Приказ по профилактике клещевого энцефалита в доу

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение

141800, Московская область, г. Дмитров,пер.Большевистский,д.9/1

От 13.06.2017 г. № 54

«Об организации мероприятий по

В целях предупреждения заболевания клещевым энцефалитом и болезнью Лайма, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 199 г. « санитарно-эпидемиологическом благополучии населения

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Завхозу Семеновой Е.Е.

1.1. Провести качественную расчистку территории ДОУ от сухостоя, прошлогодней травы.

1.2. Провести дератизационные мероприятия против грызунов н7а расчищенных территориях по периметру ДОУ.

1.3.Обеспечить проведение противоклещевых обработок территории учреждения в соответствии с договором.

1.4. Обеспечить организацию обследования территории на заселенность клещами.

1. Медицинской сестре Кипиной О.В.

2.1.Активизировать работу по гигиеническому воспитанию родителей (законных представителей), воспитанников детского сада в течении эпидсезона клещевого энцефалита, проводить разъяснительную работу о мерах индивидуальной защиты от заболевания клещевым энцефалитом.

3.Старшему воспитателю Руденко Н.М.

3.1.Подготовить литературу по данному вопросу для педагогов, родителям, организовать папки передвижки в информационных уголках

4.Ответственному за сайт Михайловой И.В.

4.1 На сайте ДОУ в сети Интернет разместить нормативные документы, разъяснительные, предостерегающие материалы.

5.Заместителю руководителя по безопасности Зиновьевой Р.Ф.

5.1.Организовать проведение внеплановых инструктажей с педагогами по охране жизни и здоровья воспитанников

6 Контроль исполнения приказа оставляю за собой

ПАМЯТКА

Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут привести к параличу и летальному исходу.

Пути заражения вирусом клещевого энцефалита.

В большинстве случаев инфицирование происходит путем присасывания зараженного клеща к телу человека, но описаны также случаи заболевания, возникающего после употребления парного молока и не прошедших термическую обработку молочных продуктов (сыра, творога), полученных от больных животных. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом случайно с цветами, ветками, на одежде, с домашними животными.

Инкубационный период заболевания составляет в среднем 1-2 недели , но может сократиться до одного дня или увеличиться до одного месяца.

Заболевание протекает в различных формах.

Самая легкая — лихорадка, продолжительность около недели, при этом признаков поражения нервной системы не отмечается.

Менингеальная форма сопровождается головной болью, рвотой, воспалительными изменениями в спинномозговой жидкости. Прогностически данная форма считается благоприятной, поскольку даже астенический синдром, длящийся несколько месяцев после заболевания, проходит полностью.

Самая тяжелая форма заболевания энцефалитическая или менингоэнцефалитическая — вследствие гибели пораженных вирусом нейронов возникают стойкие неврологические нарушения различной степени тяжести.

Вакцинация против клещевого энцефалита.

Сезон активности клещей начинается с конца апреля, поэтому первый раз вакцина вводится уже в феврале — марте. Полноценная выработка антител происходит только через две недели после двукратной вакцинации, поэтому планировать прививки необходимо заранее.

Противопоказания к вакцинации и вакцинальные осложнения

Основными противопоказаниями является аллергия на куриный белок, т. к. все вакцины изготавливаются с применением куриных эмбрионов.

Памятка для родителей дошкольников

по профилактике клещевого энцефалита

ПАМЯТКА

организация по профилактике укусов клещей

На май – июнь приходится пик укусов клещей. В зоне риска все сотрудники, которые работают на открытом воздухе. Чтобы не пришлось расследовать несчастный случай после заболевания работника клещевым энцефалитом, проведите работу по профилактике укусов клещей. В этом поможет памятка от редакции журнала "Охрана труда".

Чтобы провести профилактику укусов клещей:

- проведите инструктаж работников по защите от клещей;

- выдайте работникам СИЗ и репелленты;

- направьте работников на вакцинацию против клещевого энцефалита;

- организуйте обследование и противоклещевую обработку территории, на которой работают сотрудники.

Перед проведением этих мероприятий необходимо издать приказ по организации.

Работа сотрудников сопряжена с риском укуса клещами

1. Действия руководителя организации:

а) Издайте приказ об усилении профилактических мер по защите от укусов клещей в сезон клещевой активности.

б) Организуйте своевременную вакцинацию.

в) Не допускайте к работе сотрудников в случае отказа от вакцинации.

г) Обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты: спецодежда, отпугивающие средства и средства обработки одежды.

д) В случае укуса, повлекшего утрату трудоспособности сотрудника, организуйте расследование несчастного случая.

Внимание! 20 тысяч рублей максимальный штраф, который заплатит работодатель за несоблюдение противоэпидемических мероприятий

1. Действия специалиста по охране труда:

а) Подготовьте проект приказа об усилении профилактических мер по защите от укусов клещей.

б) Составьте списки сотрудников на вакцинацию, утвердите у руководителя организации.

в) Инициируйте заключение договоров с медицинской организацией на проведение вакцинации.

г) Согласуйте с медицинской организацией дату и порядок проведения вакцинации.

д) Подготовьте и выдайте сотрудникам под подпись направление на вакцинацию.

ж) Уведомьте сотрудников, что в случае отказа от прививки работодатель имеет право отстранить от работы без сохранения заработной платы.

з) Проконтролируйте процесс вакцинации, доведите результаты до руководителя организации.

и) Оцените обеспечение сотрудников средствами индивидуальной защиты (наличие, соответствие требованиям ГОСТ Р 12.4.296-2013). При необходимости определите количество, спецификацию и сформируйте заявку на покупку, утвердите у руководителя организации.

й) Обеспечьте контроль использования средств индивидуальной защиты.

к) Подготовьте инструкции, памятки по предупреждению укусов и инфицирования, ознакомьте сотрудников.

л) Обращайте внимание сотрудников в ходе инструктажей на обязательное соблюдение мер защиты и порядок действий при укусе.

м) В случае укуса, повлекшего утрату трудоспособности сотрудника, участвуйте в расследовании несчастного случая и оформлении документов.

1. На каких предприятиях и когда проводить работу по профилактике укусов клещей

Организуйте работу по профилактике укусов клещей, если предприятие расположено на территории, где водятся клещи. Клещи обитают в умеренной климатической зоне Евразии от Дальнего Востока до Европы в лесах и лесостепях. Риск укуса особенно велик у работников, которые заняты на следующих работах:

- по выемке и перемещению грунта;

- заготовительных и промысловых;

- геологических, изыскательских, экспедиционных;

- дератизационных и дезинсекционных;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Сезон клещевой активности на территории России длится с апреля по ноябрь с пиком в мае-июне.

ИНСТРУКТАЖ

работников по защите от клещей

Клещи переносят возбудителей более 10 инфекций. Самая опасная из них – клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), нередко приводящий к инвалидности или смерти. Период активности клещей начинается с приходом весны, пик приходится на май-июнь. Укусы регистрируются вплоть до поздней осени. Клещи подстерегают свою жертву, сидя на ветвях кустарника, высоких сухих травах на высоте до1 метра.

Меры предосторожности. Все работники, находящиеся в районах с природными клещевыми очагами, обязательно и своевременно должны делать прививку от КВЭ. От остальных инфекций, переносимых клещами, вакцины не существует. По прибытии в зону возможного заражения примите соответствующие профилактические меры. В частности, используйте спецодежду и спецобувь, регулярно осматривайте тело на предмет обнаружения клещей.

Действия при обнаружении клеща. Присосавшегося клеща немедленно и осторожно удалите, стараясь не раздавить его. Для этого обвяжите основание хоботка ниткой и, плавно раскачивая ее, вытяните клеща из тела. Руки и место укуса обязательно продезинфицируйте. Клеща поместите в плотно закрытую емкость с кусочком влажной ваты и сдайте в лабораторию на анализ. Если своевременно не была сделана прививка, не позднее трех дней с момента укуса пройдите курс иммунизации противоэнцефалитным гаммаглобулином.

Если в течение месяца после укуса изменится самочувствие, повысится температура, увеличится красное пятно на месте укуса, обратитесь к врачу и сообщите ему о факте укуса.

Симптомы КВЭ. Во время скрытого периода (он длится в среднем полторы-три недели) возможны слабость, потеря аппетита, сонливость, повышение температуры до 37,2-37,4°С. После этого заболевание развивается резко: наступает лихорадочное состояние, сильные боли в мышцах, иногда с судорогами. Для окружающих больной клещевым энцефалитом как источник заражения не опасен.

При заболевании КВЭ пострадавшего немедленно доставьте в больницу. Во время транспортировки оградите его от солнечных лучей, в дороге часто давайте питье.

Инструктаж по защите от клещей можно провести в рамках обучения по охране труда. Чтобы освежить знания работников, рекомендуем перед началом сезона клещей провести внеплановый инструктаж.

Выдача СИЗ и репеллентов

Чтобы снизить риск укуса клеща, выдайте работникам спецодежду и отпугивающие средства.

Спецодежду, которая защищает от укусов клещей, делят на два вида:

- готовые к применению костюмы, которые изготовлены из тканей с акарицидной пропиткой. Они обладают постоянными защитными свойствами на протяжении нескольких лет;

- костюмы, которые перед применением надо обрабатывать специальными составами.

К отпугивающим средствам относят:

- репелленты – отпугивают клещей, можно наносить на кожу;

- акарициды – отравляют клещей, наносят на одежду.

Перед использованием препаратов ознакомьте работников с инструкцией по применению.

Вакцинация

Ежегодно перед началом сезона клещей составляйте списки работников, которые при работе сталкиваются с риском укуса клеща, и направляйте их в поликлинику для вакцинации и ревакцинации.

Вакцинацию проводят в прививочных кабинетах поликлиник после консультации врача. Вакцинация состоит из двух инъекций, которые вводят по схеме. Завершить курс нужно не менее чем за две недели до начала работы с риском укуса клещей.

Вакцинацию работодатель проводит за свой счет (ст. 22 ТК РФ).

Если работник откажется от вакцинации, отстраните его от работы без сохранения заработной платы.

Внимание: если не привитого человека укусил клещ, ему проводят экстренную профилактику иммуноглобулином не позднее 72 часов с момента укуса.

Обследование и противоклещевая обработка территории

Чтобы предупредить заболевания работников от укусов клещей, проведите профилактические мероприятия:

- расчистку и благоустройство территорий парков и скверов, а также прилегающей к ней территории на расстоянии не менее50 м;

- противоклещевую акарицидную обработку территорий парков, скверов, а также прилегающей к ней территории на расстоянии не менее50 м;

- дератизационные мероприятия против диких грызунов на расчищенных территориях осенью и весной;

- организацию энтомологического обследования территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль ее эффективности после.

Такие требования указаны в пункте 10.4 СП 3.1.3.2352-08.

Расследование случая укуса работника клещом

Если работника укусил клещ, и это повлекло утрату трудоспособности работника, то проведите расследование несчастного случая на производстве (ст. 227 ТК РФ).

Основные инфекции, которые переносят клещи

Название

Описание

Симптомы

Клещевой вирусный энцефалит

Острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему.

Последствия: от полного выздоровления до инвалидности и смерти. В последнее 10-летие ежегодно регистрируется от 2000 до 4500 случаев КВЭ

Инкубационный период в среднем 1,5 -3 недели. Болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью, резким подъемом и температуры до 38-39°С, тошнотой и рвотой

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Инфекционное бактериальное заболевание, вызывающее нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Часто поражает кожу. В последнее десятилетие ежегодно регистрируется от 5700 до 9900 случаев КБ

Инкубационный период 2-30 дней. Характерный признак – покраснение кожи на месте укуса. Увеличение лимфоузлов, недомогание, мышечные и суставные боли, лихорадка. В среднем через месяц появляются неврологические и сердечнососудистые осложнения

Острое инфекционное вирусное заболевание, которое без медицинской помощи может привести к летальному исходу

Основными проявлениями являются множественные кровотечения. Резкое повышение температуры, тяжелая интоксикация, головные и мышечные боли

Клещевые пятнистые лихорадки

Ряд природно-очаговых заболеваний, вызываемых риккетсиями. В России широко распространены природные очаги заболеваний

Инкубационный период 1-2 недели. Общие клинические признаки: острое начало заболевания, узелок на месте присасывания клеща, сыпь, лихорадка, интоксикация, головная боль, слабость и бессонница

Моноцитарный эрлихиоз человека

Инфекция, поражающая кожу, печень, центральную нервную систему и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет.

Инкубационный период – 1-21 день. Характерные симптомы: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость и потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея

Получите медицинское заключение о характере вреда, который причинен здоровью работника. Документ выдают по запросу работодателя. Конкретная форма запроса не установлена. Его можно оставить, например, в виде письма на имя руководителя медицинского учреждения.

- в медорганизацию, куда впервые обратился пострадавший;

- в медорганизацию, где работник проходит лечение.

Если работник госпитализирован, медицинское заключение выдает заведующий отделением медицинской организации.

В графе "Диагноз и код диагноза по МКБ-10" медицинского заключения приводят:

- полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья;

- код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10);

- заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья. Степень тяжести заболевания вправе определять только медицинская организация.

Проинформируйте уполномоченные организации о происшедшем несчастном случае (ст. 228.1 ТК РФ).

Создается комиссия по расследованию данного несчастного случая.

В состав комиссии должно входить не менее трех человек:

- специалист по охране труда или лицо, его заменяющее;

- представители первичной профсоюзной организации или аналогичного органа, уполномоченный по охране труда.

Если причиненный здоровью вред будет признан тяжелым, в расследовании должен принимать участие государственный инспектор труда (ст.229 ТК РФ).

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ.

Профилактика. Первая помощь. Вакцинация.

Клещевой энцефалит - природно-очаговая трансмиссивная (т.е. передающаяся через укусы членистоногих – клещей) острая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы. Клещевой энцефалит отличается разнообразием клинических проявлений от легких до тяжелых форм, которые могут закончиться летальным исходом.

Возбудитель заболевания – вирус. Поддерживают существование вируса в природе в основном иксодовые клещи. В популяции клещей вирус сохраняется неопределенно долго, передаваясь от взрослых особей потомству.

В подавляющем числе случаев инфекция передается через укусы зараженных вирусом клещей, однако возможны случаи заражения людей пищевым путем, через некипяченое молоко инфицированных коз, овец, коров, а также контактным путем при заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща.

Переносчиками клещевого энцефалита в Архангельской области являются 2 вида иксодовых клещей: чаще встречающийся Ixodes persulcatus – таежный клещ, а также Ixodes ricinus – лесной клещ.

Инкубационный (скрытый) период болезни – от 2-х до 30 суток. Болезнь начинается с головной боли, нарастающей по своей интенсивности по мере повышения температуры до 38-39 градусов, болей во всем теле, разбитости, тошноты, рвоты, в тяжелых случаях - нарушения сознания. Позже отмечаются изменения нервной системы вплоть до параличей, а возможно и летального исхода. Больной человек не имеет эпидемиологического значения в распространении клещевого энцефалита и является тупиком инфекции.

Северные районы Архангельской области (Приморский, Лешуконский, Мезенский, Пинежский) не являются эндемичными (опасными) по клещевому энцефалиту, в центральных районах области отмечаются единичные случаи заболевания, в южных районах (Каргопольский, Вельский, Шенкурский, Устьянский, Красноборский, Котласский районы, а также города Котлас и Коряжма) регистрируется наибольшая заболеваемость клещевым энцефалитом.

Мероприятия по профилактике заражений людей клещевым энцефалитом включают в себя меры неспецифической и специфической профилактики, которые должны дополнять друг друга.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита направлена на предотвращение присасывания клещей - переносчиков к людям.

К мерам неспецифической профилактики относятся индивидуальная защита людей, включающая в себя:

• соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проведение само и взаимо осмотров),
• ношение специальной защитной одежды,
• применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей - репеллентов (т. е средств отпугивающих клещей) и репеллентно-акарицидных препаратов (т.е. средств отпугивающих и уничтожающих клещей).

Помните!

Отправляясь на природу, не забывайте о защите от нападения клещей. Немаловажное значение имеет специальная одежда. Особенно эффективный результат достигается при совмещении спецкостюма с химическими препаратами (репеллентами, репеллентами-акарицидами). При отсутствии такого костюма, собираясь в лес, необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность попадания клещей под одежду. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки – с плотной резинкой.

Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как клещи на ней более заметны.

Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов, поскольку они подстерегают своих хозяев среди растительности нижнего яруса леса. Именно в травянистой среде клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов встретить свою добычу.

Помните, что необходимо не реже, чем через каждый час проводить само - и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей и их удаления. Необходимо помнить, что клещ плотно присасывается только спустя 1,5 - 2 часа после попадания на кожу. Чаще всего они присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, паховой области, в волосистой части головы.

Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом случайно с цветами, ветками, на одежде.

Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Самостоятельно вытаскивать клещей нужно пинцетом или петлей из прочной нитки, сначала покачивая клеща из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой. Место укуса прижигают раствором йода или протирают спиртом. Сразу же после удаления клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя т.к. при случайном раздавливании клеща может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.

Наиболее трудоемким мероприятием является уничтожение клещей в природных биотопах с помощью акарицидных (противоклещевых) средств.

Акарицидные обработки в последние годы проводятся на территориях детских оздоровительных лагерей, общих мест отдыха населения.

К мерам специфической профилактики клещевого энцефалита относится вакцинация.

Прививку против клещевого энцефалита можно сделать в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства. Прививка показана лицам вынужденным длительное время находиться в лесу (работники лесной промышленности и др.) или постоянно живущих в местах распространения клещевого энцефалита.

Для достижения иммунитета вакцинация проводится до начала сезона активности клещей. Первую и вторую прививку предпочтительно проводить в зимне-весенний период с интервалом 1-7 месяцев. При необходимости вакцинация может проводиться в летние месяцы, в этом случае вторую прививку разрешается делать через две недели после первой прививки (экстренная вакцинация), чтобы достичь защитного титра антител в ближайшее время. Посещение природного очага допускается не ранее чем через 2 недели после второй прививки. Третью прививку необходимо провести через 12 месяцев после второй. Оптимальная иммунная защита может быть достигнута, если выполнен полный курс вакцинации. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года.

У прививки имеются противопоказания: беременность - прививки допустимы через 2 недели после родов, болезни эндокринной системы, болезни крови, сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени, перенесенные инфаркт миокарда и инсульт, хронические заболевания печени и почек, туберкулез и ревматизм в активной форме, наследственные заболевания нервной системы, эпилепсия с частыми припадками. Кроме того, лицам, перенесшим острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее через 1 месяц после выздоровления, а лицам, перенесшим вирусный гепатит и менингококковую инфекцию, прививки проводят не ранее 6 месяцев после выздоровления.

Лицам, не привитым против клещевого энцефалита, в случае присасывания клеща на пунктах серопрофилактики вводят противоклещевой иммуноглобулин человеческий (содержащий готовые антитела), но не позднее четырех дней после укуса клеща, так как после этого срока эффективность препарата резко снижается.

После удаления присосавшихся клещей и проведения профилактики в течение месяца следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания немедленно обратитесь к врачу и сообщите ему о факте присасывания клеща.

Помните, раннее обращение за медицинской помощью и своевременное лечение способствуют предупреждению и благоприятному исходу заболевания.

Клещевой вирусный энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики - клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Первая помощь при укусе клеща

Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко, а головка клеща может остаться глубоко в ранке.

Наиболее частая локализация укусов клещей:

• волосистая часть головы;
• ушные раковин;
• шея;
• ключицы;
• подмышечные впадины;
• грудь;
• руки;
• спина;
• пах.

При укусе клеща примите следующие меры :

Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для того чтобы удалить клеща как можно лучше, ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.

Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Как правильно извлечь клеща из раны?

Существует два способа удаления присосавшихся клещей.

Первый способ

Захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю (ещё лучше защищёнными резиновыми перчатками), его извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Второй способ

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща (между основанием головки и кожей человека), клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

• произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;
• место укуса сильно распухло и покраснело;
• через 5-25 дней появились следующие симптомы:
• на месте укуса образовалось красное пятно;
• повышение температуры;
• головные боли;
• мышечные боли и боли в суставах;
• светобоязнь;
• затрудненность движений глаз и шеи;
• сыпь.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.

КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛОЗ – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.