Система расположенная вне центральной нервной системы вторых узлов

47. Вегетативная нервная система

Особенности вегетативной нервной системы. Большинство рефлексов, с которыми вы познакомились в предыдущих параграфах главы "Нервная система", - это двигательные реакции организма на различные раздражения. Таковы, например, спинномозговые рефлексы. Но, изучая предшествующие главы, вы встречались и с рефлексами другого рода. Среди них отметим слюноотделительные рефлексы, нервную регуляцию деятельности сердца, величины просветов кровеносных сосудов, отделения пота и ряд других. Как правило, подобные реакции не могут быть усилены или заторможены по воле человека.

Такие рефлексы осуществляются через посредство отдела нервной системы, названного вегетативной нервной системой.

Вегетативные нервы несколько отличаются от тех нервов, которые вы изучали в предыдущих параграфах. Рассмотрим некоторые из этих отличий.

Вы помните, что возбуждения, вызывающие сокращение скелетных мышц, проводятся к ним по длинным отросткам тех центробежных нейронов, тела которых лежат в сером веществе центральной нервной системы. Такие отростки входят в спинномозговые нервы.

Вегетативные нервы имеют иное строение. Возбуждение, проводящееся по ним от центральной нервной системы к органам, последовательно проходит через два расположенных друг за другом нейрона (рис. 115 ). Тела первых нейронов (1) находятся в центральной нервной системе. Возбуждение переходит с первых нейронов на вторые (2) в нервных узлах (3), где находятся тела этих нейронов. Узлы расположены вне центральной нервной системы. На пути любого вегетативного нерва находится нервный узел.

Рис. 115

По вегетативным нервам возбуждение проводится медленнее, чем по другим нервам.

Части вегетативной нервной системы. В вегетативной нервной системе различают две части: симпатическую и парасимпатическую.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы (цвет. табл. XI) связана со спинным мозгом (1), где лежат тела первых нейронов. Отростки этих нейронов, выходящие из центральной нервной системы, заканчиваются разветвлениями в симпатических узлах (2), которые расположены двумя цепочками по обе стороны спинного мозга. В узлах находятся тела вторых нейронов, связанных с органами (3).

Таблица XI

Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы образована несколькими нервами, отходящими от продолговатого и от нижнего отдела спинного мозга. К их числу относится десятая пара черепно-мозговых нервов, отходящая от продолговатого мозга. Это блуждающие нервы (4). Свое название они получили в связи с тем, что их веточки можно обнаружить в очень многих органах, например в сердце, многочисленных кровеносных сосудах, желудке, кишечнике. В отличие от симпатических парасимпатические узлы (5) находятся не рядом с центральной нервной системой, а в органах, на деятельность которых они влияют.

Функции вегетативной нервной системы. Процессы, совершающиеся в организме при участии вегетативной нервной системы, разнообразны.

Вы помните, что возбуждение, передающееся в сердечную мышцу по ускоряющим и усиливающим нервам, увеличивает частоту и силу сокращений сердца. Эти нервы принадлежат к симпатической части вегетативной нервной системы. Противоположное воздействие на деятельность сердца оказывает возбуждение парасимпатических замедляющего и ослабляющего нервов. Сужение кровеносных сосудов происходит под действием возбуждений, проводящихся к ним по симпатическим нервным веточкам, а расширение сосудов некоторых органов, например языка, слюнных желез, связано с парасимпатическими влияниями. Симпатические и парасимпатические нервы оказывают противоположное влияние и на деятельность некоторых других органов (табл. 6).

Таблица 6. Влияние вегетативной нервной системы на деятельность некоторых органов

Таким образом, благодаря вегетативной нервной системе осуществляется регуляция работы многих органов и очень точное ее приспособление к потребностям организма.

Симпатические нервные веточки подходят и к скелетным мышцам. Но возбуждения, проводящиеся по этим нервам, не вызывают мышечных сокращений. Выяснено, что через симпатические веточки осуществляется регуляция обмена веществ в скелетных мышцах.

Нервная система как единое целое. Достаточно сильное возбуждение, возникающее в любом участке нервной системы, обычно вызывает многочисленные рефлексы, которые все вместе обусловливают реакцию организма в целом. В этих рефлексах участвуют совместно и центральная и периферическая нервная системы, в частности вегетативные нервы. Рассмотрим это на примерах.

К кошке, поедающей мышь, приблизилась собака. Увидев врага, кошка приняла оборонительную позу: скелетные мышцы напряглись, спина выгнулась, а хвост пришел в движение. Одновременно с этим проявились и реакции, связанные с возбуждением симпатической части вегетативной нервной системы: сокращения сердца ускорились и усилились, дыхание участилось и углубилось. Обмен веществ в скелетных мышцах повысился, шерсть встала дыбом, зрачки расширились, а слюноотделение и желудочное сокоотделение прекратилось. Такие сложные защитные реакции мобилизуют весь организм в момент опасности.

Подобные реакции всего организма в целом характерны и для людей. Если во время еды рыбья кость вонзится в нёбо человека, то рефлекторно сократятся мимические мышцы его лица и оно примет выражение страдания; движениями языка, а может быть, и с помощью руки человек будет стараться извлечь кость. Одновременно с этими мышечными реакциями произойдет и изменение деятельности ряда органов: сердцебиение усилится, кожные сосуды сузятся, что вызовет побледнение кожи, а отделение слюны и желудочного сока приостановится.

Приведенные примеры показывают, что вся нервная система функционирует как единое целое. Благодаря этому организм приспосабливается к разнообразным воздействиям на него.

■ Вегетативная нервная система. Вегетативные нервные узлы. Симпатическая часть вегетативной нервной системы. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы.

? 1. Каковы отличительные особенности строения вегетативной нервной системы? 2. Как влияют симпатическая и парасимпатическая части вегетативной нервной системы на деятельность некоторых органов? 3. Какое значение имеет наличие в органах как симпатических, так и парасимпатических нервных веточек? 4. Какие факты доказывают, что нервная система у человека и животных функционирует как единое целое?

! Какая часть вегетативной нервной системы преимущественно возбуждена во время физического труда - симпатическая или парасимпатическая? А во время еды?

14.1. Компоненты нервной системы

14.1.1. Подразделение нервной системы
на центральную и периферическую

2. Последняя включает:

1. а) Нервные узлы (или ганглии) - это скопления нервных клеток (точнее, их тел) вне центральной нервной системы.

б) Скопления же нейронов в головном или спинном мозгу называются ядрами .

2. а) А нервные стволы - это совокупность идущих параллельно нервных волокон.

б) Среди последних в нерве могут одновременно присутствовать

а) два типа образований периферической нервной системы -

б) а также один из двух компонентов центральной нервной системы -

б) Они различаются в строении и локализации нервных ядер, узлов и стволов.

14.1.2. Соматическая нервная система
и её рефлекторная дуга

14.1.2.1. Введение

2. Её рефлекторная дуга обычно включает три части :

14.1.2.2. Чувствительные нейроны

б) Узлы же располагаются по ходу

в) А. В первом случае узел называется спинномозговым (1) .

а) В одних случаях они (как показано на схеме)

б) В других случаях аксоны чувствительных нейронов

14.1.2.3. Ассоциативные нейроны

б) Тела последующих ассоциативных нейронов (если они вовлечены в дугу) могут находиться также в других отделах ЦНС: в т.ч. в

б) Аксоны же могут

14.1.2.4. Двигательные нейроны

Б. Импульсы от ассоциативных нейронов обычно поступают по многочисленным аксо соматическим синапсам (п. 13.3.4).

б) Тела (8.А) двигательных нейронов находятся

б) А б лагодаря восходящим и нисходящим связям спинного мозга с корой больших полушарий (создающим более сложные дуги), человек может

14.1.3. Вегетативная нервная система

14.1.3.1. Функция

I. Общие сведения

а) В свою очередь, вегетативная нервная система подразделяется на два отдела, или две системы:

II. Действия симпатической и парасимпатической систем

процессы восстановления:

спазма сосудов и
усиления сердцебиения,

14.1.3.2. Общие особенности вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система имеет ряд особенностей.-

б) По отношению к этим ганглиям, различают 2 вида вегетативных нервных волокон:

б) Медиаторы же в окончаниях пост ганглионарных волокон различны:

14.1.3.3. Рефлекторные дуги
симпатической нервной системы

В случае симпатической нервной системы вышеперечисленные особенности проявляются следующим образом.

а) Локализация остальных частей данных нейронов обычна:

б) Постганглионарные волокна (10) , отходящие от экстрамуральных узлов, во-первых,

в) Кроме того, от узлов симпатического ствола часть постганглионарных волокон (в составе т.н. серых соединительных ветвей)

14.1.3.4. Рефлекторные дуги
парасимпатической нервной системы

б) Аксоны этих нейронов образуют преганглионарные парасимпатические волокна и идут в составе

б) Поэтому постганглионарные волокна парасимпатической системы (образованные аксонами эффекторных нейронов) -

14.1.3.5. Периферические вегетативные рефлекторные дуги

но также других нейронов:

б) Тогда последовательность прохождения сигнала и ответа такова.-

Теперь рассмотрим подробней морфологию упоминавшихся выше компонентов нервной системы -

14.2. Нервные стволы и нервные узлы

14.2.1. Нервные стволы

14.2.1.1. Соединительнотканные элементы

а) Малое увеличение

прослойки соединительной ткани между пучками называются периневрием (5 ).

б) Большое увеличение

14.2.1.2. Нервные волокна

б ) В данном препарате нерв состоит, главным образом, из миелиновых нервных волокон (п. 12.4.3.1) :

б) Большое увеличение

14.2.2. Нервные узлы

Здесь будет рассмотрено строение трёх типов узлов -

14.2.2.1. Чувствительные узлы

а) В качестве пример а обратимся к спинномозговы м узл ам .

б) Строение чувствительных узлов, лежащих по ходу некоторых черепномозговых нервов, аналогично.

I. Корешки спинного мозга и местоположение спинномозговых узлов

II. Строение узла

б ) А. В центре узла ( между группами нейронов ) проходят нервные волокна ( 5 ).

б) В соответствии с п. 12.2.2.2 , эти нейроны имеют

14.2.2.2. Симпатические узлы

Согласно п. 14.1.3.4, такие узлы находятся

I. Общий вид

II. Эффекторные нейроны

б) Видимо, с одним нейроном контактируют сразу несколько преганглионарных волокон (чем и объясняется наличие нескольких дендритов).

2. Аксоны эффекторных нейронов , покидая узел и подходя к органу, образуют , как мы уже говорили (п. 14.1.3. 2) ,

III. МИФ-клетки

2. Их на данном препарате различить не удаётся.

3. а) Считают, что, возбуждаясь преганглионарными волокнами, МИФ-клетки частично

14.2.2.3. Интрамуральные ганглии

I. Общий вид

1. а) Интрамуральный ганглий (1) выявляется как скопление нервных клеток в толще органа.

б) В данном случае видна окружающая мышечная ткань (2) стенки мочевого пузыря.

а)

б) Вокруг них, как обычно, находятся глиальные клетки-сателлиты (4) и соединительнотканные элементы.

б) (Другое поле зрения)

II. Типы нейронов

14.3. Спинной мозг

2. Как видно, схема устанавливает связь между

14.3.2. План строения

14.3.2.1. Оболочки мозга

2. Первые две образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью,

4. а) Паутинная оболочка не заходит в углубления мозга.

б) Поэтому между ней и мягкой оболочкой образуется

В самом спинном мозгу можно различить

14.3.2.2. Серое вещество: общие сведения

14.3.2.3. Белое вещество: общие сведения

б) Между передними канатиками - глубокая срединная вырезка (1 0 ), просвет которой на препарате не всегда виден.

Теперь дадим более детальную характеристику серого и белого вещества.

14.3.3. Серое вещество спинного мозга

14.3.3.1. Функциональные структуры серого вещества

А. ЗАДНИЕ РОГА

Как мы знаем, в задних рогах содержатся вставочные (ассоциативные) нейроны, которые получают сигналы от чувствительных нейронов спинномозговых узлов.

Нейроны задних рогов образуют следующие структуры.

Аксоны этих нейронов идут к мотонейронам передних рогов того же сегмента спинного мозга -

Б. ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ЗОНА И БОКОВЫЕ РОГА

Здесь нейроны сгруппированы в два или одно ядро (в зависимости от уровня спинного мозга).

В. ПЕРЕДНИЕ РОГА

Г. НЕЙРОНЫ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ ВО ВСЕХ РОГАХ

14.3.3.2. Классификация нейронов спинного мозга

I. Классификация всех нейронов по местонахождению их аксонов

II. Классификация клеток передних рогов

2. Поэтому данные клетки, иннервируя в скелетных мышцах экстрафузальные мышечные волокна, участвуют

2. Таким образом, они стимулируют цепочку событий. -

14.3.3.3. Просмотр препарата

Рассмотрим отдельные фрагменты предыдущего препарата.

Мы видим глиальную строму, в которой располагаются нейроны.

а) Нейроны (1), лежащие ближе к центральному каналу,

а) Видны крупные мотонейроны (1) с телами неправильной формы и отходящими от них отростками.

14.3.4. Белое вещество спинного мозга

1. а) Микроскопическое строение белого вещества спинного мозга однообразно:
на поперечном срезе это сечения миелиновых (как правило) нервных волокон.

б) В центре каждого волокна - осевой цилиндр, который окружён толстой миелиновой оболочкой.

2. Но в функциональном отношении проводящие пути белого вещества различны. –

1. Восходящие пучки
(Голля и Бурдаха) -

2. Восходящие пучки:

3. Нисходящие пучки:

а) от коры больших полушарий
(боковой пирамидный тракт );

а) Содержат аксоны нейронов головного мозга.

4. Нисходящие пучки:

а) от коры больших полушарий
( передний пирамидный тракт) ,

б) от среднего мозга
(от подкорковых центров зрения и слуха),

Вегетативная нервная система выступает, наряду с соматической, подразделением большой и сложной нервной системы организма. С ее помощью идет постоянная регуляция работы органов, желез и сосудов (как кровеносных, так и лимфатических). Произвольно руководить вегетативной нервной системой невозможно — человек не может ни поднять температуру усилием воли, ни приказать желудку остановиться и не просить пищи.

Высший центр вегетативной нервной системы — гипоталамус (часть промежуточного мозга). Кроме гипоталамуса в управлении участвует и продолговатый мозг.

Строение симпатической нервной системы. Симпатические ядра, их положение

1) Симпатические ядра представляют собой сгущения тел нейронов, лежащие в боковых рогах спинного мозга, причем только в грудном и поясничном его отделах.

2) От тел нейронов отходят длинные отростки-аксоны, формирующие нервные волокна.

Преганглионарные волокна и симпатические узлы. Постганглионарные волокна

1. Как симпатическая, так и парасимпатическая системы имеют характерное двухнейронное строение, при котором один нейрон лежит в центральной нервной системе, второй — на периферии, в узле-ганглии или непосредственно в органе.

2. Сгущения отростков первых нейронов формируют преганглионарные волокна, скопления отростков вторых нейронов — волокна постганглионарные.

4. Аксоны преганглионарных нейронов, имеющие миелиновую оболочку, отходят от спинного мозга и переключаются на тела вторых нейронов — постганглионарных.

7. Важно, что преганглионарные волокна симпатической системы более короткие и толстые, а постганглионарные более длинные и тонкие. Из-за отсутствия миелиновой оболочки нервное возбуждение по ним передается медленнее.

Строение парасимпатической нервной системы

1) Парасимпатические ядра рассыпаны в стволе головного мозга и в спинном мозге, но только в крестцовом отделе (отсюда они уходят к кишечнику и органам выделения).

2) Парасимпатические ганглии (узлы) в большинстве своем мелкие, разбросанные, находятся довольно далеко от ядер, непосредственно рядом с органами или прямо в их толще. В связи с такой спецификой расположения узлов преганглионарные волокна длинные, а постганлионарные, наоборот, очень короткие — они уже, так скажем, работают на местах.

3) Основной, крупный смешанный нерв парасимпатической системы — блуждающий. Его можно представить в виде полноводной мощной реки, которая тянется на много километров, делает широкие изгибы, имеет множественные рукава, — потому что он подходит почти ко всем внутренним органам.

Сравнительная характеристика отделов периферической нервной системы

1. Соматическая нервная система:

1) Нервы подходят к скелетной мускулатуре, сухожилиям и суставам.

2) Поддается сознательному контролю: мы можем по своему желанию идти быстрее или медленнее, взять чашку, принять определенную позу.

3) Управляющие центры в ЦНС расположены в коре больших полушарий.

4) Двигательные нервные узлы-ганглии скопились в передних рогах спинного мозга. Вторые, дополнительные, узлы вне ЦНС отсутствуют.

5) Отростки клеток покрыты миелиновой оболочкой.

2. Вегетативная нервная система:

2) Сознанию неподконтрольна.

3) Управляющие центры в ЦНС представляют собой вегетативные ядра в спинном мозге и стволе головного мозга.

4) Двигательные нервные узлы (ганглии) скапливаются в боковых рогах спинного мозга. Вторые узлы вне ЦНС имеются, это симпатические узлы, лежащие неподалеку от спинного мозга или парасимпатические внутри иннервируемого органа.

5) Миелиновая оболочка есть лишь до второго узла (до симпатического или парасимпатического), после второго узла отсутствует.

Выводы о строении отделов вегетативной нервной системы

Выше мы уже рассмотрели строение двух систем в составе вегетативной, а сейчас будет полезно повторить основные положения и наглядно сравнить их.

1. Симпатическая система:

1) Вегетативные ядра — центральная часть отдела, первые узлы — концентрируются в боковых рогах спинного мозга, а именно в его грудном и поясничном отделах.

2) Вторые узлы — вторые ганглии, вегетативные узлы расположены парами вдоль спинного мозга, по обе его стороны, или в нервных сплетениях.

3) Предузловое (предганглионарное) волокно короткое. Послеузловое (постганглионарное) намного длиннее.

4) Основные узлы: солнечное, легочное и сердечное сплетения, брыжеечный узел.

2. Парасимпатическая система:

1) Вегетативные ядра расположились в головном мозге (ствол) и спинном (крестец).

2) Вегетативные узлы находятся прямо в иннервируемом органе или же рядом с ним.

3) Предузловое (предганглионарное) волокно длинное. Послеузловое (постганглионарное) короткое.

4) Основной нерв — блуждающий.

Хочешь сдать экзамен на отлично? Жми сюда - видео уроки для подготовки к ОГЭ по биологии

Центральная нервная система (ЦНС) – основная часть нервной системы человека. Она состоит из двух отделов: головного мозга и спинного мозга. Основные функции нервной системы –контролировать все жизненно важные процессы в организме. Головной мозг отвечает за мышление, речь, координацию. Он обеспечивает работу всех органов чувств, начиная от простой температурной чувствительности и заканчивая зрением и слухом. Спинной мозг регулирует работу внутренних органов, обеспечивает координацию их деятельности и приводит тело в движение (под контролем головного мозга). Принимая во внимание множество функций ЦНС, клинические симптомы, позволяющие заподозрить опухоль головного или спинного мозга, могут быть чрезвычайно разнообразными: от нарушения поведенческих функций до невозможности осуществлять произвольные движения частями тела, нарушений функции тазовых органов.

Клетки головного и спинного мозга

Головной и спинной мозг состоят из клеток, чьи названия и характеристики определяются их функциями. Клетки, характерные только для нервной системы, – это нейроны и нейроглия.

К опухолям головного мозга, возникающим из нейронов или их предшественников, относятся эмбриональные опухоли (ранее их называли примитивные нейроэктодермальные опухоли - ПНЭО), такие как медуллобластомы и пинеобластомы.

Опухоли, возникающие из нейроглиальных (глиальных) клеток, в общем случае называют глиомами. Однако в зависимости от конкретного типа глиальных клеток, вовлеченных в опухоль, она может иметь то или иное специфическое название. Самые распространeнные глиальные опухоли у детей – мозжечковые и полушарные астроцитомы, глиомы ствола мозга, глиомы зрительныйх путей, эпендимомы и ганглиоглиомы. Виды опухолей подробнее описаны в этой статье.

Строение головного мозга

Головной мозг имеет очень сложное строение. Различают несколько больших его отделов: большие полушария; ствол головного мозга: средний мозг, мост, продолговатый мозг; мозжечок.

Рисунок 2. Строение головного мозга

Если посмотреть на головной мозг сверху и сбоку, то мы увидим правое и левое полушария, между которыми располагается разделяющая их большая борозда — межполушарная, или продольная щель. В глубине мозга находится мозолистое тело – пучок нервных волокон, соединяющий две половины мозга и позволяющих передавать информацию от одного полушария к другому и обратно. Поверхность полушарий изрезана более или менее глубоко проникающими щелями и бороздами, между которыми расположены извилины.

Рисунок 3. Строение полушария головного мозга

Несколько больших углублений (борозд) делят каждое полушарие на четыре доли:

• лобную (фронтальную);
• височную;
• теменную (париетальную);
• затылочную.

Теменные доли ответственны за чувство осязания, восприятие давления, боли, тепла и холода, а также за вычислительные и речевые навыки, ориентацию тела в пространстве. В передней части теменной доли располагается так называемая сенсорная (чувствительная) зона, куда сходится информация о влиянии окружающего мира на наше тело от болевых, температурных и других рецепторов.

Височные доли в значительной мере отвечает за память, слух и способность воспринимать устную или письменную информацию. В них также есть и дополнительные сложные объекты. Так, миндалевидные тела (миндалины) играют важную роль в возникновении таких состояний, как волнение, агрессия, страх или гнев. В свою очередь, миндалины связаны с гиппокампом, который содействует формированию воспоминаний из пережитых событий.

Затылочные доли – зрительный центр мозга, анализирующий информацию, которая поступает от глаз. Левая затылочная доля получает информацию из правого поля зрения, а правая – из левого. Хотя все доли больших полушарий отвечают за определенные функции, они не действуют в одиночку, и ни один процесс не связан только с одной определенной долей. Благодаря огромной сети взаимосвязей в головном мозге всегда существует коммуникация между разными полушариями и долями, а также между подкорковыми структурами. Мозг функционирует как единое целое.

Мозжечок – структура меньшего размера, которая располагается в нижней задней части мозга, под большими полушариями, и отделен от них отростком твердой мозговой оболочки – так называемым наметом мозжечка или палаткой мозжечка (тенториумом). По размеру он приблизительно в восемь раз меньше переднего мозга. Мозжечок непрерывно и автоматически осуществляет тонкое регулирование координации движений и равновесия тела.

Ствол мозга отходит вниз от центра головного мозга и проходит перед мозжечком, после чего сливается с верхней частью спинного мозга. Ствол мозга отвечает за базовые функции организма, многие из которых осуществляются автоматически, вне нашего сознательного контроля, такие как сердцебиение и дыхание. В ствол входят следующие части:

• Продолговатый мозг, который управляет дыханием, глотанием, артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.
• Варолиев мост (или просто мост), который соединяет мозжечок с большим мозгом.
• Средний мозг, который участвует в осуществлении функций зрения и слуха.

Вдоль всего ствола мозга проходит ретикулярная формация (или ретикулярная субстанция) – структура, которая отвечает за пробуждение от сна и за реакции возбуждения, а также играет важную роль в регуляции мышечного тонуса, дыхания и сердечных сокращений.

Промежуточный мозг располагается над средним мозгом. В его состав входят, в частности, таламус и гипоталамус. Гипоталамус – это регуляторный центр, участвующий во многих важных функциях организма: в регуляции секреции гормонов (включая гормоны расположенного поблизости гипофиза), в работе автономной нервной системы, процессах пищеварения и сна, а также в контроле температуры тела, эмоций, сексуальности и т.п. Над гипоталамусом расположен таламус, который обрабатывает значительную часть информации, поступающей к головного мозгу и идущей от него.

12 пар черепно-мозговых нервов в медицинской практике нумеруются римскими цифрами от I до XII, при этом в каждой из этих пар один нерв отвечает левой стороне тела, а другой – правой. ЧМН отходит от ствола мозга. Они контролируют такие важные функции, как глотание, движения мышц лица, плеч и шеи, а также ощущения (зрение, вкус, слух). Главные нервы, передающие информацию к остальным частям тела, проходят через ствол мозга.

Мозговые оболочки питают, защищают головной и спинной мозг. Располагаются тремя слоями друг под другом: сразу под черепом находится твердая оболочка (dura mater), имеющая наибольшее количество болевых рецепторов в организме (в мозге их нет), под ней паутинная (arachnoidea), и ниже – ближайшая к мозгу сосудистая, или мягкая оболочка (pia mater).

Спинномозговая (или цереброспинальная) жидкость – это прозрачная водянистая жидкость, которая формирует еще один защитный слой вокруг головного и спинного мозга, смягчая удары и сотрясения, питая мозг и выводя ненужные продукты его жизнедеятельности. В обычной ситуации ликвор важен и полезен, но он может играть и вредную для организма роль, если опухоль головного мозга блокирует отток ликвора из желудочка или если ликвор вырабатывается в избыточном количестве. Тогда жидкость скапливается в головном мозге. Такое состояние называют гидроцефалией, или водянкой головного мозга. Поскольку внутри черепной коробки свободного места для лишней жидкости практически нет, возникает повышенное внутричерепное давление (ВЧД).

У ребёнка могут возникнуть головные боли, рвота, нарушения координации движений, сонливость. Нередко именно эти симптомы и становятся первыми наблюдаемыми признаками опухоли головного мозга.

Строение спинного мозга

Спинной мозг – это фактически продолжение головного мозга, окруженное теми же оболочками и спинномозговой жидкостью. Он составляет две трети ЦНС и является своего рода проводящей системой для нервных импульсов.

Рисунок 4. Строение позвонка и расположение спинного мозга в нем

Спинной мозг составляет две трети ЦНС и является своего рода проводящей системой для нервных импульсов. Сенсорная информация (ощущения от прикосновения, температура, давление, боль) идет через него к головному мозгу, а двигательные команды (моторная функция) и рефлексы проходят от головного мозга через спинной ко всем частям тела. Гибкий, состоящий из костей позвоночный столб защищает спинной мозг от внешних воздействий. Кости, составляющие позвоночник, называют позвонками; их выступающие части можно прощупать вдоль спины и задней части шеи. Различные части позвоночника называют отделами (уровнями), всего их пять: шейный (С), грудной (Th), поясничный (L), крестцовый (S) и копчиковый [1] .

[1] Отделы позвоночника обозначаются латинскими символами по начальным буквам соответствующих латинских названий.

Внутри каждого отдела позвонки пронумерованы.

Опухоль спинного мозга может образоваться в любом отделе –например, говорят, что опухоль обнаружена на уровне С1-С3 или на уровне L5. Вдоль всего позвоночного столба от спинного мозга отходят спинномозговые нервы в количестве 31 пары. Они связаны со спинным мозгом через нервные корешки и проходят через отверстия в позвонках к различным частям тела.

При опухолях спинного мозга возникают нарушения двух видов. Локальные (очаговые) симптомы – боль, слабость или расстройства чувствительности – связаны с ростом опухоли в конкретной области, когда этот рост затрагивает кость и/или корешки спинномозговых нервов. Более общие нарушения связаны с нарушением передачи нервных импульсов через затронутую опухолью часть спинного мозга. Может возникнуть слабость, потеря чувствительности или управления мышцами в той области тела, которая управляется спинным мозгом ниже уровня опухоли (паралич или парез). Возможны нарушения мочеиспускания и дефекации (опорожнения кишечника).

Во время операции по удалению опухоли хирургу иногда приходится удалять фрагмент внешней костной ткани (пластинку дуги позвонка, или дужку), чтобы добраться до опухоли.

Это может впоследствии спровоцировать искривление позвоночника, поэтому такой ребенок должен наблюдаться у ортопеда.

Локализация опухоли в ЦНС

Первичная опухоль головного мозга (то есть та, которая изначально родилась в данном месте и не является метастазом опухоли, возникшей в другом месте тела человека) может быть либо доброкачественной, либо злокачественной. Доброкачественная опухоль не прорастает в соседние органы и ткани, а растет, как бы отодвигая, смещая их. Злокачественное новообразование быстро растет, прорастая в соседние ткани и органы, и часто дает метастазы, распространяясь по организму. Первичные опухоли головного мозга, диагностируемые у взрослых, как правило, не распространяются за пределы ЦНС.

Дело в том, что доброкачественная опухоль, развивающаяся в другой части тела, может расти годами, не вызывая нарушения функции и не представляя угрозы для жизни и здоровья пациента. Рост же доброкачественной опухоли в полости черепа или спинномозговом канале, где мало места, быстро вызывает смещение структур мозга и появление угрожающих жизни симптомов. Удаление доброкачественной опухоли ЦНС также сопряжено с большим риском и не всегда возможно в полном объеме, учитывая количество и характер структур мозга, прилежащих к ней.

Первичные опухоли делят на низко- и высокозлокачественные. Для первых, как и для доброкачественных, характерен медленный рост и, в целом, благоприятный прогноз. Но иногда они могут перерождаться в агрессивный (высокозлокачественный) рак. Подробнее о видах опухолей мозга в статье.