Психология нервной булимии когнитивный подход

Простой перенос терапевтических концепций, используемых в лечении анорексии, на булимические расстройства недостаточен. Булимию пробовали лечить разными методами, но ни один из них пока нельзя признать особо эффективным. Применяли поведенческую терапию, различные методы групповой терапии, включая группы самопомощи, психоаналитическую терапию, гипноз, а также особые многоплановые методики.

Терапия имеет две главные точки приложения: это, во-первых, нормализация пищевого поведения, и, во-вторых, проработка индивидуальных проблем пациентки. В основе лечебных мероприятий лежит терапевтически-ориентированная диагностика.

Особое значение придается диагностике пищевого поведения и его функциональному анализу, а также особенностям восприятия пациентки и анализу иных возможных дефицитов. Кроме того, уделяется внимание особым способностям, которые могут быть использованы для преодоления имеющихся расстройств.

Большинство пациенток слишком мало знают о своем заболевании, его последствиях и возможностях терапии. Они должны быть проинформированы (уже в диагностической фазе!) о нормальном пищевом поведении, о последствиях булимии, о прогнозе, длительности и границах терапевтических мероприятий, а также о возможностях самопомощи и групп взаимной поддержки.

Вопросы питания нужно детально, открыто и прямо обсуждать с пациенткой. Эта беседа должна затрагивать постоянно испытываемые пациенткой чувства вины и стыда. Необходима коррекция дисфункциональных идей (вроде мыслей о том, что регулярный прием пищи во время обеда неизбежно приводит к полноте) и разъяснение взаимосвязи между диетой и приступами переедания. Часто бывает утрачена способность воспринимать интероцептивные ощущения голода и насыщения и питаться в соответствии с ними.

На основе тщательного анализа имеющихся у пациентки проблем должен быть разработан индивидуальный психотерапевтический план для нормализации пищевого поведения. Его основные аспекты отражены на рисунке

Необходимо ознакомить пациентку с основными правилами нормального пищевого поведения: пищу нужно принимать регулярно в определенное время по возможности с меньшими интервалами; питание должно быть сбалансированным, следует избегать употребления больших количеств жидкости, так как это создает ложное ощущение сытости и облегчает рвоту (Herpertz-Dahlmann). Могут быть полезными обеды в обществе. Важно еще обращать внимание на скорость приема пищи: есть нужно не слишком быстро и не слишком медленно (Fichter).

При проведении терапии симптом-центрированные методики должны комбинироваться с психотерапевтическими мероприятиями для улучшения эмоциональных и психосоциальных способностей пациентки.

В зависимости от точки приложения лечебных воздействий могут применяться методики разговорной терапии, поведенческой терапии, а также когнитивно-поведенческие психотерапевтические методы, последние особенно с целью изменения дисфункциональных и иррациональных мыслей, убеждений и ценностей.

Методы:
• Когнитивное переструктурирование
• Ролевые игры и групповые упражнения
• Семейная терапия и терапия пар

Если с помощью описанных методов за три месяца терапии не удается добиться отчетливого уменьшения частоты приступов булимии, встает вопрос о стационарном лечении.

Стационарное лечение имеет то преимущество, что позволяет с помощью постороннего контроля прервать булимический порочный круг и выработать новые способы поведения. Кроме того, оно дает возможность комбинировать методы психотерапии, имеющие разную теоретическую ориентацию, например поведенческую терапию, телесно-ориентированные методики, семейную терапию, поддерживающие мероприятия и методы, вскрывающие конфликты.

Показания к стационарной терапии нервной булимии (по Fichter, Vanderlinden et al.):
• Плохая физическая конституция
• Безуспешные попытки амбулаторного лечения
• Отсутствие амбулаторной помощи
• Тяжелое нарушение пищевого поведения
• Аномальное пищевое поведение не может быть прервано в привычной обстановке
• Сложности в семье или партнерстве
• Дополнительная зависимость от медикаментов, алкоголя или наркотиков
• Дополнительные психические заболевания
• Экстремальная социальная изоляция
• Опасность суицида
• Многосимптомная нервная булимия

Ни в коем случае нельзя игнорировать участие семьи в терапии подростков. У родителей отмечается выраженное чувство вины перед детьми с нарушениями пищевого поведения, проявляющееся в защитном отказе от терапевтических мероприятий, и это необходимо обсудить уже в начале лечения (Herpertz-Dahlmann). Проработка значимых эмоциональных процессов приводит к разгрузке и устранению напряжения в семье.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Психология"

Выбор между ними прост: если у клиента РПП плюс ИМТ около 18 или больше — то это будет (2) CBT-T. Если иной вариант, то тогда (1) КПТ.

Относительно основного протокола КПТ расстройств пищевого поведения тоже вкратце рассказать нечего — слишком много печатать. 😀

Смысл этой психотерапии в том, чтобы помочь клиенту понять, что и почему с ним происходит, как получается так, что РПП занимает большое место в жизни. А также научиться решать проблемы не с помощью зажоров и срывов, а с помощью других, более подходящих способов.

Как работать с этим протоколом, я училась на курсах повышения квалификации в МГУ, чем весьма довольна.

Ну и наконец остался ICAT-BN, расскажу ниже. Отмечу, что последнее время этот метод я использую очень редко. Так что, если придете в 2019 году и позднее, скорее всего я буду работать по CBT-T.

ICAT-BN расшифровывается как Integrative Cognitive-Affective Therapy for Bulimia Nervosa, или по-русски, интегративная когнитивно-аффективная терапия нервной булимии.

ICAT-BN — это краткосрочная и структурированная психотерапия на базе когнитивно-поведенческого подхода 1 . Она занимает примерно 20 сессий (еженедельно).

Эта терапия содержит разные элементы обычной когнитивно-поведенческой психотерапии: дневники, наблюдение за собой, попытки изменить поведение и т.п. Есть и свои особенности:

👉 Акцент на сиюминутные действующие факторы: не ищем причины сегодняшнего приступа булимии в детстве или год назад;

👉 Акцент на эмоции: находим и подчеркиваем связь между приступами булимии и эмоциональными состояниями.

Разумеется, никакой волшебной таблетки не существует — не устаю это повторять. ICAT-BN, как и любая другая психотерапия — это работа, работа и ещё раз работа. Причём, это такая работа, которая нелёгкая и сразу не получается. Она вызывает много эмоций, и не только положительные.

Нужно чётко понимать, что усидеть на двух стульях вам не удастся: сохранить то, как вы сейчас питаетесь (ваши пищевые привычки и правила), и убрать булимию.

В подавляющем большинстве случаев булимия спровоцирована особенными диетическими правилами. Уже потом, после нескольких лет мучений с булимией, может быть так, что приступы никак не связаны с питанием, но это скорее исключение.

Поэтому мы будем обсуждать ваше питание, и будем вносить в него изменения, чтобы сделать его более здоровым и подходящим для вашей психики и организма.

Я не диетолог и не советую никаких диет. Но мне — и вам тоже — прекрасно видно, когда вы пропустили обед, намеренно ограничили калорийность или исключили из рациона углеводы (например).

В процессе терапии, мы вместе изучаем то, что с вами происходит. Ключевые психотерапевтические воздействия (интервенции), которых можно ожидать от ICAT-BN:

👉 Вы учитесь понимать, какие эмоции вы переживаете и почему. Вы учитесь с ними справляться другим образом, без помощи еды и булимии.

👉 Вы учитесь менять ваше питание так, чтобы оно не провоцировало булимию.

👉 Вы находите, что именно в вашей жизни является источником негативных эмоций или причиной недостатка положительных эмоций (и, как следствие, булимического поведения), и учитесь изменять этот источник.

Конечно, они разные — в начале терапии одно, в середине — другое. Начинаем всегда с изучения дневника питания и пищевого поведения за неделю. В ICAT-BN используется особенный дневник, не обычный для когнитивно-поведенческой терапии. В нём дополнительно отмечаются случаи переедания и рвоты. Каждый такой случай становится приоритетом номер один для обсуждения.

Находим связь между этим случаем и тем, что случилось в пределах нескольких минут или часов до приступа. Обсуждаем чувства, возникшие в той ситуации, во время приступа, сейчас в момент обсуждения. Выясняем, что именно было затронуто: самооценка или отношения, была ли чрезмерная критика к себе или было непонятно, как успокоиться. Учимся решать эти проблемы без участия цикла переедание/очистка.

Определяем домашнее задание на следующую неделю, всё, 50 минут пролетело.

Если сравнивать с CBT-E (усовершенствованной когнитивно-поведенческой психотерапией для булимии), то эффективность есть у обеих разновидностей, и она примерно одинаковая. ICAT-BN чуточку больше подойдет тем, кто любит пробовать всё новое, и тем, чьи эмоции достаточно подвижны и легко меняются 3 .

Некоторые цифры о тех, кто прошёл курс до конца 2 :

примерно на 70% снижается частота приступов переедания;
примерно на 75% снижается частота вызывания рвоты.

Прогноз успеха можно сделать по трём критериям 3 :

степень ограничения в питании — чем больше ограничений, тем лучше результат;
степень озабоченности весом и формой тела — то же самое, чем больше озабоченность — тем лучше результат;
наличие или отсутствие депрессии — здесь наоборот, если есть депрессия — то результат хуже.

Булимия – психическое расстройство, вариант пищевой зависимости. При булимии человек регулярно переедает, но при этом старается похудеть, чаще с помощью вызова рвоты или приема слабительного средства, изнурительных занятий спортом (попытки избавиться от съеденной пищи). У булимиков нарушены обменные процессы, электролитно-водный баланс, от чего они страдают отеками, проблемами с кожей и зубами, волосами. Внешне заметен отек и припухлость в области слюнных желез.

Что такое нервная булимия

Булимия – крайний вариант пищевой зависимости. Она может возникать на фоне увлечения едой, привычки переедать. В МКБ-10 (международная классификация болезней) ей присвоен код F50.2. Впервые болезнь была описана всего лишь 50 лет назад.

Булимии больше подвержены:

девушки с истероидными акцентуациями характера;
подростки и молодые женщины;
анорексики.

Заподозрить булимию сложно в силу того, что люди с этой проблемой, как правило, не страдают лишним или избыточным весом. Булимия встречается в разных формах:

приступы резкого голода с дальнейшим обильным поглощением пищи;
постоянное потребление пищи;
потеря чувства сытости, слабое понимание своих эмоций и чувств;
ночные приступы голода.

Булимики видят в своем поведении особую прелесть: есть, все что хочется, что вкусно, но не толстеть, избавляясь от съеденных продуктов тем или иным путем. Булимики тайно поглощают большие объемы высококалорийной пищи, а после искусственным путем очищают желудочно-кишечный тракт. Нередко страдают чувством вины, наказывают себя жесткими диетами, после которых приступы переедания становятся еще мощнее.

Если у анорексиков сильно развито Эго и контроль Сверхэго, то у булимиков наоборот. Эго отвечает за удовлетворение желаний личности социально приемлемым путем, в условиях реальности (в данном случае потребность в пище). Суперэго делится на два контролирующих органа: совесть и идеал. Совесть вызывает чувство вины и стыда за несоответствие идеалу. Идеал – представление личности о чем-то, например, идеальном теле. Следуя этим нормам и принципам, человек ощущает себя ценностным и целостным, испытывает гордость за себя. Таким образом, в рамках анорексии можно говорить о борьбе Эго (реальная потребность в пище) и Сверхэго (подчинение желания нормам и идеалам худого тела). У булимиков наоборот ослаблено Эго и ненадежно развито Суперэго.

Булимия часто сочетается с другими вариантами саморазрушающего поведения:

наркозависимость;
алкоголизм;
сексуальная распущенность;
межличностные отношения как способ самонаказания.

Последний пункт требует пояснения. Психология булимиков направлена на самонаказание и наказание. Подсознательно они ищут его везде. Потребность в наказании вызвана внутренней (не всегда осознаваемой) агрессией в сторону родителей. Пища – образ родителей. Булимики поглощают ее и уничтожают. Любые конфликты (в дружбе, любви, работе, отношениях с родителями) они переводят в пищу. Таким образом, булимии чаще подвержены люди, не умеющие конструктивно решать конфликты.

Кроме названого на фоне булимии встречается клептомания, аффективные расстройства, депрессия и суицидальные наклонности, эйфория, ипохондрия. Среди соматических последствий:

хрупкость и разрушение костей, разрушение и выпадение зубов;
нарушенный электролитный баланс;
разрушение зубной эмали (воздействует агрессивная соляная кислота, сопровождающая рвоту);
слабость и нарушения работы сердца (из-за недостатка кальция);
заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
нарушение менструального цикла;
растяжение и иногда разрыв желудка.

Виды булимии

Выделяют два вида булимии: слабительную или неслабительную. При первом типе аддикт избавляется от пищи с помощью рвоты, слабительных средств или клизмы. Второй тип предполагает очищение за счет соблюдения поста, голода или истощающих физических нагрузок.

Любой вид булимии имеет хроническое течение. Неоднократно на протяжении многих лет болезни наступают неожиданные ремиссии, но их нельзя считать успехом.

Причины булимии

В основе пищевой зависимости часто лежит внутренняя агрессия. Если анорексики отказываются от продуктов, якобы обретая над собой контроль, то булимики дают волю своим чувствам, разрушают пищу (как абстрактный образ, символ) и себя.

К другим причинам булимии относится:

статус плохого ребенка в семье (проецирование на ребенка недостатков родителей);
бессознательный страх потерять контроль;
бессознательный страх быть покинутым;
межличностные конфликты (в семье, сексуальной или учебной, трудовой сфере);
дезадаптация;
смена места жительства, работы и другое (вхождение в новый коллектив);
смерть близкого человека или разлука с ним;
экзамены, отчеты, другие стрессовые и напряженные ситуации.

Будущие булимики страдают от чувства одиночества, покинутости, ненужности, пустоты и разочарования в людях (жизни), грусти и тоски, скуки, печали, подавленности. Как утешение и источник положительных эмоций они выбирают пищу. Постепенно набирают вес и стараются контролировать себя деструктивными методами (голод, таблетки, курение, операции, диеты), которые провоцируют развитие булимии.

Согласно теории фрустрации, по тяге к конкретному продукту можно понять, какая на самом деле потребность не удовлетворена. Так, мясо – символ силы, молоко – защиты, кофе и алкоголь – взрослости, сладкое – награды (поощрение, признание), икра – престижа.

Еще одна причина булимии – бессознательное чувство ревности, зависти, жадности, попытки очиститься, отмыться от чего-то.

Особенности приступа

Приступ булимического переедания начинается с сильного чувства внутреннего напряжения, раздражения, ощущения отдаленности от реальности и бессилия перед запрещенной пищей (не всегда вредная, булимики сами выбирают, на что накладывают запрет).

Булимики могут питаться нормально, но обычные приемы пищи не дают чувства насыщения и удовлетворения. Булимические приступы происходят от 2 до 40 раз в неделю, но на запущенных стадиях могут повторяться до 20 раз за день.

Выявление болезни

от двух приступов компульсивного переедания в неделю на протяжении минимум 3 месяцев;
сильная тяга к пище и озабоченность ей;
страх ожирения, недовольство своим телом (толстое);
попытки предотвратить набор веса методом вызова рвоты, использования клизм, голодовок, приема слабительных средств, мочегонных препаратов, гормональных препаратов, любых средств, снижающих аппетит.

К дополнительным признакам относится:

торопливое поглощение пищи;
тайное поедание продуктов (из-за стыда или смущения);
прекращение трапезы только после физических ухудшений (боль в животе, тяжесть, тошнота);
апатия;
истощение.

Внешне заметна припухлость околоушных желез, ссадины и царапины на нёбе, повреждения зубной эмали. Нарушение электролитного баланса выявляется с помощью анализа крови.

Основные признаки нервной булимии

Нервная булимия – это патологический синдром, который характеризуется повторными эпизодами приема чрезмерного количества пищи на фоне излишнего беспокойства по поводу своего внешнего вида. Заболевание имеет следующие основные признаки:

Прием пищи в ненормально большом количестве при полной потере контроля над своим поведением
Патологическая зависимость самооценки и эмоционального состояния от внешнего вида, массы тела, фигуры
Постоянное применение способов, позволяющих быстро изменять вес по своему желанию, - вызывание рвоты, слабительные, мочегонные, периоды голодания, неадекватные диеты, чрезмерная физическая нагрузка (вплоть до истощения)

Проблема заключается в том, что больные стараются компенсировать свою потерю контроля путем избавления от принятой пищи любыми доступными способами, что наносит серьезный вред здоровью. Само расстройство поведения тесно связано с анорексией.

Нервная булимия имеет свое заслуженное место в Международной Классификации Болезней (МКБ-10) под кодом F50.2.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Психология булимии

Помимо моментов, обусловленных физиологией, огромное значение придают адаптивным механизмам личности. Они должны соответствовать биологическим потребностям для поддерживания баланса и контроля поведения. Булимия может протекать незаметно на протяжении многих лет.

Психология булимии основана на стиле пищевого поведения, основы которого закладываются с самого детства. Ключевую роль в этом играют родители – от типа вскармливания грудничков (грудное или искусственное) до создания комфортной эмоциональной атмосферы в семье. Для каждого человека процесс употребления еды становится психосоциальным явлением, не ограничиваясь утолением энергетического голода.

Формирование личности и всех ее свойств также находит отражение в стиле питания. Он может меняться под воздействием настроения, мнения окружающих и текущих мировых тенденций. Пищевое поведение прямо связано с массой тела и типом фигуры. Следовательно, распространённость булимии среди женщин-пациентов примерно в 8-10 раз больше по сравнению с мужчинами.

Пищевое поведение личности и его вес зависят от большого количества факторов. Среди них наиболее актуальны следующие психологические причины булимии:

Таким образом, причины булимии с точки зрения психологии связаны преимущественно с родительским воспитанием и социальной приспособленностью человека.

Нередко заболевание уходит корнями в детский и подростковый возраст, когда уязвимая личность подвергается влиянию окружающих. Среда, в которой есть дефицит или избыток легкодоступной пищи с большой энергетической ценностью, также наносит свой отпечаток.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Начальные (субклинические) проявления булимии регистрируют у девочек-подростков, а также взрослых женщин с наличием соответствующих психологических проблем. Каждый больной имеет свои особенности, но чаще всего им присущи такие черты личности и характера:

Заключение

Нервная булимия – это сложное заболевание, в развитии которого основное значение имеют психологические аспекты. Именно поэтому так важно активно участвовать в воспитании собственных детей, а также следить за их социальной адаптацией. Своевременное обнаружение склонности к расстройствам пищевого поведения позволит предотвратить опасные последствия для здоровья и психики.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Содержание статьи:

Описание заболевания
Причины развития
Основные признаки
Способы борьбы
- Психотерапия
- Диетотерапия
- Медикаментозное лечение
Особенности профилактики

Нервная булимия — это психическое расстройство, которое тесно связано с неконтролируемым перееданием. На эмоциональной почве человек начинает испытывать сильнейший голод, который нужно немедленно утолить. Таким образом быстро набирается вес. Позже приходят осознание иррациональности поступка и попытки исправить то, что сделано. Иногда дело доходит даже до искусственных позывов к рвоте и приему больших доз слабительного.

Наличие у человека приступов обжорства не всегда влияет на его вес. Некоторые стараются сразу же потратить полученные калории с помощью физических упражнений, таблеток, слабительных или другими способами. Так, люди с нервной булимией могут страдать ожирением, но большинство имеет вполне среднестатистические показатели веса.

Даже после приема значительного количества пищи голод, который заложен не физиологическими потребностями, а психическими установками, не прекращается. Заболевание мучительно тревожит человека, и он пытается избавиться от последствий своего обжорства.

Более того, часто люди испытывают огромную вину за такую несдержанность, пытаются любыми способами исправить свою слабость. Они считают булимию тем, чего необходимо стыдиться, поэтому статистические данные далеко не отражают реальную картину распространенности этого расстройства.

Наряду с анорексией подобная болезнь занимает важное место среди смертности из-за психических заболеваний. Поэтому булимия и анорексия стали чумой XXI века.

Данные исследований среди американцев указывают на исключительную важность и актуальность такой проблемы. Четверть девушек-подростков ответили, что с помощью переедания и дальнейшего очищения разными способами контролируют свой вес. Около 91% женщин хотя бы раз в жизни ограничивали свое питание, сидели на диете или другими способами пытались скорректировать свою фигуру.

Всего 10-15% больных булимией являются мужчинами. Это связано с особенностями их темперамента, а также иными схемами реагирования на стрессовые факторы.

Для женщин все же их вес играет важную роль в формировании самооценки. Современные идеалы красоты диктуют жесткие условия, которые физически не под силу исполнить некоторым. Их не придерживание вызывает волну негатива и осуждения в обществе, поэтому проблема больше социальная, чем психологическая.

Для людей с булимией переедание — способ справиться с нахлынувшим эмоциональным состоянием. Первым делом они заедают проблему, затем крайне жалеют о своей нерешительности и слабости, вызывают рвоту или изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками.

Болеть могут как взрослые, так и подростки. Естественно, пик заболевания припадает на молодежь от 16 до 22 лет. Именно в этот период девушки и парни чересчур озабочены собственным видом. Со временем болезнь прогрессирует, и чем раньше начать необходимое лечение, тем лучших результатов можно добиться.

Причины развития нервной булимии у человека

Каждый человек, который страдает булимией, находит для себя отдельные причины, что толкают его на такие действия. Они могут отличаться в зависимости от возраста, культурной среды и от личностных особенностей характера.

Одной из самых частых причин булимии становятся стрессы. Это могут быть острые однократные события, которые шокируют человека и выбивают из жизненной колеи. Или же хронические стрессы — постоянные неприятности на работе, в школе или дома.

Для подростков это могут быть конфликтные ситуации со сверстниками, насмешки, обиды. Такое отношение глубоко ранит и задевает за живое. Эмоциональной реакцией на тревожность и переживание по этому поводу может стать переедание.

Очень часто переедание становится последствием неразделенной любви, которая часто случается в пубертатном возрасте. Сильно переживая из-за этого, человек начинает переедать.

Важную роль в причинах булимии играет наследственность. Через поколения может передаваться склонность к развитию подобной симптоматики, но она не обязательно проявляется у всех в роду.

Подавляющее большинство всех страдающих булимией — это люди с заниженной самооценкой. Они пытаются найти другие способы самоутверждения, чтобы улучшить свое самочувствие. Иногда они ещё более тщательно скрывают свою болезнь потому, что стесняются быть выставленными на обозрение и выделяться.

Проблема низкой самооценки является основным патогенетическим механизмом формирования установки на переедание. Замещение внимания, всеобщего признания с помощью еды происходит как своеобразная компенсаторная реакция, защитный механизм для слабости.

Наличие эндокринных проблем также может негативно сказываться на эмоционально-психическом состоянии человека. Так, заболевания некоторых желез формируют гормональный дисбаланс в организме человека, вызывая эмоциональные всплески.

Основные признаки наличия нервной булимии

Основной чертой булимии является ощущение голода. Это отличается от аппетита, который приходит во время еды или перед ней и продолжается с наслаждением вкусовыми ценностями пищи. Такие больные редко даже пережевывают, проглатывая кусочки еды не обработанными.

Более того, отсутствует наслаждение вкусовыми качествами. Человек редко зацикливается на том, как блюдо приготовлено. Важен сам факт приема пищи без других аспектов. На протяжении приступа люди могут кушать много еды подряд, не задаваясь вопросом о сочетаемости продуктов, их свежести или степени готовности.

Как только этот период закончится, приходит осознание сделанного и глубокое сожаление. Для молодых девушек и не только особенно важными последствиями нервной булимии будут повышение веса тела, изменение физических параметров. Именно поэтому сразу же наступает фаза очищения.

Чаще всего такие приступы могут наблюдаться ночью, когда низкая вероятность быть пойманным на обжорстве. Мнение других слишком важно для людей с булимией.

Во время еды человек ощущает некое облегчение, чувство удовлетворения и отвлекается от эмоциональных переживаний. Таким образом, создает патологичный рефлекс, который подразумевает переедание в каждом случае воздействия эмоционально-стрессового фактора.

Последствия булимии могут проявляться как со стороны физических органов и систем, так и с позиции психических функций. Частая рвота, которая вмещает соляную кислоту, влияет на состояние десен, зубов и слюнных желез. Эмаль постепенно разрушается под влиянием желудочного сока, десны часто воспаляются. Это может вызывать ряд своих симптомов.

Частые позывы к рвоте могут спровоцировать желудочное кровотечение в редких случаях. Также происходят метаболические изменения крови из-за усиленной потери кислотных радикалов, возникает алкалоз. Нарушается работа печени, поджелудочной железы.

Психологические изменения личности тоже играют очень важную роль. Прием пищи выступает как основной процесс, что приносит удовольствие. Из-за переедания человек чувствует себя виноватым, замыкается в себе, становится подавленным.

Способы борьбы с нервной булимией у человека

Терапевтический подход к лечению булимии у каждого пациента индивидуальный. Берутся во внимание все факторы формирования данного расстройства, особенности проявления и наличие осложнений.

Проблема переедания относится к психологической категории. Именно поэтому заниматься лечением нервной булимии должен психиатр или психотерапевт. Эти врачи специализируются на подобных болезнях и точно знают, как ее лечить.

Арсенал психотерапевтических средств включает когнитивно-поведенческую терапию. Её наиболее часто используют в данном случае. Врач устанавливает доверительный контакт с человеком. Расспрашивает о начале проявления симптомов нервной булимии и тех признаках, которые предшествовали этому. Таким образом, в результате нескольких бесед можно определить те установки, что запускают переедание.

С позиции врача можно обозначить закономерности перед каждым приступом, оценить факторы, которые привели к этому, и сформировать оптимальную схему психотерапевтической коррекции данного психологического расстройства.

Так как булимия — это патологическая защитная реакция на какой-нибудь фактор, следует рассмотреть её иррациональность и разобраться в причинах возникновения. Затем нужно сформировать новую более эффективную модель поведения, которая будет стоять барьером между теми же ситуациями и психологическим реагированием.

Важно научить человека справляться со стрессами такими методами, которые не приносили бы вреда и психологических страданий, в отличие от булимии.

Этот метод лечения не значит, что необходимо изнурять свой организм экстраординарными схемами приема пищи или физическими нагрузками самостоятельно. Для этого существуют врачи-диетологи, которые умеют индивидуально просчитать оптимальное расписание питания, распределение продуктов, полезных веществ.

Кроме того, важным аспектом нормализации массы тела и устранения приступов булимии будут дозированные занятия спортом под контролем тренера. Большинство людей с булимией страдает от неудовлетворенности своим внешним видом. Следует научить человека, как правильно добиться результатов и не вдаваться в крайности.

Важно обеспечить организм всеми полезными веществами, витаминами. Правильная схема питания имеет высокую энергетическую ценность, если человек параллельно занимается спортом, ведь для этого нужно много сил.

Ограничения в диете при булимии заключаются в конкретной схеме приема пищи на каждый день, которые привязаны к определенному промежутку времени. Таким образом, организм получает определенное количество еды и время, которое необходимо для её обработки.

Избежать ночных приступов голода можно с помощью легкого перекуса после ужина такими продуктами, что не требуют много времени на обработку. Таким образом улучшается сон, и человек не вынужден просыпаться среди ночи.

Фармакологические препараты показаны тем, кому другие методы лечения нервной булимии не приносят должного эффекта, или же в составе комплексной терапии тяжелых форм заболевания. Назначение медикаментов должно проводиться под строгим контролем врача с учетом индивидуальных особенностей.

Несовершеннолетним пациентам очень редко прописывают фармакологические препараты. В таких случаях чаще используют средства на растительной основе, у них меньший спектр побочных действий, но вместе с тем и меньшая эффективность.

Коррекцию настроения и поведения следует проводить с помощью седативных средств. Очень часто раздражительность может провоцировать возбуждение и значительно осложнять жизнь человеку. Назначают седативные препараты, чтобы вернуть долгожданный покой, снять напряжение и успокоить.

В случае развития депрессивной реакции следует разрабатывать соответствующее лечение. Антидепрессанты подбираются индивидуально каждому человеку с учетом симптоматики, которая наблюдается. Они способны скорректировать настроение, убрать тревожный фон и контролировать пищевые вредные привычки.

Назначение препаратов от нервной булимии этой группы должно происходить с постепенным возрастанием дозировки каждый день. Должный эффект от такого лечения можно увидеть только за несколько недель, поэтому следует понимать, что такая терапия не даст мгновенных результатов.

Особенности профилактики нервной булимии

Чтобы предотвратить развитие булимии, следует сосредоточиться на её психологических факторах возникновения. Важные роли играют детские воспоминания, воспитание, а также интенсивность стрессовых ситуаций.

Рассмотрим особенности профилактики нервной булимии:

Роль еды. Прием пищи не должен участвовать в воспитательных мерах. Следует объяснять, что еда — это не вознаграждение и не способ психологического побега от реальности, а просто физиологическая потребность, которую нужно удовлетворять, независимо от внешних стрессовых факторов или переживаний.

Вопрос внешности. Рекомендовано объяснять ребенку, что ожирение не всегда является результатом частого приема пищи, и более важную роль играет её качество и состав.

Поддержка. Всесторонняя поддержка со стороны родных и близких помогает обзавестись независимым мнением касательно собственного тела и диет.

Как лечить нервную булимию — смотрите на видео:

Читайте также: