Статистика заболеваний нервной системы у детей в россии
Заболевания нервной системы занимают одно из ведущих мест среди патологий у детей и подростков: по данным статистики в РФ число детей с такими заболеваниями в период с 2011 по 2014 годы составило от 2 до 2,5 млн. больных, увеличиваясь с каждым годом [10].
Сложность профилактики, диагностики и лечения неврологических патологий, а также проблема адаптации, социализации таких детей представляют собой весьма важную проблему не только педиатрии (в будущем – терапии), но и социальной медицины.
Для решения поставленной цели исследования в данной работе, нами были выдвинуты следующие задачи:
- сравнить изменения показателей заболеваемости в г. Владивостоке (в период 2013-2014 гг.) с показателями по Дальнему Востоку и России (2011-2014 гг.) для некоторых из рассмотренных форм.
Теоретической основой исследования послужили Интернет ресурсы, научная медицинская литература, статистические данные Министерства Здравоохранения РФ. Материалом для настоящего исследования стали данные отделения психоневрологии ГБУЗ КДКБ №1 г. Владивостока. Методологию исследования составили статистический анализ данных за период 2013-2015 гг., а также сопоставительно-сравнительный анализ.
Результаты исследования. Нами было выбрано двенадцать нозологических форм, наиболее часто встречающихся в неврологическом отделении ГБУЗ КДКБ № 1 г. Владивостока за указанный период (процент от общего числа поступивших больных).
Основные нозологические формы
Впервые возникший эпилептический приступ
Детский церебральный паралич (ДЦП)
Расстройства вегетативной нервной системы
Резидуально-органическое поражение ЦНС
Последствия перенесённой нейроинфекции
Миопатии, миодистрофии, спинальные амиотрофии
Токсическое поражение ЦНС
Среди всех патологий преобладает эпилепсия – состояние, характеризующееся повторными, относительно стереотипными припадками (транзиторное появление патологических феноменов, признаков или симптомов вследствие патологической чрезмерной или синхронизированной активности нейронов головного мозга ) [7,8]. Распространённость эпилепсии среди детей и подростков составляет примерно 1 % [9].
По данным статистики [10], в 2014 году диагноз эпилепсия (впервые возникший эпилептический приступ) был поставлен 19,5 тыс. детей (1,93% от числа зарегистрированных больных (0-17 лет, диагноз установлен впервые) с болезнями нервной системы).
На втором месте – ДЦП – группа полиэтиологичных нарушений многих функций организма, которые возникают в результате недоразвития или повреждения головного мозга. В 80% наблюдений поражение мозга, вызывающее церебральный паралич, происходит в период внутриутробного развития плода, а в последующем эта патология отягощается интранатальной гибелью плода. Ухудшение состояния может провоцироваться инфекционными агентами, интоксикацией или травмой.
Рост показателей отмечается также по следующим формам:
- резидуально-органическое поражение ЦНС (последствия структурных повреждений
головного и спинного мозга перинатального периода (22 недели) (церебрастенический синдром, энцефалопатия, органически-психический инфантилизм и т.д.));
- расстройства вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония, головная боль, напряжения, цефалический синдром и др.);
- последствия перенесённой нейроинфекции (особенно актуально для Дальнего Востока и Приморского края в частности: клещевой энцефалит, бешенство)
Видна тенденция к росту демиелинизирующих заболеваний (аутоиммунные болезни, основным патоморфологическим проявлением которых является повреждение миелиновых оболочек трактов в головном и спинном мозге, вследствие чего нарушается передача нервных импульсов, развивается неврологическая симптоматика [2]). К ним относятся: рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, острый диссеминированный энцефаломиелит и др.
Рассеянный склероз – наиболее часто встречающееся демиелинизирующее заболевание, основной особенностью которого считается диссеминация, как во времени, так и в пространстве [2]. Клиническими особенностями данного заболевания для детского возраста являются головокружения, нарушение двигательной функции, зрительный и сенсорный дефициты и др.
Важно отметить, что такие патологии, как токсическое поражение ЦНС и последствия ЧМТ, в 100% случаев возникли как результат неверных действий со стороны ребёнка (небезопасное поведение, неверные действия, понукание со стороны старших сверстников на совершение бездумных поступков: вдыхание паров клея, токсических веществ и пр.).
Сопоставительный анализ результатов г. Владивостока с данными по Дальнему Востоку и России показал, что в г. Владивостоке для определённых форм патологий имеется та же тенденция заболеваемости, что и по стране в целом.
1. Эпилепсия, эпилептический статус. Отмечается рост заболеваемости в г. Владивостоке (в период 2013-2014 гг.), на Дальнем Востоке и по всей территории РФ (2011-2014 гг.) (рисунок 1). Но следует заметить, что показатели в расчёте на 100 тыс. человек имеют место к снижению [10].
Рисунок 1. Эпилепсия, эпилептический статус (заболеваемость, количество человек)
2. Впервые возникший эпилептический приступ. Интенсивный рост числа случаев за 2014 год с предшествующим их снижением (2011-2013 гг.) по региону и стране (рисунок 2).
Рисунок 2. Впервые возникший эпилептический приступ (заболеваемость, количество человек)
3. Демиелинизирующие болезни. Отмечается рост данной формы в г. Владивостоке (2013-2015 гг.) и в РФ (2011-2014 гг.). Однако заболеваемость по Дальнему Востоку, в общем, в период 2011-2014 гг. снижается (рисунок 3).
Рисунок 3. Демиелинизирующие болезни (заболеваемость, количество человек)
4. Рассеянный склероз. Наблюдается пик увеличения абсолютного числа заболевших в 2014 году по сравнению с предыдущими годами (2011-2013 гг.), количество пациентов по Дальнему Востоку держится в средних границах (за период 2011-2014 гг.), увеличение числа случаев в г. Владивостоке (рисунок 4).
Рисунок 4. Рассеянный склероз (заболеваемость, количество человек)
5. Детский церебральный паралич (ДЦП). Значительное увеличение количества случаев по стране, на Дальнем Востоке – незначительные колебания от средних значений за период (2011-2014 гг.). В г. Владивостоке – снижение показателей заболеваемости (рисунок 5).
Рисунок 5. ДЦП: заболеваемость.
Исходя из проведенного исследования и анализа полученных данных, можно сделать следующие выводы:
2. При сравнении с показателями по Дальнему Востоку и России было выявлено, что показатели по г. Владивостоку либо возрастают, либо остаются в пределах среднего значения за период (2011-2014 гг.).
Таким образом, проблемы детской неврологии становятся с каждым годом всё актуальнее вследствие увеличения абсолютного числа заболевших.
Демографические показатели детей и подростков
Число родившихся живыми на 1 тыс. населения
Общий коэффициент фертильности (число детей, рожденных одной женщиной репродуктивного возраста) представлен на рис. 3. Этот коэффициент показывает, сколько в среднем детей родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода (т.е. от 15 до 50 лет) при сохранении повозрастной рождаемости на уровне того года, для которого вычисляется показатель.
Среднее число детей, рожденных одной женщиной репродуктивного возраста (15–50 лет)
Чтобы обеспечить воспроизводство населения страны, коэффициент фертильности должен равняться 2,14. Снижение рождаемости в России связано с двумя факторами: с одной стороны, с распадом СССР и ухудшением социально-экономических условий для рождения второго и последующего детей, с другой – с поведенческим фактором семей, вызванным урбанизацией, ростом образовательного уровня женщин и т.д. Последний фактор имеет место в большинстве развитых стран и странах с переходной экономикой.
Число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми
Около 15% причин приходится на внешние причины, болезни органов дыхания и пищеварения, а также на инфекционные болезни.
В России с 1970 по 2015 г. младенческая смертность снижается по всем классам причин смертности (рис. 6). Рассматривая причины смертности в динамике можно отметить, что наименее интенсивно снижается младенческая смертность от отдельных состояний в перинатальном периоде. С 1970 г. младенческая смертность от болезней органов дыхания снизилась в 30,2 раза, а от болезней органов пищеварения – в 27,3 раза, от инфекционных болезней – в 4,6 раза.
Число умерших на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми
В России за последние 25 лет коэффициенты смертности снижаются во всех группах детей и подростков (рис. 8). Наиболее интенсивное сокращение наблюдается в возрастных группах от 0 до 9 лет – в 2,4–2,5 раза, от 10 до 19 лет – в 1,3–1,4 раза.
Динамика структуры причин смертности детей (в возрасте 0–14 лет) в России показана на рис. 9. Она снижается по всем причинам смертности, кроме болезней системы кровообращения, которая выросла в 1,3 раза. Сократить смертность от болезней органов дыхания удалось в 3,9 раза, от инфекционных болезней – в 3,1 раза. В 2,2 раза снизился коэффициент смертности детей от новообразований, от внешних причин – в 2 раза.
Число умерших в возрасте до 5 лет на 1 тыс. родившихся живыми
Показатели здоровья детей и подростков
В России с 1980 по 2014 г. доля детей, родившихся больными или заболевших в период новорожденности, выросла в 4,2 раза (рис. 11). Число детей, родившихся недоношенными (темный столбик на рис. 11), за рассматриваемый период практически не изменилось. Однако в 1990-е гг. наблюдалось снижение числа детей, родившихся недоношенными, но с 2000 г. число таких детей увеличилось в 1,5 раза.
Первичная заболеваемость детей в России с 1990 по 2015 г. выросла практически по всем классам болезней (кроме инфекционных болезней и болезней нервной системы). Первичная заболеваемость от новообразований увеличилась в 4,6 раза, от врожденных аномалий – в 4,1 раза, от болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани – в 4 раза, от болезней системы кровообращения – в 3,8 раза и т.п. (рис. 12).
Число случаев на 100 тыс. детей соответствующего возраста
Структура общей заболеваемости детей в России в 2015 г. представлена на рис. 13. Наиболее распространенным случаем заболевания среди детей является общая заболеваемость от болезней органов дыхания (54,8%), болезни органов пищеварения – 5,9%, болезни глаза – 5,4%, внешние причины – 4,7%, болезни кожи – 4,4% и т.п.
Общая заболеваемость детей по классам болезней в России с 2005 по 2015 г. выросла на 1% (рис. 14). Наиболее интенсивный рост наблюдается от врожденных аномалий – на 27%, от болезней органов дыхания – на 12%. Также увеличилась общая заболеваемость от болезней нервной системы (на 10%), болезней уха (на 3%). С 2005 по 2015 г. общая заболеваемость сократилась по следующим классам болезней: отдельные состояния перинатального периода – на 32%, инфекционные болезни – на 17%, болезни органов пищеварения – на 15%, болезни эндокринной системы – на 10%.
Число случаев на 100 тыс. подростков соответствующего возраста
Структура общей заболеваемости подростков в России в 2015 г. представлена на рис.16. Так же, как и среди детей, у подростков наиболее распространенным заболеванием являются болезни органов дыхания – 33,8%. По 7–10% в структуре общей заболеваемости занимают болезни костно-мышечной системы, внешние причины, болезни органов пищеварения и болезни глаза. Примерно по 5% приходится на болезни мочеполовой системы, болезни кожи и болезни нервной системы.
Общая заболеваемость подростков по классам болезней в России с 2005 по 2015 г. выросла на 22% (рис. 17). Рост наблюдается по всем классам болезней, кроме инфекционных. Наиболее интенсивно возросла общая заболеваемость от новообразований – на 73%, внешних причин – на 42%, болезней уха – на 39%, болезней нервной системы – на 35% и т.п.
Число случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста
В структуре причин первичной детской инвалидности (0–17 лет) в России в 2015 г. преобладали психические расстройства (25,8%) и болезни нервной системы (23,9%) (рис.18).
Врожденные аномалии составили 17,7%, болезни эндокринной системы – 6,8%, болезни уха – 5,6%. Динамика первичной детской инвалидности (0–17 лет) в России по классам болезней представлена на рис.19.
Число заболеваний, обусловивших инвалидность, на 10 тыс. детей соответствующего возраста
С 2000 по 2014 г. наблюдается рост детской инвалидности от болезней эндокринной системы на 43%, от психических расстройств – на 30%, от болезней системы кровообращения – на 24%, от новообразований – на 19% и т.п. По некоторым классам болезней произошло снижение первичной детской инвалидности: внешние причины – на 60%, болезни мочеполовой системы – на 56%, болезни органов дыхания – на 52% и т.п.
Показатели, определяющие мощность педиатрической службы
На рис.20 показана динамика показателей обеспеченности детского населения педиатрическими койками и педиатрами (с аспирантами, клиническими ординаторами, интернами), а также врачами-педиатрами участковыми. Видно, что в России с 2000 по 2015 г. обеспеченность педиатрическими койками сократилась в 1,9 раза (с 35,5 до 19,1), педиатрами – в 1,3 раза (с 25,3 до 19,3).
С 2007 г. наблюдается снижение обеспеченности детского населения врачами-педиатрами участковыми на 13% (с 10,5 до 9,1) . Сегодня число врачей-педиатров участковых в России составляет 26 тыс. Расчеты показывают, что таких врачей необходимо 36,3 тыс. Расчет сделан следующим образом: численность прикрепленного детского населения от 0 до 17 лет на одном педиатрическом участке по нормативам составляет 800 чел. Тогда врачей-педиатров участковых необходимо 36,3 тыс. <29 млн ÷ 800>, где 29 млн – численность детского населения в возрасте от 0 до 17 лет. Таким образом, в России на сегодняшний день не хватает более 10 тыс. врачей-педиатров участковых. По прогнозам Росстата (средний вариант), к 2020 г. численность детей и подростков возрастет на 1,8 млн человек, или на 7%, что усугубит дефицит врачей-педиатров участковых.
Обеспеченность на 10 тыс. населения соответствующего возраста
Выводы
2. В России с 1990–1991 по 2015 г. показатели первичной заболеваемости детей и подростков резко возросли практически по всем классам болезней.
3. В структуре причин детской инвалидности (0–17 лет) преобладают психические расстройства (26%) и болезни нервной системы (24%). Эти причины являются предотвратимыми и управляемыми методами своевременной профилактики, лечения и реабилитации.
4. В России с 2000 по 2015 г. факторы, определяющие мощность педиатрической службы сократились: обеспеченность детского населения педиатрами – в 1,3 раза, педиатрическими койками – в 1,9 раза. С 2007 г. обеспеченность врачами-педиатрами участковыми сократилась на 13%. Сегодня их дефицит превысил 10 тыс. врачей от установленных нормативов
5. Для улучшения показателей здоровья детей и подростков необходимо предпринять меры по совершенствованию работы педиатрической службы – привести мощности педиатрической службы в соответствие с потребностями детского населения в профилактической и медицинской помощи.
Статистика о детях.
- Каждую минуту в мире рождается примерно 257 детей.
- Среди стран мира, по рождаемости лидирует Республика Молави, которая находится в Юго Восточной Африке, там рождаемость составляет 41,3 рожденных на 1000 населения. На последнем месте находится Республика Болгария с рождаемостью 8,8 рожденных на1000 населения. Россия находится на 201 месте, 12,87 рожденных на 1000 населения.
- В мире насчитывается 2,1 миллиона детей ВИЧ-инфицированных. В России эта цифра составляет около 43 тысяч детей.
- 24 480 детей инвалидов рождается каждый день в мире.
- Каждый день в России в среднем рождается примерно 4950 детей. Из них 2423 девочки и 2527 мальчики.
- Около 50% детей рожденных в России, имеют психологические отклонения.
- По статистике 35% детей в России рождаются с врожденными заболеваниями.
- 12% детей в России рождаются не доношенными.
- Число детей инвалидов в стране составляет более 500 000 (2%).
- По статистике в России ежегодно происходит 63 миллиона случаев заболевания детей, от гриппа и простуды до переломов и ожогов в том числе и серьезные болезни.
- 25% новорожденных в России полностью здоровы.
- Лишь каждый пятый первоклассник страны (22%), является здоровым.
- К моменту окончания школы 2,5% выпускников остаются полностью здоровыми, соответственно 97,5% имеют проблемы со здоровьем, а 70% из них имеют хронические заболевания.
- Число детей до 17 лет с диагнозом ДЦП в России насчитывается примерно 85 000, ежегодно рождается в пределах 7 000 детей с таким диагнозом.
- Число детей больных аутизмом в стране неуклонно растет, так если в 2015 году насчитывалось 17 700 случаев заболевания, то в 2016 году уже более 22 000. Самое страшное , что до года аутизм у ребенка не диагностируется.
- В России 70 – 80 тысяч детей имеют диагноз ЗПР (Задержка психического развития), и обучаются в специальных школах и классах.
- Число детей больных сахарным диабетом обоих типов в России составляет примерно 20 00. Около 90% от числа заболевших имеют 1 тип диабета.
- Среди регионов России, лидером по рождаемости является Чеченская республика, там рождаемость составляет в среднем 82 ребенка в день или 21,13 рожденных на 1000 населения. Последнее место занимает Псковская область, со средней рождаемостью 19,5 новорожденных в день или 11,12 рожденных на 1000 населения.
- По состоянию на начало 2017 года, детское населения в России в возрасте до 15 лет составляло 15,2% или 22 236 641 детей, из них 11 414 028 мальчиков и 10 822 613 девочек.
- Число детей сирот в России по состоянию на середину 2017 года составляет 6 тысяч человек.
- Ежегодно в России в среднем 3 000 детей до 17 лет заболевают раком. Раком болеют примерно 20 00 детей до 17 лет причем 60% приходится на малышей от 0 до 4 лет.
- 3000 детей ежегодно пропадают в России.
- Ежемесячно в России происходит 778 ДТП с участием детей, в которых 65 погибает, 176 получают травмы. Кроме того ежемесячно происходит в среднем 54 наезда на ребенка, в 18 случаях заканчивается летальным исходом.
- В 2016 — 2017 учебном году в Российских школах, на уроках физкультуры умерло 211 учеников, в основном из за проблем с сердцем.
- Самая молодая мама в мире это девочка из Перу, Лина Ванесса Медина, родившая мальчика в 5 лет.
- В России самой молодой мамой считается Москвичка Валя Исаева, родившая девочку, когда ей было 11 лет.
- Самой возрастной роженицей в России да и пожалуй в мире стала Улла Маргушева уроженка Кабардино Балкарии, родившая своего 13 ребенка в 79 лет.
- Самой плодовитой роженицей в России да и в мире считается жена русского крестьянина Федора Васильева, которая рожала 27 раз произведя на свет 69 детей из них 4 четверняшки, 7 тройняшек и 16 двойняшек.
Статистика заболеваемости детей в России по данным Минздрава по видам болезней.
- Кишечные инфекции: 404 249;
- Вирусный гепатит: 7 555;
- Новообразования: 257 992;
- Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм: 667 329;
- Анемии: 595 885;
- Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния: 21 077;
- Гемофилия: 2 892;
- Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 24 491;
- Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ: 1 058 613;
- Тиреотоксикоз (гипертиреоз): 1 303;
- Болезни щитовидной железы: 274 857;
- Гиперфункция гипофиза: 985;
- Гипопитуитаризм: 2 854;
- Несахарный диабет; 639;
- Адреногенитальные расстройства: 2 447;
- Фенилкетонурия: 3 297;
- Нарушения обмена галактозы (галактоземия); 1 041;
- Болезнь Гоше: 118;
- Нарушения обмена гликозаминогликанов (мукополисахаридозы): 275;
- Муковисцидоз: 2 464;
- Сахарный диабет: 31 117;
- Из него: сахарный диабет I типа: 30 374; Сахарный диабет II типа: 360;
- Ожирение: 321 635;
- Психические расстройства и расстройства поведения: 713 588;
- Болезни нервной системы: 2 299 508;
- Эпилепсия, эпилептический статус: 107 039;
- Воспалительные болезни центральной нервной системы: 9 834;
- Системные атрофии, поражающие центральную нервную систему: 1 815;
- Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения: 72 168;
- Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения: 36 488;
- Другие дегенеративные болезни нервной системы: 2 148;
- Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы: 637; Из них: рассеянный склероз: 160;
- Эпизодические и пароксизмальные расстройства: 205 581;
- Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы: 4 519;
- Мышечная дистрофия Дюшенна: 1 921;
- Церебральный паралич и другие паралитические синдромы: 101 523; Из них: церебральный паралич: 87 484;
- Болезни глаза и его придаточного аппарата: 3 072 783;
- Катаракта: 5 785;
- Хориоретинальное воспаление: 2 469;
- Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции: 1 925 415;
- Астигматизм: 354 186;
- Слепота и пониженное зрение: 18 306; Из них: слепота обоих глаз: 2 148;
- Миопия (близорукость): 935 737;
- Болезни уха и сосцевидного отростка: 1 419 327;
- Болезни наружного уха: 322 291;
- Болезни среднего уха и сосцевидного отростка: 940 020;
- Острый средний отит: 690 375;
- Болезни слуховой (евстахиевой) трубы: 100 109;
- Перфорация барабанной перепонки: 2 758;
- Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка: 4 363;
- Болезни внутреннего уха: 1 145; Из них: отосклероз: 45;
- Болезнь Меньера: 59;
- Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха: 54 449;
- Кондуктивная потеря слуха двусторонняя: 9 062;
- Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя: 36 783;
- Хронический средний отит: 36 053;
- Болезни системы кровообращения: 507 779;
- Острая ревматическая лихорадка: 232;
- Хронические ревматические болезни сердца: 2 273;
- Эссенциальная гипертензия: 12 230;
- Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением: 14 031;
- Другие болезни сердца: 368 006;
- Острый и подострый эндокардит: 256;
- Кардиомиопатия: 26 667;
- Цереброваскулярные болезни: 1 888;
- Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца): 854;
- Гипертензивная болезнь почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек): 276;
- Гипертензивная болезнь сердца и почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек): 52;
- Ишемические болезни сердца: 241;
- Острый миокардит: 1 326;
- Субарахноидальное кровоизлияние: 31;
- Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние: 47;
- Инфаркт мозга: 38;
- Инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт: 12;
- Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга: 20;
- Другие цереброваскулярные болезни: 1 637;
- Флебит и тромбофлебит: 389;
- Тромбоз портальной вены: 65;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей: 1654;
- Болезни органов дыхания: 31 523 503;
- Пневмонии: 211 517;
- Аллергический ринит (поллиноз): 133 061;
- Хронические болезни миндалин и аденоидов, перитонзиллярный абсцесс: 893 610;
- Острый ларингит и трахеит: 1 270 950;
- Бронхит хронический и неуточненный, эмфизема: 21 775;
- Другая хроническая обструктивная легочная болезнь: 10 786;
- Острый обструктивный ларингит [круп ] и эпиглоттит: 21 132;
- Астма, астматический статус: 262 793;
- Другие интерстициальные легочные болезни, гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей, другие болезни плевры: 742;
- Болезни органов пищеварения: 3 167 111;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: 9 479;
- Гастрит и дуоденит: 444 579;
- Болезни печени: 10 832;
- Неинфекционный энтерит и колит: 67 718;
- Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей: 388 355;
- Болезни поджелудочной железы: 34 114;
- Болезни кожи и подкожной клетчатки: 2 349 243;
- Атопический дерматит: 410 530;
- Другие дерматиты (экзема): 145 262;
- Псориаз: 19 031;
- Псориаз артропатический: 195;
- Локализованная склеродермия: 1 538;
- Контактный дерматит: 518 830;
- Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: 1 956 884;
- Реактивные артропатии: 21 147;
- Юношеский (ювенильный) артрит: 15 191;
- Ревматоидный артрит (серопозитивный и серонегативный): 2 670;
- Артропатии: 777 263;
- Деформирующие дорсопатии: 537 993;
- Спондилопатии: 4 602;
- Системные поражения соединительной ткани: 6 356;
- Болезни мочеполовой системы: 1 321 259;
- Гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, др. бол. почки и мочеточника: 345 988;
- Почечная недостаточность: 1 760;
- Мочекаменная болезнь: 6 309;:
- Расстройства менструаций : 58 493;
- Другие болезни мочевой системы: 325 624;
- Сальпингит и оофорит: 7 500;
- Беременность, роды и послеродовой период: 275;
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде: 471 905;
- Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения : 920 921;
- Врожденные аномалии системы кровообращения: 450 365;
- Врожденные аномалии развития нервной системы : 23 957;
- Врожденные деформации бедра: 70 300;
- Неопределенность пола и псевдогермафродитизм: 203;
- Врожденный ихтиоз: 2 807;
- Нейрофиброматоз: 1 754;
- Синдром Дауна: 14 984;
- Симптомы, признаки и откл. от нормы, выявл. при клинич. и лабор. исслед., не классифицированные в др. рубриках: 74 188;
- Травмы, отравления, а так же некоторые другие последствия воздействия внешних причин: 2 653 151;
Читайте также: