Тремор руки при шизофрении

Как говорят психиатры, шизофрения – одно из самых распространенных заболеваний психики, но при этом одно из самых малоизученных, поскольку ее проявления слишком многообразны и могут маскироваться под другие психические расстройства. Больше всего при шизофрении страдают мышление и эмоции, поэтому человек начинает видеть мир искаженно и ирреально. При этом зачастую близкие больного могут не догадываться, что с ним происходит что-то неладное, а сам пациент до последнего считает, что он в полном порядке. Шизофрения, хоть и не вылечивается до конца, поддается медикаментозной коррекции, поэтому человек может жить обычной жизнью – учиться, строить карьеру и даже обзаводиться семьей.

Симптомы шизофрении

Чаще всего шизофрения начинается с изменений в поведении и настроении человека. Еще недавно он был добрый и общительный, а вдруг стал замкнутый и отстраненный или наоборот – агрессивный и раздражительный, причем даже по отношению к самым близким людям. Больной перестает интересоваться окружающим миром, его не интересует, что происходит вокруг или в его собственной семье. Шизофреник становится равнодушен к своим увлечениям и хобби, он может перестать следить за собой – не умываться, не стричься, ходить в одной и той же грязной одежде. Многие пациенты жалуются на головную боль, тяжесть в затылке, слабость и бессонницу. Некоторые перестают испытывать голод или жажду, не чувствуют холод или жару. На ранних стадиях заболевания могут появиться навязчивые движения – у человека может дергаться уголок рта, рука или плечо, трястись руки или дрожать ноги.

Также сильно меняются речь и мышление. Словарный запас становится скудным, пациент отвечает на вопросы неохотно, односложно, или наоборот – его речь слишком экспрессивная, простой вопрос может вызвать настоящий поток сознания. Некоторые пациенты даже начинают выдумывать новые слова, уверяя, что они существуют на самом деле.

Ранние симптомы шизофрении :

стремление изолироваться от других людей, замкнутость;

настороженное или враждебное отношение к окружающим;

равнодушие к собственному виду и потребностям;

односложная скудная речь или, наоборот, поток сознания;

приступы смеха или плача без видимых причин;

– При шизофрении гипоталамус начинает вырабатывать в огромных количествах дофамин (это такой гормон, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека). Именно бешеная выработка дофамина провоцирует появление у больного навязчивых идей, галлюцинации и бред, проблемы с речью, неконтролируемые движения. Для шизофрении наиболее характерны слуховые галлюцинации. Человек слышит то, чего нет, в собственной голове он слышит голос, который диктует ему, что делать. Этот воображаемый голос может стать лучшим другом человека – поддерживать его, советовать, утешать или критиковать. Также весьма распространены при шизофрении и тактильные галлюцинации: пациенту может казаться, что его обливают кипятком или ледяной водой, что по нему ползают тысячи насекомых или змей. Некоторые пациенты всерьез верят, что внутри них кто-то живет: например, ночью через ухо залез паук, и теперь плетет внутри мозга паутину, – рассказывает д.м.н., психотерапевт-психоаналитик Марат Нуртдинов.

К симптомам шизофрении так же относятся апатия и суицидальные мысли, изоляция от окружающего мира, проблемы с речью, невозможность переключиться на другой род деятельности, проблемы с памятью и резкие перепады настроения.

1. Лихорадка
Помимо переохлаждения, наиболее распространенной причиной дрожи является лихорадка, которую врачи определяют как температуру тела выше 38С. Лихорадка обычно появляется в результате инфекции, но воспаление и аллергическая реакция также могут увеличить температуру тела. Некоторые люди с лихорадкой могут также иметь признаки гриппа. Питье жидкости и прием нестероидных противовоспалительных препаратов могут снизить температуру. Если у человека есть другие симптомы, в частности учащенное сердцебиение или поверхностное дыхание, необходимо обратиться за медицинской помощью.

2. Психогенные двигательные расстройства
Факторы стресса или нарушение психического здоровья могут вызвать дрожь и другие непроизвольные движения. Это обычно происходит из-за психогенного двигательные расстройства, которое может повлиять на любую часть тела.

Психогенные двигательные расстройства обычно диагностирует невролог. При постановке диагноза врач обращает внимание на следующие характеристики:

непроизвольные движения возникают внезапно;
воспоминания о травматических событиях вызывают движения;
когда человек отвлекается, движения прекращаются;
имеются основные проблемы психического здоровья, такие как депрессия.
Обычно нет повреждений мозга или нервов, а дрожь является реакцией организма на стресс.

3. Постанестетическая дрожь
Дрожь может наблюдаться после общей анестезии.

Температура тела может упасть во время хирургической процедуры, которая может вызвать у больного дрожь.

Анестетики влияют на способность организма регулировать температуру, что может затруднить согревание организма после операции. Врачи обычно проверяют температуру человека и при необходимости укрывают одеялом или кладут грелку.

4. Страх, волнение или стресс
Сильные эмоции могут вызвать у человека дрожь в теле. Это происходит из-за выброса адреналина в кровь. Адреналин — это гормон, который вызывает ответную реакцию организма.

Дрожь в теле прекращается после того, как адреналин снизится. Это происходит очень редко, возможно, во время захватывающего или пугающего момента.

5. Тремор
Непроизвольная дрожь в теле может быть вызвана основным заболеванием, которое называется эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор — это неврологическое состояние, которое характеризуется дрожанием рук, головы, голосовых мышц. Тремор также может быть симптомом болезни Паркинсона — неврологическое заболевание, которое поражает область мозга и имеет тенденцию развиваться постепенно.

6. Низкий уровень сахара в крови
Если человек не ел и не пил в течение длительного времени, уровень глюкозы в крови может снизиться и вызвать дрожь. Люди с диабетом должны регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

7. Тревожность
Тревога — это состояние психического здоровья, которое может влиять как на организм, так и на ум. Она может вызвать физические симптомы, такие как тошнота, увеличение частоты сердечных сокращений, дрожь.

Лечение тревоги включает препараты и изменение образа жизни. Чтобы справиться с беспокойством, человеку следует выполнять упражнения, слушать музыку и проводить больше времени с друзьями и семьей.

8. Сепсис
Сепсис является ответом организма на инфекцию и зачастую является осложнением инфекции легких, кожи, кишечника и мочевыводящих путей. Одним из симптомов сепсиса является дрожь в теле. Другие симптомы включают потливость, боль, повышенный сердечный ритм и одышку.

Шизофрения представляет собой сложное психическое расстройство, которое характеризуется целым комплексом позитивных и негативных симптомов. Это заболевание связано с нарушением работы головного мозга. Оно влечет за собой изменения в эмоционально-волевой и когнитивной сферах, деформацию личностных качеств.

Первые признаки шизофрении

Заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин. Пик начала шизофрении у первых приходится на возрастной период с 20-25 лет, у вторых - с 25-30 лет. Гораздо реже подвержены этому диагнозу люди зрелого и пожилого возраста. Чем позже проявила себя болезнь, тем благоприятнее прогноз ее лечения.

Ранние симптомы и признаки шизофрении могут быть слабо выражены. Именно поэтому они остаются незамеченными как родственниками, так и самим больным. В первую очередь они проявляются в изменении эмоционального состояния человека. У него часто и необоснованно меняется настроение. Он может радоваться успехам детей, а через несколько минут уже гневно кричать на ребенка за неуместную, по его мнению, фразу или высказывание.

К числу первых симптомов шизофрении относят и резкие изменения предпочтений в еде, одежде, цветовой гамме. Так, например, сегодня человеку нравится все красное, завтра уже желтое. Ранее нелюбимые блюда становятся вкусными и аппетитными. Человек перестает адекватно воспринимать критику – он злится и раздражается, считая, что его поступок осудили неоправданно.

Для первых признаков шизофрении характеры также и аффективные состояния. Человек испытывает необыкновенный прилив энергии и физических сил. Эти моменты кратковременны и резко сменяются усталостью, угрюмостью. Часто родственники и сам больной не обращают на такие проявления особого внимания, считая их результатом нервного перенапряжения на работе, эмоционального стресса, переутомления. К тому же, такие признаки легко можно спутать с нервными расстройствами или депрессией, особенно свойственной больным подросткового возраста.

Признаки шизофрении

Выраженность симптоматики зависит от стадии развития и формы заболевания. Тем не менее, принято выделять несколько групп общих признаков, свойственных шизофрении – позитивных, негативных и деформацию поведения.

К позитивной, относится продуктивная симптоматика в виде навязчивых идей, фобий, бреда и галлюцинаций.

Навязчивые идеи выражаются в зацикливании больного на какой-то одной проблеме. Для женщин, например, свойственно излишне критично относиться к своей внешности. Им не нравится их черты лица, формы и пропорции тела, не устраивает весовая категория. Они считают себя уродливыми, некрасивыми, никому не нужными. От подобных мыслей сильно страдает самооценка.

К навязчивым идеям относится и стремление больного к философствованию. Человек считает себя мыслителем, размышляет на сложные темы – о сущности бытия, о вселенной и роли человека в ней. Все его рассуждения очень сложные, наполненные громоздкими оборотами. Высказанные идеи считает сверхценными, хотя со стороны здоровых людей они кажутся нелогичными и бессмысленными.

Галлюцинации выражаются в искаженном восприятии действительности. Они бывают нескольких видов.

• Слуховые – наиболее распространенный при шизофрении вид галлюцинаций. Больной может постоянно слышать в голове голоса, которые разговаривают между собой, ведут с ним совместный диалог, задают и тут же отвечают на собственные вопросы. Со стороны поведение человека, страдающего слуховыми галлюцинациями, выглядит очень странно. Больной может говорит сам с собой, обращается в сторону, к невидимому собеседнику, резко останавливается посреди беседы. Наиболее опасными считают галлюцинации, которые носят приказной характер. Они повелевают, командуют, воздействуют на сознание больного, заставляя его совершать различные, порой противоречащие закону и опасные для жизни поступки.
• Тактильные –они свойственны в основном женщинам. Больные утверждают, что их постоянно кто-то трогает, по их телу регулярно пробегают насекомые – муравьи, жуки или пауки. Они испытывают неприятное давление на внутренние органы, как будто их кто-то сжимает рукой.
• Обонятельные – им также подвержены в основном пациентки женского пола. Они ощущают запахи, которых на самом деле нет.

Бред, как один из ярких признаков шизофрении, также бывает нескольких видов.

Возникновение бреда и галлюцинаций свидетельствует о прогрессировании заболевания и наступлении стадии острого психоза. В таком состоянии человек опасен как для себя, так и для окружающих. Он нуждается в постоянном контроле и медицинской, квалифицированной помощи. Если ваш близкий страдает психическим расстройством, бредит или слышит голоса, звоните в нашу клинику.

Если вы не имеете возможности подъехать к нам для консультации с психиатром или ваша ситуация носит экстренный характер, мы оформим услугу выезда врача на дом. Специалист приедет по указанному адресу в любое время – мы работаем круглосуточно. Врач быстро оценит ситуацию, поможет сопроводить пациента в нашу клинику. Устранение продуктивной симптоматики проводят только в условиях стационара. Мы обеспечиваем за пациентом круглосуточный контроль, следим за изменением его состояния, проводим эффективную медикаментозную терапию. Своих подопечных размещаем в комфортных палатах – 2-х или 3-х местных, без возможности подселения и VIP категории. Пребывание в стационаре строго анонимно.

Вызвать врача-психиатра на дом вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.

К негативным изменениям относят нарушение эмоциональной сферы, волевой и когнитивной (познавательной), которые имеют необратимый характер.

Нарушения эмоциональной сферы выражаются в резких перепадах настроения. Человеку сложно контролировать свои эмоции, он часто подвержен беспричинным вспышкам агрессии, гнева, злости. Негативные эмоции могут сменятся противоположными – больной выражает привязанность, симпатию, умиление, может растрогаться до слез.

По мере развития заболевания эмоциональные реакции становятся все более скудными. Больной отстраняется от внешнего мира, теряет заинтересованность в жизни, становится апатичным, отрешенным. Крайняя степень выражения изоляции проявляется в развитии аутизма. Человек зацикливается на собственном внутреннем мире, не идет на контакт с родными, утрачивает чувство юмора, негативно реагирует на тактильные прикосновения, монотонно и стереотипно выполняет одни и те же действия.

Нарушение познавательных функций больше всего сказывается на учебной и профессиональной деятельности человека. Из-за невозможности сосредоточиться, сконцентрироваться на поставленной задаче, довести начатое до конца, человек теряет свое место, самопроизвольно оставляет должность, к которой мог целенаправленно идти годами, или бросает учебу.

Шизофрения оказывает значительные изменения и в поведении больного. Они затрагивают в первую очередь его внешний вид. Человек перестает заботиться о личной гигиене, может длительное время не принимать душ, ходить в одних и тех же вещах. У него резко меняется стиль. Он сочетает несовместимые элементы гардероба, порой неуместные к текущему времени года, надевает футболки, платья или брюки с изнаночной стороны.

Помимо неопрятного внешнего вида больной может ощутить склонность к бродяжничеству, стремление к свободе – уйти из дома и жить на улицу. Совершать аморальные, агрессивные, недопустимые поступки в общественном месте становится для него нормой. Человек начинает распевать громко песни, танцевать, даже если ситуация и атмосфера места к этому не располагают.

С постепенным оскуднением эмоциональной сферы человек теряет интерес к своим родным. Этот признак шизофрении особенно опасен, если в доме есть маленькие дети - женщина перестает наводить порядок в доме, готовить, следить за малышами, кормить и умывать их.

Бытовые ритуалы – еще один симптом болезни. Под влиянием навязчивых идей человек придумывает себе определенную последовательность действий, которую выполняет каждый день. Например, 20 раз протирает стул, перед тем, как на него сесть, 10 раз моет яблоко. Если больной собьется со счета и не правильно выполнит ритуал, у него начинается паническая атака.

Как определить признаки шизофрении?

Чтобы своевременно диагностировать заболевание и оказать помощь больному человеку, нужно знать, как начинается шизофрения, какие признаки должны обеспокоить и обратить на себя внимание.

• Резкая и беспричинная смена настроения.
• Нарушение сна.
• Замкнутость, изоляция, апатия.
• Преобладание негативных мыслей, зацикливание на теме смерти.
• Несвязная речь, обрывистые фразы.
• Излишняя обидчивость.
• Неадекватное восприятие критики.
• Изменение вкусов и предпочтений.
• Бред и галлюцинации.
• Суицидальные мысли.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов достигнуть в лечении этапа стойкой и длительной ремиссии. Предоставьте своему близкому возможность на возвращение к нормальной, полноценной жизни в кругу семьи и общества.

• ХИРОМАНТИЯ (84)
• вязание (74)
• Предсказания,гадание (50)
• интересные факты (47)
• кулинария (37)
• идеи ручной работы (31)
• культура (29)
• картинки (27)
• Живопись (25)
• психология (22)
• полезности (21)
• забавное (20)
• медицина (18)
• тесты (16)
• фотографии,фотоэффекты (15)
• Афоризмы (12)
• История (10)
• МОИ РИСУНКИ (10)
• растения (9)
• история предметов (7)
• литература,книги (7)
• Прикладное творчество (5)
• мои стихи (5)
• генетика (1)

• Все (1)

• К приложению

• К приложению

• Все (18)

• Все (119)

Симптомы шизофрении делятся на позитивные и негативные:

Позитивные симптомы (дополнительные признаки, отсутствующие у нормального человека):

3. Бессвязный набор слов.

4. Крайнее религиозное помешательство.

Негативные симптомы (уменьшение или отсутствие признаков, которые есть у нормального человека):

1. Эмоциональная тупость.

2. Полное прекращение речи.

3. Ослабление волевой активности и желаний.

При шизофрении нарушается связь между полушариями мозга. У шизофреников гибнет большое количество нейронов в разных отделах мозга.

Шизофрениками не всегда рождаются, как считают многие. Болезнь может начать развиваться в любом возрасте. У мужчин, чаще всего, после 15 лет, а у женщин после 20.

Шизофрения, как правило, протекает в виде приступов. С годами общее состояние может значительно улучшиться, но о полном выздоровлении говорить нельзя. Болезнь как бы консервируется и ждет удобного случая, чтобы опять вылезти наружу.

Кроме того, чем позже началась шизофрения, тем легче протекает заболевание. Ранняя шизофрения, начавшаяся в детском возрасте, обычно протекает тяжело, а во взрослые годы — значительно легче.

Шизофреники, в основном, живут на 10-15 лет меньше нормальных людей, так как они часто склонны к самоубийству. И почему? – спросите вы.

Более 30% шизофреников – делают попытку самоубийства, подрывая здоровье, а 10% - удается довести самоубийство до конца. К тому же шизофреники очень часто много курят, слишком много курят. И, наконец: при этом заболевании, так же часто, страдают и другие важные органы.

Историческая справка некоторых шизофреников-самоубийц:

1. Винсент Ван Гог - голландский художник. Страдал приступами безумия. Основная версия самоубийства – очередной приступ шизофрении. Сделал последний мазок картины “Вороны на пшеничном поле” и выстрелил в себя в1890 году. Ему было тридцать семь лет.

2. Акутагава Рюноскэ - японский писатель, считается последним классиком новой японской литературы. В июле 1927 года покончил с собой - принял смертельную дозу веронала. Объяснений своего решения не оставил, если не считать его произведений, три из которых (\"Жизнь идиота\", \"Зубчатые колеса\", \"Диалог во тьме\"). Практически все его произведения пропитаны тоской, одиночеством и надвигающейся психической болезнью.

Также уместно отметить и творческие способности многих шизофреников.

Еще античные философы обращали внимание на взаимосвязь между творческим процессом и душевным здоровьем. Так, например, Аристотель утверждал, что \"нет великих гениев без присоединившегося безумия\".

3. Михаил Александрович Врубель - великого художник России конца XIX - начала XX века - являет собой пример именно такого сочетания ярчайшего таланта и тяжелой психопатологии в одной человеческой душе.

В 1902 году 46-летнего художника помещают в психиатрическую клинику. При поступлении Врубель высказывал бредовые идеи величия: то он - император, то он - выдающийся музыкант. Врубель видел и чувствовал, как его пытают, казнят, сажают в тюрьму; утверждал, что у него нет ни рук, ни ног, что он опозорил семью, что его жена умирает от голода.

Шизофреники так же склонны и к гиперфункции щитовидной железы. Поэтому не стоит недооценивать диагностику и щитовидки (см. диагностику Стояновского).

Уровень Шизофрении немного выше в мужчинах, чем женщины. Отрицательные признаки, такие как: замкнутость, нехватка побуждения, отсутствие эмоций преобладают больше у мужчин; а депрессии, параноидальные заблуждения, галлюцинации имеют тенденцию преобладать у женщин.

Анекдот: - Какая разница между шизофреником и неврастеником?
Шизофреник не знает, сколько будет дважды два и спокоен. Неврастеник же уверен, что дважды два - четыре, но нервничает.

Основные причины шизофрении:

1. очень важную роль играет внутриутробное развитие, на которое влияют внешняя среда (экология), неправильное питание (отсутствие нужных витаминов), алкоголизм и курение – 40%

2. родовые травмы – 25%

3. сильные стрессы в детском возрасте – 45%

4. наследственная предрасположенность – 25%

5. сильное умственное переутомление – 15%

6. сильные неврозы – 30%

7. затянувшаяся депрессия – 25%

Главные признаки шизофрении:

1. очень большое количество линий на всех фалангах пальцев - 40%

3. слишком длинный мизинец - 60%

4. очень короткий мизинец - 40 % (параноик)

5. длина указательного пальца больше длины безымянного пальца - 40%

6. длина безымянного пальца равняется длине среднего пальца - 40%

7. короткий, но широкий большой палец - 70% (крайняя форма врожденной шизофрении - короткая и заостренная верхняя фаланга большого пальца)

10. разрыв со смещением линии головы - 70%

11. разрыв со смещением линии сердца - 30%

12. обезьяноподобная линия - 25%

13. слабо выраженные главные линии - 25%

14. указательный, средний и безымянные пальцы, почти одинаковой длины - 60%

15. очень длинные и прямые пальцы - 80%

16. длинные и очень хорошо развитые ногти - 80%

Напомню еще некоторые характерные, но не главные, особенности, по которым руки шизофреников могут отличаться от рук нормальных людей:

1. Форма руки: Элементарно-неравномерная или моторно-костлявая рука, часто, имеет признаки душевных болезней. Признаки шизофрении наблюдаются и на чувственно-узких кистях, которые часто указывают на инфантильных параноиков с недоразвитостью в сексуальном плане.

2. Слишком длинная длина пальцев указывает на непереносимую мелочность, недовольство всем, плохое настроение, нервозность, раздражительность, богатую фантазию, крайнюю индивидуальность и страсть к бредовым идеям. Вот поэтому, обладатели таких пальцев, часто, и становятся жертвами параноидальной шизофрении.

3. Некоторые ученые считают, что шизофрения – не болезнь в обычном смысле этого слова, а просто иной способ восприятия окружающего мира. Как бы там ни было, у многих душевнобольных людей действительно просыпается тяга к творчеству. На фоне болезни у человека, не умеющего ранее рисовать, могут открыться яркие художественные способности. Мозг, как бы блокируя одни функции человека, бросает всю энергию в другие. Признаки творчества на руке вы знаете и так.

4. В некоторых случаях у явных шизофреников наблюдается правильная и четкая линия головы, которая указывает, что данный человек, думает рационально, хотя и не обычно.

Поэтому, тут я хочу отметить главное: Нельзя ставить диагноз по одному признаку, необходимо комплексно подходить к этой сложной проблеме диагностики заболевания.

Надпись у входа в кабинет психоневролога: \"Больных, ожидающих приема, просим не делиться друг с другом симптомами своих болезней - это затрудняет постановку диагноза\".

Феноменология дрожания пальцев рук разнообразна и многогранна. В дополнение к кинетическому и постуральному дрожанию рук , выделяют "тремор намерения" и "тремор покоя" . В нескольких исследованиях, постуральная нестабильность и легкая или умеренная атаксическая походка, за исключением случаев, наблюдаемых при нормальном старении, были продемонстрированы у пациентов с эссенциальным тремором , и особенно у пациентов с другими признаками поражения мозжечка (например, "тремор намерения"). Интресно отметить, что эта атаксическая походка может фактически улучшиться при введении низких доз этанола. В дополнение к этим проблемам с походкой, у пациентов с эссеницальным тремором наблюдаются также тонкие нарушения движения глаз , что снова подразумевает вовлечение мозжечка на клиническом и физиологическом уровнях.

Эссенциальный ( основной ) тремор - наиболее распространенный вид патологического тремора у людей; в некоторых исследованиях он в двадцать раз больше распространен, чем болезнь Паркинсона. Наиболее важным симптомом у пациентов с эссенциальным тремором является кинетический тремор с частотой 8-12 Гц (т. е. тремор, возникающий во время произвольного движения) рук, а иногда и тремор головы и даже "голоса". Только в Соединенных Штатах, по оценкам ряда авторов , 13 миллионов человек страдают от эссенциального тремора. По оценкам исследователей , распространенность эссенциального тремора составляет 4,0-5,6% среди людей в возрасте ≥ 40 лет и 9,0% или выше среди лиц в возрасте до 60 лет.

В течение последнего десятилетия постоянно возрастающая в своем объеме клиническая литература подразумевала, что мозжечок может быть централизованно вовлечен в патогенез эссенциального тремора. Во- первых, патология со стороны мозжечка , с отклонениями в тандемной походки и нарушениями баланса, неоднократно описывались у больных с эссенциальным тремором. Отметим, что выраженный тремор рук встречается у 58% пациентов с эссенциальным тремором , а у 10% пациентов с этим тремором он распространяется и на голову. Во-вторых, сообщалось, что односторонний мозжечковый инсульт резко прекращает ипсилатеральный тремор плеча при эссенциальном треморе, а "пути выключения" мозжечка являются целью глубокой стимуляции головного мозга, которая, как известно , является эффективным методом лечения эссенциального тремора. Кроме того, многочисленные исследования нейро-визуализации предоставили доказательства поражения полушарий и дисфункции мозжечка при эссенциальном тремор, в том числе функциональной магнитно - резонансной томографии (МРТ) , позитронно - эмиссионной томографии и [ 1 H] магнитно - резонансной спектроскопии томографии (MRSI ).

В начале этого века исследователи определили, что существуют идентифицируемые структурные патологические изменения во всех изученных генах при эссенциальном треморе , и эти изменения, по-видимому, были двух типов. Наиболее распространенный тип эссенциального тремора (более 75% пациентов ) характеризовался явными изменениями в мозжечке, включая проксимальные набухания аксона клеток Пуркинье, которые, вероятно, представляют собой клеточный ответ на травму) , уменьшение количества клеток Пуркинье на 40%, гетероцитоза клеток Пуркинье и набухание дендритов. Второй тип эссенциального тремора характеризовался тельцами Леви, ограниченными главным образом локусом ceruleus; при этом мозжечок не имел потери клеток Пуркинье.

Традиционный взгляд на эссенциальный тремор , свидельствует о том, что последний является моносимптомом , характеризующимся дрожанием пальцев рук. Однако, за последнее десятилетие исследователи открыли , что эта картина эссенциального тремора является чрезмерным упрощением. Во-первых, стало ясно, что многие пациенты помимо тремора также имеют другие моторные нарушения (например, атаксическая походка). Во-вторых, сейчас при эссенциальном тремора признается наличие множества "немоторных нарушений" не только когнитивных , но и других психических расстройств. При этом "мягкие когнитивные изменения" (особенно функциональная дисфункция) были зафиксированы в нескольких исследованиях пациентов с эссенциальным тремором. Два исследования, основанные на изучении популяции, продемонстрировали связь между эссенциальным тремором и деменцией.

Психические расстройства при эссенциальном треморе включают специфические черты личности, беспокойство ( тревогу) , социальную фобию, и депрессивные симптомы. Депрессия при этом может быть основным проявлением болезни, а не вторичным ответом на наличие тремора. Как и при других нейродегенеративных заболеваниях , эссенциальный тремор , по-видимому, больше, чем болезнь двигательной системы.

Когнитивные особенности у пациентов с эссенциальным тремором , особенно проблемы с исполнительной функцией, были впервые оценены в исследовании М. Gasparini et al. (2001), а затем подтвержденны и другими исследователями в том же году. Кроме того, пациенты с эссенциальным тремором продемонстрировали значительно более низкие, чем ожидалось, оценки по мерам комплексного слухового и визуального внимания, вербальной беглости и немедленного ответа. Эти типы дефицитов могут отражать трудности с инициированием и поддержанием стратегий обработки информации; подобный механизм, как считается, лежит в основе когнитивных изменений у пациентов с болезнью Паркинсона. Наблюдаемые когнитивные дефициты кажутся похожими на те, которые возникают после мозжечковых поражений и дисфункции этой структуры мозга , и, таким образом, согласуются с дисфункцией мозжечкового таламо-кортикального пути. В популяционном исследовании J. Benito-Leon et al ( 2006)., забывчивость была отмечена у 50,4% пациентов с эссенциальным тремором. Исследование, проведенное в 2006 году в Мадриде J. Benito-Leon et al. впервые продемонстрировали, что шансы на появление деменции почти в два раза выше среди более ранних случаев эссеницального тремора.

Наблюдение, касающеесе того , что эссенциальный тремор , по-видимому, связан не только с умеренными когнитивными изменениями, но и с повышенным риском развития деменции, вызывает несколько вопросо. Почему потребовалось так много времени , чтобы эта гипотеза стала актуальной ? Здесь может быть проведена параллель с болезнью Паркинсона, где латентность от начального описания заболевания до оценки когнитивного дефицита составляла более 150 лет. Ведь пациенты с болезнью Паркинсона и эссеницальным тремором часто бывают пожилыми людьми, и существует тенденция приписывать их познавательные нарушения и слабоумие пожилому возрасту.