Отводящий и добавочный нервы

Добавочный нерв [n. accessorius (PNA, JNA, BNA); син. n. Willisii] — XI пара черепных нервов, является двигательным нервом. Состоит из двух частей — спинномозговой и церебральной.

Анатомия

Спинномозговая часть (radices spinales — спинномозговые корешки) берет начало в особых ядрах, находящихся в передних рогах верхних шейных сегментов спинного мозга, ядра располагаются от продолговатого мозга до V шейного сегмента (рис. 1). Они состоят из двух клеточных групп — центральной и задненаружной. По выходе из спинного мозга волокна Добавочный нерв направляются кверху, постепенно соединяются с волокнами, выходящими выше, и образуют ствол, который проникает через затылочное отверстие в полость черепа и направляется к черепным корешкам Добавочного нерва.

Церебральная часть (radices craniales — черепные корешки) берет начало в нижних отделах продолговатого мозга в двух ядрах: в переднем, расположенном в сетчатом веществе, и в заднем, находящемся в сером веществе кзади от центрального канала. Волокна от обоих ядер соединяются и выходят из продолговатого мозга через нижние отделы задней боковой борозды книзу от блуждающего нерва (n. vagus). К черепным корешкам присоединяются спинномозговые. Общий ствол Добавочного нерва через яремное отверстие выходит из черепа (рис. 2) и делится на две ветви: внутренняя (ramus internus), состоящая из церебральных волокон, целиком входит в ствол блуждающего нерва (см.) и, как предполагают, служит для иннервации мышц мягкого неба, гортани, констриктора глотки; наружная ветвь (ramus externus), образованная волокнами, идущими из спинного мозга, иннервирует трапециевидную мышцу (m. trapezius) и грудино-ключично-сосцевидную мышцу (m. sternocleidomastoideus).

Патология

Патология проявляется парезом или параличом иннервируемых Д. н. мышц или их судорогами. Параличи мышц могут наблюдаться при поражении верхних шейных сегментов спинного мозга, там, где находятся ядра Д. н. (см. Миелит, Полиомиелит)., при остеомиелите верхних шейных позвонков, новообразованиях, операциях на шее; первичный неврит Д. н. также может вызвать паралич мышц (см. Невриты). Судороги мышц, иннервируемых Д. н., могут быть одно- и двусторонними и зависят или от органического заболевания ц. н. с. (поражение подкорковых узлов), или встречаются у лиц, психически отягощенных, у невропатов.

Повреждения Д. н. возникают преимущественно при удалении опухолей из ретромандибулярной области и бокового треугольника шеи. Как правило, это бывает при радикальном удалении злокачественных опухолей и их метастазов. Иногда в этой области наблюдается рост доброкачественных опухолей, поражающих Д. н. вторично.

Механическая травма Д. н. изолированно не встречается. При огнестрельных ранениях описано повреждение IX, X, XI, XII черепных нервов. Возникающий при этом симптомокомплекс в виде одностороннего паралича языка, гортани, глотки и лопатки назван синдромом Колле—Сикара по имени описавших его авторов [Колле (F. J. Collet), 1915; Сикар (J. A. Sicard), 1917].

Повреждение Д. н. вызывает нарушение функции трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, их атрофию. Характерны низкое стояние надплечья, невозможность поднять вверх отведенную в сторону руку, пожать плечами, ограничение поворота головы в противоположную сторону.

Первичное восстановление целости Добавочного нерва предложено Вудхоллом (В. Woodhall, 1952). Шов Добавочного нерва в поздний период после повреждения успешно произвел К. А. Григорович в 1964 г. При дефектах нерва Харрис и Дики (A. Harris, J. Dickey, 1965) предложили использовать свободный трансплантат из большого ушного нерва (n. auricularis magnus). Наблюдения этих авторов показали значительное или полное восстановление функции трапециевидной мышцы у всех больных в сроки от 4 до 12 мес.

Библиография: Григорович R.A. Хирургия нервов, с. 319, Л., 1969; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 3, кн. 2, с. 798, М., 1968; Тонков В. Н. Учебник нормальной анатомии человека, Л., 1962; Anderson R. a. Flowers R. S. Free grafts of the spinal accessory nerve during radical neck dissection, Amer. J. Surg., v. 118, p. 796, 1969; Glara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959; Harris H. H. a. Dickey J.R. Nerve grafting to restore function of the trapezius muscle after radical neck dissection, Ann. Otol. (St Louis), v. 74, p. 880, 1965; Roy P. H. a. Beanrs O. H. Spinal accessory nerve in radical neck dissections, Amer. J. Surg., v. 118, p. 800, 1969.

E. П. Кононова; К. И. Харитонова (нейрохир.).

Глазодвигательный нерв (п. oculomotorius, III) имеет несколько ядер. Латерально расположены крупно-клеточные ядра, иннервирующие следующие мышцы: поднимающую верхнее веко (m. levator palpebrae superior); верхнюю прямую (т. rectus superior), поворачивающую глазное яблоко кверху и несколько внутрь; медиальную прямую (m. rectus medialis internus), поворачивающую глазное яблоко внутрь; нижнюю косую (т. obliguus inferior), поворачиваю щую глазное яблоко кверху и немного кнаружи; нижнюю прямую (m. rec tus inferior), поворачивавающую глазное яблоко вниз и немного кнугри. Парамедианно с обеих сторон расположены добавочные мелкоклеточные парасимпатические ядра (Якубовича — Э дингера — Вестфаля), которые иннервируют мышцу, суживающую зрачок (m. sfin-cter pupillae) и осуществляющую реакцию зрачков на свет. Посредине находится непарное парасимпатическое центральное заднее (хвостовое) ядро (Перлиа), обеспечивающее иннервацию ресничной мышцы (m. ciliarae) и функцию аккомодации — изменение кривизны хрусталика для приспособления к ближнему видению.

Следовательно, с помощью глазодвигательного нерва выполняется поворот глазного яблока внутрь, вверх, вниз (частично), поднимание верхнего века, реакция зрачков на свет, конвергенцию и аккомодацию.

Блоковой нерв

(п. trochlearis, IV) иннервирует мышцу, поворачивающую глазное яблоко вниз и кнаружи (m. obliquus superior).

В анатомическом строении всех периферических нервов проявляется закон гомолатеральной иннервации мышц, т. е. все черепные и спинномозговые нервы подходят к мышцам своей половины тела. Существует одно исключение из этого правила: волокна блокового нерва почтя полностью перекрещиваются в переднем мозговом парусе,

вследствие чего при поражении ядра этого нерва парализуется верхняя косая мышца другой стороны.

Отводящий нерв

( п . abducens ,VI) иннервирует латеральную прямую мышцу глаза (m. rectus lateralis), которая отводит глазное яблоко кнаружи. Методика исследования функций глазодвигательных нервов и симптомы поражения представлены в табл. 7 и 8.

Двигательное ядро тройничного нерва ( nucl motorius п. trigemini ), обеспечивающего жевательные движения, расположено в дорсальном отделе покрышки ствола на уровне моста мозга. Аксоны клеток этого ядра выходят из моста в виде тонкого двигательного корешка, тесно прилегающего к чувствительному корешку, далее идут в составе третьей ветви тройничного нерва (п. mandibularis) и иннервируют жевательную мускулатуру, а именно: жевательную мышцу (m. masseter) поднимающую и выдвигающую нижнюю челюсть; височную мышцу (m. temporalis), поднимающую и тянущую назад нижнюю челюсть; крыловидную мышцу, наружную и внутреннюю (m. pterygoideus lateralis et medialis), выдвигающую нижнюю челюсть вперед и кверху, и переднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus), поднимающее подъязычную кость. Методика исследования функции двигательной порции тройничного нерва и симптомы поражения приведены в табл. 9.

Ядро лицевого нерва

(nucl. п. facialis), осуществляющего иннервацию всей мимической мускулатуры лица, расположено в вентральном отделе моста мозга на границе с продолговатым мозгом. Аксоны клеток ядра нерва поднимаются кверху и огибают находящееся вблизи ядро отводящего (VI) нерва и наряду с корешками V, VI и VIII нервов выходят из ствола мозга в так называемом мосто-мозжечковом углу. Далее волокна лицевого нерва вместе с преддверно-улитковым (VIII) нервом входят во внутреннее слуховое отверстие височной кости, проходят фаллопиев канал и через foramen stylomastoideum покидают череп, прободают слюнную железу и делятся на конечные ветви (гусиная лапка большая —pes anserinus major), иннервирую щие следующие мышцы лица: лобно-затылочную (m. occi-pitofrontalis), поднимающую брови и образующую на коже лба поперечные складки; круговую мышцу глаза (т. orbicularis oculi), смыкающую веки; периодическое сокращение вызывает мигание; круговую мышцу рта (m. orbicularis oris), смыкающую губы; мышцу смеха (т. risorius), тянущую угол рта кнаружи; щечную мышцу (m. buccinator), тянущую угол рта кнаружи, прижимающую губы и щеки к зубам и др.

Методику исследования функции лицевого нерва и симптомы поражения см. в табл. 9.

Двигательное ядро языкоглоточного (nucl. п. glossopharyn geus, IX) и блуждающего (nucl. п. vagus, X) является общим и лежит в нижнем углу ромбовидной ямки вентролате-рально (nucl. ambiguus, двойное ядро). Аксоны, берущие начало от клеток этого ядра, иннервируют мускулатуру глотки, мягкого неба, гортани и надгортанника, а также голосовые связки.

(nucl. п. accessorii, XI) расположено в нижнем отделе продолговатого мозга и в сером веществе передних рогов спинного мозга на уровне С₁ — C_v. Образованные аксонами спинномозговой части ядра корешки сливаются в один ствол, который поднимается вверх, через большое затылочное отверстие входит в полость черепа и после слияния с бульбарной частью выходит через foramen jugularae и иннервирует грудино-ключично-сосце-видную мышцу (m. sternocleidomastoideus), поворачивающую голову в противоположную сторону и вверх и трапециевидную мышцу (m. trapezius), поднимающую и опускающую лопатку и ключицу, приближающую лопатку к позвоночнику, наклоняющую и тянущую голову назад.

Ядро подъязычного нерва

(nucl. п. hypoglossi, XII) лежит в каудальной части продолговатого мозга под дном ромбовидной ямки и иннервирует мышцы языка: подбородочно-язычную мышцу (m. genioglossus), тянущую язык вперед и вниз, подъязычно-язычную мышцу (m. hyoglossus), тянущую язык вниз и назад и др. Методика исследования функций языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов и симптомы поражения даны в табл. 10.

Ядро подъязычного нерва, как и нижняя часть ядра лицевого нерва, в отличие от других двигательных ядер ствола имеют недостаточную выраженность гомолатераль-ньгх корково-ядерных связей. Вследствие этого при одностороннем разрушении корково-ядерных путей в коре, внутренней капсуле или верхних отделах ствола мозга развивается центральный паралич мимической мускулатуры нижней части лица и половины языка (на стороне поражения опущен угол рта и язык отклоняется в сторону).

Наблюдаются и изолированные периферические параличи или парезы отдельных черепных нервов. Так, глазодвигательный нерв (III) поражается при процессах на основании мозга — сифилитическом или туберкулезном менингите, а также при эпидемическом энцефалите, ботулизме; отводящий нерв (VI) поражается при синдроме внутричерепной гипер тензии, диабете; лицевой нерв (VII) вовлекается в процесс при отите, охлаждении, общих инфекциях. Поражение блуждающего нерва (X) может быть одним из симптомов дифтерийного полиневрита, аневризмы аорты, туберкулеза шейных лимфатических узлов, добавочного (XI пара) — краниоспинальной опухоли, подъязычного (XII) — сирингомиелии, бокового амиотрофического склероза.

Статья на тему Нервы пирамидальной системы

Блоковой нерв

(п. trochlearis, IV) иннервирует мышцу, поворачивающую глазное яблоко вниз и кнаружи (m. obliquus superior).

вследствие чего при поражении ядра этого нерва парализуется верхняя косая мышца другой стороны.

Отводящий нерв

Ядро лицевого нерва

Методику исследования функции лицевого нерва и симптомы поражения см. в табл. 9.

Ядро подъязычного нерва

Статья на тему Нервы пирамидальной системы

Нервы, входящие в головной мозг и отходящие от него, в медицине определяются как черепно-мозговые или черепные нервы (12 пар). Они иннервируют железы, мышцы, кожу и другие органы, расположенные в области головы и шеи, а также в брюшной и грудной полости.

Поговорим сегодня об этих парах и тех нарушениях, которые в них возникают.

Виды черепных нервов

Каждая из упомянутых пар нервов обозначается римской цифрой с первой по двенадцатую, согласно их нахождению на основании мозга. Они располагаются в следующем порядке:

Они включают вегетативные, эфферентные и афферентные волокна, а их ядра расположены в сером веществе мозга. В зависимости от состава нервных волокон, все черепные нервы (12 пар) подразделяются на чувствительные, двигательные и смешанные. Рассмотрим их в этом аспекте.

Чувствительные виды

К этой группе относятся обонятельные, зрительные и слуховые нервы.

Обонятельные нервы имеют отростки, находящиеся в слизистой носа. Начинаясь с носовой полости, они пересекают решетчатую пластинку и подходят к обонятельной луковице, где первый нейрон заканчивается, и начинается центральный путь.

Зрительная пара состоит из волокон, отходящих от сетчатки, колбочек и палочек. Все нервы входят в один ствол в полости черепа. Вначале они образуют перекрест, а затем зрительный тракт, огибающий ножку мозга и отдающий волокна зрительным центрам. В один нерв входит около миллиона волокон (аксонов нейронов глазной сетчатки) и, кроме того, в нем имеется одно влагалище снаружи, а другое — внутри. Нерв проникает в череп через зрительный канал.

К восьмой паре относятся слуховые черепные нервы - 12 пар остальных, кроме этих трех, относятся к двигательным или смешанным. У слуховых нервов волокна направлены от среднего уха к ядрам. В каждый из них входит преддверный и улитковый корешок. Они отходят от среднего уха и входят в мостомозжечковый угол.

Двигательные виды

В другую группу из 12 пар черепных нервов входят глазодвигательные, блоковые, добавочные, подъязычные и отводящие нервы.

Третья пара, то есть глазодвигательные нервы, содержат вегетативные, двигательные и парасимпатические волокна. Они делятся на верхнюю и нижнюю ветви. Причем к двигательной группе относятся только верхние ветви. Они входят в мышцу, которая поднимает веко.

К следующей группе относятся блоковые нервы, приводящие глаза в движение. Если сравнить все черепные нервы - 12 пар - то эти являются самыми тонкими. Они берут начало от ядра на покрышке среднего мозга, затем огибают ножку мозга и направляются в глазницу, иннервируя верхнюю косую мышцу яблока глаза.

Отводящие нервы имеют отношение к прямой глазной мышце. В них есть двигательное ядро в ямке. Выходя из мозга они направляются к верхней глазничной щели, иннервируя там прямую глазную мышцу.

Добавочные нервы берут начало от продолговатого мозга и шейных участках спинного мозга. Отдельные корешки соединяются в один ствол, проходящий через отверстие и делящийся на наружную и внутреннюю ветви. Внутренней ветвью, в которой есть волокна, участвующие в иннервации гортани и глотки, он прикреплен к блуждающему нерву.

И последние из 12 пар черепных нервов (таблица которых для удобства представлена в конце статьи), относящиеся к двигательным, являются подъязычными нервами. Происхождение этот нерв имеет спинномозговое. Но, со временем, его корешок переместился в череп. Понятно, что это двигательный нерв языка. Корешки выходят из продолговатого мозга, затем пересекают сонную артерию и входят в язычную мускулатуру, разделяясь на ветви.

Смешанные виды

К этой группе относят тройничные, лицевые, языкоглоточные и блуждающие нервы. В смешанных нервах есть ганглии, похожие на те, что имеются у спинномозговых, но у них нет передних и задних корешков. У них волокна двигательного и чувствительного типов соединяются в общий ствол. Также они могут просто находиться рядом.

Выход 12 пар черепных нервов разный. Так, третья, седьмая, девятая и десятая пары имеют парасимпатические волокна на выходных участках, которые направлены к вегетативным ганглиям. Многие из них объединены ветвями, где проходят разные волокна.

Тройничный нерв обладает двумя корешками, где больший является чувствительным, а меньший — двигательным. Иннервация кожи им происходит на теменной, ушной и подбородочной областях. Иннервация также захватывает конъюнктиву и яблоко глаза, твердую оболочку мозга, слизистую — рта и носа, зубов и десен, а также основной части языка.

Тройничные нервы выходят между мозжечковой ножкой, посередине, и мостом. Волокна чувствительного корешка относятся к ганглию, лежащему в височной пирамиде рядом с верхушкой, которая образовалась в результате расщепления твердой оболочки мозга. Заканчиваются они в ядре этого нерва, который находится в ямке, а также ядре спинномозгового пути, продолжающегося в продолговатый мозг, а затем направляющегося в спинной мозг. Волокна корешка двигательного нерва берут начало от ядра тройничного, который находится в мосту.

От ганглия отходят верхне-, нижнечелюстной и глазной нервы. Последний является чувствительным, разделяющимся на носоресничный, лобный и слезный. Иннервация 12 пар черепных нервов различается не только у самих пар, но и у производных ветвей. Так, слезный нерв иннервирует латеральный глазной угол, передавая секреторные ветви слезной железе. Лобный нерв, соответственно, разветвляется на лбу и снабжает его слизистую оболочку. Носоресничный иннервирует глазное яблоко, и от него отходят решетчатые нервы, иннервирующие слизистую носа.

Чувствительным является и верхнечелюстной нерв, проходящий в крыловидно-небную ямку и выходящий на переднюю лицевую поверхность. От него берут начало верхние альвеолярные нервы, которые проходят к зубам верхней челюсти и деснам. Нерв на скулах проходит от ганглия по задним нервам носа к его слизистой и носоглотке. Волокна нервов здесь симпатические и парасимпатические.

К смешанному типу относится нижнечелюстной нерв. Он состоит из двигательного корешка. В его чувствительные ветви входит щечный нерв, снабжающий соответствующую слизистую, ушно-височный, иннервирующий кожу на висках и ушах и язычный, который снабжает кончик и спинку языка. Нижний альвеолярный нерв является смешанным. Проходя в нижней челюсти, он заканчивается на подбородке, разветвляясь здесь в коже и слизистой нижней губы. Ветви у него связаны с вегетативными ганглиями:

ушно-височный нерв — с ушным, иннервирующим околоушную железу;
язычный нерв — с ганглием, дающим иннервацию в подъязычную и поднижнечелюстную железы.

К лицевым относят двигательные и чувствительные черепные нервы. Смешанные волокна создают вкусовые ощущения. Одни волокна здесь иннервируют слезные и слюнные железы, а другие — передние две трети части языка.

Лицевой нерв состоит из двигательных волокон, начинающихся в верхнем отделе ямки. К нему относится промежуточный нерв со вкусовыми и парасимпатическими волокнами. Одни являются отростками ганглия, заканчиваясь вкусовыми волокнами блуждающего и языкоглоточного нервов. А другие начинаются в слюноотделительном и слезном ядрах, расположенных рядом с двигательным ядром.

Лицевой нерв начинается в мостомозжечковом углу мозга, а затем переходит в лицевой канал через слуховой проход. Здесь находится барабанная струна и, проходя через полость, соединяется с язычным нервом. В него входят вкусовые и парасимпатические волокна, которые доходят до поднижнечелюстного ганглия.

Лицевой нерв выходит из кости висков и проходит в околоушную железу, сплетаясь там. Отсюда ветви расходятся веерообразным способом. В это время иннервируются все мышцы, относящиеся к мимическим, и некоторые другие. Ветвь на шее от лицевого нерва разветвляется на ней в подкожной мышце.

Языкоглоточной парой реализуется иннервация слезных желез, задний участок языка, внутреннее ухо и глотка. Двигательные волокна направлены к шилоглоточной мышце и сжимателям глотки, а чувствительные — для околоушной железы к ушному ганглию. Ядра этих нервов, в отличие от того, где находятся другие ядра 12 пар черепных нервов, располагаются в ямке - треугольнике блуждающего нерва.

Парасимпатические волокна начинаются в слюноотделительном ядре. Языкоглоточный нерв, отходя от продолговатого мозга тянется к основанию языка. От ганглия начинается барабанный нерв, имеющий парасимпатические волокна, продолжающиеся до ушного ганглия. Далее начинаются язычные, миндаликовые и глоточные нервы. Язычные нервы иннервируют корень языка.

Блуждающая пара реализует парасимпатическую иннервацию в брюшной полости, а также в области груди и шеи. В этот нерв входят двигательные и чувствительные волокна. Здесь самая большая иннервация. Блуждающий нерв имеет двойное ядро:

дорсальное;
одиночного пути.

Выйдя позади оливы на шее, он движется с нервно-сосудистым пучком, а затем разветвляется.

Нарушения

Нарушения функций могут иметь все черепные нервы - 12 пар. Анатомия участков поражений проявляется на разных уровнях ядер или стволов. Чтобы поставить диагноз, проводится углубленный анализ внутричерепных патологических процессов. Если поражение затрагивает одну сторону ядер и волокон, то, скорее всего, речь идет о нарушении функций любой из пораженных 12 пар черепных нервов.

Неврология изучает, впрочем, и симптомы на противоположной стороне. Тогда диагностируется поражение проводящих путей. Бывает и так, что нарушения функций нервов связаны и опухолью, арахноидальной кистой, абсцессом, сосудистыми мальформациями и прочими подобными процессами.

Одновременное поражение 12 пары черепных нервов, то есть подъязычной, а также блуждающего и языкоглоточного, получило название бульбарного паралича. Это очень опасное заболевание, так как существует вероятность патологии самых важных центров мозгового ствола.

Знание топографического нахождения черепных нервов позволяет правильно выявить узкий участок поражения каждого из них. Чтобы провести исследования, задействуют специальные методики. При наличии соответствующего оборудования, сегодня возможно выявить все подробности состояния глазного дна, зрительного нерва, диагностировать поле зрения и очаги выпадения. Компьютеризированное исследование позволяет высокоточно локализовать участок поражения.

Офтальмологическое исследование

Эта методика позволяет выявить нарушения в работе глазодвигательных, блоковых и отводящих пар нервов, выявить ограниченную двигательную активность глазных яблок, степень экзофтальма и другое. Патология зрительного и слухового нервов может быть вызвана сужением канала в кости или, наоборот, его расширением. Производится диагностика верхней щели глазницы, а также разных отверстий черепа.

Вертербальная и каротидная ангиография

Этот способ имеет значение при распознании сосудистых мальформаций и внутричерепных процессов. Тем не менее, более детальную информацию по этим вопросам предоставит компьютерная томография. Она визуализирует стволы черепных нервов, диагностирует опухоль зрительной и слуховой пары и другие патологии.

Электромиография

Углубление исследования черепных нервов стало возможным благодаря развитию этого метода. Он определяет состояние спонтанной мышечной жевательной и мимической активности, мышц языка, мягкого неба и других мышц. Также электромиография позволяет вычислить скорость проведения импульса по стволам лицевых, добавочных и подъязычных нервов. Для этого исследуется рефлекторный мигательный ответ, который обеспечивается тройничными и лицевыми нервами.

Неврологическое обследование и симптомы нарушения отдельных черепных нервов

Эта методика проводится в определенном порядке. Начинается обследование с обонятельного нерва. Смоченную в раздражителе ватку подносят к ноздрям поочередно. Зрительный нерв исследуют на офтальмологическом осмотре, на основании чего, помимо прямого поражения, удается выявить даже вторичные изменения. Патология может носить застойный характер, дистрофический, воспалительный или же нерв может быть разрушен полностью.

Поражения следующих трех из 12 пар черепных нервов (глазодвигательный, отводящий и блоковый) становятся причиной диплопии и косоглазия. Может возникать также опущение верхнего века, расширение зрачка, двоение в глазах.

Нарушения в пятой паре, то есть в тройничных нервах, ведут к ухудшению чувствительности на той части лица, где они имеются. Это может наблюдаться как в области висков, лба, так и скул, глаз, подбородка и губ. Бывает, что чувствуется сильная боль, появляются высыпания и другие реакции. Ввиду того, что лицевые нервы имеют множество связей, то для этой пары характерны самые разнообразные патологические реакции.

При нарушении слухового нерва ухудшается слух, языкоглоточного — нарушается чувствительность во внутреннем ухе, подъязычного — ограничивается движение языка. В случае с блуждающем нервом развивается паралич мягкого неба или голосовой связки. Кроме того может нарушаться ритм сердца, дыхания, других висцерально-вегетативных функций.

Комплексные нарушения и черепные нервы (12 пар): анатомия, таблица

Функции нервных волокон могут нарушаться как изолированно, так и в комплексе, вместе с разными патологиями нижнего черепа. Так, если поражаются все нервы на одной половине черепного основания, то говорят о синдроме Гарсена. При опухоли глазничных костей и мягких тканей имеет место синдром верхней глазничной щели. При поражении и обнятельного, и зрительного нервов возникает синдром Кеннеди.

Эти и другие заболевания возникают как во взрослом, так и в детском возрасте. Для детей особенно часто встречаются поражения нервов, которые связаны с пороком развития.

Ниже представлена структура, по которой можно лучше понять, как действуют черепные нервы (12 пар). Анатомия (таблица основывается на ее знаниях) поможет вам сориентироваться в тонкостях функционирования разных их групп.

Заключение

Мы рассмотрели все черепные нервы - 12 пар. Анатомия, таблица, функции, приведенные в статье, демонстрируют, что все черпно-мозговые нервы имеют сложное строение, тесно связанное друг с другом. И если какая-либо функция реализуется с ограничением или не выполняется совсем, то имеют место нарушения.

Хорошо помогает освоить все черепные нервы (12 пар) таблица. Неврология, используя эти данные, а также благодаря специальной современной аппаратуре, значительно продвинулась в возможностях своевременной диагностики и эффективного лечения пациентов.

Читайте также: