Стандарт оснащения кабинета невролога от 15 ноября 2012 n 926
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 926н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 мая 2011 г. N 20888).
Регистрационный N 26692
Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 926н)
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, за исключением оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
2. Медицинская помощь взрослому населению при заболеваниях нервной системы (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь оказывается в форме:
экстренной - при острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы, представляющих угрозу жизни больного;
неотложной - при внезапных острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы без явных признаков угрозы жизни больного;
плановой - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний нервной системы, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в амбулаторных условиях.
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей лечения в стационарных условиях, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер направляет больного в кабинет врача-невролога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-неврологом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной с заболеваниями нервной системы направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь при заболеваниях нервной системы.
7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным с заболеваниями нервной системы, осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-неврологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
11. Плановая медицинская помощь оказывается при заболеваниях нервной системы, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного, а также для проведения мероприятий, направленных на предотвращение развития рецидивов заболеваний нервной системы.
12. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям:
при самостоятельном обращении больного;
по направлению фельдшера, врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;
при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
13. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с заболеваниями нервной системы в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология", "анестезиология и реанимация".
14. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях больной с заболеванием нервной системы осматривается в приемном отделении врачом-неврологом и при наличии медицинских показаний и отсутствии угрожающих жизни состояний направляется в неврологическое отделение, а при наличии угрожающих жизни состояний - в отделение реанимации и интенсивной терапии.
15. При наличии медицинских показаний больные с заболеваниями нервной системы после устранения угрожающих жизни состояний переводятся в неврологическое отделение для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
16. При наличии медицинских показаний лечение больного с заболеваниями нервной системы проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
17. При выявлении признаков онкологического заболевания нервной системы проводится консультация врача-нейрохирурга, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о дальнейшей тактике лечения больного.
18. Предварительный диагноз заболевания нервной системы устанавливается в течение первых суток с момента поступления больного в неврологическое отделение медицинской организации на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.
Основной диагноз устанавливается в течение трех суток с момента поступления больного в неврологическое отделение на основании клинико-неврологического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, динамического наблюдения.
19. Медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
20. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностыо течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н "Об организации исполнения специализированной помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
21. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
22. После окончания срока оказания медицинской помощи больному с заболеваниями нервной системы в стационарных условиях неврологического отделения, предусмотренного стандартами медицинской помощи, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с заболеваниями нервной системы определяется консилиумом врачей.
23. В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь при заболеваниях нервной системы, включая научно-практические, медицинские научно-исследовательские институты, образовательные учреждения, рекомендуется создавать клинико-диагностические кабинеты и специализированные неврологические центры.
24. Больные с заболеваниями нервной системы по медицинским показаниям направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.
25. При определении медицинской организации для дальнейшего оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и медицинской реабилитации рекомендуется оценивать уровень мобильности больного по шкале мобильности Ривермид.
26. Больные с заболеваниями нервной системы по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
27. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.
Правила организации деятельности кабинета врача-невролога
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-невролога, оказывающего первичную специализированную медико-санитарную помощь больным с заболеваниями нервной системы в медицинских организациях.
2. Кабинет врача-невролога создается в качестве структурного подразделения медицинской организации.
3. Штатная численность кабинета врача-невролога устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан кабинет врача-невролога, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность врача-невролога кабинета врача-невролога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "неврология", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. N 18247).
5. На должности работников со средним медицинским образованием кабинета врача-невролога назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
6. Кабинет врача-невролога оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.
7. К основным функциям Кабинета врача-невролога относятся:
обследование, лечение, динамическое наблюдение больных с заболеваниями нервной системы;
при наличии медицинских показаний - направление больных с заболеваниями нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в неврологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;
при наличии медицинских показаний - направление больных с заболеваниями нервной системы на консультацию к врачу-нейрохирургу и иным врачам-специалистам;
отбор и направление больных с заболеваниями нервной системы на консультацию в клинико-диагностический кабинет, специализированные неврологические центры;
отбор и направление больных с заболеваниями нервной системы на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-невролога
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-НЕВРОЛОГА и КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА* *Для обеспечения выполнения функций кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета используется медицинское оборудование других структурных подразделений медицинской организации, в составе которой создан кабинет врача-невролога и (или) клинико-диагностический кабинет
| № п/п | Оборудование | Требуемое количество, шт. |
| 1 | Шкаф медицинский | 1 |
| 2 | Кушетка медицинская | 1 |
| 3 | Термометр | 1 |
| 4 | Негатоскоп | 1 |
| 5 | Камертон | 1 |
| 6 | Неврологический молоточек | 1 |
| 7 | Тонометр | 1 |
| 8 | Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора | 2 |
| 9 | Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации | 1 |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
| № п/п | Оборудование | Требуемое количество, шт. |
| 1 | Кровать функциональная | по числу коек |
| 2 | Стол прикроватный | по числу коек |
| 3 | Кресло туалетное (или туалетный стул) | 1 на 10 коек |
| 4 | Матрас противопролежневый | 1 на 10 коек |
| 5 | Кресло-каталка | 1 на 15 коек (не менее 2) |
| 6 | Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная | 1 на 15 коек (не менее 2) |
| 7 | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 1 на 15 коек (не менее 10) |
| 8 | Система палатной сигнализации | 1 |
| 9 | Система для централизованной подачи кислорода | 1 |
| 10 | Термометр медицинский | по числу коек |
| 11 | Негатоскоп | не менее 1 |
| 12 | Аспиратор (отсасыватель) медицинский | не менее 2 |
| 13 | Эхоэнцефалоскоп | 1 |
| 14 | Кушетка массаж | 1 на 15 коек |
| 15 | Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный | 1 |
| 16 | Стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия) | 1 |
| 17 | Электроэнцефалограф | 1 |
| 18 | Электромиограф (нейромиограф, миограф) | 1 |
| 19 | Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации | 2 на 60 коек |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-НЕВРОЛОГА и КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА* *Для обеспечения выполнения функций кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета используется медицинское оборудование других структурных подразделений медицинской организации, в составе которой создан кабинет врача-невролога и (или) клинико-диагностический кабинет
| № п/п | Оборудование | Требуемое количество, шт. |
| 1 | Шкаф медицинский | 1 |
| 2 | Кушетка медицинская | 1 |
| 3 | Термометр | 1 |
| 4 | Негатоскоп | 1 |
| 5 | Камертон | 1 |
| 6 | Неврологический молоточек | 1 |
| 7 | Тонометр | 1 |
| 8 | Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора | 2 |
| 9 | Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации | 1 |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
Как правильно оснастить медицинский кабинет?
В этом вам поможет стандарт оснащения медицинского кабинета. Стандарт оснащения медицинского кабинета являются важной составляющей для лицензирования медицинской деятельности.
Если медицинский кабинет оборудован не в соответствии с стандартом, уполномоченный орган вправе отказать в выдаче лицензии, если лицензия получается впервые.
Если лицензия уже получена, но стандарты оснащения кабинетов в медицинской организации не соблюдаются, то организация может быть привлечена к административной ответственности.
Оснащение медицинских учреждений, кабинетов, медкабинета осуществляется на основании приказа, где указан перечень об оснащении медицинских кабинетов.
СОПы для медицинских организаций. Готовые СОПы для медицинских организаций
В соответствии с частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрен штраф для медицинской организации (нарушение рассматривается как грубое):
— ИП: 4 000 — 8 000 руб. или приостановка деятельности на 90 дней
— должностные лица: 5 000 — 10 000 руб.
— юр.лица: 100 000 — 200 000 руб. или приостановка деятельности на 90 дней.
Правильное оснащение медицинских кабинетов — это уверенность при проверке и спокойствие персонала. Оснащение медицинского кабинета в соответствии с действующим законодательством позволит получить лицензию в срок.
Стандарт оснащения кабинетов
Название документа
Документ с перечнем
Стандартов оснащения кабинета
(Приказы стандартов оснащения кабинетов)
Стандарт оснащения кабинета гинеколога
Стандарт оснащения фельдшерского здравпункта
Оснащение кабинета терапевта
Стандарт оснащения отделения
Стандарт оснащения стационара
Стандарт оснащения хирургического отделения
*Стандарт оснащения хирургического дневного стационара
Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы
*Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы
Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики дыхательной системы
*Организация деятельности кабинета функциональной диагностики дыхательной системы
*Приложение № 12 к Приказу Минздрава России от 26.12.2016 N 997н
Организация деятельности кабинета Врача-педиатра участкового
*Организация деятельности детской поликлиники (детского поликлинического отделения)
Организация деятельности детского консультативно-диагностического центра
Организация деятельности дневного стационара детской поликлиники (детского поликлинического отделения)
*Стандарт Оснащения детской поликлиники (детского поликлинического отделения)
Стандарт оснащения прививочного кабинета
*Приложение 6 к приказу Приказ Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;
Приложение 11 к приказу Приказ Минздрава России от 07.03.2018 N 92н
Организация деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения)
Организация деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
*Организация деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями
Организация деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов чувств
Организация деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями
*Организация деятельности отделения медицинской реабилитации для детей
Организация деятельности центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра)
Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
*Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями
Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов чувств
Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями
*Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей
Приложение № 6 к Приказу Минздрава России от 23.10.2019 N 878н
*Приложение № 9 к Приказу Минздрава России от 23.10.2019 N 878н
Приложение № 12 к Приказу Минздрава России от 23.10.2019 N 878н
Приложение № 15 к Приказу Минздрава России от 23.10.2019 N 878н
*Приложение № 18 к Приказу Минздрава России от 23.10.2019 N 878н
- Юридическое сопровождение
- Подготовка документов для открытия бизнеса
- Взыскание задолженности
- Представительство в суде
- Регистрация компаний
- Юридические услуги онлайн
Читайте также: