Пересадка нервов в германии

Реконструкция периферического нерва — Уже в середине пятидесятых годов нейрохирурги пришли к выводу, что нервные окончания не могут быть сшиты по принципу конец-в-конец если расстояние между ними больше, чем два сантиметра. Принимая во внимание этот и другие факторы, техника трансплантации нерва под операционным микроскопом очень быстро стала неотъемлемой частью широкого спектра нейрохирургических операций.

Хирургическая реконструкция нерва часто необходима после перенесенных травм, разрыва нерва или тяжелого растяжения (часто происходит в плечевом суставе или коленном суставе). Такие травмы могут возникнуть после переломов, тупых или острых ранений. Лечение нервных повреждений в подобных случаях выполняется с помощью микрохирургической операции, в которой с помощью эндогенного трансплантата выполняется воссоединение между двумя поврежденными нервными окончаниями. В 80 до 90 процентов оперированных случаев эта реконструкция нерва приводит к заметному восстановлению функции и заживлению поврежденного нерва.

Существует два типа нервных волокон:

• сенсорные нервные волокна
• моторные нервные волокна

Сенсорные нервные волокна проводят электрические стимулы вверх по спинному мозгу к сенсорным центрам в головном мозге. Сенсорные волокна передают чувство боли и чувство температуры. Моторные нервные волокна проводят электрический стимул от центральной нервной системы к периферии и вызывают сокращения мышц.

Как происходит реконструкция нерва после травм?

Рост нервных волокон происходит очень медленно, около 1 мм в день, соответственно процесс восстановления занимает много месяцев.

Естественно, результатом такого медленного восстановления нерва будет частичная потеря функции органа-мишени, который получает стимул от поврежденного нерва. Это происходит в оттого, что в результате длительного отсутствия нервной стимуляции развивается частичная, а иногда и полная атрофия органа-мишени. Поэтому быстрое восстановление проводимости нервного волокна имеет первостепенное значение для предотвращения необратимой потери функции.

Реконструкция периферического нерва под операционным микроскопом.

Для аутологической трансплантации нерва под операционным микроскопом, хирург использует икроножный нерв, добытый путем выполнения нескольких маленьких разрезов на задней стороне ноги пациента. Этот нерв имеет функцию проведения сенсорных импульсов от пятки снаружи. Потеря чувствительности в этой области является ценой извлечения аутологического трансплантата. Полученный нерв имеет длину от 30 до 40 сантиметров и диаметр грифеля. Части этого длинного нерва затем могут быть использованы для нескольких трансплантаций, и вшиты между двумя окончаниями разорванного нерва в руке или ноге.

Для подготовки к трансплантации под операционным микроскопом края поврежденного нерва должны быть аккуратно обработаны. Отрезок из извлеченного икроножного нерва вшивается без натяжения с учетом микроструктуры магистральных вен.

Многие тысячи нервных клеток постепенно восстанавливают передачу сигнала по реконструированному таким образом нерву.

Результат реконструкции нерва:

Восстановление нерва после повреждения является сложной, тонкой микрохирургической процедурой. Метод аутологичной трансплантации приводит к лучшим результатам, чем при использовании искусственных нервных трансплантатов. К сожалению, невозможно ожидать полного восстановления функции нерва. Несмотря на то, что выбор хирургической процедуры ясен, остается не полностью решенным вопрос о согласовании времени ее проведения после получения травмы. Перед микрохирургической процедурой по восстановлению нерва необходимо быть уверенным, что зона микрохирургического вмешательства на периферических нервах не будет вновь открыта для других хирургических процедур (к примеру по замене сустава).

Статистически доказано, что пересадка аутологичных нервных волокон приводит в 80 до 90% оперированных случаев к четко заметному восстановлению функции нерва.

Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение в клинике Германии.

Атрофия зрительного нерва может быть врождённой и приобретённой. Во втором случае причинами появления атрофии чаще всего являются патологические процессы сетчатки или зрительного нерва. Заболевание может развиться после сифилитического поражения, менингита, при опухолях и рассеянном склерозе, при абсцессе головного мозга, при различных интоксикациях или отравлениях.

Причиной патологии также могут быть атеросклероз сосудов, голодание, гипертония, авитаминоз, профузное кровотечение.

Различают несколько форм атрофии:

• Первичная атрофия возникает после ухудшения трофики нерва, нарушения микроциркуляции. К ней относится нисходящая атрофия зрительного нерва (следствие поражения волокон зрительного нерва) и восходящая (следствие поражения клеток сетчатки).
• Вторичная атрофия является результатом поражения диска зрительного нерва при патологиях происходящих в сетчатке и в зрительном нерве.
• Не все формы патологии вызывают снижение зрения. Например, при атрофии периферических волокон без вовлечения папилломакулярного пучка зрение сохраняется.
• В особую форму выделяется наследственная Леберовская атрофия гендерного типа. Заболевание развивается, в основном, у мужчин одной семьи в возрасте от 13 лет до 28. Клиническая картина отличается резким снижением зрения сразу на оба глаза в течение двух-трех дней.
• Глаукоматозная атрофия возникает в результате коллапса решетчатой пластинки в результате повышения внутриглазного давления.

Атрофия может быть полной и частичной. При полной атрофии функция зрительного нерва полностью утрачивается. При частичной атрофии происходит расстройство функции зрения.

Картинка: стадии атрофии зрительного нерва

В процессе заболевания ухудшается питание волокон нерва. Зрение начинает постепенно ухудшаться вплоть до полной слепоты. Никакая коррекция зрения невозможна, иногда при стремительном развитии процесса зрение теряется безвозвратно в течение трех месяцев.

При атрофии симптоматика может носить разный характер: сужение полей зрения, расстройство цветоощущения или появление чёрных пятен в поле зрения (наиболее частый симптом). В этом случае нужно как можно раньше обратиться к офтальмологу для диагностики и назначения лечения.

1. Диагностика за рубежом
2. Современные методы лечения
3. Лечение стволовыми клетками
4. Куда обратиться?
5. Германия
6. Израиль
7. Австрия
8. Швейцария
9. Китай
10. Отзывы

Диагностика за рубежом

За рубежом диагностика атрофии зрительных нервов осуществляется с применением современных методик:

• Осмотр начинается с офтальмоскопии.
• Границы зрения помогает определить сферопериметрия.
• Компьютерная периметрия применяется для выявления атрофированных участков нерва.
• Видеоофтальмография помогает выявить характер повреждений.
• Дополнительные обследования, такие как рентген черепа, КТ, МРТ помогают определить наличие или отсутствие опухоли головного мозга, которая может быть одной из причин появления патологии.
• Также в качестве обследования могут быть назначены флуоресцентная ангиография и лазерная доплерография.

Как правило, все процедуры за рубежом проводятся в одной клинике. Также больной проходит обязательное обследование для выявления гипертонии, атеросклероза, диабета и пр.

Современные методы лечения

Лечится патология сложно, так как нервные волокна не восстанавливаются. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее, пока не произошло полное разрушение нервных волокон.

В первую очередь, во время лечения устраняется воспалительный процесс, убирается отек в зрительном нерве, улучшается трофика и кровообращение.

Офтальмологи многих стран (Израиля, Германии и др.) наработали уже большой практический положительный опыт в лечении заболевания, благодаря тесному сотрудничеству с научно-исследовательскими центрами всего мира.

В начале лечения необходимо обеспечить нерв витаминами и питанием. Для этого за рубежом применяются самые современные медикаменты.

В некоторых случаях может применяться хирургический метод доставки питательных веществ. Позволяет добиться положительного эффекта физиотерапия. Хорошо помогает улучшить кровоснабжение и нормализовать обмен веществ помогает магнитостимуляция, воздействие на нерв магнитными переменными полями. Улучшение может наступить уже после первых 15 процедур.

На фото: проверка зрения у офтальмолога

Лазерная и электрическая стимуляции (воздействие на нерв импульсами) также используются для лечения атрофии. Хороший эффект наблюдается уже через нескольких сеансов.

Одним из новейших методов борьбы с заболеванием стало применение тканевой регенерационной микрохирургии.

Применяются для лечения стволовые клетки и последние достижения нано технологии, благодаря которым наночастицы используются для доставки питательных веществ к зрительному нерву.

Более часто применяется для лечения ни один метод, а комплексное применение нескольких методик. Благодаря такому подходу офтальмология за рубежом добилась выдающихся результатов в лечении глазных патологий.

Новейший метод лечения за рубежом — лечение стволовыми клетками. В область зрительного нерва инъектированием доставляются стволовые клетки. Введение осуществляется каждые 2 часа до 10 раз в сутки.

Разработан и более простой метод введения стволовых клеток без хирургического вмешательства.

Методика введения стволовых клеток заключается в их подсадке пациенту, с интервалом от 3 месяцев до полугода в течение трех процедур. В качестве основы носителя стволовых клеток используется простая линза.

Положительный эффект дают содержащиеся в стволовых клетках цитокины, интерлейкины, факторы роста, активизирующие восстановительные процессы, поддерживающие жизнедеятельность клеток.

Куда обратиться?

Лечение заболевания за рубежом проводится в ведущих клиниках Германии, Израиля, США, Австрии, Финляндии, Швейцарии. Лечение обычно проводится курсами до 14 дней, основываясь на диагностике заболевания, выявлении причин возникновения патологии и их устранении.

В Германии лечение проводят:

• В университетской клинике г. Кельна;
• В университетской многопрофильной клинике Л. Максимилиана г. Мюнхена;
• В офтальмологической клиникае доктора медицины Г. Пальме в Дюссельдорфе;
• В клинике Св. Мартинуса в Дюссельдорфе;
• В офтальмологическом медцентре при университетской клинике в г. Эссене;
• В университетском центре офтальмологии в г.Франкфурт на Майне;
• В клинике рефрактивной и офтальмологической хирургии г. Дюйсбурга.

Лечение атрофии зрительного нерва у детей проводится в клинике психомоторных расстройств, периокулярной хирургии и детской офтальмологии в г. Тюбинген.

В Израиле лечение патологии проводится:

• В университетской клиники Хадасса в Иерусалиме доктором Ицхаком Хемо;
• В клинике Ихилов доктором Шимоном Курцом;
• В клинике Ассута;
• В медицинском центре Герцелия;
• В медцентре им. Ицхака Рабина;
• В медцентре им. Сураски;
• В медцентре Рамбам.

В Австрии лечение проводится:

• В университетской офтальмологической клинике г. Вена доктором Э. Эргуном;
• В клинике лазерной хирургии глаза г. Вена доктором Райнхардом Шранцем;
• В центре офтальмологии Конфратернитет-приватной клинике Йозефштадт доктором Кристианом Ламмерхубером.

В Швейцарии квалифицированное и эффективное лечение можно получить:

• В клинике Хирсланден Им Парк в г. Цюрих;
• В клинике Сесиль Хирсланден в г. Лозанна;
• В клинике Хирсланден в г. Цюрих;
• В клинике Женераль Больё в г. Женеве;
• В клинике г. Лёйкербада.

Лечение атрофии глазного нерва у взрослых и детей успешно проводится в Китае:

• В Пекине — Beijing United Family Hospital and Clinics;
• в больнице Тунжэнь в Пекине;
• в Дацинской народной больнице.

Инфографика: причины, симптомы и лечение атрофии

Отзывы

Наталья: «У ребенка развилась атрофия зрительного нерва вследствие гидроцефалии. Сыну было 8 месяцев, он ничего не видел, только реагировал на солнечный свет. проводили общее лечение у нервопатолога. После окончания лечения поехали в Ихилов в Израиль. В результате лечения восстановили 70% зрения.«

Денис: «В 27 лет перенес операцию по поводу базального арахноидита головного мозга. Через год поставили диагноз частичная атрофия глазного нерва. Еще через год начал терять зрение и поехал с братом в Пекинскую клинику. После лечения зрение стабилизировалось, постепенно стало улучшаться.«

Мария: «Атрофия глазного нерва с рождения. В детстве сделали операцию по исправлению косоглазия. В 18 лет поехала в клинику Ихилов, где прошла курс лечения. Глаз стал видеть примерно через неделю после начала лечения.«

Галимов: «Занимался карате с 18 лет, получил удар в голову, после чего начала развиваться атрофия глазного нерва. Поехал в клинику в Германию, где после проведенного лечения зрение улучшилось до 90%.«

Речь идет о восстановлении мертвого тройничного нерва хирургическим методом.

Чаще всего, по разным причинам, именно дети попадают в ситуацию когда им требуется такая операция. Так например, у одной пациентки не работала мимика лба и отвисала губа на протяжении 10 лет с годовалого возраста. После проведенной операции через 6 месяцев вернулась чувствительность ко лбу, губам и щекам. Через год не осталось и следа от перенесенного заболевания.

Если во время не устранить проблему , то со временем происходит потеря слуха и зрения у пациентов. Обращайтесь! Мы организуем вам лечение у ведущего специалиста как можно быстрее!

Поражение тройничного нерва вследствие заболеваний или травм у пациентов приводит к существенному снижению качества жизни. В будущем, у таких пациентов возникают проблемы с мимикой, происходит нарушение процесса жевания. Кроме того, длительное отсутствие иннервации лицевых мышц приводит к их атрофии и развитию дефектов, что осложняет какую-либо коррекцию в дальнейшем.

В Германии многие годы занимаются лечением пациентов с поражением тройничного нерва. Особых результатов достигли в лечении с помощью проведения сложной и высокотехнологичной операции: пересадки нерва тонкой мышцы бедра.

Для определения тактики, техники операции, а также вида нерва было проведено несколько клинических исследований. Пересадка свободного трансплантата является операцией выбора для тройничный анимации у пациентов с параличом тройничного нерва. Особым успехом пользовалась пересадка свободного трансплантата от тонкой мышцы бедра.

Данный метод был создан около 20 лет назад, однако, в виду сложности его выполняет немного специалистов во всем мире. Операцию также выполняют в США, однако, стоимость составляет около 70.000 долларов, когда в Германии операция стоит 30.000.

Одним из важнейших факторов этой операции является выбор двигательного нерва для иннервации пересаженной мышцы.

Для достижения синхронной и спонтанной активности контралатеральный тройничный нерв используется при выполнении перекрестной аутопластики. Данное решение было основано на клинических наблюдениях, оценивающих степень движения мышцы на менее вовлеченной или здоровой стороне лица. Когда нет доступного тройничного нерва, как при синдроме Мебиуса, моторная ветвь нерва жевательной мышцы используется в качестве иннервированного двигательного нерва к пересаженной тонкой мышце бедра.

Исследователи наблюдали, что количество движений пересаженной тонкой мышцы, иннервируемой двигательным нервом жевательной мышцы, сильно отличается по сравнению с кросс-пластикой тройничного нерва. Таким образом, исследователи хотели определить, лучше ли подвижность складок углов рта при пересадке свободного трансплантата тонкой мышцы бедра у пациентов по сравнению с кросс-пластикой.

Исследование проводилось с 1989 по 1999 год. В исследовании участвовал 121 пациент, каждому из них проводили пересадку тонкой мышцы бедра с микронейроваскулярным восстановлением. У большинства пациентов был выявлен врожденный паралич лица, а у 17 пациентов — вторичный паралич тройничного нерва в результате экстирпации опухоли.

Операция проводится в два этапа и длится около 9 часов. Пересадка тонкой мышцы бедра выполняется с использованием двухкомпонентного подхода. Одна команда хирургов выделяет тонкую мышцу, в то время как другая команда проводит подготовку тройничного нерва. Через предаурикулярный разрез с последующим поднижнечелюстным расширением щечный лоскут поднимается над околоушной фасцией. Разрез распространяется от скуловой кости до виска. Во время разреза лицевые сосуды идентифицируются и изолируются, и разрез продолжается спереди до угла губы.

Устанавливаются фиксирующие швы, которые закрепляют мышцу к углу рта и верхней губе. Швы создают как можно более естественную носогубную складку и улыбку. Далее проводится подготовка двигательного нерва. Фасция и часть жевательной мышцы изолируются чуть ниже скуловой дуги, и разрез проводится к нижней поверхности мышцы. Мышечные волокна отводятся и пересекаются. С помощью стимулятора нерва идентифицируется двигательный нерв жевательной мышцы. Нерв рассекается для увеличения длины. Затем он разделяется и направляется вверх.

Через верхний медиальный разрез в области бедра, который расположен чуть позади передней границы тонкой мышцы, производится ее рассечение по окружности с большой осторожностью, чтобы не повредить сосудисто-нервную ножку. Необходимый объем мышцы, и соответствующая ее длина изолируется и резецируется, и затем пересаживается вместе с двигательным нервом и сосудистой ножкой. Дистальный конец трансплантата тонкой мышц крепится к углу рта и верхней губе с помощью надежного крепления.

Более крупная вена прикрепляется к тройничный вене, а лицевая артерия анастомозируется с артерией тонкой мышцы. За этим следует осторожное сшивание двигательного нерва тонкой мышцы и подготовленным двигательным нервом. Затем мышца прикрепляется к подготовленному месту в области височной фасции и верхней предаурикулярной области с достаточным натяжением, чтобы едва двигать угол рта. Лоскут щеки перемещается, и разрез закрывается. В случаях двусторонней реконструкции каждая сторона выполняется отдельно, с интервалом не менее 3 месяцев (в среднем 4,98 месяца).
После проведенной операции специалисты изучали отдаленные результаты.

Врачи оценивали общее время работы пересаженной мышцы. Операции проводятся только, если не помогают восстановительные процедуры, реабилитационные мероприятия.

Особенностью данной операции является возможность ее выполнения через 24-30 месяца после денервации, когда отсутствуют дистальные нервные волокна или осталось недостаточно моторных концевых пластин.

Объем и техника операции будет зависеть от некоторых факторов:
— возраст и общее состояние пациента,
— длительность пареза,
— наличие периферических ветвей тройничного нерва и функционирующих конечностей,
— готовность пациента пройти несколько операций в случае необходимости.

После операции требуется интенсивная тренировка работы пересаженных мышц. В некоторых случаях мышцу пересаживают от доноров. При этом, трансплантат должен быть достаточно длинным, иметь сосудистое снабжение и иннервироваться одним или несколькими нервами, которые, в свою очередь, достаточно длинны для анастомоза.

Периферические нервы часто страдают в результате различных травм, опухолей и агрессивных методов их лечения. Поскольку они обеспечивают нервно-мышечную передачу и проведение чувствительных импульсов в зоне иннервации, при их повреждении страдают как движения, так и чувствительность.

Двигательные расстройства проявляются разными степенями мышечной слабости вплоть до полного бездействия мышц, снижением их тонуса и атрофией. Поэтому функциональные нарушения приводят и к эстетическому дефекту, когда из-за атрофии конечность в области пораженных мышц постепенно становится тоньше, меняются походка или форма кисти. Особенно ярко это проявляется грубой и немедленно возникающей асимметрией лица, перманентным несмыканием глазной щели при поражении лицевого нерва.

Чувствительные нарушения также многообразны – это снижение чувствительности, полная анестезия, неприятные ощущения (парестезии), невыносимые хронические боли.

Хирургия периферических нервов в Noahklinik

Хирургия периферических нервов является важнейшим разделом реконструктивной хирургии в Noahklinik, поскольку именно она часто позволяет восстановить функции и улучшить внешний вид пораженных областей. Иногда вмешательства на нервных стволах являются непосредственной и единственной целью, в других случаях они – лишь часть комплексной реконструктивной операции.

Хирургия периферических нервов – сложнейший раздел хирургии, требующий особой квалификации хирурга и специального оборудования. Пластический хирург с международной известностью профессор Эрнст Магнус Ноа, возглавляющий Noahklinik, много лет успешно реконструирует различные отделы периферической нервной системы. Он имеет дополнительные специализации по микрохирургии и трансплантологии, без которых подобные операции были бы немыслимы.

Noahklinik оснащена необходимым оборудованием для выполнения сложнейших многочасовых операций на нервах. Это:

• аппаратура для пред- и интраоперационной диагностики проводимости и других функций нервных стволов;
• современные операционные лупы и микроскопы от лучших мировых производителей медицинской оптики;
• уникальные расходные материалы, включая тончайший шовный материал и микроскопические танталовые скрепки;
• микрохиругический инструментарий;
• электрокоагуляторы и лазерное хирургическое оборудование для снижения инвазивности вмешательств.

Основные направления хирургии периферических нервов в Noahklinik – это:

• хирургия нервов лица;
• хирургия нервов конечностей;
• хирургическое лечение хронической нейропатической боли.

Выбор хирургической техники и дальнейшего лечения индивидуальны и во многом зависят от функционального состояния нерва, которое неоднократно определяется с помощью электронейромиографии перед операцией, в ходе хирургических манипуляций с нервом и в реабилитационном периоде.

Хирургическое лечение нейропатии лицевого нерва в Noahklinik

Поражение лицевого нерва приводит к самым драматическим последствиям. Из-за паралича иннервируемых им мимических мышц возникает грубейший косметический дефект – мускулатура одной половины лица обездвиживается и расслабляется. Резко выражены и функциональные расстройства – пересыхает и воспаляется глаз на больной стороне из-за невозможности закрыть глаз, нарушается жевание, в зависимости от уровня поражения страдают слух и слюноотделение.

В Noahklinik проводят хирургическое лечение этой патологии при безуспешности консервативной терапии. Выбор тактики зависит от давности и степени повреждения лицевого нерва. Если он способен проводить электрические импульсы, в Noahklinik проводят:

• декомпрессию лицевого нерва – высвобождение его из сдавливающих структур;
• восстановление непрерывности лицевого нерва при его разрывах с помощью трансплантатов из подкожных нервов пациента;
• восстановление иннервации путем сшивания лицевого нерва с другим, здоровым нервом (чаще подъязычным);
• обеспечение иннервации пораженной половины лица за счет здорового лицевого нерва другой стороны с помощью создания микрохирургическими приемами его контактов с пораженным нервом.

Если восстановить лицевой нерв невозможно, функции лишенной иннервации мимической мускулатуры замещают трансплантатом височной мышцы с нервами и сосудами. После его приживления и некоторой тренировки пациент может управлять мышцами пораженной стороны.

Лучшим результатом реконструкции в Noahklinik считается полное восстановление мимики и симметричность лица, для чего используются все возможности микрохирургии и послеоперационной реабилитации.

Хирургическое лечение повреждений нервов конечностей в Noahklinik

В Noahklinik выполняются все разновидности операций на периферических нервах в различных вариантах:

Одной из самых частых причин интенсивной хронической боли нейропатического происхождения становится неврома. Она развивается на конце поврежденного нерва и представляет собой его утолщение в области рубца. Именно неврома является источником непрерывной выраженной болевой импульсации, склонной к распространению на соседние области. Радикальным решением этой сложной проблемы является микрохирургическая операция, которая продолжается около 2-х часов. Профессор Ноа блестяще владеет техникой удаления невром.

Преимущества хирургии периферических нервов в Noahklinik

В Noahklinik все подчинено концепции единства функциональности и красоты, включая и направление хирургии периферических нервов:

• высокая квалификация персонала, владеющего классическими и инновационными методами реконструктивной пластики;
• применение современных методов восстановления непрерывности нервных проводников, включая трансплантацию нервов из донорских зон;
• широкий арсенал хирургических техник комплексного восстановления тканей в зонах иннервации периферических нервов лица и конечностей;
• оснащение клиники постоянно обновляющимся микрохирургическим, лазерным, ультразвуковым оборудованием и диагностической аппаратурой;
• индивидуальность и комплексность подхода к хирургическому устранению патологии периферических нервов.

Noahklinik – одна из немногих клиник пластической хирургии мирового уровня, где ведущими являются оба направления – эстетическая и реконструктивная хирургия. Поэтому ее пациентам гарантировано сохранение функций при устранении эстетических недостатков и достижение максимального приближения к эстетическим канонам в ходе реконструктивных операций. В этом – уникальность и главное преимущество Noahklinik, в том числе и для пациентов, нуждающихся в операциях на периферических нервах.

Лечение атрофии зрительного нерва в лучших клиниках Германии осуществляется только после комплексной высокоточной диагностики, которая дает возможность определить тип и характер патологических процессов. Терапия обычно проводится курсами по 2-3 недели, что позволяет скорректировать метод воздействия и полностью восстановить зрение пациенту. Лечение здесь всегда комплексное и направлено, главным образом, на устранение этиологических факторов, которые привели к возникновению проблемы, а также улучшение кровоснабжения и питания нервных окончаний. Атрофия зрительных нервов - это очень серьезное заболевание, которое при недостаточной или несвоевременной терапии может привести к полной слепоте. Оно сопровождается ухудшением питания волокон, что приводит к существенному снижению функций глаза. При этой патологии коррекция зрения не дает результатов, а безвозвратная потеря зрения может наступить уже на 3-4 месяц. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к офтальмологу и получить качественное лечение на базе хорошо оснащенной клиники, каких в Германии очень много.

Атрофия может быть как врожденной, так и приобретенной. Во втором случае причинами ее возникновения являются патологии сетчатки или зрительных нервов, менингит, опухоли и рассеянный склероз, различные интоксикации и отравления. Также заболевание часто развивается на фоне атеросклероза сосудов, длительного голодания, гипертонии, авитаминоза и профузных кровотечений.

Особенности диагностики заболевания

Офтальмологи в Германии при подозрении на атрофию зрительного нерва проводят высокоточную диагностику, которая начинается с осмотра. Для локализации патологии и выявления причин заболевания назначают:

• высокоточную офтальмоскопию;
• сферопериметрию для определения границ зрения;
• компьютерную периметрию, позволяющую определить атрофированные зоны на нерве;
• видеоофтальмографию, направленную на определение характера повреждений.

Также может проводиться широкий спектр дополнительных исследований, которые подбираются на основании индивидуальной клинической ситуации. Это рентгенография черепной коробки, компьютерная и магнитно-резонансная томография, процедуры флуоресцентной ангиографии и лазерной допплерографии. Все диагностические мероприятия выполняются на базе одной клиники.

Кроме того, пациенты проходят обязательные исследования для определения гипертонической болезни, атеросклероза, диабета и прочих сопутствующих патологий.

Инновационные методики лечения атрофии зрительного нерва в Германии

Терапия заболевания достаточно сложная, поскольку восстановление нервных волокон невозможно. Поэтому его следует начинать как можно раньше, чтобы не допустить их полного разрушения. В первую очередь, необходимо устранить воспалительные процессы, отечность и улучшить трофику.

Также важно обеспечить нервы должной подпиткой и витаминами, для чего немецкие офтальмологи используют современные высококонцентрированные медикаментозные средства. В особо сложных случаях применяется хирургическая доставка питательных компонентов к нерву. Положительный эффект на этапах лечения атрофии зрительного нерва в Германии дает и физиотерапия - так, для улучшения кровоснабжения и нормализации обменных процессов используется магнитная стимуляция и воздействие переменных магнитных полей. Как правило, улучшения наступают уже после первых 10-12 процедур. Для лечения также используют методики лазерной и магнитной стимуляции (воздействие на нервы при помощи импульсов). Отличный эффект наблюдается уже за несколько сеансов.

• тканевую регенерационную микрохирургию;
• лечение стволовыми клетками;
• нанотехнологии - доставка питательных веществ осуществляется с применением наночастиц.

При этом используются данные методики обычно не по отдельности, а в комплексе, что дает возможность немецким офтальмологам добиться исключительных успехов в лечении это сложнейшего заболевания. Так, стволовые клетки доставляются в нерв при помощи специальных микроинъекций, однако разработаны способы их введения и без хирургических вмешательств. Это возможно за счет подсадки пациентам с помощью обычных линз - интервал между процедурами при этом составляет от 3 до 6 месяцев. Положительный эффект достигается благодаря содержанию в стволовых клетках цитокинов, интерлейкинов и факторов роста, которые активизируют регенерационные процессы, поддерживающие жизнедеятельность тканей.