перерыва симпозиум продолжил свою работу. Были зачитаны доклады ведущих специалистов психиатров и неврологов.

Медведев В.Э. - ассистент кафедры психиатрии и психосоматики ФППОВ ММА к.м.н. привел результаты опыта терапии невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств.

Вознесенская Т.Г. - главный научный сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии НИЦ ММА профессор, д.м.н. осветила вопросы по астении в неврологической практике.

Канаева Л.С. - ведущий научный сотрудник НЦПЗ РАМН к.м.н. посвятила свой доклад проблеме функциональной и органической астении и ее терапии препаратами ноотропного ряда.

В докладе Филатовой Е.Г. - профессора кафедры нервных болезней ФППОВ ММА были освещены вопросы диагностики и лечения тригеминальных вегетативных цефалгий, являющихся сложными вегетативными нарушениями как для диагностики, так и для терапии.

Ковров Г.В - профессор отдела патологии вегетативной нервной системы НИЦ ММА., занимающийся проблемами вегетативных расстройств при нарушениях сна, осветил вопросы по терапии нарушений сна.

Постерная сессия. В первый день конференции была организована и проведена с конкурсным участием молодых ученых постерная сессия.

Председатель комиссии - Шварков С.Б. - заведующий отделом патологии вегетативной нервной системы НИЦ ММА, профессор, доктор медицинских наук.

Члены комиссии: профессор Голубев В.Л., профессор Соловьева А.Д., профессор Воробьева О.В., к.м.н. Акарачкова Е.С., к.м.н. Артеменко А.Р., к.м.н. Вершинина С.В..

Из 10 представленных постерных докладов 6 были удостоены призов.

3-е место заняли три аспиранта:

- Беленко Е.А - аспирант кафедры нервных болезней ФППОВ ММА с докладом «Соотношение кардиоваскулярного баланса и синдрома хронической усталости у пациентов с ремитирующим течением рассеянного склероза;

Заключительный круглый стол был посвящен актуальным организационным вопросам улучшения диагностики и терапии вегетативных расстройств в учреждениях здравоохранения. Обсуждались необходимость реорганизации классификационных систем, необходимость создания дополнительных обучающих школ и семинаров для врачей-неврологов и врачей терапевтических специальностей. Рассматривался вопрос о возможности создания Всероссийского общества по изучению вегетативной нервной системы. Высказывались предложения усилить последипломную профессиональную подготовку специалистов, улучшить методологическую и информативную оснащенность врачей.

Обсуждаемые проблемы вызвали живую дискуссию, в которой высказались ведущие отечественные неврологи (проф. С.Б. Шварков, проф. В.Л. Голубев, проф. Е.Г. Филатова, проф. О.В. Воробьева, проф. А.Д. Соловьева, проф. О.Р. Орлова, проф. Г.М. Дюкова, проф. Е.В. Неудахин и др.) и делегаты конференции из Москвы, Московской области, Ярославля, Архангельска, Владивостока, Астрахани, Волгограда, Воронежа, Казани, Кирова, Краснодара, Мурманска, Новосибирска, Оренбурга, Перми, Ростова-на-Дону, Рязани, Самары, Твери, Челябинска, Тулы, Чебоксар и других регионов, в том числе представители Украины.

Для решения вышеуказанных вопросов участники конференции приняли решение о необходимости создания Всероссийского общества по изучению вегетативной нервной системы и инициативной группы Общества, которой поручено подготовить проведение учредительного собрания Общества.

В рамках конференции участниками принята Резолюция, в которой отразились принятые решения.

Заместитель Председателя организационного комитета,
заведующий отделом патологии вегетативной нервной системы НИЦ
С.Б. Шварков

Врачи отделения функциональной диагностики по нейрофизиологии УКБ № 3

Торопина Галина Геннадиевна

Торопина Галина Геннадиевна

Зав. отделением, д.м.н., профессор кафедры функциональной и ультразвуковой диагностики Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.

• Занимается научно-исследовательской работой по проблемам эпилепсии и болевых синдромов, имеет более 100 научных публикаций
• специалист высшей квалификации по вызванным потенциалам, электроэнцефалографии и ЭЭГ-видеомониторингу, опыт работы более 30 лет
• консультирует больных эпилепсией по вопросам диагностики и лечения
• является куратором обучающих циклов по клинической нейрофизиологии и эпилепсии для врачей функциональной диагностики и неврологов
• имеет награды от Русской православной церкви – медаль преподобного Сергия Радонежскеого и орден преподобной княгини Евфросинии Московской

Вуйцик Наталья Борисовна

Вуйцик Наталья Борисовна

Клишевская Лариса Анатольевна

• Врач высшей категории.
• Специалист по вызванным потенциалам (ВП), транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС), электроэнцефалографии (ЭЭГ) и эхо-энцефалографии (Эхо-ЭГ).
• Опыт работы 27 лет.
• Обучает специалистов методикам ВП и ТКМС.
• Публикуется по вопросам диагностики заболеваний нервной системы.

Миронова Марина Львовна

• Специалист по электроэнцефалографии, ночному и дневному ЭЭГ-видеомониторингу, эхо-энцефалоскопии.
• Опыт работы 6 лет.
• Эпилептолог, консультирует пациентов с эпилепсией по вопросам диагностики и лечения.
• Занимается научно-исследовательской работой по проблемам эпилепсии и задержки психо-речевого развития у детей, имеет публикации по этим вопросам.

Полянина Лариса Эдуардовна

• Врач высшей категории.
• Специалист по электромиографии (ЭМГ), элетронейромиографии (ЭНМГ), электроэнцефалографии (ЭЭГ) и эхо-энцефалографии (Эхо-ЭГ).
• Опыт работы 25 лет.
• Участвовала в доработке и совершенствовании отечественных приборов для ЭМГ, обучает специалистов методикам ЭМГ.
• Занимается научно-исследовательской работой и имеет публикации по проблемам диагностики нервно-мышечных заболеваний.

Соловьева Екатерина Ростиславовна

• Специалист по ЭМГ, ЭНМГ, ЭЭГ, Дуплексному сканированию брахиоцефальных сосудов, РЭГ, Эхо-ЭГ.
• Опыт работы 11 лет.
• Публикуется по проблемам диагностики нервных болезней.

Успенская Ирина Алексеевна

• Врач первой категории.
• Специалист по электроэнцефалографии (ЭЭГ) и эхо-энцефалографии (Эхо-ЭГ).
• Опыт работы 16 лет.
• Публикуется по вопросам диагностики эпилепсии.

Хроменко Наталья Петровна

• Врач высшей категории.
• Специалист по электроэнцефалографии и эхо-энцефалоскоппии.
• Опыт работы 22 года.
• Совмещает практическую работу в отделении с преподавательской работой на кафедре функциональной и ультразвуковой диагностики Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.
• Занимается проблемами эпилепсии, имеет публикации по вопросам эпилепсии и диагностики редких заболеваний нервной системы.
• Совместно с производителями медицинского оборудования участвовала в доработке и совершенствовании отечественных приборов для ЭЭГ.

Щеглова Надежда Сергеевна

• Специалист по электромиографии и электронейромиографии.
• Опыт работы 6 лет.
• Занимается научно-исследовательской работой по проблемам нервно-мышечных нарушений, имеет публикации по исследованию хореи Гентингтона и нервно-мышечных расстройств при хронической алкогольной интоксикации.
• Регулярно выступает с докладами на конференциях, имеет международный сертификат клинического исследователя от Клинического центра национального института здоровья США.

Щербакова Вера Дмитриевна

• Врач высшей категории.
• Специалист по УЗДГ и дуплексному сканированию (ДС) сосудов головы и конечностей, имеет сертификат врача функциональной диагностики и врача ультразвуковой диагностики.
• Опыт работы 18 лет.
• Совместно с производителями медицинского оборудования участвовала в доработке и совершенствовании отечественных приборов для УЗДГ.
• Публикуется по проблемам диагностики сосудистых заболеваний нервной системы.

В течение 17 лет работала в отделе патологии вегетативной нервной системы ЦНИЛ ММА им И.М. Сеченова в должностях младшего, научного и старшего научного сотрудника. С 1997 года перешла на преподавательскую работу на кафедру нервных болезней ФППО ММА им И.М.Сеченова, где с 1999 года трудится в должности профессора кафедры. Имеет аттестат профессора, выданный ВАК. Ведёт активную лекционную работу по постдипломному образованию врачей, выступая с лекциями по различным аспектам неврологии как в Москве, так и различных городах России. Постоянно участвует в клинических разборах, консилиумах, профессорских обходах, а также неврологических съездах и конференциях как в России, так и зарубежом. С 2003 года совмещает работу на кафедре с работой в Клинике Головной боли и Вегетативных Расстройств академика А. Вейна.

• головная боль и мигрень;
• редкие формы головной боли (при оргазме и др)
• хронические болевые синдромы различной локализации;
• неврологические проявления тревожных и депрессивных расстройств;
• заболевания вегетативной нервной системы: синдром вегетативной дистонии, панические атаки, обмороки, нейрогенная гипертермия, гипервентиляционный синдром, головокружения и др.;
• нейрогенные нарушения водно-солевого обмена, ожирение,
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и др.

Филатова Е. Г. является автором более 200 научных публикаций, в том числе соавтором 6 монографий по неврологии. Имеет публикации в материалах зарубежных съездов и конференций. Под научным руководством Филатовой Е. Г. защищено 10 кандидатских диссертаций.

Приём невролога, профессора, доктора медицинских наук первичный, 40-60 мин - 5 500 рублей

Приём невролога, профессора, доктора медицинских наук вторичный, 40-60 мин - 4 400 рублей

Здравствуйте! Буду в клинике в сентябре, приходите на приём

Полина, вы спрашиваете о ДППГ (доброкачественном пароксизмальном головокружении?)

Если речь идёт о нём, то занимаемся!

Добрый день, Ирина! Вам необходимо качественное ЭНМГ (электромиография) с проведением декремент-теста и пробы с прозерином для исключения миастении.

Всё это возможно после окончания карантина.

Добрый день! Необходимо провести обследование для исключения соматической патологии: Общ. ан.крови, биохимия, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, КТ лёгких. Когда заболевание внутренних органов будет исключенио, приглашаю на консультацию и надеюсь, что сможем вам помочь.

С уважением, Филатова Е.Г.

Присылайте отца на консультацию, постараюсь помочь. С уважением, Филатова ЕГ

Сделайте МР ангиографию + МРТ головного мозга и приходите в новом году на консультацию

Диана, здравствуйте! Обращаться обязательно стоит. Жду на консультацию! С уважением, Филатова ЕГ

Уважаемая Татьяна! Климакс является естественным процессом в жизни женщины, однако уменьшить выраженные психические и вегетативные проявления можно как психотропными, так и гормональными средствами. Запишитесь на приём и попробуем уменьшить симптомы с помощью психотропных средств. С уважением, Фидатова Е.Г.

Уважаемая Айгерим! Мы занимаемся лечением редкого вида головной боли - Кластерной головной боли!

Записаться можно по интернету и телефону +7499 150 07 40

Можно привезти МРТ головного мозга (без контраста) и МР ангиографию (все эти исследования при необходимости лучше сделать в Москве, а при типичной клинической картине они вовсе не нужны). С уважением Филатова Е.Г.

Алексей, добрый вечер! Записывайтесь на приём, надеюсь, что мы сможем вам помочь. С уважением, Филатова ЕГ

Ольга, добрый день!

Лучше всего вам обратиться в клинику неврозов.

С уважением Филатова Е.Г.

Лечение правильное и мигрень менее 10 дней в месяц - хороший результат. Можно повтороить Ботокс, его колют каждые 3 месяца и эффект нарастает. Думаю, Елена Анатольевна квалифицированный врач и хорошо справляется с вашей проблемой!

Трудно ответить на ваш вопрос!

Прощу прислать схемы лечения, которые вы применяли с Шестель Еленой.

Попробую проанализировать, что можно ещё сделать - она квалифицированный врач!

Бывают резистентные формы, которые плохо поддаются терапии. Ждём регистрации новых биологических препаратов для лечения мигрени.

Здравствуйте, Ольга! Думаю, что помощь возможна. Записывайтесь на консультацию

Здравствуйте! Приезжайте до начала приступов. Мы сделаем исследование и посмотрим насколько ваш мозг готов к приступам, потом попробуем начать профилактику. чтобы их избежать

Вам надо записаться на тригеминальные вызванные потенциалы и функциональное исследование болевой системы, а потом ко мне Филатовой Елена Глебовне.

Жду! Постараюсь помочь.

Уважаемая Вера ! Причины ВСД и гипертонии не связаны с изменениями на МРТ. Вам необходима грамотная консультация и установление причины заболевания. Приходите на консультацию, надеюсь, что смогу вам помочь. Филатова ЕГ

Уважаемая Ольга! Моноколональные антитела пока не зарегистрированы в РФ. Их не колят в область выхода затылочного нерва, а только подкожно раз в месяц. Рекомендую обратиться к нам в клинику и попробовать правильное лечение, а как только зарегистрируют МАТы, у нас в первую очередь будет возможность их назначать. Филатова ЕГ

Здравствуйте, для оценки ситуации пришлите, пожалуйста, информацию по Вашей проблеме, чтобы можно было посоветовать специалиста [email protected]

К сожалению, никаких заключений специалиста я не даю!

Уважаемая Ольга! Нужно поставить правильный диагноз, а потом только обсуждать поможет или нет ботулинотерапия. Приглашаю вас на консультацию. Филатова Е Г

Лечением цервикальной дистонии и блефароспазма с помощью ботулотоксина занимается Наприенко Маргарина Валентиновна.

Вам следует к ней записаться на приём.

С уважением Филатова Е.Г.

Добрый день, Мария! Вашей дочери нужна консультация психиатра. С уважением, Филатова ЕГ

Юлия, добрый день! Вегетативная дистония, гипервентиляционный синдром - наш профиль! Записывайтесь на консультацию.

С уважением Филатова Е.Г.

Юлия, добрый день! Наша клиника специализируется на лечении головной боли. Заболевания крови мы не лечим.

С уважением Филатова Е.Г.

Добрый день, Виктория! Действительно, эффективность этих препаратов при мигрени не показана. Для того, чтобы назначить правильное лечение, жду на консультации в Клинике головной боли. Филатова Е.Г.

Минимальный курс фармакологической терапии 3 месяца (как у вас), но в нашей клинике мы предпочитаем полгода с постепенной отменой. Феназепам не следует принимать курсами, а только разово, как скорую помощь. Опасаться последствий прекращения терапии не нужно - сильное опасение может привести к рецидиву. Нагрузки должны быть умеренными. Если симптомы появятся вновь вы знаете, что принимать. Такая патология хорошо лечится и вы выздоровеете.

С уважением, Филатова Е.Г.

Татьяна, мне трудно по вашему рассказу что-либо заключить. Таких маленьких детей я не лечу, да и смотреть надо! Если не пройдёт обратитесь повторно к неврологу.

Игорь, добрый день! Хирургическое лечение мигрени у нас не проводится. Хирургия при мигрени не является общепризнанным методом.

С уважением Филатова Е.Г.

Добрый день! Много лет ваша мама находилась без диагноза и лечения.

Если вы обращались к врачу, то прошу прислать заключения специалистов. Наша клиника лечением эпилепсии не занимается. Думаю, что смогу порекомендовать другую клинику или специалиста.

Молодого человека необходимо проконсультировать в нашей клинике у специалиста и поставить правильный диагноз.

Из обследований нужно МРТ головного мозга и ЭЭГ (принести диск и запись ЭЭГ).

Уважаемая Кристина! На форум ориентироваться нельзя! Сначала надо поставить правильный диагноз, потом подобрать терапию.

для этого необходима консультация в клинике.

Уважаемая Надежда! Дистанционное консультирование очень неточно! В каком городе Вы живёте, возможно я знаю там хороших специалистов.

Лечение, которое Вы перечислили не применяют при мигрени как с аурой, так и без ауры.

Лучше найти возможность и приехать в клинику на консультацию

Марина, добрый день! На консультацию хорошо бы привезти, но не обязательно: ОАК, Биохимия (глюкоза и липидный спектр обязательно), заключение окулиста+поля зрения, МРТ головного мозга свежее, после приступа.

Приступ мигрени с аурой 1 в полтора месяца - это редко, поэтому ничего между приступами принимать не надо. Лечение назначено правильно. Надо стараться не провоцировать их: типичные провокаторы: мало сна, алкоголь, большие зрительные нагрузки или яркий свет. Не волнуйтесь: мигрень с аурой доброкачественное заболевание.

Здравствуйте, Марат! Причину не знаю, думаю, он плохо продавался. Нужно переходить на суматриптан или амигренин или сумамигрен в таблетках. Это одно и тоже вещество.

Уважаемая Юлия! Вашему мужу необходима консультация и лечение. Ждём в клинике.

Уважаемая Наталья! Из вашего письма не ясно, на основании каких признаков был поставлен указанный диагноз. В связи с этим ничего нельзя сказать о правильности терапии.

Уважаемый Михаил! В нашей клинике занимаются лечением генерализованного гипергидроза.

Уважаемая Наталья! Нужна консультация и лечение. Какой диагноз вам поставили? Верный ли он? С уважением, Филатова ЕГ

Наталья, добрый день! Я не поняла с чём ваш вопрос! Надо подбирать терапию, в соответствии с результатами обследований и тем лечением, которое вы уже проходили. Приглашаю в клинику на консультацию. С уважением, Филатова ЕГ

Олег, думаю, что смогу помочь. Запишитесь на консультацию. Предварительного обследования можно не делать. Если есть желание сделайте МРТ головного мозга обзорную, без контраста.

С уважением, Филатова Е.Г.

Андрей, добрый день! Я сейчас а отпуске, но возможно через неделю буду в клинике и смогу вас проконсультировать. Где вы живете? Если сейчас у вас обострение, то когда оно началось и сколько приступов в день или неделю сейчас? С уважением, Филатова ЕГ

Юля, добрый день! По описанию ваша головная боль похожа на головную боль напряжения, которая связана в основном с психическими факторами. Вам надо прийти в клинику на прием к врачу и получить рекомендации по лечению. Филатова ЕГ

Уважаемый Игорь! Вам нужно обратиться в клинику на консультацию. Лечат не МРТ, а больного человека.

Уважаемая Бэлла! Это головная боль напряжения. Ее лечат антидепрессантами, но во время кормления их принимать нельзя! Надо заняться аутогенной тренировкой и психотерапией. Филатова ЕГ

Из вашего письма не совсем ясен диагноз вашей мамы!

О чём вы хотели узнать? Сформулируйте более чётко!

Добрый день, Раиля! Можно предположить, что у мальчика мигрень, однако надо подробно поговорить с ребёнком и родителями, также необходимо заключение окулиста (глазное дно). В клинике детский приём ведёт доктор Михайлова, можно записаться к ней на приём через регистратуру.

С уважением Филатова Е.Г.

Уважаемая Анастасия! Обследование в стационаре, включая люмбальную пункцию (исследование спинномозговой жидкости) полностью позволяет исключить менингит!

Уважаемая Патимат! Не имея медицинских документов, я ничего не могу Вам ответить!

Пришлите выписки, результаты МРТ, тогда я смогу сориентироваться правильно ли поставлен диагноз.

С уважением Филатова Е.Г.

Уважаемый Асхат! Очень сожалею, но помочь в такой тяжёлой ситуации никак не могу.

Уважаемая Лариса Николаевна! КРБС 1 типа лечат прегабалином и/или амитриптилином.

Если эти лекарства не назначали сыну, то приглашаю на консультацию - будем подбирать терапию. Филатова Е.Г.

Уважаемая Хадижат! Не сомкнутый Велизиев круг и гипоплазия правой позвоночной артерии - всё это не имеет никакого отношения к головной боли. Это находки в результате проведенных исследований. Запишитесь на консультацию в клинику - постараемся помочь.

Уважаемый Олег! Вопрос не в моей компетенции! Вам надо обратиться к специалисту по экспертизе и специалисту эпилептологу (нужно грамотное заключение: какая эпилепсия, когда дебютировала, нет припадков 18 лет на лекарствах или лекарства не принимаете и т.д.).

С уважением, Филатова Е.Г.

Глубокоуважаемая Олеся! Сожалеем, что Вас не удовлетворил визит в нашу Клинику.

Мы работаем 19 лет и больше 46000 пациентов доверяет нам свое здоровье. Профессор Филатова Елена Глебовна является специалистом, пользующимся уважением в России и мире в области цефалгологии. Время консультации 50-60 минут, иногда специалисты идут на встречу пациентам и консультируют родственников (не записанных на консультацию), но сделать это можно только за отведенное Вам время, т.к. делать это в ущерб другим, записанным на прием пациентам, не возможно.

Уважаемая Елена! Хроническая параксизмальная гемикрания - это очень редкая головная боль. Она действительно отвечает на индометецин, однако можно попробовать и другой НПВП, менее вредный для желудка. Лечения для предотвращения приступов найти трудно, нужно подбирать. Если есть возможность, то приходите на приём.

Уважаемая Галина! Вашему сыну надо обратиться к специалисту неврологу или врачу цефалгологу, чтобы тот назначил профилактическую терапию. При приступах мигрени с аурой 3-4 раза в месяц для этого есть показания. Курс 6-2 месяцев и мигрень станет реже. При назначении препаратов врач должен учитывать основное заболевание -рассеянный склероз и проводимую по поводу основного заболевания терапию. Если он приедет в Москву - прошу на консультацию. Филатова Е.Г.

Уважаемый Андрей! Описание головной боли похоже на головную боль напряжения хронического характера. Показана консультация в клинике для назначения адекватного лечения.

Уважаемая, Марина! Поскольку препараты токсина ботулизма требуют специальной транспортировки и хранения, а также мы должны быть уверены в его оригинальности и происхождении, мы используем препараты приобретенные только клиникой.

Прежде всего нужно думать об осложнении основного заболевания - рака и наличии метастазоа в разные органы. лимфатические узлы и мозг. Что такое ничего онкологом не обнаружено - на данный момент не понятно. Смотрел ли её невролог? Есть ли неврологическая патология?. Думаю маму надо госпитализировать в многопрофильный стационар, где можно найти ответы на все вопросы. К сожалению, в клинике головной боли мы не сможем ей квалифицированно помочь.

Марина, добрый день! Да, есть препараты ботулинотерапии, зарегистрированные для лечения хронической головной боли напряжения.

Здравствуйте, Марина! Думаю можно помочь, прежде всего надо поставить правильный диагноз. Приезжайте на консультацию со всеми обследованиями. Филатова Е.Г.

Уважаемая Александра! Самое главное консультация квалифицированного невролога, который бы побеседовав с вам поставит диагноз. Обследование назначают в случае необходимости при наличии тревожных симптомов или для подбора терапии. Об обследовании речь может пойти только на консультации - записывайтесь на приём.

Нужна консультация специалиста с МРТ результатами. Только консультация может подтвердить или опровергнуть диагноз. Филатова Е.Г.

Уважаемая Татьяна!По-видимому у вашего мужа эпилепсия. Наша клиника не занимается этими состояниями. С уваженим Филатова Е.Г.

Уважаемая Елена! Если диагноз поставлен правильно лечение, которое назначено ПИТРС наиболее современное и дорогостоящее. Его надо спокойно дождаться и получать по месту жительства. Если хотите приехать в Москву на консультацию с МРТ к специалисту, то это можно организовать, однако лечение только по месту жительства.

С уважением Филатова Е.Г.

Татьяна, на Вашу почту выслан ответ.

Нужно записаться на приём. Все необходимые обследования мы сделаем на месте.

К большому сожалению, я ничего об этом докторе не знаю прошло слишком много времени, даже узанть теперь не представляется возможным. Елена Глебовна

Елена, добрый день! Думаю, что МРТ не нужно. Приходите на консультацию - разберёмся. С уважением Филатова Е.Г.

Ботулинтерапия показана при хронической мигрени. Поэтому нужно определить есть ли ХМ. Сколько дней в месяц болит голова? Привезите/пришлите дневник головной боли, где будет фиксировано как часто болит голова и какие анальгетики вы принимаете.

Золофт хороший препарат. Я не знаю как долго вы его принимаете, по-видимому к нему надо ещё что-то добавить. Консультации заочно в такой ситуации давать не возможно.

Нужно сделать МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тэсла. Вести дневник, где записывать каждый день час начала и конец ГБ, интенсивность в баллах по 10 бальной системе, какие анальгетики принимала.

Если это будет сделано, то нужно 1 день на консультацию.

Уважаемая Юлия! Нужно прийти на приём, схема требует коррекции. Юлия, прошу также написать, на какое число записались и где в живёте, Москве?

Екатерина, добрый день! Заочная консультация очень поверхностна.

Однако, надо прислать подробное описание приступов: интенсивность боли, характер боли, длительность приступа, сколько приступов в сутки, бывают ли приступы ночью, сопровождающие симптомы, локализация боли. Обязательно сделать МРТ и прислать заключение. Давайте попробуем, если будет сложно, надо приехать.

Лечение только началось. Надо постепенно увеличивать амитриптилин до 1.5 таблетки в стуки (1/4+1/4+1тб или 1/2+1 тб) и эффект будет. Терпение. После 15 сентября пишите или приходите на приём.

Уважаемая Мадина! Амитриптилин надо заменить? для этого необходима консультация в клинике. Филатова Е.Г.

Вам следует обратиться к доктору Мингазовой Ленизе Рифкатовне - она является высоко квалифицированным специалистом в области лицевой и зубной боли, невролог по специальности моб. 8(903) 523 67 60

Марианна, добрый день! Сначала нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Если они исключат соматическую патологию, то после этого можно прийти на консультацию в клинику.

С уважением, Филатова Е.Г.

Сначала надо поставить диагноз, а после назначить терапию. Диагностика и назначение лечения после консультации. Запишитесь на приём. Филатова Е.Г.

Уважаемая Людмила! Думаю, что целесообразна консультация в клинике, возможно будет необходимой консультация психиатра. Только после консультации можно будет говорить о реальной помощи. Запишитесь на консультация.

Профессор Филатова Е.Г.

Я в настоящее время в отпуске. К работе приступлю с 20 августа, прошу записаться на консультацию после 15 августа, когда будет известен точный график.

Наталья, здравствуйте! Я буду на работе после 20 августа. Точное расписание будет известно после 15 августа, звоните в регистратуру 8 499 150 07 40

• Головные боли
• Стандарты лечения в клинике
• Лицевые боли
• Панические атаки
• ВНЧС
• БОС
• Бессонница
• Прием невролога
• Прием психотерапевта

• О клинике
• Что мы лечим
• Задать вопрос
• Цены
• Контакты

Старопетровский проезд д. 10 Б
м. Войковская
+7 499 150 07 40