Паралич белла синдром туретта болезнь паркинсона

Идиопатический паралич Белла – это патология лицевого нерва, проявляющаяся параличом мимических мышц лица. Идиопатический – значит возникающий спонтанно, без установленной причины. Болезнь встречается у 20 людей из 100 тыс. населения планеты.

Первым невыясненное ослабление мимических мышц зафиксировал Чарльз Белл в 1836 году. Патология названа в честь этого врача, который первым детально описал симптоматику.

Причины

Точной причины нет. Врачи расценивают паралич или парез Белла как многофакторное заболевание. На его развитие вероятно влияют ишемические факторы, патологии ЛОР-органов, травмы ветвей лицевого нерва.

Патогенез болезни в точности также не описан. Исследователи предполагают, что в механизме развития играет роль нарушение обмена веществ, активация перекисного окисления жирных кислот, повышение проницательности клеточной стенки для калия и нарушение систем, препятствующих окислению.

Раньше врачи считали, что в основе невропатии – воспаление нерва. Однако на вскрытии больного с невропатией в нерве не обнаружили воспалительных процессов.

Симптомы

Односторонний паралич или парез лицевых мимических мышц составляет 94% всех случаев, остальные 6% – двустороннее повреждение лицевого нерва. В 10-12% случаев клиническая картина рецидивирует после лечения. В 1968 году советский врач Попов описал клинический случай пациента, у которого паралич Белла рецидивировал 10 раз за жизнь. Повторные эпизоды неврита протекают тяжелее предыдущих, и они труднее лечатся.

В основе патологии лицевого нерва – паралич или парез: паралич – это полная слабость мышц лица, парез – частичная слабость. Клиническая картина паралича Белла:

1. Носогубная складка на пораженной стороне сглажена.
2. Симптом паруса – щека надута во время разговора.
3. Симптом Белла – при попытке закрытия обоих глаз, века на стороне поражения не опускается, а глаз смещается кверху и частично во внешнюю сторону.
4. Когда больной принимает пищу, жидкость выливается через угол рта на пораженной стороне, твердая еда застревает в пространстве между щекой и десной.

Чтобы оценить тяжесть заболевания, врачи используют шкалу Хаус-Браакмана. В ней есть 6 степеней тяжести:

• Отсутствие патологии. Мимические мышцы в норме. Ветви нерва функционируют.
• Легкие нарушения. В покое мимика лица нормальная, но при движении отмечается легкая асимметрия между левой и правой сторонами лица в области рта, глаз и лба.
• Умеренные нарушения. Присутствует легкая асимметрия в спокойствии, но не нарушающая эстетику лица. Глаза закрываются полностью, угол рта асимметричен, бровь приспущена.
• Дисфункция средней тяжести. Асимметрия нарушает эстетику лица, вплоть до субъективного уродства. В мышцах лба нет движений, века опускается не полностью, при максимальном усилии рот асимметричен.
• Тяжелые нарушения. Мимические мышцы почти не сокращаются. В спокойствии лицо полностью асимметрично.
• Полный паралич. Мышцы на пораженной стороне не сокращаются при максимальном усилении.

Ветви лицевого нерва (их 5 штук) парализуются неравномерно. В клинической практике чаще расстраивается работа нижних ветвей, иннервирующие мышцы нижней челюсти и рта.

Диагностика и лечение

Диагноз паралич Белла выставляется после получения результатов по следующим методам исследования:

1. Магнитно-резонансная томография. Данные о нейровизуализации позволяют дифференцировать поражение исключительно лицевого нерва от опухолей головного мозга или острого нарушения кровообращения.
2. Электронейромиография. Данные метода определяют функциональность ветвей лицевого нерва.
3. Объективный осмотр пациента: вовлеченной обеих сторон лица, чувствительность кожи.

Следующий этап диагностики – дифференциация с заболеваниями, которые проявляются нарушением работы лицевого нерва:

• инсульт;
• синдром Гийена-Барре;
• опухоль слухового нерва;
• герпес;
• инфекционный и аутоиммунный рассеянный склероз.

Признаки, которые говорят о другом заболевании, но не о параличе Белла:

1. Поражение других черепно-мозговых нервов: тройничного, отводящего, языкоглоточного, подъязычного и блуждающего. Их поражение проявляется снижением или полным отсутствием чувствительности лица и языка, нарушением акта глотания и вегетативными нарушениями (сухость во рту или избыточное выделение слюны).
2. Выраженность симптомов нарастает дольше недели.
3. Перед параличом или парезом в мышцах лица были подергивания.
4. В течение 3 месяцев нет признаков улучшения.
5. Нет других системных заболеваний: лихорадки, опухоли.

Прогноз лечения неблагоприятный, если:

• есть сахарный диабет или гипертоническая болезнь;
• присутствует чрезмерная чувствительность к звуку и свету;
• пациенту более 60 лет;
• данные электронейромиографии говорят о денервации лицевого нерва.

Клинические рекомендации по лечению паралича Белла ставят такие цели:

1. Улучшить кровообращение в мимических мышцах лица и в ветвях нерва.
2. Улучшить проводимость электрического импульса в нерве.
3. Восстановить сократительную активность мышц лица.
4. Предупредить мышечную контрактуру.

• Терапия начинается с приема гормонов – назначается преднизолон дозой 60-80 мг в сутки на неделю. После 7 дней приема в течение 5 дней доза постепенно снижается.
• Ипидакрин. Таблетки назначают для улучшения нервно-мышечной проводимости нервного импульса. 20 мг 3 раза в день.
• Фуросемид назначается для дегидратации. 40 мг в день.
• Альфа-липоевая кислота. Назначается для улучшения антиоксидативных процессов и утилизации свободных неустойчивых радикалов. Принимать по 600 мг ежедневно.

Рекомендации по образу жизни, ускоряющие восстановление работы нерва:

1. спать на пораженной стороне лица;
2. трижды в день по 10 минут держать голову в склоненном положении.

Вспомогающее способы лечения:

• Иглоукалывание при параличе Белла. Методика расслабляет мышцы, устраняют боли и улучшает проводимость нервного импульса.
• Лечебная гимнастика: поднятие бровей, закрытие и открытие глаз, улыбка с закрытым ртом, прищуривание, свист, расширение ноздрей.
• Народными средствами: прикладывание на пораженную сторону грязевые или парафиновые аппликации с температурой 40 и 500 соответственно.

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла — это форма временного лицевого паралича, вызванного повреждением или травмой лицевых нервов. Лицевой нерв, называемый также седьмым черепным нервом, проходит через узкий костный канал (называемый фаллопиевым каналом) в черепе под ухом к мышцам с каждой стороны лица. Большую часть своего путешествия нерв заключен в эту костную оболочку.

Каждый лицевой нерв направляет мышцы на одной стороне лица, в том числе те, которые контролируют моргание и закрытие глаз, а также выражения лица (улыбку и хмурый взгляд). Дополнительно, лицевой нерв несет нервные импульсы к слезным и слюнным железам, мышцам небольшой кости в середине уха. Лицевой нерв также передает вкусовые ощущения от языка.

Когда возникает паралич Белла, функция лицевого нерва нарушается, вызывая прерывание сообщений, которые мозг посылает лицевым мышцам. Это прерывание приводит к слабости лица или параличу.

Паралич Белла назван в честь сэра Чарльза Белла, шотландского хирурга 19-го века, который описал лицевой нерв и его связь с состоянием. Паралич Белла, который никак не связан с инсультом, является наиболее частой причиной лицевого паралича. Как правило, он поражает только один из двух лицевых нервов, поэтому проявляется только на одной стороне лица, но в редких случаях может воздействовать на обе стороны одновременно.

Признаки и симптомы

Ранние симптомы паралича Белла могут включать:

• небольшую лихорадку (повышение температуры);
• боль за ухом;
• ригидность затылочных мышц;
• слабость и/или скованность на одной стороне лица.

Симптомы могут начаться внезапно и быстро прогрессировать в течение нескольких часов, иногда после воздействия холода или сквозняка. Затронуто может быть часть или все лицо.

В большинстве случаев паралича Белла возникает только лицевая мышечная слабость, и паралич лица является временным. Большинство случаев разрешается через две-три недели. Примерно 80% случаев разрешаются в течение трех месяцев. Однако некоторые случаи сохраняются. Изредка поражается только верхняя или нижняя половина лица.

В тяжелых случаях паралича Белла лицевые мышцы на пораженной стороне полностью парализуются, что приводит к тому, что эта сторона лица становится гладкой, невыразительной и неподвижной. Часто отверстие между верхним и нижним веками (глазная щель) увеличивается и остается открытой во время сна. Это может привести к невозможности закрыть глаз на пораженной стороне. Люди с параличом Белла могут не иметь роговичного рефлекса, следовательно, глаз на пораженной стороне не закрывается при прикосновении к роговице.

Если сжатая область лицевого нерва находится рядом с ветвлением других нервов, может быть снижение выработки слюны и/или слез. Некоторые люди с параличом Белла испытывают потерю вкусовых ощущений на одной стороне рта, слюнотечение и повышенную чувствительность к звуку (гиперакуз) на пораженной стороне головы. В некоторых случаях реакция пострадавшего на укол за ухом также уменьшается.

Восстановление от паралича Белла зависит от степени и серьезности повреждения седьмого черепного нерва. Если паралич лица только частичный, можно ожидать полного выздоровления. Пораженные мышцы обычно возвращаются к своей первоначальной функции в течение одного-двух месяцев.

Причины и факторы риска

Заболевание возникает в результате воспалительного процесса или сдавливания лицевого нерва; конкретная причина не была идентифицирована, но корреляция с вирусными инфекционными процессами наблюдается в большинстве случаев. На самом деле, у человека, пораженного вирусом, также может возникнуть воспаление лицевого нерва; это вызывает отек, который, в свою очередь, вызывает повышение давления в канале, пересекаемом нервом (так называемый фаллопиев канал), с последующим уменьшением притока крови и кислорода к нервным клеткам. Иногда повреждение влияет только на нервную оболочку (миелиновую оболочку); в этом случае выздоровление от паралича Белла происходит довольно быстро.

Вирусные инфекции, связанные с началом паралича Белла:

• вирус простого герпеса (ответственный за различные заболевания, такие как герпес)
• вирус опоясывающего герпеса (вирусный агент, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу)
• вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза)

Другими сопутствующими вирусами являются те, которые вызывают такие заболевания, как:

Другие патологические состояния включают:

• болезнь Лайма (боррелиоз);
• артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
• сахарный диабет;
• саркоидоз;
• опухоль головного мозга;
• опухоль околоушной железы.

Травматические события, затрагивающие лицо или череп, также могут быть связаны с началом паралича Белла.

Паралич Белла не является состоянием, связанным с инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА).

Затронутые группы населения

Паралич Белла является довольно распространенным заболеванием, поражающим мужчин и женщин в равных количествах. По разным оценкам, 25-35 из 100 000 человек страдают параличом Белла. Ежегодно болезнь диагностируется приблизительно у 40 000 человек.

У пожилых людей чаще развивается паралич Белла, чем у детей, но расстройство может поражать людей любого возраста. Однако беременные женщины или люди с сахарным диабетом или заболеваниями верхних дыхательных путей поражаются чаще, чем население в целом.

Диагностика

Диагностика основана на физикальном осмотре, в частности, при наблюдении характерного искажения лица и неспособности двигать мышцами, находящимися на пораженной стороне; однако, лабораторного теста, который мог бы однозначно подтвердить расстройство нет. Следовательно, должны быть исключены другие возможные причины лицевого паралича.

Как правило, требуюется проведение различных клинических исследований, как лабораторных (анализы крови), так и инструментальных тестов (например, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)) для проверки наличия переломов или опухолевых образований, которые могли повредить VII черепной нерв.

Обследование, оказывающее значительную помощь, — электромиография (ЭМГ), благодаря этому исследованию можно проверить наличие нервных поражений и, в случае положительного результата, определить степень повреждения лицевого нерва.

Схожие по симптомам расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы паралича Белла. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

• Акустическая неврома — доброкачественная опухоль 8-го черепного нерва. Этот нерв лежит во внутреннем слуховом проходе. Сдавливание этого нерва опухолью приводит к ранним симптомам акустической невромы, звенящему звуку в ухе (шум в ушах) и/или потере слуха. Связанное с этим сдавливание другого лицевого нерва (7-й черепной нерв) может вызвать мышечную слабость, если сдавливается тройничный нерв (5-й черепной нерв) — возникает онемение лица. Распространение опухоли в разные области может привести к нарушению способности координировать движения ног и рук (атаксия), онемению во рту, невнятной речи (дизартрия) и/или хрипоте.
• Миастения — хроническое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся мышечной слабостью. Первоначально больше всего страдают мышцы рта, губ, языка и голосового аппарата. Ранние симптомы расстройства могут включать трудности с речью, жеванием и/или глотанием; опущение верхнего века (птоз), двойное зрение (диплопия). Когда симптомы возникают на одной стороне (односторонние), расстройство напоминает паралич Белла. В результате в руках и ногах возникает мышечная слабость, что приводит к генерализованной физической слабости.
• Синдром Рамсея-Ханта (СРХ), также известный как ганглионит коленчатого узла, представляет собой редкое неврологическое заболевание, характеризующееся параличом определенных лицевых нервов (паралич лица), сыпью, поражающей ухо или рот, звоном в ушах. Синдром Рамсея-Ханта вызван вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, вызывающим ветрянку у детей и опоясывающий лишай у взрослых. В случаях синдрома Рамсея-Ханта ранее бездействующий вирус ветряной оспы реактивируется и распространяется на лицевые нервы. Пострадавшие испытывают потерю слуха или сильную боль в ухе.

Лечение

Паралич Белла лечиться у каждого больного по-разному:

• Некоторые случаи легкие и не требуют лечения, поскольку симптомы имеют тенденцию спонтанно регрессировать в течение двух недель.
• В других случаях применяются лекарства и/или другие терапевтические меры; когда можно отследить точную причину паралича (например, инфекции), очевидно, что будет полезно конкретное лечение.

Недавние исследования показали, что препараты кортизона могут уменьшать воспаление и отек, и поэтому они эффективны и полезны при лечении паралича Белла. Другие лекарства, такие как ацикловир, используемые для борьбы с герпетической инфекцией, могут в определенных случаях сокращать течение заболевания. Обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль.

Другим фундаментальным фактором в лечении является защита глаз: Расстройство может нарушить естественную способность глаза к увлажнению, в результате чего драгоценный орган подвергается воздействию сухости и последующего раздражения. Поэтому важно держать глаз смазанным (например, искусственными слезами) и защищать его от пыли и травм, особенно ночью.

Другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж лица или иглоукалывание, могут улучшить функции лицевого нерва и разрешить боли.

Декомпрессионная операция для снятия давления на нерв остается спорным и редко рекомендуется; в редких случаях может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия, чтобы уменьшить дефекты лица и исправить некоторые повреждения, например, не закрывающееся веко или скошенную улыбку.

Прогноз

Прогноз для больных с параличом Белла, как правило, хороший. Степень повреждения нерва определяет степень восстановления. Улучшение происходит постепенно, а время восстановления меняется. С лечением или без него большинство пациентов начинают поправляться через 2 недели после появления первых симптомов, а большинство полностью восстанавливаются, возвращаясь к нормальной работе в течение 3-6 месяцев. У некоторых, однако, симптомы могут длиться дольше.

В некоторых случаях симптомы могут никогда полностью не исчезнуть.

В редких случаях расстройство повторяется либо на той же, либо на противоположной стороне лица.

Что такое неврит лицевого нерва и код заболевания по МКБ-10

Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями нерва, приводящими к нарушению иннервации мимических мышц. Возможно полное или частичное поражение нерва.

В международной классификации болезней (МКБ-10) паралич Белла имеет код G51.0 и является подразделением G51 (Поражения лицевого нерва).

По данным ВОЗ, распространенность неврита лицевого нерва составляет 13-24 случая на 100000 населения и занимает второе место среди патологий периферической нервной системы после вертеброгенных заболеваний.

У детей НЛН является самой частой формой поражения периферической нервной системы. Она составляет более 90% среди всех мононевропатий, встречающихся в детском возрасте.

Чаще всего воспалением лицевого нерва страдают люди в возрасте 25-60 лет.

Неврит лицевого нерва бывает двух видов:

• первичный;
• вторичный.

Симптомы

Паралич Белла имеет весьма характерные проявления:

1. Боль позади уха. Довольно часто этот симптом появляется перед развитием слабости мышц лица.
2. Отсутствие мимики на пораженной стороне. Иногда у людей сильно сокращаются мышцы, расположенные на противоположной стороне.
3. Слабость мускулатуры. Может развиться за несколько часов и привести к полному параличу.
4. Расширение глазной щели. Это приводит к тому, что больному человеку не удается закрыть пораженный глаз.
5. Онемение или тяжесть в лице. При этом чувствительность не пропадает.
6. Нарушение слезо- и слюноотделения, вкусовой чувствительности. Этот симптом обычно возникает в случае проксимального поражения. Может развиться гиперакузия.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

, где проводится реабилитация опорно двигательного аппарата для детей и взрослых с применением самого современного оборудования.

Причины первичного и вторичного воспаления у взрослых и детей

• вирусная инфекция (герпес вызывает герпетический неврит лицевого нерва, вирус ветряной оспы, свинки, цитомегаловирус, коксакивирусная инфекция и др.);
• переохлаждение;
• контакт с ядовитыми веществами: ртутью, мышьяком, свинцом и др.
• повреждение лицевого нерва.

Вторичного:

• черепно-мозговая травма;
• перелом основания черепа;
• артрит;
• злокачественная опухоль головного мозга;
• нарушение кровообращения лицевого нерва;
• гипертонический криз;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• инфаркт больших полушарий головного мозга;
• внутримозговая гематома больших полушарий при артериальной гипертензии, гемофилии, атеросклерозе;
• абсцесс больших полушарий;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• рассеянный склероз;
• энцефалит;
• воспаление лицевого нерва после удаления зуба мудрости.

• родовая травма;
• переохлаждение;
• вирусная инфекция.

Вторичного:

• ЧМТ;
• злокачественная опухоль головного мозга.

В официальной медицине существует также версия о психосоматических причинах заболевания.

К ним относятся:

• напряжённое усилие, чтобы сдержать гнев;
• нежелание выражать свои чувства;
• внутренняя раздвоенность;
• тщательно скрываемый внутренний конфликт;
• невладение собой.

Возможные причины болезни

Паралич Белла развивается при воспалительном процессе и отеке нерва, наступающем в случае развития вирусной инфекции или нарушений в иммунной системе.
Воспаление лицевого нерва может быть спровоцировано давлением на него и ишемией в канале нерва височного участка кости. Синдром Белла связан с травмированием, переохлаждением и заболеваниями, которые могут повлиять на его возникновение: диабет, ВИЧ, инсульт, опухоли, абсцесс.

Не забывают и о наследственной предрасположенности. Точные причины полностью не изучены.

Симптомы справа и слева, диагностика, фото пациентов

Симптоматика проблемы:

Внезапный паралич с одной стороны лица (чаще всего болезнь обнаруживается утром, после сна).

Невозможность полностью закрыть глаз.

Раздражение глаза (вследствие сухости, вызванной отсутствием моргания) или же сильное слезотечение.

Асимметрия лица: одна сторона рта, одна щека может быть опущена или приподнята.

Нарушение (искажение) мимики: человек не может улыбнуться, не может пошевелить бровями и т.д.

Сглаженная носогубная складка.

Изменение вкусовых ощущений.

Повышенная звуковая чувствительность.

Сухость во рту.

Боль в области уха.

Головная боль.

Сложности с произношением отдельных (в основном согласных) звуков.

Диагноз ставится на основании данных клинического осмотра. Болезнь следует дифференцировать от патологий со схожей симптоматикой: инсульта, мигрени, зубной боли.

Если больной не может наморщить лоб или нос, нахмурить или поднять брови, надуть щёки, закрыть поочерёдно глаза, то сомнений не остаётся: это паралич Белла.

Особое внимание уделяется причине возникновения нейропатии (травматическая, инфекционная, врождённая, метаболическая, иммунологическая, аутоиммунная, неопластическая).

С целью определения степени нарушения двигательной активности мимических мышц могут быть назначены дополнительные методы обследования – электронейромиография, магнитно-резонансная томография, транскраниальная магнитная стимуляция.

На фото лица пациентов с параличом Белла:

Диагностика паралича Белла

На сегодняшний день специальных тестов для диагностики паралича Белла не существует. Данный вид паралича важно своевременно отличить от центрального поражения черепного нерва, которое появляется при злокачественной опухоли, инсульте. Обычно при этих заболеваниях ослабевают мышцы в нижнем лицевом отделе.

Периферическое поражение нерва лица может быть спровоцировано синдромом Рамзэя Ханта, инфекционным заболеванием среднего уха, саркоидозом, лаймской болезнью, переломом височной кости, карциноматозом, лейкемической нервной инвазией, хроническим менингитом. Все вышеописанные заболевания имеют медленное развитие в сравнении с параличом Белла.

Как правило, если врач сомневается в диагнозе, он проводит МРТ, КТ. Данные методы диагностики не показывают паралич Белла, а вот инсульт или перелом показывают. Чтобы исключить саркоидоз, проводят рентген органов грудной клетки.

Методы и способы лечения

В острой фазе проводится медикаментозное лечение в условиях стационара. Применяются противовоспалительные, противовирусные, противоотёчные, сосудорасширяющие, обезболевающие и мочегонные препараты, витамины группы В.

Примерно через 7 — 10 дней при наступлении улучшений лечение продолжается амбулаторно. На этом этапе могут быть назначены вспомогательные процедуры, направленные на восстановление иннервации повреждённого нерва:

физиотерапия;

массаж;

лечебная гимнастика;

применение импульсного тока;

электрофорез;

иглорефлексотерапия;

лечение ультразвуком.

Для оказания помощи необходима совместная работа квалифицированных специалистов: челюстно-лицевого хирурга, невролога, оториноларинголога, физиотерапевта, массажиста, дефектолога-логопеда, психолога.

Целью лечебных мероприятий является усиление крово- и лимфообращения в области лица, улучшение проводимости лицевого нерва, восстановление функции повреждённых мышц, предупреждение развития мышечной контрактуры.

По окончании острого периода рекомендовано комплексное санаторно-курортное лечение. Не стоит пренебрегать и народными способами, которые могут быть использованы дополнительно. Прекрасными лечебными свойствами обладает мумиё. Его желательно употреблять как внутрь, так и наружно.

Если отсутствует положительный результат на протяжении 8 — 10 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство для корректировки последствий болезни. При своевременной диагностике и незамедлительно начатом лечении неврита лицевого нерва прогноз благоприятный.

Методы лечения

В большинстве случаев паралич проходит сам через несколько недель. Если этого не произошло, то врач назначает медикаментозное лечение.

Цель приема лекарственных препаратов – полное излечение от заболевания. Если паралич полный, следует выполнить электромиографию и исследовать нервную проводимость. Если она не нарушена, то гарантия полного излечения – 90%, в остальных случаях положительный результат не превышает 20 %.

Лечение патологии включает консервативный метод и хирургическую операцию. Медикаментозная терапия подразумевает прием препаратов, защитные действия для глаз, укрепляющие упражнения для мышц и физиотерапию.

Консервативное лечение неврита лицевого нерва основывается на приеме различных препаратов:

• гормональных – Неробил, Метипред – кортикостероиды, снимающие воспаление, Преднизолон – глюкокортикоиды, стимулирующие процессы обмена;
• спазмолитиков – подавляющие спазмы;
• противоотечных – Дибазол – стимулирует циркуляцию крови головного мозга;
• средств от головной боли;
• анальгетиков – снимают болевой синдром;
• антиоксидантов и витаминов;
• противовирусных средств – Ацикловир, Валтрекс;
• увлажняющие роговицу глаза капли – физиологический раствор или слезы, глазную мазь.

Для защиты глаза необходимо носить очки или повязку, особенно во время сна. На подбородок накладывается шина для поддержания нижней челюсти.

Из физиотерапевтических процедур проводятся лечение инфракрасным лазером и ультразвук с гидрокортизоном. Эти методы лечения помогают не только убрать симптомы, но и совсем побороть паралич Белла. Кроме того, рекомендуются лечебная гимнастика, иглоукалывание и массаж воротниковой зоны.

Хирургическое вмешательство применяется, если признаки болезни сохраняются больше месяца. Если отложить операцию на срок более трех месяцев, то патология может остаться до конца жизни.

Операция представляет собой микроскопическую декомпрессию лицевого нерва. Оперируя, хирург удаляет кость, которая закрывает лицевой нерв, открывая его оболочку.

Для ускорения восстановления применяется электрический стимулятор. После вмешательства назначаются специальные упражнения для всех мышц лица, что помогает больному полностью восстановиться. Больным, страдающим заболеванием более двух лет, у которых лицевые мышцы не функционируют, показана пластическая реконструкция, осуществляющаяся за счет транспозиции здорового нерва.

Применение народных способов совместно с медикаментозной терапией помогает быстрому восстановлению активности мышц лица. Здесь используют следующие способы:

1. Успокоить нервную систему можно настоем из плодов боярышника и цветов пиона, календулы, пустырника. Для приготовления целебного средства надо взять по 50 мл этих препаратов, долить к ним 25 мл корвалола и положить немного меда. Пить средство на ночь по одной чайной ложке, длительность лечения – 3 месяца.
2. Прогревание солью помогает уменьшить проявление внешних признаков. Взять соль и положить ее в полотняной мешочек, перед использованием прогреть и приложить к пораженному участку.
3. Облепиховое масло втирать мягкими круговыми движениями в место поражения.

Только народными средствами при сильном поражении вылечить паралич нельзя. Их используют в совокупности с медикаментозной терапией – в комплексе они принесут быстрые и ощутимые результаты.

Осложнения и последствия

Заболевание опасно своими осложнениями. К наиболее частым остаточным явлениям относятся следующие:

слабость мимических мышц;

частичная асимметрия лица;

неконтролируемые непроизвольные движения мимических мышц во время разговора, смеха, улыбки;

парез мышц (сужение глазной щели (полуприкрытый глаз), углубление носогубной складки, появление ямочки на подбородке, приподнятая щека, опущенный уголок рта).

болезненность отдельных участков;

избыточное слезоотделение;

повышенный тонус мышц.

Возможные осложнения

Не всегда паралич Белла проходит бесследно. Если нерв сильно поврежден или болезнь запущена, высок риск развития осложнений. Наиболее распространенным является отсутствие положительного результата после окончания курса лечения. В таком случае неврит считается необратимым, а все симптомы сохраняются до конца жизни.

Другое осложнение – отсутствие контроля за мышцами при условии полного восстановления тканей нерва (например, во время улыбки непроизвольно закрывается глаз).

Наиболее опасным последствием является частичная или полная утрата зрения. Это возникает в результате пересыхания роговицы, развития патогенной микрофлоры и образования язвочек.

Образ жизни

Для скорейшего выздоровления при неврите лицевого нерва необходимо соблюдать определённые правила и рекомендации:

• избегать переохлаждений и сквозняков;
• принимать пищу небольшими порциями;
• жевать пищу поочерёдно на обеих сторонах челюсти;
• придерживать рукой поражённую сторону;
• зафиксировать поражённую часть лица с помощью повязки;
• разнообразить питание — в рационе должна присутствовать белковая пища, большое количество овощей и фруктов, продукты, содержащие витамин В (яичный желток, говяжья печень, свиное мясо, гречневая крупа, бобовые и др.);
• не курить;
• отказаться от алкоголя;
• спать на больной стороне;
• проводить прогревание в домашних условиях (можно народными способами, например, мешочком с разогретой солью);
• произносить гласные, губные (б, п) и шипящие звуки, звук р;
• петь.

Неврит лицевого нерва — не только физиологическая, но и эстетическая проблема. Человек, перенёсший заболевание и страдающиий от его последствий, может столкнуться с социальными проблемами, испытывая психологическую трудность общения.

Учитывая то, что чаще всего встречается первичная форма, болезнь проще предупредить. Укрепляйте иммунитет, избегайте пребывания на сквозняке, не допускайте переохлаждения.