Система кровеносная лимфатическая нервная атлас

Кровеносная системаорганов малого таза хорошо развита, особенно это относится к системе матки, которая во время беременности нуждается в обильном притоке крови и хорошем ее оттоке, так как только в этих условиях плодное яйцо может успешно развиваться и выполнять свою функцию, осуществляя обмен веществ между организмом матери и плода.

Половые органы женщины получают кровь из двух источников — из подчревной (подвздошной) артерии и из внутренней семенной, или яичниковой, артерии.

Сосуды, берущие начало от внутренней подвздошной артерии:

1. Маточная артерия, подходит к внутреннему зеву и питает шейку матки и верхний отдел влагалища.

2. Нижняя пузырная артерия, идет к основанию мочевого пузыря и средней его части.

3. Средняя прямокишечная артерия, направляется к нижнему отделу влагалища.

4. Внутренняя срамная артерия, питает клитор, промежность и нижние отделы влагалища.

5. Пупочная артерия, питает верхнюю часть мочевого пузыря.

Вторым источником кровоснабжения внутренних половых органов является яичниковая или внутренняя семенная артерия, отходящая от брюшной аорты.

Венозная система тазовых органов развита чрезвычайно сильно. Вот почему даже небольшие повреждения органов малого таза могут быть причиной опасного для жизни кровотечения, особенно во время беременности и родов.

Венозные сплетения находятся в области клитора, у краев луковиц преддверия, вокруг мочевого пузыря и между маткой и яичником.

Лимфатическая систематазовых органов состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов, собирающих лимфу, притекающую к ним по лимфатическим сосудам.

Лимфатические сосуды располагаются в слизистом и серозном слоях. Сплетения этих сосудов в мышечном слое матки образуются за счет периферических сосудов.

Лимфатическая сеть характеризуется тем, что лимфатические узлы на определенных местах группируются в пакеты по ходу кровеносных сосудов.

Лимфатические узлы таза подразделяются на париетальные и висцеральные.

К париетальным лимфатическим узлам относятся:

1.Паховые лимфатические узлы. Эта группа собирает лимфу из наружных половых частей, из нижней части уретры, влагалища, промежности и ануса, а также из желез преддверия, клитора, из дна и углов тела матки.

2.Подчревные лимфатические узлы. Собирают лимфу из средней и верхней части влагалища, шейки и нижней части матки, нижней части мочеточника, передней и нижней части задней стенки мочевого пузыря и из мочеиспускательного канала.

3.Подвздошные лимфатические узлы. Собирают лимфу из поверхностных слоев промежности, верхней и средней части влагалища и мочевого пузыря.

4.Крестцовые лимфатические узлы. Собирают лимфу из верхней трети влагалища, влагалищной части шейки матки, из задней стенки тела матки и из ампулы прямой кишки.

5.Поясничные лимфатические узлы. Собирают лимфу из яичников, маточных труб, тела матки и верхних третей мочеточников.

1. Лонные узлы. Собирают лимфу из глубоких отделов клитора.

2. Пузырные узлы. Являются регионарными узлами мочевого пузыря.

3. Заднепроходно-прямокишечные узлы. Расположены у прямой кишки.

4. Геморроидальные узлы. Собирают лимфу из прямой кишки.

5. Околоматочные узлы. Собирают лимфу из верхней трети влагалища и шейки матки.

6. Яичниковые узлы. Проводят лимфу в лимфатические узлы мозгового вещества яичников, а оттуда — в лимфатические узлы, расположенные вдоль аорты.

Знание лимфатической системы малого таза имеет колоссальное значение при решении вопроса об объеме оперативного вмешательства при злокачественных новообразованиях половой сферы.

Иннервация половых органов. Половые органы женщины иннервируются ветвями из обоих отделов висцеральной нервной системы — симпатической и парасимпатической. Общим направляющим и регулирующим центром является кора головного мозга, а вегетативные функции осуществляются подкорковым аппаратом.

В соматической иннервации половых органов женщины участвует преимущественно пояснично-крестцовое сплетение.

Знание нервной системы половых органов женщины необходимо для выбора вида обезболивания в каждом конкретном случае во время оперативных вмешательств, родов и для выбора болеутоляющей терапии. Без учета роли нервной системы нельзя правильно понять и оценить некоторые вопросы патогенеза при ряде патологических состояний.

Менструальный цикл

Менструальным циклом называются ритмические изменения в организме женщины, повторяющиеся с правильными промежутками в 21—35 дней и проявляющиеся внешне в виде кровотечения из половых органов. Менструацию нельзя расценивать только как местное явление, так как она представляет собой сложный биологический процесс, реакцию всего организма женщины.

Менструация является не только функцией матки и ее слизистой оболочки, не только средством влияния половых гормонов на функциональную деятельность половых органов, но и сложным процессом, в котором участвуют центральная и периферическая нервные системы, многие эндокринные железы.

Для выяснения причины механизмов, благодаря которым осуществляется менструальная функция, необходимо знать о тех изменениях, которые происходят циклически в яичниках и в матке.

Яичниковый цикл.В начале каждого яичникового цикла начинается рост и увеличение фолликулов. Их всех фолликулов зреет один, заключающий яйцеклетку. Остальные фолликулы частично атрезируются, частично подвергаются обратному развитию. Яйцеклетка растет и увеличивается, достигая размера 1,5-2 мм. Затем фолликул разрывается с незначительным кровотечением (происходит овуляция), причем яйцеклетка вместе с частью окружающей ее гранулезы выбрасывается. Кровотечение заканчивается, и этим завершается фолликулярная фаза. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, прорастающее кровеносными сосудами. Оно функционирует 10-12 дней. Если яйцеклетка не оплодотворена, то через 12—14 дней после овуляции желтое тело претерпевает обратное развитие, оно сморщивается и постепенно превращается в белое тело.

Наступление овуляции осуществляется под влиянием гонадотропных гормонов. Созревание фолликула стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а желтое тело – лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Овуляция же происходит под влиянием обоих этих гормонов (ФСГ и ЛГ). В этих процессах принимает участие и андрогенный гормон (АГ).

Во время функционирования фолликула в нем вырабатываются эстрогенные гормоны (эстрон, эстриол, эстрадиол), а желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который называют еще гормоном желтого тела или гормоном беременности, так как он оказывает на мускулатуру матки расслабляющее действие, способствуя продлению беременности, в то время как эстрогены обладают сокращающим действием на матку и ими пользуются для стимуляции родовой деятельности.

Маточный цикл.Менструальный процесс характеризуется циклическими изменениями в строении эндометрия, которые делят на три периода.

1. От 4-5-го до 14-15-го дня после начала менструации определяется стадия созревания фолликула. В эндометрии в это время развивается пролиферативная фаза. Из базального слоя эндометрия поднимается новый плоский поверхностный слой.

2. 15-28-й день цикла соответствует происшедшей недавно овуляции, развитию желтого тела и в дальнейшем его расцвету. В эндометрии развивается секреторная фаза.

3. 1-4-й день от начала менструации. Оплодотворение не наступило. Яйцеклетка погибла. Желтое тело находится в стадии обратного развития. Начинается развитие нового фолликула. В эндометрии наступает фаза десквамации и регенерации.

За 3-4 дня до наступления менструации можно отметить увеличение в эндометрии лейкоцитов. На 2-й день кровотечения в области базального слоя образуется раневая поверхность с остатками погибающего и погибшего секреторного слоя. В то же время происходит процесс регенерации слизистой оболочки. Таким образом, из регенерированного базального слоя впоследствии вновь образуется функциональный слой.

Параллельно и в соответствии с изменениями в яичнике и слизистой оболочке матки происходят циклические изменения и в слизистой оболочки шейки матки, маточных труб и влагалища. Эти изменения хотя и менее выражены, но для них характерна своя волнообразная периодичность.

Кроме того, лимфатическая система является пунктом вывода ядов, токсических соединений и продуктов распада, особенно при наличии инфекционного процесса. Фактически от этой функции зависит сила и развитие иммунитета человека: чем здоровее и полноценнее его лимфосистема, тем лучше она противостоит патогенам и быстрее справляется с чужеродными веществами, которые всё же смогли просочиться в организм. Именно поэтому анатомия лимфатической системы человека является одним из наиболее значимых разделов в изучении организма. Небольшой медицинский ликбез позволит разобраться в особенностях строения и функций лимфосистемы, что, в свою очередь, поможет укрепить иммунитет, сохранить здоровье и избежать всевозможных недугов.

Строение лимфатической системы человека

Совокупность органов, которые осуществляют выработку лимфоцитов (клеток, которые впоследствии способны продуцировать антигены) и их накопление, а также специальных узлов и сосудов, носит название лимфатической системы. Этот отдел организма напрямую связан с кровеносным руслом и практически везде соседствует с артерио-венозной сетью, за исключением головного, спинного мозга и глазного яблока — в этих органах лимфоток отсутствует.

За счёт сосудов и узлов лимфосистемы осуществляется транспортировка тканевой жидкости и особых белков, расположенных в межклеточном пространстве, в кровеносное русло. Эта жидкость, пока не попавшая в кровоток и заключённая в лимфатических сосудах, называется лимфой. Как происходит лимфоток и формируется иммунная реакция? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях анатомии лимфатической системы человека. Особое строение органов и их специфический функционал исключает вероятность проникновения патогенов, однако такой процесс протекает без сбоев только в том случае, если каждый элемент чётко выполняет возложенную на него функцию.

Органы лимфатической системы человека

Структурно лимфатическая система состоит из таких элементов, как:

• лимфатическая сеть (стволы, сосуды, капилляры) — эластичные трубки, по которым лимфа переносится по организму;
• лимфоузлы — особые образования, расположенные по всему телу и отвечающие за первичную фильтрацию патогенов;
• лимфатические протоки, впадающие непосредственно в кровеносное русло;
• органы лимфосистемы — селезёнка, тимус, миндалины, — где формируются иммунные клетки организма;
• лимфа — специальная жидкость, циркулирующая по сосудам лимфосистемы.

• лимфоцитами, количество которых может достигать более 8*109 клеток на 1 литр;
• единичными эритроцитами, число которых множится в геометрической прогрессии при травмах;
• гранулоцитами (при инфекционных процессах различной локализации);
• белками, липидами, аминокислотами, глицерином, глюкозой, электролитами и прочими соединениями, формирующими ионный лимфатический набор;
• холестерином и фосфолипидами, которые обычно представлены в лимфе липопротеинами; их концентрация может варьировать в зависимости от типа и регулярности питания (чем больше жировая составляющая рациона, тем выше процент липопротеинов в лимфе).

Что касается концентрации белковых соединений, она напрямую зависит от скорости лимфатического синтеза. Если человек пьёт достаточно жидкости, концентрация белков в лимфе оптимальна, однако при изменении водного баланса этот показатель резко изменяется. Так, при недостатке воды в организме количество лимфы резко сокращается, а значит, процентное содержание белковых молекул возрастает. И наоборот: чем больше жидкости попадает в ЖКТ и, соответственно, в организм, тем ниже концентрация белковых лимфатических образований.

Лимфатическая система человека: схема движения лимфы

Лимфоток строго координируется особенностями анатомии лимфатической системы человека: даже незначительное изменение в этом случае может привести к необратимым последствиям. В норме лимфа протекает по руслу снизу вверх, то есть от мельчайших капилляров до крупных протоков, и только в таком направлении, обратный же ток лимфы является серьёзной патологией и в норме невозможен в принципе.

Лимфатические капилляры — самые мелкие единицы лимфосистемы, ими начинается цикл лимфотока. С одной стороны они имеют замкнутый конец, с другой — впадают в более крупные капилляры и сосуды лимфатического русла. Капиллярные стенки имеют очень тонкую, практически прозрачную структуру, благодаря чему жидкость и более крупные белковые молекулы беспрепятственно просачиваются внутрь, что и отличает их от кровеносных капилляров, которые не обладают столь высокой пропускной способностью.

Лимфатические сосуды — более крупные трубки, по которым лимфа перемещается от капилляров к стволам. Их строение чем-то напоминает вены кровеносной системы, однако, как и в случае с капиллярами, стенки лимфососудов более тонкие. Кроме того, внутри этих сосудов содержится большое количество плотно смыкающихся клапанов, которые препятствуют току лимфы в обратном направлении.

На пути от капилляров к стволам лимфа попадает в лимфоузлы, расположенные по ходу сосудов. Такие образования разделены на группы в зависимости от локализации. Как правило, каждый лимфоузел выглядит как небольшое шаровидное или овальное образование порядка 2 см в диаметре, в который впадают несколько сосудов, а выходит только 1–2. Именно здесь происходит основная фильтрация лимфы — отделяются инородные тела и вырабатываются лимфоциты при выявлении болезнетворных микроорганизмов.

Отходя от лимфоузлов, выносящие сосуды постепенно впадают в 2 ключевых ствола лимфатической системы, в результате чего образуется такое же количество протоков — грудной и правый:

• Грудной лимфопроток начинается в капиллярах левой руки, левой части головы и внутренних органов, расположенных ниже рёберной линии. Его конечным пунктом служит левая подключичная вена.
• Правый лимфопроток, соответственно, начинается от правой руки, правой половины головы и грудной клетки и вливается в правую подключичную вену.

В кровеносной системе и клетках печени завершаются иммунные процессы, которые начались в лимфоузлах, в результате чего основные патогены обезвреживаются, а токсины и яды выводятся из организма. Помимо иммунной реакции, таким путём большая часть жидкости переносится из клеток тканей и межтканевого пространства в кровеносное русло. Движущая сила лимфотока напрямую зависит от физиологии и анатомии лимфатической системы человека:

• Различный диаметр трубок лимфосистемы, начиная с мельчайших капилляров и заканчивая крупными протоками, обеспечивает ощутимую разность гидростатического давления, которое поднимает лимфу: если на начальном этапе русла величина давления составляет от 2 до 5 мм рт. ст., то ближе к протокам эта цифра плавно приближается к нулю.
• Сосудистые стенки лимфатической системы человека включают гладкомышечные клетки, способные к попеременному сокращению и расслаблению. Благодаря этому лимфа может продвигаться к протоку.
• Сокращение мышечных волокон, окружающих лимфатические сосуды, периодически повышает давление внутри лимфатической системы, из-за чего скорость тока жидкости увеличивается.

Любой сбой, закупорка и прочее нарушение приводят не только к возникновению заболевания на фоне сниженного иммунитета, но и к отёкам тканей вплоть до образования незлокачественной опухоли.

Как работает лимфатическая система человека

Роль лимфосистемы организма заключается в первую очередь в противостоянии негативным факторам внешней среды, защите от разрушающего внешнего воздействия и фильтрации болезнетворных и токсичных единиц, каким-либо образом проникших во внутреннюю среду человеческого тела. Лимфатическая система человека выполняет функции, без которых немыслимо поддержание здоровья и жизнеспособности организма, его полноценной функциональности и оптимального самочувствия. Эти функции:

1. Защитная. Эта функция обеспечивается благодаря лимфоидной ткани лимфоузлов, которая способна синтезировать первичные клетки иммунной реакции — лимфоциты, фагоциты и антитела. От эффективности этой реакции напрямую зависит, сможет ли патоген нанести урон здоровью человека, разовьётся ли на этом фоне заболевание и насколько тяжело оно будет протекать.
2. Фильтрационная. Ещё одна функция, зависящая от деятельности лимфатических узлов. Она заключается в механической фильтрации инородных объектов, каким-либо образом проникших в лимфоток. Так задерживаются чужеродные вещества, токсины, бактерии и другие единицы, чуждые внутренней среде человека.
3. Гуморальная. Анатомия лимфатической системы человека охватывает более 90 % организма, что позволяет передавать сигнальные молекулы во все органы и ткани. Такие гуморальные связи позволяют вовремя синтезировать необходимое для иммунного ответа количество биологически активных компонентов.
4. Транспортная. Благодаря лимфотоку осуществляется транспортировка жидкости и других соединений, которые физиологически не могут проникнуть сразу в кровоток. Особенно значимую роль в этом процессе играет доставка липидов в кровь, которые поступают в лимфу в отделах кишечника. Кроме того, за счёт тока лимфы в кровь возвращаются молекулы альбумина, попавшие в межклеточную жидкость из других кровеносных капилляров с высоким гистогематическим барьером. В среднем за сутки с лимфой возвращается порядка 100 граммов белковых соединений, без которых потери организма были бы невосполнимыми.
5. Гомеостаз. Нормальная работа лимфатической системы обеспечивает адекватные показатели состава и объёма интерстициальной жидкости организма.
6. Дренажная. С током лимфы из тканей удаляется излишек жидкости, что является профилактикой отёков и опухолей. При нормальной работе лимфатической системы такая функция кажется незначительной — её роль становится особенно заметной, когда дренажный процесс нарушается, в результате чего образуется значительный отёк тканей вплоть до ограничения двигательных возможностей.

Не только выделительная и пищеварительная системы способны выделять наружу бесполезные и токсичные соединения и продукты распада, содержащиеся в организме, — анатомия лимфатической системы человека включает целых шесть площадок, которые так или иначе позволяют избавиться от чужеродных и патогенных молекул. К ним относятся:

1. Влагалище у женщин и уретра у мужчин

Как правило, любой болезнетворный микроорганизм, проникший во внутреннюю среду человеческого тела, влияет на состав секрета, выделяемого мочеполовой системой. И если у женщин такое состояние обычно сопровождается обильными выделениями, то мужчинам приходится куда сложнее — у них к неприятным, но безболезненным выделениям может присоединяться зуд, жжение и резкая боль при мочеиспускании.

Вместе с тем такая функция организма является скорее защитной, нежели симптоматической, и не требует специального лечения. Совместно с обильными выделениями наружу выходят патогенные микроорганизмы и другие компоненты, которые уже подверглись атаке иммунной системы организма. Уменьшать секрецию этих выделений — значит нарушать естественный отток патогенов, задерживая их внутри организма. Гораздо логичнее и эффективнее в этом случае направить лечение на источник проблемы, вызвавший такую реакцию.

2. Желудочно-кишечный тракт

Через кишечник из организма удаляются не только остаточные компоненты пищи, но и токсические вещества, попавшие в организм извне и отфильтрованные лимфатической системой. Стенки ЖКТ содержат большое количество лимфоузлов, в которых происходят основные этапы фильтрации чужеродных компонентов. Через их протоки эти токсины и их соединения и попадают в кишечник, откуда благополучно эвакуируются с каловыми массами.

3. Потовые железы

С потом через кожу выделяются ненужные гормональные соединения, токсины, продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и другие вещества, избыток которых рано или поздно приведёт к сильнейшей интоксикации. Анатомия лимфатической системы человека продумана таким образом, чтобы максимально ускорить и облегчить процесс выведения этих соединений, однако необдуманный выбор косметических средств может свести к нулю все старания организма.

Покупая дезодорант-антиперспирант с 24-часовой защитой от потовыделения, вы на целые сутки блокируете отток токсичных веществ, которые вынуждены оседать в тканях и органах, вызывая симптомы интоксикации. После чего цикл повторяется: новое орошение современным парфюмом, безусловно, защищает от неприятного запаха и пятен пота, но при этом напрочь блокирует возможность самоочищения лимфатической системы. Именно поэтому опытные дерматологи не рекомендуют такие косметические средства для повседневного использования, тщательная гигиена же и лёгкая, экологичная парфюмерия способны защитить от отталкивающего амбре в разы лучше и при этом не навредить состоянию здоровья.

Носовая полость — ещё одна часть организма, богатая лимфатическими образованиями. Этот отдел ответственен в первую очередь за противостояние воздушно-капельным инфекциям, которые проникают с вдыхаемым воздухом. Обильное выделение слизи в этом случае — защитная реакция организма, а не неприятный симптом простуды, поэтому, как и в случае с выделениями из мочеполовой системы, не стоит пытаться их подсушивать — это лишь усугубит проблему и никоим образом не приблизит желанное излечение.

5. Миндалины

6. Дыхательные пути

Протекающие в гортани иммунные реакции в ответ на поступившие патогены вызывают ларингит — довольно неприятный симптом воздушно-капельных инфекций, которые не удалось купировать на стадии проникновения в слизистые оболочки носовой полости. Если и здесь иммунные процессы не завершились успешно, инфекционный процесс может затронуть низлежащие участки дыхательной системы: трахею, бронхи и лёгкие, вызывая, соответственно, трахеит, бронхит и пневмонию.

Как сохранить лимфатическую систему: профилактика патологий

Зная, что лимфатическая система человека выполняет функции, роль которых жизненно важна для поддержания здоровья, стоит уделить пристальное внимание поддержанию её работоспособности. Первое, что для этого следует сделать, — ни в коем случае не допускать перенасыщение лимфосистемы токсическими соединениями и продуктами распада патогенов. Если нарушить полноценное самоочищение узлов и сосудов, рано или поздно это приведёт к отклонению иммунного ответа, а значит, тотальному диссонансу в организме человека.

Кроме того, следует хотя бы 2 раза в год проходить профилактический курс лимфодренажного массажа. Такое воздействие позволит значительно ускорить и облегчить лимфоток, послужит дополнительной стимуляцией лимфатических сосудов, простимулирует отток лишней интерстициальной жидкости и предотвратит образование отёков, а также активирует выведение из организма крупных молекул продуктов распада и инородных частиц. Безусловно, проведение лечебного лимфодренажного массажа лучше всего доверить специалисту — он точно знает, на какие точки и с какой интенсивностью воздействовать. Но и в домашних условиях можно постараться облегчить работу лимфосистемы с помощью лёгких поглаживаний массажной щёткой по ходу движения лимфы.

Также для поддержания здоровья лимфатической системы будет очень полезно контролировать работу желудочно-кишечного тракта, урегулировать режим питания и привести вес в норму. Поскольку большое количество лимфоузлов открывается непосредственно в кишечник, его опорожнение должно быть регулярным и полноценным: любой застой продуктов метаболизма может привести к интоксикации и развитию инфекционного процесса. А чтобы эта регулярность не нарушалась, следует сбалансировать меню, исключив питание всухомятку и на ходу; в ежедневном рационе должны присутствовать как минимум 4 полноценных приёма пищи, хотя бы 1 из которых (желательно обеденный) в обязательном порядке стоит сопроводить качественным первым блюдом.

К продуктам, полезным для деятельности лимфосистемы, относятся:

• Грецкие орехи. Оказывают позитивный эффект благодаря высокому содержанию витаминов и микроэлементов, которые питают лимфоузлы и сосуды. Кроме того, в состав орешков входит особый фитонцид, который улучшает состав лимфы, повышая её активность в борьбе с патогенными образованиями.
• Морковь — важнейший источник бета-каротина. Замедляет процессы старения лимфоцитов и при необходимости ускоряет синтез антител.
• Морская капуста, которая славится богатым содержанием йода. Повышает иммунные свойства лимфатической системы и позволяет быстрее справляться с проникшими в организм патогенами.

Также следует пересмотреть свой образ жизни, сделав выбор в пользу более здоровых привычек. Сидячий образ жизни быстро снижает тонус лимфатической сети, из-за чего замедляется лимфоток и ухудшаются защитные реакции организма. Поэтому стоит уделять внимание ежедневным прогулкам на свежем воздухе, хотя бы 1–2 раза в неделю заниматься спортом и вести активный образ жизни — это позволит держать сосуды в тонусе, а значит, простимулирует лимфатическую систему.

Кроме того, следует бережно и деликатно относиться к лимфатическим органам. Лимфоидная ткань крайне чувствительна к перепадам температур, а потому не стоит переохлаждаться или, наоборот, излишне перегреваться — это может вызвать воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете сохранить полноценную функцию лимфатической системы, которая, в свою очередь, защитит организм от воздействия токсинов и ядов, предотвратит развитие бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний, сможет легко и эффективно очистить организм от токсинов и канцерогенов и сохранит ваше здоровье на высоком уровне.

Другой частью сердечно-сосудистой системы является лимфатическая система. На основании особенностей функционирования ее элементов в настоящее время выделяют органы иммунной системы, обеспечивающие функции иммунной и биологической защиты, и лимфоносные пути, выполняющие транспортные функции.

Начальным звеном транспортных магистралей лимфы являются лимфокапиллярные сосуды. Они представляют собой тонкие эндотелиальные трубки, не имеющие базальной мембраны, которые в отличие от кровеносных капилляров начинаются слепо, имеют различную форму и значительный диаметр (от 10 до 200 мкм). Широко анастомозируя друг с другом, лимфатические капилляры во всех органах и тканях образуют разнообразные капиллярные лимфатические сети, или сплетения.

Следующим структурным звеном лимфоносных путей являются лимфатические посткапилляры, содержащие клапаны и переходящие в лимфатические сосуды, которые по отношению к органам делятся на внутри- и внеорганные. Они характеризуются значительным количеством клапанов, препятствующих обратному току лимфы. По отношению к лимфатическим узлам, лежащим на путях движения лимфы, лимфатические сосуды делят на приносящие и выносящие, а в зависимости от глубины залегания в органах - на поверхностные и глубокие. Крупные лимфатические сосуды, сопровождающие артерии и вены, называют коллекторами. Минуя на своем пути последнюю группу лимфатических узлов и собирая лимфу от крупных частей тела (конечности, голова, внутренние органы), коллекторы формируют стволы (trunci lymphatici), которые, сливаясь, образуют протоки (ductus lymphatici), впадающие в вены.

Лимфу от таза и нижних конечностей несут правый и левый поясничные стволы (truncus lumbalis dexter et sinister); от органов брюшной полости лимфа собирается в кишечный ствол (truncus intestinalis). От слияния названных стволов на уровне II поясничного позвонка образуется грудной проток (ductus thoracicus) длиной 20 - 40 см, который в своем начале имеет расширение - цистерну грудного протока (рис. 164). Из брюшной полости грудной проток проходит через аортальное отверстие диафрагмы в полость грудной клетки, а затем на уровне V - III грудных позвонков направляется влево, выходит в область шеи и, образуя дугу выпуклостью кверху, впадает в левый венозный угол, образованный левой внутренней яремной веной и левой подключичной веной. В шейную часть протока впадают левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), собирающий лимфу от левой половины органов и стенок грудной клетки, левый подключичный ствол (truncus subclavius sinister), несущий лимфу от левой руки, и левый яремный ствол (truncus jugularis sinister), идущий от левой половины головы и шеи.

Рис. 164. Грудной проток. 1 - общие подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci communes); 2 - поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales); 3 - левый поясничный ствол (truncus lumbalis sinister); 4 - правый поясничный ствол (truncus lumbalis dexter); 5 - кишечный ствол (truncus intestinalis); 6 - цистерна грудного протока (cisterna chyli); 7 - грудной проток (ductus thoracicus)

От оставшейся части тела (правый верхний отдел) лимфу собирает правый лимфатический проток (ductus lymphaticus) dexter; см. рис. 169) длиной 1,0 - 1,5 см, который формируется из трех стволов, одноименных стволам, впадающим в шейную часть грудного протока. Правый лимфатический проток вливается в правый венозный угол.