Поражение нервной системы при наркотическом

Центральная нервная система является основной частью нервной системы позвоночных животных и человека.

ЦНС состоит из нервных клеток, их отростков, подразделяется на два отдела:

• Спинной мозг регулирует деятельность всех жизненно важных органов, под контролем головного мозга он приводит тело в движение
• Головной мозг отвечает за мышление, координацию, речь

Главная задача ЦНС заключается в осуществлении простых и сложных рефлексов.

1. Алкогольные поражения ЦНС
2. Причины поражения ЦНС у алкозависимых
3. Основные заболевания ЦНС алкозависимых
4. Алкогольная деменция
5. Алкогольный делирий («белая горячка)
6. Алкогольный галлюциноз
7. Алкогольные бредовые психозы
8. Алкогольная депрессия
9. Алкогольная эпилепсия
10. Дипсомания
11. Алкогольная энцефалопатия
12. Поражения нервной системы при наркомании
13. Видео про нервную систему человека:

Алкогольные поражения ЦНС

Алкоголь отрицательно сказывается на работе ЦНС, при регулярном его употреблении развиваются множество заболеваний.

Вследствие злоупотребления спиртных напитков происходит нарушение обменных процессов в нервной системе. Данные расстройства случаются из-за:

• Плохого питания алкоголиков. Зависимые люди едят мало и не всегда, в итоге организм страдает от дефицита веществ, которые необходимы для его нормального функционирования
• Недостаток полезных веществ скажется также на нервной ткани
• Вместе с этанолом в организм попадает глутомат, который оказывает эксайтотоксический эффект, из-за такого воздействия нервные клетки быстро погибают. В результате начинает проявляться склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологии ЦНС

Существует множество других факторов, которые провоцируют расстройства ЦНС. Стоит отметить, что этанол, продукты его распада, губительно воздействуют на нервную ткань.

Болезнь чаще всего встречается у пьющих мужчин в возрасте от 45 лет и старше.

Основные симптомы патологии:

• снижение интеллекта, умственных способностей
• личностная деградация
• нечистоплотность, неопрятность
• эмоциональная нестабильность
• бредовые психозы (появляются из-за хронического отравления организма этанолом, продуктами его распада)

При болезни может проявляться:

• тремор конечностей и тела
• ослабление реакции зрачка
• поражения суставов
• алкогольная миопатия
• слабоумие и полиневропатия

Заболевание может проявиться через некоторое время после прекращения приема горячительных напитков.

• слабость
• бессонница
• галлюцинации
• иллюзии
• боязливость
• бредовое восприятие реальности

После начинают проявляться:

• колебания артериального давления
• желтушность склер
• отеки
• учащение пульса
• увеличение печени
• лихорадка
• высокая потливость
• мышечная гипотония

Галлюциноз подразделяется на несколько типов:

• подострый, его продолжительность варьируется от 1 месяца до полугода
• острый длится от нескольких часов до 1 месяца
• хронический длится от 6 месяцев и до нескольких лет

• слуховые галлюцинации
• бредовые идеи преследования, уничтожения, которые проявляются на фоне тревожности

Сознание человека при данном виде патологии не помрачено.

Патология начинает проявляться как острый или хронический параноид, бред ревности.
При остром параноиде человек боится всего, ему кажется, что люди находящиеся рядом, настроены ему навредить физически. Больной всячески пытается себя обезопасить от вымышленных врагов. Хронический параноид характеризуется более сглаженными симптомами.

• Признаки заболевания:
• ипохондрия
• раздражительность
• тревожность
• слезливость
• плохое настроение, тем более после обеда

Эпилептические припадки возникают при запое либо при проявлениях абстинентного синдрома. Если долго не пить алкоголь, припадки перестанут беспокоить

Болезнь проявляется на третьей стадии алкоголизма, является так называемым истинным запоем. При этом запой через некоторое время прерывается спонтанно, у человека возникает отвращение к спиртному.

Заболевание характеризуется рядом соматоневрологических и психических расстройств.

• неустойчивый стул
• физическое истощение
• болим в животе
• отрыжка
• изжога

Поражения нервной системы при наркомании

Чем дольше человек употребляет наркотические вещества, тем больший урон наносится центральной нервной системе.

Впоследствии злоупотребления наркотиками, возникает ряд серьезных расстройств нервной системы:

• ломается ритм сна
• начинаются проблемы с координацией
• повышается риск эпилепсии

Постоянное употребление наркотиков приводит к увеличенному содержанию токсинов в организме, происходит сужение сосудов, возникает деградация личности.
Стоит отметить, что диапазон неврологических проблем при наркомании весьма обширен.

Виды неврологических патологий, возникающих при наркомании:

• истощается запас гормонов радости в головном мозге
• энцефалопатия, полиневрит, невропатия, миелопатия
• панические атаки, нарушение сознания
• развитие психоорганического синдрома
• деперсонализация и дереализация
• атрофия головного мозга (токсины способствуют разрушению и гибели нейронов и связей между ними, что приводит к деменции)
• нистагм, гипокинезия, гипомимия
• токсическая дегенерация нервных клеток
• возникновение цереброваскулярных патологий
• сильные головные боли, особенно при абстинентном синдроме
• судорожные проявления, которые сопровождаются мучительными болевыми ощущениями
• поражение кровеносных сосудов, осложнением патологии является воспаление или некроз тканей
• инсульт головного мозга (под воздействием наркотиков повышается артериальное давление, что приводит к разрыву сосудов)

Важно знать, что прием наркотиков и психоактивных веществ, провоцирует развитие:

• вегетативно-сосудистой дистонии
• энцефалопатии (недостаточное снабжение клеток головного мозга кислородом)
• Неврастении

Неврологические заболевания чаще встречаются у наркоманов, которые принимают более одного вида запрещенных веществ и вводят их внутривенно.

Употребление наркотических веществ, приготовленных в кустарных условиях (первитин, эфедрон и другие), приведет к экстрапирамидным расстройствам (мышечная дистония).

Стоит отметить, что наркомания является серьезным фактором развития опасных изменений в ЦНС. Самым частым осложнением является поражение периферических нервов, неврологические патологии утяжеляются ввиду того, что у больных часто встречается и ВИЧ-инфекция.
Не всегда неврологические болезни у наркоманов возникают только из-за злоупотребления запрещенными веществами. Однако нельзя исключать, что именно наркотики оказывают особое губительное воздействие на центральную нервную систему, в особенности на головной мозг.
Многие болезни ЦНС можно вылечить только при своевременном обращении за медицинской помощью, если пустить все не самотек патологические процессы станут необратимыми и приведут к весьма печальным последствиям.

Интоксикация организма наркотическими веществами непременно приведет к соматическим и неврологическим поражениям. Более отягощенная форма этих патологических состояний проявляется у больных, имеющих большой стаж применения наркотиков, высокую дозу приема, совмещения его с употреблением алкоголя.

У наркомана развиваются болезни, связанные с поражением сосудов головного мозга. Появляются эпилептические припадки, развиваются когнитивные расстройства. Такие состояния появляются у молодых людей, имеющих устойчивую наркотическую зависимость. Многие из них считают, что инсульты, другие сосудистые заболевания случаются у пожилых, старых. Это заблуждение. В неврологических клиниках с диагнозом поражения сосудов головного мозга все чаще можно встретить наркоманов от 20 до 40 лет.

Неврологические последствия наркотической зависимости

К основным неврологическим последствиям наркомании врачи-наркологи клиники "НаркоДок" относят симптомы, болезни:

• Сильные головные боли, особенно в абстинентный период.
• Судороги, проявляющиеся в напряжении мышц, их непроизвольном сокращении. Это состояние обычно сопровождается болевым синдромом.
• Инсульты мозга. Вещество, имеющее наркотическую основу, стимулирует высокое артериальное давление. Именно оно является причиной разрыва сосудов мозга. Кроме геморрагического, у наркоманов часто встречается ишемический инсульт, вызванный тромбозом.
• Церебральная атрофия. Под воздействием токсинов нейроны головного мозга, а также соединения между ними, медленно разрушаются. Данный процесс, в конечном итоге, ведет к деменции.
• Поражения кровеносных сосудов (васкулит). Основными признаками этой болезни является некроз тканей и их воспаление.

У больных с наркотической зависимостью часто развивается энцефалопатия – недостаточное снабжение клеток головного мозга кислородом. В результате, появляются симптомы, характеризующие поражение ЦНС (центральной нервной системы), возникает мозжечковая недостаточность, экстрапирамидный синдром – оба этих расстройства нервной системы связанны с двигательными нарушениями. Неврастения и ВСД (вегетативно-сосудистая дистония) встречаются практически у каждого наркомана.

Психика больного, постоянно принимающего наркотики, быстро разрушается. Панические атаки, разнообразные фобии, неадекватность поведения, полное отсутствие самооценки, приступы эпилепсии – эти симптомы проявляются у него в различной стадии тяжести.

Профессиональная наркологическая помощь, анонимно и надежно. Берем сложные случаи.

Соматические последствия наркомании

Активному разрушению подвергается не только психика и нервная система наркомана. Под сильнейшим воздействием находится его организм.

Распространенной болезнью соматического характера у больного с наркотической зависимостью являются инфекции. Они проявляются в результате антисанитарии, асоциального образа жизни, снижения иммунной защиты организма. Многие наркоманы являются носителями ВИЧ–инфекции. Некоторым из них поставлен диагноз СПИД. Люди из этой категории часто болеют вирусными гепатитами (в основном гепатит В), септицемией, вызванной попаданием в кровь вредных бактериальных агентов. Фактически, это ярко выраженная форма сепсиса с проявлением аллергических процессов (гиперергия), затмение сознания, аномальная температура. На этом фоне возникает сердечно-сосудистая недостаточность, усиливается интоксикация, поражаются некоторые внутренние органы.

У больных наркоманией сильно страдает печень. Она увеличивается в размерах. При пальпации органа ощущается сильная боль. Кроме гепатита, это может быть следствием болезней:

• гепатоз;
• гепатохолецистит;
• гепатопатия.

Как правило, люди с наркотической зависимостью ведут беспорядочную половую жизнь. Поэтому у них достаточно часто диагностируют такие болезни, как хламидиоз, сифилис, гонорея. Сильно страдает сердечно-сосудистая система. Инфаркт миокарда, ишемические проблемы, а также гипертония – эти заболевания у наркоманов гораздо чаще, чем у здоровых людей. На этом их риски не заканчиваются. У больных может развиться кардиомиопатия и гипертрофия левого желудочка. Возникают тромбофлебиты, в том числе тромбоз глубоких вен.

Страдает и желудочно-кишечный тракт. Это может быть желудочная ишемия, колит, другие расстройства. Нередко появление гастрита, язв, геморроя, эрозии.

Зубы у больного с наркотической зависимостью стремительно разрушаются и часто выпадают. Причиной этому являются:

• кариес;
• стоматит в хронической форме;
• пародонтоз в тяжелой форме.

Поражается и дыхательная система человека. К тяжелым болезням этого органа при употреблении наркотиков относят: бронхит в хронической форме, синусит, рак легких.

Под ударом находится и эндокринная система больного.

Очевидно, что прием наркотических веществ негативно влияет на организм, разрушает его. Если вовремя не начать лечение в наркологической клинике "НаркоДок", то возможны тяжелые последствия.

Профессиональная наркологическая помощь, анонимно и надежно. Берем сложные случаи.

■ психические: нарушение адаптации, тревожные, фобические, панические атаки, нарушение сознания (неадекватная самооценка, дереализация и деперсонализация), эпилептический синдром, развитие психоорганического синдрома;
■ угнетение вызванной электрической активности мозга, исчезновение межполушарной функциональной асимметрии, дезорганизация электрической активности, появление комплексов острая - медленная волна, очаговой патологической активности, снижение порога судорожной активности;
■ редукция энергетического потенциала;
■ возникновение цереброваскулярной патологии (диффузное повышение сосудистого тонуса, васкулиты, диапедезные кровоизлияния, микроабсцессы, инволюционные изменения в сосудах, геморрагический инсульт);
■ появление рассеянной микроневрологической симптоматики (нистагм, слабость конвергенции, легкие тремор и динамическая атаксия, гипомимия, гипокинезия);
■ острая токсическая дегенерация нейронов (набухание, хроматолиз, кариолизис, сморщивание, глиальные пролифераты, демиелинизация);
■ грубая неврологическая симптоматика (энцефалопатии, невропатии, полиневриты, миелопатии);
■ атрофия мозга (коры, мозолистого тела, гиппокампа, расширение желудочков);
■ ферментопатии (снижение активности транскетолазы, ингибирование аденилатциклазы, повышение активности мозговой креатинфосфокиназы);
■ истощение запасов дофамина и серотонина в головном мозге.
ЗАПОМНИТЕ:

Употребление наркотических средств и психотропных веществ способствует развитию вегетативно-сосудистой дистонии, неврастении и энцефалопатии, основными проявлениями которой являются рассеянные симптомы органического поражения центральной нервной системы, пирамидно-мозжечковая недостаточность и экстрапирамидные расстройства.

Неврологические осложнения при наркомании чаще встречаются у лиц, наркотизирующихся двумя и более инъекционными препаратами и связаны с поражением нервной системы на разных уровнях.

Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу сопутствуют наркомании, вызванной употреблением опиоидов, а геморрагические инсульты более характерны для отравления кокаином и другими стимуляторами.

Экстрапирамидные расстройства при наркомании наблюдаются в основном у потребителей кустарно приготовленных психостимуляторов (эфедрона, первитина и пр.) и протекают по типу синдромов паркинсонизма, мышечной дистонии и тиков.

Наркомания является фактором риска развития структурно-функциональных изменений в нервной системе, среди которых поражение периферических нервов является одним из наиболее частых осложнений, а сопутствующая зависимости ВИЧ-инфекция утяжеляет течение неврологических расстройств:

1. Поражение периферической нервной системы развивается у потребителей инъекционных наркотиков (опиоиды, амфетамины и пр.) и, вероятно, не характерно для потребителей кокаина, пероральных стимуляторов и марихуаны.
2. Повреждение периферической нервной системы у наркозависимых лиц протекает по полиневритическому типу в варианте хронического и, вероятно, постепенно прогрессирующего на фоне наркотизации процесса.
3. Полиневритический синдром у лиц, страдающих наркотической зависимостью, часто не находит своего отражения в субъективных ощущениях, а обнаруживается только при проведении тщательного неврологического осмотра, дополненного электро- нейромиографией.
4. Демиелинизация и аксонопатия миелиновых волокон, выявленная при морфологическом изучении седалищных нервов у умерших потребителей героина, указывает на структурное повреждение периферических нервов наркозависимых.
5. Поражение периферической нервной системы на фоне внутривенного употребления опиоидов носит многофакторный характер, включающий прямое - токсическое действие наркотического вещества и опосредованное – за счет влияния сопутствующих инфекционных заболеваний, дисметаболических нарушений, расстройств микроциркуляции и травматического анамнеза.
Неврологическая патология у наркозависимых не обязательно является прямым следствием употребления наркотических средств и психотропных веществ, однако нельзя исключить ключевую роль интоксикационного фактора в формировании каскада ответных реакций организма, дестабилизирующих функцию нервной системы.

• Что такое Токсическое поражение нервной системы
• Что провоцирует Токсическое поражение нервной системы
• Патогенез (что происходит?) во время Токсического поражения нервной системы
• Симптомы Токсического поражения нервной системы
• Лечение Токсического поражения нервной системы
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсическое поражение нервной системы

Что такое Токсическое поражение нервной системы

При острых отравлениях химическими веществами наблюдаются разнообразные нарушения со стороны нервной системы: оглушенность, сомнолентность, кома, астеническое состояние, энцефалопатия, психомоторное возбуждение, острые интоксикационные психозы (делирии), токсические полиневриты.

Угнетение сознания отмечается преимущественно при отравлении веществами наркотического действия. В легких случаях или в самом начале отравления имеет место оглушение, при отравлении средней степени тяжести оно сменяется сомнолентностью. Тяжелые отравления химическими веществами вызывают коматозные состояния различной глубины. Метаболические комы могут быть первичные, возникающие в токсикогенную фазу отравления, и вторичные - в соматогенную фазу в результате накопления эндогенных токсических веществ.

Патогенез экзотоксической комы. Развитие комы обусловлено снижением потребления кислорода центральной нервной системой (ЦНС). При утилизации кислорода менее 60 % от нормы развивается кома. Гипоксия, вызванная блокадой дыхательных ферментов (цитохромоксидаз), нарушает окисление глюкозы в цикле Кребса. Анаэробный тип гликолиза приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена (молочной, пировиноградной кислот), которые оказывают токсическое воздействие на нервные клетки вплоть до их гибели. При гипоксии ЦНС наблюдается рефлекторное расширение сонных и межпозвоночных артерий, что увеличивает приток крови и способствует отеку мозга, который может сопровождаться гипертоиусом мышц, менингеальными симптомами, парезами и параличами.

При токсической коме, продолжающейся более 30 ч, наблюдается прижизненная гибель мозга.

Клиническая симптоматика

Выделяют: оглушенность больного (у пострадавшего наблюдается замедленная реакция на вопросы); сомноленцию (больной отвечает на вопросы, но не ориентируется в пространстве и времени) и кому (у больного полностью отсутствует сознание). По классификации экзотоксические комы подразделяются на поверхностные, глубокие и запредельные.

Для поверхностной комы характерно:

• отсутствие сознания,
• сохранение корнеальных и зрачковых рефлексов,
• сохранение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов,
• наличие глотательного рефлекса,
• отсутствие атонии мышц мягкого неба,
• есть реакция на болевые раздражители,
• нет угнетения дыхания и сердечной деятельности.

В зависимости от характера отравления при поверхностной коме могут наблюдаться миоз или мидриаз, нормальный ; мышечный тонус или гипертонус, бронхорея или бронхоспазм.

Для глубокой комы типично:

• бледность кожных покровов,
• угнетение глазодвигательных рефлексов и реакции зрачка на свет,
• снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов,
• отсутствие реакции на болевой раздражитель,
• появление патологических рефлексов (Бабинского),
• снижение систолического, диастолического и пульсового давления,
• угнетение дыхания,
• гипотермия.

Запредельной коме присуще резкое угнетение дыхания и гемодинамики, летальные исходы от острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Экзотоксические комы могут быть осложненными и неосложнеиными. Осложнением комы считается отек мозга, бронхорея, бронхоспазм, угнетение дыхания, гемодинамики.

В соматогенной фазе отравления комы часто осложняются пневмониями и синдромом позиционного сдавления.

Экзотоксические комы дифференцируются:

• с первично-неврологическими комами, обусловленными черепно-мозговыми травмами, расстройствами мозгового кровообращения;
• с эндотоксическими комами, которые возникают ;
• при накоплении токсических веществ при таких заболеваниях, как сахарный диабет, болезни печени и почек.

Выход из комы возможен через двигательное возбуждение, судорожный синдром. После коматозного состояния у больного может возникнуть делирий.

При экзотоксикозах часто наблюдаются острые психозы, которые могут быть первичными и вторичными. Первичные возникают в токсикогенную, вторичные - в соматогенную фазы отравления. К первичным психозам относят онейроидный (грезоподобный) синдром (при отравлении атропином, кокаином, опиатами, димедролом, циклодолом); психосенсорный делирий с изменением формы и величины предметов (при отравлении ФОН); эмоционально-гиперестетический с повышенной чувствительностью к свету, звуку (при отравлении этиленгликолем, тубазидом).

Частыми вторичными психозами являются: алкогольный, возникающий после алкогольной комы и проявляющийся абстинентным синдромом, переходящим в устрашающие галлюцинации и иллюзии, кататоно-шизофренный синдром (после отравления угарным газом).

После отравления у больного нередко наблюдается астенический синдром и энцефалопатия. Энцефалопатию часто вызывают такие вещества, как алкоголь, хлорированные углеводороды, этиленгликоль и др. В легкой форме она проявляется головной болью, разбитостью, низкой работоспособностью, в тяжелых случаях - резким снижением памяти и интеллекта.

Принципы лечения токсических поражений нервной системы следующие:

• Естественные и хирургические методы детоксикации, аитидотная терапия.
• Защита мозга от гипоксии при коме (гипотермия, назначение в первые сутки оксибутирата натрия, цитохрома С, цитомака).
• Инфузионная терапия и форсированный диурез.
• Назначение веществ, усиливающих окисление ядов (глюкоза, аскорбиновая кислота, гипохлорид натрия, витамины, кислород) при отсутствии летального синтеза.
• Переливание альбуминов, плазмы; введение стероидных гормонов и мочегонных средств при отеке мозга.
• Применение препаратов, улучшающих метаболизм нервной клетки (церебролизин, ноотропные препараты, поливитамины, АТФ, никотиновая кислота, большие дозы аскорбиновой кислоты).
• Противосудорожная терапия (седуксен, тазепам, реланиум, сернокислая магнезия, тизерцин, тиопентал-натрий или гексенал).

Больным в глубокой метаболической коме противопоказано введение аналептиков (бемегрид), так как повышая потребность мозга в кислороде, они вызывают судорожный синдром.

Учитывая количество расстройств нервной системы (МКБ-10 – G00-G99) и их проявлений, нельзя дать краткое резюме без риска неправильной интерпретации. Группа этих заболеваний относится к 2-м медицинским дисциплинам (неврология и психиатрия). Рассмотрим самые распространенные болезни, с которыми сталкивается неврология, т.к. спектр психических заболеваний и их причины очень обширны и разнообразны.

Поражения нервной системы

Эта группа включает в себя широкий ряд заболеваний, большинство из которых тяжелые. Наиболее распространенная болезнь – инсульт, возникающий в результате закупорки сосудов головного мозга или их разрыва.

Нервная система делится на центральную, периферическую и вегетативную (автономную):

• Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга.
• Периферическая нервная система состоит из самих нервов, выходящих из спинного мозга и ведущих к месту назначения. Эти нервы подразделяются на двигательные (влияющие на подвижность) и чувствительные (информирующие мозг о внутренних процессах в организме).
• Вегетативная нервная система состоит из симпатических и парасимпатических нервов.

Поражение нервной системы может затронуть либо ее часть, либо всю в общем.

Причин нарушений много. Они включают:

• дефекты развития (расщелина позвоночника и спинного мозга, гидроцефалия и т.д.);
• наследственные заболевания (напр., мышечная дистрофия);
• метаболические и аутоиммунные расстройства;
• сосудистые болезни;
• дегенеративные заболевания;
• инфекции;
• травмы.

Патогенез

Патофизиология болезней ЦНС неясна. Предполагается участие микрозакрытия самых маленьких сосудов головного мозга, обусловленное невоспалительной васкулопатией. Второй вариант – прямое взаимодействие между аутоантителом и нервной клеткой (происходит повреждение клетки).

Нарушение ЦНС у ребенка может вызвать инфекция матери при беременности (напр., ВИЧ, СПИД и др.).

Проявления поражений ЦНС

Симптомы заболеваний центральной нервной системы разнообразны, могут различаться по интенсивности (от легких поведенческих нарушений и умеренных расстройств, таких как депрессия, до тяжелых болезней).

Признаки делятся на первичные и вторичные.

• прямое следствие повреждения атоиммунными механизмами;
• включают закрытие сосудов, вызванное либо иммунокомплексами, либо антителами (напр., антифосфолипидами) и дисфункцией головного мозга.

• результат поражения других органов или осложнение лечения;
• инфекции;
• инсульты;
• эффекты лекарств (в частности, кортикостероидов, НПВП, сульфаматоксазола, гидроксихлорохина, азатиоприна);
• реактивная депрессия.

Другая классификация (в зависимости от типа и очага повреждения):

• диффузное нарушение нервной системы;
• локализованное поражение ЦНС.

Клинические проявления диффузного повреждения:

• органические мозговые синдромы;
• когнитивные нарушения (затрагивают память, мышление, концентрацию, ориентацию, речевые и гностические функции);
• психические изменения;
• аффективные нарушения, расстройства настроения (депрессии).

Клинические проявления очагового поражения:

• острый инсульт;
• нейропатии головного мозга (опущение век, офтальмоплегия, невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва, невропатия зрительного нерва и др.).

Диагностика

Диагностика поражения ЦНС – это сложный процесс. Базовые методы включают:

• исследование спинномозговой жидкости;
• определение значений aCL в сыворотке;
• ЭЭГ;
• КТ;
• МРТ;
• эмиссионную позитронную томографию (ПЭТ).

Опухолевые заболевания

К сожалению, ЦНС, как и другие органы, поражается опухолями. Проблема новообразований в головном мозге заключается в том, что даже доброкачественные опухоли, возникающие здесь, могут иметь потенциально опасный для жизни характер в случае неблагоприятной локализации (сжатие жизненно важных структур).

При опухолевом заболевании ЦНС симптомы проявляются в соответствии с расположением патологического новообразования. Каждое место в мозге имеет свою специфическую функцию (центры импульса, чувствительности, речи, зрения, слуха и т.д.). Болезни проявляются нарушением этих функций.

Воспаления ЦНС

Воспаление – это относительно распространенное органическое неврологическое заболевание. По местонахождению очага можно распознать воспаление головного мозга (энцефалит), мозговых оболочек (менингит), спинного мозга (миелит). Поражение нервных корешков называется радикулитом, нервов – невритом.

Эти воспаления возникают в результате вирусных инфекций, в основном дыхательных или мочевыводящих путей. Наиболее распространенный – вирусный асептический менингит. Самая известная болезнь – клещевой менингоэнцефалит. После укуса вирус распространяется в пораженной ткани, проникает в ЦНС. Характерный симптом расстройства ЦНС – двухстадийное течение заболевания, типичное для нейроинфекции.

Первоначально развиваются признаки гриппа, включающие:

• головную боль;
• повышенную температуру;
• усталость;
• мышечные боли.

Через несколько дней симптомы исчезают, у некоторых пациентов больше ничего не происходит. В худшем случае развивается 2-я стадия заболевания, в зависимости от степени поражения нервной ткани, с типичной клинической картиной. Поражаются либо только мозговые оболочки, либо нервная ткань головного или спинного мозга. В этом случае течение сопровождается развитием слабости конечностей (парез), психических симптомов (неврастения, бессонница), тремора, мозжечковых расстройств и т.д.

Лечение симптоматическое. Необходимое условие – отдых больного, прием достаточного количества жидкости, витаминов.

Поражение ЦНС при других вирусных заболеваниях встречается редко. Чаще всего оно возникает у подростков (мононуклеоз, ЦМВ и др.).

Для перехода между вирусными и бактериальными инфекциями следует упомянуть боррелиевую инфекцию. Ее возбудитель относится к антропозоонозам. Поражается не только нервная система, но и суставы, кожа, сердце. Инфекция распространяется через укус клеща, других насекомых. Болезнь оставляет ряд последствий. Лечение очень сложное.

Начало заболевания обычно относительно быстрое, с серьезным изменением общего состояния пациента. Симптомы включают:

• высокую температуру;
• сильные головные боли при раздражении мозговых оболочек;
• тошноту;
• рвоту;
• нарушение сознания;
• иногда судороги, галлюцинации.

Быстрое прогрессирование болезни часто заканчивается смертельным исходом. Но путем своевременного лечения антибиотиками можно контролировать ход инфекции. Антибиотики дополняются противоотечными препаратами (против отека тканей головного мозга, представляющего угрозу для жизни пациента).

Ранее были распространены очень опасный и часто смертельный туберкулезный лептоменингит и поражение головного и спинного мозга при позднем сифилисе.

Менее частые заболевания включают инфекцию бешенства, имеющую 100% смертность. Единственный способ предотвратить ее – эффективная вакцинация и избегание укусов зараженным животным.

Болезнь Альцгеймера

Это заболевание встречается в пожилом возрасте, имеет нейродегенеративный характер. Его особенность – усиление слабоумия до полной беспомощности. Симптомы включают:

• расстройства памяти;
• когнитивные нарушения;
• расстройства эмоциональных и мотивационных аспектов личности.

Точные причины заболевания до сих пор недостаточно известны. Скорее всего, они кроются в молекулярных изменениях на уровне нейронов, вызванных генетическими хромосомными дефектами (21-я хромосома). В головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера обнаруживаются отложения белка, происхождение которого пока точно не объяснено, что приводит к постепенной потере нервных клеток.

Болезнь Альцгеймера неизлечима. Фармакотерапевтические подходы основаны на фактических данных и обширных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Существует 2 группы препаратов: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и частичный ингибитор глутаматергических рецепторов NMDA-типа.

Болезнь Паркинсона

Это заболевание нервной системы, которое вызывает нарушения в части среднего мозга, ответственной за двигательные способности. Расстройство обусловлено отсутствием допаминового передатчика. Заболевание характеризуется такими признаками, как:

Возможности, как лечить ЦНС при болезни Паркинсона, включают применение допамина или других трансмиттеров, реабилитацию, особенно реабилитационную гимнастику.

Эпилепсия

Заболевание проявляется судорогами и потерей сознания, вызванными внезапным одновременным выделением клеток головного мозга. Пациент, страдающий от сильных приступов, теряет сознание, испытывает судорожное подергивание всех мышц, потерю контроля над мочеиспусканием и анальным сфинктером. Небольшие приступы обычно ограничиваются определенным типом мышц. Судороги отсутствуют, но сознание теряется на несколько секунд.

Болезнь чаще всего наследуется, но также может быть приобретенной (ЧМТ, кровотечение в мозге, менингит, опухоли, отравление).

В последние годы лечение эпилепсии претерпело значительные изменения, существенно улучшившие прогноз, увеличившие скорость выздоровления. Лечение центральной нервной системы при эпилепсии требует комплексного и рационального подхода к пациенту. Терапия всегда должна адаптироваться к его индивидуальным потребностям.

Основа лечения – фармакотерапия с применением противоэпилептических средств.

Болезнь Кройцфельдта-Якоба

Это редкое дегенеративное заболевание ЦНС, связанное с потерей нервной ткани и постепенной деменцией, психозом, непроизвольными движениями, дегенерацией мозга. Болезнь обусловлена генетически. Аналогичное расстройство – ГЭКРС (губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота), вероятными возбудителями которого являются прионы.

Лечение болезни Кройцфельдта-Якоба не существует, человек умирает в течение нескольких месяцев. Более того, 100% определение ее присутствия может обеспечить только биопсия головного мозга.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга – это нарушение мозговой функции, вызванное травмой. Проявления включают кратковременную потерю сознания и памяти с повторной рвотой (не обязательно).

Наиболее важный терапевтический шаг – спокойный режим. Пациент не должен напрягать мозг, что исключает чтение или просмотр телевизора. Такой режим должен соблюдаться до 3-х дней. Также применяются обезболивающие препараты.

Неврит

Этот термин включает воспалительные изменения в периферических нервах, характеризующиеся болью и функциональными нарушениями в зависимости от типа и расположения пораженного нерва. Типичный пример – болезненное воспаление седалищного нерва (ишиас), ревматизм.

Лучшее лечение – обеспечение сбалансированного питания, дополненного витаминами. Упор следует делать на цельнозерновые продукты, коричневый рис, орехи, молоко. В рационе должно быть много фруктов и овощей.

Невралгия

Расстройство проявляется подобно невриту, но воспалительные изменения не всегда могут быть однозначно продемонстрированы. Признаки включают приступообразные, часто очень сильные нервные боли. Причиной может быть механическое (напр., ампутация ноги), токсическое или инфекционное повреждение (герпес).

Вылечивать невралгию можно путем применения анальгетиков, НПВП. При очень сильной боли временно вводятся опиаты.

Неврастения

Это ослабление нервной системы, часто обусловленное переутомлением и перегрузкой. Иногда трудно отличить неврастению от серьезных заболеваний, которые ее вызывают.

Основной метод лечения – длительное клиническое ведение с одновременным использованием различных психотерапевтических процедур или приемом антидепрессантов.

Паралич

Паралич – это невозможность свободного движения мышц, вызванная повреждением двигательного нерва. Особо сложный паралич, вызванный поперечными повреждениями спинного мозга, обычно возникающими при травмах позвоночника, опухолях, сильном кровотечении в позвоночный канал.

Все нервные волокна, в дополнение к 12 парам мозговых нервов, проходят от периферии к мозгу и от ЦНС к периферии спинного мозга. Следовательно, повреждение этой области всегда приводит к повреждению более крупных отделов нервной системы.

В зависимости от локализации травмы наблюдается полный паралич или онемение нижней части тела.

Паралич отступает после устранения причины. В зависимости от тяжести состояния назначаются кортикоиды.

Инсульт

Это состояние, вызванное внезапным недостаточным кровоснабжением определенной части мозга или нарушением сосудистой стенки, приводящим к кровотечению в мозговую ткань. Разрушение сосудов или уменьшение кровообращения при их сужении приводит к поражению определенных мозговых центров и нарушению их работы.

Последствия инсульта зависят от степени и локализации поврежденной ткани (напр., нарушения зрения, речи, потеря сознания, расстройство движения глаз, паралич рук, ног и т.д.). Поскольку нервные ведения на пути к мозгу пересекаются, паралич левой стороны обусловлен поражением правой стороны мозга и наоборот.

При появлении признаков инсульта важно немедленно обратиться в службу экстренной помощи. Если лечение начинается в течение 3-х (некоторые источники указывают до 4,5) часов, риск тяжелых осложнений значительно уменьшается.

В остром лечении для прочищения артерии, закупоренной сгустком крови, используется эффективный препарат – активатор тканевого плазминогена tPA.

Рассеянный склероз

Это заболевание характеризуется нарушением функции небольших отделов головного мозга, вызванным изменениями самой мозговой ткани. Происходит постепенное демиелинизирование (уменьшение миелиновых оболочек) нервных волокон во многих областях ЦНС. Разрушение миелина препятствует нормальной проводимости импульсов. Нервы поражаются в разных частях нервной системы, поэтому симптомы заболевания бывают разнообразные. Они включают расстройство речи, зрения, походки, чувствительности и т.д.

Для РС характерно чередование циклов ухудшения и улучшения симптомов.

Причина заболевания неизвестна, но, скорее всего, оно вызывается аутоиммунным повреждением или вирусной инфекцией.

Эффективная терапия остается предметом медицинских исследований, болезнь пока не излечима. Можно регулировать симптомы. Некоторые пациенты достигают некоторого улучшения, изменяя свои предпочтения в еде, например, обогащая рацион подсолнечным маслом. Сегодня в лечении применяются кортикоиды, иммунодепрессанты и ​​другие препараты.

Диабетическая невропатия

Это частое осложнение у людей с сахарным диабетом. Его можно определить как невоспалительное повреждение функции периферических соматических или вегетативных нервов. Нервные расстройства проявляются главным образом в нервах рук и ног (периферическая невропатия) и в нервах, контролирующих внутренние органы (вегетативная невропатия).

Расстройство затрагивает приблизительно 40-50% диабетиков. Оно связано с длительно недостаточно леченным диабетом, т.е. с продолжительным (несколько лет) превышением уровня сахара в крови.

Лечение диабетической невропатии не простое, длительное. Оно основано на поддержании стабильного уровня сахара в крови (что может привести к остановке или замедлению развития заболевания до более тяжелых стадий). Инъекционно вводится инсулин, применяются противодиабетические средства. Для лечения боли используются антиэпилептики, антидепрессанты. Рекомендуются также мази, содержащие капсаицин (вещество, также применяемое в народной медицине, компонент перца чили).

При приеме опиоидов важна осторожность – они могут вызывать зависимость при длительном применении.

Легкая мозговая дисфункция (ЛМД)

Легкая дисфункция головного мозга – это небольшое отклонение психического развития ребенка из-за ослабления ЦНС. Нарушение может произойти как в перинатальном периоде, так и после рождения. У новорожденного проявления незаметны, у грудничка может регистрироваться гиперактивность.

Часто это расстройство диагностируется у детей с нормальными интеллектуальными способностями, но нарушениями обучения и поведения.

Лечение, как младенца, так и старшего ребенка, требует комплексного подхода. Облегчить симптомы можно путем установления правильного режима. Иногда рекомендуется фармакологическая терапия, но только после тщательной консультации с психиатром. Лекарства регулируют деятельность веществ в мозге, важных для поддержания внимания и концентрации.

Итоги

Поражения ЦНС включают ряд заболеваний, большинство из которых опасны. Одно из самых частых состояний – инсульт, обусловленный блокировкой мозговых сосудов или их разрывом. Болезнь ЦНС затрагивает либо ее часть, либо сразу всю систему.

Причин поражений много. Они включают дефекты развития, наследственные болезни, аутоиммунные, метаболические расстройства, сосудистые, дегенеративные заболевания. Не на последнем месте находятся травмы.