Прибор исследования вегетативной нервной системы

8 поставщиковконтакты скрыты

Вегетотестер ВНС-Спектр

Вегетотестер ВНС-Спектр - прибор для комплексного исследования вегетативной нервной системы.

- всестороннее исследование вариабельности ритма сердца (ВРС) и дыхания

- анализ восьмиканальной записи вызванных кожных симпатических потенциалов (ВКСП)

- кардиоваскулярные тесты по D. Ewing — золотой стандарт оценки ВНС

- автоматическое формирование протокола обследования.

Всестороннее исследование вариабельности ритма сердца (ВРС) и дыхания

- анализ вариабельности ритма сердца в покое в соответствии с Международным стандартом (1996 г.)

- анализ вариабельности ритма сердца при проведении ортостатической пробы (определение вегетативного обеспечения ортопробы)

- диагностика диабетической и алкогольной невропатии с использованием батареи кардиоваскулярных тестов, рекомендованных конференцией в Сан-Антонио (1998 г.)

- кросс-анализ вариабельности ритма сердца и вариабельности длительности дыхательного цикла, позволяющий оценить уровень синхронизации этих систем (кроме того, большой разброс длительностей дыхательного цикла в покое может быть ранним маркером психовегетативных расстройств)

Анализ восьмиканальной записи вызванных кожных симпатических потенциалов (ВКСП)

Цели применения методики ВКСП в неврологической практике:

- диагностика уровня поражения нервной системы

- диагностика вегетативных полиневропатий (дифтерийных, диабетических, токсических), в том числе на доклинической стадии

- оценка и прогноз течения заболевания, эффективности проводимых лечебных мероприятий

- дифференциальная диагностика нарушений вегетативной регуляции у больных неврологического и терапевтического профиля

- индивидуализация фармакотерапии вегетативных кризов, нейроциркуляторной дистонии, подбора вегетотропных фармакологических средств при различных состояниях и заболеваниях

- скрининговое исследование состояния нервной системы при оценке влияния неблагоприятных факторов профессиональной деятельности

Кардиоваскулярные тесты по D. Ewing — золотой стандарт оценки ВНС

Автоматическое формирование протокола обследования

Результатом оценки вариабельности и проведения кардиоваскулярных тестов является протокол. Он состоит из ритмограмм, спектрограмм, таблиц измерений и автоматической интерпретации. Врач может вносить в заключение любые изменения. Возможен вариант автоматического формирования и печати протокола.

Вегетотестер ВНС-Спектр Технические характеристики

- Количество каналов 8

- Частота квантования 200 Гц

- Полоса пропускания 0.2 – 10 Гц

- Уровень шумов, приведенный ко входу, не более 1 мкВ

- Диапазон измеряемого напряжения 0.1 – 20 мВ

- Чувствительность 0.1, 0.2, 0.5, 1, 2, 5, 10 мВ/дел

- Режекторный фильтр 50 Гц

- Контроль качества установки электродов Есть

- Входной импеданс, не менее 100 МОм

- Ослабление синфазной помехи, не менее 120 дБ

- Количество каналов 1

- Частота квантования 200 Гц

- Полоса пропускания 0.1 – 35 Гц

- Уровень шумов, приведенный ко входу, не более 20 мкВ

- Диапазон измеряемого напряжения 0.03 – 5 мВ

- Чувствительность 2.5, 5, 10, 20, 40 мм/мВ

- Режекторный фильтр 50 Гц

- Контроль качества установки электродов Есть

- Входной импеданс, не менее 50 МОм

- Ослабление синфазной помехи, не менее 100 дБ

- Количество каналов 1

- Диапазон измерения 20 – 40ºС

- Дискретность измерения 0.1ºС

- Количество каналов 1

- Полоса пропускания 0.05 – 5 Гц

- Количество каналов 1

- Амплитуда тока стимуляции 1 – 80 мА

- Шаг изменения амплитуды тока стимуляции 1 мА

- Длительность стимула 0.1 мс

- Частота стимуляции задается программно

- Количество каналов 2 (правый и левый)

- Частота вспышек задается программно

- Длительность вспышек задается программно

- Количество каналов 2 (правый и левый)

- Частота и длительность стимулов задается программно

- Уровень стимула 0 – 110 дБ

- Общие параметры электронного блока

- Класс защиты I, тип BF

- Разрядность АЦП 24

- Связь с компьютером USB

- Питание 5 В от компьютера

- Потребляемая мощность от компьютера, не более 0.5 Вт

- Габаритные размеры электронного блока 220x140x55 мм

- Габаритные размеры изделия в упаковке 450x350x160 мм

- Вес электронного блока, не более 750 г

- Вес в упаковке (без компьютера и принтера), не более 10 кг.

Производитель: НЕЙРОСОФТ, (Россия)
Модель: ВНС-Микро
Наличие: Есть в наличии

0.00 р.

Описание
Отзывов (0)

Вегетотестер ВНС-Микро - прибор для исследования вегетативной нервной системы.

- ВНС-Микро - имеет 2 канала ЭКГ для записи ритмограммы (ЭКГ) и 1 канал дыхания для записи дыхательных волн. Данный аппарат позволяет, оценивать ритмограмму ЭКГ (программа "Поли-Спектр-Ритм"), а также проводить одновременную запись и анализ ритмограмм ЭКГ и дыхания, оценивая их взаимовлияние (программа кросс-анализа вариабельности дыхательного цикла и вариабельности ритма сердца)

- Портативный аппарат, пригодный в амбулаторной, клинической и частной практике на дому, на выезде и в полевых условиях, совмещающий в себе функции: портативного 3-канального кардиографа, вегетотестера

- Может работать как простой 3-канальный кардиограф позволяющий

Длительно снимать записывать на жесткий диск ПК высококачественную. ЭКГ

Выбирать, анализировать, распечатывать на обычном принтере ЭКГ

- В стоимость приборов, выпускаемых фирмой "НейроСофт", всадят гарантийное обслуживание в течение двух лет, обучение специалистов и поставка новых версий программного обеспечения

Анализ дыхательных волн и их сопоставление с ритмом сердца дают очень важную информацию для клинициста, например:

- большой разброс длительностей дыхательного цикла может быть ранним маркером психовегетативных расстройств

- можно оценить рассогласованность ЧСС И ЧД (признак дисфункции ВНС),

- более глубоко оценить корректность использования стандартных частотных диапазонов при расчете числовых параметров спектрального анализа, уровень синхронизации систем регуляции ритма сердца и ритма дыхания, разброс длительностей дыхательного цикла,

- Вегетативные расстройства - их природа, клинические проявления и лечение - являются одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено несколькими факторами и, прежде всего, огромной распространенностью вегетативных нарушений. В этой связи особую значимость приобретают доступные современные методы и приборы исследования функционального состояния вегетативной нервной системы.

- По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, 80% всех заболеваний являются стрессозависимыми это означает, что в их основе лежит стресс, которому постоянно подвергается каждый человек в современном мире В первую очередь при этом страдают психоэмоциональная сфера и вегетативная нервная система просто и эффективно оценивать состояние вегетативной нервной системы и других систем регуляции организма позволяет великолепный метод - исследование вариабельности ритма сердца.

- Благодаря усилиям группы экспертов Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества электростимуляции и электрофизиологии в 1996 году этот метод стандартизован и сегодня широко используется врачами во всем мире Специалисты нашей компании рады представить Вам вегетотестер "ВНС-Микро", который является прекрасной инструментальной реализацией метода анализа вариабельности ритма сердца.

- Депрессия, гипертония, язвенная болезнь, алкогольная и наркотическая зависимость - это только небольшой перечень последствий стресса, которому подвергается ежесекундно каждый человек в современном мире. В процессе эволюции стрессовые ситуации, как правило, требовали стремительного повышения окислительного потенциала организма. И по сей день регуляция ритма работы сердца и ритма дыхания остается важнейшей составной частью некогда весьма существенных приспособительных реакций.

- Просто и эффективно оценивать состояние систем регуляции ритма сердца позволяет великолепный метод - исследование вариабельности ритма сердца (ВРС). Благодаря усилиям группы экспертов Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества электростимуляции и электрофизиологии в 1996 году этот метод стандартизован и сегодня широко используется врачами во всем мире.

- В 1999 году научным подразделением компании Нейрософт был предложен новый метод, органично дополняющий стандартный анализ ВРС, - одновременное исследование ритмов сердца и дыхания с оценкой их взаимной корреляции. И теперь мы рады представить Вам нашу новую разработку – вегетотестер "ВНС-Микро", который является прекрасной инструментальной реализацией этого метода.

Номер в ГРСИ РФ:	34712-17
Производитель / заявитель:	ООО "Нейрософт", г.Иваново

Комплексы компьютерные для исследования вегетативной нервной системы "ВНС-Спектр" (в дальнейшем - комплекс), предназначены для съема и отображения на экране монитора вызванных кожных вегетативных потенциалов (ВКВП) по 1 - 8 каналам; электрокардиосигнала (ЭКС) по второму отведению для измерения частоты сердечных сокращений и формирования ритмограммы длительности R-R интервалов; кривой дыхания для определения моментов начала вдоха и выдоха; измерения температуры кожи; токовой, фоно- и фотостимуляции; измерения с помощью маркеров амплитудно-временных параметров сигналов ВКВП и представления их результатов в виде таблиц и графиков; формирования и вывода на печать протокола обследования.

Скачать

Информация по Госреестру

Основные данные
Номер по Госреестру	34712-17
Наименование	Комплексы компьютерные для исследования вегетативной нервной системы
Модель	ВНС-Спектр
Межповерочный интервал / Периодичность поверки	1 год
Страна-производитель	РОССИЯ
Срок свидетельства (Или заводской номер)	27.02.2022

ООО "Нейрософт", г.Иваново

Назначение

Описание

Принцип действия комплекса основан на съеме электронным блоком посредством различных электродов вызванных кожных вегетативных потенциалов (ВКВП) и электрокардиосигнала (ЭКС), их усилении, преобразовании в цифровую форму, передаче цифровых данных в ПК для дальнейшей программно-алгоритмической обработки с отображением сигналов на экране видеомонитора, вычислением их амплитудно-временных и производных параметров.

Комплекс представляет собой аппаратно-программную систему, работающую совместно с персональным компьютером (ПК) на базе процессора типа Intel (тактовая частота не ниже 1.2 ГГц, оперативная память не менее 4 Гб) под управлением операционной системы Windows XP, Vista, 7 или 8 (свободное место на диске: 1 Гб для установки программы и не менее 1 Гб для хранения обследований) и включает следующие основные части:

- электронный блок с кабелем связи с ПК;

- токовый стимулирующий электрод;

- комплекты электродов для регистрации сигналов ВКВП и ЭКС;

- программное обеспечение “Нейро-МВП.NET” (версия 3.4.25.0 от 05.05.2015) на электронном носителе;

- программное обеспечение “Поли-Спектр.NET” (версия 5.2.3.0 от 27.07.2015)

на электронном носителе.

Общий вид средства измерений представлен на рисунке 1.

Схема пломбировки от несанкционированного доступа представлена на рисунке 2.

Программное обеспечение

Комплексы имеют встроенное программное обеспечение и автономное программное обеспечение (ПО), которое используется для обработки результатов измерений.

a) формирование и редактирование карточек пациента (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, № страхового полиса, код, отделение, диагноз, дополнительные сведения: адрес, телефон и др.);

b) формирование картотек, просмотр списка карточек пациентов в базе данных;

c) выбор каналов регистрации сигналов ВКВП;

d) выбор вида стимуляции из перечня: токовая стимуляция; зрительная стимуляция; слуховая стимуляция; стимуляция задержкой дыхания и пространственная суммация (одновременно токовая; зрительная и слуховая стимуляция);

e) выбор чувствительности, скорости развертки при регистрации сигналов;

f) проведение автоматизированных измерений амплитудно-временных параметров регистрированных сигналов при помощи маркеров, устанавливаемых врачом на характерных точках изображения сигнала и формирование таблиц с результатами измерений;

g) формирование протокола обследования, содержащего данные пациента и результаты обследования (кривые, результаты измерений) и сформированное врачом медицинское заключение;

h) хранение в памяти ПК результатов обследования;

i) извлечение из базы данных предыдущих записей и проведение их повторного анализа;

j) удаление из базы данных обследований по выбранным пациентам;

вывод на печать протокола обследования.

регистрацию электрокардиосигнала (ЭКС), а также выполнение функций, указанных в п. a), b), e), f) (за исключением функции формирования таблиц с результатами измерений), h), i), j) в части ЭКС.

Конструкция СИ исключает возможность несанкционированного влияния на ПО СИ и измерительную информацию.

Таблица 1 - Идентификационные данные ПО, встроенного в память прибора

Идентификационные данные (признаки)

Идентификационное наименование ПО

Номер версии (идентификационный номер) ПО

Цифровой идентификатор ПО

Алгоритм вычисления контрольной суммы

Таблица 2 - Идентификационные данные ПО в составе установочного комплекта программы для ПК

Идентификационные данные (признаки)

Идентификационное наименование ПО

Номер версии (идентификационный номер) ПО

Цифровой идентификатор ПО

Алгоритм вычисления контрольной суммы

Идентификационное наименование ПО

Номер версии (идентификационный номер) ПО

Цифровой идентификатор ПО

Алгоритм вычисления контрольной суммы

Таблица 3 - Метрологические характеристики

Каналы регистрации ВКВП

Число каналов ВКВП

Диапазон измерения входных напряжений регистрируемых сигналов, мВ

от 0,1 до 500,0 включ.

Пределы допускаемой основной относительной погрешности при измерении входных напряжений регистрируемых сигналов:

- в диапазоне от 0,1 до 0,5 мВ включ., %

- в диапазоне св. 0,5 до 500,0 мВ включ., %

Диапазон измерения интервалов времени, с

от 0,1 до 20,0 включ.

Пределы допускаемой основной относительной погрешности при измерении интервалов времени, %

Коэффициент подавления синфазных помех, не менее

Напряжение внутренних шумов, приведенных ко входу, мкВ, не более

Входное сопротивление усилителей, МОм, не менее

Постоянное напряжение смещения, мВ

Постоянный ток в цепи пациента, мкА, не более

Частотный диапазон каналов, Гц

от 0,05 до 10,00 включ.

Неравномерность амплитудно-частотной характеристики (АЧХ) каналов относительно частоты 1 Гц:

- в диапазоне свыше 0,1 до 7,5 Гц включ., %

- в диапазоне от 0,05 до 0,10 Гц включ. и св. 7,5 до 10,0 Гц включ., %

от -10 до +5 включ. до -30 включ.

Чувствительность при отображении сигналов на экране монитора и выводе их на печать,

0,01; 0,015; 0,02; 0,025; 0,04; 0,05; 0,075; 0,1; 0,15; 0,2; 0,25; 0,4; 0,5; 0,75; 1; 1,5; 2; 2,5; 4; 5; 7,5;

10; 15; 20; 25; 40; 50; 75; 100; 150; 200; 250; 400; 500; 750;

1; 1,5; 2; 2,5; 4; 5; 7,5; 10; 15; 20; 25; 40; 50; 75; 100

Пределы допускаемой основной относительной погрешности установки чувствительности, %

Скорость развертки при отображении сигналов на экране монитора и выводе их на печать,

0,1; 0,15; 0,2; 0,25; 0,4; 0,5; 0,75; 1; 1,5; 2; 2,5; 4; 5; 7,5; 10; 15; 20; 25; 40; 50; 75; 100; 150; 200; 250; 400;

0,5; 0,75; 1; 1,5; 2; 2,5; 4; 5; 7,5; 10; 15; 20

Пределы допускаемой основной относительной погрешности установки скорости развертки, %

Канал токовой стимуляции

Диапазон установления амплитуды импульсов, мА

от 1 до 100 включ.

Пределы допускаемого относительного отклонения при установлении амплитуды импульсов, %

Диапазон установления длительности импульсов, мкс

от 100 до 5000 включ.

Пределы допускаемого относительного отклонения при установлении длительности импульсов, %

Количество импульсов в диапазоне

от 1 до 30000 включ.

Период следования импульсов в диапазоне, с

от 0,02 до 5,00 включ.

Пределы допускаемого относительного отклонения при измерении периода следования импульсов, %

Диапазон определения частоты дыхания, вдохов/мин

от 3 до 30 включ.

Диапазон измерения интервалов времени начала вдоха и конца выдоха, мс

от 2000 до 10000 включ.

Пределы допускаемого абсолютного отклонения определения значений времени начала вдоха и конца выдоха, мс

Диапазон измерения температуры, °С

от +20 до +40 включ.

Пределы допускаемой основной абсолютной погрешности при измерении температуры, °С

Время измерения температуры, с, не более

Количество каналов (правый и левый)

Максимальная освещенность, создаваемая светодиодным стимулятором в импульсе длительностью 255 мс на расстоянии 5 см, лк, не менее

Длительность прямоугольных импульсов стимуляции устанавливается в диапазоне, мс

от 2 до 255 включ.

Пределы допускаемого относительного отклонения при установлении длительности импульсов, %

Частота импульсов устанавливается в диапазоне, Гц

от 0,2 до 50,0 включ.

Количество импульсов в диапазоне

от 1 до 100 включ.

Период следования импульсов устанавливается в диапазоне, с

от 0,02 до 5,00 включ.

Пределы допускаемого относительного отклонения при установлении периода следования импульсов, %

Количество каналов (правый и левый)

Диапазон изменения амплитуды импульсов напряжения, В

от 0,034 до 3,400 включ.

Пределы допускаемого относительного отклонения установленного значения амплитуды импульсов напряжения, %

Длительность стимула (щелчка) устанавливается в диапазоне, мс

от 0,1 до 5,0 включ.

Пределы допускаемого относительного отклонения при установлении длительности стимула (щелчка), %

Длительность стимула (звуковой тон) устанавливается в диапазоне, мс

от 1 до 5000 включительно

Пределы допускаемого относительного отклонения при установлении длительности стимула (звуковой тон), %

Частота тона устанавливается в диапазоне, Гц

от 100 до 5000 включ.

Пределы допускаемого относительного отклонения при установлении частоты тона, %

Канал регистрации электрокардиосигнала

Число каналов регистрации

Диапазон измерения напряжения, мВ

от 0,03 до 5 включ.

Пределы допускаемой основной относительной погрешности при измерении напряжения:

- в диапазоне от 0,1 до 0,5 мВ включ., %

- в диапазоне св. 0,5 до 5,0 мВ включ., %

Диапазон измерения временных интервалов, с

от 0,1 до 2,0 включ.

Пределы допускаемой основной относительной погрешности при измерении временных интервалов, %

Частотный диапазон канала по уровню минус (3±0,5) дБ в пределах, Гц

от 0,1 до 30,0 включ.

Неравномерность амплитудно-частотной характеристики (АЧХ) канала относительно частоты 5 Гц:

- в диапазоне свыше 0,2 до 20,0 Гц включ., %

- в диапазоне от 0,1 до 0,2 Гц включ. и св. 20 до 30 Гц включ., %

от -10 до +5 включ. до -30 включ.

Чувствительность при отображении электрокардиосигнала на экране монитора, мм/мВ

2,5; 5; 10; 20; 40; 80

Пределы допускаемой основной относительной погрешности установки чувствительности, %

Скорость развертки при отображении сигнала на экране монитора, мм/с

5; 10; 25; 50; 75; 100; 200

Пределы допускаемой основной относительной погрешности установки скорости развертки, %

Напряжение внутренних шумов, приведенных ко входу, мкВ, не более

Диапазон измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС), уд/мин

от 30 до 240 включ.

Пределы допускаемой основной абсолютной погрешности при измерении ЧСС, уд/мин

Диапазон измерения длительности RR-интервалов, с

от 0,250 до 2,000 включ.

Пределы допускаемой основной абсолютной погрешности при измерении длительности RR-интервалов, мс

Постоянное напряжение смещения, мВ

Коэффициент подавления синфазных помех, не менее

Входное сопротивление, МОм, не менее

Постоянная времени канала, с, не менее

Постоянный ток в цепи пациента, мкА, не более

Общие параметры и характеристики

Связь с компьютером

Потребляемая электронным блоком мощность, Вт, не более

Г абаритные размеры электронного блока, мм, не более

Масса электронного блока, кг, не более

Масса в упаковке (без компьютера и принтера), кг, не более

Электронный блок комплекса работает от стабилизированного вторичного источника постоянного тока через порт USB персонального компьютера (или USB-объединителя), подключаемого к сети переменного тока напряжением, В частотой Гц.

Продолжительность непрерывной работы комплекса, ч, не менее

Время установления рабочего режима комплекса после его включения (без учета времени подготовки электродов) мин, не более

Габариты размеры изготавливаемых составных частей:

- электронного блока (ДХШ*В), мм

- стойки напольной для крепления электронного блока:

максимальная высота, мм

минимальная высота, мм

- стойки напольной для крепления светодиодного фотостимулятора:

максимальная высота, мм

минимальная высота, мм

- корпуса светодиодного фотостимулятора, мм

Масса изготавливаемых составных частей, кг, не более:

- стойки для крепления приборов в сборе

- стойки для светодиодного фотостимулятора

Общая масса комплекса с принадлежностями в упаковке (без учета массы ПК и принтера): кг, не более

Средняя наработка на отказ, часов, не менее

Средний срок службы, лет, не менее

По электромагнитной совместимости комплексы соответствуют требованиям

ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014_

По безопасности комплексы соответствуют типу BF класса II ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010_

По устойчивости к механическим воздействиям комплексы соответствуют группе 2 по

ГОСТ Р 50444-92_

По устойчивости к воздействию климатических факторов комплексы соответствуют

исполнению УХЛ 4.2 по ГОСТ Р 50444-92_

Знак утверждения типа

наносится на тыльную панель электронного блока методом наклейки и на титульный лист руководства по эксплуатации типографским способом.

Комплектность

Таблица 6 - Базовый комплект поставки

Обозначение документа или основные характеристики

Большое внимание уделяется исследованию вегетативной нервной системы, регулирующей функции кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и др. Нормальная деятельность ее очень важна в обеспечении гомеостазиса. Через вегетативную нервную систему осуществляется адаптационно-трофические влияния центральной нервной системы, которые в значительной степени обусловливают функциональное состояние всего организма.

В вегетативной нервной системе выделяют симпатический и парасимпатический отделы, которые оказывают противоположные влияния на функции иннервируемых ими органов (например, возбуждение симпатического отдела приводит к учащению сердцебиений, а парасимпатического - к замедлению их). Однако симпатический и парасимпатический отделы могут действовать синер-гически (например, в критической ситуации, требующей незамедлительной адаптации к неожиданным воздействиям, симпатический отдел обеспечивает быструю мобилизацию энергетического потенциала организма, его адаптацию к изменившимся условиям, а парасимпатический - активно включается в действие, если напряжение становится длительным). При рациональных занятиях спортом отмечается оптимальное взаимодействие в деятельности симпатических и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы, причем в покое наблюдается преобладание парасимпатических влияний, что обеспечивает экономизацию деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем (замедление ЧСС, понижение АД, уменьшение частоты дыхания и т.д.). Во время же спортивных занятий и сразу после них у спортсменов отмечается преобладание симпатических влияний, что способствует лучшей адаптации к нагрузкам. Если такое преобладание имеется и в покое, то наблюдается повышенная возбудимость, учащение пульса, дыхания и т.д., что характерно для состояния переутомления и перетренированности, когда нарушается оптимальное соотношение функций симпатического и парасимпатического отделов. По мере же повышения тренированности можно отметить улучшение функционального состояния вегетативной нервной системы, а также двигательной сферы, улучшается координация их функций, что является важным условием достижения высоких результатов в спорте.

При исследовании вегетативной нервной системы используют ряд инструментальных методов исследования и специальных проб, позволяющих установить функциональное состояние ее симпатического и парасимпатического отделов и выявить степень нарушения их взаимодействия.

Следует заметить, что объективную оценку состояния вегетативной нервной системы дать непросто. Проявления ее деятельности весьма разнообразны, и каждая проба свидетельствует в основном о состоянии той или иной функции, обеспечиваемой вегетативной нервной системой. В целом о тонусе ее можно судить лишь на основании анализа результатов большого числа различных проб и инструментальных методов исследования. Опишем здесь некоторые из них.

Проба на дермографизм (кожно-сосудистая реакция)

Выполняя ее, по коже проводят тупым концом металлической или деревянной палочки несколько штрихов. Через 5-15 с после раздражения на коже появляется полоска - розовая (в норме), белая (при повышенной возбудимости симпатической иннервации кожных сосудов), красная или выпукло-красная (при повышенной возбудимости парасимпатической иннервации кожных сосудов).

Проба Ашнера

При поведении пробы Ашнера подсчитывается пульс в покое за 15 с (f₁), затем подушечками большого и указательного пальцев производятся надавливания на глазные яблоки в течение 10 с с подсчетом пульса (f₂). После прекращения надавливания на глазные яблоки продолжается подсчет пульса в течение двух 15-секундных интервалов (f₃ и f₄). Разница между значениям f₁ и f₂ указывает на степень замедления пульса, а величины f₃ и f₄ характеризуют восстановление его после надавливания.

При нормальной возбудимости парасимпатического отдела вегетативной нервной системы пульс урежается на 6-12 уд/мин (наблюдается обычно у спортсменов с хорошим состоянием тренированности). При замедлении пульса более чем на 16 уд/мин реакция на пробу Ашнера считается усиленной. Если же пульс учащается, то говорят об извращенной реакции, а при отсутствии изменения пульса - об отрицательной реакции.

Ортостатическая проба

Дает представление о симпатическом отделе вегетативной нервной системы, ее часто используют при исследовании сердечно-сосудистой системы спортсмена, так как она позволяет судить о регуляции сосудистого тонуса. Заключается ортостатическая проба в переводе тела из горизонтального положения в вертикальное или близкое к нему. При этом направление главных сосудов будет совпадать с направлением действия силы тяжести, обусловливающей возникновение гидростатических сил, затрудняющих кровообращение. Влияние гравитационного поля Земли на деятельность сердечно-сосудистой системы довольно значительно при снижении адаптационной способности аппарата кровообращения: может существенно страдать кровоснабжение головного мозга, что выражается в развитии так называемого ортостатического коллапса. Ортостатическая проба как метод функциональной диагностики часто используется в клинической практике. Ее проводят при экспертизе трудоспособности, при диагностике гипотонических состояний и в других случаях. Широкое применение она нашла при обследовании летчиков и космонавтов. Весьма перспективной ортостатическая проба, проводимая в различных вариантах, оказалась при обследовании спортсменов. При переходе из горизонтального положения в вертикальное затрудняется кровоток в нижней половине тела. Особенно затрудняется он в венах, что приводит к депонированию в них крови, степень которого зависит от тонуса вен. Возврат крови к сердцу значительно уменьшается, в связи с чем на 20-30% может снижаться систолический выброс. Частота сердечных сокращений при этом компенсаторно увеличивается, что позволяет поддерживать минутный объем кровообращения на прежнем уровне.

В регуляции функции сердечно-сосудистой системы выявлена важная роль коры больших полушарий (при нарушении ее функционального состояния, например при неврозе, возникает расстройство этих регуляторных воздействий) и гуморальных факторов, среди которых основное влияние на сосудистый тонус оказывают катехоламины. Снижение венозного тонуса, наблюдаемое при переутомлении, перетренированности, болезненном состоянии, связано с дискоординацией звеньев, обеспечивающих как его регуляцию, так и деятельность сердца. При этом страдает приспособление функции кровообращения к возмущающим воздействиям, в результате может наблюдаться резкое падение венозного возврата крови к сердцу и развитие обморочного состояния.

При сокращении скелетных мышц кровь в венах, благодаря односторонней функции их клапанов, проталкивается в сторону сердца. Это один из важных факторов, предупреждающих застой ее в конечностях. Из других факторов следует указать на влияние остаточной энергии сердечного толчка, отрицательного давления в грудной полости и в какой-то мере имеют значение для передвижения крови по венам артериовенозные шунты, осуществляющие прямые связи между мелкими артериями и венами.

Известно, что глубокие вены окружены мышцами, и даже в спокойном состоянии наблюдается некоторое их сокращение, оказывающее давление на вены, достаточное для проталкивания крови через венозные клапаны в направлении сердца. При более частых и активных движениях, особенно носящих перемежающийся характер, например при ходьбе, беге, эффективность мышечного насоса резко возрастает. Увеличивается приток крови к сердцу и при сокращении мышц брюшного пресса (вытесняется кровь из сосудов печени, селезенки, кишечника).

В норме у хорошо тренированных спортсменов при ортостатической пробе систолическое давление незначительно уменьшается - на 3-6 мм рт. ст. (может не изменяться), а диастолическое - повышается в пределах 10-15% по отношению к его величине в горизонтальном положении. Учащение пульса не превышает 15-20 уд/мин. Более выраженная реакция на ортостатическую пробу может наблюдаться у детей.

Ортостатическая проба по Шеллонгу представляет собой активную пробу, при которой испытуемый самостоятельно переходит из горизонтального положения в вертикальное и в дальнейшем стоит неподвижно. Чтобы уменьшить наблюдаемое при этом напряжение мускулатуры, Ю.М. Стойда (1974) предложил изменить вертикальную позу испытуемого на другую, при которой ноги его находятся на расстоянии одной ступни от стены, а сам испытуемый опирается на нее спиной, под крестец подкладывается валик диаметром 12 см. При такой позе достигается более выраженное расслабление мышц. Угол наклона тела относительно горизонтальной плоскости составляет около 75°.

Для проведения пассивной ортостатической пробы необходим поворотный стол. Проводиться она может в различных модификациях под углом наклона стола от 60 до 90° и длительности преывания испытуемого в вертикальном положении до 20 мин. При проведении ортостатической пробы обычно регистрируется частота сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД), однако при наличии соответствующей аппаратуры исследование можно дополнить, к примеру, регистрацией поликардиограммы и плетизмограммы.

На основании многочисленных данных исследования ортостатической устойчивости у спортсменов высокой квалификации нами предложенно оценивать ее как хорошую, если ЧСС к десятой минуте ортостатического положения увеличивается не более чем на 20 уд/мин у мужчин и 25 уд/мин у женщин (по сравнению с величиной ЧСС в положении лежа), переходный процесс для ЧСС заканчивается не позднее 3-й мин ортостатического положения у мужчин и 4-й мин - у женщин (т.е. ежеминутное колебание величины ЧСС не превышает 5%), пульсовое давление снижается не более чем на 35%, самочувствие хорошее. При удовлетворительной ортостатической устойчивости прирост ЧСС к 10-й мин пробы составляет у мужчин до 30 уд/мин, а у женщин - до 40 уд/мин. Переходный процесс для ЧСС завершается у мужчин не позднее 5-й мин, а у женщин - 7-й мин ортостатического положения. Пульсовое давление уменьшается на 36-60% (по отношению к положению лежа), самочувствие хорошее. Неудовлетворительная ортостатическая устойчивость характеризуется высоким учащением пульса к 10-й мин ортостатического положения (30-40 уд/мин), снижением пульсового давления более чем на 50%, отсутствием устойчивого состояния для ЧСС, плохим самочувствием, бледностью лица, головокружением. Развитие ортостатического коллапса является свидетельством особенно неблагоприятной реакции на пробу (чтобы не допустить его, пробу следует прекращать при ухудшении самочувствия и появлении головокружения).

Многочисленные исследования позволяют утверждать, что увеличение значений ЧСС при ортостатической пробе более 100-110 уд/мин (независимо от исходной ЧСС в положении лежа) сопровождается обычно резким ухудшением самочувствия, появлением жалоб на сильную слабость, головокружение. Если при этом пробу не прекратить, то развивается ортостатический коллапс. Такие реакции отмечались нами при форсированных тренировках (особенно проводимых в среднегорье), в состоянии перенапряжения, перетренированности, а также в период выздоровления после болезни.

Возможны и другие варианты проведения пробы. Так, после подсчета пульса в положении лежа (за 15 с с пересчетом на минуту) спортсмену предлагается плавно встать и через 10 с после этого подсчитывается пульс за 15 с с пересчетом на минуту. В норме учащение его составляет 6-18 уд/мин (у хорошо подготовленных спортсменов - обычно в пределах 6-12 уд/мин). Чем больший пульс будет отмечаться в вертикальном положении, тем, следовательно, выше возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Читайте также: