Синие ноги от нервного
Сегодня многие задаются вопросом о том, если посинели ноги, что это значит.
Медицинский термин патологического состояния, когда у человека наблюдается посинение ног, – цианоз. Данное явление в большинстве случаев обычно вызвано недостатком в крови кислорода. Иногда синюшный цвет ног сопровождается отечностью, в этом случае также факторами возникновения явления могут выступать некоторые заболевания, включая тромбоз в глубоких венах.
Причины посинения нижних конечностей
Основные причины того, что посинели ноги, довольно серьезны и требуют срочного медицинского вмешательства. Однако некоторые факторы развития данного патологического состояния не настолько серьезны и могут быть устранены при помощи использованием разнообразных домашних средств.
Одним из наиболее распространенных и наименее серьезных факторов того, что посинели ноги, является низкая температура окружающей среды. Если ноги становятся синими, когда человеку холодно, причиной этого явления чаще всего является развитие болезни Рейно. Она является серьезной медицинской проблемой, которая часто возникает у курильщиков, когда конечности становятся сначала патологически белыми, а затем синими, особенно при воздействии пониженных температур.
Причина здесь кроется в свойствах кровообращения. Когда человек замерзает, кровь начинает более интенсивно притекать к жизненно важным органам, чтобы сохранять их в тепле. При этом в конечностях наблюдается снижение кровообращения. Если человек замечает, что ноги становятся синими при низких температурах, ему необходимо постараться медленно разогреться.
Большинство причин посинения ног достаточно серьезны и требуют помощи специалистов.
По данным Центра по контролю за заболеваниями, более 33 000 смертей в год вызваны случайными отравлениями. И один из наиболее распространенных симптомов отравления – это синие ноги. В частности, цианоз развивается из-за отравления цианидом. Цианид влияет на процесс взаимодействия организма с кислородом, провоцируя развитие посинения конечностей.
Врожденные заболевания сердца
Некоторые сердечные дефекты врожденного характера указывают на то, что правые отделы сердечных потоков направлены в левую сторону, не достигая легких, чтобы получить больший объем кислорода. В результате кожные покровы становятся синими.
Врожденные пороки сердца наблюдаются при рождении и требуют профессиональной помощи.
О чем еще может говорить ситуация, когда посинели ноги?
Атеросклероз
Состояние, также провоцирующее посинение ног, - атеросклероз, который характеризуется формирование в просветах сосудов холестериновых и кальциевых бляшек, что затрудняют ток крови. Как показали исследования в Мюнхене в 2008 году, утолщение и затвердевание артерий приводит к меньшему поступлению к ногам кислорода, вследствие чего у пациента синеют сначала пальцы ног, а затем развивается общее посинение конечностей.
Атеросклероз лечится при помощи диетического питания, физических упражнений и специализированных медикаментозных средств.
Астма
Астма может вызывать ситуацию, при которой ноги опухли и посинели. Данное заболевание ограничивает приток кислорода в легкие, и острая нехватка кислорода во многих случаях становится причиной возникновения синеватого оттенка кожного покрова. Астма может развиваться на фоне аллергии, многих сердечных недугов и т.д. Почему при астме синеют именно ноги? Ответом на данный вопрос является то, что при нехватке кислорода кровь перестает полноценно поступать в удаленные ткани организма, и синюшность наблюдается именно в области конечностей, чаще всего, нижних.
Эмфизема
Согласно многочисленным статистическим и клиническим исследованиям, эмфизема является четвертой ведущей причиной летального исхода пациентов в Соединенных Штатах, она связана преимущественно с курением. Как и в случае с развитием астмы, недостаток кислорода – это то, что заставляет кожный покров конечностей приобретать синий оттенок. Если наблюдаются хрипы в легких и отхаркивание крови или слизи, и в то же время приобретают синеватый цвет ноги, то это может быть именно эмфизема, которая представляет собой заболевание дыхательных органов, характеризующееся расширением воздушных пространств в дистальных бронхиолах. Страдающих данным патологическим явлением людей лечат кислородом и медикаментозными препаратами.
Что значит, если посинели большие пальцы на ногах?
Тромбоз глубоких вен
Это состояние, при котором в просветах вен образуются тромбы (кровяные сгустки), что препятствуют нормальному току крови. В медицинской практике тромбоз вен ног встречается чаще, чем венозные тромбозы прочих локализаций.
Тромбы могут формироваться не только в глубоких, но и в подкожных венах, однако такая разновидность тромбозов редко становится причиной серьезных проблем. В отличие от такой патологии, как тромбофлебит, тромбоз в глубоких венах требует неотложной помощи, поскольку связан с риском развития крайне опасных для жизни осложнений, например, продвижения тромба к сердцу.
Для развития данного заболевания необходимы несколько факторов:
- повреждение внутреннего слоя венозной стенки вследствие воздействия химического, механического, инфекционного или аллергического агента;
- изменения в системе свертывания крови;
- замедленный ток крови.
При некоторых обстоятельствах густота крови резко увеличивается. Если на стенках вены имеются препятствия для ее нормального продвижения, увеличивается вероятность образования тромбов. Небольшой тромб, формирующийся на венозной стенке, вызывает воспалительный процесс и повреждение стенки, что становится причиной развития других тромбов.
Возникновению такого явления, как тромбоз глубоких вен, способствует застой в венах ног. Причиной подобного застоя становится малоподвижный образ жизни в течение продолжительного времени.
Прочими пусковыми факторами при развитии глубокого тромбоза являются:
- травмы;
- оперативные вмешательства;
- физическое перенапряжение;
- инфекционные патологии;
- длительная неподвижность после хирургических вмешательств, при терапевтических и неврологических заболеваниях;
- послеродовый период;
- прием гормональных пероральных контрацептивов;
- формирование злокачественных опухолей;
- ДВС-синдром.
Риск возникновения данного заболевания увеличивается при длительном неподвижном положении при опущенных ногах. В результате этого в нижних конечностях развиваются застойные явления, которые приводящие к глубокому тромбозу вен.
Первое, что происходит при возникновении этой патологии, – сильно синеют ноги или одна конечность. Если пациент вдруг замечает, что у него опухла нога и посинели пальцы или весь кожный покров конечности, необходимо срочно обратиться в клинику. Эти симптомы являются явными признаками тромбоза глубоких сосудов ноги.
А что значит, если нога посинела и болит?
Болезнь Бюргера
Болезнь Бюргера является облитерирующим тромбангиитом - сужением сосудов среднего и малого размеров в области нижних конечностей вследствие определенного воспалительного процесса. В некоторых случаях патология может проявляться в коронарных, висцеральных и церебральных артериях. Традиционно считается, что данной патологии подвержены, главным образом, курящие мужчины от 20-40 лет. Однако в последнее время участились случаи развития заболевания у женщин, что обусловлено распространением курения среди них.
Несмотря на предположения клиницистов, этиология болезни до конца не выяснена: существуют указания относительно воздействия на организм больных наследственных факторов и наличия у них антител против ламинина, эластина и коллагенов. Основным симптомом патологии являет цианоз ног, их отечность и болезненность.
Бывает, что посинел большой палец на ноге. Это о чем говорит?
Сахарный диабет
Диабет – весьма распространенная причина посинения ног. Люди, которые страдают диабетом 2 типа, в несколько раз чаще наблюдают у себя посинение конечностей, что обусловлено их сердечно-сосудистыми нарушениями, вызываемые основным заболеванием. Диабет может способствовать сужение кровеносных сосудов при повышенном уровне сахара в крови. Поэтому нарушенное кровообращение может приводить к тому, что посинели ноги.
Что делать при данной патологии?
Методы лечения
Терапевтические методики по устранению синего оттенка ног направлены на лечение основного заболевания, которое спровоцировало данное патологическое явление. Терапия в каждом случае протекает по-разному. Если синие ноги наблюдаются при недостаточном кровоснабжении, назначаются медикаменты, разжижающие кровь, и растирания. Атеросклероз лечится лекарствами, действие которых направлено на растворение атеросклеротических бляшек в сосудах.
А если пальцы ног посинели, что делать?
Если у человека наблюдается синюшность ног при тромбозе, назначается оперативное вмешательство по обездвиживанию тромба и многочисленные лекарственные средства, препятствующие густоте крови. Если причиной синего цвета ног стал сахарный диабет, необходим целый комплекс лечебных мер – нормализация уровня сахара в крови, разжижение крови, предотвращение процессов закупорки сосудов.
Синюшность ног – это патологическое состояние под названием цианоз. Способствуют развитию данного заболевания варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, флебит и т.д. Далеко не всегда изменяется цвет только нижних конечностей, так как изменения могут коснуться всего тела. Часто встречается изменение цвета губ, рук, ушей или груди.
Почему синеют ноги
Особенность варикоза в том, что этой болезни подвержены только вены. Стоячая работа, постоянные нагрузки на ноги (спорт, лишний вес), наследственные факторы провоцируют растяжение венозных стенок. А малоподвижный образ жизни не обеспечивает нормальную работу мышц нижних конечностей, а ведь это – важное условие для способности кровотока преодолевать силу тяжести, поднимаясь по венам. Венозный застой, плохая работа внутривенных клапанов провоцируют воспалительные заболевания сосудов. Варикоз проявляется не только расширенной извитой веной, заметной под кожей. Это уже серьезное нарушение работы сосуда. А вот на начальной стадии развития болезни на ногах могут появиться сосудистые звездочки и сеточки (телеангиоэктазии), точки, прожилки, синеватые полоски. О варикозе свидетельствует и появление синюшного цвета на участках кожи ног.
· тяжесть, боли в ногах;
· судороги в ночное время;
· отеки ног, чаще во второй половине дня;
· кожный зуд, жжение.
Эти симптомы сигнализируют о нарушении кровоснабжения в ногах. Значит, сосуды не справляются с нагрузкой кровотока.
Если вы почувствовали какие-то из перечисленных выше симптомов или заметили появление на коже ног телеангиоэктазий, венозных прожилок, не спешите заниматься самолечением. Обязательно запишитесь на консультацию к флебологу и пройдите высокоточную диагностику. Только врач сможет выявить базовые причины появления и развития варикоза, определить стадию заболевания и на основе этих данных составить индивидуальную программу обследования и лечения, с учетом общего состояния вашего здоровья, стиля жизни, привычек.
В Первом Флебологическом Центре г. Москвы используются и проверенные временем, и самые современные методы диагностики варикоза. Наиболее полную картину состояния сосудов позволяют получить допплерография и ультразвуковое дуплексное (триплексное) ангиосканирование. Оба метода безопасны и безболезненны, проводятся в амбулаторных условиях и занимают не более двух часов. По результатам экспертного осмотра врач-флеболог может назначить дополнительную диагностику, лабораторные исследования (в том числе, генетические). Также в нашем Центре можно пройти предоперационное комплексное обследование.
Первый Флебологический Центр – это узкопрофильная столичная клиника, специализирующаяся только на лечении варикоза. Поэтому специалисты Центра используют самые передовые достижения современной медицины в борьбе с болезнью вен. Это гарантирует всегда хорошие результаты лечения, а если пациент соблюдает рекомендации врачей в период восстановления после терапии и позднее, то у варикоза нет шансов на возвращение. Для лечения, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента, врачи используют следующие процедуры:
· эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК);
· радиочастотная облитерация (абляция);
· внутривенные методы лечения вен;
· минифлебэктомия – удаление поврежденных сосудов через микропроколы. После операции практически не остается следов вмешательства. Минифлебэктомия дает возможность получить и лечебный, и косметический эффект с минимальной травматизацией тканей;
· эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), в процессе которой варикозная вена удаляется с помощью лазера. Процедура проводится под местной анестезией, через небольшой прокол кожи специальной иглой проводится лазерный световод (процесс контролируется ультразвуковым сканером). Высокотемпературное лазерное излучение спаивает стенки варикозной вены. ЭВЛК может проводиться сразу для двух ног, продолжительность процедуры составляет до 40 минут. Уже через час после лечения пациент может отправляться домой. Кроме того, эндовенозная лазерная коагуляция дает идеальный косметический эффект без шрамов и отличается самым низким процентом осложнений после операции.
Восстановление после лечения
Пройдя курс лечения, пациент еще какое-то время остается под наблюдением флеболога: срок такого патронажа врач назначает индивидуально, исходя из состояния пациента и сложности вмешательства. В среднем срок врачебного контроля длится 10-12 месяцев, после чего рекомендуется посещать флеболога не реже 1 раза в год и проходить базовую диагностику.
Важную роль в профилактике рецидивов варикоза играет не только наблюдение у флеболога, но и образ жизни самого пациента. В первую очередь, врач посоветует носить специальный компрессионный трикотаж, назначит режим ношения и степень компрессии. Другой эффективный способ предупредить развитие варикоза – вести активный образ жизни без высоких нагрузок на венозную систему. Специальная гимнастика, ежедневные непродолжительные прогулки, плавание и аквааэробика, спортивная ходьба помогут сохранить тонус мышц и нормальный кровоток в ногах. Неотъемлемый пункт полноценной профилактики болезни вен – меню, обогащенное клетчаткой. А вот от таких привычных благ, как баня, сауна, загар, антицеллюлитный массаж, придется временно отказаться.
От синдрома беспокойных ног (СБН) страдает 10% населения планеты. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Причин у заболевания много. И в их число входит, как генетическая предрасположенность, от которой никуда не деться, так и чрезмерная нервность человека, от которой можно избавиться своими силами.
Симптомы
- Основной симптом — сильное, иногда непреодолимое, желание двигать ногами, которое усиливается при переходе в горизонтальное положение и сидя. И уменьшается при физической активности.
- Часто симптомы проявляют себя только в ночные и/или вечерние часы. Днем все нормально, даже в спокойном горизонтальном положении. Но как только ляжешь спать ночью, беспокойные ноги заявляют о себе.
- Нередко желание движения сопровождается другими неприятными ощущениями в нижних конечностях, например, покалыванием.
- В тяжелых случаях симптомы СБН могут распространяться на другие части тела: туловище, руки, лицо.
- Движение всегда приносит облегчение.
Похожие состояния
Синдром беспокойных ног не имеет четких диагностических критериев. А потому его часто путают с другими состояниями, демонстрирующими похожие симптомы.
Могут быть очень болезненными. Приводят к пробуждению и часто заставляют вставать, чтобы прекратить мышечный спазм. Всегда охватывают только определённую группу мышц, обычно на одной ноге. Чаще всего локализуются в области стопы и голени.
Причиной регулярных ночных судорог нередко является постоянные тревога и беспокойство в течение дня, ведущие к перенапряжению мышц тела, в том числе и мышц нижних конечностей.
Эпизодические судороги могут возникать после чрезмерно интенсивной физической работы. Если же судороги возникают постоянно, может иметь место нарушение водно-солевого баланса в организме или побочная реакция на прием некоторых медикаментов, например, статинов.
СБН часто развивается на фоне тревожных расстройств. Однако не у всех людей, страдающих от тревожных состояний, плохо спящих ночью и постоянно двигающих в постели ногами, имеет место именно СБН.
Часто это обычное перевозбуждение, когда человек не может уснуть. Ему неудобно. Он постоянно вынужден переворачиваться, вставать, пить водичку, включать телевизор и т.д.
Представляют собой нервные расстройства, которые могут вызывать ощущения жжения и покалывания, боли и прострелы в конечностях, чаще в нижних. Причинами периферических невропатий являются такие тяжелые заболевания, как диабет, ревматоидный артрит, системная волчанка, эритематоз, амилоидоз. Невропатии могут развиваться на фоне почечной недостаточности и алкоголизма.
Неприятные ощущения в ногах при этом обычно имеют поверхностную локализацию (ближе к коже) и движение ногами никак не уменьшает дискомфорт.
Существует большое количество причин, вызывающие хронические боли в ногах, которые могут усиливаться в ночное время. Это может быть и хроническое тревожное состояние, и депрессия, и прием некоторых медикаментов, и тяжелые соматические заболевания, например, ревматизм. А также ущемление нервов в нижних отделах позвоночника или области паха.
Однако в отличие от синдрома беспокойных ног настоящие боли в нижних конечностях не вызывают желания двигать ими. А если движение все-таки происходит, то облегчения оно не приносит.
Причины
К другим причинам развития СБН относят:
- прием некоторых медикаментов (бета-блокаторов, противорвотных средств, антидепрессантов Миртазапина, Прозака и др.);
- злоупотребление алкоголем и/или кофеином;
- уремию;
- нехватку железа.
Также существует предположение, что СБН может иметь генетическую предрасположенность. Известны случаи, когда от этого синдрома страдают целые семьи.
Как избавиться в домашних условиях
Физические упражнения не могут вылечить СБН, но могут уменьшить проявления его симптомов. Для облегчения состояния показана следующая активность:
- йога (только простые упражнения);
- пилатес;
- езда на велосипеде;
- плавание.
Особую пользу имеют упражнения на растяжку.
- Подсчитано, что для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног надо заниматься в сутки не менее 30 минут. Желательно – 1 час.
- Ни в коем случае нельзя практиковать занятия фитнесом незадолго до сна. Даже если это йога.
- Запрещается выполнять те упражнения, которые вызывают боль в суставах, так как это может привести к усилению проявлений СБН.
- Нельзя практиковать изнуряющие физические нагрузки. В то же время запрещено длительное пребывание в сидячем положении. Наибольшее отрицательное влияние имеет сочетание этих дух факторов, когда человек полдня сидит, а затем начинает выжимать из себя семь потов. При СБН такой режим противопоказан.
В домашнем лечении синдрома беспокойных ног народными средствами большое место занимает специальная диета.
В меню обязательно вводят продукты, богатые железом, так как нехватка этого микроэлемента связана с развитием СБН. Поэтому в рационе питания обязательно должны присутствовать:
- листовые овощи темно-зеленого цвета, например, шпинат;
- красное мясо и свинина;
- печень;
- морепродукты;
- сухофрукты;
- горох;
- гречка.
Также уделяют внимание продуктам, содержащим витамин С, который необходим для усвоения железа. Это:
- цитрусы;
- клубника;
- киви;
- помидоры;
- сладкий перец;
- различные сорта капусты и зелень.
Еще один микроэлемент, которого часто не хватает пациентам с СБН, — магний. Поэтому в рацион включают:
- миндаль, кешью, арахис и арахисовое масло;
- шпинат;
- зеленую сою;
- коричневый рис.
Также при СБН может не хватать фолатов. Поэтому меню насыщают:
- печенью;
- темно-зелеными овощами;
- чечевицей и другие бобовыми культурами;
- рисом;
- спаржей;
- брюссельской капустой;
- авокадо.
Также возможен прием витаминно-минеральных добавок, содержащих железо, магний и фолаты.
Относительно кофе неизвестно. Так как некоторые люди говорят о том, что употребление кофеинсодержащих продуктов усиливает проявляется синдрома беспокойных ног. А другие настаивают на обратном – от кофе им становится лучше.
Поэтому отказываться или нет от чая, кофе и других кофеинсодержащих продуктов надо, основываясь на своём самочувствие.
А вот спиртные напитки при наличии СБН находится под полным запретом.
Народное, или домашнее, лечение синдрома беспокойных ног обязательно включает в себя мероприятия по улучшению качества сна. Поэтому если вам поставили данный диагноз, придется:
- приобрести ортопедические матрас и подушку, подходящей вам анатомической формы;
- сделать так, чтобы в комнате ночью было совершенно темно и прохладно (температура не должна превышать 23 градуса);
- убрать все электронные устройства, в том числе телефон и часы, подальше от кровати;
- ложиться спать в одно и то же время;
- вставать в одно и то же время, в том числе в выходные дни;
- за час до отхода ко сну выключать телевизор, компьютер и прочие гаджеты.
Это то, что сделать надо обязательно. Также можно попробовать выполнить следующее:
- проводить массаж ног незадолго до сна;
- принимать вечером горячую ванну или душ;
- ночью класть между коленями небольшую подушку (вместо подушки можно использовать грелку – холодную или горячую, по вашему усмотрению).
Несмотря на то, что лечение синдрома беспокойных ног лекарственными препаратами проводят в домашних условиях, приписать таблетки может только врач. И только после проведения полного обследования, а не просто так на всякий случай.
Увеличивают выброс дофамина в мозге, который обеспечивает нормальные мышечные сокращения. Могут облегчать симптомы СБН.
Обычно прописывают Прамипексол, Ропинирол, Ротиготин.
Как правило, назначают минимальные дозы медикаментов, так как было отмечено, что при длительном приеме могут привести к ухудшению состояния, а также вызвать привыкание.
Кроме того, прием дофаминергических лекарственных средств чреват такими побочными эффектами, как головокружение, тошнота, сонливость и др.
Это антиконвульсант, используемый для лечения эпилепсии. Препарат доказал свою эффективность для облегчения симптомов СБН.
Лекарство можно принимать строго по назначению врача. Обычные побочные эффекты – головокружение и хроническая усталость.
Лекарственные препараты бензодиазепинового ряда (Клоназепам, Эзопиклон, Темазепам, Феназепам, Залеплон, Золпидем) часто приписывают людям, страдающим СБН. Особенно в тех случаях, когда есть основания полагать, что недомогание связано с невротическими состояниями (хронической тревогой, депрессией).
Хотя сами по себе эти препараты никак не влияют на развитие синдрома беспокойных ног, они улучшают качество сна. И это часто оказывается полезным.
Отпускают бензодиазепины строго по рецепту врача. Классические побочные эффекты – мышечная слабость, сонливость, усталость.
Это самые тяжелые медикаменты из тех, что могут быть назначены при СБН. Прописывают в минимальных дозах и только в сложных случаях, когда человек совсем не спит.
Доказана корреляция, между невротическими состояниями (генерализованным тревожным и паническим расстройствами, невротической депрессией и т.д.) и синдромом беспокойных ног. Также под видом этого синдрома могут выступать ночные судороги или общее беспокойство, которые связаны с неврозом.
Поэтому показано психотерапевтическое лечение.
К сожалению, профессиональная психотерапия в нашей стране доступна далеко не всем в ней нуждающимся. Истинных специалистов мало, а те, что есть, берут за свою работу дорого. Но отчаиваться не стоит.
Общие сведения
Синдром беспокойных ног (сокр. СБН) – это нарушение чувствительности в виде парестезии нижних конечностей, в крайне редких случаях и верхних, усиливается в состоянии покоя по ночам и вынуждает больного выполнять облегчающие движения, которые могут нарушать режим сна и вызывать инсомнию.
Состояние отличается неприятными ощущениями – зудом, покалыванием, ощущением сдавливания или напротив распирания глубинных тканей нижних конечностей в области голеней. От такого недуга обычно страдают особы среднего и пожилого возраста, но может охватывать и другие возрастные группы. В современном обществе СБН наблюдается у 2-10% населения.
Патогенез
Чаще всего это неврологическое сенсомоторное расстройство становится проявлением нейропатий либо следствием заболеваний, имеющих общие патогенетические механизмы. Тогда как нехватка микроэлементов, витаминов, злоупотребление кофеином могут быть лишь спусковым рычагом развития генетически наследованного заболевания.
Классификация
В зависимости от этиологии синдром беспокойных ног бывает:
- первичный идиопатический – возникающий у особ до 30 лет и наследуемый по аутосомно-доминантному типу;
- вторичный симптоматический (может дебютировать после 45-50 и симптоматически не отличаться от первичного) – является следствием сахарного диабета, алкоголизма, уремии, порфирии, криоглобулинемии, амилоидоза, резекции желудка,хронической обструктивной болезни лёгких,гипотиреоза, тиреотоксикоза, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, облитерирующего заболевания артерий, нарушений венозного оттока в нижних конечностях, радикулопатии, болезни Паркинсона, эссенциального тремора, болезни Гентингтона, синдрома Туретта, амиотрофического склероза, фибромиалгии, спондилогенной миелопатии шейного отдела, рассеянного склероза, а также возникает при нехватке в организме железа, магния, витаминов из группы B.
Причины синдрома беспокойных ног
Причины синдрома беспокойных ног могут крыться в органических поражениях нервных структур, генетических отклонениях и прочем. Но в основном причины разделены на несколько групп:
- генетическая предрасположенность;
- следствие других хронических заболеваний и недостаточностей;
- травмы спинного мозга;
- медикаментозная терапия нейролептиками, препаратами Лития, трициклическими антидепрессантами;
- осложнение течения беременности, которое чаще всего возникает во втором и/или третьем триместре.
Предрасполагающими факторами развития идиопатического первичного синдрома беспокойных ног может быть;
- стресс;
- интенсивные физические нагрузки;
- избыточное потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Симптомы беспокойных ног обычно наблюдаются у больных в состоянии покоя и представляют собой зуд, скрежет, покалывания, жжение, ощущение бегающих мурашек, жар, выкручивания, ломоту, ощущение распирания или сдавливания в глубинных слоях голеней. Кроме того, возможны судороги и болезненные ощущения. Эти симптомы могут сохраняться всю жизнь, меняя свою интенсивность, но чаще всего тенденция идет к постепенному нарастанию симптоматики с возможными длительными ремиссиями.
Для облегчения состояния достаточно начать движение – походить, а не сидеть или лежать. Если это происходит по ночам, то лежа в кровати приходиться выполнять сгибательно-разгибательные, стряхивающие движения ног, начинать растирать и массировать их. Некоторые могут расчесывать ноги до крови.
Ночные приступы бывают частыми и длительными, тем самым нарушают режим сна, ведь больному приходиться ворочаться, вставать, чтобы походить по комнате, переминаться с ноги на ногу, потому что остановка или возвращение в состояние покоя вновь активизирует или усиливает парестезию. Иногда встречаются исключительно двигательные формы СБН — без парестезии.
Синдром приводит к бессоннице и другим видам нарушения сна из-за того что пациент часто просыпается, а затем не может заснуть. Человек становится вялым, быстро утомляется и постоянно жалуется на плохой сон и его нехватку. Это может вызывать нервное истощение, тревожно-депрессивные мысли и кошмарные сновидения.
Усугублять состояние могут периодические движения конечностями (ПДК) – самопроизвольные подергивания всей стопы, больших пальцев ног или веерообразные движения остальными пальцами, которые могут быть ритмичными и стереотипными.
В зависимости от того насколько тяжелый случай — выраженность и продолжительность симптомов может меняться. Обычно приступы максимальной силы наблюдаются в период с 00:00 до 04:00 ночи, а минимальной — с 06:00 до 10:00, но встречаются примеры, когда ненавистные ощущения в ногах преследуют постоянно и могут даже возникать при длительном положении сидя в течение дня, что делает походы в кинотеатры, выполнение сидячей работы и поездки в транспорте невыносимыми.
Важно! Усилить проявления синдрома может прием нейролептиков, трициклических антидепрессантов, метоклопрамида, селективных ингибиторов обратного захвата молекул серотонина, препаратов Лития, антагонистов Н2-рецепторов, Тербуталина, Нифедипина и прочих антагонистов кальция.
Анализы и диагностика
Для постановки диагноза необходимо выполнение четырех минимальных критериев:
- возникновение императивных желаний двигать ногами в ответ на возникшие в них парестезии или дизестезии;
- развитие двигательного беспокойства – различных стратегий и схем движений, которые позволяют облегчить либо избавить от неприятных ощущений;
- возникновение или усиление симптомов исключительно в состоянии покоя – в положении сидя или лежа, которые можно временно устранить благодаря различным движениям или массажу;
- проявления СБН постоянно усиливаются в вечернее и ночное время.
Лечение синдрома беспокойных ног
Прежде чем лечить СБН нужно определить — не является ли он вторичным. Если парестезии возникли на фоне сахарного диабета, алкоголизма и прочих заболеваний, дефицита микроэлементов и витаминов, то лечение должно быть направлено на коррекцию первичного нарушения. Например, избавиться от синдрома беспокойных ног при диабете можно нормализовав баланс глюкозы и инсулина используя метформин.
Обычно для устранения синдрома беспокойных ног нужен комплексный подход, включающий использование медикаментозных средств, психотерапии, различных процедур, соблюдение гигиены сна и особого режима жизни.
Людям, которые столкнулись с проблемой СБН можно зайти на форум и найти различные советы, как избавиться и облегчить парестезии:
- необходима каждодневная посильная физическая активность – зарядка, плаванье, вечерние пешие прогулки;
- сбалансированная диета или дополнение рациона минерально-витаминным комплексом;
- отказ от алкоголя и никотина;
- воздержание от продуктов и напитков, содержащих кофеин, в том числе от энергетиков, чая, шоколада, кока-колы.
В тяжелых случаях, когда проявления СБН существенно нарушают нормальный уклад жизни и приводит к хронической бессоннице, больному могут быть назначены такие препараты как:
- бензодиазепины;
- дофаминергические средства;
- антиконвульсанты;
- опиоиды.
Справиться с проблемой беспокойных ног можно в домашних условиях. Для этого нужно обязательно отказаться от вредных привычек, контролировать свое питание и не забывать про физическую активность. Помимо здорового образа жизни самостоятельно необходимо:
- проводить регулярный разогревающий самомассаж ног – растирать голени с кокосовым маслом или другим массажным кремом;
- принимать вечерний душ;
- йога и медитация – выполнение асан, помогающих снять напряжение в ногах;
- делать регулярные теплые ножные ванночки можно с эфирными маслами, лекарственными растениями или солями.
Читайте также: