Синдром горнера у кошки что это такое

Что такое синдром Хорнера?

Существует немало заболеваний и, прежде всего, органов глаза, которые могут давать симптомы, похожие на синдром Хорнера. Задача ветеринарного врача уметь отличить собственно синдром Хорнера от других заболеваний глаза, таких как увеит. Для правильной диагностики может потребоваться специалист невролог. Хотя синдром Хорнера может быть обнаружен у любой собаки или кошки, существуют определенные породы, такие как золотистый ретривер и кокер-спаниель, у которых данные нарушения встречаются чаще. Синдром Хорнера – это состояние, когда нервы, которые контролируют определенные части глаза и вспомогательных органов глаза повреждены или разрушены. Автоматические функции между глазом и мозгом становятся несвязными, и поэтому глаз не функционирует должным образом.

Симптомы синдрома Хорнера:

• Опущение век на пораженном глазу;
• Суженный зрачок пораженного глаза (другой нормальный);
• Западение, закатывание пораженного глаза;
• Выпадение третьего века в пораженном глазу;
• Нарушение зрения.

Причины синдрома Хорнера

Синдром Хорнера (совокупность нескольких симптомов) у собак и кошек возникает в тех случаях, когда повреждается нерв, идущий от глаза к мозгу. Существует три возможные причины развития такого состояния, при которых происходит повреждение нерва.

Нерв поврежден в каком-либо участке перед тем, как выходит из спинного мозга. Кровоизлияния, опухоли спинного мозга, опухоли головного мозга или травмы могут вызвать повреждение в этом месте. Если имеет место центральное повреждение могут присутствовать другие неврологические признаки, такие как нарушение походки, падения или вестибулярные нарушения, наклон головы.

Нерв поврежден между спинным мозгом и синапсом (местом его соединения с конечным рецептором). Травмы, новообразования области шеи или груди могут привести к таким нарушениям.

Это третичный уровень нарушения. Нерв в таких случаях поврежден между синапсом и глазом. Это может произойти, когда травма в области уха или у собаки заболевания среднего уха (например, средний отит). Большинство постганглионарных поражений трудно диагностируются или имеют неустановленную причину.

Диагностика синдрома Хорнера

В большинстве случаев синдром Хорнера устанавливается на основании клинических симптомов. Однако, как только он был диагностирован, важно выяснить, где произошло повреждение в промежутке между мозгом и глазом. В тех случаях, когда врач общей практики это сделать не в состоянии, необходима помощь ветеринара-невролога. Закапывание глазных капель раствором фенилэфрина проводится в оба глаза. Если пораженный глаз реагирует на препарат полным восстановление и исчезновением признаков синдрома Хорнера и выглядит нормально, повреждение является постганглионарным. Если глаз не реагирует на глазные капли, потребуется дополнительное диагностическое тестирование. Рентгенография грудной клетки, анализы крови, другие фармакологические исследования глаза и МРТ — это некоторые из исследований, которые могут потребоваться для определения места повреждения с последующим составлением плана терапии.

Лечение синдрома Хорнера у собак

Синдром сам по себе не требует лечения, а лишь является внешним проявление некоторых заболеваний нервной системы или факторов, влияющих на нервную систему, именно они требуют терапии, в то время как глазная симптоматика проходит сама. Таким образом, диагностика и лечение основного заболевания имеет первостепенное значение. В случаях неидентифицируемых причин синдрома Хорнера естественное выздоровление обычно происходит в течение от полутора до полугода. В тех случаях, когда заболевание, вызывающее такой синдром более серьезное, необходимо разработать план его лечения.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

• Ветеринарная клиника доктора Шубина RSS

Вы здесь

Синдром Горнера – группа признаков развивающихся при нарушение симпатической иннервации глаза сопровождающаяся сужением (миозом) зрачка, опущением верхнего века, протрузией (выпадением) третьего века и западением глазного яблока.

Симпатические волокна вегетативной нервной системы в норме удерживают глазное яблока в переднем положении в орбите глаза, удерживают третье веко в нижнем положении, обеспечивают слегка расширенное положение зрачка и полностью поднятое верхнее веко в период бодрствования. Сигнал, обеспечивающий данный функции исходит из головного мозга и имеет очень причудливый путь распространения, он идет по нервным волокнам спинного мозга, которые для его дальнейшего распространения выходят из позвоночного канала рядом с началом грудной клетки, следуют до плечевого сплетения, затем возвращаются по боковой поверхности шеи к голове, проходят через среднее ухо, возвращаются на дно черепно-мозговой полости и затем идут к глазу совместно с волокнами пятого черепно-мозгового нерва. Синдром Горнера может развиться при повреждении нервных волокон на всем пути следования сигнала.

Частыми причинами синдрома Горнера различные травматические повреждения области шеи, такие как автомобильная травма, укушенные раны, хирургические травмы, пункция и установка катетера в яремную вену. Менее частыми причинами являются травмы и новообразования в области плечевого сплетения, которое располагается рядом с плечевым суставом в районе первого ребра. Также, вероятно развитие синдрома Горнера при заболеваниях среднего уха. И наконец, к наиболее редким причинам синдрома Горнера относят поражения головного мозга, которые могут развиться при травме головы, воспалениях (менингоэнцефалит), новообразованиях и поражениях сосудов.

При Синдром Горнера характеризуется сочетанным проявлением четырех признаков: сужение зрачка (миоз); западение глазного яблока внутрь орбиты глаза (энофтальм); выпадение (протрузия) третьего века; и опущение верхнего века (птоз). Последний признак (птоз) отмечается не во всех случаях и может быть слабо выражен. Синдроме Горнера характеризуется односторонними признаками, двустороннее поражения отмечается как исключение из правил.

Окончательный диагноз синдрома Горнера устанавливается на основании сочетания четырех характерных клинических признаков (см. выше). Ввиду того, что синдром Горнера это всего лишь группа признаков которая может развиваться при различных заболеваниях – дальнейшие диагностические тесты должны быть направлены на выявление подлежащих причин. Вначале проводится полное физикальное обследование животного, с более тщательным обследованием области прохождения волокон симпатического нерва – грудную клетку, боковую поверхность шеи и среднее ухо. При наличии других неврологических нарушения – проводится полное неврологическое исследование, при необходимости должно быть проведено визуальное исследование тканей головного мозга (КТ или МРТ). В ряде случаев, применяется фармакологическое тестирование, когда в глаз вводятся препарат для расширения зрачка, и по скорости наступления ответа определяется вероятная область поражения нервных волокон на пути следования сигнала.

У собак, практически в половине случаев точную причину синдрома Горнера установить не удается, в таких случаях он именуется как идиопатический. У кошек, в большинстве случаев удается выявит конкретную причину.

Для лечения самого синдрома Горнера не существует специфических средств, терапия всегда должна быть направлено на подлежащие причины. При назначении определенных средств – признаки синдрома Горнера уходят, но данный вид лечения никак не влияет на скорость выздоровления животного.

Прогнозы при синдроме Горнера значительно варьируют и во много зависят от подлежащих причин. Признаки Синдрома Горнера при поражении плечевого сплетения и полного разрушения нервных волокон а также при поражении головного мозга – чаще остаются перманентными (не проходят). Синдром Горнера при поражении нервных волокон в области шеи может разрешиться со временем, также как и большинство случаев синдром Горнера при заболеваниях среднего уха. При идиопатическом синдроме Горнера у собак, в порядке половины случаев признаки либо полностью разрешаются либо выраженность проявлений ослабевает, улучшение признаков обычно наблюдается через 6-8 недель от проявления первичных симптомов.

Синдром Горнера не вызывает боли и дискомфорта, и по сути не отражается на качестве жизни больного животного, страдает лишь внешний вид.

Фото 1. Синдром Горнера у молодого кота, сужение левого зрачка, выпадение (протрузия) третьего века, опущение верхнего века и западение глазного яблока на левом глазу. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с данными симптомами, после того, как лечили наружное воспаление уха самостоятельно.

Фото 2. Еще один пример синдрома Горнера, котенок был подобран на улице волонтерами группы защитников животных, неврологические признаки отмечались лишь как сопутствующая находка, лечение проводилось по другому поводу.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Определение заболевания

Так называется комплексная патология, обусловленная поражением симптоматического отдела вегетативной (то есть автономной) нервной системы. Таким образом, патология может рассматриваться лишь в качестве симптома какого-то намного более серьезного заболевания. Приводить к возникновению синдрома Горнера может поражение спинного или головного мозга, а также повреждение симпатических нервных стволов лицевого отдела. Наиболее распространены следующие причины:

Предрасположенных пород кошек не существует. Чаще всего болеют старые коты и животные среднего возраста. У котят синдром Горнера диагностируется в редчайших случаях.

Симптоматика

Классические признаки включают:

• Маленький размер зрачка (миоз). Иногда его диаметр становится меньше булавочной головки. В этих случаях у кошки сильно нарушается поведение, так как животное при этом почти ничего не видит.

• Выпячивание третьего века.

• Свисание верхнего века (птоз).

• Глазное яблоко глубоко западает в глазницу. Выглядит это так, как будто кошка несколько недель голодала.

• Во многих случаях наблюдается сильное расширение сосудов на пораженной стороне морды. Если приложить руку, то становится заметна ощутима разница в температуре между пораженной и здоровой областью.

Диагностика

Синдром Хорнера диагностируется при наличии нескольких из вышеописанных клинических признаков. Намного сложнее выявить истинные причины патологии, которые могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья животного. Проводится полный осмотр животного, причем очень желательно, чтобы этим занимался ветеринар, имеющий углубленные знания в неврологии. Делается рентген, УЗИ, полный анализ крови и ее биохимическое исследование, очень желательно проведение компьютерной томографии, так как в этом случае можно точно выявить поражения неравных стволов.

Важно! Интересным диагностическим приемом является закапывание в больной глаз адреналина: в этом случае возникает явление, известное как мидриаз (расширение зрачка). У здорового кота он должен расшириться в течение пары минут. Чем больше времени пройдет от времени закапывания до момента возникновения мидриаза, тем дальше локализовано поражение нервного ствола.

Когда повреждение нервов находится за пределами головного или спинного мозга, адреналин заставит зрачок расшириться в течение 20 минут после введения. Если поражение находится в мозгу, то зрачок вообще может никак не отреагировать на введение адреналина, или же расшириться, но спустя 30-40 минут после процедуры.

О лечении

Существует ли лечение синдрома Горнера у кошек? Чтобы устранить симптомы, используют 2,5% раствор фенилэфрина. Действие капель продолжается не менее трех-четырех часов, а потому их закапывают примерно три раза в день. Но ветеринар всегда (!) должен прилагать усилия к обнаружению первопричины заболевания. Если у кошки все же идиопатический синдром, то все клинические признаки должны исчезнуть в течение примерно восьми недель.

Но у котов такое бывает очень и очень редко! А потому все силы следует приложить для выявления первичного фактора. Возможно, что где-то в мозгу вашего питомца растет опухоль, с которой в домашних условиях справиться невозможно. Так что скорее покажите кота опытному ветеринару.

Синдром Хорнера у кошек представляет собой набор симптомов, которые будут влиять на нервную систему, в частности, мы видим ее воздействие на глаза . Это изменение может появиться у кошек всех возрастов.

В этой статье мы объясним, как мы можем распознать Хорнера и какие наиболее распространенные причины могут его вызвать. Наш ветеринар, после осмотра нашего кошачьего, будет отвечать за постановку диагноза, а также за предложение наиболее подходящего лечения .

Что такое синдром Хорнера у кошек?

Трудно объяснить механизмы, которые приводят к появлению синдрома Хорнера. Вообще говоря, мы можем сказать, что в нервной системе существует ошибка коммуникации, которая проявляется проблемами с глазами. Он может быть односторонним или двусторонним , в зависимости от того, влияет ли он на один глаз или на оба. Это заболевание имеет разные причины и вызывает легко узнаваемую симптоматику.

Симптомы синдрома Хорнера у кошек

Клиническая картина Хорнера характерна, и мы можем подозревать, что наша кошка болеет, если наблюдаем такие признаки, как:

• Выпячивание никтирующей мембраны или третьего века : у кошки есть эта мембрана, которая в этом и других условиях распространяется на глаз, чтобы защитить его. Мы будем наблюдать это как белый лист, который выпадает, занимая большую часть глаза.
• Миоз : определяется как фиксированный внешний вид зрачка, который постоянно сокращается.
• Пальпебральный птоз : состоит из небольшого понижения верхнего века на глазу.
• Энофтальмия : глаз кажется меньше по размеру, он так же втянут в своем бассейне.

Любой из этих симптомов является причиной ветеринарной консультации.

Причины синдрома Хорнера у кошек

Следует сказать, что иногда причина, вызвавшая синдром, не определяется. Говорят, что в этих случаях происхождение идиопатическое . В других случаях мы приходим к выводу, что это может быть вызвано травмой , которая включает в себя от падения со значительных высот, а также повреждения, вызванные укусами которые могут произойти в драке или при нападении других животных.

Другой причиной синдрома Хорнера является средний или внутренний отит , то есть воспаление уха на самых глубоких уровнях, которое в конечном итоге вызывает повреждение на нервном уровне. Отравления, инфекции и опухоли также могут быть ответственны за синдром Хорнера.

Диагностика синдрома Хорнера у кошек

Прежде всего, ветеринар спросит нас об обстоятельствах, по которым наша кошка болеет. Перенесла ли она несчастный случай, или она болела или получала какое-либо лечение, и т. д. Симптомы Хорнера безошибочны, поэтому речь идет скорее о том, чтобы найти причину его появления.

Чтобы достичь этого, ветеринар может использовать различные анализы, включая анализы крови , рентген , МРТ или компьютерную томографию , которые позволяют нам получать информацию на всех уровнях. Конечно, вы не должны пропустить неврологическое, глазное и отическое обследование . Если мы установим причину, мы сможем определить причину проблемы.

Лечение синдрома Хорнера у кошек

Типичная симптоматика Хорнера может быть устранена в течение нескольких недель, но ветеринарный врач будет направлять лечение по выявленной причине. Таким образом, если наша кошка пострадала в результате несчастного случая или нападения, мы должны оценить, есть ли у нее другие травмы, такие как переломы. В этих случаях им обычно нужны анальгетики , противовоспалительные средства и даже антибиотики.

Если мы сталкиваемся с отитом, необходимо выяснить причину, чтобы иметь возможность назначить адекватный препарат. Иногда потребуется анестезия, чтобы осмотреть ухо и тщательно его почистить. Опухоли можно лечить, но прогноз будет осторожным.

Синдром Горнера (Хорнера) относится к заболеваниям глаз и встречается как у животных, так и у человека.

На консультацию к ветеринару-офтальмологу в ветеринарный центр ДоброВет часто обращаются владельцы кошек и собак, которых беспокоят изменения, произошедшие с глазами у их питомцев. Выпуклость третьего века, покраснение – свидетельствует о наличии всех симптомов конъюнктивита, или иного воспалительного заболевания.

Синдром Горнера у кошек и собак характеризуется западением глазного яблока, маленьким зрачком, поднятым третьим веком при опущенном верхнем. При этом животное ведет себя практически без изменений, и не ощущает никакого дискомфорта и болезненности.

Существует породная предрасположенность к данной болезни – первое место занимают взрослые золотистые ретриверы (90%), второе – коккер-спаниэли.

Заболевание развивается при повреждении некоторой части симпатической нервной системы. Повреждение может быть в спинном или головном мозге, или, чаще всего, по ходу симпатического нерва – в грудной клетке, под передней конечностью, в области шеи или за средним ухом.

Синдром Горнера у собак, предпосылки к возникновению заболевания:

- повреждение в области шей, в частности после укуса другой собакой или при после операции;

- отит среднего уха;

- повреждение плечевого сплетения и травмы в этой области;

Гормональные нарушения, в частности гиперадренокортицизм и гипотироидизм, также являются одними из причин возникновения у животных синдрома Горнера.

Диагностировать синдром Горнера у кошек и собак можно по характерным признакам, а выявляют участок поражения симпатической нервной системы с помощью фенилефрина, покапельно в оба глаза. Быстрое расширение поврежденного глаза и медленное здорового указывает на патологию по ходу участка нерва, который идет от краниального шейного ганглия до глаза. При поражении нерва от головного мозга по ходу грудного симпатического ствола, зрачок глаза расширяется в течение часа (до 90 минут). Также реагирует и здоровый зрачок.

В течение 45 минут зрачок расширяется при поражении нейронов от грудного симпатического ствола до краниального шейного ганглия. На постганглионарном участке – 20 минут.

Синдром Горнера у собак и кошек, лечение

В основе лечения лежит правильно установленная причина. Именно это и дает максимальный успех. В целом поражения принято разделять на два вида:

- преганглионарные. В этом случае за животным легче вести наблюдение.

Если после тщательно проведенных манипуляций по установлению причины не выявлено никаких повреждений, то специалисты советуют выждать некоторое время. Очень часто заболевание проходит само собой, но на это нужно время.

При постганглионарном виде заболевания назначают капли фенилэфрина, облегчение наступает примерно через 1,5-2 месяца.

Преганглионарное поражение потребует более тщательного обследования, вкупе с рентгеном позвоночника и томографии.

В любом случае, при подобных изменениях у животных, необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, важно отдефференцировать синдром Горнера от уевита.

Рожечниксиндром у кошек это неврологическое расстройство, которое состоит из набора симптомов, которые влияют на кошкунервная система. Это расстройство вызвано дисфункцией кошки..Симпатическая нервная система. Рожечниксиндром S может повлиять на кошек всех возрастов..

Это общее неврологическое расстройство у кошек это можно узнать по определенным симптомам. Но что такое хорнерсиндром у кошек? Если вы хотите узнать больше, продолжайте читать эту статью, чтобы узнать все, что вам нужно знать о рожечниксиндром у кошек. Кроме того, мы обсудим общие причины хорнерасиндром, в дополнение к тому, как лечить хорнерасиндром у кошек.

Синдром хорнера у кошек: что это??

Трудно объяснить точные механизмы, которые могут привести к появлению рожечниксиндром с. Проще говоря, хонерсиндром S у кошек вызван ошибкой связи у кошкинервная система. Эта ошибка проявляется как проблемы у кошкиглаза s это неврологическое заболевание кошки может быть односторонним или двусторонним, в зависимости от того, влияет ли оно на один или оба глаза. Согласно статье монте Л. Паули и джеймса Д. Картера, хорнерсиндром S у кошки: история болезни, в университете штата айова, синдром … Характеризуется энофтальмом, птозом, миозом и ангидрозом (из-за паралича симпатической иннервации глаза).

Синдром хорнера у кошек: симптомы

Рожечниксиндром S у кошек можно наблюдать у кошек, у которых наблюдаются следующие признаки:

• Выпячивание перевязывающей мембраны или третьего векакошки покажут эту мембрану, которая в этих и других условиях распространяется на глаз, чтобы защитить ее. Проблемы с глазами у кошек вызывают пролапс белого листа у большинства кошек.Глаз для получения дополнительной информации, мы также рекомендуем прочитать нашу статью, где мы расскажем вам все, что вам нужно знать о третьем веке у кошек: причины и методы лечения..
• Миоз: определяется как фиксированный внешний вид зрачка, который постоянно сокращается.
• Пальпебральный птоз: который состоит из небольшого падения верхнего века в глазу.
• Энофтальм: глаз кажется меньше, он так втянут в основании.

Любой из этих симптомов, упомянутых выше, является достаточной причиной ветеринарная консультация.

Синдром хорнера у кошек: причины

Надо сказать, что иногда причина, которая вызывает хорнерсиндром S у кошек определить сложно. В этих случаях происхождение идиопатический.

Общий причина злаS синдромы у кошек однако, это может быть связано с травма у кошек. Эта травма может быть вызвана падением со значительной высоты, укусами драк или психологическими травмами…

Еще одна распространенная причина хорнерасиндром отит это можно считать средством или внутренним. Например, когда кошка страдает от тяжелой инфекции или воспаления в ухе, это может привести к ее повреждению..Нервная система.

Причины хорнерасиндром S у кошек также может включать:

• Отравление кошки
• Кошачьи инфекции
• Опухоли у кошек

Для получения дополнительной информации, мы рекомендуем прочитать нашу статью, где мы обсуждаем общие проблемы с ушами у кошек..

Синдром хорнера у кошек: диагностика

Симптомы синдрома хорнера безошибочны, поэтому причина синдрома это становится главной точкой важности. Ветеринар, скорее всего, спросит вас, подозреваете ли вы, что ваша кошка упала или ссорилась.

Ветеринар также может отличить хорнерасиндром S возникает при выполнении анализов крови, рентгеновских лучей, магнитных резонансов или компьютерных томографов. Эти тесты позволят ветеринару получить необходимую информацию для применения правильного рогалечение синдрома с. Тоже хорнерсиндром S у кошек обычно требует неврологический, глазной и ушной экзамен.

Как только причина установлена, лечение может начаться..

Синдром хорнера у кошек: лечение

Типичная симптоматика хорнерасиндром может обращаться В течение нескольких недель, однако, ветеринар должен направить правильное лечение. Если ваш кот пострадал в результате несчастного случая или нападения, необходимо провести оценку, чтобы выяснить, не переносит ли он дополнительные травмы, такие как переломы. В этих случаях кошке обычно требуются обезболивающие, противовоспалительные средства и даже антибиотики…

Если это случай отит у кошек, нужно знать причину, чтобы правильно ее лечить. Анестезия его также можно давать кошке, страдающей этим синдромом, что позволяет ветеринару тщательно осмотреть и почистить ухо. Во многих случаях опухоли также можно лечить, но прогноз будет варьироваться в зависимости от конкретного случая. Для получения дополнительной информации, ознакомьтесь с нашей статьей об отите у кошек..

Общие заболевания у кошек.

Если вы нашли эту статью полезной, вы можете посмотреть наше следующее видео на youtube, где мы обсуждаем: 10 самых распространенных заболеваний у кошек.

Анатомия вестибулярной системы

Вестибулярная система – это компонент нервной системы, который отвечает за поддержание равновесия и положения тела и головы.

Функционально вестибулярная система состоит из двух частей (рис. 1) – периферическая (снаружи ствола мозга) и центральная (расположенная в стволе мозга и мозжечке). Определение локализации (периферический или центральный вестибулярный синдром) является очень важным этапом в диагностике пациентов с вестибулярными нарушениями.

После вхождения в ствол мозга аксоны проходят в разных направлениях. Большинство аксонов образуют синапсы с вестибулярными ядрами (рис. 4). Небольшое количество аксонов обходит вестибулярные ядра и доходит до мозжечка через каудальные ножки мозжечка. Некоторые аксоны образуют синапсы в фастигиальном ядре мозжечка, другие восходят к коре мозжечка, в клочково-узелковую (flocculonodular) долю.
С каждой стороны ствола мозга расположены 4 вестибулярных ядра. Они размещаются на вентральной стенке 4-го мозгового желудочка. Аксоны от этих ядер идут в спинной мозг (латеральный вестибулоспинальный тракт) и рострально в ствол мозга (медиальный продольный пучок).
Волокна вестибулоспинального тракта оказывают влияние на тонус экстензоров конечностей.
Медиальный продольный пучок (medial longitudinal fasciculus) проходит рострально (аксоны оканчиваются в ядрах ЧМН III, IV, VI и влияют на положение глаз) и каудально в спинной мозг (образует медиальный вестибулоспинальный тракт).
Информация от вестибулярной системы проецируется также в другие области ствола мозга (рвотный центр в ретикулярной формации) и головного мозга (включая синапсы в области таламуса).

Основная функция вестибулярной системы – поддержание равновесия, положения тела в пространстве. Также вестибулярная система оказывает влияние на экстраокулярные мышцы.
Влияние вестибулярной системы на поддержание равновесия достигается за счет воздействия на мышцы экстензоры. Каждая сторона вестибулярного аппарата усиливает функцию экстензоров ипсилатерально. В нормальном состоянии правая и левая стороны воздействуют одинаково, и поэтому поддерживается равновесие. Если возникает проблема с одной стороны вестибулярного аппарата, усиливается функция экстензоров противоположной стороны, что и приводит к основным симптомам, которые можно наблюдать при вестибулярном синдроме.
При вестибулярном синдроме наблюдается атаксия (возможно, с падением на бок), при этом пареза или паралича не будет.

Патологический нистагм возникает самостоятельно, без движений головы. Нистагм может быть без быстрой и медленной фаз (pendular – маятникообразный нистагм) или иметь быструю и медленную фазу (jerk – клонический нистагм).
Маятникообразный нистагм не является симптомом вестибулярных нарушений, он наблюдается у некоторых пород (сиамские, гималайские и др.) как врожденная патология визуальных проводящих путей.

При одностороннем повреждении вестибулярного аппарата происходит дисбаланс нервной активности, т.к. вестибулярный аппарат со здоровой стороны продолжает постоянно посылать импульсы. Этот дисбаланс интерпретируется стволом мозга как движение тела, и будет возникать нистагм с быстрой фазой в противоположную от поражения сторону.

Нистагм может быть спонтанный и позиционный, последний возникает при определенных положениях тела (при поднятии головы вверх, положении на спине).

В зависимости от направления движения нистагм бывает горизонтальный, вертикальный и ротационный.
Еще одним симптомом, который часто наблюдается при вестибулярном синдроме, является страбизм (патологическое положение глаз, чаще вентральное или латеральное ипсилатеральное смещение). Страбизм может быть спонтанный (присутствует всегда) и позиционный (наблюдается только при определенных положениях, например при поднятии головы вверх) (рис. 5).
Тошнота и рвота редко наблюдаются у собак и кошек с вестибулярным синдромом. Рвотный центр располагается в ретикулярной формации в продолговатом мозге и имеет прямую связь с вестибулярными ядрами.

Определение локализации (периферический или центральный вестибулярный синдром) является очень важной частью в диагностике вестибулярных нарушений. В этом значительную помощь оказывают тщательный анамнез, физикальный и неврологический осмотр. Основная задача в определении локализации – выявить признаки, которые характерны только для центрального вестибулярного синдрома.

Наклон головы наблюдается как при периферическом, так и при центральном вестибулярном синдроме. При ПВС наклон головы всегда происходит в сторону поражения, при ЦВС наклон головы может быть в сторону поражения или противоположную (см. дальше – парадоксальный вестибулярный синдром).

Наклон головы может сочетаться с хождением по кругу.

Дегенеративные заболевания/аномалии
Врожденные аномалии развития чаще проявляются у молодых животных и могут сочетаться с глухотой. При двусторонней проблеме у пациента может не быть нистагма и наклона головы. При этом часто будут наблюдаться симметричная атаксия, широкая постановка конечностей и движения головы из стороны в сторону.
Симптомы начинают проявляться тогда, когда животные начинают ходить. Многие из животных могут компенсировать вестибулярные нарушения (до способности ходить). При этом глухота (если она есть) остается. Врожденные аномалии вестибулярной системы чаще наблюдаются у таких пород, как немецкая овчарка, английский кокер спаниель, доберман пинчер, сиамские и бурманские кошки.

Метаболические причины
Гипотиреоз является частой метаболической причиной вестибулярного синдрома у пожилых животных. Вовлечение периферической вестибулярной системы может быть первым признаком гипотиреоза. Обычно при гипотиреозе острое начало, непрогрессирующее течение. Почти у всех животных наблюдается наклон головы и позиционный страбизм, у многих пациентов также выявляются другие признаки поражения лицевого нерва, в том числе снижение реакции угрозы и пальпебрального рефлекса. У таких пациентов могут встречаться и такие системные признаки гипотиреоза, как, например, гиперхолестеринемия.
Гипотиреоз может вызывать как периферический, так и центральный вестибулярный синдром; центральный может быть связан с ишемическим инфарктом.
Лечение заключается в заместительной терапии, большинство пациентов при раннем лечении возвращаются в нормальное состояние.
Новообразования могут вызывать ПВС за счет сдавливания или инвазии в преддверно-улитковый нерв. Новообразования периферических нервов могут вначале проявляться как ПВС, но со временем опухоль может проникать в ствол мозга.
Новообразования уха (например, аденокарцинома церуминальных желез) могут проникать в среднее и внутреннее ухо и вызывать ПВС.

Наиболее частые токсические причины, приводящие к ПВС, – аминогликозиды, различные средства для чистки ушей. Начало развития вестибулярного синдрома обычно острое. Лечение – прекратить применение препаратов.

Травмы редко приводят к ПВС. При этом вестибулярный синдром будет часто сочетаться с признаками травмы других участков головного мозга.

Заболевания, приводящие к центральному вестибулярному синдрому
В принципе, любые заболевания головного мозга могут также вовлекать и центральную часть вестибулярной системы. Нет каких-либо заболеваний, вовлекающих только центральную часть вестибулярной системы.

Новообразования могут быть первичными или вторичными. Возможно хроническое течение или острое начало. Новообразования вызывают компрессию, ишемию или инфильтрацию. Прогноз зависит от расположения, размера, вида новообразования. Лечение – консервативное (например, кортикостероиды для снятия перитуморального отека), химиотерапия, хирургическое удаление, лучевая терапия.
Воспалительные заболевания могут быть инфекционного (чума плотоядных, инфекционный перитонит кошек, токсоплазмоз, бактериальный менингоэнцефалит и др.) и неинфекционного происхождения (считаются аутоиммунными заболеваниями). Лечение зависит от причины (при менингоэнцефалите неинфекционной природы лечение заключается в применении различных иммуносупрессивных препаратов). Прогнозы всегда очень осторожные.
Интоксикация метронидазолом – одна из возможных причин поражения центральной вестибулярной системы. Начало заболевания острое, обычно наблюдается после длительного применения высоких доз метронидазола. Симптомы интоксикации – генерализованная атаксия, нистагм, рвота; в более тяжелых случаях – угнетение, судороги, опистотонус. Лечение – отмена метронидазола, после чего пациенты возвращаются в нормальное состояние, как правило, в течение 1–2 недель. Использование диазепама обычно ускоряет выздоровление.
Недостаточность тиамина может вызывать поражение вестибулярной системы. Она может возникать вследствие недостатка тиамина в корме, разрушения витамина в процессе приготовления, содержания в пище большого количества тиаминазы (вещество, которое разрушает тиамин; его много содержится в рыбе). Недостаточность тиамина вызывает билатеральные очаги некроза, кровоизлияния в стволе мозга. У кошек в первую очередь поражаются вестибулярные ядра, могут быть также признаки вовлечения мозжечка. Лечение – введение тиамина, при раннем выявлении и лечении прогноз обычно благоприятный.

Мозжечок является одной из самых частых областей развития сосудистых нарушений. Причинами инфаркта могут быть артериальная гипертензия, заболевания сердца, нарушение свертываемости крови, новообразования и др.; во многих случаях причина может быть не выявлена. Начало острое или сверхострое (развитие центрального вестибулярного синдрома, также симптомы поражения мозжечка), в течение первых суток может быть прогрессирование. Прогноз обычно хороший.