Уколом задет нерв немеет нога

Причины постинъекционного травмирования

Иногда кажущаяся несложной распространенная манипуляция дает неожиданное осложнение: в результате инъекции игла шприца задевает седалищный нерв, травмируя его. Причиной травмы обычно становится:

• Слишком низкий вес пациента – чаще всего это происходит с ребенком или пожилым человеком.
• Анатомические особенности строения тела: у некоторых людей седалищный нерв расположен слегка в стороне от обычного месторасположения, либо слишком близко к поверхности.
• Истощенность ягодичной мышцы.
• Неправильный выбор места укола или неточно подобранная длина инъекционной иглы. Последнее особенно важно, когда уколы делают детям, у которых масса и объем ягодичной мышцы меньше, чем у взрослых.

Седалищный нерв – самый крупный и протяженный в организме: он берет начало в пояснично-крестцовой области и продолжается во всю длину нижней конечности. У взрослого человека его диаметр составляет около одного сантиметра. Такая объемность способствует повышенному риску травмирования и возникновения ярко выраженного воспаления седалищного нерва после инъекции в ягодицу. Такая ситуация может возникнуть даже в том случае, кода укол сделает профессионал: вероятность подобного развития событий ничтожно мала, но полностью исключить ее нельзя.

Признаки постинъекционного травмирования

Главным признаком того, что произошло постинъекционное повреждение седалищного нерва, становится резкий болевой синдром, возникающий в процессе укола, сила которого значительно превышает обычные ощущения от внутримышечной инъекции. Если нерв действительно был задет, человек испытывает боль в ягодице спустя долгое время после того, как его укололи. Болеть может вся нога. В числе последствий укола в седалищный нерв следует назвать:

• иррадиацию боли в поясницу либо во всю конечность;
• развитие воспаления в области нервного тяжа;
• чувство покалывания, онемения в ноге;
• нарушение нормальной чувствительности;
• снижение функции тазобедренного сустава, затруднение при отведении-приведении бедра;
• боль при сидении, ходьбе;
• хромоту;
• слабый парез (паралич) конечности;
• нарушение рефлексов ахиллова сухожилия;
• поворот стопы вовнутрь и невозможность развернуть ее правильно. Если повреждение носит глубокий характер, может наступить ее полный паралич.

Не вся упомянутая симптоматика проявляется одновременно: обычно первым появляется болевой синдром, все остальные признаки поражения могут заявить о себе через один-два дня.

В случае появления подобных симптомов повреждения седалищного нерва при уколе, который был сделан в домашних условиях, нужно как можно скорее обращаться к невропатологу. Когда симптомы появляются после уколов, сделанных амбулаторно или в стационаре, пациенту следует сразу же сообщить об этом наблюдающему его врачу, чтобы пройти осмотр специалиста, который назначит необходимое лечение. Если оно будет проведено своевременно и грамотно, это поможет избежать неприятных последствий попадания инъекционной иглы в седалищный нерв.

Правила проведения внутриягодичной инъекции

Избежать риска того, что будет задет седалищный нерв при уколе, позволяют правила проведения внутриягодичной инъекции. От их соблюдения может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека.

1. Перед тем как начать прокалывать ягодичную мышцу иглой шприца, нужно мысленно разделить ягодицу на четыре примерно равные части горизонтальной и вертикальной линиями, проходящими через ее центр и пересекающимися под прямым углом. Эти зоны именуются квадрантами.
2. Оптимальным вариантом будет введение укола в верхний наружный квадрант: на левой ягодице он будет крайним слева, на правой – крайним справа.
3. Важно понимать, что введение иглы во внутренний или нижний квадрант недопустимо, поскольку при этом она попадает в седалищный нерв и повреждает его.
4. Нужно следить за тем, чтобы игла при инъекции входила в ягодичную мышцу строго вертикально: ее введение под углом увеличивает риск поражения седалищного нерва.

Соблюдение этих правил позволяет минимизировать риск повреждения седалищного нерва во время укола. Медицинские работники, которым предстоит производить подобные манипуляции, приобретают эти навыки в самом начале курса обучения специальности. Ими нужно овладеть и тем, кто хотел бы научиться самостоятельно делать уколы своим близким: обстоятельства и характер заболевания могут потребовать срочной инъекции, либо круглосуточного проведения инъекций через каждые 2-3 часа, и ожидать визита медработника не всегда возможно.

Диагностика и традиционное лечение

Появление в месте укола резкой боли, иррадиирующей во всю конечность, позволяет с 99-процентной вероятностью предположить постинъекционное травмирование седалищного нерва. Уточнить диагноз можно с помощью специальных диагностических методик. Наиболее высокую результативность показывает метод электронейрографии, с помощью которого удается определить непосредственное место поражения.

До того как проводить инструментальную диагностику, необходимо снять болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, к которым относятся Новокаин, Лидокаин. Дозировку препаратов определяет врач в зависимости от интенсивности боли. Дальнейшее консервативное лечение постинъекционного повреждения седалищного нерва включает применение:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Ортофена, Вольтарена, Мовалиса;
• алоэ в форме подкожных инъекций;
• миорелаксантов – Сирдалуда, Мидокалма, Баклосана;
• сосудорасширяющих препаратов, улучшающих периферическое кровообращение в окружающих седалищный нерв тканях – Галидора, Винпоцетина, Винпотропила
• витаминов – Мильгумма, Фолацина.

В наиболее острый период поврежденная конечность нуждается в полном покое, для чего ее необходимо обездвижить, начиная от поясницы. С целью ускорения рассасывания инфильтрата нужно держать пострадавшую ногу в тепле.

После перехода воспалительного процесса из острой в подострую, а затем в ремиссионную фазу болевой синдром постепенно исчезает, и начинается восстановление нормальной функции седалищного нерва. Этому помогают физиотерапевтические процедуры – парафиновые и озокеритные аппликации, грязелечение, водолечение.

Для полного возобновления нормальной динамики конечности необходим массаж и занятия лечебной физкультурой, которые вначале необходимо проводить под руководством инструктора ЛФК. Основная цель этих упражнений – лечить и не допускать чрезмерного перенапряжения: форсирование восстановительного процесса может ухудшить ситуацию.

Народные средства при терапии постинъекционного травмирования

• Прогревающий компресс. Прокрутить на мясорубке свежий корень хрена и такое же количество сырого картофеля, смешать и добавить 1 столовую ложку меда. Намазать кожу поясницы и больной ноги растительным маслом и наложить на нее свернутую вдвое марлю, между которой расположен слой смеси. Укрыть компресс полиэтиленом, положить сверху подушку или одеяло и лежать в течение часа. Возникает довольно сильное жжение, которое следует перетерпеть. Компрессы повторять через день.
• Компресс с пихтовым маслом. Приложить к больному месту ткань, пропитанную маслом, или просто втереть его в кожу. Накрыть смазанное место целлофаном, положив сверху теплую грелку. Компресс держать до тех пор, пока хватает терпения, так как жжение бывает очень сильным. Затем смазать кожу смягчающим кремом.
• Компресс из кислого ржаного теста. Наложить толстый слой ржаного теста на марлю. Приложить ее к больному месту и тепло укутать. Такой компресс можно оставить на всю ночь. Курс лечения составляет 10 дней.
• Лечебные ванны. Сосновые побеги залить кипятком в соотношении 1 к 3. Довести до кипения и выключить спустя несколько минут. Процедить отвар и добавить в воду для ванны в соотношении 1 к 15. Температура воды около 34-35 градусов по Цельсию. Длительность процедуры – четверть часа.

Применяя в комплексе все перечисленные способы, можно надеяться на выздоровление. Чтобы избежать рецидива, необходимо соблюдать меры профилактики – избегать переохлаждения, не переутомляться, не поднимать слишком больших тяжестей. При назначении курса инъекций лучше всего доверить их исполнение персоналу лечебного учреждения.

Иногда больной жалуется, что немеет нога после укола в ягодицу. Жалобы появляются после неквалифицированной постановки в/м укола. В этом случае медицинской иглой повреждается нерв. Больному рекомендуют МРТ, обследование крестцового отдела позвоночника.

Причины болей

Онемение ягодичной мышцы возникает после укола у многих больных.

Причина появления дискомфорта:

• постинъекционный инфильтрат;
• абсцесс.

Пациент жалуется на повышенную температуру, появление чувства давления в месте инъекции. Причиной дискомфорта нередко служит шишка, образовавшаяся после введения препарата в бедро правой или левой ноги, когда шприц попадает в нервное сплетение и кожа теряет чувствительность.

Через 2 недели у пациента появляется боль. Некоторые люди ощущают наличие шариков размером 3 см под кожей бедра. В тяжелых случаях восстановительный период длится годы, а врачи не могут назвать причину онемения в ноге.

Иногда назначают лекарство Нейромедин, советуют ждать, пока боль пройдет сама.

Утрата чувствительности ягодичной мышцы после укола — это повод для обращения к врачу. Он проведет обследование и назначит пациенту эффективную терапию.

Возможные осложнения

После внутримышечной инъекции могут развиться осложнения:

1. Инфильтрат. Если онемела нога и в месте укола возникла боль, возможно, появилось уплотнение. Причиной является введение холодного масляного раствора, многочисленные уколы в одну и ту же область.
2. Абсцесс — тяжелое осложнение, развивающееся при нарушении асептики и антисептики. В толще мышечной ткани созревает гнойник. Пациент жалуется на покраснение кожных покровов, боль при прикосновении, флюктуацию, повышение температуры.

В результате нарушения правил проведения в/м укола может образоваться пирогенная мембрана. Капсула разрывается, гной попадает в окружающие ткани, появляется флегмона.

В некоторых случаях возможно развитие заражения крови и остеомиелита. Если отнялась нога, возник абсцесс, врач выявляет возбудителя болезни, назначает терапию инфильтрата. Остеомиелит бедра, когда отнимается нога, протекает длительно, периодически обостряется, ухудшает состояние здоровья человека. Интенсивные боли и высокая температура часто беспокоят пациента.

Лечение

Терапия основывается на сочетании медикаментозного, физиотерапевтического лечения.

Пациенту назначают следующие средства:

• НПВС;
• местные анестезиологические препараты;
• глюкокортикоиды;
• вазоактивные медикаменты;
• метаболические средства.

Физиолечение включает дарсонвализацию, применение лечебной грязи, сероводородных ванн. В некоторых случаях при сильном болевом синдроме назначают операцию.

Если поставили укол в/м и задели седалищный нерв, как грамотно провести лечение, спрашивают пациенты.

Инъекционное введение препаратов – одна из наиболее распространенных процедур, применяемая при лечении различных заболеваний. Также следует обратить внимание на тот факт, что наиболее часто специалисты назначают внутримышечные инъекции, так как их легче выполнять. Также при этом пути введения лекарств практически не происходит травматизация вен. Однако, несмотря на кажущуюся простоту, во время проведения внутримышечного укола существует риск возникновения определенных осложнений. Одно из них – возникновение онемения и боли.

Почему может онеметь нога после инъекции в ягодицу

Ситуаций, когда немеет нога после укола в ягодицу, существует достаточно много. Причинами для возникновения подобной симптоматики могут быть следующие факторы:

1. Недостаточное качество используемых в процессе манипуляции мединструментов – в данной ситуации речь может идти о неподходящем размере иглы, ее недостаточной степени остроты или же о производственном браке.
2. Фармакологические особенности применяемого лекарства – при введении некоторых препаратов (чаще всего – антибиотиков либо витаминов группы В) возможно возникновение таких неприятных ощущений, как онемение или болезненность.
3. Индивидуальные особенности пациента – так как у каждого человека существует более высокий или же низкий болевой порог, также это утверждение справедливо и по отношению к чувствительности ягодиц. Инъекции, выполняемые даже одним и тем же специалистом, могут ощущаться совершенно по-разному.
4. Неверное проведение инъекции . Чаще всего речь идет либо о неправильном определении места для инъекции, либо о неверном выборе угла, под которым игла проникает в мягкие ткани. Также возможна ситуация, когда медработник пренебрегает соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Как проявляется травма

Следует понимать, что выполнение инъекций само по себе является травматическим процессом. Ведь во время укола нарушается целостность кожного покрова и происходит проникновение инородного предмета в ягодичную мышцу. По этой причине полностью избавиться от неприятных ощущений довольно проблематично. Однако помимо определенной степени болезненности, характерной для данной манипуляции, возможно возникновение и других проявлений:

Как бороться с онемением ноги после укола

При появлении таких симптомов, как онемение в области укола и чрезмерная болезненность после инъекции, необходимо немедленно обратиться к лечащему специалисту. Зачастую, это позволяет избежать таких осложнений, как появление инфильтрата или абсцедирования. Если это необходимо, врач назначает определенные методики лечения, включающие в себя применение физиопроцедур, а также использование медикаментозных препаратов.

Если же консервативное лечение не приносит результата, необходимо производить хирургическое вмешательство.

Довольно часто выполнение инъекций происходит в домашних условиях. В такой ситуации есть определенный риск развития нежелательных последствий от уколов. Соответственно, что борются с ними также своими силами.

1. Наиболее популярным воздействием на мягкие ткани после внутримышечного введения препаратов является йодная сетка. Она хорошо прогревает пострадавшее место, снимает болезненность и онемение.
2. Также при онемении ягодиц после укола может применяться перцовый пластырь. Или же пластыри, используемые для облегчения симптомов при невралгиях.
3. Хорошим эффектом при онемении или боли после инъекций обладают противовоспалительные мази с обезболивающим и согревающим эффектом. Однако следует помнить о том, что при подозрении на гнойный процесс использование согревающих средств недопустимо, поскольку это может спровоцировать его ускоренное развитие.

Чаще всего используются такие способы самопомощи:

1. Компрессы из свежеприготовленной кашицы на основе перетертого картофеля и капусты. Его прикладывают на место укола при появлении инфильтратов. Лучше всего эффект проявляется в том случае, если компресс накладывают на всю ночь.
2. Точно так же можно использовать листья алоэ.
3. При возникновении затвердений после внутримышечных инъекций можно применять примочки с хозяйственным мылом. Для их получения чистую марлю хорошо натирают мылом и накладывают на воспалившийся участок приблизительно на три часа.
4. При более тяжелом течении процесса прибегают к накладыванию компрессов на основе спирта.

Профилактика осложнений

Для того чтобы предотвратить появление нежелательных симптомов после выполнения уколов, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• перед манипуляцией человек, делающий инъекцию, должен тщательно вымыть руки с мылом. Место укола следует обработать спиртом;
• шприцы и иголки должны быть хорошего качества;
• при проведении инъекций пациент должен лежать на животе. Это позволит в достаточной степени расслабить ягодицы и тем самым минимизировать травматическое воздействие на них;
• следует чередовать место уколов;
• при наличии аллергических реакций применение препаратов должно сопровождаться использованием антигистаминных средств.

Данные правила позволят существенно снизить риск возникновения нежелательных последствий после уколов. Тем самым облегчая сам процесс лечения возникшей болезни.

Лечение некоторых болезней не обходится без внутримышечных уколов. Для мышц характерна более разветвленная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, что предполагает полное и быстрое всасывание лекарственного препарата.

Выполнение инъекций производится в определенных местах с достаточным слоем мышечной ткани, отдаленных от крупных сосудов и нервов. Наиболее подходящими участками для манипуляций являются ягодица, бедро и плечо.

Большинство пациентов благополучно переносят подобное введение медикаментов, но есть и такие, у которых в силу индивидуальных особенностей возникают осложнения в виде онемения ноги, уплотнения, абсцесса, аллергической реакции.

Причины болей после укола

Инъекция предусматривает инвазивное, т.е. проникающее, действие с нарушением целостности кожи и тканей, соответственно априори сопровождается болезненным ощущением и риском попадания инфекционных возбудителей.

Почему возникают негативные последствия:

• низкое качество медицинского инструмента ─ шприц с несоответствующим размером иглы и недостаточной остроты;
• фармацевтические предпосылки ─ антибиотики в связи со своим химическим строением способны вызывать боль;
• личные особенности больного ─ у каждого человека разный болевой порог, зависит это от возраста, обмена веществ, сопутствующих заболеваний;
• нарушение техники выполнения ─ неправильный прокол, быстрое введение лекарства, несоблюдение санитарных норм.

Последствия уколов в ягодичную мышцу

Риск образования осложнения при правильном проведении укола маловероятен, но исключать его полностью нельзя.

Если болит нога после укола, немеет, ощущается покалывание, присутствует хромота – немедленно обращайтесь к врачу.

Характеризуется скоплением крови в мягких тканях, чаще синяки появляются у людей с чувствительной кожей и плохой свертываемостью. Формируются в результате прокалывания близко расположенного сосуда, попадания препарата под кожу или в жировую прослойку.

Опасности для здоровья данное образование не представляет, синяк может пройти самостоятельно и особого лечения не требует. Можно воспользоваться компрессами, регенерирующими мазями ─ Троксевазин, Гепарин, Траумель.

Уплотнение, развивающееся вследствие воспалительного процесса, возникает на месте укола преимущественно от многократного введения лекарства в одну и ту же область либо от его превышающего объема. К основным признакам относят: болезненные уплотненные участки (так называемые шишки), воспаление с повышением температуры, покраснение вокруг укола.

В случае присоединения к инфильтрату инфекции его течение усугубляется. Увеличивается число лейкоцитов, которые проникают через стенки капилляров, притягивая к себе жидкость, от чего расширяются сосуды. Отмечается гиперемия, ощущается чувство жара, образуется гнойное отделяемое, в итоге инфильтрат перерастает в другую патологию ─ абсцесс.

Чтобы исключить такой исход, следует проконсультироваться с врачом. Лечение заключается в использовании йодной сетки и аппликаций с антисептическими средствами, накладывании мази Вишневского и назначении физиопроцедур. Если шишка увеличивается в размере, необходимо подключить антибактериальную терапию.

Образуется от инфицирования, на фоне воспаления происходит гнойное расплавление мягких тканей, формируется полость. У больного наблюдаются повышенная температура до 40⁰ С, покраснение и пульсация в области укола, слабость, потеря аппетита.

Своевременное обращение к доктору позволит предотвратить нарыв на начальной стадии. Нельзя применять тепловые и охлаждающие компрессы, массаж ─ все эти действия спровоцируют распространение инфекции. По показаниям абсцесс вскрывают под местным наркозом, обрабатывают рану, в дальнейшем делают ежедневные перевязки, назначают антибактериальную терапию.

Если после укола онемела нога, то это говорит о возможном повреждении нерва либо резком сокращении ягодичной мышцы. Если задет седалищный нерв, то появляется односторонняя боль, которая отдает в ногу и поясницу, ощущается онемение и покалывание.

В данном случае самолечение недопустимо, а для восстановления нервных окончаний потребуется долгое время. Терапия основывается на приеме витаминов группы В, соблюдении режима питания, рекомендуют массаж конечности.

Аллергическая реакция на укол

Отмечается сразу после введения лекарства, проявляется отечностью, покраснением, высыпанием, зудом в области инъекции, присутствует риск развития анафилактического шока. В такой ситуации необходимо сообщить о случившемся врачу и прекратить дальнейший прием препарата, вызвавшего аллергию.

Пациенту назначают антигистаминные лекарства, глюкокортикостероиды, сорбенты, гипоаллергенную диету. В дальнейшем не следует использовать медикаменты без рекомендаций врача, всегда сообщать медперсоналу о склонности к аллергии.

Лечение

Терапия осложнений после укола в ягодичную мышцу проводится разными способами.

Метод заключается в неизменной схеме лечения постинъекционных осложнений. Основу оздоровительных мероприятий составляет использование противовоспалительных медикаментов в таблетированной форме и в виде местных мазей. При начальной стадии показаны рассасывающие процедуры, компрессы.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству ─ делают прокол, при глубоком поражении ─ разрез, промывают асептическими средствами.

Не стоит скептически относиться к нетрадиционной медицине, иногда она эффективно дополняет основное лечение и оказывает положительное действие.

Если после укола в ягодицу болит ягодица и нога, можно использовать следующие рецепты:

• Используют свежую капусту, картофель. Предварительно измельчив овощи до выделения сока, накладывают на инфильтрат кашицу в виде компресса, для максимального эффекта оставляют на ночь.
• Спиртовые компрессы ─ применяют как согревающее, ускоряющее процесс рассасывания средство. Этиловый спирт разводят в пропорциях 1:3, пропитывают марлевую повязку и фиксируют на 4-6 часов. После процедуры на кожу наносят смягчающий крем во избежание ожога. Противопоказанием является гнойный процесс.
• Примочки на основе хозяйственного мыла ─ марлю натирают мыльным раствором и прикладывают к затвердевшему участку на 3 часа.
• Листья алоэ ─ измельчают листья, полученную смесь наносят на больное место и оставляют на ночь.

Профилактика осложнений

Предупредить боль в ноге после укола и сократить риск осложнений можно лишь соблюдением правил внутримышечных инъекций:

• перед манипуляцией вымыть руки, обработать площадь прокола 70% спиртом;
• покупать качественные шприцы, с иглой подходящей длины и толщины;
• ампулы масляных растворов заранее нагревать в теплой воде или ладошке;
• во время укола ягодицы пациента должны быть расслаблены, для этого нужно лежать на животе;
• колоть в одну и ту же ягодицу нельзя, рекомендуется чередовать;
• не садиться на холодные поверхности, желательно пройтись – движение ускоряет распространение лекарства;
• при наличии аллергического статуса все препараты применять в комплексе с антигистаминными средствами.

Болезненные ощущения в ноге, возникшие вследствие укола, не всегда представляют опасность для здоровья, однако требуют в себе внимательного отношения. Если боль держится несколько суток, то затягивать с походом к специалисту не стоит.

Если после укола Диклофенака онемела нога или бедро, то при сохранении симптомов более суток необходимо обратиться к невропатологу. Нарушения чувствительности и слабость мышц, сгибающих ногу в колене, может быть проявлением нейропатии седалищного нерва. Она крайне редко возникает из-за травмирования самого нервного волокна иглой шприца, чаще происходит сдавление нерва скоплением крови.

Одна из причин такого осложнения – остеохондроз поясничного отдела, по поводу которого и назначен препарат. Правильно поставить диагноз помогает исследование рефлексов, чувствительности, неврологическая диагностика, рентген, УЗИ и томография. Лечение при нейропатии включает медикаменты, физиотерапию, иногда народные методы. При присоединении инфекции место укола может воспалиться, образуется абсцесс.

Почему после укола Диклофенака онемела нога

Если после укола Диклофенака онемела нога, то это может быть временным явлениям от попадания лекарства в точку выхода нерва. Это состояние совершенно не опасно, и оно проходит самостоятельно на протяжении суток. Ускорить процесс можно растиранием спиртовым тампоном, но и без этого по мере рассасывания раствора препарата чувствительность постепенно восстановится.

Гораздо более серьезное осложнение может возникнуть при повреждении седалищного нерва или сдавлении его гематомой (скоплением крови) из-за попадания в сосуд. Тогда, помимо того, что немеет нога, возникают:

• болевые ощущения по задней поверхности ягодицы, они распространяется донизу к пальцам стопы и имеют простреливающий характер;
• онемение и ощущение покалывания охватывает задние и боковые поверхности голени и часть стопы;
• трудно сгибать колено, поэтому больной переставляет ногу при ходьбе в выпрямленном виде.

Если вовремя не выявить такое поражение (невропатию седалищного нерва), то снижается тонус и силы мышц, начинает свисать стопа. На подошве нарушается потоотделение, кожа становится сухой, ороговевшей, отечной, синюшной и холодной. Больной может ощущать боли при ходьбе или постоянное онемение.

Когда после уколов в ягодицу онемело бедро или/и ягодичная область, то необходим осмотр врача. Он исследует чувствительность и рефлексы, определяет с их помощью место травмирования нервного волокна. Это важно, так как нередко пациент ошибочно связывает жалобы с уколом. На самом деле ущемление седалищного нерва может произойти и в поясничной зоне позвоночника, а Диклофенак и был назначен для его лечения.

А здесь подробнее о том, как применять Диклофенак при защемлении нерва.

Если после укола в ногу болит мышца, надо ли переживать

Боль в ягодичной мышце – это распространение явление после укола, поэтому переживать не следует, если нет других признаков осложнений. Болезненные ощущения могут беспокоить около недели, их уменьшить может нанесение йодной сетки. Обязателен осмотр врача (хирурга или травматолога), он может рекомендовать прогревания (УВЧ, диадемотермию) или другие физиотерапевтические процедуры (амплипульс, ультразвук).

В том случае, если травмирован нерв, то внешних проявлений не будет. Обнаружить осложнения на месте инъекции можно при развитии нагноения. Отличить нормальную реакцию от патологической можно по признакам, указанным в таблице.