Работа на крайнем севере врачом неврологом

Монолог женщины-врача о жизни и работе на Крайнем Севере

Фото: Алексей Мальгавко / РИА Новости

Фото: Денис Тырин / РИА Новости

В купе поезда со мной ехал парень. Он рассказал, что его отец работает на Севере и что там нужны медики.

Меня это заинтересовало.

Дома облазила весь интернет — мне удалось найти несколько интересных предложений о работе на Севере. Так-то я хирург, но у меня есть вторая специализация — травматология. Именно она и требовалась. Посовещавшись с близкой подругой и поговорив с дочерью по Skype, я решила рискнуть.

Собрала все необходимые документы, попрощалась с друзьями, упаковала багаж и уехала.

Первое время

Дорогу и проживание оплачивала компания, питание также было бесплатным. Встретили меня радушно, хотя почему-то сразу сказали, что у них я, скорее всего, долго не продержусь.

Их можно понять — к ним, в суровые северные условия, приехала женщина. Тут холодно, месяцами не бывает солнца, никаких развлечений.

Они еще снисходительно добавили, что работа сложная и требует крепких нервов. Меня это задело — у меня более 20 лет опыта работы врачом, с чего бы это им сомневаться в моих возможностях?

Скажу прямо — первое время мне очень не понравилось на новом месте: вокруг все белое, холодно, все ходят укутанными, а поскольку там нас было всего три женщины (кроме меня — бухгалтер и кадровик), мне казалось, что все обращают на меня внимание и пытаются по каким-то своим критериям оценить.

Со мной в команде работал терапевт, мужчина, он сразу ввел в курс дела. Обеспечение медицинского кабинета по сравнению с тем, что было у меня на рабочем месте в Свердловской области, впечатляло. Я подумала, что неплохо было бы оснастить поликлиники моего региона таким же инструментарием.

К счастью для всех, у меня было немного работы, лечить было некого. Согласитесь, что хорошо, когда люди не болеют.

Нанимая фактически двух медиков, компания перестраховывается от возможных рисков. Все же работа на Крайнем Севере предполагает повышенную травмоопасность и сопряжена с рисками, прежде всего для сердечно-сосудистой, дыхательной и костной систем организма.

Не зря северяне выходят раньше на пенсию.

Тяжелый случай

Фото: Алексей Мальгавко / РИА Новости

Между тем Кирилл попросил оставить его на месторождении. Он боялся потерять работу, поскольку совсем скоро должен выйти на пенсию. Обещал быстро поправиться. Как будто это от него сильно зависит! Коллеги Кирилла вступились за него и попросили все же подождать. Кроме Кирилла, больных у меня не было, все свои усилия мы направили на его скорейшее выздоровление. Он медленно, но уверенно поправлялся. Я подумала, что, вероятно, действительно не стоит его отправлять на материк. Кирилл болел почти две недели, я практически не отходила от него.

За это время я многое узнала о нем. Он оказался вдовцом, его сын, военный, с женой жили отдельно, аж в Калининграде. Сам он из Кургана. Мне показалось, что у нас много общего. После выздоровления Кирилла мы продолжили общение. Над нами начали подшучивать, мол, мы скоро свадьбу сыграем. Через полгода Кирилл уехал на материк, стал северных пенсионером. Через месяц после этого я съездила к нему в Курган. Потом снова была вахта. В очередной мой отпуск он предложил расписаться, я согласилась. И решила оставить работу на Севере — муж важнее. Теперь я работаю в Кургане. Могу точно сказать, что в мои почти 50 лет жизнь только начинается!

Я хочу устроиться на работу на Крайнем Севере. Смогу там заработать больше, чем в своем регионе. Слышал, что для этого надо проходить какую-то специальную медицинскую комиссию. Расскажите, что это за медкомиссия, как все устроено, сколько стоит и какие нужны документы? Сложно ли это?

Чтобы поехать работать на Крайний Север, действительно нужно пройти специальную медкомиссию. Работник должен сдать анализы, пройти исследования, получить заключения врачей и заветную справку. Звучит просто, но в реальности медкомиссия превращается в многодневную пытку. Нужные врачи часто сидят в разных местах, а пациентов направляют на дополнительные исследования. Осмотр платный и стоит от 3000 до 8000 Р .

Медкомиссия кажется пугающей и нудной процедурой. Многие не решаются ее проходить и из-за этого теряют возможность устроиться на высокооплачиваемую работу на Севере вахтовым методом.

Я работал геологом в геологоразведочных компаниях, которые занимаются поисками золота на северо-востоке России. Чтобы трудоустроиться, я в разное время проходил шесть медицинских комиссий для работы на Крайнем Севере. В последний раз на это ушла неделя.

Расскажу, сколько нужно времени и денег, чтобы успешно получить медицинскую справку для работы на Севере в государственной больнице. Я свою справку получал в Иркутске, но думаю, что во всех городах этот процесс проходит примерно одинаково.

Зачем нужна северная медкомиссия

В ходе осмотра медики решают, может ли человек работать в условиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностей, как вообще у него обстоят дела со здоровьем и не требуется ли ему постоянное наблюдение специалиста.

Если со здоровьем есть серьезные проблемы, справку не дадут, и вот почему: на Крайнем Севере мало медицинских учреждений, где-то их нет вообще. Если что-то случится, работнику просто не смогут оказать необходимую медицинскую помощь. Так что, чтобы работать на Севере, надо в целом быть здоровым человеком.

Северную медкомиссию обязательно проходят:

Геологи.
Работники нефтяной и газовой промышленности.
Буровики.
Метеорологи.
Специалисты разных профессий, которые работают вахтовым методом: водители, машинисты строительной техники, вальщики леса, повара.

Эти люди находят работодателя и получают от него направление на северную медкомиссию. С этим документом они и идут по врачам.

Направление на медосмотр выдает отдел кадров организации, от которой вы собираетесь ехать работать на Крайний Север

Где пройти медкомиссию и сколько она стоит

Северную медкомиссию можно пройти по месту прописки и месту фактического проживания, в государственном медицинском учреждении или частной клинике. Последний раз я получил справку в государственной больнице Иркутска.

Стоимость осмотра зависит от региона. Например, в Томске медкомиссия стоит от 2300 Р , в Тюмени — от 4500 Р , в Москве — от 2000 Р . В Иркутске в 2019 году я заплатил 7834 Р .

я заплатил за медкомиссию в 2019 году

Вот из чего складывалась стоимость моего медосмотра:

специальные исследования и анализы — 4423 Р ;
осмотр врачей — 1711 Р ;
электроэнцефалография — 1200 Р ;
справка от психиатра-нарколога — 500 Р .

Прайс-лист медицинских услуг Иркутской медико-санитарной части

Стоимость прохождения медкомиссии сотруднику должен компенсировать работодатель при поступлении на работу. Обязательно сохраните все чеки и договоры на оказание медицинских услуг.

Когда устроитесь на эту должность, напишите заявление на возврат денежных средств за медкомиссию, приложите к нему чеки и отдайте в отдел кадров. В организациях, где я работал, деньги за медкомиссию перечисляли в течение недели после трудоустройства.

Какие нужны документы

Для прохождения северной медкомиссии требуются:

Паспорт гражданина РФ.
Направление на медицинский осмотр от организации.
Военный билет.
Расшифровка из военкомата — для тех, кто не служил в армии.

Расшифровка из военкомата — это документ, в котором написано, почему человек не служил в армии. Ее во время медкомиссии обязательно потребуют психиатр и нарколог.

Если не принести расшифровку, придется проходить тест на вменяемость и отвечать на разные вопросы. Тест платный и стоит 1200—1500 Р .

Как я проходил медкомиссию

ЭЭГ. В некоторых регионах перед походом к психиатру от работников требуют сделать ЭЭГ — компьютерную электроэнцефалографию коры головного мозга.

Психиатр часто отказывается выдавать справку без электроэнцефалографии. Обычно такой специалист руководствуется постановлением Правительства РФ № 377. В нем указано, что ЭЭГ делать обязательно. Правда, этому документу противоречит приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н: электроэнцефалография не входит в приведенный в нем перечень лабораторных и функциональных исследований. В результате в одних регионах исполняют постановление Правительства, в других руководствуются приказом Минздравсоцразвития.

Если психиатр не потребует электроэнцефалографию, скорее всего, ее спросит терапевт, поэтому советую все равно сделать процедуру в частной или государственной клинике. Я проходил ЭЭГ в университетской клинике Иркутска за 1200 Р . У меня потребовали направление на работу от организации и паспорт.

Психолог-нарколог выдает справку о психическом здоровье. Это стоит 500 Р .

Если вы проходите медкомиссию не по месту прописки, психиатр-нарколог может потребовать подтверждение того, что вы не состоите на учете в психоневрологическом диспансере. Этот документ выдает психиатр-нарколог по прописке. Врачи делают письменный запрос в учреждение, но это долго. Чтобы не терять время, я сам позвонил в больницу, к которой был приписан, и попросил прислать справку по электронной почте. Справку выдают бесплатно.

Типичное ожидание своей очереди на прием к врачу
Справка от психиатра-нарколога

Специалисты и исследования. После получения справки от психиатра-нарколога можно приступать к прохождению основной медкомиссии. На мой взгляд, лучше всего это делать посреди недели. Так можно избежать длинных очередей, сэкономить время и нервы.

Первым делом я пришел в поликлинику к 8:00 и обратился в регистратуру. Там у меня потребовали паспорт и направление, которое выдает работодатель.

Будущий работник должен получить заключение нескольких специалистов и сдать анализы. Проходить осмотр у врачей можно в любом порядке, за исключением терапевта: к нему идут в последнюю очередь.

Из регистратуры меня направили в отделение платных услуг. Там же я подписал договор, получил медицинскую карту и направления.

Врач-невролог

Вакансия невролога: В соответствии с должностными инструкциями, утвержденными в организации для данной специальности (профессии) Высшее Детская поликлиника, сертификат специалиста со срочностью.

Врач невролог

Работа неврологом: Обязанности: амбулаторный прием пациентов, проведение медицинских осмотров, выезд в составе медицинской бригады для поведения медицинских осмотров в Надымском.

Врач-невролог в поликлинику (г. Миасс)

Требуется невролог: Задачи:Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для.

Врач-невролог в поликлинику (г. Котлас, Архангельская область)

Требуется невролог: Обязанности: - Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния пациента и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской.

Заведующий неврологическим отделением/врач-невролог (Р. Карелия, г. Сегежа)

Требуется невролог: Обязанности: (работа на территории работодателя - Р. Карелия г. Сегежа) - Осуществляет руководство деятельностью неврологического отделения и ведения пациентов Требования: -.

Врач-невролог

Работа неврологом: Дисциплинированность, ответственность, внимательность, пунктуальность.

Врач невролог

Требуется невролог: Требования: опыт работы от 5 лет и выше; высшее образование, полный рабочий день, переезд в г. Надым. Обязанности: амбулаторный прием пациентов, проведение медицинских.

Врач-невролог в поликлинику (г. Миасс)

Вакансия невролога: Обязанности: - Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Врач-невролог

Вакансия невролога: Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Неврология" Сертификат.

Врач-невролог в поликлинику (г. Миасс)

Работа неврологом: Задачи: Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные.

Врач-невролог

Требуется невролог: Дисциплинированность, ответственность, внимательность, пунктуальность. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы.

Врач-невролог в поликлинику (г. Миасс)

Работа неврологом: Должностные обязанности: Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и.

Врач-невролог

Вакансия невролога: Без предъявления требованиий к опыту работы на данной должности. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы.

ТАСС, 1 сентября. Мурманская область направила в правительство РФ предложение внедрить в северных регионах федеральную программу "Арктический доктор". По аналогии с программой "Земский доктор" она должна поддерживать врачей, переезжающих работать на Север, но не только в сельскую местность, но и в города.

Власти других северных регионов позитивно оценивают предложенную Мурманской областью идею. По их мнению, она привлечет медицинских специалистов. Однако некоторые эксперты считают, что врачам стоит давать не деньги, а жилье.

Решить вопрос дефицита медкадров

Как сказала ТАСС губернатор Мурманской области Марина Ковтун, необходимость федеральной программы "Арктический доктор" вызвана тем, что на Крайнем Севере особенно остро стоит вопрос дефицита медкадров. Так, в Мурманской области потребность во врачах-специалистах составляет 636 человек. При этом власти региона предлагают выплачивать арктическим специалистам не 1 млн, как по программе "Земский доктор", а 2 млн рублей.

Шойгу: освоение Арктики сегодня - гарантия независимости России завтра
РФ потратит на освоение Арктики более 160 млрд рублей до 2025 года
Минздрав планирует за два года сократить дефицит врачей и медперсонала

"Арктический доктор", если его внедрить взамен действующей программы "Земский доктор", должен решить эту проблему за счет привлечения специалистов из регионов. Для этого им должны выплачивать поэтапные компенсационные выплаты в общей сумме порядка 2 млн рублей. При этом обязательным условием должно быть заключение врачами договора на работу на арктической территории сроком минимум на пять лет. Сейчас предложение направлено в правительство РФ на рассмотрение", - сказала Ковтун.

Власти уточняют, что сейчас программа "Земский доктор" хоть и действует в арктических регионах, но только для специалистов, переезжающих в сельскую местность. Так, медработников удалось привлечь в Ненецкий автономный округ (НАО).

"В этом году в поселок Искателей приехали работать два врача. В округе действовала такая же программа и для среднего медицинского персонала, приезжающим работать в сельской местности специалистам также выплачивали по 1 млн рублей. Всего с 2012 года по этим двум программам приехали работать в сельскую местность НАО 13 врачей и 33 специалиста со средним медицинским образованием", - сообщили в департаменте экономики и финансов администрации (НАО).

В Ямало-Ненецком автономном округе за время действия программы с 2012 года в сельские медучреждения были трудоустроены и получили выплаты в 1 млн рублей (из них 500 тыс. - федеральный бюджет, 500 тыс. - окружной) 102 врача. В Архангельскую область с 2012 года удалось привлечь 228 специалистов.

Специалисты уехали из Арктики

Однако в некоторых регионах программа "Земский доктор", наоборот, поспособствовала оттоку кадров. Она не решает проблемы привлечения врачей в арктические города, которые также нуждаются в специалистах. "Когда заработала программа "Земский доктор", многие уехали из арктических районов в центральные районы, а сейчас можно было бы обратно привлечь их в Арктику", - сказала главный врач Булунской районной больницы (Якутия) Алла Андреева.

По ее словам, средняя зарплата врачей в Якутии составляет 80-100 тыс. рублей, среднего медперсонала - 50-60 тыс. рублей, младшего медперсонала - 30-40 тыс. рублей, однако это слабая мотивация. "Многие не хотят ехать в Арктику, потому что здесь цены намного выше, продукты дорогие, отдаленность, девять месяцев зимы, лето короткое - всего один месяц. У многих из-за этого депрессия, стрессы", - отметила она. По мнению главврача, большие подъемные выплаты для врачей, которые едут работать в Арктику, были бы хорошей мотивацией.

Местные меры поддержки

В некоторых арктических регионах уже существуют собственные меры поддержки врачей. Но, по мнению экспертов, суммы слишком маленькие, чтобы действительно привлечь специалистов. "В Мурманской области их ждет 150 тыс. рублей - это ни о чем. К нам без принуждения никто не поедет", - отметил депутат Мурманской облдумы Олег Минин.

По данным Минздрава Коми, специалисты дефицитных специальностей могут претендовать на единовременную компенсационную выплату в 100 тыс. рублей. По договорам о трудоустройстве студентам-контрактникам предоставляются именные стипендии в 2-2,7 тыс. рублей. Действуют соглашения с муниципалитетами о предоставлении медработникам служебного жилья.

В Архангельской области молодым врачам единовременно выплачивают 50 тыс. рублей за обязательство отработать не менее трех лет в амбулаторно-поликлиническом звене.

Как сообщил ТАСС руководитель департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа Сергей Свиридов, есть меры поддержки медработников, желающих работать в округе. "Врачам, приезжающим работать в округ, мы компенсируем наем жилья (в зависимости от количества членов семьи, до 15 тыс. в месяц в течение пяти лет). Если специалист работает в сельских населенных пунктах - то и расходы на ЖКХ. Если врач приезжает работать в НАО, ему выплачивается по закону "о северах" оклад и 1/2 оклада - членам семьи", - сказал Свиридов.

Эти меры поддержки помогают привлекать специалистов из других регионов, где заработная плата врачей меньше. "Тем не менее, программа "Арктический доктор" помогла бы справиться с дефицитом кадров и стала бы серьезной поддержкой для всех врачей, желающих работать в Арктике. И в городах, в том числе, а не только в сельской местности", - сказал ТАСС Свиридов.

Жилье поможет привлечь медиков

По словам экспертов, привлечь специалистов в Арктику могут не только подъемные, но и собственное жилье. Как сообщила ТАСС начальник отдела государственной службы и кадров Минздрава Карелии Ольга Куракова, в арктических районах республики не хватает порядка 19 врачей, и проблема с жильем - главная причина, почему специалисты не едут в северные территории. Она отметила, что врачам в регионе выплачивается компенсация до 7 тыс. рублей в месяц на оплату арендованного жилья, однако съемное жилье - не собственное. "Врачам предоставляется компенсация за аренду жилья, но в любой момент приехавший врач может остаться без него", - добавила Куракова.

Руководитель администрации заполярного города Воркута Игорь Гурьев уточнил, что городские власти сейчас сами решают вопрос с обеспечением медиков квартирами, и это дает свои результаты. "Буквально полгода назад пять-шесть специалистов приехали в Воркуту в поликлинику. Мы выделили им пустующие квартиры - передаем их Минздраву, который ремонтирует жилье из своих фондов", - сказал ТАСС Гурьев.

Куракова добавила, что, если бы была возможность строительства жилых домов и закрепления жилых помещений в оперативное управление за больницами, то это бы помогло решить проблему с нехваткой врачей.

Этот материал также опубликован в разделе "Добрости" – совместной рубрике с общероссийским социальным проектом "Жить", призванным поддержать людей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации.

Мороз и гнус, тоска по дому, бытовая неустроенность, работа без выходных и праздников, то что ты всё время "на виду" и практически нет возможности побыть одному и прочие "прелести" вахтового быта — ко всему можно привыкнуть, со всем сжиться.

Но есть одна вещь, которую я лично боюсь больше всего и к которой как мне кажется невозможно привыкнуть.
Интересно, один ли я такой?

Что же это такое, самое страшное и неприятное?
-Ежегодная медкомиссия!
До 2012 года это было хоть и неприятной, но относительно "нормальной" обязанностью.

После выхода Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" медкомиссия для вахтовиков превратилась в пытку.

Требования к здоровью, ну почти как в Отряде Космонавтов!
И хотя я ПРЕКРАСНО знаю что такое больной человек на вахте и сколько стоит экстренный вылет санборта, всё равно считаю медкомиссию, которую мы вынуждены проходить каждый год чересчур уж жёсткой.

Анализы крови и мочи, обследование УЗИ — это не так страшно, а вот ФГДС(по простому "лампочка") процедура жутко неприятная!(да и травмирующая "слизистую")
Ну и "аудиометрия" для меня настоящая катастрофа!

Особенность организма- не слышу частоты свыше 7…8кГц(была возможность проверить это когда до Армии работал в НИИЭМ).
Итог один — тугоухость 1 степени(при том, что "шёпотную речь" слышу нормально).

Ну про зрение я умолчу, дальнозоркость у меня так и не развилась, а близорукость осталась.
Есть конечно и другие "болячки", не столь уж серьёзные, которые есть наверное у каждого десятого, но тем не менее это уже повод "докопаться".
В итоге здоровье на "грани фола"
-Ещё чуть чуть и всё!

Только вчера прошёл ежегодный профосмотр.
-Годен!
Косяки по здоровью есть, но не особо критичные:
-Назовите мне хоть одного АБСОЛЮТНО ЗДОРОВОГО работягу возрастом за 50?
Выдохнул…

Значит ещё один год моя семья будет жить в относительном достатке, а я попробую придти в себя после всех этих процедур и ожидания результата.

И в нашей Компании ещё не так жёстко!
Газпром проводит дополнительные обследования во время ежегодных осмотров и требования там намного более "суровые".

Кто-то скажет — ПРАВИЛЬНО, на "Северах" нужны здоровые люди!
А я и не возражаю, в общем-то, просто опять и опять вспоминаю нашу ведомственную поликлинику на ТНХК, нашего почти "семейного врача" Ольгу Фёдоровну Скирневскую
-Какие жалобы?
-Может Вас в санаторий отправить, может на профлечение положить?

И отправляли и лечили и ДАЖЕ!
При невозможности работать по состоянию здоровья предлагали работу на том-же ТНХК, в других, не "вредных" цехах:
-Каждый рабочий был ценен, без всякий скидок!
Вот, блин и не хочешь, уже привык, к "Новой Жизни", но постоянно, снова и снова вспоминаю СССР!

Сейчас…
Не пройдёшь медкомиссию — в лучшем случае подлечат(но не факт!), а в худшем(точнее самом обычном)- просто "выкинут за ворота"
-Больной в наше время ты никому не нужен…

В этом году вроде как 4 человека из нашей Организации не смогли пройти медкомиссию
Значит, для них вахтовая жизнь, относительный достаток и относительная стабильность закончились…
Мне искренне их жаль!

Всем вахтовикам — Здоровья, здоровья и ещё раз здоровья!
Ну а тем кому предстоят "ежегодные пытки" — удачно пройти медкомиссию!

P.S.
Насчёт "купленных" справок.
Есть прецеденты, когда справку "пробивают" и последствия очень и очень печальны.

Каких врачей проходят при "типовой" медкомиссии?
Вот список(повторюсь, Организация может увеличить число требуемых врачей и "процедур")

10. Профолог — собирает все данные анализов, обследований, записи врачей-специалистов и даёт разрешение на работу.

Анализы:
1.Клинический анализ крови (полный),
2.Биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ)
2.Общий анализ мочи;

Обследования:
1.УЗИ брюшной полости,
2.ФГДС(та самая "лампочка"!)
3.Флюорография;

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

Алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации;

После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III - IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудно поддающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

Глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Читайте также: