Стволовая анестезия нижнечелюстного нерва проводится у
Проведение травматических операций требует обезболивания обширных областей тканей всей верхней или нижней челюсти. Для этого применяют блокаду верхнечелюстного нерва у круглого отверстия в крыловидно-небной ямке и нижнечелюстного — у овального отверстия.
Наиболее простым и доступным ориентиром при блокаде II и III ветвей тройничного нерва является (результаты исследований С. Н. Вайсблата) наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. Крыловидно-верхнечелюстная щель, которой крыловидно-небная ямка открывается кнаружи, и овальное отверстие находятся в одной плоскости с наружной пластинкой крыловидного отростка. Вход в крыловидно-небную ямку расположен кпереди, а овальное отверстие — кзади от нее (Рис.18). Учитывая небольшой объем крыловидно-небной ямки, выполненной сосудами, нервами и клетчаткой, достаточно ввести анестетик в нее с тем, чтобы он проник к круглому отверстию и пропитал верхнечелюстной нерв. Подводить иглу непосредственно к круглому отверстию нет надобности. Для стволовой анестезии необходимо использовать иглу длиной 7—8 см.
Обезболивание верхнечелюстного нерва - подскулокрыловидный путь обезболивания в крыловидно-небной ямке по С. Н. Вайсблату.
Проекция наружной пластинки крыловидного отростка находится на середине предложенной им траго-орбитальной линии, проведенной от козелка ушной раковины до середины отвесной линии, которая соединяет наружный край глазницы с передненижним участком скуловой кости.
Вкол иглы производят по середине траго-орбитальной линии у нижнего края скуловой дуги. Иглу продвигают внутрь в горизонтальной плоскости строго перпендикулярно кожным покровам до упора в наружную пластинку крыловидного отростка. Специальным резиновым маркером отмечают глубину погружения иглы (обычно 4—6 см), затем иглу извлекают несколько больше, чем на половину, поворачивают ее кпереди под углом 15°—20° и вновь погружают в ткани на отмеченную глубину. При этом игла достигает крылонебной ямки, куда вводят раствор анестетика. Через 10— 15 мин наступает анестезия.
Подскуловой путь. Вкол иглы делают в место пересечения нижнего края скуловой кости с вертикальной линией, проведенной от наружного края глазницы, т. е. у нижнего края скуловой кости. Иглу направляют кнутри и несколько вверх до соприкосновения с верхнечелюстным бугром. Затем, скользя иглой по кости (шприц отводят кнаружи), продвигают ее на 4— 5 см кзади и кнутри, после чего игла попадает в крылонебную ямку несколько выше ее середины. Вводят раствор анестетика.
Орбитальный путь.Вкол иглы делают в области верхней границы нижненаружного угла глазницы, что соответствует верхнему краю скуловой кости. Иглу продвигают по наружной стенке глазницы кзади на глубину 4—5 см строго в горизонтальной плоскости. При этом игла не должна терять контакта с костью и отклоняться вверх. На этой глубине игла достигает области круглого отверстия, где вводят раствор анестетика. Если иглу провести по нижнеглазничной стенке до нижней глазничной щели, то анестетик через нее проникает в крылонебную яму, где блокирует верхнечелюстной нерв (С. Н. Вайсблат).
Небный путь (внутриротовой).При данном способе иглу вводят в крылонебную ямку через большое небное отверстие и большой небный канал. Способ введения иглы в большое небное отверстие аналогичен таковому при проведении анестезии большого небного нерва.
После входа в большое небное отверстие, иглу продвигают вверх и кзади по каналу на глубину 3—3,5 см до крылонебной ямки. Вводят 1,5—2 мл анестетика.
Зона обезболивания при блокаде верхнечелюстного нерва: все ткани и органы, получающие иннервацию от II ветви тройничного нерва.
Верхнечелюстной нерв можно блокировать у круглого отверстия в крыло небной ямке и нижнечелюстной – у овального отверстия. Наиболее простым и доступным ориентиром при блокаде I и II ветвей тройничного нерва является наружная пластика крыловидного отростка клиновидной кости. Крыловидно – верхнечелюстная щель, которой крыловидно-небная ямка открывается кнаружи, и овальное отверстие находятся в одной плоскости с наружной пластинкой крыловидного отростка. Вход в крыловидно – небную ямку расположен кпереди, а овальное отверстие – кзади от нее. Учитывая небольшой объем крыловидно – небной ямки, выполненной сосудами, нервами и клетчаткой, достаточно ввести анестетик в нее с тем, чтобы он проник к круглому отверстию и пропитал верхнечелюстной нерв. Необходимо использовать иглу длинной 7-8 см.
Обезболивание верхнечелюстного нерва. Подусколокрыловидный путь обезболивания в крыловидно – небной ямке по С.Н. Вайсблату. С.Н. Вайсблат доказал, что проекция наружной пластинки крыловидного отростка находится на середине предложенной им козелково – глазничной линии (траго – орбитальной), проведенной от козелка ушной раковины до середины отвесной линии, которая соединяет наружный край глазницы с передненижним участком скуловой кости. Вкол иглы производят в середине траго – орбитальной линии у нижнего края скуловой дуги. Иглу продвигают внутрь в горизонтальной плоскости строго перпендикулярно кожным покровам до упора в наружную пластинку крыловидного отростка. Отмечают глубину погружения иглы (обычно 4-6 см) предварительно насаженным на нее кусочком стерильной резинки. Иглу извлекают несколько больше чем на половину, поворачивают ее кпереди под углом 15-20º и вновь погружают в ткани на отмеченную глубину. При этом игла достигает крыловидно – небной ямки, куда вводят 2-4 мл раствора анестетика. Через 10-15 мин наступает анестезия.
Подскуловой путь. Вкол иглы делают в место пересечения нижнего края скуловой кости с вертикальной линией, проведенной от наружного края глазницы. Иглу направляют кнутри и несколько вверх до соприкосновения с верхнечелюстным бугром. Затем, скользя иглой по кости (шприц отводят кнаружи), продвигают ее на 4-5 см кзади и кнутри, после чего игла попадает в крыловидно – небную ямку несколько выше ее середины. Вводят 2-4 мл раствора анестетика. Орбитальный путь. Вкол иглы делают в области верхней границы нижненаружного угла глазницы. Иглу продвигают по наружной стенке глазницы кзади на глубину 4-5 см строго горизонтальной плоскости. При этом игла не должна терять контакта с костью и отклоняться вверх. На этой глубине игла достигает области круглого отверстия, где вводят5 мл анестетика.
Небный путь (внутриротовый). Иглу вводят в крыловидно – небную ямку через большое небное отверстие и большой небный канал. Войдя в большое небное отверстие, иглу продвигают вверх и кзади по каналу на глубину 3-3,5 см до крыловидно – небной ямки. Вводят 1,5-2 мл анестетика. Способ введения иглы в большое небное отверстие приведен при описании анестезии большого небного нерва.
Зона обезболивания: все ткани и органы, получающие иннервацию от II ветви тройничного нерва.
Обезболивание нижнечелюстного нерва у овального отверстия по С.Н. Вайсблату. Через середину траго–орбитальной линии иглу погружают до наружной пластинки крыловидного отростка так же, как при блокаде верхнечелюстного нерва. Затем извлекают ее кнаружи от подкожной клетчатки и, развернув иглу на 1 см кзади, погружают ее в ткани на первоначальную глубину. Игла при этом достигает уровня овального отверстия. Вводят 2-3 мл обезболивающего раствора. Анестезия наступает через 10-15 мин.
Зона обезболивания: все ткани и органы, получающие иннервацию от III ветви тройничного нерва.
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; Нарушение авторского права страницы
Основной вид обезболивания, применяемый при операции удаления зуба
Общим обезболиванием является
1) внутривенный наркоз
Способами неингаляционного наркоза являются
Для неингаляционного наркоза применяется
Для неингаляционного наркоза применяется
Для неингаляционного наркоза применяется
Наркоз, используемый при длительных и травматичных операциях
Препараты, используемые для нейролептаналгезии
5) фентанил, дроперидол
Показанием к проведению общего обезболивания является
1) травматичность операции
Противопоказанием к проведению общего обезболивания является
1) полный желудок
Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа
4) через круглое отверстие
012. При туберальной анестезии наступает блокада
верхних луночковых ветвей
013. При инфраорбитальной анестезии наступает блокада
верхних луночковых ветвей
3) передних и средних
При анестезии у большого небного отверстия наступает блокада
2) большого небного нерва
015. В зону обезболивания при анестезии у большого небного отверстия входят слизистая оболочка твердого неба от третьего моляра и до
016. В зону обезболивания при анестезии у резцового отверстия входят слизистая оболочка альвеолярного отростка от резцов до клыков
1) с небной стороны
Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через отверстие
При торусальной анестезии происходит блокада нервов
3) язычного, щечного и нижнелуночкового
019. При анестезии язычного нерва вкол иглы производят
в слизистую оболочку челюстноязычного желобка на уровне
3) третьего моляра
Стволовая анестезия нижнечелюстного нерва проводится
2) у овального отверстия
Целью проведения анестезии по Берше является блокада
3) двигательных волокон тройничного нерва
При стволовой анестезии зона обезболивания включает
2) всю половину челюсти
Стволовая анестезия верхнечелюстного нерва проводится
4) у круглого отверстия
024. Ориентиром для проведения стволовой анестезии
II и III ветвей тройничного нерва служит
3) наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости
Для проведения стволовой анестезии используют иглу длиной
026. Ориентиром вкола иглы при анестезии верхнечелюстного нерва
по Вайсблату служит
3) середина трагоорбитальной линии
Непосредственным местным осложнением местной анестезии является
Токсичность местных анестетиков проявляется
1) при гипертиреозе
Непосредственные общие осложнения, возникающие при передозировке анестетика
2) двигательное возбуждение, судороги
Обморок – это
3) потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса
При передозировке адреналина больному необходимо ввести
1) внутривенно 1 мл атропина
Коллапс – это
3) проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
Во время коллапса кожные покровы
2) влажные, бледные
Пульс во время коллапса
1) частый, нитевидный
Анафилактический шок преимущественно развивается на фоне
4) перенесенной ранее аллергической реакции
При подозрении на развитие у больного анафилактического шока на введенный анестетик проводимая терапия должна включать в себя
препараты
6) антигистаминные, аналептики и гормональные
Анафилактический шок – это
2) наиболее тяжелая аллергическая реакция на антиген
038. Количество толчков в одну минуту при проведении
непрямого массажа сердца
039. При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматора располагаются
2) на нижней трети грудины
040. При наступлении клинической смерти внутрисердечно вводят раствор адреналина гидрохлорида
Раздел 3. Воспалительные процессы
в челюстно-лицевой области
Верхней границей подглазничной области является
2) нижний край глазницы
Нижней границей подглазничной области является
4) альвеолярный отросток верхней челюсти
Медиальной границей подглазничной области является
3) край грушевидного отверстия
Латеральной границей подглазничной области является
1) скулочелюстной шов
Верхней границей скуловой области является
4) передненижний отдел височной области, нижний край глазницы
Нижней границей скуловой области является
3) передневерхний отдел щечной области
нижний край глазницы
Передней границей скуловой области является
2) скулочелюстной шов
нижний край глазницы
Задней границей скуловой области является
1) скуловисочный шов
нижний край глазницы
Границами глазницы являются
1) стенки глазницы
Верхней границей щечной области является
2) нижний край скуловой кости
Нижней границей щечной области является
3) нижний край нижней челюсти
Задней границей щечной области является
1) передний край m. masseter
Верхней границей подвисочной ямки является
4) височная поверхность большого крыла клиновидной кости
Передней границей подвисочной ямки является
2) бугор верхней челюсти
Задней границей подвисочной ямки является
1) шиловидный отросток
Внутренней границей подвисочной ямки является
5) наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости
Наружной границей подвисочной ямки является
6) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти
Верхней и задней границей височной области является
2) височная линия
Нижней границей височной области является
1) скуловая дуга
Передней границей височной области является
4) лобный отросток скуловой кости
Внутренней границей височной области является
3) чешуя височной кости
Наружной границей височной области является
2) височная линия
Верхней границей околоушно-жевательной области является
2) нижний край скуловой дуги
Нижней границей околоушно-жевательной области является
3) нижний край тела нижней челюсти
Передней границей околоушно-жевательной области является
1) передний край m. masseter
Задней границей околоушно-жевательной области является
4) задний край ветви нижней челюсти
Верхней границей позадичелюстной области является
(блокада двигательных и чувствительных волокон)
Блокада по способу Берше. Для выключения жевательного нерва вкол иглы производят перпендикулярно к кожному покрову под нижний край скуловой дуги, отступив кпереди от козелка ушной раковины на 2 см. Иглу продвигают горизонтально к средней линии на глубину 2,0—2,5 см через вырезку нижней челюсти. Вводят 3—5 мл анестетика. Эффект анестезии определяется через 5—10 мин и выражается в расслаблении жевательных мышц. Эту анестезию используют при наличии воспалительной контрактуры нижней челюсти (в сроки до 10 дней после ее развития). При появлении органических изменений в мышцах добиться открывания рта блокадой нерва не удается.
Блокада по способу Егорова. Анестезия позволяет блокировать не только жевательный нерв, но и остальные двигательные ветви нижнечелюстного нерва. Депо из раствора анестетика создается на уровне основания переднего ската суставного бугорка, у наружной поверхности подвисочного гребня, что позволяет инфильтрировать клетчатку крыловидно-височного, крыловидно-нижнечелюстного пространств и подвисочной ямки. Именно там залегают двигательные ветви. Врач располагается справа от больного. Фиксирует дистальную фалангу 1 пальца левой руки на наружной поверхности головки нижней челюсти и суставною бугорка височной кости. Больного просят открыть и закрыть рот, сместить нижнюю челюсть в сторону. Таким образом определяют место вкола иглы, которое должно находиться на 0,5—1,0 см кпереди от суставного бугорка, под нижним краем скуловой дуги. Обработав кожу спиртом или спиртовым раствором йода, производят вкол в найденную точку. Иглу продвигают под скуловой дугой несколько вверх (под углом 60—75° к коже) до наружной поверхности височной кости. Это расстояние фиксируют II пальцем правой руки и извлекают иглу на 0,5—1,0 см. Затем под прямым углом к поверхности кожи иглу погружают в мягкие ткани на отмеченную II пальцем глубину и вводят 2 мл раствора анестетика. Обезболивание верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов (стволовая анестезия). При проведении травматических операций, требующих обезболивания в области тканей всей верхней или нижней челюсти, можно блокировать верхнечелюстной нерв у круглого отверстия в крыловидно-небной ямке и нижнечелюстной — у овального отверстия. Исследования С.Н.Вайсблата показали, что наиболее простым и доступным ориентиром при блокаде второй и третьей ветвей тройничного нерва является наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. Крыловидно-верх-нечелюстная щель, которой крыловидно-небная ямка открывается кнаружи, и овальное отверстие находятся в одной плоскости с наружной пластинкой крыловидного отростка. Вход в крыловидно-небную ямку расположен кпереди, а овальное отверстие — кзади от нее (рис. 5.26, а). Для стволовой анестезии необходимо использовать иглу длиной 7—8 см.
Обезболивание верхнечелюстного нерва. Подскулокрыловидный путь обезболивания в крыловидно-небной ямке по Вайсблату. С.Н. Вайсблат доказал, что проекция наружной пластинки крыловидного отростка находится на середине описанной им козелково-глазничной линии, проведенной от козелка ушной раковины до середины отвесной линии, которая соединяет наружный край глазницы с передненижним участком скуловой кости. Вкол иглы производят в середине козелково-глазничной линии, у нижнего края скуловой дуги (рис. 5.26, б). Иглу продвигают внутрь в горизонтальной плоскости строго перпендикулярно к кожным покровам до упора в наружную пластинку крыловидного отростка. Отмечают глубину погружения иглы (обычно 4—6 см) предварительно насаженным на нее кусочком стерильной резинки. Иглу извлекают несколько больше чем на половину, поворачивают ее кпереди под углом 15—20° и вновь погружают в ткани на отмеченную глубину, при этом игла достигает крыловидно-небной ямки. Учитывая небольшой объем крыловидно-небной ямки, заполненной сосудами, нервами и клетчаткой, достаточно ввести в нее анестетик, чтобы он проник к круглому отверстию и верхнечелюстному нерву. Подводить иглу непосредственно к круглому отверстию нет надобности. Вводят 2—4 мл раствора анестетика. Через 10—15 мин наступает анестезия.
Подскуловой путь. Вкол иглы делают в место пересечения нижнего края скуловой кости с вертикальной линией, проведенной от наружного края глазницы, т.е. у нижнего края скуловой кости. Иглу направляют кнутри и несколько вверх до соприкосновения с бугром верхней челюсти. Затем, скользя иглой по кости (шприц отводят кнаружи), продвигают ее на 4—5 см кзади и кнутри, после чего игла попадает в крыловидно-небную ямку несколько выше ее середины. Вводят 2—4 мл анестетика.
Орбитальный путь. Вкол иглы делают в области верхней границы нижненаружного угла глазницы, что соответствует верхнему краю скуловой кости. Иглу продвигают по наружной стенке глазницы кзади на глубину 4—5 см строго в горизонтальной плоскости. При этом игла не должна терять контакта с костью и отклоняться вверх. На этой глубине игла достигает области круглого отверстия, где вводят 5 мл анестетика. Если иглу провести по нижнеглазничной стенке до нижней глазничной щели, то анестетик через нее проникает в крыловидно-небную ямку, где блокирует верхнечелюстной нерв.
Небный путь (внутриротовой). Иглу вводят в крыловидно-небную ямку через большое небное отверстие и большой небный канал. Войдя в большое небное отверстие, иглу продвигают вверх и кзади по каналу на глубину 3,0—3,5 см до крыловидно-небной ямки. Вводят 1,5—2,0 мл анестетика. Способ введения иглы в большое небное отверстие приведен при описании анестезии большого небного нерва.
Зона обезболивания: все ткани и органы, получающие иннервацию от второй ветви тройничного нерва.
Обезболивание нижнечелюстного нерва у овального отверстия по Вайсблату. Через середину козелково-глазничной линии иглу погружают до наружной пластинки крыловидного отростка так же, как при блокаде верхнечелюстного нерва. Затем извлекают ее кнаружи до подкожной клетчатки и, развернув иглу на 1 см кзади, погружают в ткани на первоначальную глубину. Игла при этом достигает уровня овального отверстия. Вводят 2—3 мл обезболивающего раствора. Анестезия наступает через 10—15 мин. Зона обезболивания: все ткани и органы, получающие иннервацию от третьей ветви тройничного нерва.
Осложнения стволовой анестезии. При проведении стволовой анестезии игла может попасть в полость носа или в слуховую трубу. Могут возникнуть диплопия, механическое повреждение отводящего и глазодвигательного нервов. Пропитывание анестетиком с адреналином зрительного нерва может привести к временной потере зрения. Возможно повреждение крупных артериальных и венозных стволов у основания черепа. Профилактика осложнений — тщательное соблюдение техники проведения анестезии.
200. Нижнечелюстной нерв является ветвью тройничного нерва
201. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через отверстие
202. Двигательная порция нижнечелюстного нерва представлена
2) n.temporalis profundus anterior
3) n.temporalis profundus medius
203. Анатомическим ориентиром при проведении мандибулярной анестезии внутриротовым способом является
1) моляры, височный гребешок
2) позадимолярная ямка
3) крыловиднонижнечелюстная складка
4) всё перечисленное
204. К внеротовому способу мандибулярной анестезии относится обезболивание
2) подскуловая по Егорову
3) из поднижнечелюстной области
4) нет правильного ответа
205. При торусальной анестезии происходит блокада нервов
1) язычного и щечного
2) язычного и нижнелуночкового
3) язычного, щечного и нижнелуночкового
4)язычного, нижнелуночкового и подбородочного
206. В зону обезболивания при анестезии щечного нерва входят: слизистая оболочка щеки и альвеолярной части нижней челюсти от середины коронки второго моляра:
2) до первого резца
3) до первого премоляра
4) до второго резца
207. При анестезии язычного нерва вкол иглы производят в слизистую оболочку челюстно-язычного желобка на уровне
1) первого моляра
2) второго моляра
3) третьего моляра
4) до второго резца
208. Стволовая анестезия нижнечелюстного нерва проводится
1) у сонного отверстия
2) у овального отверстия
3) у остистого отверстия
4) у круглого отверстия
209. Выключение двигательных волокон нижнечелюстного нерва проводится
1) при рубцовой контрактуре
2) при вправлении скуловой кости
3) при воспалительной контрактуре
4) при вскрытии флегмоны подглазничной области
210. Целью проведения анестезии по Берше является блокада
1) язычного и нижнелуночкового нервов
2) язычного, щечного и нижнелуночкового нервов
3) двигательных волокон тройничного нерва
4) щечного нерва
211. Стволовая анестезия показана при вмешательствах на челюстях
212. При стволовой анестезии зона обезболивания включает
2) всю половину челюсти
3)слизистую оболочку челюсти
4) волокна пародонта
213. Стволовая анестезия верхнечелюстного нерва проводится
1) у сонного отверстия
2) у овального отверстия
3) у остистого отверстия
4) у круглого отверстия
214. Стволовая анестезия нижнечелюстного нерва проводится
1) у сонного отверстия
2) у овального отверстия
3) у остистого отверстия
4) у круглого отверстия
215. Ориентиром для проведения стволовой анестезии II и III ветвей тройничного нерва служит
1) подвисочный гребень
2) передний край жевательной мышцы
3) наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости
4) скуло - альволярный гребень
216. Для проведения стволовой анестезии используют иглу длиной
217. Ориентиром вкола иглы при анестезии верхнечелюстного нерва по Вайсблату служит
1) суставной бугорок
2) скулоальвеолярный гребень
3) середина трагоорбитальной линии
4) подглазничное отверстие
218. Местное осложнение после проведения проводникового обезболивания
4) верхнечелюстной синусит
219. Непосредственным местным осложнением стволовой анестезии является
2) повреждение лицевой артерии
3) попадание иглой в полость носа
220. Непосредственным общим осложнением местной анестезии является
4) повреждение лицевой артерии
221. Токсичность местных анестетиков проявляется
1) при гипертиреозе
2) при увеличении концентрации анестетика
3) при попадании анестетика в кровяное русло
4) верно всё перечисленное
222. Непосредственные общие осложнения, возникающие при передозировке анестетика
2) двигательное возбуждение, судороги
3) гиперемия в области введения анестетика
223. Обморок - это
1) проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
2) аллергическая реакция на антиген
3) потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса
4) двигательное возбуждение, судороги
224. При передозировке адреналина больному необходимо ввести
1) внутривенно 1 мл атропина
2) внутривенно 1 мл мезатона
3) внутримышечно 1 мл норадреналина
4) внутримышечно 1 мл преднизолона.
225. Во время коллапса сознание:
3) в зависимости от тяжести состояния больного;
4) данный симптом не учитывается.
226. Коллапс - это
1) аллергическая реакция на антиген
2) потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса
3)проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
4) двигательное возбуждение, судороги
227. Во время коллапса кожные покровы
1) сухие, бледные
2) влажные, бледные
3) сухие, гиперемированные
4) влажные, гиперемированные
228. Пульс во время коллапса
1) частый, нитевидный
2) нитевидный, редкий
3) частый, хорошего наполнения
4) редкий, хорошего наполнения
229. Артериальное давление во время коллапса
3) без изменений
4) данный симптом не учитывается.
230. Дыхание во время коллапса
4) не учитавается.
231. При подозрении на развитие у больного анафилактического шока на введенный анестетик, проводимая терапия должна включать в себя препараты
4) антигистаминные, аналептики и гормональные
232. Анафилактический шок - это
1) потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса
2) наиболее тяжелая аллергическая реакция на антиген
3) проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
4) проявление сосудистой недостаточности без сохранением сознания
233. Интенсивная терапия в послеоперационном периоде осуществляется
2) средним медицинским персоналом
3) врачами специализированной службы
234. Количество толчков в одну минуту при проведении непрямого массажа сердца
235. При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматора располагаются
1) на эпигастрии
2) на нижней трети грудины
3) на средней трети грудины
236. При наступлении клинической смерти внутрисердечно вводят раствор адреналина гидрохлорида
237. К общесоматическим осложнениям местного обезболивания относят
4) анафилактический шок
238. При клиническом методе обследования жалобы и анамнез включают в себя
1) общие сведения о больном
2) анамнез жизни, анамнез заболевания
3) перенесенные и сопутствующие заболевания
4) все перечисленное выше
239. Как поступать, если больной не может подробно рассказать анамнез заболевания?
1) не предавать этому значения
2) задавать наводящие вопросы, вызвать на беседу родственников
3) записать в истории болезни, что собрать анамнез заболевания не удалось
240. Если больной доставлен в приемное отделение без сознания:
1) жалобы и анамнез в истории болезни не записываются
2) история болезни записывается со слов сопровождающих лиц или бригады скорой помощи
3) история болезни заполняется после нормализации состояния
4) необходимости в сборе анамнеза нет
241. Следует ли писать в истории болезни: "при внешнем осмотре отмечается асимметрия лица"?
2) нет, так как нет симметричных лиц
3) по желанию врача
4) если обязывает учреждение
242. В истории болезни при внешнем осмотре больного отражается
1) локализация изменений
2) характер изменений (припухлость, деформация, рубец, дефект)
3) цвет кожных покровов (нормальные, бледные, цианотичные, гиперемированные)
243. Пальпация относится
1) к клиническому методу обследования больного
2) к дополнительному методу обследования больного
3) к лабораторному методу обследования больного
4) к морфологическому методу обследования больного
244. Ложная флюктуация - это
1) флюктуация воспринимается в одном направлении
2) отсутствие колебаний жидкости в полости
3) колебание жидкости во всех направлениях
4) ложное онемение нижней губы
245. Определяются ли в норме лимфатические узлы лица и шеи?
3) в зависимости от локализации лимфатического узла
4) у лиц молодого возраста
246. Как правильно проводить пальпацию?
1) от "здорового" к "больному" участку тела
2) от "больного" к "здоровому" участку тела
3) не имеет значения
4) только "больного" участка.
247. Бимануальная пальпация применяется
а) во всех случаях патологии челюстной-лицевой области
б) в челюстно-лицевой области не применяется
в) при патологии тканей дна полости рта
г) только при заболевании поднижнечелюстных слюнных желез
д) только при локализации процесса в щечной области
е) при локализации процесса на шее
248. Зондирование используется при следующей патологии челюстно-лицевой области
а) при наличии свищей
б) при наличии резанных и колотых ран
в) при переломах челюстей
г) при заболеваниях слюнных желез
д) при флегмонах челюстно-лицевой области
249. Бужирование применяется
а) при травматическом остеомиелите нижней челюсти
б) при стенозе выводного протока околоушных желез
в) при неполном свище слюнных желез
г) при стенозе слезоотводящих путей
д) при дакриоцистите
е) при гайморите
ж) при ретенционных кистах нижней губы
з) при радикулярной кисте нижней челюсти
250. Для рентгенологического обследования костей челюстно-лицевой области используются
а) рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях
б) аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы
в) обследование височно-нижнечелюстного сустава
г) обследование дна полости рта
д) всё перечисленное
251. При проведении телерентгенографии расстояние между объектом исследования и источником излучения составляет
252. Томография используется при обследовании
а) височно-нижнечелюстной сустав следующих органов челюстно-лицевой области
б) придаточные пазухи носа
в) подвисочные и крыло-нёбные ямки
г) слюнные железы
д) нижняя челюсть
ж) всех перечисленных выше
253. Рентгенокинематография - это
а) рентгенография на расстоянии
б) рентгенография в положении лежа
в) рентгенография движущихся объектов
г) рентгенография сидя
д) рентгенологическое обследование, при котором источник вводится в полость рта
254. Размеры черепа влияют на качество изображения при ортопантомографии
255. Вместо рентгеновской пленки при выполнении электрорентгенографии используются
а) селеновые пластины
б) графитные пластины
256. Виды контрастных веществ
257. Метод полярографии позволяет определить
а) напряжение кислорода в тканях
б) напряжение углекислоты в тканях
в) избыток углекислоты в тканях
г) избыток кислорода в тканях
д) нарушение окислительного-восстановительных процессов в тканях
258. Скорость ультразвука в костной ткани тела нижней челюсти в норме
259. Скорость прохождения ультразвука при переломе челюсти
260. Методами забора материала для цитологического исследования являются
г) мазок, отпечаток
д) все вышеперечисленные
261. Для забора материала при пункционной биопсии используются иглы
262. Какие разновидности крови вы знаете:
4) всё вышеперечисленное верно.
263. Назовите функции крови:
4) всё вышеперечисленное верно.
264. Какое количество крови в организме взрослого человека?
1) 10% или 1/10 от массы тела;
2) 6-8% или 1/12 от массы тела;
3) 7-9% или 1/11 от массы тела;
4) 11-12% или 1/9 от массы тела.
265. Что не относится к форменным элементам клеток крови:
266. Сколько в среднем живет эритроцит?
267. Какие типы гемоглобина у человека не существует?
268. Как называется гемоглобин, несущий на себе кислород:
269. Как называется уменьшение лейкоцитов в крови:
270. Что такое лейкоцитарная формула?
1) % соотношение отдельных видов лейкоцитов;
2) % соотношение лейкоцитов и эритроцитов;
3) % соотношение эозинофилов и нейтрофилов;
4) % соотношение всех форменных элементов крови между собой.
271. Как называется гемоглобин, несущий на себе углекислый газ:
272. Защитные антитела синтезируются клетками крови?
273. Переливание несовместимой крови может вызвать …
1) снижение осмотической плотности эритроцитов;
2) повышение онкотического давления крови;
3) гемотрансфузионный шок;
4) замедление СОЭ крови.
274. Кем было открыто группы крови?
275. Сколько факторов свёртывания крови существует?
276.Создатель учения о физиологии пищеварения
277. Где не происходит процесс пищеварения?
1) в полости рта;
4) в толстом кишечнике.
278. Самые крупные слюнные железы?
279. Внеклеточное пищеварение делится на …
1) полостное, дистантное;
2) мембранное, пристеночное;
3) дистантное, пристеночное;
4) контактное, мембранное.
280. Какой функции нет в пищеварительной системе?
281. Объем ежедневно продуцируемой слюны составляет:
282. Вязкость и ослизняющие свойства слюны обусловлены наличием…
283. Выделение желчи в двенадцатиперстную кишку усиливают:
2) поступление кислого содержимого в двенадцатиперстную кишку;
3) поступление жира в двенадцатиперстную кишку;
4) всё вышеперечисленное верно.
284. Роль желчи заключается в …
1) активирует ферменты поджелудочного сока;
2) эмульгирует жиры;
3) усиливает двигательную активность ЖКТ;
4) всё вышеперечисленное верно.
285. Блуждающий нерв …
1) ослабляет двигательную активность ЖКТ;
2) усиливает перистальтику кишечника и секрецию пищеварительных соков;
3) увеличивает тонус пилорического сфинктера;
4) расслабляет пилорический сфинктер.
286. Укажите несуществующую группу белков?
287. Этот элемент содержится в гемоглобине?
288. Недостаточное поступление Н2О в организм приводит к …
1) водному балансу;
3) водной интоксикации;
289. Содержание воды в организме составляет …
290. Назовите функции белков:
4) все перечисленные.
291. Синтез гликогена называется:
292. В каком органе происходит образование кетоновых тел?
4) головной мозг.
293. Недостаток витамина Д в организме ребенка ведет к возникновению заболевания…
1) куриная слепота;
295. Функция белков – передача наследственной информации осуществляется за счёт…
296. Какой гормон оказывает преимущественное действие на белковый обмен?
297. Суточная потребность человека среднего возраста в углеводах равна:
298. Процесс образования гликогена носит название …
299. Как подразделяются витамины по их растворимой части?
1) водо - и спирторастворимые;
2) жиро - и углеродорастворимые;
3) спирто - и водорастворимые;
4) жиро - и водорастворимые.
ответы (внимание. в некоторых ответах могут быть ошибки)
Читайте также: