Регуляция секреции желудка симпатическая нервная система

Роль нервной системы в развитии многих заболеваний, в том числе и заболеваний желудка, является важной и не подлежит сомнению.
Как же происходит регуляция нервной системой деятельности внутренних органов?

Высшим надсегментарным центром, расположенным в головном мозге и определющим функциональную активность парасимпатических и симпатических отделов вегетативной нервной системы, является гипоталамус. В нем сосредоточены центры, регулирующие кровообращение, дыхание, пищеварение, водный и солевой обмены, функцию гипофиза, эндокринного аппарата и т.д.

В свою очередь активность гипоталамуса контролируется центрами лимбической системы и премоторной зоны коры головного мозга. Именно в эти центры по чувствительным (афферентным, сенсорным) нервным волокнам поступают импульсы от различных органов и тканей. По ряду физиологических и морфологических признаков эфферентные нервные волокна (идущие от мозга к органам и тканям) подразделяются на соматические и вегетативные (парасимпатические и симпатические), а по способу синаптической передачи возбуждения в основном на холинои адренергические, при активации которых выделяются медиаторы — ацетилхолин (холинорецепторы), норадреналин и дофамин (адренорецепторы).

Следует отметить, что из окончаний постганглионариых парасимпатических нервных волокон выделяются как ацетил холин, так и различные биологически активные соединения, в том числе пептиды — вазоактивный интестинальный пептид (VIP), гистидин-метионин и гистидин-изолейцин и т.д. Впервые VIP был описан как кишечный нейроэндокринный пептид, который повышает синтез цАМФ в клетках, на наружной мембране которых присутствует VIP-рецептор.

Пептиды гистидин-метионин и гистидин-изолейцин снижают тонус гладкой мускулатуры. А из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон высвобождают как норадреналин, так и нейропептид Y (NPY), который вызывает повышение тонуса гладкой мускулатуры.
Известно, что влияние парасимпатической нервной системы (n. vagus) преобладает (доминирует) во всех внутренних органах, а симпатической — только в сосудах.

Чтобы лучше понять эффекты стимуляции парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, приведем два примера.
При стимуляции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы происходит настройка организма на отдых (релаксацию) и реализацию внутренних потребностей.

Примером может служить следующая ситуация: вы лежите на диване и смотрите по телевизору неинтересную передачу. В этом случае будут наблюдаться такие изменения со стороны внутренних органов, как:
- уменьшение частоты дыхания;
- расширение сосудов головного мозга;
- расширение сосудов половых органов;
- сужение коронарных артерий и легочных артерий;
- снижение частоты и силы сердечных сокращений;
- увеличение тонуса гладких мышц внутренних органов, что выражается в сужении бронхов, усилении перистальтики кишечника, увеличении тонуса гладких мышц мочевого пузыря и т.д.;
- снижение тонуса мышц и расслабление сфинктеров пищевода, желудка, кишечника и мочевого пузыря;
- активация секреции пищеварительных желез;
- сужение зрачка.

При активации симпатического отдела вегетативной нервной системы организм мобилизуется на преодоление стрессовой ситуации. В качестве примера можно рассмотреть следующую ситуацию: человек бежит от злой собаки, а перед ним высокий забор. В этом случае происходит следующие:
- расширяются бронхи, увеличиваются частота дыхания и, соответственно, газообмен в легких, что приводит к повышению аэрации крови кислородом;
- сужаются сосуды кожи (предотвращение сильных кровотечений в результате возможных травм);
- расширяются коронарные сосуды;
- увеличивается частота и сила сердечных сокращений, повышается артериальное давление, что приводит к улучшению кровоснабжения работающих скелетных мышц;
- расширяются кровеносные сосуды скелетных мышц;
- расширяются зрачки, что приводит к увеличению поступления зрительной информации в головной мозг, аккомодация не нарушается;
- активируется липолиз (распад липидов) в жировых клетках;
- активируется гликогенолиз (распад гликогена) в печени.

Помимо вегетативной нервной системы в иннервации желудочно-кишечного тракта важную роль играет интрамуральная (местная) нервная система, оказывающая значительное влияние на тонус мышечного слоя на всем его протяжении.

- Вернуться в оглавление раздела "Физиология человека."

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ

Желудок обеспечивает переваривание и депонирование пищи.

В зависимости от химического состава и количества принятой пищи она может задерживаться в желудке от трех до десяти часов. В течение этого времени пищевое содержимое желудка подвергается механической и химической обработке. Желудок человека выделяет 2-2,5 л желудочного сока в сутки, а вмещать он может до нескольких килограммов пищи и воды. Вне пищеварения желудок находится в спавшемся состоянии, а его узкая полость между стенками заполнена небольшим количеством желудочного сока нейтральной, щелочной или слабокислой реакции. В процессе приема пищи внутриполостное давление не увеличивается вследствие рецептивной релаксации (расслабления гладких мышц).

Вся масса пищи в желудке не смешивается с желудочным соком, его действие на пищу происходит только в зоне непосредственного контакта пищевого содержимого со слизистой оболочкой.

Гидролиз пищи в желудке

Переваривание пищи в желудке (гидролиз), как и в любом другом отделе ЖКТ, осуществляется соответствующими ферментами. При этом важную роль играет соляная кислота, вырабатываемая только в желудке.

Чистый желудочный сок представляет бесцветную прозрачную жидкость с удельным весом 1,002-1,007. Он имеет резко кислую реакцию (рН 1 -1,5) благодаря высокому содержанию соляной кислоты (0,3-0,5%). Желудочный сок содержит небольшое количество слизи, состоит из воды (99-99,5%) и плотных веществ (1-0,5%) органического и неорганического происхождения. Основным неорганическим компонентом желудочного сока является соляная

кислота в свободном и связанном с протеинами состоянии. Среди анионов желудочного сока преобладают хлориды. Содержатся также гидрокарбонаты, фосфаты, сульфаты, ионы Ма + , К + , М§ +2 , Са +2 . Органические компоненты желудочного сока представлены азотсодержащими веществами небелковой природы (мочевина, креати-нин, мочевая кислота), являющимися экскретами, белками (представлены в основном ферментами) и мукоидами.

Мукоиды формируют слизь. Один из них - гастромукопроте-ид (внутренний фактор Касла), продуцируемый добавочными клетками, - связывается с витамином В₁₂, предохраняет его от разрушения и обеспечивает его всасывание в тонкой кишке, поступление в кровь и участие в кроветворении. Отсутствие этого фактора приводит к анемии. Слизь покрывает внутреннюю стенку желудка и защищает его от самопереваривания. Часть слизи переходит в полость желудка с адсорбированными ферментами, что улучшает пищеварение.

Основным ферментативным процессом в желудке является начальный гидролиз белков до стадии альбумоз и пептонов с образованием небольшого количества аминокислот. Желудочный сок обладает высокой протеолитической активностью в широком диапазоне рН с наличием двух оптимумов действия: при рН 1,5-2 и 3,2-3,5. Протеазы синтезируются главными клетками желудочных желез в виде нескольких пепсиногенов, активация которых запускается соляной кислотой, а в дальнейшем протекает под действием уже образовавшихся пепсинов. Основными из них являются пепсин А, гастриксин (пепсин С) и парапепсин (пепсин В).

Липаза в желудке не вырабатывается, хотя и содержится в небольшом количестве (по-видимому, попадает из крови). Карбогид-разы также не секретируются в желудке, но гидролиз углеводов идет за счет карбогидраз слюны в центре содержимого желудка, пока нет контакта с соляной кислотой, инактивирующей карбогид-разы. В желудочном соке содержится также лизоцим, вырабатываемый клетками поверхностного эпителия, который придает соку бактерицидные свойства. Уреаза - фермент, расщепляющий мочевину при рН 8. Освобождающийся при этом аммиак нейтрализует соляную кислоту.

Соляная кислота желудочного сока образуется в обкладоч-ных клетках. Это осуществляется следующим образом. В процессе метаболизма в этих клетках образуется С0₂, который также поступает в цитоплазму обкладочных клеток из крови. Под влиянием карбоангидразы из С0₂ и Н₂0 образуется Н₂С0₃, которая диссоциирует на Н + и НС0₃

. В результате повышения концентрации ионов НС0₃

в цитоплазме они согласно концентрационному градиенту

диффундируют через клеточную мембрану в кровь в обмен на эквивалентное количество ионов СГ. Ионы Н + и СГ соответственно протонной (Н + ) и хлорной помпами первично активно транспортируются в просвет желудка.

Роль соляной кислоты в пищеварении заключается в том, что она вызывает денатурацию и набухание белков, способствует их гидролитическому расщеплению, активирует пепсиногены и создает в желудке кислую среду, оптимальную для действия протеоли-тических ферментов. НС1 обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока, способствует образованию гастрина и секретина, участвует в регуляции перехода желудочного химуса в двенадцатиперстную кишку.

Отделение желудочного сока начинается через несколько минут после начала приема пищи, продолжается в течение нескольких часов после прекращения акта еды и зависит от вида и количества принятой пищи (рис. 9.1).

Механизм регуляции желудочной секреции. Во время еды вследствие раздражения пищей вкусовых, тактильных и температурных рецепторов слизистой оболочки рта возникает поток афферентных импульсов, которые по волокнам V, VII, IX и X пар череп-

ных нервов поступают в продолговатый мозг, затем в таламус и гипоталамус, из таламуса - в кору большого мозга. Эфферентные импульсы из ЦНС к желудку приходят по блуждающему и симпатическому нервам. После поступления пищи в желудок и желудочного содержимого в тонкую кишку афферентный поток импульсов поступает в ЦНС и от этих органов, что также стимулирует секрецию желудка. Блуждающий нерв стимулирует секреторную деятельность желудка, симпатический нерв оказывает преимущественно тормозное влияние на секреторную деятельность желудка, однако он усиливает синтез пепсиногенов и мукоидов, что повышает их содержание в желудочном соке. После перерезки блуждающих нервов у собак отделение желудочного сока не возникает при раздражении пищей рецепторов слизистой оболочки рта, а также при действии условных раздражителей - вида и запаха пищи (И.П. Павлов).

Блуждающий нерв оказывает также опосредованное стимулирующее влияние на секрецию НС1 в желудке посредством увеличения выделения гастрина О-клетками, гистамина, продуцируемого ЕСЬ-клетками слизистой оболочки желудка. Наиболее выраженным тормозным действием на желудочную секрецию обладают продукты гидролиза жиров, что осуществляется с помощью холе-цистокинина (ХЦК), нейротензина, гастроингибирующего пептида (ГИП).

Фазы желудочной секреции. Отделение желудочного сока происходит в две фазы: 1)сложнорефлекторная (мозговая) и 2) ней-

На первую, сложнорефлекторную, фазу желудочного сокоотделения наслаивается вторая, нейрогуморальная фаза, которую подразделяют на желудочную и кишечную фазы. Отделение желудочного сока в желудочную фазу возникает в результате воздействия пищевого содержимого на слизистую оболочку желудка и гуморальных веществ (гастрин, продукты гидролиза белков, экстрактивные вещества мяса и овощей, гистамин, пептиды). В кишечную фазу действуют те же факторы, что и в желудочную, но добавляется стимуляция желудочных желез поступающим- в двенадцатиперстную кишку недостаточно обработанным содержимым желудка слабокислой реакции. Однако по мере поступления кислого содержимого желудочного химуса и снижения рН дуоденального химуса ниже 3 секреция желудочного сока угнетается. Торможение желудочной секреции в кишечную фазу вызывается продуктами гидролиза жиров и крахмала, полипептидами и аминокислотами.

Моторная функция желудка

Длительность механической обработки пищевого содержимого в желудке может варьировать от трех до десяти часов в зависимости от химического состава, физических свойств и количества принятой пищи.

Во время приема пищи и через 5-30 мин после его прекращения происходит рефлекторное расслабление мышц желудка (рецеп-

тивная релаксация), которое обеспечивает прием пищи желудком. Растяжение стенок желудка поступающей пищей вызывает раздражение механорецепторов, поток афферентных импульсов по волокнам блуждающих нервов поступает в продолговатый мозг, а по эфферентным его волокнам импульсы поступают к пуринерги-ческим (тормозным) нейронам. Затем моторика желудка активируется. Пейсмекер (водитель ритма) желудка локализуется в области малой кривизны вблизи кардии. В дне желудка также имеется зона автоматической активности, но ее ритм в 2-4 раза реже, поэтому ее активность не проявляется.

А. Виды сокращений желудка. В наполненном пищей желудке возникают три основных вида движений.

/. Перистальтические волны с частотой 3 цикла/мин - циркулярные (по окружности) сокращения полосы мышц желудка, распространяющиеся в проксимо-дистальном направлении, и расслабление ранее сокращенных участков.

2. Систолические сокращения антрального сегмента, обеспечивающего механическую обработку содержимого желудка и эвакуацию его в двенадцатиперстную кишку.

3. Тонические сокращения большой амплитуды и длительности (1 -5 мин), оказывающие давление на пищевое содержимое и его механическую обработку, сдвигают содержимое из фундального отдела в антральную часть желудка, способствуют его эвакуации в двенадцатиперстную кишку. На них накладываются серии перистальтических сокращений.

Желудок, как и все гладкомышечные органы, обладает пластическим тонусом, способностью стенок полого органа сохранять постоянное напряжение и внутриполостное давление независимо от объема, изменяющегося при его наполнении или опорожнении. При этом синхронно изменяется длина исчерченных мышц брюшной стенки.

Б. Регуляция моторики желудка.

Возбуждение низкопороговых нервных волокон блуждающих нервов оказывает с помощью ацетилхолина стимулирующее влияние на моторику желудка; возбуждение высокопороговых волокон блуждающих нервов с помощью ВИП и АТФ угнетает моторную деятельность желудка. Возбуждение симпатических нервных волокон оказывает с помощью норадреналина тормозящее действие на моторику желудка. Исследования последних лет показали, что в составе чревных нервов содержатся также серотони-нергические волокна, возбуждение которых оказывает сильное стимулирующее действие на моторику желудка (рис. 9.3). Возбуждение симпатических волокон и активация а- и (3-адреноре-

цепторов вызывают повышение тонуса пилорического сфинктера. Гуморальная регуляция сократительной деятельности желудка осуществляется гастроинтестинальными гормонами. Серотонин, гастрин, мотилин, гистамин, панкреатический полипептид, инсулин стимулируют моторику желудка, а секретин, ВИП, ХЦК, ГИП, глю-кагон тормозят сократительную активность мышц желудка. Регу-ляторные пептиды оказывают свое влияние через нейроны интра-органной нервной системы непосредственно на гладкие мышцы желудка.

В. Переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку определяется координированной сократительной деятельностью мышц антрального отдела желудка, пилорического сфинктера и двенадцатиперстной кишки. Средняя (по объему) порция смешанной пищи эвакуируется из желудка за 3,5-4,5 часа. Имеется несколько факторов, влияющих на скорость эвакуации.

1. Чем больше проксимодисталъный градиент давления, тем выше скорость перехода содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Скорость эвакуации пропорциональна исходному растяжению желудка.

2. С уменьшением сопротивления пилорического отдела скорость эвакуации возрастает.

3. Консистенция содержимого желудка. Жидкостиначинают
переходить в кишку сразу после их поступления в желудок. Жид
кие и кашицеобразные растворы переходят медленнее, причем
скорость эвакуации их по мере уменьшения объема замедляется.
Твердые компоненты пищи не проходят через привратник, пока
они не будут измельчены до частиц размером 2-3 мм. В желудке
происходит разделение пищи на твердые и жидкие компоненты, при
этом в первую очередь эвакуируется жидкая часть пищевого содер
жимого. В двенадцатиперстную кишку переходит жидкое или по
лужидкое содержимое желудка.

4. Химический состав пищи. Быстрее всего эвакуируется из желудка пища, богатая углеводами, медленнее - белковая пища, еще медленнее - жирная пища.

5. рН. Раздражение кислым желудочным химусом хеморецеп-торов слизистой оболочки желудка рефлекторно ускоряет переход содержимого в двенадцатиперстную кишку. При поступлении кислого желудочного химуса в двенадцатиперстную кишку возникает энтерогастральный рефлекс, тормозящий сокращение желудка. Ощелачивание химуса панкреатическим и кишечным соками и желчью вызывает рефлекторное усиление моторики желудка и ускорение эвакуации его содержимого.

6. Осмотическое давление. Замедляют эвакуацию гипертонические растворы, продукты гидролиза белков и глюкоза.

После прохождения порции химуса в кишку просвет сфинктера полностью закрывается и начинается сокращение двенадцатиперстной кишки, во время которого сфинктер продолжает оставаться закрытым, что предотвращает забрасывание дуоденального содержимого в желудок. При этом возбуждение механорецепторов желудка ускоряет, а механорецепторов двенадцатиперстной кишки замедляет эвакуацию желудочного содержимого.

Регуляторные влияния большинства рассмотренных факторов на моторно-эвакуаторную функцию гастродуоденального отдела ЖКТ передаются с механо- и хеморецепторов с помощью центральных ваго-вагальных рефлексов, периферических экстра- и интра-органных рефлексов, регуляторных тормозящих пептидов (ГИП и энкефалины) и пептидов (секретина и ХЦК), которые обеспечивают двоякий эффект. При непосредственном действии на желудок эти гормоны угнетают его моторику и скорость эвакуации (кислый желудочный химус стимулирует выработку этих гормонов). Секретин и ХЦК, стимулируя панкреатическую секрецию, вызывают повышение рН в двенадцатиперстной кишке, что создает условия для ускорения эвакуации из желудка.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Нервная регуляция: 1-соматическая нервная система ( регулирует жевание, 1-ю и 2-ю фазы глотания, дефекацию; нервные центры включают в себя двигательные ядра V , VII , IX и XII черепных нервов) 2- вегетативная нервная система ( регулирует все этапы): симпатический отдел тормозит моторику и тонус желудка и кишечника, сокращает их сфинктеры, тормозит всасывание; парасимпатический отдел стимулирует моторику и тонус, расслабляет сфинктеры, стимулирует образование водно-электролитного компонента секретов, процесс всасывания, секрецию гастропанкреатических гормонов 3-метасимпатическая нервная система обеспечивает местную саморегуляцию пищеварительных органов.

Гуморальная регуляция: 1-гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система: диффузно расположенные в желудочно-кишечном тракте эндокринные клетки образуют около 30 полипептидных гормонов и аминов местного ( например, соматостатин, гистамин), внутрисистемного и организменного действия ( гастрин, секретин, холецистокинин и др.); некоторые из них выполняют роль нейромедиаторов и нейромодуляторов (вещество Р, ВИП, энкефалин);

- главные клетки- мишени для гормонов: 1. гладкие миоциты пищеварительной трубки; 2. гландулоциты; 3. эндокринные клетки; 4. интрамуральные и центральные нейроны;

- главные физиологические эффекты гормонов: влияние на секрецию, моторную активность, всасывание и пролиферацию клеток пищеварительного канала.

Влияние гормонов эндокринных желёз: адреналин оказывает влияние, аналогичное симпатическому отделу нервной системы, глюкагон и альдостерон тормозят секрецию соляной кислоты в желудке, инсулин повышает секрецию панкреатического сока, глюкортикоиды в фармакологических дозах повышают секрецию НСl, снижают секрецию слизи в желудке и др.

Регуляция деятельности слюнных желёз:осуществляется преимущественно нервными механизмами по типу безусловных и условных рефлексов:

- важнейшим рецепторным полем являются вкусовые, тактильные, болевые, температурные рецепторы полости рта;

- афферентная импульсация по волокнам V , VII , IX и X черепных нервов поступает в продолговатый мозг, где переключается на бульбоспинальный центр слюноотделения. Он включает в себя верхнее и нижнее слюноотделительные ядра продолговатого мозга, иннервирующие слюнные железы парасимпатическими волокнами VII и IX нервов, и нейроны сегментов Th₁ - Th₃ спинного мозга, осуществляющих симпатическую иннервацию;

- парасимпатические влияния (ацетилхолин, М₁-холинорецепторы) приводят к выделению большого количества жидкой слюны с высокой концентрацией электролитов и низкой – муцина;

- симпатические влияния через β₂ –адренорецепторы стимулируют секрецию ферментов слюны (слабый эффект через а-адренорецепторы на секрецию воды, Na + , CI - ).

Регуляция желудочной секреции:

-регуляция секреции НСl: стимулирует три главных фактора: гистамин, парасимпатические влияния, гастрин и гастриноосвобождающий пептид, а также механическое и химическое раздражение химусом, продукты переваривания белков;

-тормозят симпатические влияния через (а-адренорецепторы), соматостатин, ГИП, кислый химус рН менее 3 (а также ВИП, глюкагон, простагландин Е_2, альдостерон);

- регуляция секреции пепсиногенов: стимулируют парасимпатические (через М-холинорецепторы) и симпатические (через б-адренорецепторы) влияния, гастрин и гастриносвобождающий пептид, панкреатический пептид; ингибируют соматостатин, ГИП;

- регуляция секреции слизи и бикарбоната: стимулируют парасимпатические влияния, гастрин и гастриносвобождающий пептид, гистамин ( через Н₂ –рецепторы); тормозят соматостатин,АКТГ, глюкокортикоиды.

Регуляция секреторной деятельности поджелудочной железы:

Вне пищеварения небольшое количество панкреатического сока периодически выделяется в полость двенадцатиперстной кишки. Секреция поджелудочного сока резко усиливается и приобретает непрерывный характер под влиянием приёма пищи. Состав и количество секрета адаптированы к количеству и составу пищи.

Нервная регуляция: Безусловно-рефлекторное отделение поджелудочного сока при действии пищевого раздражителя на рецепторы рта, глотки и пищевого начинается раньше, чем отделение кислого желудочного сока. Главным секреторным нервом поджелудочной железы является блуждающий нерв. Во время приёма пищи скорость отделения панкреатического сока значительно возрастает за счёт рефлекторного повышения тонуса ядер блуждающих нервов. Раздражение симпатичеких волокон чревных нервов, иннервирующих поджелудочную железу, через активацию б-адренорецепторов оказывает тормозное влияние на отделение поджелудочного сока, но усиливает синтез органических веществ в панкреоцитах.

Гуморальная регуляция: натуральными химическими раздражителями, вызывающими усиление панкреатичекой секреции, являются соляная кислота, овощные соки и жиры. В регуляции панкреатического сокоотделения принимает участие гастриновый механизм. При переходе кислого желудочного химуса в двенадцатиперстную кишку отделение поджелудочного сока усиливается за счет ваго-вагального дуаденопанкреатического рефлекса. Однако ведущая роль в регуляции панкреатической секреции принадлежит гуморальным механизмам, связанным с освобождением из S- и ССК- клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и поступлением в кровь секретина и ХЦК, которые при совместном действии во время пищеварения потенцируют друг друга. Их взаимное потенцирующее действие усиливается ацетилхолином. Секрецию поджелудочной железы также усиливают серотонин, инсулин, бомбезин, соли желчных кислот. Тормозят выделение панкреатического сока глюкагон, соматостатин, вещество П, энкефалины,ГИП, ПП, кальцитонин, АКТГ. Фазы панкреатической секреции:отделение поджелудочного сока протекает в две фазы – сложнорефлекторную и нейрогуморальную. Секреторная деятельность поджелудочной железы в первой фазе стимулируется условно - и безусловнорефлекторным путём: видом, запахом пищи, её приёмом, жеванием, глотанием. Условно-и безусловнорефлекторное влияние на отделение поджелудочного сока в первой фазе реализуется через блуждающий нерв. Первая фаза панкреатической секреции у человека играет большую роль в секреции ферментов. Значение этой фазы состоит в мобилизации ферментных запасов поджелудочной железы для переваривания пищевых веществ, поступающих в двенадцатиперстную кишку. Вторая фаза панкреатического сокоотделения подразделяется на желудочную и кишечную. Стимулирующее влияние на отделение поджелудочного сока в желудочной фазе секреции оказывает высвобождающийся под влиянием возбуждения блуждающего нерва гастрин. С переходом кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку начинается кишечная фаза панкреатической секреции, во время которой отделяется основное количество поджелудочного сока (до 75%) с высоким содержанием в нём бикарбонатов. Кишечная фаза панкреатической секреции обусловлена тесным взаимодействием нервно-рефлекторных и горморальных механизмов регуляции, носит корригирующий характер, адаптирована по количеству и составу поджелудочного сока к свойствам дуоденального содержимого. Секреция панкреатических ферментов в кишечной фазе регулируется ваго-вагальным рефлексом и особенно холецистокинином, благодаря чему обеспечиваются оптимальные соотношения между количеством ферментов и гидролизуемых ими субстратов.

Переваривание пищи - важный процесс, который напрямую влияет на жизнедеятельность нашего организма. Самой первой обработке еда подвергается еще во рту. Но важным будет дальнейший ее путь через желудок. Этому мы и посвятим статью. Разберем фазы желудочной секреции, рассмотрим механизмы ее регуляции и прочие важные темы.

Четыре группы еды по скорости переваривания

Длительность усвоения той или иной пищи нашим организмом различна. Всю еду можно разделить тут на четыре категории:

Углеводная пища - переваривается быстрее всего.

Белковая еда - требуется среднее время для усвоения.

Жирная пища (плюс сочетание ее с белковой) - продукция длительного времени усвоения.

Категория пищи, что не усваивается организмом, или переваривается чрезмерно долго.

Длительность переваривания для каждой категории

Так сколько переваривается пища в желудке? Рассмотрим каждую категорию по времени:

35-60 минут. Это фрукты, ягоды, жидкие кисломолочные продукты, соки (из фруктов и овощей).

1,5-2 часа. В категорию входит зелень, овощи, молочная продукция (за исключением твердой и жирной), сухофрукты, предварительно замоченные семечки и проростки.

2-3 часа. Орехи, крупы, семечки, каши, отваренные бобовые, грибы, хлебобулочные и твердые молочные изделия.

Порядка 4 часов (или не переваривается вообще). К категории относятся: мясо, рыба, кофе или чай с молоком, консервы, большая часть макарон.

Вода, которую пьют на пустой желудок, не задерживается в нем, проходя сразу же в кишечник.

Сколько переваривается пища в желудке и ЖКТ?

В среднем, временные затраты на общее переваривание пищи выглядят так:

Пребывание пищи в желудке - до 4 часов.

Переваривание в тонком кишечнике - 4-6 часов.

Последний этап (переваривание в толстом кишечнике) может занимать до 15 часов.

Фазы желудочной секреции

Так как же происходит процесс обработки съеденной пищи здесь? Выделяются следующие фазы желудочной секреции:

Мозговой этап.

Желудочный этап.

Кишечный этап.

Что делают желудок и двенадцатиперстная кишка в их продолжение, мы с вами разберем детально.

Мозговой этап

Эта фаза активируется до того, как съеденная пища попадает в желудок. Ее возбуждает запах, вкус, вид пищи или даже мысли о ней. Чем больше разыгрался аппетит, тем активнее будет выработка организмом желудочного сока.

Обуславливают мозговую фазу нервные сигналы, которые возникают в мозговой коре, центрах аппетита гипоталамуса и миндалевидного тела. Далее эти импульсы передаются моторным дорсальным ядрам нерва блуждающего. Оттуда (по блуждающим нервам) они идут непосредственно в желудок.

Надо отметить, что данная фаза секреции будет отвечать примерно за 20 % всего объема желудочной секреции, что связана с приемом еды.

Второе название фазы - сложнорефлекторная. Связано с тем, что в ней участвуют условные и безусловные рефлексы. Начинается через 5-7 минут, продолжается при этом 1,5-2 часа.

Схема рефлекторной дуги тут будет следующей:

Рецепторы, находящиеся в ротовой полости.

Чувствительные волокна мозговых, черепных центров.

Ядра вагуса, продолговатый мозг.

Нервные волокна преганглионарные.

Ганглии.

Нервные волокна постганглионарные.

Железы желудка, отвечающие за выработку секреции.

Желудочный этап

Из чего состоит желудочная фаза? Как только пища попадает в данный орган, начинают стимулироваться длинные рефлексы от желудка к мозгу и обратно к ЖКТ, кишечные местные рефлексы, гастриновый механизм. Каждый из перечисленных элементов вызывает выделение желудочного сока в течение нескольких часов, что пища находится в желудке.

Объем секреции, выделяемой во время этой фазы, будет равняться 70 % от общей массы. Поэтому за желудочным этапом ответственность за большую часть всего вырабатываемого сока. Общий его объем за сутки - примерно 1500 мл. Во время фазы соляная кислота желудочного сока убивает вредные микроорганизмы, содержащиеся в пище.

Механизмы на этом этапе будут задействованы следующие:

Нервные центральные. Тут выделяются длинные рефлекторные дуги. Путь следующий: желудочные рецепторы - чувствительные пути - ядра вагуса (мозг продолговатый) - нервные волокна преганглионарные - ганглии - интрамуральные - нервные волокна постганглионарные - желудочные железы, ответственные за выработку секреции.

Нервные местные. К ним относятся рефлекторные короткие дуги, которые будут замыкаться в стенках самого желудка.

Эндокринные. Что выделяется здесь? Гастрин, который вбрасывают в кровь эндокринные клетки желудочного пилорического отдела. Он стимулирует секрецию (выделение) соляной кислоты железами фундального отдела.

Паракринные. Это гистамин. Он выделяется уже всеми отделами желудка, вбрасывается в межклеточную жидкость. Его действие местное (только на соседние клетки). Также способствует секреции соляной кислоты желудочного сока (убивает вредные микроорганизмы).

Переходим к следующей стадии.

Кишечный этап

Напомним, что во всем процессе задействован желудок и двенадцатиперстная кишка. Что это значит? Пища, находящаяся в верхних отделах тонкого кишечника (в частности, в 12-перстной кишке), продолжает вызвать желудочную секрецию.

Одна особенность - выделение желудочного сока на этом этапе происходит в небольших количествах (порядка 10 % от общей массы). Причину усматривают в небольшом количестве гастрина, что может выработать слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки.

Стимуляция желудочной секреции во время кишечной фазы происходит с участием длинных рефлекторных дуг. При этом отмечается тормозное влияние периферических симпатических рефлексов, гормонов дуоденальных. К ним относится ЖИП, секретин, ВИП, холецистокинин и проч.

Торможение желудочной секреции

За торможение отвечает тут кишечный химус. Надо сказать, что он также немного стимулирует желудочную секрецию, но только в начале кишечной фазы.

Торможение будет происходить под влиянием двух факторов:

Пища, находящаяся в тонкой кишке, вызывает энтерогастральный обратный рефлекс. Он осуществляется через внутреннюю нервную систему кишечника, внешние парасимпатические и симпатические нервы, призванные подавлять желудочную секрецию. Рефлекс запускается в ответ на растяжение тонкого кишечника, раздражение слизистой, присутствие соляной кислоты, продуктов распада белков в верхних отделах тонкой кишки. Он будет частью сложного механизма, замедляющего опорожнение желудка при заполнении пищей кишечника.

Жир, продукты распада белков, кислота, гипоосмотические, гиперосмотические жидкости и иные раздражающие факторы, воздействующие на верхний отдел кишечника, вызывают высвобождение гормонов интестинальных. Это секретин, который в данном случае начинает подавлять желудочную функцию. Другие гормоны - соматостатин, ингибирующий желудочный пептид, кишечный вазоактивный пептид. Их роль схожая - оказывать умеренный эффект торможения на процесс выработки желудочного сока.

Выделение желудочного сока между приемами пищи

Интересный факт - желудочная секреция продолжается и между приемами пищи. Железы будут выделять по несколько миллилитров сока каждый час во время всего перерыва между приемами еды. То есть в период, когда пищеварение в органе практически отсутствует или совсем незначительно.

Интересен и состав выделяемого при этом секрета. Он практически не содержит в себе соляной кислоты. Его основной состав - слизь, незначительный объем пепсина.

Но возможно и увеличение в этот период желудочной секреции. Связано оно с эмоциональными стимулами. Сок начинает выделяться объемом до 50 мл в час, в нем повышается содержание пепсина и соляной кислоты. Чем-то этот процесс будет напоминать мозговую фазу желудочной секреции. Но с важным отличием - пища в желудок не поступает. Такая деятельность организма чревата для человека развитием пептической язвы.

Желудочная секреция происходит в три основные фазы - мозговую, желудочную и кишечную. В каждой их них задействованы свои механизмы регуляции - стимуляции и торможения. Также незначительное выделение желудочного сока у здорового человека специальными железами будет наблюдаться и между приемами пищи.

Читайте также:

Диплопия при взгляде вправо возникает при поражении нерва
Прививка от полиомиелита и аутизм
Сука ты мне нервы верни
Жизненный цикл вируса клещевого энцефалита
Нервные пути что это