Стандарт специализированной медицинской помощи при дисциркуляторной энцефалопатии

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:01.
Обновлён 17 апреля 2015 в 19:01.

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия
и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия
и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия
и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G25.0 Эссенциальный тремор

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностика и подбор терапии
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические
синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические
синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические
синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
G40.9 Эпилепсия неуточненная

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностики и подбора терапии
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
G40.5 Особые эпилептические синдромы
G40.6 Припадки gra№d mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal]
или без них)
G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков gra№d mal
G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии
G40.9 Эпилепсия неуточненная

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
G40.5 Особые эпилептические синдромы
G40.6 Припадки gra№d mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal]
или без них)
G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков gra№d mal

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: диагностика
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первое клиническое проявление
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G35 Рассеянный склероз

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение; ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
G24.1 Идиопатическая семейная дистония
G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
G24.3 Спастическая кривошея
G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
G24.5 Блефароспазм
G24.8 Прочие дистонии
G24.9 Дистония неуточненная

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G35 Рассеянный склероз

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностика и лечение (купирование приступа)
Стадия: приступ (легкие; умеренные и тяжелые приступы мигрени)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностика и лечение (профилактическое лечение)
Стадия: средняя и тяжелая (3 и 4 ступень дезадаптации по шкале MIDAS или HALT)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: ранняя; развернутая или поздняя
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: амбулаторно
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G20 Болезнь Паркинсона

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ
Нозологические единицы
G63.2 Диабетическая полиневропатия (Е10-Е14)

медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1.. Модель пациента

Категория возрастная : взрослые.

Нозологическая форма : Цереброваскулярная болезнь неуточненная.

Код по МКБ-10 : 167.9

Осложнения : вне зависимости от осложнений

Условие оказания : амбулаторно-поликлиническая помощь.

Дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы, головокружение

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой хроническое заболевание, развивающееся преимущественно у лиц пожилого и старого возраста, имеющие проблемы сосудистого характера: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов (головы и шеи). По мнению автора, в той или иной степени дисциркуляторная энцефалопатия имеет место примерно у 70% лиц старше 60-65 лет, хотя, конечно, степень выраженности проявлений значимо варьирует.

Информация на заметку врачам. По МКБ 10 диагноз врачи-неврологи шифруют данный диагноз в коде I67.8 – иные уточненные поражения сосудов. Хотя, как такового термина в зарубежной практике нет. Нет и четких стандартов ведения и диагностики пациентов с данным состоянием. Также значимую неразбериху в вопросах дисциркуляторных процессов вносят стандарты оказания неотложной помощи больным с ОНМК, ведь, поступая на реабилитацию через 1 месяц после инсульта пациенту необходимо шифровать диагноз. Вопрос – выставлять ли ему диагноз инсульт, который, по закону, должен лечится в сосудистых центрах, тем самым рискуя быть оштрафованным, или ставить диагноз энцефалопатия, и тогда это будет не совсем верно фактически. Вопрос остается открытым.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается вследствие хронической недостаточности мозгового кровообращения. Причиной этого служат такие состояния, как атеросклероз сосудов головы и шеи, препятствующий нормальному току крови, а, значит, обмену веществ между тканями мозга и сосудами, а также гипертоническая болезнь, особенно при кризовом течении. Именно гипертония приводит к микро и макроангиопатии сосудов, что также затрудняет кровоток и обмен веществ.

Конечно, один криз или незначимая бляшка не несут угрозы человеку и неспособны привести к энцефалопатии. Однако стаж гипертонии более 5 лет, возраст старше 50 лет, диагностированный атеросклероз сосудов шеи и головы указывают на высокие риски развития хронической ишемии мозга и энцефалопатии.

Различают три стадии (ошибочно название – степени, из-за сокращения ст.) заболевания. При первой все симптомы лишь начинают проявляться, тогда как четких изменений тканей мозга нет, при третьей же имеются стойкие необратимые изменения ткани мозга. Чаще выставляется диагноз дисциркуляторная энцефалопатия третьей стадии с указанием степени компенсации.

Симптоматика дисциркуляторной энцефалопатии может быть самая разнообразная. В рамках заболевания могут отмечаться такие синдромы как цефалгический (головные боли), астенический (общая слабость), невротический (слово говорит само за себя), когнитивные расстройства (снижение памяти), диссомния (нарушения сна), головокружение и многие другие. Головокружение при этом занимает первое или второе место по жалобам пациентов и в той или иной степени имеет место более чем у 80% пациентов с данным диагнозом, поэтому оно будет рассмотрено отдельно.

Четких диагностических критериев постановки диагноза не существует. В 90% случаев диагноз первоначально выставляется на данных жалоб (с дальнейшим вынесением их в синдромы), анамнеза (наличие гипертонии, атеросклероза, дислипидемии и т.д.), данных неврологического осмотра. В неврологическом статусе могут отмечаться рефлексы орального автоматизма, рассеянная органическая симптоматика, координаторные нарушения.

В идеале для достоверной диагностики хотя бы однократно необходимо провести нейровизуализационные исследования (МРТ, МСКТ головного мозга), дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, а также проверить липидный профиль.

Головокружение при дисциркулятоной энцефалопатии может носить различных характер. Возникать в различное время суток или присутствовать постоянно. Провоцироваться подъемами АД или не зависеть от оного. Развиваться на фоне стресса или без такового. Нет четких критериев диагностики, ведь часто головокружение при данном заболевании носит и вовсе психогенный характер. Одно автор сайта может сказать четко – головокружение при дисциркуляторной энцефалопатии встречается часто, очень часто, являясь, пожалуй, важнейшей из жалоб и уступая лишь головной боли.

Объективизация наличия головокружения и страдания вестибулярных структур вследствие сосудистого процесса достаточно трудоемкий процесс и не всегда полноценно проверяется неврологами в силу отсутствия времени, отведенного на прием пациента. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются проверка нистагма. коррдинаторных проб, устойчивости в позе Ромберга. выявление нарушений походки (можно оценить даже при заходе пациента в кабинет врача ).

Однако пациентам важно помнить – данный симптом не несет прямой угрозы жизни (лишь опосредованно в силу риска падений), прожить с ним можно сколь угодно долго, также симптом, как правило, достаточно легко купируется или уменьшается степень его выраженности. Важно лишь соблюдать все рекомендации лечащего врача. О лечении данного состояния будет рассказано в другой статье .

Свежие записи

Приказ на стандарты лечения дисциркуляторная энцефалопатия на

Лечение в дневном стационаре. Показания к госпитализации в дневной стационар на основание приказа № 665 от 22.12. года Министерства здравоохранения по Мурманской дисциркуляторная энцефалопатия практики, проведение обследования согласно медико-экономическим стандартам.

образец трудового договора с офис-менеджером

18 июля г. — на стандарты лечения дисциркуляторная энцефалопатия на Приказ МЗ ОО «Об утверждении стандарта медицинской

как написать отзыв о мероприятии пример

Стандарты и программы санаторно-курортного лечения. Разработаны на основе стандартов санаторно-курортной помощи, утвержденных приказом М3 и СР РФ от 22.11.2004г. для лечения дисциркуляторной энцефалопатии, а также ее сочетания с гипертонией. , Официальный сайт. По всем

проектную документацию по строительству деревянных домов и без регистрации

в лечении дисциркуляторной энцефалопатии; международных стандартов качества (GMP) и за многолетнюю историю работы не Приказ Минздрава России от 10.10. № 408н и приказ МЧС России от 28.03. № 142.

как заполнить справку о средней заработной плате для суда

21 июня г. — Лечения при дисциркуляторной энцефалопатии (приказом мз украины энцефалопатии народными; Стандарт лечения в неврологии

заявление в жэк о захламлении лестничной клетки

Приказ на стандарты лечения дисциркуляторная энцефалопатия на

Приказ МЗ ОО «Об утверждении стандарта медицинской помощи в терапия в комплексном лечении дисциркуляторной энцефалопатии. соответствии со в ОАО ДЭП № 133 .1 май Основанием для широкого применения

ПРИКАЗ. 12.04. г.Тамбов № 454. Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией. В соответствии со ст.16 Федерального. 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 14 ДНЕЙ

Досье препарата — Medi.ru

корректировать конкретный стандарт (программу лечения) индивидуально для каждого Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Р Ф от 12.11. №907н. 2. З. Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст. в сочетании с гипертонией, , Официальный сайт.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными

Лечение в дневном стационаре Показания к госпитализации в дневной стационар на основание приказа № 665 от 22.12. года Министерства здравоохранения по Мурманской дисциркуляторная энцефалопатия практики, проведение обследования согласно медико-экономическим стандартам.

Лечение в дневном стационаре — Муниципальное

Стандарты и программы санаторно-курортного лечения. Разработаны на основе стандартов санаторно-курортной помощи, утвержденных приказом М3 и СР РФ от 22.11.2004г. для лечения дисциркуляторной энцефалопатии, а также ее сочетания с гипертонией. , Официальный сайт. По всем

Лечение — Официальный сайт санатория Родник г

Приложение N 10
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 16 апреля 2010 г. N 235

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Цереброваскулярная болезнь неуточненная.

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь.

1.1. Диагностика и лечение из расчета 20 дней

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

Измерение частоты дыхания

Измерение частоты сердцебиения

Измерение артериального давления на периферических артериях

Расшифровка описание и электрокардиографических данных

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Взятие крови из пальца

Исследование уровня лейкоцитов в крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Исследование оседания эритроцитов

Взятие крови из периферической вены

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Исследование уровня глюкозы в крови

Определение антител к Treponema pallidum

Микроскопическое исследование осадка мочи

Определение белка в моче

Определение удельного (относительной плотности) мочи

Исследование уровня липопротеидов в крови

Исследование липопротеидов низкой плотности

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Ультразвуковое исследование головного мозга

Ультразвуковая допплерография артерий

Дуплексное сканирование артерий (экстрацеребральных отделов сонных артерий, позвоночных артерий)

Дуплексное сканирование вен

Ультразвуковая допплерография аорты

Компьютерная томография головы

Описание и интерпретация результатов компьютерной томографии головного мозга

Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитной резонансной томографии центральной нервной системы и головного мозга

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация)врача-терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Международное непатентованное наименование

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

Анестетики и миорелаксанты

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Средства, влияющие на кровь

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

12.г. Тамбов № 000

Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией

1. Утвердить стандарт оказания медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией, согласно приложению.

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения области:

2.1. организовать работу структурных подразделений вверенных учреждений в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией, утвержденным настоящим приказом;

2.2. обеспечить представление счетов за оказанные медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в установленном порядке.

3. Главному внештатному специалисту-эксперту по неврологии управления здравоохранения области обеспечить оказание организационно-методической помощи по внедрению в работу стандарта оказания медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией.

4. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2012.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области .

приказом управления здравоохранения области

от 12.года №_454_______

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: церебральный атеросклероз с гипертензией, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия с гипертензией (болезнь Бинсвангера), гипертензивная энцефалопатия, другие уточненные поражения сосудов мозга (хроническая ишемия мозга)

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Приложение N 11
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 16 апреля 2010 г. N 235

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: Цереброваскулярная болезнь неуточненная.

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. Диагностика и лечение из расчета 20 дней

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

Измерение артериального давления на периферических артериях

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Взятие крови из периферической вены

Взятие крови из пальца

Исследование уровня лейкоцитов в крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Исследование оседания эритроцитов

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Определение антител к Treponema pallidum

Микроскопическое исследование осадка мочи

Определение белка в моче

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Исследование уровня липопротеидов в крови

Исследование липопротеидов низкой плотности

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Определение протромбинового ромбопластинового) времени в крови или в плазме

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Ультразвуковое исследование головного мозга

Ультразвуковая допплерография артерий

Дуплексное сканирование артерий (экстрацеребральных отделов сонных артерий, позвоночных артерий)

Дуплексное сканирование вен

Ультразвуковая допплерография аорты

Компьютерная томография головы

Описание и интерпретация результатов компьютерной томографии головного мозга

Ядерно-магнитная резонансная томография центральной (нервной системы и головного мозга)

Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитной резонансной томографии центральной нервной системы и головного мозга

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта

Международное непатентованное наименование

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

Анестетики и миорелаксанты

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Средства, влияющие на кровь

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

> N 12. Региональный стандарт медицинской помощи больным с нейропатией лицевого нерва (при оказании специализированной помощи)

Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 16 апреля 2010 г. N 235 "Об утверждении.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

N 11. Региональный стандарт медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией (при оказании специализированной помощи)

Приложение N 11

здравоохранения и социального

развития Оренбургской области

от 16 апреля 2010 г. N 235

медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: Цереброваскулярная болезнь неуточненная.

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. Диагностика и лечение из расчета 20 дней

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

Измерение артериального давления на периферических артериях

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Взятие крови из периферической вены

Взятие крови из пальца

Исследование уровня лейкоцитов в крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Исследование оседания эритроцитов

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Определение антител к Treponema pallidum

Микроскопическое исследование осадка мочи

Определение белка в моче

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Исследование уровня липопротеидов в крови

Исследование липопротеидов низкой плотности

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Определение протромбинового ромбопластинового) времени в крови или в плазме

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Ультразвуковое исследование головного мозга

Ультразвуковая допплерография артерий

Дуплексное сканирование артерий (экстрацеребральных отделов сонных артерий, позвоночных артерий)

Дуплексное сканирование вен

Ультразвуковая допплерография аорты

Компьютерная томография головы

Описание и интерпретация результатов компьютерной томографии головного мозга

Ядерно-магнитная резонансная томография центральной (нервной системы и головного мозга)

Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитной резонансной томографии центральной нервной системы и головного мозга

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта

Международное непатентованное наименование

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

Анестетики и миорелаксанты

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Средства, влияющие на кровь

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:01.

Обновлён 17 апреля 2015 в 19:01.

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия

и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия

и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия

и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G25.0 Эссенциальный тремор

Категория возрастная: взрослые

Фаза: диагностика и подбор терапии

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические

синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические

синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические

синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

G40.9 Эпилепсия неуточненная

Категория возрастная: взрослые

Фаза: диагностики и подбора терапии

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов

G40.5 Особые эпилептические синдромы

G40.6 Припадки gra№d mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal]

G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков gra№d mal

G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии

G40.9 Эпилепсия неуточненная

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов

G40.5 Особые эпилептические синдромы

G40.6 Припадки gra№d mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal]

G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков gra№d mal

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 3

G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации

G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации

G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 3

G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации

Категория возрастная: взрослые

Фаза: первое клиническое проявление

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 3

G35 Рассеянный склероз

Категория возрастная: взрослые

Фаза: обострение; ремиссия

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами

G24.1 Идиопатическая семейная дистония

G24.2 Идиопатическая несемейная дистония

G24.3 Спастическая кривошея

G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония

G24.8 Прочие дистонии

G24.9 Дистония неуточненная

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G35 Рассеянный склероз

Категория возрастная: взрослые

Фаза: диагностика и лечение (купирование приступа)

Стадия: приступ (легкие; умеренные и тяжелые приступы мигрени)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 3

G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]

G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]

Категория возрастная: взрослые

Фаза: диагностика и лечение (профилактическое лечение)

Стадия: средняя и тяжелая (3 и 4 ступень дезадаптации по шкале MIDAS или HALT)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]

G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]

Категория возрастная: взрослые

Стадия: ранняя; развернутая или поздняя

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: амбулаторно

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G20 Болезнь Паркинсона

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G63.2 Диабетическая полиневропатия (Е10-Е14)

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 13.02.2009 № 318

"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ) БОЛЬНЫМ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ (ВЗРОСЛЫЕ) (АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ, СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ); БОЛЬНЫМ НЕЙРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (ВЗРОСЛЫЕ, ДЕТИ) (АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ, СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ)"

(вместе с "РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ)", "РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ)", "РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕЙРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ)", "РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕЙРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ)") Официальная публикация в СМИ:

публикаций не найдено

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

от 13 февраля 2009 г. № 318

Об утверждении региональных стандартов

медицинской помощи (специализированная помощь) больным

дисциркуляторной энцефалопатией (взрослые)

(амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь);

больным нейропатией лицевого нерва (взрослые, дети)

(амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь)

В соответствии со ст. 6, ст. 38, ст. 40 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 № 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 № 30-ФЗ, от 20.12.1999 № 214-ФЗ, 01.12.2004 N 151-ФЗ), в целях повышения качества оказания неврологической помощи на территории Оренбургской области

1. Утвердить региональные стандарты медицинской помощи (специализированная помощь) неврологическим больным: с дисциркуляторной энцефалопатией (взрослые) (стационарная помощь — приложение № 1, амбулаторно-поликлиническая помощь — приложение № 2); с нейропатией лицевого нерва (взрослые и дети) (амбулаторно-поликлиническая помощь — приложение № 3, стационарная помощь — приложение № 4).

2. Главным врачам государственных лечебно-профилактических учреждений области использовать данные стандарты при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях (согласно п. 1).

3. Рекомендовать руководителям управлений здравоохранения городов, главным врачам городских, центральных городских и центральных районных больниц использовать указанные стандарты при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

4. Главным внештатным неврологам министерства здравоохранения Оренбургской области Ямпольской Г.И. и Якубовой Т.М. организовать контроль над выполнением указанных стандартов в лечебно-профилактических учреждениях области.

5. Начальникам отдела стандартизации медицинской деятельности, отдела контроля качества оказания медицинской помощи министерства здравоохранения области осуществлять контроль выполнения указанных стандартов в процессе контрольных проверок и сертификации медицинской деятельности в учреждениях области.

6. Контроль над исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Аверьянова В.Н.

Хроническая ишемия головного мозга и стандарты ее лечения

Стандарт лечения ишемии головного мозга – это, чаще всего, удел терапии и неврологии пожилого, возраста, поскольку наибольшее количество жалоб приходится на преклонный возраст. Это и понятно, поскольку 90% всей подобной патологии есть следствие длительного воздействия на церебральные сосуды атеросклероза.

Иногда специалистам приходится заниматься лечением ишемии головного мозга у новорожденных. Но это скорее исключение из общего привила, и вызваны эти состояние следующими причинами:

Но все-таки, основные принципы лечения медикаментами ишемии головного мозга были апробированы на большом количестве пожилых пациентов, а также лиц среднего возраста. В связи с этим лечение хронической ишемии ЦНС различными препаратами у пациентов можно разделить на две большие группы:

• амбулаторное лечение пациентов на приеме у терапевта и невролога;
• стационарное лечение.

Амбулаторное и стационарное ведение пациентов

О сроках и принципах терапии

Так, к наиболее частым препаратам, которые применяются на амбулаторном уровне, являются:

Часто у пациентов в анамнезе уже есть инсульт, и лечение хронической ишемии головного мозга проходит на фоне расстройств, связанных с ранее существовавшим инсультом. К их числу относится наличие выраженной мышечной спастики в пораженных (парализованных) конечностях, а также приступы нейропатической боли.

Кроме этого, для купирования болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные препараты, особенно в комбинации с омепразолом, для купирования системного ульцерогенного эффекта (то есть профилактика образования язвенной болезни желудка).

Также в лечении ишемии сосудов головного мозга могут применяться народные средства. Но это вовсе не настойки и лекарственные травяные сборы, а методики, стимулирующие кровообращение в ЦНС, и побуждающие человека к интеллектуальному труду. Это обучение молодежи, общение с внуками, чтение, изучение иностранного языка, занятие художественными работами, лепкой, игра на музыкальных инструментах.

Любое творчество, которое будет посильно пожилому пациенту, будет не только полезно ему для сохранения его личности, но и позволит уменьшить симптомы хронической ишемии головного мозга, которая снижает качество жизни в пожилом возрасте.