Сосудодвигательный центр и сосудодвигательные нервы

Сосудодвигательный центр — морфофункциональное образование продолговатого мозга, играющее ведущую роль в поддержании тонуса сосудов и рефлекторной регуляции кровяного давления.

Сосудодвигательный центр был открыт Ф. В. Овсянниковым в 1871 г. Он установил также, что Сосудодвигательный центр представляет собой парное образование, т. к. разрез продолговатого мозга в сагиттальном направлении не влиял на уровень АД.

Методом локальной стимуляции в С. ц. установлено наличие прессорных и депрессорных зон (см. Депрессорные реакции, Прессорные реакции). Зона прессорных влияний локализована в области нижней ямки, у верхушки серого крыла, а депрессорных — в задней части ромбовидной ямки. Полученные данные о локализации прессорных и депрессорных зон С. ц. обусловили появление гипотезы, высказанной Бейлиссом (W. М. Bayliss, 1923), о наличии двух вазомоторных центров нервной системы — прессорного (сосудосуживающего) и депрессорного (сосудорасширяющего) — с самостоятельными эффекторными нервами (вазоконстрикторным и вазодилататорным).

В реакциях всего организма С. ц. выступает в качестве исполнительного органа, через к-рый в значительной мере реализуются супрабульбарные влияния на гемодинамику (см.). Влияния самого сосудодвигательного центра осуществляются через спинной мозг, периферические нейровегетативные образования, блуждающие нервы и обусловливают преимущественно системные изменения гемодинамики.

Сосудодвигательный центр имеет структурные и многообразные функциональные связи с супрабульбарными, понтобульбарными и спинальными регуляторными образованиями головного мозга. В реакциях целостного организма С. ц. выступает в тесном взаимодействии с гипоталамусом (см.), мозжечком (см.), базальными ядрами (см.), корой головного мозга (см.). Если регуляция основных элементарных функций кровяного давления (см.) осуществляется непосредственно С. ц. продолговатого мозга, то высшая форма регуляции кровообращения, связанная с энергетическим обеспечением и интеграцией разнообразных и сложных приспособительных актов и поведенческих реакций, обеспечивается более высокими уровнями головного мозга.

Тонус С. ц. и, следовательно, уровень общего АД (см. Кровообращение) регулируются импульсами, возникающими в сосудистых рефлексогенных зонах (см.), гл. обр. в аортальной и синокаротидной зонах, устье полых вен и сосудах малого круга кровообращения, а также в хеморецепторных зонах (см. Хеморецепторы), главной из к-рых является место разветвления общих сонных артерий. Кроме того, С. ц. входит в состав ретикулярной формации (см.) продолговатого мозга и поэтому получает многочисленные коллатеральные возбуждения от всех специфических проводящих путей, что поддерживает его в состоянии тонического возбуждения.

Для изучения сложной морфофункциональной организации С. ц. используют методы последовательных перерезок ствола мозга, локального электрического раздражения и разрушения определенных участков ц. н. с.; новым шагом в изучении С. ц. явилось применение методов вызванных потенциалов (см. Биоэлектрические потенциалы) и микроэлектродной техники.

Многими исследователями показано, что Сосудодвигательный центр является тем пунктом, в к-ром разыгрывается борьба прессорных и депрессорных влияний. Конвергентные нейроны, изменяющие спонтанную активность при прессорных и депрессорных воздействиях, рассматриваются как узловые клетки, на к-рых осуществляется взаимодействие прессорных гипоталамических и депрессорных барорецепторных влияний. Именно эти нейроны своей деятельностью определяют исход антагонистических прессорных и депрессорных взаимоотношений в саморегуляции АД. В случае длительных, устойчивых супрабульбарных влияний на сосудосуживающий отдел С.ц. приходящие к нему депрессорные импульсы оказываются неэффективными, чтобы вызвать падение АД. Это — критический момент возникновения нейрогенной гипертензии, в результате к-рой формируются новые закономерности генерирования разрядов в барорецепторных аппаратах, выражающиеся в их начинающейся адаптации. Большинство исследователей считают, что в любых случаях развития устойчивой артериальной гипертензии инициативным моментом является нарушение внутрицентральных взаимодействий в С. ц. Мнения расходятся лишь по вопросу, где локализуется первичный очаг стойкого возбуждения (гипоталамус, лимбическая система, кора). Следует считать общепризнанным, что в любых случаях нейрогенная гипертензия связана со стойким повышением возбудимости бульбарных сосудосуживающих структур.

Библиография: Анохин П. К. Физиологические основы патогенеза гипертензивных состояний, Cor et vasa, т. 2, № 4, с. 251, 1960, библиогр.; Потебня А. В. Сердечно-сосудистый центр, Якутск, 1968, библиогр.; Судаков К. В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия, М., 1976; Хаютин В. М., Сонина Р. С. и Лукошкова Е. В. Центральная организация вазомоторного контроля, М., 1977; Bard P. Anatomical organization of the central nervous system in relation to control of the heart and blood vessels, Physiol. Rev., v. 40, suppl. 4, p. 3, 1960; Dampney R. A. Brain stem mechanisms in the control of arterial pressure, Clin. exp. Hypertension, v. 3, p. 379, 1981; Handbook of physiology, ed. by J. Field, Sect. 1, Neurophysiology, v. 2, p. 1131, Washington, 1960; Oberhоlzer R. J. Circulatory centers in medulla and midbrain, Physiol. Rev., v. 40, suppl. 4, p. 179, 1960; Salmоiraghi G. G. Cardiovascular neurones in brain stem of cat, J. Neurophysiol., v. 25, p. 182, 1962.

Сосудистая система организма очень важна. Ведь благодаря артериям и венам происходит доставка крови и кислорода. Без этой особенности люди не смогли бы жить. Отвечает за данную функцию организма сосудодвигательный центр. Как и все регуляторные механизмы, он находится в головном мозге. Его повреждение очень опасно и часто несовместимо с жизнью. Ведь благодаря сосудодвигательному центру происходит распределение крови к органам. Также он частично регулирует сердечную деятельность. Несмотря на автономность миокарда, контроль нервной системой всё же необходим.

Понятие о сосудодвигательном центре

Расположение сосудодвигательного центра

Считается, что сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге. Но если брать в расчёт все структуры, влияющие на регуляторную функцию кровоснабжения, то это суждение не совсем верное. Так как нервные волокна сосудодвигательного центра берут начало со спинного мозга, а последним его звеном является корковый слой. Первые представляют собой аксоны – отростки клеток. Сами нейроны расположены в трёх верхних поясничных и всех грудных сегментах спинного мозга. Точная их локализация – это боковые рога. Из-за места своего расположения их называют спинальными сосудосуживающими центрами. Тем не менее, данное название неверно, так как волокна не способны оказывать влияние обособленно от других звеньев. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга расположен в 4 желудочке. Он представляет собой скопление нервных клеток. Более точная локализация сосудодвигательного центра – это нижняя и средняя часть ромбовидной ямки. Часть нейронов расположена в ретикулярной формации.

Следующими отделами, относящимися к регуляторным звеньям центра, являются гипоталамус и средний мозг. Там расположены нервные волокна, отвечающие за изменения сосудистой активности. Конечным звеном считается кора головного мозга. В большей степени задействованы пре-, моторный и орбитальный отделы.

Сосудодвигательный центр: физиология органа

Если представить себе все звенья сосудодвигательной системы снизу вверх, следует начать с нейронов, находящихся в спинном мозге. От них отходят симпатические преганглионарные аксоны (волокна). Эти звенья не способны самостоятельно регулировать тонус, но они передают импульсы от других нервных клеток к сосудам. Впервые об их значении узнал учёный Овсянников, тем самым сделав большое открытие в физиологии. Он обнаружил, что при разделении головного и спинного мозга происходит падение артериального давления. Тем не менее, через некоторое время АД снова повышается (ниже исходного уровня) и самостоятельно поддерживается за счёт преганглионарных волокон. В продолговатом мозгу находится нервный центр – сосудодвигательный. Именно он отвечает за регуляцию спинального отдела. Его физиология такова: нейроны, находящиеся в данном центре, делятся на 2 вида. Первые отвечают за прессорную функцию (сужение сосудов). Вторая группа приводит к расслаблению эндотелия. Считается, что нейроны, отвечающие за вазоконстрикцию, преобладают в количестве. Клетки, имеющиеся в среднем мозге, способны вызвать повышение АД. Нейроны гипоталамической области, напротив, выступают в роли депрессоров, то есть приводят к расслаблению сосудов. Большая часть нервных волокон проходит через центр, находящийся в продолговатом мозге. Помимо этого, часть аксонов соединяют непосредственно спинальный отдел и гипоталамус. Передняя область коры головного мозга оказывает влияние как на усиление, так и на торможение активности нейронов, расположенных в нижележащих звеньях.

Деление сосудодвигательного центра на отделы

Учитывая то, что регуляцию осуществляют несколько звеньев нервной системы, можно выделять следующие отделы сосудодвигательного центра:

1. Спинной мозг. В боковых рогах грудных и поясничных сегментов находятся преганглионарные ядра. От них отходят аксоны – волокна.
2. Непосредственно сосудодвигательный центр. В этом отделе локализованы нейроны, отвечающие за расслабление эндотелия и вазоконстрикцию.
3. Средний мозг. Клетки, имеющиеся в этом отделе, способны вызывать сужение сосудистой стенки.
4. Гипоталамическая область. Нейроны, отвечающие за расслабление сосудистой ткани, связаны как с самим центром, так и отдельно с клетками спинного мозга.
5. Область коры. Несмотря на то что основная часть нейронов расположена в передней области, не исключено влияние и других участков головного мозга.

Несмотря на наличие 5 отделов, физиологи подразделяют сосудодвигательную регуляцию лишь на 2 звена. К ним относят волокна спинного мозга и бульбарную область. В её составе все остальные нервные клетки, оказывающие влияние на тонус сосудов. Обе классификации считаются верными.

Сосудодвигательный центр: функции органа

Как известно, основным предназначением сосудодвигательного центра является регуляция тонуса. Каждый из его отделов выполняет собственную функцию. Тем не менее, выключение хотя бы одного звена приводит к нарушению работы сосудов всего организма. Выделяют следующие функции:

1. Проведение импульсов (сигналов) от корковых отделов и продолговатого мозга к периферии. Имеется в виду влияние нейронов на сосуды, кровоснабжающие органы. Данная функция осуществляется благодаря спинномозговым преганглионарным волокнам.
2. Поддержание тонуса сосудов. При нормальной работе каждого отдела артериальное давление поддерживается на должном уровне.
3. Расслабление и сужение сосудов. Непосредственное влияние оказывает центр, находящийся в продолговатом мозге.
4. Обеспечение адекватного кровотока и распределение его к каждому органу.
5. Терморегуляция. Эта функция осуществляется посредством изменений просвета сосудов. Их расширение наблюдается в тёплой среде, а сужение происходит при низкой температуре.

Связь центра с сердцем

Помимо того, что сосудодвигательный центр отвечает за сужение и расширение эндотелиальной ткани, он также оказывает влияние и на сердечную мышцу. В этом задействованы клетки, находящиеся в латеральной части ямки 4 желудочка.

Регуляция сосудодвигательного центра

Оказать влияние на нейроны сосудодвигательного центра, находящегося в продолговатом мозге, могут корковые структуры. Ведь они являются основным механизмом регуляции всех нижележащих отделов. Нейроны коры могут вызвать как снижение, так и повышение активности сосудодвигательного центра. Помимо этого, имеется и рефлекторная регуляция. Она осуществляется с синусов сонных артерий и с дуги аорты. Это происходит благодаря механорецепторам. С их поверхности импульсы поднимаются по блуждающим и депрессорным нервам к сосудодвигательному центру. При этом активность депрессорной части этого отдела усиливается. В результате происходит расслабление сосудов и снижение артериального давления. Также вазодилатацию вызывает активация ядер блуждающих нервов.

Изменения тонуса сосудодвигательного центра

Под воздействием различных факторов происходят нарушения регуляции. В результате изменяется тонус сосудодвигательного центра. В нормальных условиях это осуществляется благодаря рефлекторной регуляции. При патологиях происходит нарушение тонуса. Примером служат различные заболевания сосудов, атеросклероз, ожирение. Также снижение или увеличение тонуса может регулироваться под воздействием лекарственных препаратов (гипотензивные средства, вазопрессоры).

Влияние химикатов на сосудистый центр

Непосредственное влияние на регулярные механизмы сосудистой системы могут оказывать химические вещества, находящиеся в организме. Примером является углекислый газ, который накапливается в крови при недостатке кислорода (асфиксии). Под воздействием этого вещества происходит стимуляция сосудодвигательного центра. В тяжёлых случаях длительный недостаток кислорода может привести к его параличу.

Регуляция тонуса сосудов осуществляется с помощью сложного механизма, который включает в себя нервный и гуморальный компоненты.

В нервной регуляции тонуса сосудов принимают участие спинной, продолговатый, средний и промежуточный мозг, кора головного мозга.

Спинной мозг. Русский исследователь В. Ф. Овсянников (1870 1871) одним из первых указал на роль спинного мозга в регуляции тонуса сосудов.

После отделения у кроликов спинного мозга от продолговатого путем поперечной перерезки на протяжении длительного времени (недели) наблюдалось резкое падение величины артериального давления в результате понижения тонуса сосудов.

Продолговатый мозг. В. Ф. Овсянников на основании результатов опытов с высокой поперечной перерезкой спинного мозга у животных пришел к заключению, что в продолговатом мозге локализуется сосудодвигательный центр. Этот центр регулирует деятельность спинальных сосудодвигательных центров, которые находятся в прямой зависимости от его активности.

Сосудодвигательный центр это парное образование, которое располагается на дне ромбовидной ямки и занимает нижнюю и среднюю ее части. Показано, что он состоит из двух отличных в функциональном отношении областей прессорной и депрессорной. Возбуждение нейронов прессорной области приводит к повышению тонуса сосудов и уменьшению их просвета, возбуждение нейронов депрессорной зоны обусловливает понижение тонуса сосудов и увеличение их просвета.

Такое расположение не строго специфично, кроме того, нейронов, обеспечивающих при своем возбуждении сосудосуживающие реакции больше, чем нейронов, обусловливающих при своей активности расширение сосудов. Наконец, обнаружено, что нейроны сосудодвигательного центра располагаются среди нервных структур ретикулярной формации продолговатого мозга.

Средний мозг и гипоталамическая область. Раздражение нейронов среднего мозга, по данным ранних работ В. Я. Данилевского (1875), сопровождается повышением тонуса сосудов, приводящим к возрастанию артериального давления.

Установлено, что раздражение передних отделов гипоталамической области приводит к понижению тонуса сосудов, увеличению их просвета и падению артериального давления. Стимуляция нейронов задних отделов гипоталамуса, наоборот, сопровождается повышением тонуса сосудов, уменьшением их просвета и увеличением артериального давления.

Влияние гипоталамической области на тонус сосудов осуществляется главным образом через сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Однако часть нервных волокон от гипоталамической области идет непосредственно к спинальным нейронам, минуя сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

Кора головного мозга. Роль этого отдела центральной нервной системы в регуляции тонуса сосудов была доказана в опытах с прямым раздражением различных зон коры головного мозга, в экспериментах с удалением (экстирпацией) отдельных ее участков и методом условных рефлексов.

Опыты с раздражением нейронов коры головного мозга и с удалением ее различных участков позволили сделать определенные выводы. Кора головного мозга обладает способностью как тормозить, так и усиливать активность нейронов подкорковых образований, имеющих отношение к регуляции тонуса сосудов, а также нервных клеток сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Наибольшее значение в регуляции тонуса сосудов имеют передние отделы коры головного мозга: моторная, премоторная и орбитальная.

Условнорефлекторные влилния на тонус сосудов

Классическим приемом, который позволяет судить о кортикальных влияниях на функции организма, является метод условных рефлексов.

В лаборатории И. П, Павлова его учениками (И, С. Цитович) впервые были образованы условные сосудистые рефлексы у человека. В качестве безусловного раздражителя использовали температурный фактор (тепло и холод), болевое воздействие, фармакологические вещества, изменяющие тонус сосудов (адреналин). Условным сигналом являлись звук трубы, вспышка света и т. д.

Изменение тонуса сосудов регистрировали с помощью так называемого плетизмографического метода. Этот метод позволяет фиксировать колебания объема органа (например, верхней конечности), которые связаны со сдвигами в его кровенаполнении и, следовательно, обусловлены изменениями в просвете кровеносных сосудов.

В опытах было установлено, что условные сосудистые рефлексы у человека и животных образуются срявнительно быстро. Сосудосуживающий условный рефлекс может быть получен после 2 3 сочетаний условного сигнала с безусловным раздражителем, сосудорасширяющий после 20 30 и более сочетаний. Условные рефлексы первого вида хорошо сохраняются, второго вида оказались нестойкими и непостоянными по величине.

Таким образом, по своему функциональному значению и механизму действия на тонус сосудов отдельные уровни центральной нервной системы неравнозначны.

Сосудодвигательный центр продолговатого мозга осуществляет регуляцию тонуса сосудов, воздействуя на спинальные сосудодвигательные центры. Кора головного мозга и гипоталамическая область оказывают опосредованное влияние на тонус сосудов, изменяя возбудимость нейронов продолговатого и спинного мозга.

Значение сосудодвигательного центра. Нейроны сосудодвигательного центра за счет своей активности осуществляют регуляцию тонуса сосудов, поддерживают нормальную величину кровяного давления, обеспечивают движение крови по сосудистой системе и ее перераспределение в организме по отдельным областям органам и тканям, влияют на процессы терморегуляции, изменяя просвет сосудов.

Тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Нейроны сосудодвигательного центра находятся в состоянии постоянного тонического возбуждения, которое передается на нейроны боковых рогов спинного мозга симпатической нервной системы. Отсюда возбуждение по симпатическим нервам поступает к сосудам и обусловливает их постоянное тоническое напряжение. Тонус сосудодвигательного центра зависит от нервных импульсов, постоянно идущих к нему от рецепторов различных рефлексогенных зон,

В настоящее время установлено наличие многочисленных рецепторов в эндокарде, миокарде, перикарде, Во время работы сердца создаются условия для возбуждения этих рецепторов. Нервные импульсы, возникшие в рецепторах, поступают к нейронам сосудодвигательного центра и поддерживают их тоническое состояние.

Нервные импульсы идут и от рецепторов рефлексогенкых зон сосудистой системы (область дуги аорты, каротидные синусы, коронарные сосуды, рецепторная зона правого предсердия, сосуды малого круга кровообращения, брюшной полости и т. д.), обеспечивая тоническую активность нейронов сосудодвигательного центра.

Возбуждение самых разнообразных экстеро и интерорецепторов различных органов и тканей также способствует поддержанию тонуса сосудодвигательного центра.

Важную роль в сохранении тонуса сосудодвигательного центра играет возбуждение, поступающее от коры больших полушарий и ретикулярной формации ствола мозга. Наконец, постоянный тонус сосудодвигательного центра обеспечивается воздействием различных гуморальных факторов (углекислый газ, адреналин и др.). Регуляция активности нейронов сосудодвигательного центра осуществляется за счет нервных импульсов, идущих от коры головного мозга, гипоталамической области, ретикулярной формации ствола мозга, а также афферентных импульсов, поступающих с различных рецепторов. Особенно вакная роль в регуляции активности нейронов сосудодвигательного центра принадлежит аортальной и каротидной рефлексогенным зонам.

Рецепторная зона дуги аорты представлена чувствительными нервными окончаниями депрессорного нерва, являющегося веточкой блуждающего нерва. Значение депрессорного нерва в регуляции деятельности сосудодвигательного центра впервые была доказана отечественным физиологом И. Ф. Ционом и немецким ученым Людвигом (1866). В области каротидных синусов располагаются механорецепторы, от которых берет начало нерв, изученный и описанный немецкими исследователями Герингом, Геймансом и другими (1919 1924). Этот нерв получил название синусового нерва, или нерва Геринга. Синусовый нерв имеет анатомические связи с языкоглоточным (1Х пара черепных нервов) и симпатическим нервами.

Естестненным (адекватным) раздражителем механорецепторов является их растяжение, которое наблюдается при изменении кровяного давления. Механорецепторы чрезвычайно чувствительны к колебаниям давления. Особенно это относится к рецепторам каротидных синусов, которые возбуждаются при изменении давления на 0,13 0,26 кПа (1 2 мм рт. ст.).

Рефлекторная регуляция активности нейронов сосудодвигательного центра, осуществляемая с дуги аорты и каротидных синусов, однотипна, поэтому ее можно рассмотреть на примере одной из рефлексогснных зон.

При повышении артериального давления в сосудистой системе возбуждаются механорецепторы области дуги аорты. Нервные импульсы от рецепторов по депрессорному нерву и блуждающим нервам направляются в продолговатый мозг к сосудолвигатсльному центру. Под влиянием этих импульсов снижается активность иейронов прессорной зоны сосудодвигательного центра, что приводит к увеличению просвета сосудов и снижению артериального давления. Одновременно увеличивается активность ядер блуждающих нервов и уменьшается возбудимость нейронов дыхательного центра. Ослабление силы и уменьшение частоты сердечных сокращений под влиянием блуждающих нервов, глубины и частоты дыхательных движений в результате уменьшения активности нейронов дыхательного центра также способствует снижению артериального давления.

При уменьшении артериального давления наблюдаются противоположные изменения активности нейронов сосудодвигательного центра, ядер блуждающих нервов, нервных клеток дыхательного центра, приводящие к нормализации артериального давления.

В восходящей части аорты в ее наружном слое располагается аортальное тельце, а в области разветвления сонной артерии каротидное тельце, в которых локализованы рецепторы, чувствительные к изменениям химического состава крови, особенно к сдвигам в количестве углекислого газа и кислорода. Установлено, что при повышении концентрации углекислого газа и понижении содержания кислорода в крови происходит возбуждение этих хеморецепторов, которое обусловливает увеличение активности нейронов прессорной зоны сосудодвигательного центра. Это приводит к уменьшению просвета кровеносных сосудов и повышению артериального давления. Одновременно рефлекторно увеличивается глубина и частота дыхательных движений в результате повышения активности нейронов дыхательного центра.

Рефлекторные изменения давления, возникающие в результате возбуждения рецепторов различных сосудистых областей, получили название с о б с т в е н н ы х р е фл е к с о в с ер де ч н ос осу д ис т ой с ис те мы. К ним, в частности, относятся рассмотренные рефлексы, проявляющиеся при возбуждении рецепторов области дуги аорты и каротидных синусов.

Рефлекторные изменения артериального давления, обусловленные возбуждением рецепторов, не локализованных в сердечнососудистой системе, получили название с о п р я ж е н н ы х р е ф л е к с о в. Эти рефлексы возникают, например, при возбуждении болевых и температурных рецепторов кожи, проприорецепторов мышц при их сокращении и т. д,

Деятельность сосудодвигательного центра за счет регуляторных механизмов (нервных и гуморальных) приспосабливает тонус сосудов и, следовательно, кровоснабжение органов и тканей к условиям существования организма животных и человека. По современным представлениям, центры, регулирующие деятельность сердца и сосудодвигательный центр, функционально объединены в сердечнососудистый центр, который управляет функциями кровообращения.

Теория по нормальной физиологии: Регуляция тонуса кровеносных сосудов. Рассматриваются механизмы, влияющие на тонус сосудов.

При создании данной страницы использовалась лекция по соответствующей теме, составленная Кафедрой Нормальной физиологии БашГМУ

Все сосуды, за исключением капилляров, имеют гладкомышечные клетки (ГМК), благодаря которым меняется просвет сосуда, следовательно сопротивление кровотоку и интенсивность кровотока меняется в данном регионе.

Местные механизмы регуляции:

• всем сосудам, имеющим ГМК, свойственен исходный — базальный тонус, создаваемый автоматией гладких мышц;
• под влиянием различных факторов базальный тонус может усиливаться, при этом сосуды суживаются и в регион поступает меньше крови;
• когда тонус сосудов уменьшается, они расширяются и кровоток в регион возрастает.

Уменьшение тонуса приводит к расширению сосудов, повышение — у сужению сосудов.

Тонус сосудов

Тонус — напряжение, создаваемое асинхронным сокращением ГМК среднего слоя стенки сосудов, обладающих автоматией.

Компоненты тонуса:

• базальный тонус,
• гуморальный,
• центральный (нейрогенный).

Механизмы регуляции тонуса сосудов:

1. Местные механизмы, обеспечивающие кровоток через отдельные органы и ткани, то есть контролирующие величину кровотока в отдельных регионах.
2. Центральные механизмы, регулирующие системное кровообращение, — это постоянство АД, МОК, ОЦК и др.

Принцип местной регуляции — обеспечение независимости кровотока в органах от изменений системной гемодинамики, то есть обеспечение кровью данного региона в его интересах.

К местным механизмам регуляции тонуса кровеносных сосудов относятся:

• миогенный,
• метаболический.

• миогенная ауторегуляция характерна для сосудов мозга, почек, сердца, печени, чревной области, то есть регионов, где необходимо поддержание постоянного кровотока;
• адекватным раздражителем ГМК является их растяжение;
• при увеличении артериального давления (АД) -> растяжение стенок сосудов -> сокращение ГМК сосудов -> увеличение тонуса сосудов и сохранение прежнего просвета -> кровоток в сосудах при этом не меняется;
• уменьшение АД вызывает снижение тонуса сосудов вследствие расслабления ГМК:
  • при этом, несмотря на уменьшение АД, сохраняется поступление в сосуды того же объема крови,
  • таким образом, на величину базального тонуса влияет уровень АД.

• продукты метаболизма, расширяя сосуды, усиливают кровоток в работающих органах;
• в результате недостаточного снабжения региона кислородом и питательными веществами, в тканях накапливаются метаболиты и кровоток усиливается вследствие расширения прекапилляров.

Тонус сосудов уменьшается при снижении давления кислорода и углекислого газа, увеличении ионов H, C3H6O3 и температуры — вследствие этого увеличивается кровоток в работающих органах пропорционально их активности.

• нервные (рефлекторные),
• гуморальные.

Вазомоторные — сосудодвигательные нервы:

• вазоконстрикторы — сосудосуживающие нервы,
• вазодилататоры — сосудорасширяющие нервы.

Вазоконстрикторы

1. Все вазоконстрикторы — это нервы симпатические адренергические.
2. Сосудосуживающий эффект наступает при воздействии норадреналина (НА) на α-адренорецепторы.
3. Импульсы по симпатическим вазоконстрикторам постоянно поступают к сосудам от нейронов боковых рогов тораколюмбальных сегментов СМ с частотой 1-3 имп/с, поддерживая тонус покоя.
4. При частоте больше 3 имп/с (от 3 до 15) — повышенный тонус.

Вазодилататоры

1. Парасимпатические холинэргические нервы:
   • chorda tympani — барабанная струна — расширяет сосуды подчелюстной слюнной железы;
   • n. lingualis — язычный нерв — расширяет сосуды языка;
   • n. glossopharingeus — языкоглоточный — расширяет сосуды миндалин, задней трети языка, околоушной слюнной железы;
   • n. pelvicus — тазовый — расширяет сосуды одноименной области.
2. Симпатические нервы:
   • холинэргические, иннервирующие сосуды скелетных мышц;
   • адренергические — сосудосуживающий эффект наступает при воздействии НА на β-адренорецепторы сосудов сердца, мозга и легких.
3. Заднекорешковые чувствительные нервы — расширяют сосуды кожи по механизму аксон-рефлекса (медиатор — АХ).

• расширение сосудов кожи наблюдается при укусе насекомых, под действием горчичников, потирании, почесывании кожи;
• кровеносные сосуды, которые не имеют специальных вазодилататоров, расширяются за счет снижении тонуса вазоконстрикторов (напр.: в органах брюшной полости).

Импульсы по вазомоторным нервам к сосудам постоянно идут от сосудодвигательного центра (СДЦ).

Основная локализация сосудодвигательного центра — в продолговатом мозге (Овсянников, 1871).

Сосудодвигательный центр (СДЦ)

Центры СМ (боковые рога серого вещества) -> бульбарные центры: сосудосуживающий, сосудорасширяющие -> центры гипоталамуса (передний (депрессорная зона) и задний (прессорная зона) отделы гипоталамуса) -> корковое представительство СДЦ.

После перерезки ствола мозга выше четверохолмия АД не снижается, а при перерезке мозга между продолговатым и спинным оно падает со 120 мм рт. ст. до 70-80.

СДЦ состоит из 2-х отделов:

• прессорный отдел,
• депрессорный отдел.

Оба эти отдела не имеют четких границ. Они располагаются на дне 4-го желудочка среди нейронных структур ретикулярной формации и взаимно перекрывают друг друга.

Прессорные и депрессорные нейроны СДЦ находятся в реципрокных отношениях.

Прессорных нейронов больше, чем депрессорных. О состоянии СДЦ судят по прессорным нейронам.

К СДЦ относят также и другие отделы ЦНС.

В покое гипоталамус не принимает активного участия в регуляции АД.

Влияние коры на регуляцию АД — условнорефлекторное — повышение АД перед стартом, при волнении.

Вывод: многоэтажная система регуляции функций сердечно-сосудистой системы обеспечивает адекватное приспособление к условиям внешней и внутренней среды.

Тонус СДЦ зависит от нервных импульсов, постоянно идущих к нему от рецепторов различных рефлексогенных зон.

Сосудистые рефлексы

Сосудистые рефлексы подразделяются на:

• собственные и
• сопряженные.

Осуществляются с механорецепторов, расположенных в сердце и в кровеносных сосудах ( барорецепторов ).

Данные рецепторы стабилизируют АД.

Различают собственные рефлексы:

• прессорные — повышающие пониженное АД,
• депрессорные — понижающие повышенное АД.

Рефлексогенные зоны (зоны максимального скопления рецепторов):

• дуга аорты,
• каротидный синус (бифуркация общей сонной артерии на наружную и внутреннюю).

Депрессорный рефлекс: при увеличении АД -> раздражаются барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса -> возбуждение по чувствительным нервам — аортальный (депрессорный) и синусный (нерв Геринга) -> продолговатый мозг -> возбуждается центр вагуса и тормозится сосудодвигательный центр -> ЧСС уменьшается -> сосуды расширяются -> АД снижается (нормализуется).

При падении АД — все наоборот, то есть осуществляется прессорный рефлекс .

• осуществляются также с хеморецепторов, находящихся в аортальном и каротидном тельцах;
• они возбуждаются при увеличении в крови CO2, ионов H и при уменьшении O2;
• импульсы, поступающие от хеморецепторов в продолговатый мозг, увеличивают тонус СДЦ, что приводит к увеличению давления.

Хеморецепторы находятся не в стенке сосуда, а в аортальном и каротидном тельцах или клубочках под адвентицией сосуда и пронизан сетью капилляров.

От хеморецепторов -> СДЦ продолговатого мозга -> СДЦ возбуждается -> сужение сосудов -> увеличение АД -> быстрое обновление крови.

Осуществляются с рецепторов, расположенных вне сердца и сосудов :

• они нарушают стабильность АД, вызывая прессорные реакции;
• различают сопряженные рефлексы:
  • экстероцептивные — с рецепторов кожи,
  • интероцептивные — с внутренних органов.

Гуморальная регуляция

1. Гормоны, образованные в железах внутренней секреции: адреналин, норадреналин, вазопрессин и др. — суживают сосуды .
2. Вазоактивные агенты (местные гормоны), образующиеся в тканях, — ацетилхолин, брадикинин, гистамин, простагландины и др. — расширяют сосуды .
3. Вещества двоякого действия — катехоламины:
   • альфа — сужение
   • бетта — расширение.

Гормоны адреналин, норадреналин суживают артерии и артериолы кожи, скелетных мышц, органов брюшной полости. Коронарные сосуды, сосуды мозга, легких при этом расширяются , так как все это зависит от того, какие адренорецепторы воспринимают гормон. При взаимодействии НА с α-адренорецепторами сосуды суживаются , при взаимодействии с β-адренорецепторами — расширяются . В сосудах сердца, легких, мозга преобладают β-адренорецепторы.

Вазопрессин суживает в основном артериолы и вены.

Ангиотензин II образуется из α-глобулинов плазмы под действием ренина (клетки ЮГА коркового слоя почек) и также суживают сосуды.

Тонус сосудов:

• базальный тонус — тонус ГМК и влияние симпатических вазоконстрикторов;
• тонус покоя — тонус ГМК и влияние симпатических нервов с частотой 1-3 имп/с;
• повышенный тонус — импульсы по симпатическим вазоконстрикторам с частотой 3-15 имп/с.