Почему больно при ударе нервом
В последние 40 лет в мире растёт число хронических болевых синдромов. По разным оценкам, они составляют от 15 до 70% всех заболеваний. Поэтому как грибы после дождя растут клиники боли. В США их около четырёх тысяч. У нас, конечно, меньше, но тоже немало.
Причины
Почему после стресса болят мышцы? Люди, которые пребывают в стрессовом напряжении, чувствуют признаки психометрического расстройства. Это могут быть сбои в деятельности внутренних органов, появление головной боли.
Когда организм находится в стрессовом состоянии, происходит выброс адреналина, из-за чего возникает сильная тревога. Можно попробовать успокоиться самостоятельно: сон, отдых, чтение любимой книги, общение с родными. Снять тревогу помогут лекарства седативного класса или травяные настои:
- мята, хмель и крапива;
- пассифлора, тимьян, зверобой;
- листья ивы;
- пустырник или валерьяна.
Снять боль в груди от нервов можно при помощи Новопассита, Нервофлукса, Персена. Прекрасно снимают напряжение витамины В1-В12. Их несложно найти в аптеке. Чтобы восстановить силы, которые были потрачены на борьбу со стрессом, необходимы витамины Е и С.
Лучше тысячи слов
Симптомы
Стресс – это реакция организма на отрицательные эмоции и напряжение. При стрессе болит все тело. Боль бывает разного характера: ноющая и тупая, может проявляться в области шеи и позвоночника.
Из-за физического напряжения боли могут увеличиваться. Когда врач определит причины болезни, он назначит комплексное лечение, которое приведет к:
- устранению воспаления;
- налаживанию кровообращения;
- заполнению кровообращением тканей мышц;
- возобновлению обменных систем организма.
Мышечные боли после физической нагрузки
Чаще всего такие ощущения люди испытывают после тяжелой физической работы или спортивной тренировки. Это может быть связано с накоплением молочной кислоты – продукта обменных процессов в мышцах. Такая боль быстро проходит и приносит организму только пользу. Молочная кислота действует как антиоксидант. Она ускоряет регенерацию тканей. Из-за этого растет объем мышц.
Иногда при интенсивных тренировках происходят микротравмы мышечных волокон. Из-за этого тоже появляется боль. Если же организм не успевает восстановиться, мышца истощается. Боль становится постоянной. Поэтому в таком случае нужно снизить нагрузку, больше внимания уделять упражнениям на растяжку. Чтобы тренировки не приводили к мышечным болям, необходимо перед занятиями хорошо разогреваться, постепенно наращивать нагрузку и больше пить жидкости.
Стресс и внешность
Существует мнение, что от воздействия сильного напряжения у человека может измениться осанка, в этом проявляется работа защитных механизмов организма.
В случае нервного срыва происходит сокращение мышц в области шеи и поясницы, из-за нервоза может быть затронут и опорно-двигательный аппарат.
Из-за болей в спине после стресса образовывается сколиоз. Сколиоз – это самая известная форма искривления, при которой деформируются суставы позвоночника.
Чем опасен сколиоз
Проблемы ЖКТ
Гастрит, язвенная болезнь, синдром раздраженного кишечника, хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей могут развиться у людей, исповедующих принципы правильного питания, ведущих здоровый образ жизни, но… не могущих справиться со стрессами. Если после назначенного гастроэнтерологом и пройденного курса лечения симптомы перечисленных болезней возвращаются снова, а проблемы с пищеварением возникают при переживаниях, значит, причина болей в ЖКТ – стресс. Все просто: организм, живущий в постоянном напряжении, отказывается правильно переваривать пищу, реагируя болезненными ощущениями в области желудка.
Помощь заключается в комплексном лечении у гастроэнтеролога и невролога или психотерапевта.
Методы лечения
Употребление магния, кальция и калия помогут справиться с болезненным состоянием, вызванным стрессом. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты. Во время применения лекарства необходимо соблюдать инструкцию по применению. Если боль появляется часто, нужно сходить в больницу. Врач должен провести обследование, понять причины и назначить лечение. Прекрасно снимает сильную боль Диклофенак. Его можно купить в аптеке в виде мази, таблеток или уколов.
Диклофенак – это нестероидный препарат, который снимает воспаление, хорошо лечит суставы и мышцы. В составе препарата есть компоненты, которые избавляют от боли, отечности и воспаления.
Можно использовать и Миотон, состоящий из растительных компонентов. Он хорошо снимает боль и имеет антисептический и противовоспалительный эффект. Курс 10 дней.
Отличный эффект дадут массаж и лечебная гимнастика. Массаж устраняет гипертонус мышц (болит правая рука), скованность, улучшает кровообращение, а также питает кислородом ткани тела и освобождает от вредных элементов.
Когда болит все тело, помогут согревающие процедуры:
- ванна;
- теплые повязки, грелки;
- согревающие мази.
Когда тепло начинает действовать, улучшается кровообращение. Финалгон расширяет сосуды, имеет противовоспалительный и разогревающий эффект. Ее применяют 2 раза в сутки, наносят на беспокоящую часть тела.
Потеря чувствительности кожи от стресса и боли в мышцах дает сильную нагрузку на позвоночник, появляется смещение дисков. Оно может вызвать грыжу и остеохондроз.
Диклофенак избавляет от боли в суставах и мышцах
Предупреждающие знаки
Тибетские монахи еще в древности объяснили, почему беспокоят различные недомогания. Согласно этому учению, голова болит от того, что человек не о том думает. Мысли заняты посторонними вещами, а не действительно важными делами. Резь в животе вызвана неуверенностью, страхом перед ответственным событием, экзаменом, сделкой. Ноги болят от движения не в том направлении (по жизни).
Все это предупреждающие знаки. Организм сигнализирует о неблагополучии онемением рук, болями головы сразу после стрессов. Здоровью можно помочь, изменив свое окружение или отношение к нему. Если нельзя устранить негативный фактор, то следует выбрать эффективные для конкретного случая методы лечения.
Релаксация и другие способы профилактики помогут направить разрушительную энергию стресса в созидательное русло. Важно сосредоточиться на положительных эмоциях, общаться с приятными людьми.
Что делать, если из-за нервов у вас болят суставы
Если вы обладаете какими-то вредными привычками, которые могут вызывать заболевания суставов на почве нервов, например, курите, употребляете алкоголь, мало спите, желательно устранить их. Вы должны нормально высыпаться, и в наш организм и так попадает достаточно токсинов из-за плохой экологии, нет смысла добавлять туда ещё и нейротоксины от табака или алкогольных напитков.
Шум на улице и в метро – хороший повод носить наушники, защищающие от шума. Правда, слушать музыку в наушниках – это источник шума похлеще грохота поезда в метро, ведь давление на барабанную перепонку уха близко расположенный динамик оказывает такое же или больше.
Компьютерные игры – ещё один источник стресса. Они вызывают в головном мозгу переживания, как будто наше тело много двигается, устаёт, получает травмы и умирает. В то же время мы в это время сидим на стуле перед экраном монитора, и в лимбической системе мозга возникает конфликт. Возьмите за правило – один час, проведённый за компьютером, компенсировать одним часом физических упражнений. А лучше чередуйте игру и отжимания, например. Вы увидите, что суставы на нервной почве болят всё меньше и меньше.
В небольшом городе отличной профилактикой заболеваний суставов вообще и на нервной почве в частности будет велосипед. Если вы едете на работу на автобусе около часа – на велосипеде вы потратите на это около полутора часов. В результате просто поездка на работу и домой даёт вам три часа хорошей физической активности, пребывание на открытом воздухе, отсутствие стресса от толкотни в общественном транспорте, битвы за свободные места и т.д. и даже позволить немного сэкономить – ведь проезд в автобусе или маршрутке не так уж дёшев в последнее время!
Могут ли заболевания суставов из-за нервов быть вылечены
Современная наука о головном мозге говорит о том, что внутри нашей головы есть особая система, которая называется лимбической.
Эта система тесно связывает мышечную активность и нервное перенапряжение. Ещё раньше медики всех времён говорили, что чем больше человек двигается, чем более его мышцы активны, тем менее подвержен он заболеваниям на нервной почве.
Современная наука также подтверждает положительное влияние на лимбическую систему работы мышц и суставов.
Чтобы суставы на нервной почве не болели, необходимо быть активным физически. Это будет иметь ряд положительных черт.
Симптоматика
Клиника зависит от того, какие функции изначально выполняли нервные окончания, насколько они поражены, а также их локализация. Волокна периферических нервов бывают трех типов: вегетативные, двигательные и чувствительные. Поражение каждого из них имеет характерные симптомы:
- воспаление вегетативных волокон проявляется изменением кожных покровов и отечностью, возникновением трофических ран;
- нарушение движения включает в себя парезы, параличи, отсутствие рефлексов;
- снижение чувствительности характеризуется онемением, покалыванием (“ползание мурашек”).
Основные симптомы – это боль, онемение конечности, скованность движений. К тому же возникают специфические проявления в зависимости от локализации воспаления.
Поражение лучевого нерва приводит к двигательным нарушениям руки в области локтя и кисти. Отмечается уменьшение чувствительности, парестезии, снижение разгибательного рефлекса. Если симптомы нарушения отмечаются в нижней трети плеча, возникает скованность движения в кисти и пальцах, немеет тыльная сторона ладони.
При патологии срединного нерва болит внутренняя поверхность предплечья и пальцы, снижается чувствительность в половине ладони. Невозможно выполнить движение кистью, первые три пальца не сгибаются. Воспалительный процесс срединного пучка приводит к атрофии мышцы основания большого пальца.
Заболевание локтевого нерва влечет за собой потерю чувствительности другой половины ладони: 4-го и 5-го пальцев. Наблюдается слабость приводящих и отводящих пальцы мышц. Сдавление нервных волокон локтевого пучка происходит в костно-мышечном канале, образуется туннельный синдром.
Основные признаки
Миалгии сопутствуют тупые и ноющие боли в мышцах. Человек чувствует дискомфорт, т.к. все движения тела скованные. В некоторых случаях может появиться анемия. Боль может распределяться по всему телу или в конкретных точках головы, спины, ног, рук. Часто наблюдается усиление данных признаков при нервных и физических перегрузках, во время стресса. После того как врач обнаружит заболевание, на основе изложенных фактов пациента, он поставит диагноз и назначит комплексное лечение. В данном случае необходимо:
- снять воспалительный очаг;
- удалить спазм в ноющих мышцах;
- улучшить кровообращение;
- восполнить кровоснабжение по мышечным тканям;
- восстановить обменные процессы организма.
Болезни суставов на нервной почве
В результате нервного перенапряжения суставы могут болеть и по другим причинам.
Например, вследствие общего истощения организма возникает вероятность инфекционных заболеваний, повышается риск поражений организма болезнетворными микроорганизмами, сокращается регенерация хрящевых тканей суставов.
В результате могут возникать такие заболевания, как артрит и ревматизм.
Лучшие ответы
Причины артроза тазобедренного сустава
1. В 10—20% — травмы и микротравмы сустава. 2. 20—30% — перегрузка сустава, или длительная избыточная нагрузка на сустав. 3. 10% — наследственность и врожденная аномалия головки бедренной кости. 4. Лишний вес: 5—10%. 5. Воспаление суставов (артрит) : 2—3 %. 6. Инфаркт тазобедренного сустава: от 10 до 30% случаев. 7. Гормональные изменения в период возрастной перестройки организма. 8. Затяжной стресс и длительные избыточные переживания: от 30 до 50% случаев.
В настоящее время для передовых ученых и врачей стало очевидно, что одной из главных причин развития неблагоприятных изменений в суставах является длительное нервное напряжение и хроническое стрессовое состояние пациента.
Хрящи растрескиваются и истончаются — возникает артроз.
Более подробно о влиянии хронического стресса и негативных переживаний на здоровье суставов можно прочитать в специальных медицинских справочниках. Единственное, о чем в этих справочниках не говорится — какие именно негативные эмоции приводят к повреждению тазобедренных суставов. Работая с такими больными много лет, я выявил ряд закономерностей, которыми с удовольствием поделюсь с вами.
Артрозом тазобедренных суставов очень часто болеют приятные в общении, которые почти никогда ни с кем не конфликтуют и редко выражают кому-то свое недовольство. Внешне они выглядят очень сдержанными. Однако внутри у них нередко бушуют сильные страсти, которые не выходят наружу.
В итоге сдержанные эмоции, такие, как раздражение, фрустрация (интимная неудовлетворенность) , тревога или подавленный гнев, провоцируют выброс в кровь кортикостероидных гормонов и через них воздействуют на гиалуроновую кислоту, которая, как мы уже говорили, является важнейшей составляющей суставной смазки.
Профилактика
Чтобы не допустить появления неврита, нужно пытаться избегать травм и переохлаждений, своевременно лечить возникшие инфекционные и хронические заболевания. Следует помнить о возможности проведения вакцинаций, особенно в сезон эпидемий вирусных инфекций. Для поддержания иммунитета полезно использовать закаливание, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
Особенно важны гимнастика и спорт для людей умственного труда, например, офисных и других работников, которые большую часть времени проводят в сидячем положении.
Не последнюю роль в профилактике невритов играет правильное сбалансированное питание. Рацион должен содержать в полном объеме витамины и микроэлементы. Главное – нельзя запускать заболевание, ведь своевременно начатое лечение обычно оказывается успешным.
Наш эксперт – врач-невролог, руководитель отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Московского НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, кандидат медицинских наук Ганипа Рамазанов.
В последние 40 лет в мире растёт число хронических болевых синдромов. По разным оценкам, они составляют от 15 до 70% всех заболеваний. Поэтому как грибы после дождя растут клиники боли. В США их около четырёх тысяч. У нас, конечно, меньше, но тоже немало.
Лучше тысячи слов
Признаки нейропатической боли
- Сильная боль в ответ на безобидный стимул (например, на лёгкое прикосновение, небольшое повышение температуры).
- Жгучий, сдавливающий характер боли. Иногда ощущение мурашек или покалывания, как от слабого разряда тока. Или постоянное жжение (часто в пальцах рук и ног).
- Боль долго не проходит и после прекращения раздражения. Может сочетаться со снижением чувствительности, онемением, ощущением обморожения. Больное место может краснеть, бледнеть или сильно отекать.
- Кратковременная сильная боль. Появляется в пальцах, ногах и руках. Часто мигрирует.
- Озноб.
- Бессонница, повышенная тревога, депрессия.
Поболит и не перестанет
Но длящаяся больше трёх месяцев хроническая боль ничему не учит и ни для чего не полезна.
Её вызывают не внешние повреждения и не внутренние заболевания, а повреждения нервов. Такая – нейропатическая – боль, по статистике, встречается у 6–7 человек из ста.
О чём это говорит
Нейропатические боли часто сопровождают многие заболевания:
- Герпес (опоясывающий лишай). Как правило, возникает чувствительность кожи и сильные боли вокруг туловища.
- Сахарный диабет. Появляется жжение в ступнях и в пальцах ног. Часто симптом проявляется по ночам.
- Инсульт. Могут возникать покалывание, жжение или ощущение сильного холода в поражённой стороне тела.
- Травмы спинного мозга. Могут развиться стреляющие, сдавливающие или колющие боли в туловище и конечностях.
- Невралгия тройничного нерва. Сильная боль в лице при жевании, речи. Чаще возникает у пожилых.
- Болезни позвоночника. Могут быть довольно сильные ощущения в руках и ногах.
А также рассеянный склероз, СПИД, химические или радиационные воздействия и некоторые другие заболевания.
Фантомные боли, возникающие после ампутации – тоже из числа нейропатии.
Не только от депрессии
Справиться с нейропатической болью поможет квалифицированный невролог. Прежде всего он выяснит первопричину боли – то есть заболевание, с ним связанное. Его-то и надо лечить в первую очередь.
Помочь устранить саму боль могут препараты (как правило, не один, а несколько). Анальгетики обычно не работают. Более эффективны противосудорожные средства, а также антидепрессанты, принимать которые требуется не менее полугода. При очень сильной боли используют наркотические обезболивающие.
Некоторым помогают физиотерапия и иглоукалывание. Есть и новейшие методы терапии, при которых специальные устройства вживляют под кожу и с помощью электрических импульсов контролируют работу нервных окончаний.
- Раздел:Термины на Б
- | E-mail |
- | Печать
Болевой синдром при повреждении нерва - наблюдается почти у 70% больных. Характер и интенсивность болей разнообразны: стреляющие, тупые, распирающие, жгучие, острые и другие.
Они достаточно интенсивны, непредсказуемы, частота их появления колеблется от нескольких раз в час до нескольких — в месяц. У одного и того же больного один тип болевого синдрома может сменяться другим и опять возвращаться к первому.
Интенсивность болевого синдрома при травме плечевого сплетения классифицируют по оценочной шкале степеней:
0 — полное отсутствие болей в конечности;
1 — боли в руке кратковременные, не требуют приема аналгетиков, цикл сна и дневной активности не нарушен;
2 — сильные боли в руке, мешающие повседневной активности, нарушающие формулу сна, требующие прием аналгетиков;
3 — тяжелые боли, ограничивающие активность больного, нарушающие активность, нарушающие сон и требующие приема сильнодействующих аналгетиков;
4 — невыносимые боли, при которых любая двигательная активность невозможна, резкое нарушение сна, даже сильнодействующие средства, включая наркотики, не помогают, отмечаются нарушения психики.
Особым симптомокомплексом, который характеризуется чрезвычайной интенсивностью болей, имеющих обычно жгучий оттенок, является каузальгия.
Фантомные боли, как и каузальгия, относятся к наиболее тяжелым формам болевого синдрома, нередко сочетающимся. При болевом синдроме назначают комплексное лечение (аналгетики, психотропные препараты, физиотерапия, рефлексотерапия, новокаиновые блокады и др.). При его неэффективности, особенно при каузальгии и фантомных болях используют хирургическое лечение.
При безуспешности или малой эффективности противоболевых вмешательств на I невроне проводят операции на II невроне болепроводящей системы. Это — передне-боковая хордотомия, при которой производят перерезку бокового столба, где проходит спиноталамический тракт, несущий болевую, температурную и, частично, тактильную афферентацию в ЦНС; задне-передняя комиссуротомия, заключающаяся в задне-переднем срединном пересечении спинного мозга с целью перерыва перекрещивающихся спино-таламических путей в передней комиссуре серого вещества спинного мозга. Проводятся оперативные вмешательства и на более высоких уровнях спино-таламического тракта — на уровне продолговатого мозга (бульботомия или суболиварная трактотомия), среднего мозга (мезенцефальная спино-таламическая трактотомия). Но подобные оперативные вмешательства из-за технической сложности их производства, кратковременности положительного эффекта и возникновения весьма серьезных осложнений не получили широкого применения в клинической практике.
В последние годы применяют стереотаксическую таламо-кортикальную трактотомию, целью которой является перерыв таламо-кортикальных путей, идущих из дорсомедиального ядра таламуса к орбитально-базальным отделам лобной доли.
В связи с развитием микронейрохирургии в арсенале противоболевых методов лечения появились так называемые ДРЭЗ — операции-вмешательства в зоне входа сенсорного корешка в задний рог спинного мозга на нескольких функционально значимых сегментарных уровнях с разрушением группы ноцицептивных безмякотных типа С и тонких миелиновых типа А-дельта волокон дорзальных корешков при входе их в спинной мозг. Подобное вмешательство принято называть задней ризидиотомией.
Анатомо-функциональным обоснованием данного метода явился тот факт, что задний корешок входит в задне-латеральную борозду спинного мозга 4-10 отдельными пучками диаметром до 1 мм. Каждый пучок в своем составе имеет идущие вперемешку на периферии мелкие и большие сенсорные волокна, которые при входе в задний рог дифференцируются на две порции. При этом тонкие волокна (миелиновые типа A-дельта и безмякотные типа С-дельта у пиального кольца группируются вентро-латерально и идут к краевым клеткам I слоя и нейронам IV, V, VII слоев заднего рога спинного мозга. Здесь они переключаются на апикальные дендриты мелких нейронов, аксоны которых формируют спиноретикулоталамический тракт — основной экстралемнисковый путь передачи сенсорной, в частности ноцицептивной, информации в интраламинарный ядерный комплекс зрительных бугров.
В то же время толстые миелиновые волокна типа A-бета располагаются дорзомедиально и, сгруппировавшись в толстый пучок в системе задних столбов, несут лемнисковую афферентацию к специфическим ядрам зрительного бугра. Короткие возвратные коллатерали этого пучка вентрально проникают в тело заднего рога и также переключаются в IV-V слоях на апикальных дендритах спино-ретикулоталамического тракта, который они ингибируют.
Установленные топографические соотношения между тонкими ноцицептивными и толстыми миелиновыми волокнами в заднем корешке и заднем роге спинного мозга создают возможность перерыва восходящей ноцицептивной импульсации по экстралемнисковой системе с максимальным сохранением лемнисковой проводимости.
Техника проведения ДРЭЗ-операций включает гемиламинэктомию на стороне повреждения дорзальных корешков спинного мозга, идущих на формирование плечевого сплетения, щадящее выделение их и сосудов спинного мозга из грубых рубцовых сращений. Затем каждый из корешков разволокняют на 6-10 пучков и под 20-35-кратным увеличением микроскопа посредством иглы толщиной 200 мн (для нити 10 нулей) производят точечную термодеструкцию вентролатеральной части каждого из выделенных корешочков под углом 45° к боковой борозде на глубину не более 2-2,5 мм в спинной мозг. В случаях отрыва корешков от спинного мозга подобную манипуляцию проводят с сохранившимися задними корешками, расположенными выше и ниже уровней отрыва. В зонах отрыва корешков от спинного мозга дополнительно производят 2-4 очага термодеструкции. Метод задней селективной ризидиотомии при стойких фантомных болях и тяжелой каузальгии в денервированной руке, вследствие преганглионарного повреждения плечевого сплетения, высоко эффективен.
При отрывных повреждениях задних корешков в зоне их входа в спинной мозг хороший эффект дает селективная заднебоковая миелотомия (см. болевой синдром при позвоночно-спинномозговой травме).
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Всем нам доводилось испытывать неприятное ощущение, которое возникает при неловком ударе о твердый предмет определенной точкой на локте. Почему оно возникает? В этом решил разобраться корреспондент BBC Future.
Причина "электрической" боли, пронзающей руку, - вовсе не ушиб косточки, которая по-английски называется funny bone ("забавная косточка"). Ничего тут забавного на самом деле, конечно, нет. Это защемление локтевого нерва, который расположен в этом месте руки очень близко к коже.
Локтевой нерв, передающий сигналы от мозга мышцам руки, идет от спинного мозга по плечу и предплечью, разветвляясь в кисти и оканчиваясь в мизинце и безымянном пальце.
Практически по всей длине нерв надежно защищен от внешних воздействий мышцами и костями.
Но в районе локтевого сустава нерв проходит за так называемым медиальным надмыщелком плечевой кости и в узком костном канале длиной 4 мм, известном как кубитальный канал и расположенном рядом с местом соединения лучевой и локтевой костей предплечья с плечевой костью.
Здесь локтевой нерв находится непосредственно между костной тканью и кожей, поэтому защитить его практически нечему.
При ударе локтем под определенным углом происходит защемление локтевого нерва между твердой поверхностью и тем самым медиальным намыщелком, что и вызывает неприятное ощущение онемения и "электрического" пощипывания.
И, поскольку боль возникает не в плечевой кости, а в самом локтевом нерве, она распространяется по всей руке, вплоть до мизинца и безымянного пальца.
Каким бы неприятным ни было это ощущение, у большинства людей оно, как правило, быстро проходит - достаточно помассировать локоть в течение нескольких минут.
Но представьте себе, что "электрическая косточка" напоминает о себе постоянно, чем бы вы ни занимались - как будто кто-то постоянно наносит по локтю удары маленьким молоточком, раз за разом попадая по нерву.
Именно это испытывают люди с так называемым ульнарным синдромом (или, как его еще называют, синдромом кубитального канала).
Это заболевание не так распространено, как схожий с ним по механизму развития синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), поражающий запястья.
Тем не менее, люди, страдающие от ульнарного синдрома, испытывают боль и дискомфорт, а в особо экстремальных случаях могут даже потерять способность пользоваться рукой.
По распространенности это второй синдром подобного рода после синдрома запястного канала.
Шина на ночь
Разница между неловким ударом локтем и ульнарным синдромом заключается в том, что в первом случае локтевой нерв защемляется одномоментно, а во втором - подвергается периодическим ударным воздействиям или находится в защемленном состоянии длительные периоды времени.
Например, синдром может развиться, если локтевой нерв постоянно трется о надмыщелок при многократном сгибании и разгибании локтя, или если слишком долго держать локоть в согнутом состоянии - во сне, либо при продолжительных телефонных разговорах с трубкой у уха.
Прежде чем порекомендовать хирургическое вмешательство при ульнарном синдроме, большинство врачей пробуют нехирургические методы решения проблемы.
Самый очевидный совет в таких случаях - избегать действий, вызывающих неприятные ощущения.
Если у вас есть привычка держать руки во сне в согнутом состоянии, поможет шина для руки или полотенце, замотанное вокруг локтевого сустава.
Если же болезненные ощущения возникают при длительных разговорах по телефону, стоит отказаться от телефонной трубки в пользу гарнитуры.
Такие простые изменения в повседневных действиях могут принести невероятное облегчение страдающим легкими формами ульнарного синдрома.
Однако, по мнению представителей Американского общества кистевой хирургии, в некоторых случаях имеет смысл согласиться на операцию по перемещению нерва к передней части локтя или по удалению части костной ткани, чтобы ослабить давление на нерв.
Проблема заключается в том, что медики никак не могут прийти к консенсусу по поводу того, какой подход лучше - терапевтический или хирургический.
Терапевт из Балтимора (США) Ли Деллон изучил в 1989 г. пласт опубликованных за предыдущие 100 лет историй болезни и медицинских исследований, охватывавший свыше 2000 пациентов с ульнарным синдромом, которым потребовалась хирургическая операция.
По словам Деллона, "подход к лечению синдрома за этот период изменился - если раньше врачи полагали, что практически каждый случай сдавливания локтевого нерва в районе локтя необходимо лечить при помощи хирургического вмешательства, поскольку случаев спонтанного выздоровления зарегистрировано не было, то относительно недавно обнаружилось, что некоторых пациентов можно вылечить и нехирургическими методами".
С тех пор прошло больше 25 лет, но в этой области мало что изменилось. Так, исследование, опубликованное в 2014 г., сравнивает четыре хирургических метода лечения ульнарного синдрома, а в этом году хирурги Прасад Савардекер, Кэти Киндт и Марк Баратц из американского Питтсбурга опубликовали научную работу, в которой пишут: "Единого стандарта хирургического лечения ульнарного синдрома не существует… имеющихся на данный момент данных недостаточно для определения оптимального метода лечения".
Поэтому когда вы в следующий раз случайно заденете локтем подлокотник или ручку на двери автомобиля, не расстраивайтесь - все могло быть гораздо хуже.
Читайте также: