Спазмы сосудов ног при нервах

Цены на Валериана, подробная инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, состав

В любой стрессовой ситуации в человеческом организме сжимается большая часть мышечных групп, порождая спазм, который нарушает кровоснабжение, притягивая на себя находящие поблизости фасции, вызывая смещение органов и позвонков. Стресс не только разрушает ткани органов, но и образовывает центр патологической стресс-импульсации в головном мозге. Поэтому, применяя даже самые совершенные методики лечения для вправления позвонков, невозможно восстановить их правильное положение, не освободившись от патологических эмоций. Страх и стресс не позволяет снять напряжения с мышц и связок. Только высвобождение от патологических эмоций позволяет центральной нервной системе запустить особые механизмы, избавляя организм от ненужных фиксаций и позволяя расслабится мышцам и органам от спазма.

Очень важно освободиться от влияния стресса, вызванного чувством страха , который может преследовать человека ещё из далекого прошлого и надежно зафиксированного в теле, являющегося пусковым механизмом большого числа заболеваний (от синдрома позвоночника до образования камней в почках). Человек, испытывающий гнев, тревогу, излишнее беспокойство и ненависть, увеличивает возбудимость продолговатого мозга, который воздействует на симпатическую систему (учащается сердцебиение, увеличивается артериальное давление), что в последствие приводит мышечным и висцеральным (внутренних органов) спазмам. А далее страдает нейровегетативная и гормональная системы, нарушение работы которых приводят к нарушению кровообращения (от спазмов и сжатий на всех уровнях организма). Напряжением охватываются глубокие слои мышц, связок, сосудов и даже костной ткани.

Именно этот процесс — спазмы на нервной почве и обуславливает механизм развития многих заболеваний.

К сожалению, традиционная медицина, успешно справляясь с симптомами того или иного развившегося заболевания, только временно купирует болезненные ощущения, которые возникают вновь, как только прием лекарств отменен. И это будет происходить опять и опять, пока не будет устранен психологический источник. Поэтому для устранения спазмов на нервной почве, важно проведение своевременных терапевтических мероприятий по устранению влияния стресса и негативных эмоций. Только такая комплексная терапия способна поддержать здоровье организма и не допустить превращение человека в клубок соматических и психических заболеваний.

Прекрасные средства, помогающие снять нервные спазмы – это аутотренинг и медитация . Такое максимальное расслабление в удобно выбранной позе в тишине или с использование приятной спокойной мелодии (шум леса, пение птиц, журчание ручья и т.п.) в течение 10-15 минут от 10 до 20 сеансов поможет вам почувствовать себя намного лучше. Прекрасно помогают занятия фитнесом , йогой , использование комплекса упражнений Пилатес .

Неоценимую помощь для борьбы с нервными спазмами окажет и фитотерапия, наносящая меньший вред, чем транквилизаторы или снотворные препараты , но не стоит увлекаться завариванием чая из успокоительных трав ( валериана , пустырник , синюха голубая , мелисса лекарственная , мята , соплодия хмеля ), обладающих спазмалитическим действием, что особенно важно при лечении нервных спазмов. При приготовлении отвара или чая часть полезных свойств лекарственных трав с седативным эффектом теряется! Только изготовленные по уникальной технологии криоизмельчения при сверхнизких температурах Валериана П , Пустырник П , Нерво-Вит не теряют всю целебную ценность лекарственных растений, а входящий в их состав витамин С, являющийся антиоксидантом, поможет ускорить процесс выздоровления и избавления от нервных спазмов.

Для людей, использующих препараты, изготовленные по традиционной технологии, показаны для лечения нервных спазмов Драже Вечернее Форте , Драже Вечернее Плюс , Драже Вечернее (ВХМ) , Драже Валериана П .

Успехов вам в борьбе со многими заболеваниями, первопричиной которых являются нервные спазмы. Помните, без устранения психологического источника заболевания путь к преодолению соматического заболевания может оказаться длиною в жизнь!

Советуем прочитать:

Причины истерики или как справиться с истерикой и снять напряжение

Как бросить курить? Постепенно или сразу? Нервы при отказе от курения

Почему и как люди сходят с ума? Как не сойти с ума?

Головная боль мышечного напряжения, симптомы и лечение

Проявление симптомов невроза у детей и его профилактика

Что такое миорелаксанты, их применение? Природные миорелаксанты.

Истерический невроз. Причины, симптомы и лечение.

Виды нервного возбуждения: причины, симптомы и лечение.

Причины, признаки и последствия нервного напряжения. Как снять нервное напряжение?

Ипохондрический невроз – страх за свое здоровье. Виды ипохондрии.

Тревожные расстройства: виды, причины, симптомы. Методы лечения тревожных расстройств.

Причины появления судорог в ногах

Судороги могут как возникать у практически здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

По механизму мышечных сокращений судороги могут быть клоническими , когда периоды сокращений и расслабления мышц быстро сменяются, и тоническими , при которых мышца остается сокращенной (в тонусе) относительно долгое время.

Причины, вызывающие судороги, довольно разнообразны и могут быть как относительно безобидными, так и потребовать немедленного медицинского вмешательства:

Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, таким образом провоцируя повышенную судорожную готовность [1] . Вызвать недостаток кальция, в свою очередь, может дефицит витамина D, регулирующего обмен этого минерала. Кроме того, спровоцировать судороги может и недостаток магния.

Образ жизни

Беременность

Этот период в жизни женщины нередко сопровождается разного рода изменениями, также способными спровоцировать появление судорог:

• повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для развития плода, и их дефицит на фоне несбалансированного питания;
• именно во время беременности часто дебютирует варикозная болезнь (подробнее о которой чуть ниже), а ее первыми признаками как раз являются боли, тяжесть в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
• на фоне гестоза может развиться эклампсия — крайне опасное для жизни состояние, сопровождающееся генерализованными судорогами.

Прием медицинских препаратов

Соматические заболевания

Любое хроническое заболевание влияет на весь организм. Так, например, при лишнем весе в организме нарушается гормональный баланс (адипоциты и фибробласты жировой ткани, в которых синтезируются гормоны, пептиды и другие биологически активные вещества, начинают вырабатывать их в диспропорциях), из-за чего судороги могут стать таким же побочным эффектом, как при приеме гормональных контрацептивов. Поперечное плоскостопие приводит к постоянному переутомлению мышц, также повышающему судорожную готовность. На фоне цирроза печени формируются тяжелейшие электролитные нарушения, приводящие к судорогам. При сахарном диабете активно страдают мелкие сосуды и ухудшается микроциркуляция крови — что также может стать причиной появления судорог. Не говоря уже о неврологических проблемах и самой известной из них — эпилепсии…

Поэтому самое разумное, что можно сделать при появлении судорог, — это получить консультацию терапевта, который, если нужно, даст направление к профильному специалисту.

Наиболее часто диагностируемая причина судорог в ногах — это варикозная болезнь, которой страдает как минимум четверть населения [2] , но лишь 18% больных знают о своей проблеме [3] .

Скорее всего, вы находитесь в группе риска развития варикоза, если:

• вы имеете лишний вес и очень мало двигаетесь;
• наоборот, вы занимаетесь силовыми видами спорта;
• ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги;
• вы любите обувь на высоком каблуке, тесную облегающую одежду, например корсеты, и носите их регулярно;
• вы давно страдаете запорами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
• вы длительно принимаете гормональные противозачаточные средства [4] ;
• у вас есть наследственная предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть варикозно расширенные вены, риск развития варикоза у потомков может достигать 90% [5] ).

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха, но в этом и кроется главная опасность заболевания. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Первые симптомы-предвестники варикозного расширения вен:

• отеки лодыжек и голеней по вечерам;
• тяжесть и боль в ногах в конце дня, проходящие после прогулки или в приподнятом положении ног;
• зуд, жжение в мышцах, мышечный дискомфорт, особенно по ночам, вынуждающий менять положение тела.
• ночные судороги.

Развитие варикозного расширения вен — довольно сложный процесс. Как правило, варикоз характеризуют 3 основных нарушения в работе системы венозного кровообращения:

После того как ночная судорога прошла, полезно помассировать ногу поглаживающими движениями от пятки в направлении паха, чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение. Засыпать лучше, подложив под ноги валик или подушку, чтобы они оставались приподнятыми.

Как уже упоминалось, судороги, в том числе и ночные, могут быть следствием серьезных заболеваний. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, правильным будет обратиться к врачу, который найдет причину и назначит лечение.

Самый первый врач, к которому следует обратиться, — терапевт. Скорее всего, он сразу же назначит несколько анализов:

• клинический анализ крови, который позволяет увидеть воспалительные изменения, снижение количества эритроцитов (анемию), получить примерное представление об общем состоянии;
• анализ крови на сахар — для исключения сахарного диабета;
• анализ мочи общий и по Нечипоренко — для выявления нарушений функции почек — органа, регулирующего водно-электролитный баланс организма;
• биохимический анализ крови, позволяющий оценить функцию печени и почек;
• УЗИ вен (допплерография) — для оценки кровотока и диагностики возможной венозной недостаточности.

Возможно, по данным анамнеза (опроса) и объективного осмотра понадобятся и какие-то другие обследования, это будет решать врач. По итогам терапевт перенаправит пациента к профильному специалисту, который назначит лечение.

Например, при варикозном расширении вен на начальных стадиях может быть рекомендовано следующее [6] :

Помимо фармакотерапии, для облегчения болей в ногах полезна лечебная гимнастика, поскольку одна из причин развития варикозной болезни — недостаток движения. Примерный комплекс упражнений может быть следующим:

Если на занятия гимнастикой не хватает времени, ее может заменить обычная ходьба в комфортном темпе, а для любителей бассейна подойдет плавание брассом.

Боль и судороги в ногах — комплексная проблема, вызывать которую могут различные изменения в организме. Поэтому единственный правильный выход — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он определил причину и назначил подходящее лечение. Самостоятельные эксперименты в лучшем случае могут обернуться потерей времени.

Спазмы сосудов (ангиоспазм) обычно следствие гипертонии, гипотонии, вегетососудистой дистонии или ишемической болезни сердца.

Президент института натуропатии Валентин Сергеев рекомендует естественные методы их снятия и недопущения.

Зональный сегментарный самомассаж

Мы воздействуем одновременно на десятки биологически активных точек организма, что помогает быстро снять ангиоспазм.

Аутогенная тренировка

Для усиления спазмолитического действия самомассажа его дополняют аутогенной тренировкой.

Повторяем про себя медленно на выдохе формулы:

Обратим внимание, что самомассаж проводится 2-3 раза в день хотя бы по 5 минут. Утром можно в постели, днем и вечером или перед выходом на улицу в ветреный день, перед возможной стрессовой ситуацией.

Ароматерапия

По возможности самомасаж и аутотренинг дополняют ароматерапией, для чего смазывают губу под носом настойкой или маслом

• лаванды,
• жасмина,
• валерианы,
• мяты.

Заключается в воспитании в себе

• доброжелательности,
• отходчивости,
• терпимости,
• жизнелюбия,
• любви к природе,
• музыке,
• искусству.

Важны интересная работа или творческое хобби. Особое значение придается работе руками:

• рукоделие,
• живопись,
• кулинария,
• небольшие ремонтные работы.

Все, что помогает развивать мелкую моторику пальцев.

Дело в том, что нервный аппарат рук тесно связан с сосудодвигательным центром в подкорке головного мозга. Такая работа гасит возбуждение в этом центре, поддерживающее и ангиоспазм.

В питании – больше растительных продуктов. Особое значение имеют:

• грецкие орехи,
• боярышник,
• морковь,
• лук,
• мед.

Минимум поваренной соли, животных жиров, специй.

• пустырник,
• сушеница,
• душица,
• донник.

На ночь под нос – хлопчатобумажную подушку с

• шишками хмеля,
• размельченными корнями валерианы,
• мятой.

При переутомлении – мед с лимоном. В непогоду – чай с пустырником, душицей, розой, мелиссой и более частый массаж.

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Британские врачи утверждают, что одним из наиболее важных факторов риска при развитии рака желудка является бактерия Helicobacter pylori.

Использование материалов сайта (распространение, воспроизведение, передача, перевод, переработка и др.) допускается только с письменного разрешения редакции. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

Высшее образование:

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

Российского государственного медицинского института Росздрава

Ангиоспазм, более известный как спазм сосудов, представляет собой сужение просвета кровеносных сосудов в результате продолжительного и избыточного сокращения их стенок. Спазм не длится долгое время — как правило, спазматический приступ продолжается до 20 минут и сначала не вызывают беспокойства у человека. Несмотря на это, спазм сосудов может повлечь за собой тяжелые последствия. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, а также способы лечения ангиоспазма, который возникает в области нижних конечностей.

Механизм и причины патологии

Основная причина, по которой возникает спазматическая реакция, кроется в биохимических процессах организма. При расстройстве транспортировки ионов кальция, натрия и калия, возникает частое сокращение гладкой мускулатуры, а также спазмирование сосудистых стенок, в результате чего мышечный тонус все время остается высоким.

Как правило, ангиоспазм имеет локализованный характер и возникает только в области поражений — воспалительных процессов, аневризмы, тромбов, не затрагивая при этом все кровеносное русло. В результате того, что просвет сосудов сужается, участки тканей в зоне возникновения ангиоспазма не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, которые транспортируются с помощью крови. Если такое явление приобретает постоянный характер, возможно появление ишемии.

Спазм может носить физиологический характер — это является одним из разновидностей защитной реакции организма. Так, подобная физиологическая реакция может появляться в результате травм или ранений (даже при незначительных повреждениях тканей рук и ног). Аналогичная реакция возникает при сильном переохлаждении, при котором спазм выполняет защитную функцию — сбережение тепла для обеспечения кровообращения в других, более важных органах.

Патологический спазм возникает как массированная реакция на определенный раздражающий фактор. Например, при переохлаждении ног или рук тепло вызывает достаточно быстрое расширение сосудистых стенок, но в случае наличия патологии появляется сильное побледнение поверхности кожи.

Ангиоспазм является первым сигналом, свидетельствующим о нарушении в работе сердечно-сосудистой системы. Часто данное явление игнорируют вследствие того, что оно не вызывает особого дискомфорта и не продолжается в течение длительного времени. Но со временем спазмы могут привести к ряду негативных последствий:

• Частые спазмы приводят к повышенной отечности тканей;
• Стенки сосудов ослабляются, что в конечном результате приводит к нарушению кровообращения;
• Постепенно развивается ишемия, которая может стать причиной утраты работоспособности поврежденного органа, а также некротических изменений.

Чаще всего наблюдается спазм сосудов нижних конечностей. Он может возникать и как результат сужения русла сосудистой периферии, и как результат спазма магистральных сосудов. В более редких случаях может появляться церебральный или спазм коронарных сосудов.

Почему появляется спазм сосудов?

На данный момент механизм возникновения патология до конца не изучен, а возникновение спазматических реакций в разных участках организма имеет отличную природу возникновения. Несмотря на это, выделяют следующие факторы, которые оказывают влияние на развитие ангиоспазма:

1. Курение. Наиболее опасный фактор, который приводит к частому сужению сосудов.
2. Отравление соединениями свинца и сероуглерода.
3. Атеросклероз. Наличие атеросклеротических бляшек является одним из непосредственных факторов развития ангиоспазма.
4. Различные воспалительные заболевания сосудов.
5. Нарушения в работе нервной системы. Обширная группа, включающая в себя как эндогенные, так и экзогенные факторы — нарушения работы эндокринной или гормональной системы, неврозы, частые стрессы и т.д.

Симптомы спазма сосудов

Начальная симптоматика лучше всего заметна при нарушении кровообращения в периферических сосудах и капиллярах. Как правило, встречаются следующие симптомы при ангиоспазме:

При условии сужения сосудов не только в области нижних или верхних конечностей, но и крупных сосудов в области тела, возможно появление ряда других симптомов, таких как приступы головной боли, нарушения зрения и когнитивных способностей при церебральном спазме, болезненность части туловища и нарушения в работе соматической системы в случае спазмов в области туловища.

Лечение ангиоспазма

Запрещается проводить самостоятельное лечение патологии. В 95% случаев, ангиоспазм возникает не как самостоятельное заболевание, а как вторичная симптоматика при другом заболевании. Без тщательной диагностики и клинических исследований избавиться от патологии невозможно.

Как правило, применяется консервативное лечение, которое заключается в диагностировании заболеваний или факторов, спровоцировавших появление ангиоспазма. Для устранения сужения просвета сосудов применяются такие мероприятия, как определение и лечение основного заболевания (атеросклероз, гипертония, воспалительные процессы), восстановление работы нервной системы и устранение негативных последствий, которые развились в результате существующей патологии.

, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan

Last full review/revision January 2019 by Michael C. Levin, MD

• 3D модель (0)
• Аудио (0)
• Боковые панели (0)
• Видео (0)
• Изображения (0)
• Клинический калькулятор (0)
• Лабораторное исследование (0)
• Таблица (1)

Мышечные спазмы представляют собой внезапные, кратковременные, болезненные сокращения мышцы или группы мышц. Судороги часто возникают у здоровых людей (обычно у лиц среднего или пожилого возраста), иногда в покое, но чаще во время физических упражнений или после них, либо же ночью (в том числе во время сна). Спазмы в мышцах ног в ночное время обычно вовлекают мышцы голени и приводят к подошвенному сгибанию стопы и пальцев.

Имитировать мышечные спазмы могут другие заболевания

Дистония может быть причиной мышечных спазмов, однако в этом случае симптомы более стойкие, рецидивирующие, вовлекаются и другие мышцы, помимо типичного поражения мышц при икроножных судорогах (например, мышцы шеи, рук, лица и туловища).

Однако могут наблюдаться и изолированные карпопедальные спазмы. Мышечные спазмы наблюдаются при тетании, но в этом случае спазмы обычно более стойкие (часто с сильными повторяющимися судорогами), развиваются с двух сторон и распространяются диффузно.

Ишемия мышц во время физической нагрузки у пациентов с поражением периферических артерий (перемежающаяся хромота) может вызывать боль в мышцах голени, однако этот симптом связан с недостаточным кровоснабжением мышц, и сокращение мышц при этом отсутствует.

Фантомные спазмы представляют собой ощущение спазма мышц в отсутствие их истинного сокращения или ишемии.

Причин

Наиболее частыми причинами мышечных спазмов являются следующие:

Доброкачественные спазмы мышц ног (мышечные спазмы в отсутствие заболевания, которое может быть их причиной; как правило, возникают в ночное время)

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой (спазмы, возникающие во время или сразу после упражнений)

Несмотря на то что практически каждый человек когда-либо испытывал мышечные спазмы, некоторые факторы увеличивают риск их развития и степень тяжести. Они включают следующее:

Уплотнение мышц голени в связи с отсутствием растяжения, малой физической активностью или, в ряде случаев, при длительно существующем отеке нижних конечностей

Электролитные нарушения (например, низкий уровень калия или магния)

Неврологические или метаболические нарушения

Кроме того, определенные токсины могут вызывать мышечные спазмы.

Исследования, подтверждающие диагноз

Дополнительные лекарственные средства: АРА, цисплатин, клофибрат, диуретики, донепезил, агонисты бета-адренорецепторов (включая бронходилататоры и некоторые бета-блокаторы), ловастатин, оральные контрацептивы, пиразинамид, ралоксифен, стимуляторы (например, амфетамины, кофеин, кокаин, эфедрин, никотин, псевдоэфедрин), терипаратид, толкапон, винкристин

Синдром отмены следующих веществ: алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, седативные и снотворные препараты

Прием препарата, способного вызвать мышечные спазмы

Клиническое обследование, иногда - попытка отмены препарата, способного вызвать мышечные спазмы

Снижение объема внеклеточной жидкости и/или электролитные нарушения (например, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия)

В ряде случаев - избыточное потоотделение, рвота, диарея, применение диуретиков, симптомы дегидратации

Иногда спазмы развиваются во время гемодиализа или после него, или на поздних сроках беременности (вероятно, в связи с гипомагниемией)

Иногда уровни калия, магния и/или ионизированного кальция в сыворотке крови

Метаболические нарушения (например, алкоголизм, гипотиреоидизм)

Алкоголизм: злоупотребление алкоголем в анамнезе, иногда - асцит, гинекомастия, звездчатые гемангиомы, атрофия семенников

Гипотиреоидизм: непереносимость холода, запоры, утомляемость, угнетение рефлексов

Алкоголизм: клиническое обследование

Гипотиреоидизм: исследование функции щитовидной железы

Слабость, нарушение чувствительности, боль и/или снижение рефлексов в зоне иннервации периферического нерва, сплетения или корешка

При заболевании мотонейрона - слабость, начинающаяся с одной руки или ноги

В ряде случаев - электромиография, исследование скорости распространения возбуждения по нерву и/или МРТ спинного мозга

Аномалии скелета и мышц

Уплотнение мышц голени, длительное нахождение в положении сидя в анамнезе

У пациентов с аномалиями развития (например, при плоскостопии, рекурвации коленного сустава)

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой

Спазм пораженных мышц во время физических упражнений или в течение нескольких часов после их завершения

Доброкачественные идиопатические спазмы мышц ног

Не провоцируемые мышечные спазмы, без сопутствующей причины, отмечающиеся, как правило, в мышцах голени в ночное время

Обычно - уплотнение мышц голени

Обследование

При оценке мышечных спазмов следует сосредоточиться на попытке выявить поддающуюся лечению причину такого состояния. Во многих случаях заболевание, являющееся причиной спазмов, уже диагностировано или сопровождается другими симптомами, более важными, чем мышечные спазмы.

Мышечные спазмы следует дифференцировать от перемежающейся хромоты и дистоний, для этого обычно достаточно клинического обследования.

Анамнез заболевания должен включать в себя описание спазмов, сведения об их продолжительности, частоте возникновения, локализации, факторах, провоцирующих их появление, и сопутствующих симптомах. Симптомы, которые могут быть связаны с неврологическими или мышечными заболеваниями, могут включать в себя ригидность мышц, парез, боль и нарушение чувствительности. Регистрируются факторы, которые могут приводить к обезвоживанию, электролитным нарушениям или нарушению водного баланса (например, рвота, диарея, интенсивные нагрузки и избыточное потоотделение, недавно проведенный диализ, применение диуретиков, беременность).

Исследование систем организма должно включать поиск симптомов, указывающих на причину заболевания, в том числе:

Аменорея или нарушения менструального цикла: икроножные судороги при беременности

Непереносимость холода, набор веса и изменения кожи: гипотиреоз

Перенесенные заболевания могут включать в себя любые заболевания, которые приводят к развитию мышечных спазмов. Собираются подробные сведения о предшествующем лечении, а также об употреблении алкоголя.

При физикальном обследовании оценивается состояние кожи, включая признаки алкоголизма, пастозность или выпадение волос, бровей (что может указывать на гипотиреоидизм), а также изменение влажности и тургора кожи. Проводится неврологическое обследование, включая оценку сухожильных рефлексов.

Необходимо оценить пульс и измерить артериальное давление на всех конечностях. Слабый пульс или низкое значение соотношения АД, измеренного на лодыжке на пораженной ноге, и АД, измеренного на плече, может указывать на наличие ишемии.

Тревожными являются следующие симптомы:

Вовлечение в патологический процесс верхних конечностей или туловища

Боль или снижение чувствительности в зоне иннервации периферического нерва, сплетения или корешка

Очаговые судороги указывают на доброкачественные идиопатические икроножные судороги, мышечные судороги при физической нагрузке, мышечно-скелетные аномалии, причины со стороны периферической нервной системы или раннее дегенеративное заболевание, которое может быть асимметричным, таким, как патология двигательного нейрона.

Очаговое снижение рефлексов может указывать на периферическую нейропатию, плексопатию или радикулопатию.

У пациентов с диффузными мышечными спазмами (особенно у пациентов с тремором) повышение рефлексов позволяет заподозрить системную причину (например, снижение уровня ионизированного кальция; в ряде случаев – алкоголизм, патологию мотонейронов или прием лекарственных средств, хотя влияние на глубокие сухожильные рефлексы может зависеть от препарата). Диффузное снижение рефлексов может указывать на гипотиреоидизм или, в ряде случаев, встречаться при алкоголизме, но может отмечаться и в норме, особенно у пожилых людей.

Нормальное результаты обследования в совокупности с соответствующим анамнезом указывают на доброкачественные идиопатические икроножные судороги или мышечные судороги при физической нагрузке.

Тестирование проводится указанным способом при выявлении нарушений при клиническом обследовании. Тестирование не проводят рутинно.

Следует провести измерение уровня глюкозы в крови, исследование функции почек и содержания электролитов, в том числе кальция и магния, в случае наличия у пациентов диффузных судорог неизвестной этиологии, особенно при гиперрефлексии.

Содержание ионов кальция и газовый состав артериальной крови (для подтверждения респираторного алкалоза) измеряются при тетании.

Электромиографию проводят при ослаблении тонуса спазмированных мышц пациента.

При наличии очаговой мышечной слабости или очаговой неврологической симптоматики необходимо провести МРТ головного мозга и, зачастую, спинного мозга.

Лечение

При диагностике основного заболевания, применяются меры по его излечению.

При спазме растяжение пораженных мышц часто снимает его. Например, при спазме мышц голени пациент может разогнуть стопу и пальцы кверху (дорсифлексия) с помощью рук.

Профилактика

Меры по профилактике спазмов включают в себя следующие:

не заниматься физическими упражнениями сразу после еды;

осторожно выполнить упражнения для растяжения мышц перед физической нагрузкой или перед сном;

употреблять достаточное количество жидкости (особенно содержащей калий) после физических упражнений;

не употреблять психостимуляторы (например, кофеин, никотин, эфедрин, псевдоэфедрин)

Упражнения на растяжение мышц для бега являются наиболее эффективными. Необходимо занять положение в выпаде: одна нога вытянута вперед и согнута в колене, другая находится сзади и выпрямлена. Для сохранения баланса руками можно опереться о стену. Обе пятки находятся на полу. Необходимо согнуть переднюю ногу в колене до тех пор, пока не появится ощущение растяжения мышц задней поверхности другой ноги. Чем больше расстояние между стопами и чем больше согнута в колене передняя нога, тем больше растяжение мышц. Мышцы растягиваются в течение 30 сек, и упражнение повторяется 5 раз. Затем серия растяжений проводится для второй ноги.

Большинство препаратов, которые часто назначают для профилактики судорог (например, пищевые добавки с кальцием, хинин, магний, бензодиазепины) применять не рекомендуется. В основном эти препараты неэффективны. Хинин показал свою эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, его больше не рекомендуют из-за эпизодических серьезных побочных эффектов (например, аритмий, тромбоцитопении, тромботической тромбоцитопенической пурпуры [TTП] и гемолитическо-уремического синдрома [ГУС], тяжелых аллергических реакций). В некоторых случаях может быть полезным применение мексилетина, но риск ухудшения нежелательных эффектов для этого препарата остается неясным. Эти эффекты включают тошноту, рвоту, изжогу, головокружение и тремор.

Некоторые спортивные тренеры и врачи при мышечных спазмах рекомендуют употреблять рассол, но данных о его эффективности недостаточно.

Ключевые моменты

Икроножные судороги встречаются часто.

Наиболее часто они представляют собой доброкачественные идиопатические мышечные спазмы и мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой.

Мышечные спазмы следует дифференцировать от перемежающейся хромоты и дистоний, для этого обычно достаточно клинического обследования.

Облегчить и предотвратить появление спазмов можно с помощью упражнений на растяжение.