Сколько детей заболели полиомиелитом в россии

Случай заболевания полиомиелитом был выявлен в России 12 мая 2010 года. 13 мая был госпитализирован еще один человек с подозрением на полиомиелит.

До конца 50-х гг. ХХ века полиомиелит был грозной болезнью, эпидемии которой в разных странах уносили многие тысячи жизней, преимущественно детских. Из числа заболевших около 10% погибали, а еще 40% становились инвалидами.

В середине 1950-х гг. в стране регистрировалось от 10 до 13,5 тысяч случаев заболеваний этой инфекцией. К 1958 г. заболеваемость полиомиелитом в СССР достигла 10,66 случаев на 100 тысяч населения.

Под руководством советских ученых – вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева на основе аттенуированных (ослабленных) штаммов американского ученого Альберта Сейбина была разработана собственная вакцина. В результате широких научных исследований в 1958-1960 гг. были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации.

После введения массовой иммунизации против полиомиелита (в 1960-1961 гг. было привито более 100 млн человек или около 80% населения) заболеваемость полиомиелитом снизилась более чем в 200 раз и составила от 560 случаев в 1963 г. до 61 случая в 1967 г.

В последующие годы заболеваемость полиомиелитом также продолжала снижаться и носила спорадический характер. В 1970-е гг. регистрировалось от 18 до 69 случаев полиомиелита.

В 1980-90-е гг. регистрировалась спорадическая заболеваемость, более 80% территорий страны были свободны от этой инфекции.

Вспышки полиомиелита были зафиксированы в 1982 г. в Дагестане и Чечено-Ингушской республике, в 1986 г. – в Дагестане. В 1995 г. в Чеченской Республике была зарегистрирована вспышка полиомиелита, в результате которой заболели 150 детей. Заболевания были преимущественно среди непривитых детей в возрасте до 7 лет, из которых большая часть – в возрасте до 4 лет. Из 150 больных полиомиелитом – пятеро детей были выявлены в Ингушетии. Заболевания этих детей эпидемиологически были связаны со вспышкой в Чеченской республике.

В 1993 г. заболеваемость в России снизилась до 0,002 случаев на 100 тысяч населения.

В 1993 г. лабораториями санэпиднадзора РФ было взято от людей и исследовано более 30 тысяч проб на наличие различных энтеровирусов, в том числе и вируса полиомиелита. В результате было выделено 123 штамма вируса полиомиелита и 413 штаммов других энтеровирусов. Обследование 2312 проб сточных вод, из которых выделено 25 штаммов вируса полиомиелита и 221 штамм других энтеровирусов. Из водопроводной воды выделено 9 штаммов вируса полиомиелита и 33 штамма других энтеровирусов. Всего в 1993 году в 30 регионах России от людей и из объектов внешней среды выделено 175 штаммов вируса полиомиелита. Наибольшее число штаммов выделено в Орловской области ‑ 24, Москве ‑ 17, Хабаровском крае ‑ 14, Липецкой области ‑ 12, Курганской области ‑ 9, Омской области ‑ 7. В лабораториях других областей выделены единичные штаммы.

В 1995 г. эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту резко обострилась – было зарегистрировано 154 случая, причем 144 из них – на территории Чечни.

В 1996 г. в России была проведена большая работа по профилактике полиомиелита. В результате проведенных Национальных дней иммунизации было двукратно привито около 99% детей в возрасте до 3 лет.

В апреле и мае 1997 г. также проведены два тура иммунизации против полиомиелита. Благодаря беспрецедентной прививочной кампании удалось взять под контроль и снизить заболеваемость полиомиелитом в стране до единичных случаев. В 1996 г. зарегистрировано только три случая заболевания полиомиелитом в районах Чеченской Республики, где не были произведены массовые прививки. В 1997 г. в России зарегистрирован всего один случай заболевания.

В 2000 г. было зарегистрировано по одному случаю заболевания полиомиелитом в Вологодской, Брянской, Московской, Кемеровской, Свердловской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Ставропольском крае, Республике Алтай и 2 случая в Курганской области.

По данным эпидемиологов, реальная заболеваемость гораздо выше приводимых официальных цифр, так как многие случаи заболевания протекают под маской других болезней. Только в 2003 г. приводились сообщения о 476 случаях острого вялого паралича на территории РФ.

12 мая 2010 г. официальной представитель МИД РФ Андрей Нестеренко сообщил о первом случае заболевания ребенка полиомиелитом, зафиксированном в России – болезнь выявлена у девятимесячного младенца, приехавшего в Иркутскую область из Таджикистана, где произошла вспышка этого заболевания.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Управление Роспотребнадзора по РС(Я)

О глобальной ситуации по полиомиелиту в мире

(по состоянию на 20 ноября 2019 г.)

1. Эндемичные страны: Афганистан, Пакистан, Нигерия

В 2018 г. зарегистрировано 33 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1): в Афганистане – 21, в Пакистане – 12. Кроме того, в Нигерии зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вакцинородственным полиовирусом типа 2 (цВРПВ2).

В 2019 г. зарегистрировано 107 случаев полиомиелита, вызванного ДПВ1: в Афганистане – 21, в Пакистане – 86. В Нигерии – 18 случаев полиомиелита, вызванного цВРПВ2, кроме того, вирус изолирован от здоровых лиц и из сточной воды.

2. Страны, где прервана местная передача ДПВ, но зарегистрированы вспышки полиомиелита, связанные с завозом ДПВ или циркуляцией вакцинородственных полиовирусов:

В 2018 г. случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированыв Нигере, Мозамбик,ДР Конго, Сомали, цВРПВ1 - в Папуа Новая Гвинея, Индонезии, цВРПВ3 – в Сомали.

В 2019 г. в Иране из объектов окружающей среды выделены 3 штамма ДПВ1, изолированные штаммы генетически связаны с циркулирующим ДПВ1 в Пакистане. Случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированы в Китайской Народной Республике, Центральноафриканской Республике, Республике Чад, Республике Замбия, Того, Эфиопии, Анголе, Гане, Сомали, Бенине, Нигере, ДР Конго, Филиппинах. Случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ1, зарегистрированы в Мьянме. Кроме того, цВРПВ1 изолирован в Индонезии от здоровых лиц, а также вФилиппинах из проб сточной воды; цВРПВ2 – в Камеруне из проб сточной воды.

3. Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелита из-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита/надзора:

Экваториальная Гвинея, Гвинея, Ирак, Иран, Кения, Лаосская НДР, Либерия, Мадагаскар, Сьерра Леоне, Южный Судан, Украина, Сирийская Арабская Республика.

Полиомиелит - это вирусное инфекционное заболевание, протекающее с поражением нервной системы и возникновением параличей. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, ригидность шеи и боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). 5-10% больных погибают в следствие паралича дыхательной мускулатуры.

Группа повышенного риска - дети.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Выделение вируса из глотки и с фекалиями начинается в инкубационный период, который продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями. В 1 грамме фекалий содержится до 1 млн. инфекционных доз - механизм передачи фекально-оральный через загрязненные воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах не исключено инфицирование людей и воздушно-капельным путем.

Устойчивость полиовируса во внешней среде сравнительно велика. Он сохраняет свои инфекционные свойства в сточных водах при 0°С в течение месяца. Нагревание при температуре 50°С инактивирует вирус в течение 30 мин. в воде, а при 55°С - в молоке, сметане, масле и мороженом. Вирус высокочувствителен к УФ-лучам и высушиванию, а также к дезинфектантам.

Полиомиелит неизлечим, однако его можно предупредить с помощью вакцинации.

Профилактические прививки против полиомиелита проводятся детям, не имеющим медицинских противопоказаний, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Вакцинация проводится детям с 3-х месячного возраста и состоит из трех прививок с интервалом в 1,5 месяца. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев (или через год после завершения вакцинации), вторая ревакцинация - 20 месяцев, третья ревакцинация - в 14 лет. Для иммунизации против полиомиелита используются вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке и разрешенные к применению: первые две аппликации вакцинального комплекса проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), третья аппликация и ревакцинации - оральной (живой) полиомиелитной вакциной.

ИПВ - на сегодняшний день наиболее безопасная вакцина, которая может применяться даже у ослабленных детей и у детей с иммунодефицитами.

По эпидемическим показаниям иммунизация против полиомиелита в индивидуальном порядке проводится:

- лицам, выезжающим в неблагополучные по полиомиелиту страны (территории), не привитым против этой инфекции, не имеющим сведений о прививках против полиомиелита, а также по требованию принимающей стороны;

- лицам, не привитым против полиомиелита, вне зависимости от возраста, рекомендуется сделать прививку не менее чем за 10 дней до выезда.

Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) напоминает жителям и гостям республики - единственной эффективной мерой профилактики полиомиелита и его серьезных осложнений является вакцинация.

Полиомиелит

БолезньВозбудителем полиомиелита является вирус из рода энтеровирусов, имеющий три серотипа1. Заражение обычно происходит фекально-оральным путем, хотя возможны также воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи инфекции. Заболевание — типичный антропоноз, а человек является единственным резервуаром вируса. Всем известной визитной карточкой полиомиелита являются параличи, связанные с тем, что вирус поражает нейроны передних рогов спинного мозга, что, однако, встречает-

1 Впервые инфекционная природа полиомиелита была показана в 1909 г. австрийскими учеными Карлом Ландштейнером (1868 — 1943), ранее открывшим группы крови, и Эрвином Поппером. Они ввели суспензию спинного мозга восьмилетнего ребенка, умершего от полиомиелита, в полость черепа обезьянам, кроликам, морским свинкам и мышам. У обезьян развилась типичная картина паралитического полиомиелита. Остальные животные не пострадали (Landsteiner К, Popper E. Ubertragung der poliomyelitis acuta auf Affen Z. // ImmunitMsforsch. 1909; 2:377).

Полиомиелит является преимущественно болезнью раннего детского возраста, хотя очень редко могут заболевать и взрослые. Пассивный иммунитет может передаваться от матери.

2 Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М .,

3 Самарина В. Н., Сорокина О. А. Детские инфекционные болезни. 2-е изд., СПб.; М.,

7 Покровский В. И. Эволюция. с. 63.

9 Scheibner V. Vaccination. 100 years of Orthodox Research Shows that Vaccines Represent aMedical Assault on the Immune System. Australia, 1993, p. 150. Считается, что перваяофициально зарегистрированная эпидемия полиомиелита случилась в 1886 г. в Швеции.

10 Wyatt H. V. Provocation poliomyelitis: neglected clinical observation from 1914 to 1950 //

Bull Hist Med. 1981; 55:543 — 557.

11 Scheibner V. Vaccination. p. 145.

u Gromeier M., Wimmer E. Mechanism of injury-provoked poliomyelitis /// Virol. 1998 Jun;

72(6):5056 — 60. 13 Mudur G. Flawed Immunization Polices in India Led to Polio Paralysis // BMJ. April 25,

14 Varghese M. Paralytic poliomyelitis in a rural area of north India // Nat Med J India. 1997

Jan-Feb; 10(1) :8 — 10; и Wyatt H. V. et al. Unnecessary injections and paralytic poliomyelitisin India // Trans R Soc Trop Med Hyg. 1992 Sep — Oct;86(5):546 — 9.

15 Lambert S. M. A yaws campaign and an epidemic of poliomyelitis in Western Samoa // /

Trop Med Hyg. 1936; 389:41 — 46. Приведя статистику заболеваемости полиомиелитом во время этой кампании (первый случай произошел через неделю после первойинъекции), автор вполне в духе воспитавшей его школы заявил, что сам он… связине усматривает.

16 Sutter R. W et al. Attributable risk of DTP (diphtheria and tetanus toxoids and pertussisvaccine) injection in provoking paralytic poliomyelitis during a large outbreak in Oman //

/ Infect Dis. 1992 Mar; 165(3):444 — 9.

17 Strebel P. M. et al. Intramuscular injections within 30 days of immunization with oralpoliovirus vaccine — a risk factor for vaccine-associated paralytic poliomyelitis // N Engl JMed. 1995 Feb 23; 332(8):500 — 6.

18 Покровский В. И. Эволюция. с. 70.

19 Учайкин В. Ф., Шатшева О. В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. М.,

20 Покровский В. И. Эволюция. с. 65.

что в годы войны на оккупированных территориях прививки, разумеется, не делались вообще, да и иных уколов детям делалось намного меньше, а на неоккупированной тоже было не до них. С возвращением мирной жизни вернулись и ее неизменные спутники — прививки. Дополнительная ревакцинация от оспы в возрасте 4-5 лет, которая была введена в 1939 г. постановлением Совета Народных Комиссаров21, вероятно, начала активно претворяться в жизнь сразу же после войны. В1947 г. была введена ревакцинация против дифтерии детей четырех и восьми лет22. В1958 г., который был пиком заболеваемости полиомиелитом (22054 заболевших23), было введено прививание от коклюша детей в возрасте до пяти лет24. Не забудем и прививку Б1Щ, ревакцинация которой была введена в СССР в 1953 г. (окончательно и бесповоротно обязательной БЦЖ стала в 1961 -1962 гг.). Кроме того, в 1954 -1956 гг. на детсадовцах проводились эксперименты с живой паротитной вакциной215. Такое количество прививок, обрушившееся на советских детей, вполне могло стать провоцирующим фактором для OBI1, в том числе и полиомиелитной природы.

21 Там же, с. 357.

22 Там же, с. 221.

24 Там же, с. 250.

25 Там же , с . 325.

26 Scheibner V. Vaccination. p. 146.

Выше перечислены признанные факторы, способствовавшие росту заболеваемости полиомиелитом. Среди заслуживающих пристального внимания гипотез можно отметить ту, что указывает на связь заболеваемости полиомиелитом с использованием инсектицидов и пестицидов, в первую очередь ДЦТ (дихлордифенилтрихлорэтан или хлорофеноэтан). С глубокой древности было известно, что отравление некоторыми ядами (которые сегодня мы называем нейротоксическими) способно приводить к появлению ОВП. Согласно рассматриваемой гипотезе, первые вспышки ОВП, которые позднее расценили как паралитический полиомиелит, были документированы после начала использования пестицидов (например, полихлорированных бифенилов, бензилгексахлорида) и в районах их максимального применения. Первая крупная эпидемия полиомиелита была зарегистрирована в США в Нью-Йорке в 1916 г., а в 1915 г. именно в Нью-Йорке началось массовое производство хлорированного бензола. По причине постоянного контакта с ядовитыми химическими веществами, утверждает гипотеза, от ОВП часто страдали солдаты в годы первой27 Вауку В. The Story of the Salk Anti-Poliomyelitis Vaccine, 1956

Н . Textbook of Child Neurology, 5 ed., 1995, p. 420).

29 Dresden D. Physiological Investigations Into The Action Of DDT G.W. Van Der Wiel & Co.,

Arnhem, 1949; Biskind M. S. Public Health Aspects of the New Insecticides // Am J Dig Dis1953, vol. 20, p. 331

нью стран с высоким потреблением сахара на душу населения, в то время как в странах с низким потреблением сахара он был почти неизвестен. Экспериментально Сэнддер доказал это в исследованиях на обезьянах и кроликах в 1931 г. Кролики, как известно, невосприимчивы к полиомиелиту, но, снижая уровень сахара в их крови, Сэндлеру удавалось заражать их полиомиелитом. Агитация Сэндлера была успешной. Многие родители последовали его рекомендации, и заболеваемость полиомиелитом в Северной Каролине снизилась с 2402 случаев в 1948 г. до 214 в 1949 г., т.е. в 11 раз! В это же самое время в 39 штатах заболеваемость полиомиелитом возросла, а в тех штатах, где она снизилась, максимальный показатель был зафиксирован в Южной Каролине — примерно в 3 раза.

Здесь же стоит упомянуть, что в одном старом исследовании было показано значение генетического фактора в предрасположенности к полиомиелиту. В эксперименте сыворотка III (В) группы крови обладала значительно более высокой способностью нейтрализации полиовирусов, нежели сыворотка I (0) и П (А) групп32. Многие авторы наблюдали связь полиомиелита с различными формами эндокринной недостаточности у детей.

Лечение при полиомиелите симптоматическое; при дыхательных нарушениях больных переводят на искусственную вентиляцию легких.

Гомеопатии, лечившей острые вялые параличи практически с момента своего возникновения, было что сказать как в лечении, так и в профилактике полиомиелита. Испытывались многие средства, но особую популярность приобрел препарат Lathyrus sativus, приготовляемый из семян чины посевной, растения из семейства бобовых33. Это растение, которое известно способностью вызывать у питающихся его семенами нейролатиризм (заболевание, своим симптомокомплексом очень напоминающее паралитический полиомиелит), вошло в гомеопатическую практику в последней четверти XIX в. Гомеопаты быстро поняли его ценность. Так, согласно д-ру Артуру Хиллу Триммеру (1874 -1967) из Чикаго (Иллинойс), Lathyrus sativus имеет «то же сродство к тем же самым центрам спинного и головного мозга, какое имеет вирус полиомиелита, и [это лекарство] является лучшим противоядием и для профилактики, и для лечения [полиомиелита] «34.

32 Jungeblut С . W., Engle E. Т . Resistance to poliomyelitis. The relative importance ofphysiologic and immunologic factors //JAMA. 1932; 99(25):2091 — 97.

34 Grimmer A. H. Homoeopathic prophylaxis // IRA. June, 1949.

Вот несколько цитат относительно гомеопатического лечения и профилактики полиомиелита.

В своей книге д-р Дороти Шеферд цитирует сообщение д-ра Тейлора Смита из Йоханнесбурга, который прислал в Лондон отчет об эпидемии полиомиелита. Д-р Смит указывал, что в самом начале заболевания полезными лекарствами могут оказаться Belladonna, Gelsemium, Physostigma и Lathyrus. Читатели помнят, что именно Gelsemium часто оказывался спасительным лекарством при инфлюэнце. И действительно, в начальных стадиях грипп и полиомиелит чаще всего неразличимы, а потому, как отмечает в своих комментариях д-р Шеферд, правильно выбранное лекарство (например, Gelsemium или Eupatorium) может оборвать развитие болезни в самом ее начале. Полезным может оказаться Gelsemium и позднее; особенно он показан при легкой дрожи в пораженных мышцах36. Для профилактики д-р Смит дал Lathyrus sativus 30 группе из 82 человек в возрасте от 6 месяцев до 20 лет (42 белым детям, 21 ребенку из семей негров и мулатов и 19 белым взрослым). Доза была повторена через 16 дней. Хотя все жили рядом с районом, в котором была зарегистрирована эпидемия, а 20 человек, со слов д-ра Смита, имели прямой контакт с инфекцией, ни один человек из числа получивших профилактическое лечение не заболел. Это лекарство д-р Смит испытал и при лечении группы из 34 заболевших детей (18 белых и 16 из семей негров и мулатов). Каждый получил три дозы препарата с перерывом в полчаса. Девять человек к тому моменту, когда прибыл д-р Смит, были серьезно35 Цит. по: Agrawal Y. R. Prophylactics in Homoeopathy. 3 rd ed., Delhi, 2000, p. 38.

36 Д-р Агравал (там же) уточняет, что для Lathyrus характерны жесткость, ригидностьикроножных мышц, заставляющие больного ходить на пятках, и спастический паралич, в то время как Gelsemium показан при катаральных явлениях в начале болезни,

лихорадке и слабости в мышцах, ощущении разбитости.

больны и пятеро из них были отправлены в больницу, а четверо изолированы в своих домах (вероятно, это помешало получить информацию об их дальнейшей судьбе). Самый тяжелый случай был с девочкой двух с половиной лет, у которой д-р Смит обнаружил ригидность затылочных мышц и крайнюю чувствительность к малейшему прикосновению. Получив свои дозы Lathyrus sativus, девочка заснула, а проснулась на следующее утро, 12 часов спустя, без малейших признаков болезни37.

Д-р Фредерик Кленнер, страстный пропагандист использования витамина С для лечения самых различных болезней, пишет в своей статье, что неоднократно имел успех, назначая большие дозы своего излюбленного препарата. Он приводит случай, когда ему довелось лечить двух братьев, заболевших полиомиелитом. Дети получали внутривенно шприцом на 50 мл 10 и 12 граммов аскорбиновой кислоты соответственно своему весу, 4 раза с перерывом в 8 часов и 4 раза с перерывом в 12 часов. Кроме того, они принимали 1 грамм витамина каждые 2 часа. Выздоровление было полным и, со слов д-ра Кленнера, оба позднее стали в школе и колледже чемпионами по легкой атлетике. Их соседка примерно того же возраста не получала лечения аскорбиновой кислотой, и осталась инвалидом41.

37 Shepherd D. Homeopathy in epidemic diseases. England, 1967, republ. 1996, p. 76 — 78.

38 Golden I. Vaccination? A Review of Risks and Alternatives. 5th ed., Australia, 1998, p. 138.

39 Homeopathic Herald January 1961. Цит . по : Agrawal Y. Prophylactics. p. 37.

40 Иванив А. П. Materia Medica, история и практика использования биотерапевтическихсредств (нозодов, саркодов и органопрепаратов) в гомеопатической и интегратив-

ной медицине . Одесса , 2002, с . 266.

41 Шеппег F. Observations On the Dose and Administration of Ascorbic Acid When EmployedBeyond the Range Of A Vitamin In Human Pathology //JAppl Nutr. Winter 1971; vol. 23, No's3 & 4. Подробнее о лечении полиомиелита Кленнер написал в другой своей статье : TheTreatment of Poliomyelitis and Other Virus Diseases with Vitamin С // Southern Medicine &

Surgery. July 1949; vol. Ill, 7:209-214. Эта статья доступна в Интернете.

Есть немало публикаций, показывающих, что американские остеопаты имели отличные результаты в реабилитации пострадавших от полиомиелита. В одной из недавних статей, опубликованной во вполне ортодоксальном медицинском издании, отмечается, что вообще методы самовосстановления, разработанные пострадавшими, оказались намного эффективнее, чем беспомощное лечение, предлагавшееся официальной медициной, а растерянность ее представителей во время эпидемий полиомиелита убеждала пациентов, что им не на кого рассчитывать, кроме как на себя самих. Автор отмечает, что многие из разработанных перенесшими полиомиелит пациентами методов могли бы оказать огромную услугу, будь они сейчас внедрены в практику для реабилитации больных со сходными поражениями нервной системы42.

43 Wilson G. S. The Hazards of Immunization. London, 1967, p. 43.

«JAMA. 1935, 105 (2) — 152. Цит . по : Bayley B. The Story.

47 Обезьяна является священным животным в индуизме, а потому индийское правительство приняло все меры, чтобы этот экспорт оставался в тайне. После гибели отудушья 390 обезьян в аэропорту Лондона бывший тогда премьер-министром Джава-

харлал Неру пытался в марте 1955 г. запретить дальнейший отлов обезьян, но поднажимом США и Великобритании вынужден был отменить свой запрет. По самымскромным подсчетам, за 1953 — 1956 гг. в США было переправлено не менее 100

тыс. обезьян. Похоже, обезьяны жестоко отомстили человеку за эту чудовищнуюбойню, о чем речь пойдет в этой главе далее.

12 апреля 1955 г., выступая с двухчасовым докладом перед пятьюстами врачами Службы общественного здравоохранения в университете Энн Эрбор (Мичиган), д-р Томас Френсис-младший, директор Центра поли-омиелитных вакцин этого же университета, заявил, что вакцина показала свою безопасность и эффективность49. Специалисты почти сразу же выразили большие сомнения в том, что полученные данные заслуживают доверия. Прежде всего в отчете Френсиса отсутствовало сравнение равноценных возрастных групп. Привитые учились во втором классе, дети из контрольной группы были старше или младше. Говоря о защищенности вакциной, Френсис под вакцинированными понимал лишь тех, кто получил две дозы вакцины. Это означало, что, если ребенок заболевал полиомиелитом после первой прививки, он считался… непривитым и соответственно учитывался статистикой экспериментаторов как заболевший полиомиелитом непривитый. Позднее выяснилось, что таким образом были исключены из статистики 90 человек. В докладе отмечалась эффективность, варьирующая от 81 до 94% при бульбоспинальной форме болезни и от 39 до 60% при спинальной паралитической форме, а что касается непаралитической формы болезни, самой распространенной, то и со все-

48 Life. April 25, 1955. Цит . по : McBean E. The poisoned needle. Suppressed facts aboutvaccination, 1957.

49 Позднее отчет Френсиса - младшего был отпечатан отдельной брошюрой : Francis Т .

et al. Evaluation of the 1954 vaccine trial. Poliomyelitis vaccine evaluation center, Universityof Michigan, Ann Arbor. Michigan, April 12, 1955, 50 pp. Как факт можно отметить, чтоДжонас Солк был одним из студентов бактериолога Томаса Френсиса-старшего вНью-Йорке, а вместе с Френсисом-младшим в Мичиганском университете (гдеСолк благодаря протекции отца и сына Френсисов получил специальную стипендию)

он разрабатывал вакцину против гриппа. Вопрос о том, было ли совпадением то, чтоименно Т. Френсису-мл. было поручено вынести вердикт по вакцине Солка, я считаю риторическим.

На 19 мая предварительный диагноз полиомиелит поставлен 12 детям в Подмосковье, у троих он уже подтвердился. Неделю назад в России — впервые с 1997 года — был официально зарегистрирован случай полиомиелита. Такой диагноз поставили в больнице Ангарска девятимесячной девочке, которая привезла вирус из Таджикистана, где с апреля продолжается вспышка заболевания (300 заболевших, 15 умерших). Пока все заболевшие — дети, прибывшие из Таджикистана. Власти России уже установили обязательную вакцинацию приезжих из опасного региона.

Вирус попадает в организм с едой или немытыми руками, размножается в кишечнике, не вызывая явных симптомов, потом проникает в ЦНС, и начинаются головная боль и рвота. По статистике болезнь убивает 5–10% заболевших, калечит (полный паралич ног) 0,5%, остальные выздоравливают практически сами — лечение неэффективно.

Интрига ситуации в том, что все заболевшие жители Таджикистана были привиты. Более того, 14 мая СМИ сообщали о смерти двухлетней девочки из Амурского края, попавшей в больницу сразу после и чуть ли не в результате вакцинации. Эти сообщения — о неэффективности и даже опасности вакцинации — вызвали волну дискуссий в сообществах противников прививок.

Кто же тут прав и что делать с этой напастью?

Действительно, вчера на пресс-конференции в Благовещенске министр здравоохранения Амурского региона Виктор Максимов официально опроверг версию смерти Софьи Дорофеевой из-за прививки от полиомиелита. Руководство больницы пояснило: на упаковке стоял не срок годности, а дата выпуска — 2008 год, срок же годности препарата истекал в октябре 2010 года. В дополнение Максимов сообщил, что наблюдавшиеся у девочки симптомы не соответствовали осложнениям, развивающимся после применения вакцины от полиомиелита. Причиной смерти медики назвали гемолитико-уремический синдром — состояние, которое развивается в результате действия бактериальных токсинов. То есть ребенок умер не от микродозы полиовируса, которая содержится в прививке, а от какой-то бактериальной инфекции.

Итак, некачественная вакцина плоха тем, что не работает, качественная — совершенно безвредна? Увы, нет.

Инактивированная вакцина — это препарат, сделанный не из целых частиц вируса, а из его белков: молекул, которые находятся на поверхности вирусных частиц и распознаются иммунитетом как мишени-антигены. Она совершенно безопасна, но дает менее устойчивый иммунитет, который держится всего четыре-пять лет.

Оральная вакцина — это живой, но ослабленный вирус, который активно размножается в кишечнике, вызывает стойкий и долгий иммунитет. Однако поскольку вирус живой, иногда он может менять свои свойства и вызывать так называемые вакцинно-активированные случаи (по статистике один на 2,4 миллиона привитых). Как правило, это бывает, когда не соблюдаются правила вакцинации. Так, если у ребенка есть воспаление кишечника, иммунодефицит, онкологические заболевания — все это противопоказания для живой вакцины.

Как же оценить для себя риск заболеть? Когда вируса в стране нет — как это было в России в последние 13 лет, — можно спорить о том, оправдан ли риск заболеть при вакцинации. Но в Москве за последние дни уже выявлены четыре случая полиомиелита, а ведь наши дети имеют под боком огромное количество непривитых сверстников — целое поколение детей-антипрививочников, и, возможно, их бесчисленных товарищей по несчастью — жителей Таджикистана, привитых некачественными вакцинами. Боязнь заразиться, кажется, должна перевесить все остальные страхи. Сейчас больше всего нам хочется услышать мнение участников проекта по этому поводу. Привиты ли ваши дети? Если нет, привьете ли вы их теперь?

Сразу в нескольких регионах страны среди трудовых мигрантов из Средней Азии обнаружена одна из самых опасных детских инфекций - полиомиелит. Таким сложным путем, казалось бы, навеки побежденная болезнь возвращается - Министерство здравоохранения России уже принимает целый ряд мер, началась дополнительная вакцинация против полиомиелита среди детей.

Паралич ног, высокая температура и отсутствие спасительной прививки у 5-летней русской девочки. Окончательный диагноз не поставлен. Но все указывает на полиомиелит. Два предыдущих случая в Магнитогорске подтвердились. У заболевших детей из Таджикистана были такие же симптомы, как и у русского ребенка, который сейчас находится в реанимации. Еще больше врачей настораживает тот факт, что дома среди соседей маленькой пациентки были мигранты из Средней Азии.

Антонида Горбунова, главный врач детской больницы № 3: "Она поступала в очень тяжелом состоянии. В первые сутки отмечалась отрицательная динамика. Практически полная обездвиженность. Отсутствие эмоций".

Уже забытую в России болезнь привезли из Таджикистана. Там с полиомиелитом борются уже несколько месяцев. Пока безуспешно. Вакцинацию начали проводить очень поздно. Итог - 15 детей умерли, сотни заболевших.

Практически одновременно в нескольких российских регионах были зарегистрированы случаи полиомиелита среди приезжих. Заболевшие есть в Иркутской, Челябинской, Свердловской областях и в Москве. А в больнице Екатеринбурга от полиомиелита умер строитель из Узбекистана.

Геннадий Онищенко, главный санитарный врач РФ: "Сколько еще носителей живет активно на территории Российской Федерации, выделяет при этом вирус, это нас волнует больше. Человек внешне здоровый, он не имеет никаких признаков заболевания, он активен, но при этом он выделяет очень патогенный вирус".

Впервые за 15 лет врачи столкнулись с детской болезнью, которую победили еще в прошлом веке. Последний раз в России полиомиелитом массово болели в 1996 году в Чечне. Тогда из-за войны вакцинацию просто не проводили. Та эпидемия унесла жизни 6 детей, а 150 навсегда остались инвалидами.

Михаил Михайлов, директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова: "Это серьезное заболевание. Полиомиелит опасен тем, что он может вызвать параличи у человека, поражает спинной мозг, головной мозг, и это может привести к смерти в некотором проценте случаев. Он имеет широкое распространение".

В больничных коридорах Екатеринбурга столпотворение. Иностранцев прививают за государственный счет и пугают незнакомым недугом.

Языковой барьер не помеха. Вакцинируют всех в добровольно-принудительном порядке. Привить человека - минутное дело: несколько розовых капель в рот и все.

За месяц вакцину от полиомиелита только в Екатеринбурге получили около пяти тысяч человек. В основном гости города.

На пути у дикого вируса полиомиелита санитарные службы. В аэропортах и на вокзалах всех приезжих проверяют. Малейшие симптомы - температура, боль в мышцах, одышка - отвозят в карантинную зону. Большинство вакцинируют на месте.

Несколько дежурных вопросов на бегу, и санитарный кордон успешно пройден.

Андрей Чернов, старший специалист ПСКП станция Аксарайская: "Мы записываем информацию о людях, которые пересели нашу границу. Особенно дети до 15 лет. И 5 лет особенно. Эти дети должны быть привиты. Если они не были привиты на территории Таджикистана, значит будут привиты на территории РФ".

Заражение полиомиелитом может произойти воздушно-капельным путем, но чаще через грязные руки или пищу. Медики прогнозируют: эпидемии в России, скорее всего, удастся избежать. Болезнь не страшна детям с прививками. Вакцина действует практически сразу. А иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

Михаил Михайлов, директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова: "У нас в стране от 97 до 99% всех людей вакцинируются, получается курс. Это шесть доз вакцины, полный курс вакцинации. Вирус очень быстро начинает действовать прививкой и действует. А потом уже, когда у ребенка вырабатываются антитела, он длительное время, можно сказать, пожизненно защищен, получив все шесть прививок, будет защищен от полиомиелита".

Но у миллиона детей в России прививок от полиомиелита нет. В последние годы родители все чаще отказывались от этой вакцины. Кому-то не делали по состоянию здоровья. Кто-то считал, что эта болезнь из далекого прошлого.

Анна Ванярина: "Была полная уверенность, что вероятность заразиться минимальная. И просто не хотела мучить ребенка какими-то дополнительными прививками, и в принципе было какое-то халатное отношение к этому вопросу".

Дмитрий Заложков, главный внештатный эпидемиолог управления здравоохранения администрации г. Магнитогорска: "Наша молодежь забыла (а родители сейчас молодые), что такое полиомиелит. И каковы его последствия. А еще 40 лет назад большое количество людей, которые перенесли полиомиелит, стали инвалидами. Я уже не говорю о тех, кто умер".

Людмила Коноплина не знает, что значит ходить. Она заболела полиомиелитом в 1954-ом, ей было всего 9 месяцев.

Людмила Коноплина: "Мы остались глубокими инвалидами. И носим эти аппараты пожизненные, костыли, инвалидные коляски. У меня вот аппараты на ногах, у него аппараты. Я тут посчитала, что, оказывается, я за свою жизнь только три года трачу, чтоб снять аппарат и одеть".

В Советском Союзе ежегодно от полиомиелита умирали 12 тысяч человек. Массовую вакцинацию населения стали проводить в 60-х годах. Прививались сами и другим помогали. Вакцину из СССР доставляли в Японию, где в то время эпидемия полиомиелита приобрела характер национального бедствия.

В России о массовых заболеваниях пока речи не идет, но эпидемия страхов уже началась.

Александр Гальперин, главный врач поликлиники: "Многие люди действительно напуганы. Люди общаются друг с другом, знают про такие случаи и приходят семьями. По 5 детей семья приходила, чтоб вакцинироваться".

Медики лишний раз подчеркивают: прививаться стоит хотя бы потому, что иммунитет от полиомиелита пожизненный, а цена вопроса - 10-минутный визит к доктору. Специалисты уже начали всерьез обсуждать вопрос восстановления прежней, советской системы обязательного и дополнительного вакцинирования. Но напоминают все-таки главное антибактериальное правило - мыть руки перед едой.