Региональный план по полиомиелиту

Регистрационный N 28496

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав глобальную эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту и в Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в субъектах Российской Федерации, установил.

С 2002 года Российская Федерация в составе Европейского региона сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) как территория, свободная от полиомиелита.

В постсертификационный период работа по профилактике полиомиелита в Российской Федерации осуществлялась в рамках реализации "Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", согласно нормативным и методическим документам, а также с использованием рекомендаций Европейской Комиссии по сертификации, методических документов ВОЗ. В стране создана и эффективно работает система реализации мероприятий по профилактике полиомиелита.

Основная задача профилактики полиомиелита в постсертификационный период - это поддержание свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.

В 2012 году в мире было зарегистрировано 222 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. В основном случаи полиомиелита регистрируются в эндемичных странах (Нигерия, Афганистан, Пакистан), однако, учитывая значительную интенсивность миграционных и туристических потоков, сохраняется угроза завоза дикого полиовируса в свободные от полиомиелита страны.

После осложнения в 2010 году эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в связи с завозом в страну дикого полиовируса, в Российской Федерации проведен комплекс дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволивший стабилизировать эпидобстановку.

Приняты меры по совершенствованию организационных мероприятий, развитию нормативного и методического обеспечения профилактики полиомиелита и эитеровирусной инфекции. Совершенствуется система вакцинопрофилактики полиомиелита. Осуществляются меры, направленные на профилактику вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Проведена работа по повышению качества, чувствительности и эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее - ОВП), эитеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ). Поддерживается на высоком уровне, отвечающем требованиям ВОЗ, и совершенствуется лабораторная диагностика полиомиелита и неполиомиелитных энтеровирусных инфекций. Все лаборатории по диагностике полиомиелита Российской Федерации являются частью Глобальной лабораторной сети ВОЗ и аккредитованы для выполнения этих исследований. На постоянной основе осуществляется серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту. Обеспечивается биологическая безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом. Внедрен и совершенствуется эпидемиологический надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией. В целях обеспечения необходимого уровня популяциошюго иммунитета против полиомиелита в 2011- 2012гг. проводилась дополнительная иммунизация детей в Северо-Кавказском федеральном округе. В других федеральных округах на территориях и в учреждениях, где не был достигнут 95% охват профилактическими прививками, проводилась кампания по дополнительной 2-туровой иммунизации детей от 1 года до 3 лет.

Вместе с тем отмечаются недостатки в работе по данному направлению.

В отдельных субъектах показатель охвата вакцинацией в разных возрастных группах не достигает нормативного (95%).

Остается большое количество не привитых против полиомиелита детей вследствие несвоевременного пересмотра медицинских отводов и отказов родителей от прививок, в том числе обусловленных религиозными убеждениями.

Имеются территории, где не регистрируются ОВП или где не выполняется нормативный показатель (1 случай ОВП на 100 тыс. детского населения до 15 лет) их выявления.

В отношении некоторых показателей чувствительности и качества эпиднадзора в 2011 - 2012гг. отмечены негативные тенденции: снизились показатели своевременности выявления больных ОВП и адекватного их обследования.

Ухудшение ряда показателей качества эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП как в целом по стране, так и в отдельных субъектах России, после стабилизации ситуации по полиомиелиту является следствием имеющихся недостатков в системе подготовки медицинских работников по вопросам диагностики OBП.

В детских учреждениях имеют место нарушения санитарного законодательства в отношении соблюдения требований о разобщении непривитых детей от недавно получивших прививки живой полиомиелитной вакциной (профилактика заболевания полиомиелитом, ассоциированного с вакциной).

В ряде случаев не выполняются требования нормативных и методических документов по обеспечению биологической безопасности в вирусологических лабораториях, работающих (сохраняющих) с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким полиовирусом, требуется укрепление их материально-технической базы.

Современная диагностика нуждается в усовершенствованных методах, в том числе экспресс-диагностики, сокращающей время проведения вирусологических исследований.

Актуальным направлением работы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны является надзор за энтеровирусной инфекцией.

Ежегодно в стране регистрируются сезонные подъемы заболеваемости, групповые очаги заболеваний, а также остается риск завоза инфекции с сопредельных территорий и государств, прежде всего из КНР.

Несмотря на введение официальной регистрации ЭВИ, в ряде территорий отмечается неполный учет данных заболеваний.

В связи с тем, что риск завоза и распространения на территории нашей страны дикого штамма вируса полиомиелита остается высоким, работа по профилактике полиомиелита требует постоянного совершенствования в соответствии с современной эпидемиологической обстановкой.

В целях обеспечения предупреждения заноса и распространения дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10: N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч.2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17, 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1 ст.6, N30 (ч. 1), ст. 4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N50, ст.7359); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст.4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч.1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч.2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст.6599; 2011, N 30 (ч.1), ст. 4590); 2012, N53 (ч.1), ст. 7589), а также в целях стратегического плана ВОЗ по ликвидации полиомиелита на 2013-2018гг. в рамках глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита постановляю:

1. Утвердить "План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2015 годы" (далее - План) (Приложение).

2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления рекомендовать:

2.1. Установить действенный контроль за разработкой и выполнением региональных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015гг.

2.2. При необходимости рассмотреть вопрос о выделении бюджетных ассигнований на осуществление мероприятий региональных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации.

2.3. Оказывать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в проведении в средствах массовой информации разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций и актуальности иммунизации против полиомиелита.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

3.1. Разработать и внести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации региональные планы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015гг.

3.2. Обеспечить взаимодействие с заинтересованными организациями и учреждениями в реализации разработанных региональных планов мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015гг.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям научно-исследовательских учреждений Роспотребнадзора обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с Планом и региональными планами мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015гг.

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить действенный контроль за выполнением региональных планов мероприятий по реализации по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 - 2015гг.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Руководитель Г. Онищенко

Механизм реализации "Национального плана действий на 2013-2015 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации"

Общее руководство и контроль за реализацией мероприятий "Национального плана действий" осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Координация деятельности, оказание методической и практической помощи органам и учреждениям Роспотребнадзора, органам и учреждениям здравоохранения в рамках "Национального плана действий" возложена на Координационный центр профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции полиомиелита (ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора).

Региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами осуществляют контроль и методическую помощь в организации мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора, профилактике полиомиелита в прикрепленных субъектах Российской Федерации.

Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН) обеспечивает проведение заключительной лабораторной диагностики полиомиелита, совершенствование вирусологического обеспечения системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

Приволжский и Дальневосточный научно-методические центры по изучению энтеровирусной инфекции (ФБУН "Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И. Н. Блохиной" Роспотребнадзора и ФБУН "Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии" Роспотребнадзора соответственно) осуществляют мероприятия по совершенствованию эпидемиологического надзора за энтеровирусными (неполио) инфекциями.

Совершенствование диагностики полиомиелита и острых вялых параличей, биологической безопасности работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом, сертификации ликвидации полиомиелита являются основными задачами соответствующих Комиссий Роспотребнадзора.

Мероприятия по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации реализуются органами и учреждениями здравоохранения, органами и учреждениями Роспотребнадзора в рамках соответствующих "Планов действий", разрабатываемых в регионах в соответствии с основными направлениями "Национального плана действий" с учетом конкретных местных условий.

Финансирование мероприятий "Национального плана действий" осуществляется за счет средств федерального бюджета, финансовых средств, выделенных на реализацию государственного задания, региональных и ведомственных программ в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также за счет финансовых средств из других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Европейский регион Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

До 1950 года

1403-1365 до н.э.
На древнеегипетской стеле в музее "Глиптотека" в Копенгагене изображена фигура мужчины и членов его семьи, приносящих дары богине Астарте. У мужчины видна тонкая, "иссушенная" нога, что, по мнению многих, может быть следствием полиомиелита. Это позволяет предположить, что люди болели полиомиелитом уже в течение нескольких тысяч лет.

1789
Английский врач Майкл Андервуд (Michael Underwood) в работе "Слабость нижних конечностей" ("Debility of the lower extremities") делает попытку первого клинического описания полиомиелита.

1840
Доктор Якоб ван Хайне (Jacob van Heine) проводит первое систематическое изучение полиомиелита и высказывает предположение о возможной инфекционной природе этой болезни. Предложенные им подходы к лечению больных используются и в двадцатом веке.

1907
Шведский педиатр Ивар Викман (Ivar Wickman) создает клиническую классификацию полиомиелита.

1908
Австрийские врачи Карл Ландштейнер (Karl Landsteiner) и Эрвин Поппер (Erwin Popper) впервые высказывают гипотезу о том, что возбудителем полиомиелита может быть вирус.

50-е годы

В течение этой декады был достигнут исторический прогресс в борьбе с полиомиелитом, связанный с появлением вакцины против этой инфекции и ее широким внедрением в Европейском регионе.

1955

* В Дании впервые в Европе начинают проводить иммунизацию против полиомиелита вакциной Солка.
* В Москве доктор М.П. Чумаков организует Научно-исследовательский институт полиомиелита. Сотрудники института выполняют большую работу по проблеме вакцинации против полиомиелита.
* Согласно оценочным данным, в 1951-1955 гг. в странах Европейского региона ВОЗ ежегодно паралитическим полиомиелитом заболевают около 28,5 тысяч детей.

1956-1958

* Доктор Альберт Сэбин (Albert Sabin) передает штаммы полиовируса М.П. Чумакову. На основании результатов проведенных исследований и будучи убежден, что ускоренное внедрение вакцинации позволит быстро изменить эпидемическую ситуацию в странах Балтии, М.П. Чумаков предлагает программу испытаний оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) в Эстонской Республике.
* Почти все страны Европейского региона начинают осуществлять иммунизацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

1959

* Первая массовая иммунизация ОПВ проводится в Эстонской Советской Республике, где заболеваемость полиомиелитом была очень высокой.
* После приобретения опыта применения ОПВ в Эстонской Советской Республике другие республики Советского Союза, а также Венгрия и Польша начинают иммунизацию против полиомиелита с использованием ОПВ.

1960
На основании успешного осуществления в 1959 году кампании иммунизации оральной вакциной в Эстонии, Литве и многих других советских республиках, СССР начинает проводить регулярные программы иммунизации.

60-е годы

Согласно оценочным данным, в 1961-1965 гг. в странах Европейского региона ВОЗ ежегодно паралитическим полиомиелитом заболевает в среднем 7700 детей. Это значительно (примерно на 74%) меньше по сравнению с числом больных в начале пятидесятых годов, что четко демонстрирует влияние внедрения вакцинации против полиомиелита на ситуацию. После внедрения полиомиелитной вакцины в 12 странах было достигнуто прекращение циркуляции полиовируса. Благодаря успешным результатам применения живой вакцины в конце 50-х годов, ОПВ применяется во многих европейских странах.

70-е годы

Согласно оценочным данным, за 1975 год в странах Европейского региона паралитическим полиомиелитом заболело 1119 детей, что на 85% меньше, чем за десять лет до этого. Еще в пяти странах удалось добиться прекращения циркуляции полиовируса.

1978-1979
Вспышка полиомиелита в Нидерландах среди группы людей, отказавшихся от прививок по религиозным мотивам. Всего выявлено 80 случаев полиомиелита.

80-е годы

Масштабы циркуляции диких полиовирусов резко сокращены. В Европейском регионе ВОЗ, согласно оценочным данным, зарегистрировано 209 случаев, причем сокращение по сравнению с числом больных, зарегистрированных в 1975 году, составило 81%. Географические масштабы циркуляции диких полиовирусов существенно уменьшились, поскольку еще в 12 странах региона передача возбудителя была прекращена.

1983
Во время вспышки полиомиелита в Испании зарегистрировано 25 случаев.

1985

* Региональный Комитет в качестве региональной цели называет снижение инфекционной заболеваемости, особо отмечая при этом, что в 2000 году в регионе не должно быть местных случаев полиомиелита.
* После двух десятилетий свободы от полиомиелита Финляндия регистрирует вспышку с 9 случаями заболевания полиомиелитом. После прекращения вспышки Финляндия регистрирует последний местный случай полиомиелита.

1988

* 13 мая Всемирная ассамблея здравоохранения принимает резолюцию о ликвидации полиомиелита к 2000 году.
* В Израиле возникает вспышка полиомиелита, во время которой зарегистрировано 16 случаев. Начинается внедрение тактики сочетанной иммунизации инактивированной и живой полиомиелитными вакцинами. В этом году в Израиле регистрируется последний местный случай полиомиелита.
* Во время вспышки, которая началась в Испании в 1987 году, полиомиелитом заболело 11 человек. После ликвидации вспышки в Испании зарегистрирован последний местный случай полиомиелита.

1989
Тридцать девятая сессия Регионального Комитета собирается в сентябре, одобряет цель ликвидировать полиомиелит в регионе к 2000 году и утверждает первый план мероприятий, направленный на реализацию этой программы.

90-е годы

Циркуляция диких полиовирусов в Европейском регионе, по-видимому, прекратилась в 1998 году, хотя всего лишь за 8 лет до этого, то есть в 1990 году, в 14 странах было зарегистрировано 354 случая полиомиелита.

1990

* Во время вспышки полиомиелита в Азербайджанской Советской Республике зарегистрировано 182 случая.
* Во время вспышки полиомиелита в Грузинской Советской Республике в 1990-1991 годы зарегистрировано 36 случаев полиомиелита.

1991

* Во время вспышки полиомиелита в Таджикистане зарегистрировано 111 случаев.
* В Болгарии из-за низкого уровня охвата прививками среди цыганского населения развивается вспышка полиомиелита. Благодаря международной помощи организуются кампании массовой иммунизации, в результате чего циркуляция полиовирусов прекращается, и Болгария регистрирует последний местный случай полиомиелита.
* После 6 лет отсутствия случаев полиомиелита в Румынии возникает вспышка с 13 случаями.

1992

* Спустя 14 лет после регистрации последнего случая полиомиелита в Нидерландах снова возникает вспышка в среде людей, отказывающихся от прививок по религиозным соображениям. Во время вспышки в период с сентября 1992 года по февраль 1993 года зарегистрирован 71 случай и 2 смертельных исхода.
* Во время вспышки полиомиелита в Югославии зарегистрировано 10 случаев.
* Во время вспышки полиомиелита, которая началась в Украине в 1992 году, было зарегистрировано 27 случаев полиомиелита.
* Усилия по проведению иммунизации приводят к ликвидации вспышки в Румынии, начавшейся в 1991 году. Румыния регистрирует последний местный случай полиомиелита.

1993

* В Узбекистане возникла вспышка полиомиелита, вызванная вирусами 1-го и 3-го типов.
* "Ротари Интернэшнл" начинает оказывать помощь программе ликвидации полиомиелита в Европейском регионе. Формируется Комитет по проекту Полио Плюс для Центральной и Восточной Европы.
* Возникает вспышка полиомиелита в Азербайджане; зарегистрировано 69 случаев. В декабре благодаря международной поддержке успешно проведен первый тур НДИ.

1994

* В августе Европейский и Восточно-Средиземноморский регионы ВОЗ разработали первый проект предложения по осуществлению операции МЕКАКАР.
* В связи с развитием в предшествующем году вспышки в Узбекистане и из-за дефицита вакцины, в течение этого года зарегистрировано еще 120 случаев. После этого организована доставка вакцины в необходимом количестве и проведены НДИ.
* На первом заседании Межведомственный координационный комитет по иммунизации (МККИ) одобрил план проведения операции МЕКАКАР.

1995

* Начинается реализация операции МЕКАКАР: беспрецедентная скоординированная ликвидация полиомиелита в 18 странах и территориях Средиземноморья, Кавказа и Центральной Азии, включая 10 стран Европейского региона ВОЗ.
* Операция МЕКАКАР осуществляет вакцинацию примерно 60 миллионов детей с охватом прививками 92% детей. Последние местные случаи полиомиелита зарегистрированы в Армении, Азербайджане, Казахстане и Узбекистане.
* Иммунизация детей в Чеченской Республике, входящей в состав Российской Федерации, была прервана в начале 90-х годов, что явилось причиной развития вспышки, во время которой паралитическим полиомиелитом заболело около 150 детей.

1996

* В марте в Париже состоялось первое совещание Региональной Сертификационной комиссии, на котором были одобрены глобальные критерии для сертификации и выработана региональная стратегия процесса сертификации.
* Весной 1996 года Российская Федерация присоединяется к операции МЕКАКАР. В Российской Федерации регистрируется последний местный случай полиомиелита.
* В Албании, которая была свободна от диких полиовирусов на протяжении 18 лет, возникает вспышка со 138 случаями полиомиелита, включая 16 случаев с летальным исходом. Вирусы распространяются в соседние страны, в результате чего возникает 5 случаев в Греции и 25 случаев в Косово. Последние местные случаи полиомиелита зарегистрированы в Албании, Греции и Югославии.
* Дикие полиовирусы обнаружены в Париже в одной пробе сточных вод. Установлено, что этот вирус имеет марокканское происхождение. Это еще раз подчеркивает существование постоянной опасности заноса инфекции даже в страны с эффективно работающими программами иммунизации и хорошо развитыми системами здравоохранения.

1997

* Завершается третий год выполнения операции МЕКАКАР. Данная инициатива с 1995 года координирует мероприятия по ликвидации полиомиелита в 18 странах и территориях.
* В октябре в Риме проходит совещание стран - участниц операции МЕКАКАР. Все участники совещания соглашаются на продолжение операции как МЕКАКАР Плюс - с проведением синхронизированных субнациональных дней иммунизации и продолжением сотрудничества еще в течение трех лет.
* Региональная сеть полиомиелитных лабораторий полностью развернула свою активность.
* В Европейском регионе зарегистрировано всего лишь 7 случаев полиомиелита: один случай в Таджикистане и шесть случаев в Турции.

1998

* Вспышка с 26 случаями полиомиелита, вызванная полиовирусами 1-го и 3-го типов, зарегистрирована в Турции.
* 26 ноября в Турции заболевание паралитическим полиомиелитом диагностировано у Мелика Минаса (Melik Minas), 33-месячного невакцинированного мальчика. Это последний зарегистрированный в регионе случай полиомиелита, вызванный местным диким полиовирусом.
* Начинаются совместные совещания представителей Европейского и Восточно-Средиземноморского регионов ВОЗ по проблеме предупреждения заноса вируса полиомиелита из-за рубежа.

1999

* 26 ноября отмечена первая годовщина со дня регистрации последнего эндемичного случая полиомиелита в Европейском регионе.
* Оценка качества надзора за острыми вялыми параличами (ОВП) проведена во всех странах, принимавших участие в операции МЕКАКАР. В большинстве недавно эндемичных стран показатели качества надзора соответствуют предъявляемым требованиям.
* Исследование всех проб стула от всех больных ОВП и контактных лиц осуществляется в лабораториях, аккредитованных ВОЗ.
* Региональная Сертификационная комиссия приступает к анализу документации, представленной неэндемичными странами Западной Европы.

2000

* Пятидесятая сессия Регионального Комитета одобряет план мероприятий по сертификации и процесс лабораторного учета диких полиовирусов в Европейском регионе.
* В Европейском регионе начато проведение мероприятий по лабораторному учету для получения информации о том, какие лаборатории располагают дикими полиовирусами и потенциально инфекционными материалами.
* 26 ноября отмечена вторая годовщина со дня регистрации последнего эндемичного случая полиомиелита в Европейском регионе.

21-й век

2001

* В январе все государства-члены ВОЗ представляют Региональной Сертификационной комиссии новейшую документацию и продолжают мероприятия по иммунизации и эпидемиологическому надзору после сертификации региона.
* Региональная Сертификационная комиссия собирается в марте и анализирует национальную документацию из всех (51) государств-членов Европейского региона.
* 21 июня пройдена сертификация Европейского региона ВОЗ как территории, свободной от полиомиелита.

Источник: MEDI.RU

опубликовано 09/10/2009 22:24
обновлено 13/05/2011
— История медицины

О плане мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита

статуса Чувашской Республики на 2019-2021 годы

Заслушав и обсудив информацию начальника отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии Смирнова М.М., Чувашская республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия р е ш а е т:

В республике реализуются мероприятия по обеспечению биологической безопасности при отборе, транспортировке проб, проведении лабораторных исследований на полио- и другие энтеровирусы.

В то же время в работе по профилактике полиомиелита и энтеровирусных инфекций имеют место отдельные недостатки.

Не обеспечивается на нормативном уровне своевременность иммунизации детей против полиомиелита в декретированные возраста.

Остаётся значительной когорта детей, не привитых против полиомиелита, прежде всего, из-за отказа.

Не в полном объеме обеспечивается лабораторное обследование больных с подозрением на энтеровирусную инфекцию.

Остаётся низкой результативность лабораторных исследований сточной воды и материалов от больных на полио- и другие энтеровирусы.

Необходимо совершенствование организационно-методической работы по повышению квалификации медицинских работников по вопросам эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями, снижению необоснованных отказов от прививок против полиомиелита, активизации информационно-пропагандистской работы среди населения.

3.1. Обеспечить реализацию Плана на 2019-2021 годы;

3.2. Принять меры по повышению квалификации врачей по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике полиомиелита и энтеровирусных инфекций;

3.3. Обеспечить вирусологическое обследование на полиомиелит детей до 5 лет из семей иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту стран.

Рекомендовать Управлению Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии обеспечить действенный контроль за реализацией Плана.
Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии.

Председатель Чувашской республиканской

санитарно-противоэпидемической комиссии В.Н. Викторов

План мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Чувашской Республики на 2019-2021 годы

Совершенствование организационных мероприятий в сфере профилактики полиомиелита,

энтеровирусных инфекций

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Издание приказа Минздрава Чувашии о проведении активного эпидемиологического надзора по выявлению больных с ОВП в учреждениях здравоохранения

Корректировка основных задач и функции Комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей, Комиссии по биологической безопасности работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом.

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Анализ и оценка организации и проведения мероприятий по профилактике полиомиелита и энтеровирусных инфекций в муниципальных образованиях. Подготовка и издание информационно-аналитических материалов по этим вопросам.

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Анализ причин непривитости и несвоевременной привитости против полиомиелита.

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

проведении планового и внепланового

Главные врачи бюджетных учреждений Минздрава Чувашии

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Сбор, обобщение данных активного эпидемиологического надзора

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Рассматривание на заседаниях Комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей о ходе активного эпидемиологического надзора по выявлению в медицинских организациях больных ОВП, о состоянии иммунопрофилактики полиомиелита

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Проведение обучающих семинаров для медицинских работников по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике полиомиелита, энтеровирусных инфекций

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Информационное обеспечение медицинских работников о глобальной эпидемиологической обстановке по полиомиелиту, международной стратегии и тактике профилактики этой инфекции, о ходе реализации мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, Чувашской Республики.

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Обеспечение на постоянной основе и совершенствование системы ежегодного подтверждения свободного от полиомиелита статуса Чувашской Республики

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Представление в Национальную комиссию по сертификации ежегодной информации для подтверждения свободного от полиомиелита статуса Чувашской Республики

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Развитие и совершенствование информационно-пропагандистской деятельности среди населения по вопросам профилактики полиомиелита, энтеровирусных инфекций с использованием средств массовой информации.

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Участие во Всероссийских конгрессах, конференциях, симпозиумах, совещаниях по вопросам ликвидации полиомиелита в соответствии с тематикой и соответствующими планами их проведения.

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Реализация требований санитарного законодательства по профилактике полиомиелита, энтеровирусных инфекций, совершенствование системы вакцинопрофилактики полиомиелита

Выполнение требований нормативных и методических документов в сфере диагностики и профилактики полиомиелита, энтеровирусных инфекций.

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Обеспечение многоуровневого анализа за состоянием иммунизации против полиомиелита с целью выявления территорий, учреждений риска (городов, районов, населенных пунктов, лечебно-профилактических, образовательных учреждений, фельдшерских участков, где не достигнут показатель не менее 95% своевременности иммунизации).

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Обеспечение поименного учета детей в возрасте до 17 лет, не привитых против полиомиелита с организацией их дальнейшей иммунизации

Выявление детей групп риска (из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, трудовых мигрантов, прибывших из неблагополучных (эндемичных) по полиомиелиту стран, территорий), а также не имеющих сведений о профилактических прививках и организация их дальнейшей иммунизации

Проведение дополнительной иммунизации против полиомиелита на территориях, учреждениях риска, детей групп риска в плановом порядке и при осложнении эпидситуации

Использование инактивированной полиомиелитной вакцины для иммунизации детей первого года жизни и старше, ранее не привитых против полиомиелита.

Организация и проведение серологического мониторинга популяционного иммунитета к вирусу полиомиелита

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Обеспечение безопасности иммунизации при проведении профилактических прививок против полиомиелита

Бесперебойное обеспечение полиомиелитной вакциной учреждений здравоохранения для проведения плановой иммунизации

Контроль за выполнением требований санитарного законодательства по вопросам выявления, диагностики и профилактики полиомиелита, энтеровирусных инфекций

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Повышение качества, чувствительности и эффективности эпидемиологического надзора

за полиомиелитом и острыми вялыми параличами

Выполнение требований нормативных и методических документов по вопросам организации и проведения эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, энтеровирусными инфекциями

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Обеспечение вирусологического обследования детей до 5 лет из семей иностранных граждан, прибывших из неблагополучных (эндемичных) по полиомиелиту стран (во время медицинского освидетельствования)

по мере выявления

Корректировка плана проведения активного эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП.

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Выявление и вирусологическое обследование на полиовирусы, другие (неполио) энтеровирусы детей до 5 лет групп риска в лаборатории регионального центра эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП, прибывших из эндемичных по полиомиелиту стран, республик Средней Азии, а также детей до 5 лет из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, из домов ребенка, детских домов (по эпидемическим показаниям)

по мере выявления

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Анализ результативности мониторинга циркуляции полио- и энтеровирусов по точкам отбора проб объектов окружающей среды

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Корректировка точек отбора проб сточной воды для вирусологических исследований на полио- и другие (неполио) энтеровирусы

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Взаимодействие с Региональным центром по профилактике полиомиелита, референс-центром по надзору за энтеровирусной инфекцией по идентификацию вирусов полиомиелита, нетипируемых штаммов энтеровирусов.

по мере выделения полиовирусов

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Анализ и оценка качественных показателей эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, энтеровирусными инфекциями

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Обеспечение биологической безопасности работы с материалами, инфицированными

или потенциально инфицированными диким полиовирусом

Проведение инструктажей о мерах безопасности при работе с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Выполнение требований нормативных и методических документов в области биологической безопасности работы вирусологических лабораторий.

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Поддерживание лаборатории вирусологических и ПЦР-методов исследований в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Укрепление материально-технической базы вирусологических лабораторий, внедрение современных методов исследований биологических материалов от людей, материалов из объектов окружающей среды на полиовирусы, другие (неполио) энтеровирусы.

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Проведение профессионального тестирования лаборатории вирусологических и ПЦР-методов исследований по детекции и идентификации полиовирусов, других (неполио) энтеровирусов

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Выявление дикого полиовируса, вакцинородственных полиовирусов, других (неполио) энтеровирусов, проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов

Выполнение требований нормативных и методических документов в сфере выявления, диагностики полиомиелита, ОВП, энтеровирусных инфекций и их профилактики, в т. ч. в очагах

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Оперативное эпидемиологическое расследование случаев заболеваний полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания, а также случаев выявления дикого полиовируса, вакцинородственного полиовируса в пробах фекалий от людей, сточной воды

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Организация и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в эпидемических очагах полиомиелита и энтеровирусной инфекции в семье, квартире, доме, образовательных, медицинских организациях (вирусологическое обследование, медицинское наблюдение, дополнительная иммунизация общавшихся лиц)

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Применение моновалентной полиомиелитной вакцины (по результатам типирования выявленных полиовирусов)

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Усиление информационно-пропагандистской работы среди населения по вопросам профилактики полиомиелита, энтеровирусных инфекций в соответствии с конкретной эпидемиологической ситуацией

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Обеспечение эпидемиологического надзора и мероприятий по профилактике энтеровирусной (неполио) инфекции

Выполнение требований нормативных и методических документов по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Обеспечение лабораторного обследования больных с подозрением на энтеровирусные инфекции по клиническим показаниям

Совершенствование организации, методов и средств лабораторной диагностики энтеровирусной (неполио) инфекции, исследование объектов окружающей среды на энтеровирусы

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Внедрение современных методов и тест - систем для выявления энтеровирусов в пробах стула, сточной воды.

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Направление всех нетипируемых изолятов энтеровирусов из всех источников для идентификации в вирусологические лаборатории региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами

по мере выделения

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Обеспечение повышения квалификации медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии

Проведение эпидемиологического анализа заболеваемости энтеровирусной инфекцией (включая этиологию, клинические формы, оценку адекватности обследования больных)

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"

Читайте также: