Уход при энцефалопатия головного мозга
Это болезни, поражающие головной мозг не воспалительного характера (главное отличие от энцефалита), объединяющиеся в одну общую группу.
При энцефалопатии идут дистрофические изменения тканей головного мозга, из-за чего и нарушается его нормальное функционирование.
Врожденного характера – причинами возникновения считаются:
- генетические отклонения;
- дефекты в развитии головного мозга;
- перенесенные инфекционные болезни матерью во время беременности;
- ранние роды;
- травмы, которые получил ребенок при родах;
- большой вес плода;
- окручивание пуповиной плода в утробе или ребенка при рождении;
- гипоксия плода, возникшая из-за расстройств в функционировании важных органов и систем для жизненного обеспечения.
Приобретенного характера – заболевание возникает из-за воздействия каких-либо факторов в постнатальном периоде.
- 1 посттравматическая (различные травмы и повреждения головного мозга);
- 2 перинатальная (патологическое течение беременности или принятие родов);
- 3 сосудистая и гипертоническая (наличие атеросклероза, дисциркуляции или гипертонической болезни);
- 4 токсическая (регулярные отравления алкогольными и наркотическими средствами, тяжелыми металлами, лекарственными препаратами, ядохимикатами);
- 5 уремическая и печеночная (хронические болезни почек и печени соответственно);
- 6 лучевая (облучение радиацией);
- 7 венозная (причиной являются: вегетативно-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление).
Также, к причинам возникновения приобретенной энцефалопатии относят наличие таких заболеваний, как: ишемия и диабет, недостаток витамина В1 в организме.
- наблюдается плохая память, раздражительность, проблемы со сном, повышенная утомляемость, постоянное недомогание, чувство усталости, разбитости, вялости, головная боль (у маленьких детей может наблюдаться боязнь света, запрокидывание головы, неадекватная реакция на шум и звуки, выпученные глаза, слишком часто ребенок срыгивает);
- предыдущие симптомы усугубляются, подключается головокружение, тошнота, больной может теряться во времени и пространстве, шум в ушах;
- происходят тяжелые изменения в мозговых тканях, при этом могут возникнуть расстройства психики, потеря сознания, парезы, постоянные мучительной силы головные боли, может развиться эпилепсия и болезнь Паркинсона.
Полезные продукты при энцефалопатии
Следует придерживаться средиземноморской диеты, которая включает в себя потребление морепродуктов, коричневого риса, кисломолочных продуктов, гороха – особенно турецкого, кукурузы, ржи, орехов и низкокалорийной диеты (в день количество потребляемых калорий должно быть не более 2500 кило калорий, при соблюдение этой диеты можно есть салаты из моркови, сухофрукты – изюм, курагу, инжир, вместо майонеза в качестве различных заправок использовать растительные масла, в особенности оливковое, кунжутное, льняное).
Чтобы улучшить память и повысить сосредоточенность нужно в свой рацион добавить креветки и лук.
Также, нужно съедать продукты, стимулирующие работу кровеносной системы: картофель, томаты, цитрусовые, малина, виноград, болгарский перец, петрушка и чеснок. Для уменьшения холестерина и ускорения обменных процессов и выхода токсинов из организма потребуются злаковые культуры, печень трески и все фрукты с овощами, имеющие зеленый окрас. Ко всему этому необходимо потреблять достаточное количество воды – в сутки должно выпиваться не менее 2-х литров чистой воды (соки и компоты относят к жидкости).
Весь этот перечень продуктов помогает мембранам мозговых клеток постепенно восстанавливаться (это происходит из-за очищения его сосудов и улучшения кровообращения).
Читайте также нашу специальную статью питание для мозга.
Чтобы избавиться от головных болей, головокружений, шума в ушах, убрать вялость и слабость нужно пить настои из красного клевера, боярышника, кавказкой дискореи, шиповника, листьев белой березы, душицы, подорожника, мать-и-мачехи, пустырника, семян укропа, сушеницы. Можно добавлять немного лимона или цедры и прополиса или меда.
Эффективными и полезными будут прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, кислородные и радоновые ванны, массаж.
- поваренная соль в больших дозах;
- вся жирная пища;
- шоколад;
- алкоголь;
- еда быстрого приготовления, полуфабрикаты, пища с Е добавками, транс жирами, пальмовым маслом, красителями и добавками;
- слишком острая пища.
Все эти продукты ускоряют процесс сбора токсинов и шлаков в организме, способствуют возникновению тромбов. Все это ухудшает ток крови, из-за чего энцефалопатия прогрессирует и переходит в более тяжелую степень, грозя организму тяжелыми последствиями.
Если атеросклеротический процесс зашел достаточно далеко, сосуды повреждены и резко сужены, к мозгу поступает мало кислорода и питательных веществ, это может приводить к развитию дисциркуляторной энцефалопатии (или сокращенно ДЭП). По мере того, как мозг испытывает все больший и больший дефицит питательных веществ, прогрессируют необратимые изменения психики, страдает общение пациента с окружающими, он становится не в состоянии полноценно себя обслуживать и требует ухода за ним со стороны родных или посторонних людей. Нередко последствия этой болезни и инвалидность пациента ложатся тяжким бременем на плечи родственников.
Особенности ухода за пациентами с ДЭП
На начальных стадиях ДЭП пациенты в основном страдают от трудностей в общении в силу того, что у них из-за происходящих в мозге процессов портится характер. Изменения в психике носят достаточно легкий характер, но общение с пациентом может стать невыносимым из-за обидчивости, придирчивости, мнительности или подозрительности. В это время многие друзья и знакомые могут отвернуться от человека, он становится замкнутым. По мере прогрессирования патологии мозг претерпевает все большие изменения, отчего страдает психика и пациент становится все более беспомощным. В тяжелой стадии ДЭП он просто не может обходиться без ухода и помощи родственников, но именно в это время им самим может становиться гораздо проще и легче. Хотя человек и требует ежедневного ухода в виде кормлений, гигиенических процедур и прочих ежедневных дел, но общение с ним сводится к минимуму.
Прогрессирующие изменения психики
По мере прогрессирования органических изменений, которые претерпевает мозг, прогрессивно страдает психика. В начале это только сложности характера и проблемы общения, а по мере развития органических изменений присоединяются когнитивные расстройства, проблемы с кратковременной и долговременной памятью, нарушение ориентации во времени и пространстве. Но уход за такими пациентами родственникам осуществлять легче, хотя он может требовать от них больших физических усилий. Больные перестают вести бесконечные споры, не придираются по пустякам и не проявляют агрессии, зачастую они могут демонстрировать даже полную безучастность к происходящему. Мозг изменяет свою работу настолько, что уже нет постоянных жалоб в полицию и бесконечных ссор с соседями и родными, приступов агрессии и асоциального поведения. Однако родные при уходе за пациентом вынуждены наблюдать прогрессивные расстройства психики и медленное угасание близкого человека.
Особенности общения с пациентом
Нередко с самого начала болезни общение с пациентом, а особенно совместное с ним проживание, становятся нелегким испытанием для родных. Зачастую родня не осознает, что человек болен, принимая такое поведение и общение за старческие чудачества и скверный характер. Сложнее становится год от года, когда психика человека страдает настолько, что утрачивается полноценный контакт с ним. Это происходит уже на второй стадии ДЭП, когда пациент начинает терять нить разговора, перестает понимать обращенные к нему слова, забывает близких и родных. Речь пациента становится невнятной, сложной для понимания, он может путать настоящее время с прошлым, нередко при самостоятельном выходе из дома теряется даже в знакомых местах. Иногда родственники в такой ситуации отказываются от ухода за стариками, предпочитая определить их в специализированные учреждения. Старики ДЭП становятся похожими на детей, они беспомощны и требуют ухода и внимания.
Если диагноз вовремя не выставлен, родственники, не понимая суть происходящих в мозге изменений, принимают слова и действия пациентов за чистую монету, а не влияние болезни, из-за чего вспыхивают семейные конфликты, проблемы с соседями и даже правоохранительными органами.
Диагностика ДЭП: выявление изменений в мозге
Зачастую симптомы ДЭП незаметны самому пациенту, а родственниками они воспринимаются как трудности характера. Поэтому основу диагностики будет составлять консультация невролога и оценка психического статуса. Важно знать, что изменения мозга, типичные для ДЭП, наиболее ожидаемы у людей с сахарным диабетом, выраженной и длительной гипертонией, атеросклерозом. Консультация невролога поможет оценить не только общее состояние, рефлексы и неврологическое здоровье, но и психическое состояние. Врач за счет несложных когнитивных тестов оценит память, мышление и психические реакции. Обычно предлагается повторить фразы или цепочки слов, нарисовать часики с отмеченным на них определенным временем, рассказать о событиях прошлого. На основе внешнего осмотра, оценки неврологического статуса и психических отклонений врач может сделать предварительное заключение о функционировании мозга и наличии признаков ДЭП.
Дополнительные следования при болезни
Чтобы определить наличие болезни, одного осмотра и тестов недостаточно. Нужно выявить нарушения кровообращения в области головного мозга и происходящие изменения мозговой ткани. Для этого назначают консультации окулиста с исследованием глазного дна, а также используют такие методы инструментальной диагностики, как УЗИ сосудов в области головы и шеи, электроэнцефалограмму, а при необходимости исключения других болезней и образований черепа — МРТ или КТ. Помимо этого, для диагностики болезни необходимо провести ЭКГ и УЗИ сердца, оценить общий анализ крови или мочи, выполнить липидограмму плазмы крови с определением уровня холестерина и атерогенных жиров, проводить регулярный мониторинг артериального давления и уровня глюкозы крови. При необходимости к консультированию привлекаются кардиолог или эндокринолог, иногда сосудистый хирург. После оценки всех результатов невролог выносит заключение, а при целесообразности уточнения диагноза, привлекает к консультированию врача-психиатра.
Энцефалопатия головного мозга – патология, характеризующаяся органическим поражением мозга вследствие изменения кровоснабжения, травм, сосудистых заболеваний, интоксикации.
Нарушение имеет сложный характер, развивается постепенно, оказывает негативное влияние на все сферы жизни человека. Полностью вылечить ее не удается, но вовремя начатое лечение и профилактика уменьшают риск возникновения осложнений.
Описание
Под энцефалопатией головного мозга сложного генеза понимают патологическое состояние, связанное с гибелью нейронов и разрушением связей между ними. Возникает как синдром на фоне других патологий, не является самостоятельным заболеванием. Появляется в основном у взрослых, но обнаруживается и у детей.
Иногда первые признаки проявляются сразу после рождения. В этом случае говорят о врожденной патологии. Резидуальная энцефалопатия развивается при беременности или при родах. Врачи могут обнаружить симптомы нарушения уже с 28-й недели беременности. Однако до рождения ребенка достоверно наличие патологии установить не представляется возможным.
Приобретенное нарушение характеризуется возникновением мелких очагов гибели клеток, исчезновением между ними связей, отеком и повышением объема крови на определенном участке, увеличением глиальных клеток.
Энцефалопатия головного мозга носит необратимый характер, но некоторые нарушения могут корректироваться.
Выделяют несколько типов приобретенной патологии в зависимости от характера проявлений и причин:
- Травматическая. Эта форма патологии возникает как осложнение в результате полученной черепномозговой травмы при родах, у спортсменов, людей, пострадавших из-за аварий.
- Сосудистая (дисциркуляторная). Ангиоэнцефалопатия развивается вследствие нарушения кровотока на фоне атеросклеротических бляшек, постоянного повышенного артериального давления, тромбоза, инсультов.
- Лейкоэнцефалопатия. Возникает из-за артериальной гипертонии и поражения сосудов.
- Гипоксическая (аноксическая). Появляется из-за острого дефицита кислорода.
- Токсическая. Развивается из-за отравления организма алкоголем, наркотиками, вредными и ядовитыми веществами. Интоксикация может быть кратковременной, резкой, сильной или действовать долгое время.
- Дисметаболическая. К ее возникновению приводит нарушение обмена веществ при сахарном диабете, дисфункциях печени и почек.
- Гипогликемическая. Возникает из-за неправильного функционирования гипофиза и надпочечников.
- Лучевая. О данной форме принято говорить, когда на организм человека в течение длительного времени оказывали воздействие потоки ионов.
- Печеночная. Развивается из-за заболеваний печени. Однако последствия ее связаны с нарушением интеллекта, появлением эмоциональных нарушений, изменениями личности, типичными для поражения мозга.
Симптомы
Разные типы энцефалопатии могут характеризоваться общими и индивидуальными симптомами. К общим относят головные боли, повышенную утомляемость, слабость, вялость, шум в ушах, перепады давления. К ним могут присоединяться судорожные явления, расстройства координации движения, зрения, слуха, мимики. Ухудшается память, скорость и качество мышления, сужаются интересы. У некоторых больных появляется беспричинно хорошее настроение или, наоборот, апатия, подавленность, фрустрация.
Эти симптомы возникают на первой стадии развития патологии – стадии компенсации, когда органические повреждения носят незначительный характер, и соседние клетки в некоторой степени компенсируют функции пораженных участков.
На стадии субкомпенсации патология приобретает очаговый характер, поражаются соседние клетки. Симптомы проявляются более ярко и касаются всех сфер личности человека. Головные боли становятся нестерпимыми и могут заканчиваться обмороком. Возникают панические атаки, галлюцинации, нарушения сознания. Снижаются интеллектуальные способности, теряются профессиональные навыки, ухудшается память, речь. Отмечается слабость мышц, их дистрофия, появляется шатающаяся походка.
При последней стадии, этапе декомпенсации, имеет место массовое поражение нейронов головного мозга, его атрофия. Процессы на данном этапе носят необратимый характер. Развивается слабоумие, паралич, человек теряет навыки самообслуживания, присоединяются судорожные явления.
Наиболее отчетливо симптоматика проявляется при токсической энцефалопатии. У больного обнаруживают непроизвольные движения глаз, немеет лицо, дрожат конечности. Его преследует апатия, подавленность, кошмары и галлюцинации. Появляется склонность к суициду.
Признаки отравления ртутью включают размашистую дрожь конечностей, тахикардию, лихорадочный блеск глаз, позже присоединяется кровавый стул. Интоксикация свинцом сопровождается привкусом металла во рту, рвотой и мышечной слабостью. Вдыхание паров марганца приводит к сонливости и параличу. Некоторые нарушения обмена веществ в организме вызывают галлюцинации, заторможенность и клиническую смерть.
Особенностью этого типа патологии является длительный латентный период, и только с течением времени обнаруживаются расстройства поведения, мышления, потеря памяти. Впрочем, если травма тяжелая, проявления приобретают ярко выраженный характер.
Первые жалобы связаны с повышенной утомляемостью, ухудшением внимания, расстройством памяти. Позже присоединяются эмоциональные расстройства, обращает на себя внимание шаркающая, шатающаяся походка, нарушения умственной деятельности. Возникают эпизоды непроизвольного мочеиспускания.
При проверке рефлексов обнаруживается асимметрия. Сосудистая энцефалопатия третьей стадии сопровождается судорожными припадками, слабоумием, потерей навыков самообслуживания.
Легкая степень перинатального нарушения характеризуется повышенной возбудимостью. Малыш мало спит, срыгивает после кормления, плохо сосет грудь, часто плачет, кричит, выгибает спинку, запрокидывает голову, сводит зрачки.
Среднюю степень характеризуют признаки угнетения нервной системы. О ней свидетельствует сильный надрывный плач, нарушение сосательных рефлексов, трудности при глотании, тремор, напряженные, с трудом разгибающиеся ручки и ножки. Можно заметить набухание в родничке, бледность кожных покровов, косоглазие.
При тяжелой, третьей степени появляются судороги, эпилептические припадки, отсутствуют реакции на внешние стимулы, кома.
Причины
Какой бы характер ни имела патология – врожденный или приобретенный, механизм ее развития един. Под влиянием разнообразных факторов происходит повреждение тканей мозга. Факторами, вызывающими этот процесс, являются:
- Гипоксия головного мозга. Кислородное голодание ведет к нарушению кровообращения, вызывает дисбаланс между притоком и оттоком крови.
- Инсульт. Излияние крови из сосудов в полость мозга возникает обычно у пожилых людей.
- Нарушение кровотока. Патологию вызывает возникающий стеноз сосудов. Ведет к нему артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, остеохондроз.
- Интоксикация. Вещества, вызывающие отравление, оказывают неблагоприятное воздействие на метаболизм нервных тканей. Это алкоголь, газы, продукты обмена веществ, которые не выводятся из организма обычным образом.
- Черепно-мозговые травмы. К этой группе причин относят открытые переломы и сотрясение головного мозга.
- Временная остановка дыхания. Возникает вследствие проводимых операций, патологического состояния или как момент, характеризующий то или иное заболевание, например, бронхиальную астму.
- Инфекционные заболевания. К группе болезней, вызывающих энцефалопатию, относят, например, энцефалит, менингит.
- Облучение.
Врожденная энцефалопатия возникает из-за влияния на ребенка во внутриутробном периоде и при родах. Стресс, эмоциональная напряженность, тревожность, употребление алкоголя являются причинами, воздействие которых будущая мама может предотвратить. К мозговым нарушениям плода приводит и плохое плацентарное кровообращение, обострение хронических заболеваний различного генеза, присоединение инфекционных болезней. Эти причины контролируются только медикаментозно и не всегда успешно.
Врожденная энцефалопатия также развивается при затяжных, стремительных или преждевременных родах, обвитии пуповиной, долгом безводном периоде.
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводится комплексное исследование. Его цель – уточнить признаки и обнаружить причины патологии.
На приеме невропатолог изучает анамнез, проводит тестирование рефлексов, проверяет двигательные нарушения, память, интеллект, обращает внимание на эмоциональное состояние пациента.
Обязательно измеряется артериальное давление, назначаются анализы. Тест на липидный спектр позволяет выявить уровень холестерина, липопротеинов. Анализы, направленные на уточнение показателей обмена веществ, показывают содержание глюкозы, молочной кислоты, электролитов, некоторых ферментов, аммиака. Тест на аутоантитела обнаруживает антитела, которые способны разрушать нейроны и приводить к развитию слабоумия. При подозрении на токсическую энцефалопатию проверяется присутствие алкоголя и наркотиков в крови.
Большую роль в диагностике играют инструментальные методы:
- УЗИ с допплерографией позволяет обнаружить структурные изменения головного мозга. С помощью этого метода проводят изучение сосудистого рисунка, проверяют особенности стенок кровеносных сосудов, уровень их сопротивления, наличие стенозов. Уточняются характеристики кровотока, его направление, объем.
- Электроэнцефалография обнаруживает признаки эпилепсии, новообразований, черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний, сосудистых нарушений.
- Реоэнцефалография показывает эластичность, тонус, сопротивляемость сосудистых тканей, наличие тромбов, кровенаполнения. Применяется при подозрении на нарушения кровообращения, атеросклероз, инсульт, черепно-мозговые травмы, интоксикации, патологии сосудов.
- Наиболее точную информацию об особенностях анатомических и функциональных сосудистых нарушений предоставит ангиография. Ее назначают, когда врач считает, что у пациента может быть стеноз, закупорка сосудов, новообразования, аневризма.
- Компьютерная томография и МРТ показывают наличие новообразований, признаки инсульта, воспалительных заболеваний, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, Паркинсона, сосудистых нарушений.
На основе собранных данных определяется диагноз, назначается терапия.
Лечение
Методы лечения зависят от причин, которые вызвали патологию. Проводится:
- лекарственная терапия;
- физиотерапевтическое лечение;
- оперативное вмешательство.
Вылечить энцефалопатию полностью невозможно, терапия проводится в течение длительного времени.
При токсическом состоянии ведущую роль играет скорейшее очищение организма от токсинов. В дальнейшем назначаются витаминные комплексы и препараты, стабилизирующие кровообращение.
Целью терапии сосудистой энцефалопатии головного мозга является замедление некроза тканей, предупреждение кровоизлияния и лечение основной патологии. Терапия включает средства, снижающие артериальное давление, купирующие возникновение атеросклеротических бляшек, улучшающие обмен веществ, нормализующие свойства крови.
При лейкоэнцефалопатии назначаются седативные средства, лекарства, направленные на снижение артериального давления, улучшение проницаемости сосудистых стенок, кровотока, микроциркуляции. При многоочаговой патологии прогноз неблагоприятный.
Для лучшего понимания того, энцефалопатия головного мозга, что это такое, требуется знать анатомические особенности органа и механизм его функционирования. В целом, специалисты понимают под этим термином недостаточное поступление молекул кислорода и питательных веществ к клеткам. При прогрессировании заболевания будет страдать интеллектуальная деятельность человека. Поэтому лечение должно быть начато на ранних сроках энцефалопатии.
Классификация
Большинство специалистов придерживается мнения, что энцефалопатия головного мозга бывает не только врожденной – сформировавшейся на неонатальном этапе жизни человека, но и приобретенной – развившейся на протяжении ряда лет.
В зависимости от площади поражения органа и провоцирующего фактора, можно выделить следующие формы и виды энцефалопатии:
По площади пораженной зоны:
- очаговая энцефалопатия;
- распространенный процесс.
По этиологическому критерию:
- метаболическая энцефалопатия – к примеру, при плохо поддающемся лечению диабете;
- посттравматическая – после перенесенной травмы;
- сосудистая энцефалопатия – состояние сформировалось из-за снижения тонуса и эластичности сосудистых структур;
- лучевая – под влиянием ионизирующего излучения;
- гипертензивный вариант – поражение мозговых клеток происходит из-за частого сильного повышения артериального давления;
- токсическая энцефалопатия – из-за отравления мозга нейротоксинами.
Редкие формы болезни:
- энцефалопатия Вернике – на фоне дефицита тиамина, как следствие сбоя в функционировании таламуса;
- болезнь Хашимото – редчайший нейроэндокриный синдром;
- атеросклеротическая подкорковая энцефалопатия – с атрофией белого нервного вещества;
- синдром Рея – печеночная энцефалопатия;
- трансмиссивная спонгиоформная патология – дистрофические процессы в органе.
Для каждого варианта течения расстройства – будь то микроангиоэнцефалопатия, или же перинатальная энцефалопатия, специалисты будут подбирать оптимальную схему терапии в индивидуальном порядке.
Причины
Распознать ранние признаки энцефалопатии, к примеру, при сосудистой либо атеросклеротической природе ее появления, бывает затруднительно. Настолько медленно они прогрессируют – в привычной для него обстановке человек может долгие годы вести себя, как обычно. Причинами ее появления выступают невоспалительные изменения в системе головного кровообращения – атеросклеротические процессы, венозная недостаточность, тяжелая форма артериальной гипертензии.
Между тем, под воздействием токсических веществ – медикаментов, солей тяжелых металлов, продуктов распада алкоголя, симптоматика проявляется незамедлительно и ярко. Равно как и при непосредственном ударе по костям черепа – травмы головы. К подобному предрасположены люди, занимающиеся тяжелыми видами спорта, автогонщики.
Не менее опасным для здоровья людей является ионизирующее излучение. Под его влиянием формируется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. В ряде случаев удается установить взаимосвязь энцефалопатии с JC-вирусами – лимфомами, СПИД, лейкозом. Нарушения обменных процессов не менее опасны для головного мозга – сбои в функционировании эндокринных, выделительных органов, как основа хронической ишемии клеток.
Симптоматика
При энцефалопатии головного мозга в симптомах будут преобладать признаки поражения того участка мозга, который больше всего пострадал от кислородно-питательного голодания. Если на начальном этапе формирования расстройства это преимущественно нарушения сна и вялость с повышенной утомляемостью, то по мере прогрессирования, симптоматика нарастает.
Людей начинают беспокоить:
- шум внутри черепа;
- упорные головокружения;
- учащение болей в голове;
- подавленность;
- расстройство зрения;
- сбои мышления;
- ухудшение речевой деятельности;
- сужение интересов;
- выраженная эмоциональная лабильность.
Реже симптомы энцефалопатии проявляются в судорожной повышенной активности, потери сознания, галлюцинациях или гипертермии.
Проявления болезни во многом обусловлены ее этиологией. Так, для атеросклеротической подкорковой формы характерно прогрессирующее слабоумие и затруднения с памятью. Тогда как для токсического варианта поражения головных структур присущи рвота и тошнота, головокружение и изменение психического статуса больного – в виде делирия или вялости и максимальной апатии. Только опытному специалисту удается поставить правильный диагноз в сжатые сроки. В дальнейшем его подтверждают результаты обследования.
Диагностика
Успешному раннему выявлению энцефалопатии у взрослых, а также у детей способствует проведение комплекса диагностических процедур. В первую очередь специалист, безусловно, подробно расспрашивает человека о его жалобах, когда были отмечены признаки ухудшившегося самочувствия, какие события этому предшествовали, условия труда.
После этого проводится физикальное обследование – рефлексы, координация движения, аускультация и перкуссия внутренних органов. Обязательно тестируется психологическое и интеллектуальное состояние. Одновременно рекомендуется комплекс лабораторно-инструментальных исследований:
- различные анализы крови;
- люмбальная пункция;
- рентгенография структур черепа;
- электроэнцефалография;
- компьютерная/магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга и шеи;
- реоэнцефалография.
После сопоставления информации от сбора анамнеза, осмотра больного и результатов обследования, специалист дает свое экспертное заключение. На его основании и подбирается оптимальная схема терапии.
Тактика лечения
Выбор схемы мероприятий, как лечить энцефалопатию также напрямую зависит от провоцирующего фактора. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии – приема таблеток, инфузионных процедур. Немаловажна коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха.
Препараты для устранения негативной симптоматики:
- гипотензивные средства;
- дезагреганты;
- статитны;
- сосудорасширяющие медикаменты;
- диуретики;
- нейропротекторы;
- витамины – особенно подгруппы В, С, Е.
Если в основе энцефалопатии находится опухолевое образование, или последствия травмы головного мозга, то прибегают к хирургическому варианту лечения – коррекция кровотока по сосудам, иссечение новообразования, восстановление целостности костных структур.
Дополняют комплексные мероприятия физиотерапевтические процедуры. Отлично зарекомендовали себя:
- магнитотерапия;
- электросон;
- электрофорез с лекарственными растворами;
- озонотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Рецепты народной медицины успешны при начальных стадиях энцефалопатии – отвары целебных растений, примочки, компрессы, настои помогают восстановить и улучшить тонус организма, скорректировать кровоток по сосудам, нормализовать сон.
Последствия
При несвоевременном выявлении и лечении энцефалопатии головного мозга у взрослых, прогрессирование течения болезни будет способствовать формированию осложнений. К ним специалисты относят угнетение мозговых функций, а также инвалидизацию больного – его постоянную потребность в самообслуживании, передвижении, выполнении работы по дому.
Тогда как при ранней комплексной терапии удается смягчить клинические проявления болезни и восстановить полноценную мозговую деятельность – человек возвращается к повседневным обязанностям, у него улучшается интеллектуальная функция.
Прогноз будет зависеть и от первопричины патологического состояния – при тяжелой черепно-мозговой травме специалисты борются за улучшение качества жизни пациента. Равно как и при нейроинфекции, к примеру, менингите. Тогда как при атеросклеротическом процессе в результате оперативного вмешательства удается устранить бляшку и кровоток вновь приходит в возрастную норму. В дальнейшем необходимы курсы статинов, контроль ультразвуковой диагностики. Устранение истинного провоцирующего фактора всегда улучшает прогноз.
Профилактика
Широко известная истина – любую болезнь намного проще предупредить, чем потом лечить. Оно актуально и для энцефалопатии. Специфические профилактические мероприятия – своевременная иммунизация от основных нейрофинекций.
К неспецифическим предупредительным мероприятиям следует отнести:
- избегать черепно-мозговых травм;
- незамедлительно устранять воспалительные очаги в области головы, шеи – ЛОР заболевания;
- отказаться от вредных негативных привычек – злоупотреблений алкогольной, табачной продукцией;
- скорректировать рацион – преобладание блюд с витаминами, микроэлементами для головного мозга, салатов, фруктов, молочной продукции;
- проводить санаторно-курортное оздоровление.
Ранней диагностики энцефалопатий будет способствовать комплексное ежегодное медицинское обследование с процедурами изучения состояния мозговых структур. Если итогом становится выявление предрасполагающих факторов – формирование бляшек на сосудах, тонкости сосудистой стенки, то их устраняют с помощью консервативной терапии.
Дополнительными профилактическими мерами можно назвать – отсутствие стрессовых расстройств, коррекция ночного отдыха, занятие активными видами спорта – посещение бассейна, скандинавской ходьбой. Лучше освоить йогу, пилатес, записаться в танцевальную группу. Кому-то окажет помощь прослушивание любимой музыки, чтение понравившихся книг. Каждый человек в состоянии подобрать индивидуальные профилактические меры – совместно с лечащим врачом.
Читайте также: