Прививка от полиомиелита при хроническом тонзиллите

Полиомиелитом называют вирусное заболевание, при котором поражаются головной и спинной мозг, развивается паралич. Его осложнения очень серьезны и неприятны — среди них — атрофия мышц, ателектазы легких, прободение, искривления рук и ног, язвы, миокардит и другие. Передается полиомиелит как при контакте с больным (воздушно-капельное заражение), так и при использовании его вещей. Чаще всего встречается у детей младше десяти лет.

К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективного лечения этого заболевания, а потому лучше не рисковать здоровьем ребенка и прибегнуть к вакцинации. При условии правильного проведения она почти полностью исключает возможность заражения. Другое дело, что последствия прививки от полиомиелита могут быть так же опасны, как и сама болезнь. Так что же делать, чтобы не навредить малышу?

Какие прививки делают детям?

Всего существует два вида вакцины от данного заболевания. Раствор для инъекций содержит инактивированный (мертвый возбудитель), вводится он подкожно или внутримышечно. Данная вакцина весьма эффективна, иммунитет формируется не менее чем в 90% случаев. Относительно безопасна.

Второй вид вакцины — оральный. Представляет собой капли от полиомиелита, содержащие живого, хоть и ослабленного возбудителя. Ее закапывают ребенку в рот, и у него формируется местный иммунитет в кишечнике. Она менее эффективна, более высок риск проявления побочных эффектов.

Из приведенной информации следует сделать вывод, что для того чтобы последствия прививки от полиомиелита не испортили ребенку жизнь, его родителям не следует проявлять жалость, оберегая малыша от уколов. Инактивированная вакцина, вводящаяся в мышечную ткань или подкожно, более эффективна и безопасна.

Последствия прививки от полиомиелита: аллергия

Это одна из наиболее распространенных реакций организма на вакцину. Ее проявления могут быть различны, а потому сразу после вакцинации лучше не уезжать из клиники, а остаться под наблюбдением врача хотя бы на полчаса. И, разумеется, по приезду домой недопустимо оставлять малыша одного — нужно постоянно следить за его состоянием.

Последствия прививки от полиомиелита: судороги и паралич

В первые дни после вакцинации возможно развитие судорог на фоне высокой температуры или ее отсутствия. В первом случае проблема возникает из-за неразвитости мозга ребенка, во втором — из-за не выявленного поражения нервной системы. Чтобы избежать подобных неприятностей, не нужно спешить с прививкой — лучше, если ребенок будет постарше, и необходимо пройти тщательное обследование у хорошего врача.

Одним же из самых редких, но в то же время самых опасных последствий приема капель является вакциноассоциированный полиомиелит, основным проявлением которого является паралич. В группу риска входят непривитые дети, контактировавшие с привитым ребенком. Таким образом, если в доме живут несколько детей, хотя бы одному из которых нельзя вводить вакцину, в отношении всех остальных недопустимо использовать капли с живым возбудителем.

Лучше перестраховаться

Подобные последствия прививки от полиомиелита никогда не встречаются в случае введения инактивированной вакцины. Об этом нельзя забывать — лучше ребенку перетерпеть несколько уколов, чем после лечиться долгие месяцы.

В советское время в 1988 был снят фильм "Шаг"
1959 год, в Японии эпидемия полиомиелита, от которого умирают или становятся инвалидами тысячи детей. Вакцина Солка, применяемая в Японии, эффективна лишь в 60% случаев, кроме того, её не хватает на всех нуждающихся. Простая японская женщина по имени Кейко, потеряв старшего сына, хочет во что бы то ни стало защитить от болезни младшего и решает поехать в СССР, чтобы приобрести и привезти в Японию новую советскую вакцину, разработанную доктором Гусевым, которая эффективна в 100% случаев и, в отличие от вакцины Солка, совершенно безопасна.

В СССР она получает вакцину для своего сына и покупает ещё тысячу доз для соотечественников, однако на таможне вакцину конфискуют — по японским законам любое лекарство, ввозимое в страну, должно пройти длительную проверку, занимающую два года. Японские матери устраивают акции протеста и требуют ввезти советскую вакцину немедленно, однако этому препятствуют бюрократические аппараты обоих государств.

Усилиями Кейко и других японских матерей с одной стороны и доктора Гусева (Леонид Филатов) с другой удаётся согласовать отправку вакцины в Японию.

Действительно, был такой факт. В тогда еще нищую малоразвитую Японию, продали 13,5 млн доз советской вакцины от полиомиелита. На следующий год японцы сдалали вакцину сами, еще 100 млн доз, и привили свое население. Тем не менее, у живших в те времена и советская пропаганда все равно оставила свой след, и у некоторых до сих пор есть уверенность, что вакцину от полиомиелита придумали советские врачи.

Но как в любом советском факте, когда начинаешь в нем копаться, оттуда выпадают скелеты. На самом деле, американцы использовали советских людей для испытания вакцины, как лабораторных мышей . Как все было на самом деле?

Вирус полиомиелита был открыт еще в 1908 году, сам полиомиелит встречался еще древних египтян. Но когда доля городского населения составляла считанные проценты вирус не распространялся. Все изменилось когда некоторых странах ускоренная урбанизация довела долю городского населения до 50%. В 1924-1945 гг. среднегодовые показатели заболеваемости полиомиелитом на 100 тыс. населения в США и Канаде колебались между 4.9 и 9.9, а в 1950-1955 гг. они возросли до 23.9-26.7. За 1952-й в Соединённых Штатах полиомиелит убил 3145 человек и парализовал 21269. В 1956 г. в США насчитывалось более 300 000 инвалидов с последствиями полиомиелита. Спустя 6 лет сравнимые потери понёс Советский Союз. Санатории наполнились парализованными страдальцами, в основном детьми. Эпидемия началась в Японии и скандинавских странах и других странах с умеренным климатом.

Эпидемия полиомиелита в Японии

"Улыбчивый Мик", как называли Микояна в США.


Увы, несколько привитых вакциной Солка человек, заразили еще не привитых. Почти сразу ученые разобрались из за чего, но в результате все испытания других вакцин от полиомиелита на американцах были запрещены. Накопилась печальная статистика. История испытания вакцин от полиомиелита их знала много. (не менее 10 паралитических заболеваний после прививки вакциной Колмера в 1935 г. и 204 случаев заболевания в 1955 г вызванных недостаточно инактивированной вакциной Солка) К тому же были подозрения, потом полностью оправдавшиеся, что с ослабленным вирусом полиомиелита передаются обезьяньи вирусы и как они подействуют на человека, никто не знал.

Прививка Солка, оказалась дорогой и делалась путем инъекции. Если для самой богатой страны мира цена была терпимой. То остальным странам денег на закупки десятков миллионов доз не хватало. Проблема профилактики полиомиелита была решена только для Америки. По решению президента США Д. Эйзенхауэра технология изготовления вакцины была безвозмездно передана в другие страны для организации её производства. Чтобы изучать эту технологию, по решению Микояна в 1955 году создали институт полиомиелита. Во главе института Микоян поставил академика Михаила Чумакова. Несмотря на знание технологии в СССР повторить вакцину Солка не удалось. Мертвая вакцина была тупиковым путем.

Альберт Сэбин (слева) и Джонас Солк

Но в Америке Национальный фонд не желал переходить на живую вакцину Сэбина: ведь препарат Солка работает. А в результате испытаний могли снова погибнуть американцы.

Сэбину сказали экспериментируй на других нациях. И польский еврей из Белостока знавший русский язык, обратился к армянину Микояну с предложением испытать вакцину на русских. Советский Минздрав с подозрением относился к этой затее, подозревая что американцы послали в СССР вакцину, которую сами применять не хотят. Ее применение пробил лично Микоян.

В 1956 году Саперштейн привез в СССР чемодан вирусов в почках зеленых макак. Советские учёные Анатолий Александрович Смородинцев и Михаил Петрович Чумаков начали эксперименты с вакциной Сэбина на советских детях. Первыми начали прививать эстонских детей. Прививки 26 тыс. детей, поэтапно проведённые в Эстонии в январе-марте 1959 г., подтвердили безопасность и высокую иммунологическую эффективность вакцин. Эти результаты послужили основанием для проведения прививок всего населения Эстонии в возрасте от 2 мес. до 50 лет. Заболеваемость полиомиелитом в Эстонии в 1959 г. снизилась до единичных случаев. Во второй половине 1959 г. прививки были проведены в большинстве республик СССР. Общее число привитых составило более 15 млн. человек.
И уже после этого началась вторая стадия в 77 млн доз.

В СССР в Институте полиомиелита АМН СССР в 1958-1959 гг. была разработана технология промышленного производства вакцины из штаммов Сэбина, в 1960 г. начат её серийный выпуск, а иммунизация ОПВ всего детского населения введена в практику здравоохранения. Эффективность массовых прививок ОПВ показывают результаты её применения в Советском Союзе в 1959-1962 гг. Начиная с 1960 г., ОПВ, производимая Производственным предприятием Института полиомиелита АМН СССР, широко применялась во многих странах (более 60) Европы. Америки, Юго-Восточной Азии, Тихоокеанского региона (до 100-120 млн. доз ежегодно). Тут кстати и появился факт продажи японцам 13,5 млн доз вакцины.

Испытание на советских людях в США было признано успешным. Вакцина прекрасно работала в странах умеренного климата. В странах жаркого климата иммунологическая эффективность живой вакцины оказалась низкой, что побороли увеличением дозы.
Но был еще один момент, в культуре клеток почки макаки резус, которые использовали при производстве вакцины от полиомиелита, американцы в 1960 году открыли вирус SV40. И оказалось что вместе с вакциной Сэбина этим вирусом заразили весь социалистический лагерь и все страны куда продавалась советская вакцина. Россияне — носители обезьяньего вируса SV40.

Эпидемия полиомиелита в США


В США стали производить живую вакцину Сэбина, но уже из почек обезьян не зараженных вирусом и это очищенная вакцина была разрешена к приему в США в 1961 году. Всемирная организация здравоохранения и американское правительство порекомендовали использовать для приготовления вакцин клетки зеленых мартышек, проверенные на отсутствие SV40 . В СССР до 1980 года продолжали колоть вакцину с вирусом SV40. Насколько виноват вирус SV40 который встречается у половины россиян в эпидемии СПИДа не знают до сих пор. Но при хронических иммунодефицитных состояниях SV40 приводит к поражению почек и нервной системы.

Кстати, окончательно победил полиомиелит в России Владимир Путин. В 2002 году Всемирной организацией здравоохранения Европейский регион, в том числе и Россия, были сертифицированы как территория, свободная от полиомиелита.

Да Бог с ним с правом первородства. Из за того что Петровский (министр здравохранения СССР) пытался приписать СССР изобретение вакцины от полиомелита, он поссорился с Чумаковым. В результате плановая вакцинация против кори в СССР началась на 5 лет позже. 13 млн вакцин от кори сделанных Чумаковым были уничтожены.

Но это уже другая интересная история с Морисом Хилерманом спасшим больше людей, чем любой другой врач человечества. Он придумал 40 вакцин, из которых 8 рекомендует ВОЗ.

• 1 Что такое полиомиелит
  • 1.1 Симптоматика болезни
• 2 Способы передачи и методы лечения
• 3 Средства от полиомиелита
• 4 Особенности применения Полиоксидония при полиомиелите
• 5 Зачем делают прививки от полиомиелита
• 6 Классификация вакцин
• 7 Особенности проведения вакцинации
  • 7.1 Как действует вакцина?
  • 7.2 Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?
  • 7.3 В какие сроки проводят вакцинацию
  • 7.4 Как делают прививку от полиомиелита детям
  • 7.5 Возможные побочные реакции
  • 7.6 Противопоказания к иммунизации
  • 7.7 Возможные последствия полиомиелита

Полиомиелит — серьезное заболевание, способное спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до поражения и головного и спинного мозга. Вакцинацию от полиомиелита проводят маленьким детям.

Что такое полиомиелит

Возбудитель полиомиелита — вирус Poliovirus hominis. Пути передачи инфекции различны. Передается полиомиелит контактно-бытовом способом. Вирус проникает через дыхательные пути и затем расходится по организму. Он стремится к головному и спинному мозгу.

Полиомиелит чаще всего поражает младенцев возрастом до пяти лет.
Развивается заболевание на протяжении 7-14 дней, хотя зафиксированы случаи, когда до появления первых симптомов проходил месяц.

Симптомы полиомиелита схожи с обычной простудой — ОРВИ или ОРЗ. Основные из них:

• температура;
• физическая слабость;
• боль в горле;
• снижение аппетита;
• головная боль.
• усталость;
• появление болей в животе;
• расстройство пищеварения.

После проникновения вируса полиомиелита в головной мозг начинается гнойный менингит.
Статистика показывает неутешительные последствия — в 25 % случаях болезнь приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Инкубационный период гнойного менингита составляет не более одной недели.

Только своевременное лечение поможет избавиться от побочных явлений, таких как:

• ноющие боли в спине,
• боли в суставах,
• нарушение глотательного рефлекса и других.

Полиомиелит проще всего пережить в раннем возрасте, в более зрелом любое вирусное заболевание переносится намного сложнее. Полиомиелит у взрослых зачастую дает ряд осложнений.

Способы передачи и методы лечения

Вирус может передаваться при разговоре, контакте с больным человеком, а также контактно-бытовым способом. Полиомиелит может также передаваться через сырое молоко или мясо.

Раньше эпидемия полиомиелита убивала тысячи людей, уничтожала поселения и города. Вакцина от него разработана лишь в середине 20 века. В основе вакцины — ослабленный живой вирус.

Единственный способ защиты от полиомиелита — провести полный курс вакцинации.

Для лечения можно использовать таблетки, капли и свечи. Для взрослых эффективно применение инъекций. Для детей подойдут капли и свечи. Особой популярностью пользуются свечи Полиоксидоний для детей.

Средства от полиомиелита

В нынешний период выделяют всего несколько препаратов для лечения полиомиелита. Выделяют три типа вакцин:

1. ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина);
2. Полиомиелитные капли, в составе которых имеются живые вирусы;
3. Поликомпонентные ОПВ.

Полиомиелит в каплях прописывают в основном детям.

Поликомпонентные вакцины сочетают в себе несколько штаммов вируса полиомиелита. То есть одним уколом можно привиться от нескольких вирусов полиомиелита. Проще поставить одну прививку, чем несколько. Тем более промежуток между ними должен составлять не меньше месяца.

Выделяют следующие комплексные вакцины от полиомиелита:

• Бустрикс вакцина;
• Полимилекс;
• Инфанрикс ИПВ;
• Имовакс Полио.

Инфанрикс подходит для защиты от 5 штаммов инфекции. Но из-за наличия антикоклюшного компонента препарат вызывает побочные явления.

Бустрикс, содержащий в составе 2 штамма инфекции. В состав вакцины входит полиомиелитная составляющая. К сожалению, вакцина Бустрикс подходит только для повторной ревакцинации, для создания дополнительного иммунитета.

Полимилекс вакцина предназначена в профилактических целях. Препарат содержит 0,5 мл активного вещества. Ставится подкожно или внутримышечно, для этого лучше выбирать верхнюю часть бедра и плечо.

Имовакс содержит инактивированный вирус, который выращивается искусственно, потом вирус уничтожается термическим способом. Имовакс создает устойчивый иммунитет организма.

Помимо перечисленных вакцин можно так же выделить таблетки Полиоксидоний и капли от полиомиелита.

Полиоксидоний — препарат широкого спектра действия. Производится в России. Действия Полиоксидония основано на активации естественного защитного иммунитета организма.

Полиомиелитные капли выпускаются во флаконах. Одного флакона хватает на десять доз. Внутри флакона жидкость от прозрачного до светло-розового цвета. Полиомиелитные капли позволяют защитить организм от трех видов вируса.

Особенности применения Полиоксидония при полиомиелите

Полиоксидоний — медицинский препарат широкого спектра действия. Полиоксидоний характеризуется следующими видами действия:

• иммуномодулирующее;
• детоксицирующее;
• антиоксидантное;
• противовоспалительное.

Полиоксидоний преимущественно для детей. Препарат выпускается в виде суппозиториев, таблеток.

Зачем делают прививки от полиомиелита

Полиомиелит — древнейшее заболевание. Самым опасным последствием является поражение центральной нервной системы.

Когда лучше всего делать прививки? Определенного возраста для вакцинации нет, прививаться можно в любом возрасте, если имеется риск заражения. Самая первая вакцинация от полиомиелита для детей предусмотрена в возрасте трех месяцев.

Почему важна вакцинация полиомиелита:

• общая распространенность заболевания по всему свету;
• у детей отсутствует устойчивый иммунитет против инфекции;
• инфицированный человек еще продолжительно время находится в инкубационном периоде, то есть заразиться от него можно еще в течение месяца после его выздоровления;
• передаваться вирус может через еду, продукты, воду и т.д.

Ревакцинация полиомиелита производится по следующей схеме иммунизации ребенка: 3 месяца — 4,5 — 6 месяцев.

Классификация вакцин

В зависимости от способа введения препарата различают:

• капли от полиомиелита (ОПВ);
• вакцина для введения (ИПВ).

ОПВ используется в основном для детей. Отличается простотой и удобством использования. Вакцина от полиомиелита поставляется в виде капель. Принимается оральным способом, вводится через рот.

ИПВ содержит инактивированный вирус, вводится инъекционно. Вакцина может быть монокомпонентной и поликомпонентной. Поликомпонентность подразумевает использование одной инъекции сразу для нескольких штаммов инфекции.

Популярные препараты от полиомиелита:

• Пероральная полиомиелитная вакцина;
• Вакцина Имовакс;
• Приорикс;
• Тетракок;
• Пентаксим;
• Инфанрикс.

Какую вакцину выбрать? Прививка от полиомиелита подбирается в зависимости от состава и реакции организма. С выбором поможет определиться лечащий врач. Перед использованием любой вакцины надо сдать анализы, и исходя из полученного результата можно будет выбрать более подходящий вариант полиомиелитного препарата.

Особенности проведения вакцинации

В календарь прививок полиомиелит входит как одна из важнейших прививок. Первую вакцину человек получает еще ребенком, с трех месяцев, а первая ревакцинация — через полтора месяца. По необходимости вакцинация возможна в любом возрасте.

Состав препарата основан на ОПВ или ИПВ, аббревиатуры указывают на слабые или инактивированные частицы вируса. При введении вакцины иммунитет человека начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией.

Антитела очень быстро разносятся по кровяным сосудам, тем самым защищая организм . Для создания устойчивого иммунитета вполне хватает одного столкновения с вирусом.

Стоит помнить, что вакцина, содержащая в составе препарата ОПВ, опасна для близкого окружения.

Почему стоит выбирать ИПВ? Инактивированный вирус способен выработать иммунитет и не заразить окружающих. К сожалению, с каждым годом штаммы вирусов развиваются и становятся стойкими к вакцине. Поэтому врачи советуют использовать ОПВ. Чтобы обезопасить ребенка, следует провести курс прививания, состоящего из 6 введений инъекции.

Состав препарата безвреден для ребенка. ОПВ содержит ослабленные частички вируса.

В редких случаях прививка ОПВ может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Обычно это бывает, когда график вакцинации нарушается. Если у ребенка диагностирован ВАП, то следующую вакцинацию следует проводить с помощью инактивированного вируса.

Как правильно прививаться в тяжёлых случаях? Первая прививка должна использоваться на основе ИПВ, и только потом все последующие могут быть ОПВ. Такой график позволит иммунитету выработать антитела до появления в организме ослабленного вируса.

В национальный календарь прививок включено 3 вакцинации. Этот курс прививок позволит на некоторое время создать иммунитет организма. Количество антител будет снижаться с каждым годом, и тогда требуется повторная вакцинация.

Какого графика следует придерживаться при введении комбинированной вакцины:

• первые две прививки, входящие в полноценный курс, следует использовать ИПВ. Обычно ИПВ вводится в три месяца и четыре с половиной;
• последующие вакцины должны содержать ослабленные частицы вируса.

Почему популярен такой метод? Комбинированный метод позволит избежать появления ВАП.

График вакцинации: 3-4-5-6-18-20 месяцев.

ОПВ — полиомиелитная вакцина орального действия. Препарат от полиомиелита для детей представляет собой капли, их цвет может варьироваться от прозрачного до розоватого цвета.

В зависимости от возраста вакцинируемого меняется место введения вакцины. В малом возрасте, препарат наносится на кончик языка, а более старшим детям препарат наносят на область ближе к миндалинам.

В зависимости от возраста детям за один раз капают от двух до четырех капель. В течение часа после принятия лекарства следует избегать принятия воды и еды.

Инактивированный полиомиелитный вирус вводится как укол, внутрикожно. Маленьким детям прививку ставят под лопатку, а старшим — в бедро.

Как показывает статистика, сложных побочных реакций препарат не вызывает. Возможно повышение температуры тела и учащенное сердцебиение.

Первые побочные явления появляются в период от 5 до 14 суток, проходят самостоятельно не опасны.

Например, при введении ИПВ появляются:

• появление припухлости в месте укола;
• физические недомогания;
• отсутствие аппетита.

Если перечисленные симптомы не пройдет самостоятельно, то лучше обратиться к врачу. Также имеется ряд симптомов, при появлении которых следует проконсультироваться с врачом:

• появление судорог;
• нарушение в дыхательной способности ребенка;
• появление крапивницы;
• отечность;
• резкое увеличение температуры, вплоть до 39 градусов;
• апатия, отсутствие настроения.

Перечисленные симптомы указывают на неправильное течение вакцинации.

В каких случаях нельзя применять полиомиелитную вакцину:

• врожденный иммунодефицит;
• период беременности и лактации;
• обострение неврологических реакций;
• наличие или обострение инфекционных заболеваний;
• слабый иммунитет;
• проявление аллергической реакции на составляющие компоненты;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие сильной аллергии;
• наличие онкологических заболеваний;
• некоторые формы острых инфекционных заболеваний.

Полиомиелитный вирус опасен для человека, своевременное лечение позволит избежать опасных последствий, таких как:

• частичный паралич;
• полный паралич;
• поражение нервной системы.

В процессе заболевания инфекцией происходит разрушение некоторых тканей. На месте отмершей ткани нарастает соединительная. И на этом месте образуется рубец. Вымирание клеток нервов приводит к нарушению функций.

Выделяют следующие последствия полиомиелита:

• частичные параличи ног, рук и т.д.;
• полноценный паралич;
• поражение лицевого нерва;
• поражение глотательного нерва;
• отмирание клеток головного мозга.

Частичный и полноценный паралич может привести к инвалидному креслу.

Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.

Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения

Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов

Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:

Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.

Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:

Отличия ОПВ и ИПВ

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина — дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:

Параметр/вид вакцины	ОПВ	ИПВ
Тип вируса	Ослабленный живой.	Мертвый.
Способ ввода	В рот.	Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку.
Характер выработки иммунитета	В кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь.	В крови.
Преимущества	Простота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета.	Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце.
Недостатки	После вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП.	Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция.
Побочные эффекты	Отек Квинке, аллергические реакции.	Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных.
Осложнения	Развитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%.	Не обнаружены.

Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов

Принципы действия вакцин

Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса — месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.

Дополнительными бонусами от ОПВ являются:

• Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
• Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.

Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.

График вакцинации детей

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию детей в несколько этапов. Каждое государство может самостоятельно разрабатывать график процедур.

В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:

• первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
• второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.

Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.

Как делают прививку от полиомиелита?

На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.

Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.

Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.

Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.

Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань (рекомендуем прочитать: как правильно делать уколы в ягодицу ребенку?). Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.

Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.

4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.

Противопоказания к прививке

Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:

• инфекционная болезнь у ребенка;
• период обострения хронического заболевания.

Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:

• ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
• планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
• последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
• тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
• аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
• новообразования.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров и не иметь аллергических реакций на компоненты вакцины

Для вакцинации неживым вирусом:

• аллергия на неомицин, стрептомицин;
• осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
• злокачественные новообразования.

Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты

Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:

• на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
• наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
• появляется рвота, тошнота и слабость;
• нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
• краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
• появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.

Общая слабость и повышенная температура тела после вакцинации считается нормальной реакцией, которая пройдет самостоятельно по истечению нескольких дней

Возможные осложнения

Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.

Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка?

Ответ однозначен – да, можно. Особенно при контакте привитого живой вакциной малыша с детьми, которые ее не проходили или имеют ослабленный иммунитет.

Опасность контакта сохраняется для:

• беременных женщин;
• взрослых с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
• путешественников, посещающие страны с высоким эпидемиологическим порогом по полиомиелиту;
• медицинских работников – врачей инфекционных больниц и лаборантов, контактирующих с вирусом во время создания вакцины;
• онкобольных и людей, принимающих лекарства для подавления работы иммунной системы.

В детских дошкольных учреждениях детей без прививок ограничивают к посещению в течение месяца, в школе – до 2 месяцев. Строгое соблюдение правил гигиены и использование личных вещей каждым малышом способно существенно снизить риск инфицирования.

Стоит ли делать прививку или можно отказаться?

Ответ для себя находит каждый родитель самостоятельно. С одной стороны, существуют рекомендации ВОЗ и министерства здравоохранения страны, которые однозначно настаивают на вакцинации, оперируя статистикой смертности от вируса. С другой стороны – организм каждого малыша имеет свои особенности, а его родители, разобравшись в механизме действия прививки, ее составе и последствиях, могут бояться делать вакцинацию.

Первых поддерживают большинство педиатров, иммунологов, руководителей детских учреждений, которые применяют методы психологического прессинга на родителей. В защиту интересов вторых встает законодательство страны, оставляя право за родителями принимать решение в вопросе вакцинации ребенка.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.