Резидуальная энцефалопатия обучение в школе

Резидуальная энцефалопатия (далее РЭП) головного мозга – это патология развивающаяся из-за отмирания клеток в центральной нервной системе человека, по причине воздействия различных повреждающих факторов.

При РЭП дети страдают хронической энергетической недостаточностью. Рабочие циклы их мозга сокращаются до 5-15 минут, а релаксационные паузы увеличиваются до 3-5 минут и более. В периоды релаксации “внешняя” деятельность ребенка не прерывается, но совершается автоматически и не осознается. В это время ребенок не воспринимает то, что ему говорят, хотя кажется внимательно слушающим. Если в состоянии “релаксации” ребенок продолжает писать (как это обычно и происходит на уроках русского языка, то результат его работы квалифицируется как дисграфия, т. к. прочесть написанное оказывается невозможно.

Во время релаксационных пауз дети могут продолжать общаться и разговаривать, но оказываются не в состоянии вспомнить свои высказывания. Они могут сказать грубость и пребывать в полной уверенности, что ничего подобного не говорили. Ребенок может взять ручку со стола у соседа, положить к себе в карман и не знать, что она там лежит. Он может толкнуть или ударить кого-то и не помнить этого. Слушая обвинения в свой адрес, дети с РЭП вполне искренне клянутся, что не говорили, не брали, не толкали и это вызывает еще большее возмущение окружающих. Так как свидетелей их проступков много, их часто начинают считать наглыми врунами, хулиганами и воришками. Дети, напротив, приходят к убеждению, что окружающие несправедливы к ним, им начинает казаться, что весь мир ополчился против.

Проблемы самоуправления возникают у ребенка с РЭП не только в периоды релаксации мозга, но и при выполнении любой деятельности в рабочей фазе. Ребенок действует сразу, импульсивно и необдуманно. Поэтому и результаты его действий бывают совершенно неожиданными для него. Учащийся сначала действует и только потом понимает то, что он сделал. Он пытается исправиться, но не может сдержать своих обещаний.

В то время, когда мозг “отключается” и “отдыхает”, ребенок перестает понимать, осмысливать и осознанно перерабатывать по ступающую информацию. Она нигде не фиксируется и не задерживается, поэтому ребенок не помнит, что он в это время делал, не замечает, не осознает, что были какие-то перерывы в его работе.

В течение 40-минутного урока он может “отключиться” несколько раз и многое выпустить из рассказа учителя, не заметив этого. В итоге, он либо перестает понимать, о чем идет речь на уроке, либо у него в голове все эти отрывочные сведения случайно и своеобразно комбинируются, сплюсовываются, что он и выносит с урока. Часто учителя и родители бывают озадачены абсолютно непонятными, “дикими” ошибками детей и оказываются не в состоянии найти им какое-либо разумное объяснение.

Рекомендации для учителей обучающих детей с диагнозом РЭП головного мозга:

1. В процессе обучения необходимо освободить детей от всякой второстепенной, вспомогательной, несущественной, оформительской работы. Взрослые могут сами провести поля в тетради ребенка, отметить точкой место, откуда надо начинать писать. Бывает, ребенок старательно отсчитывает клеточки, которые надо отступить сверху и слева, и в этих поисках, многократно ошибаясь, так устает от напряжения, что найдя, наконец, то место, откуда н писать, работать уже вообще не может.

2. Исключительно эффективными оказываются как общие принципы, так и конкретные методы, предлагаемые Гленом Доманом. Его подход строится на четком структурировании информации, которую ребенку предстоит усвоить, разбиении ее на конкретные образные единицы, с последующей организацией их в целостные системы по законам, которые действуют в соответствующей области знаний. Единицей информации обязательно должен быть целостный самостоятельный “образ-факт”, который понятен ребенку, может быть им осмыслен и легко включен в систему его личного опыта.

3. Системность подачи информации создает системно организованную память, облегчает поиск необходимой информации, развивает мышление. Это значит, что существенно снижаются нагрузки на внимание и систематизацию материала при запоминании. Форма подачи информации также должна быть алгоритмичной, четкой. Должна соблюдаться лаконичность формулировок, оформления, иллюстраций, которые не должны содержать ничего лишнего, незначащего, отвлекающего.

4. Избегайте ситуаций вызывающих отрицательные эмоции. Отрицательные эмоции, возникающие когда ребенок не в состоянии вспомнить то, что требуется, заставляют его избегать “учебных” ситуаций. Он уже не хочет ни слушать, ни смотреть, чтобы потом не пришлось мучаться при ответе на вопросы. Требуя в обязательном порядке точного воспроизведения всей информации, мы заранее ставим ребенка в ситуацию неуспеха и тем самым разрушаем учебную мотивацию. Естественно, что сильные отрицательные эмоции снижают способность к обучению у любого человека, тем более, у ребенка с РЭП головного мозга. Поэтому наивно ожидать, что он будет лучше что-либо воспринимать или понимать после того, как его хорошенько отругали.

5. Обстановка на уроках должна быть свободной и непринужденной. Нельзя требовать от детей невозможного: самоконтроль и соблюдение дисциплины исключительно сложны для ребенка с РЭП. Искренние попытки ребенка соблюдать дисциплину (правильно сидеть, не вертеться, не разговаривать и т. д.) и переживания по поводу того, что это никак не получается, еще быстрее приводят к переутомлению и потере работоспособности. Когда на дисциплине не заостряется внимание, а уроки проводятся в игровой форме, дети ведут себя спокойнее и более продуктивно работают. Допуская мелкие дисциплинарные нарушения, можно поддерживать общую хорошую работоспособность.

6. Если учитель видит, что ребенок “выключился”, сидит с отсутвующим взглядом,то в этот момент его не надо трогать: ребенок все равно будет не в состоянии разумно отреагировать.

7. При проведении игровых уроков нужно помнить, что сильные и яркие эмоциональные впечатления могут дезорганизовать деятельность учащегося с диагнозом РЭП головного мозга. Яркие эмоции создают нечто вроде очагов возбуждения и могут нарушить как последующую деятельность, так и результаты предыдущей.

8. Для детей с РЭП головного мозга также не подходят традиционно используемые методы эмоционального включения в урок. Обычно для того, чтобы дети настроились, в самом начале урока предлагается сказать им нечто интересное, хотя и мало относящееся к его сути.

Одним из препятствий в обучении и интеллектуальном развитии детей с РЭП головного мозга является своеобразная защитная форма деятельности, довольно быстро у них формирующаяся. Она выражается в том, что дети стараются делать хоть что-нибудь (все равно что, даже если не понимают, что и как надо делать. Именно в результате подобной защитной деятельности в памяти учащегося застревают какие-то абсурдные сведения, операции, т. е. “информационный шум”, который еще больше дезорганизует их мышление и осложняет обучение.

Психолого - педагогическое сопровождение детей с РЭП показывает, что даже без лечения по мере взросления всегда происходит некоторая нормализация работы мозга. Даже если не улучшается внимательность, сглаживается явная “цикличность” интеллектуальной деятельности, реже происходят “отключения”. К 5-6 классу ребята уже чувствуют тот момент, когда “мысли начинают разбегаться”, и становится трудно сосредоточиться. Они отвлекаются, отдыхают и продолжают работу, когда это состояние проходит. Общее время, в течение которого они могут продуктивно обучаться, значительно увеличивается.

Педагогические условия использования наглядных средств обучения в процессе развития речи детей с диагнозом ФФНР Постановка проблемы: Дошкольное образование - это первая ступень в системе образования, поэтому основная задача педагогов, работающих с.

Здоровьесберегающие технологии в образовательном процессе. Кинезиология — гимнастика для мозга Статья для педагогов и родителей. Подготовила педагог ГБДОУ№32: Прокофьева И. Д. Санкт-Петербург 2019г. Методологическая.

Особенности детей с диагнозом р езидуальная энцефалопатия головного мозга.

Резидуальная энцефалопатия (далее РЭП) головного мозга – это патология развивающаяся из-за отмирания клеток в центральной нервной системе человека, по причине воздействия различных повреждающих факторов.

При РЭП дети страдают хронической энергетической недостаточностью. Рабочие циклы их мозга сокращаются до 5-15 минут, а релаксационные паузы увеличиваются до 3-5 минут и более. В периоды релаксации “внешняя” деятельность ребенка не прерывается, но совершается автоматически и не осознается. В это время ребенок не воспринимает то, что ему говорят, хотя кажется внимательно слушающим. Если в состоянии “релаксации” ребенок продолжает писать (как это обычно и происходит на уроках русского языка), то результат его работы квалифицируется как дисграфия, т. к. прочесть написанное оказывается невозможно.

Рекомендации для учителей обучающих детей с диагнозом РЭП головного мозга:

В процессе обучения необходимо освободить детей от всякой второстепенной, вспомогательной, несущественной, оформительской работы . Взрослые могут сами провести поля в тетради ребенка, отметить точкой место, откуда надо начинать писать. Бывает, ребенок старательно отсчитывает клеточки, которые надо отступить сверху и слева, и в этих поисках, многократно ошибаясь, так устает от напряжения, что найдя, наконец, то место, откуда н писать, работать уже вообще не может.

Исключительно эффективными оказываются как общие принципы, так и конкретные методы, предлагаемые Гленом Доманом. Его подход строится на четком структурировании информации, которую ребенку предстоит усвоить, разбиении ее на конкретные образные единицы, с последующей организацией их в целостные системы по законам, которые действуют в соответствующей области знаний. Единицей информации обязательно должен быть целостный самостоятельный “образ-факт”, который понятен ребенку, может быть им осмыслен и легко включен в систему его личного опыта.

Системность подачи информации создает системно организованную память, облегчает поиск необходимой информации, развивает мышление. Это значит, что существенно снижаются нагрузки на внимание и систематизацию материала при запоминании. Форма подачи информации также должна быть алгоритмичной, четкой. Должна соблюдаться лаконичность формулировок, оформления, иллюстраций, которые не должны содержать ничего лишнего, незначащего, отвлекающего.

Избегайте ситуаций вызывающих отрицательные эмоции. Отрицательные эмоции, возникающие когда ребенок не в состоянии вспомнить то, что требуется, заставляют его избегать “учебных” ситуаций. Он уже не хочет ни слушать, ни смотреть, чтобы потом не пришлось мучаться при ответе на вопросы. Требуя в обязательном порядке точного воспроизведения всей информации, мы заранее ставим ребенка в ситуацию неуспеха и тем самым разрушаем учебную мотивацию. Естественно, что сильные отрицательные эмоции снижают способность к обучению у любого человека, тем более, у ребенка с РЭП головного мозга. Поэтому наивно ожидать, что он будет лучше что-либо воспринимать или понимать после того, как его хорошенько отругали.

Обстановка на уроках должна быть свободной и непринужденной. Нельзя требовать от детей невозможного: самоконтроль и соблюдение дисциплины исключительно сложны для ребенка с РЭП. Искренние попытки ребенка соблюдать дисциплину (правильно сидеть, не вертеться, не разговаривать и т. д.) и переживания по поводу того, что это никак не получается, еще быстрее приводят к переутомлению и потере работоспособности. Когда на дисциплине не заостряется внимание, а уроки проводятся в игровой форме, дети ведут себя спокойнее и более продуктивно работают (Опыт игрового обучения со специальной разработкой уроков так имеется в школе № 558 Санкт-Петербурга.)

Когда нет запретов, не происходит и накапливания неотреагированной энергии с последующими взрывами. Допуская мелкие дисциплинарные нарушения, можно поддерживать общую хорошую работоспособность.

6. Если учитель видит, что ребенок “выключился”, сидит с отсутвующим взглядом, то в этот момент его не надо трогать: ребенок все равно будет не в состоянии разумно отреагировать.

8. Для детей с РЭП головного мозга также не подходят традиционно используемые методы эмоционального включения в урок . Обычно для того, чтобы дети настроились, в самом начале урока предлагается сказать им нечто интересное, хотя и мало относящееся к его сути.

Одним из препятствий в обучении и интеллектуальном развитии детей с РЭП головного мозга является своеобразная защитная форма деятельности, довольно быстро у них формирующаяся. Она выражается в том, что дети стараются делать хоть что-нибудь (все равно что), даже если не понимают, что и как надо делать. Именно в результате подобной защитной деятельности в памяти учащегося застревают какие-то абсурдные сведения, операции, т. е. “информационный шум”, который еще больше дезорганизует их мышление и осложняет обучение.

Диагноз РЭП является довольно редким. Чаще всего эта патология выявляется в детском возрасте. Заболевание представляет собой одну из разновидностей энцефалопатий. Оно сопровождается постепенным отмиранием клеток центральной нервной системы. Насколько опасно эта патология? И излечима ли она? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

Что означает диагноз РЭП? Расшифровка этой аббревиатуры - резидуальная энцефалопатия. Заболевание характеризуется гибелью нейронов и нарушением мозговых функций. Слово "резидуальная" означает "остаточная".

Эта патология всегда носит вторичный характер. Она возникает как остаточное явление после перенесенных заболеваний центральной нервной системы. Такое осложнение возникает при недостаточном или неправильном лечении болезней головного мозга.

Родители малышей часто интересуются, что значит диагноз РЭП у ребенка. Расшифровка этой медицинской аббревиатуры аналогична, это резидуальная энцефалопатия. При неблагоприятных воздействиях на эмбрион или родовых травмах возникает перинатальная энцефалопатия. Это заболевание диагностируется у детей в первые недели и месяцы жизни. Если лечение такой патологии было проведено некачественно, то в дальнейшем может развиться РЭП как остаточное явление. Часто это осложнение проявляется не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет, и его бывает трудно диагностировать.

Причины

Диагноз РЭП обычно ставят пациентам в тех случаях, если у них отмечаются признаки мозговых нарушений после перенесенных патологий ЦНС и других заболеваний, неблагоприятно сказывающихся на состоянии нейронов. Резидуальная энцефалопатия чаще всего возникает вследствие следующих болезней и состояний:

Сильных ушибов головы, сопровождающихся сотрясением мозга или переломами костей черепа.
Врожденной перинатальной энцефалопатии. Это состояние развивается после родовых травм и патологического течения беременности у матери ребенка.
Воспалительных заболеваний головного мозга.
Избытка мочевины в организме. Такое отклонение нередко отмечается при заболеваниях печени и почек.
Инсульта и других нарушений мозгового кровообращения. Причиной патологии может стать и атеросклероз сосудов.
Сахарного диабета. Эндокринные нарушения и избыток глюкозы в организме неблагоприятно сказываются на состоянии нервной ткани.
Отравления токсинами. Неблагоприятное воздействие на головной мозг оказывают соединения тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты и алкоголь.
Употребления наркотических и психотропных средств. Даже при своевременно проведенной детоксикации у больных нередко сохраняются признаки патологии головного мозга.

Часто причинами такого вида энцефалопатии становятся несколько неблагоприятных факторов. Врачу необходимо тщательно изучить анамнез пациента, прежде чем поставить диагноз РЭП. Это заболевание может развиться через довольно большой промежуток времени после перенесенных патологий.

Симптоматика

Резидуальная энцефалопатия у взрослого пациента сопровождается следующими симптомами:

Резким ухудшением памяти. Больной становится забывчивым. Он может плохо помнить даже недавние события.
Снижением интеллекта. У пациента нарушается процесс мышления из-за отмирания нейронов и нарушения церебрального кровообращения.
Эмоциональной лабильностью. У больного часто меняется настроение, отмечается повышенная раздражительность и плаксивость.
Нарушениями сна. Больные страдают бессонницей по ночам, а днем ощущают сонливость и вялость.
Судорожными припадками. Приступы судорог учащаются по мере прогрессирования болезни.
Расстройствами речи, зрения и слуха. Пациент невнятно произносит слова. Зрение и слух ухудшаются из-за гибели нервных клеток.
Нарушением координации движений. Походка больного становится неустойчивой, он часто теряет равновесие.
Астенией. Пациент жалуется на постоянную усталость и высокую утомляемость.
Головной болью. Возникают приступы, напоминающие мигрень. При этом болевой синдром не купируется анальгетиками.

Эти проявления патологии нарастают по мере развития заболевания. Чем больше нейронов отмирает, тем сильнее выражено нарушение мозговых функций.

Какие признаки указывают на диагноз РЭП у ребенка? Это заболевание иногда бывает трудно выявить у детей младшего возраста. Ведь малыш не может пожаловаться на плохое самочувствие. Родителей должны настораживать следующие проявления:

плаксивость;
повышенная реакция на внешние раздражители;
частая тошнота и рвота;
слабый сосательный рефлекс;
повышенное напряжение мышц;
аритмия;
экзофтальм (выпученные глаза).

У детей более старшего возраста заболевание сопровождается такой же симптоматикой, что и у взрослых. Резидуальная энцефалопатия крайне отрицательно сказывается на интеллекте ребенка. Дети отстают в умственном и физическом развитии, испытывают трудности в усвоении и запоминании информации, им становится трудно учиться. Нередко у больных детей возникают внезапные обмороки.

Осложнения

Насколько опасен диагноз невролога РЭП? Без лечения такой вид энцефалопатии может привести к развитию следующих осложнений:

тяжелой деменции у взрослых пациентов;
умственной отсталости у детей;
водянке головного мозга;
нейроциркуляторной дистонии;
параличу;
болезни Паркинсона;
эпилепсии.

Вероятность развития осложнений повышается, если пациент обратился за помощью слишком поздно, когда погибло значительное количество нервных клеток.

Нередко детские неврологи говорят о минимальной дисфункции головного мозга при диагнозе РЭП. Что это означает? Такое осложнение выражается в психических нарушениях у маленьких пациентов. Ребенок становится неусидчивым, гиперактивным, возбудимым, часто совершает беспорядочные движения. Эти проявления усиливаются в пубертатный период на фоне гормональных изменений в организме.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз РЭП, врач расспрашивает больного и изучает его медицинскую карту. Необходимо выявить все неврологические патологии, которые перенес пациент в прошлом. Также назначают дополнительные методы исследования:

электроэнцефалограмму;
МРТ и КТ головного мозга;
клинический и биохимический анализ крови;
допплерографию церебральных сосудов.

Медикаментозное лечение

Лечение такого вида энцефалопатии должно быть комплексным. Для восстановления нормальной функции головного мозга пациентам назначают ноотропные препараты:

"Циннаризин";
"Пирацетам";
"Кавинтон";
"Ноопепт";
"Пантогам"
"Фенибут";
"Фенотропил".

Эти лекарства улучшают церебральное кровообращение и метаболизм. Их полезно принимать вместе с витаминами группы В. Это будет способствовать восстановлению нормальной работы ЦНС.

При сильных головных болях анальгетики обычно не помогают. Поэтому больным назначают нестероидные лекарства противовоспалительного действия:

"Кетанов";
"Найз";
"Ибупрофен".

При тяжелом болевом синдроме рекомендуется лечение кортикостероидами: "Преднизолоном" или "Дексаметазоном".

Если у больного отмечаются частые эпилептические приступы, то рекомендуется прием противосудорожных препаратов: "Финлепсина" или лекарств на основе вальпроевой кислоты.

При повышенной раздражительности и перепадах настроения врачи назначают легкие седативные препараты: "Афобазол", "Глицин", "Персен". Эти лекарства помогут уменьшить эмоциональную неустойчивость. В тяжелых случаях показаны антидепрессанты и транквилизаторы.

Другие методы терапии

Медикаментозное лечение дополняют сеансами лечебного массажа. Это помогает стимулировать церебральное кровообращение. Также полезна лечебная гимнастика. При выполнении упражнений необходимо уделять особое внимание воротниковой зоне. Активные движения шеи способствуют улучшению питания мозга.

Ребенку, страдающему резидуальной энцефалопатией, необходимы развивающие занятия. При коррекции умственных нарушений очень важно тренировать память и внимание. В случае серьезной задержки развития детям школьного возраста показано надомное обучение.

Прогноз

Если диагноз РЭП был поставлен своевременно и пациент прошел полный курс терапии, то заболевание подлежит излечению. Потерянные нейроны восстановить уже невозможно. Но если процесс отмирания клеток головного мозга только начался, то терапия поможет сохранить нормальную функцию центральной нервной системы. Поэтому лечение эффективно только на начальной стадии патологии.

В запущенных случаях восстановить утраченные функции головного мозга уже невозможно. Даже после лечения у больного сохраняются признаки ухудшения памяти, расстройства мышления и эмоциональная лабильность. У детей это может привести к тяжелому нарушению умственного развития.

Профилактика

Как предотвратить возникновение резидуальной энцефалопатии? Профилактика этого опасного заболевания заключается в соблюдении следующих мер:

Травмы и патологии центральной нервной системы необходимо тщательно лечить.
Во время беременности женщинам необходимо находиться под регулярным наблюдением акушера-гинеколога. Также необходимо избегать любых неблагоприятных воздействий на эмбрион.
Нужно стараться предотвращать черепно-мозговые травмы у детей.
Необходимо оберегать себя от отравлений ядовитыми веществами, а также отказаться от употребления алкоголя.
Пациентам, перенесшим патологии ЦНС, нужно регулярно наблюдаться у невролога и проходить все необходимые обследования.

Эти рекомендации помогут избежать возникновения резидуальной энцефалопатии. Важно помнить, что это заболевание гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

Энцефалопатия или трудно стать первоклассником

А почему я, собственно, вновь именно о школе?

Ребенок родился! Будет он в дальнейшем здоровым и крепким или слабым и болезненным, но в течение своей жизни он должен получить тот объем знаний, умений, навыков, опыта, который позволит ему, ребенку, стать личностью, занять свое, и не последнее, место в коллективе, сыграть свою, и немаловажную, социальную роль.

Школа на этом пути не только стартовый отсчет выполнения этих задач, но и, одновременно, вершина, к штурму которой ребенок должен быть подготовлен в процессе всех предшествующих лет.

Однако каждый год у ряда детей поступление в школу приводит к расстройству нервной системы, и они начинают свои школьные годы с лечения в клинике неврозов. Растет число, так называемых, классов выравнивания, где учатся дети, которые не успевают по обычной программе.

Порою уже к школьному возрасту любопытство – типичнейшая черта детского характера, показатель пытливой работы разума – умаляется, гаснет, уходит. Часто случается, что поступками ребенка все чаще и чаще руководит чисто физическая, но малоосмысленная активность, таким образом, что школа, обучение, познание – труд, ориентирующийся на любознательность ребенка, все чаще ведет лишь к утомленности, вялости, ухудшению самочувствия.

Начнем с того, что у будущей мамы, у Вас, возможно, могли быть в прошлом хронические заболевания почек, печени, миндалин, какие-либо гинекологические заболевания. Возможно, что мама в период беременности перенесла простудное или инфекционное заболевание. Вполне вероятно, что у беременной женщины была выявлена инфекция в родовых или мочевыводящих путях. Вероятно также, что на многие подобные проблемы женщина – будущая мама – должного внимания не обращала. Да и Вы, уважаемые родители девочек, читающие сейчас все это, не всегда ощущаете предельную необходимость заниматься лечением, и дочерей своих подготовить к необходимости заниматься лечением таковых состояний, о которых было сказано выше. Состояний-заболеваний, имеющих глубокие последствия на здоровье и жизнедеятельность уже внуков Ваших. Потомства Ваших, увы, часто неразумных и, к сожалению, — Вам, Вам укор! – беспечно физиологически безграмотных девчонок.

Дети такие мало играют в игры спокойные, требующие внимания, усидчивости. Чаще обнаруживаются признаки обидчивости, гневливости, проявления агрессии в виде попытки обидеть других детей, отобрать игрушку, разрушить чужие куличики, дом из песка и т.п. Эти дети производят впечатление сверхактивных. Рано перестают спать днем, плохо спят и ночью – крутятся, вскрикивают. Могут отмечаться монотонно повторяемые движения – повороты головой из стороны в сторону, её сильная потливость. Возможны ночные страхи, когда ребенок просыпается среди ночи с громким плачем, застывшим от испуга взглядом, не узнающим никого вокруг.

Порою, дети эти обладают хорошей памятью, сметливостью, но плохо приспосабливаются к труду кропотливому, трудно переносят бездеятельность, к примеру, ожидание. Сама игровая деятельность их носит чаще характер просто беготни, двигательной суетливости, неуравновешенности при отсутствии разумных начал – внимательности, сосредоточенности, копирования, анализа.

Дети такие чаще всего оказываются неготовыми к началу обучения. Раздражительность, капризность, избыточная эмоциональность, необходимость проявлять несвойственную им усидчивость, высокие требования к устойчивой, долговременной памяти, устойчивому волевому вниманию, отсутствие достаточной уравновешенности делают неэффективными первые шаги в обучении. Нагрузка на мозг оказывается избыточной, возбуждая и без того беспокойного ребенка, приводя к низким результатам учебы. Попытки подтянуть такого первоклассника за счет дополнительных занятий не всегда ведут к успеху, т.к. обнаруживается близкий предел рабочих возможностей – высокая утомляемость, истощаемость внимания у ребенка с энцефалопатией в прошлом.

Несомненно, проблематичной представляется целесообразность начала обучения этих детей в школах, где предусматривается углубленное или ранее изучение каких-либо дополнительных или серьезных предметов. Необходимо всегда рассматривать вопрос поступления в такую школу с учетом проведенного в дошкольные годы лечения.

Прежде всего, надо понять, что воспитание и обучение ребенка имеющего подобные описанным проявления характера, поведения, здоровья, проявления, не устраивающие Вас, не обеспечивающие условия для созидательного развития – невозможны без терпеливого и длительного лечения. А значит, нужен режим дня, главной целью которого является профилактика и устранение утомления. Режим, в котором нет места наркологическим излишествам взрослых, т.е. курения. Режим, который создан для ребёнка, но является законом для всех, и когда кто-то в семье работает на компьютере, или когда смотрит телевизор в несоответствующее для ребенка время, или когда просматриваемый телесюжет не может быть доступен пониманию ребёнка — помните! — его участия при этом не требуется.

Необходимо настойчиво стремиться к такому построению режима дня, при котором обязательно высыпается к моменту утреннего пробуждения ребёнок, посещающий детский сад или уже школьник. Здесь помимо обеспеченной, необходимой по возрасту, 9-10-и часовой длительности сна, важным является исключение компьютерных игр и просмотра телевизора уже за полтора-два часа до него. Если с началом школьного обучения Вы наблюдаете повышенную утомляемость у своего первоклассника, то введите в режим дня дневной отдых.

Надо понять также, что ребенок, о котором идет речь, может вырасти полноценно здоровым только! при должном лекарственном, физиотерапевтическом или ином лечении. Состояние, о котором мы говорим, непохоже на острое заболевание уха или легких – полечили, и прошло. Ослабленность нервной системы в результате лечения перестает мешать, создается иллюзия здоровья, — но… здоровья – сейчас!, при сегодняшней эмоциональной, психологической, физической нагрузке. Завтра – вдруг! – ребенка, допустим, больно обидели или ему пришлось сильно потрудиться при выполнении контрольного задания и Вы убедитесь насколько мал оказался этот запас здоровья, который Вас не только радовал, но и приводил в состояние благодушия по поводу неврологического и психологического благополучия ребенка.

Благодушествовать не торопитесь! Будьте готовы помочь ребенку справиться с сиюминутными стрессовыми обстоятельствами! Особенно не удивляйтесь реально возможным временным ухудшениям! Для подобных детей отрицательно избыточными могут быть не только злые, но и радостно добрые эмоциональные перегрузки! Покупая билеты на какой-либо детский спектакль будьте всегда готовы увести ребёнка домой до окончания представления, если заметите утомлённость, сопровождаемую утратой живого интереса к действию на сцене, маломотивированной раздражительностью, рассеянностью или даже сонливостью. Приводя ребёнка в кружки или спортивные секции, следите за тем, чтобы их посещение не нарушало питание, не способствовало приёму пищи второпях, еде всухомятку или питанию ребёнка в режиме фаст-фуда. За тем, чтобы ребёнок, посещающий кружки, сохранял достаточное количество психо-эмоциональных сил для выполнения домашних обязательных учебных заданий без каког-либо нарушения длительности сна.

Возвращаясь назад. Вы должны знать, какие особенности характера, поведения и здоровья Вас беспокоят. Вы должны донести это беспокойство до доктора невропатолога, до психолога, до воспитателя и учителя Вашего ребенка в детском учреждении. Вы должны быть настойчивы в этом, чтобы Вас услышали, Вам ответили. Но, когда Вы проявите неудовлетворенность исходом рекомендованного кем-либо лечения, не забудьте!, что оно было Вам назначено на время, на какой-то конкретный срок, и Вам никто не обещал, что лечение это – последнее, за которым уже не может быть иных, следующих планов у Вашего доктора, и никто Вам не говорил, что в лечении Вашего ребенка есть необязательные моменты, которые Вы сами можете решить не выполнять, касается это режима, лекарств или чего-то еще.

Поиск врача, пользующегося Вашим доверием, как и поиск друзей, процесс, требующий целеустремленности и усилий. Не избегайте своих моральных затрат на эти усилия. Если у Вас действительно в чём-либо проблемный ребенок, не думайте, что хоть какие-то его проблемы могут оказаться неважными для будущего!

Доктор Багровце Ю.К..

Энцефалопа́тия и энце́фалопати́я, также органи́ческое пораже́ние головно́го мо́зга (от др.-греч. ἐγκέφαλος — головной мозг + πάθος — болезнь или страдание) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В₁). Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции.

Читайте также: