В пульпе есть нервы

Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).


Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.

В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.

Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.

Показания к депульпированию

Когда нужно удалять зубной нерв?

• Запущенный кариес;
• Пульпит – в том числе и бессимптомный;
• Сильная травма зуба – частичное разрушение зуба и оголение нерва;
• Подготовка к протезированию коронками (на усмотрение стоматолога-ортопеда);
• Периодонтит;
• Последствия неудачного лечения;
• Непереносимая боль.

Противопоказания к депульпированию

Когда удалять зубной нерв нельзя?

• стоматит, воспалительные, гнойные процессы в ротовой полости;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ОРВИ, ангина, грипп;
• инфекционный гепатит;
• геморрагический диатез;
• острый лейкоз;
• психоэмоциональные расстройства;
• беременность.

Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.

Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.

Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.

Один из основных недостатков депульпирования с помощью мышьяка является его небезопасность. При длительном контакте с зубом мышьяк может привести к его полному разрушению, т.к. мышьяк — это яд, поэтому паста из мышьяка накладывалась на короткий срок.

В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.

Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:

• Минимальная дозировка анестезии – безопасная для ребенка;
• Аккуратное вскрытие коронки;
• Максимально бережное удаление нервного окончания, чтобы не повредить первичные отростки коренных зубов;
• Тщательная дезинфекция, после депульпирования, во избежание повторного воспаления;
• Пломба на молочный зуб (на основе мумифицирующих составов) – дает обеззараживающий эффект.

Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

1. Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
2. Неправильно проведенная процедура депульпирования.

Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.

Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.

• Небрежная чистка каналов – сохранит и усилит воспалительный процесс из-за неполного удаления повреждённых тканей.
• Использование неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
• Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в зубном канале (данная ошибка может привести к необходимости удалить зуб).
• Остаточный пульпит – возникает на фоне не полностью удаленной пульпы.
• Перфорация корневых стенок;
• Аллергическая реакция – на пломбировочный материал.

Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

Болевые ощущения в течение нескольких дней после депульпирования – продолжительность для всех индивидуальна . При сохранении боли в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

• отказаться, минимум на 2 часа, от повышенных физических нагрузок;
• в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками;
• повременить с приемом пищи в течение первых 3 часов ( пить кипяченую, теплую воду через трубочку);
• отказаться от курения и алкоголя на пять дней, также не принимать (твердую, горячую/холодную, острую) пищу вызывающую раздражение слизистой оболочки;
• запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку.

Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.

В обзорном материале будем подробно разбираться с факторами, провоцирующими возникновение пульпита, узнаем его основные симптомы, а также расскажем о том, как ведется лечение пульпита и будет ли оно болезненным для пациента.

Расчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Причины появления пульпита и его симптоматика

1. Дошедший до глубокой фазы развития запущенный кариес, при котором разрушения дошли до пульпы, и в нее проникла патогенная микрофлора.

2. Низкокачественная терапия кариеса, при которой специалистом не был полностью устранен кариозный дентин. Если запломбировать плохо пролеченный зуб, то кариес в нем начинает развиваться активными темпами и патогенная микрофлора спустя какое-то время проникнет и в ткани пульпы.

Реже встречается пульпит гематогенной этиологии, возникающий при проникновении инфекции через кровь, когда какое-то общее вирусное заболевание затрагивает области лица и челюсти.

У пульпита зуба есть свои характерные симптомы, самым ярким из которых будет боль. Характер болевых проявлений при воспалении пульповой камеры может быть различным от легкой болезненности, появляющейся в основном во время употребления слишком холодной или чрезмерно горячей пищи, до острой боли, которую невозможно снять даже приемом сильнодействующих анестетиков.

В целом же симптомы пульпита будут зависеть от его формы, которая может быть острой и хронической. Рассмотрим детально симптоматику каждой формы воспаления пульпы.

Видео - всё о пульпите зубов

Острый пульпит

Для данной фазы развития заболевания характерной будет резкая и нестерпимая боль, которая проявляется приступами. Чаще всего боли при остром пульпите беспокоят пациентов по ночам, начинаясь с незначительной болезненности и постепенно переходя в мучительные ощущения. Если лечение пульпита не будет начато приступы будут постепенно учащаться, а боль становится при них сильней.

При остром пульпите болевой синдром в зубе обычно проявляется без воздействия внешних раздражителей, однако иногда болевые проявления могут возникнуть после употребления в пищу чего-то холодного или горячего.

Боль, спровоцированная внешним раздражителем, может утихнуть после его устранения, однако затихать будет долго примерно 20-30 минут. Эта характерная особенность позволяет отличить пульпит зуба от прочих стоматологических заболеваний. При кариозных поражениях тканей зуба болевые проявления пропадают сразу же после того, как устранен внешний фактор, спровоцировавший дискомфорт в области больной единицы.

Хронический пульпит

При хроническом пульпите болевые проявления не столь мучительны и обычно появляются под действием какого-либо внешнего раздражителя. Боль можно описать как ноющую, тянущую, она может быстро пропасть после приема анестетика. Но и с лечением хронического пульпита нельзя затягивать - в любой момент он может перейти в острую форму.

Методики, применяемые для лечения пульпита

Лечение пульпита чаще всего подразумевает процедуру депульпирования, при которой врачом удаляется полностью зубной нерв. Затем специалист должен расширить особым прибором корневые каналы зуба и провести их антисептическую обработку с последующим пломбированием. Такая технология лечения пульпита задействуется в отношении взрослых пациентов: у детей и подростков, молодых людей до 25 лет, иногда возможна терапия заболевания без применения процедуры депульпирования.

В идеале лечение пульпита желательно проводить без удаления нерва, поскольку депульпированные зубы становятся менее прочными, их эмалевое покрытие может посереть. Но чтобы обойтись без депульпирования зуба нужно обратиться к стоматологу при первых, же подозрениях на пульпит, а не ждать, пока боль станет нестерпимой и не снимаемой препаратами из домашней аптечки. Далее мы подробно рассмотрим все этапы традиционного лечения пульпита зуба.

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

Практически в 90% лечение пульпита зуба осуществляется процедурой депульпирования, которая включает в себя следующие основные этапы:

• Удаление эмалевого слоя и дентина, на которых присутствуют кариозные повреждения.
• Удаление зубного нерва, в котором врачом задействуется специализированный инструментарий.
• Процедура расширения зубных каналов и последующее их пломбирование.
• Реставрация естественной коронки зуба

Каждый из этапов процесса лечения пульпита обязательно должен быть проведен качественно в противном случае возможны различные негативные последствия для здоровья человека. В нашей стоматологии в Москве - Вэнстом вы найдете услуги европейского уровня качества, и гарантированный индивидуальный подход к каждому пациенту.

Лечение пульпита происходит в несколько визитов к врачу, точное количество которых будет зависеть от сложности случая, а также от того, какую именно единицу в ряду предполагается депульпировать. Если вылечить пульпит нужно на зубе с одним корнем и единичным каналом курс терапии предполагает два визита в кабинет стоматолога, если корней у единицы больше посетить врача придется 3-4 раза.

Ключевой момент, о котором стоит знать: при лечении пульпита зуба постоянная пломба никогда не устанавливается сразу после пломбировки зубных каналов. Нужно время на затвердевание композита в них и испарение из него избыточной влаги. И исключительно по завершению этих процессов стоматолог сможет восстановить естественную коронку зуба установкой постоянной пломбы.

Ниже детально изучим все стадии лечения пульпита многокорневого зуба.

Стадии лечения пульпита многокорневого зуба

Лечение пульпита начинается с первичного визита к стоматологу, на котором врач проводит тщательный осмотр пациента и ставит диагноз (чаще всего после проведения рентгенографии). Далее терапия воспаления пульпы разбивается на следующие основные этапы:

Введение анестезирующего препарата

Без анестезии при лечении пульпита не обойтись. При поражении пульпы воспаляется нервная ткань и потому любые терапевтические манипуляции для пациента будут нестерпимо болезненными. Поэтому перед тем, как приступить к лечению пульпита врач осуществит введение анестезирующего средства, действие которого уберет боль на время нужное для проведения терапевтических действий.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Ликвидация тканей, поврежденных кариесом

Чаще всего пульпит зуба это последствие запущенного глубокого кариеса и потому при лечении воспаления в пульпе обязательной процедурой является ликвидация эмалевого слоя и дентина с кариозными поражениями. Убираются поврежденные ткани специальным инструментом бормашиной.

Однако при лечении пульпита будут удалены отчасти и неповрежденные ткани это необходимо для получения доступа к пульповой камере и канальным устьицам, которые требуется подвергнуть обработке.

Извлечение пульпы

Перед тем, как удалить пульпу из коронковой области зуба, а также из зубных каналов зона манипуляций обязательно тщательно изолируется от попадания влаги. Делается это для того, чтобы вместе со слюной в каналы не попала патогенная микрофлора. Для качественной изоляции зуба используется специализированная латексная накладка коффердам.

Сам же процесс извлечения пульпы производится особым инструментом, на который пульпа наматывается, а затем вытаскивается. Далее врач приступает к особенно важному моменту в лечении пульпита измерению длины каналов зуба. Измерения должны быть проведены с максимальной точностью, поскольку ошибки в них чреваты нижеперечисленными негативными последствиями:

• Каналы будут недопломбированы, что может спровоцировать различные осложнения после лечения пульпита;
• Каналы будут перепломбированы и избыток материала в них, вызовет болевые ощущения и даже способен привести к травматизации нервной ткани нижней челюсти.

Для получения точных данных по длине корневых каналов пациенту назначается рентгенографическое исследование, а также специалист использует в работе прибор особого типа апекслокатор. Это устройство оснащено К-файлами, которые вводятся в канальное устьице, и специалист будет продвигать их в глубину до тех пор, пока на монитор апекслокатора не поступит оповещение о том, что инструмент дошел до верхней части корня зуба.

Апекслокатором измеряется длина каждого корня, поскольку они уникальны как по этому показателю, так и по строению. Данные полученные в ходе измерений записываются, но на этом процедура не заканчивается: на следующей ее стадии врач вводит К-файлы во все каналы сразу и делает контрольный снимок, необходимый для получения максимально точной картины по глубине корней.

Первичная обработка каналов и установка временной пломбы

Качественное лечение пульпита зуба подразумевает предварительное механическое расширение корневых каналов и их последующее пломбирование сначала временное, а затем постоянное. Расширяют каналы также специальным инструментом К-файлами или же римерами. Для того чтобы произвести необходимое расширение врач аккуратно вращает К-файл и его режущие кромки снимают со стенок канала стружку.Увеличить размеры канала ручным способом нужно для того, чтобы произвести впоследствии его высококачественное пломбирование.

Подобным образом обрабатываются все каналы и до той глубины, которая была определена апекслокатором и контрольной рентгенографией. В процессе механической обработки также постоянно производится промывка каналов антисептическими средствам для исключения риска попадания инфекции в корневую часть зуба, а также для устранения снятой манипуляциями стружки.

После того, как каналы будут нужным образом расширены они еще раз тщательно промываются, подсушиваются и в них закладываются прокладки, пропитанные препаратом антисептического действия. На зуб ставится временная пломба.

Пломбирование каналов

Этот этап в лечении пульпита производится уже в следующее посещение кабинета стоматолога. Пломбирование каналов может осуществляться как с постановкой анестезирующего укола, так и без. Второй вариант предпочтительнее, поскольку легкая болезненность в процессе верный сигнал для врача о том, что штифт с гуттаперчей вышел к верхней части зубного корня, и значит глубину пломбирования нужно изменить.

Начинают процедуру с удаления временной пломбы и промывки каналов антибактериальным раствором. Затем они максимально плотно пломбируются гуттаперчей и силером, которые закладываются в канал штифтами. После окончания манипуляций делается контрольная рентгенография.

Постоянный рентгенологический контроль при лечении пульпита обязателен он позволяет провести процедуру с минимумом ошибок и на должном уровне качества. Если снимок показывает, что канал запломбирован некачественно - заложенные в него материалы удаляют и повторяют процедуру с самого начала. Данный этап лечения пульпита завершается постановкой временной пломбы на зуб и консультированием пациента по уходу за ротовой полостью на период заживления.

Расчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Заключительный этап лечения пульпита

Заключительный этап лечения пульпита - установка постоянной фотополимерной пломбы. Эта процедура безболезненна и занимает короткое время, но произведена она может быть только после того, как композиты, заложенные в зубные каналы, высохнут и полностью затвердеют. По этой причине установка постоянной пломбы и пломбирование каналов при пульпите никогда не осуществляются в один визит к врачу.

Эффективны ли в лечении пульпита народные средства?

Из страха перед стоматологами некоторые пациенты допускают серьезную ошибку пытаются вылечить пульпит самостоятельно и применяют для этого всевозможные средства из копилки народных рецептов всевозможные отвары, компрессы, настойки. Сразу скажем народная медицина при лечении пульпита абсолютно бесполезна. А в некоторых случаях - ее применение способно спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Воспаление пульпы почти всегда наблюдается на фоне запущенного кариеса. Из пораженных им тканей бактерии постепенно проникают в пульповую камеру и для того чтобы вылечить пульпит качественно следует устранить все слои эмали и дентина с кариозными повреждениями. Сделать это возможно только одним путем высверливанием специальным инструментом, который есть в арсенале современной стоматологии.

Кроме того, следует учесть и тот факт, что бактерии провоцирующие воспаление пульпы крайне устойчивы даже к самым сильнодействующим антибиотикам. Препараты не помогут ни затормозить воспалительный процесс, ни унять острую и мучительную боль. Отсюда можно сделать простой вывод вылечить пульпит возможно только в кабинете стоматолога. И чем раньше вы обратитесь к специалисту тем выше будут шансы на то, что можно будет обойтись без депульпирования и сохранить зубной нерв.

• Есть ли нерв в молочном зубе? Когда удаляют пульпу и как проводится процедура, если в кресле ребенок?
• Есть ли нервные окончания в молочных резцах и молярах
• Анатомия временного зуба у ребенка
• Связаны ли нервы молочных и постоянных зубов
• В каких случаях детям удаляют пульпу – веские причины
• Как проводится процедура депульпации
• Какие осложнения могут появиться уже после лечения

Есть ли нерв в молочном зубе? Когда удаляют пульпу и как проводится процедура, если в кресле ребенок?

Многие родители сомневаются, есть ли в молочных зубах нервы. Некоторые даже уверены, что их там быть не может. Но это большое заблуждение, поскольку строение временных элементов мало чем отличается от анатомии взрослых постоянных резцов и моляров. Несмотря на то, что во время смены прикуса малыши практически не испытывают болезненных ощущений, нервы и корни в их зубах все-таки есть. Просто к нужному моменту они самостоятельно рассасываются. Пока же этот момент не наступил, пульпа (нервно-сосудистый пучок) полноценно выполняет все свои функции, поэтому ее воспаление требует срочных мер. Подробнее о том, имеют ли молочные зубы нервы и удаляют ли их при развитии патологических процессов, читайте далее в статье.

Есть ли нервные окончания в молочных резцах и молярах

Отвечая на вопрос о том, есть нервы в молочных резцах или нет, важно сразу сделать акцент на том, что их строение идентично взрослым зубам. Их структура также предполагает наличие эмали, дентина и пупы. Отсутствие боли при их выпадении во время смены молочного прикуса вполне объяснимо – к этому моменту корни временных единиц рассасываются, а нервы теряют жизнеспособность.

На фото показан процесс рассасывания корней молочных зубов

Формирование зачатков временных элементов начинается еще до появления малыша на свет. На этом же этапе появляются нервные окончания, но процесс их развития продолжается и после рождения ребенка. После прорезывания и дальше накапливаются минералы, происходит рост коронковой части и развитие корневой системы. Приблизительно к 2 годам жизни у ребенка появляется полный комплект молочных зубов. Спустя некоторое время, примерно к 5-6-летнему возрасту, их корни начинают постепенно уменьшаться в размерах и атрофироваться. Появляется подвижность, приводящая к выпадению.

Многие родители задаются вопросом о том, нужно ли удалять нервы из молочных зубов. Ответ будет категоричным: при наличии показаний проводить депульпацию нужно обязательно. Иначе патологический процесс может серьезно отразиться на состоянии зачатков постоянных элементов.

Анатомия временного зуба у ребенка

Речь идет о полноценном костном образовании, питание которого осуществляется посредством многочисленных микроканальцев – за счет этой взаимосвязи укрепляются твердые ткани. Структура выглядит следующим образом:

• коронка – видимая часть, покрытая эмалью,
• дентин,
• пульпарная камера – пульпа или нервно-сосудистый пучок,
• корневая система.

На фото показано строение зуба

Эмаль, покрывающая временные резцы и моляры, значительно более хрупкая и тонкая, нежели у взрослых. Далее следует дентинный слой с сетью микроканальцев, ведущих к пульпе – именно она обеспечивает питание всех окружающих тканей. Она пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, а ее воспаление приводит к появлению сильной пронизывающей боли. Также следует напомнить, у детей вырастает всего 20 временных элементов: 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров.

Связаны ли нервы молочных и постоянных зубов

Есть такое распространенное заблуждение, что нервы молочных и постоянных зубов тесно взаимосвязаны друг с другом. У экспертов в области детской стоматологии на этот счет однозначное мнение – после того, как удаляют нерв из временного резца или моляра, никаких проблем с состоянием постоянных зубов не возникает. Тем не менее, запущенный патологический процесс с высокой долей вероятности негативно отразиться на здоровье постоянных зачатков, поэтому любые стоматологические заболевания в детском возрасте нужно лечить вовремя.

В каких случаях детям удаляют пульпу – веские причины

Прямым показанием к удалению пульпы является воспаление нерва и разгерметизация дентина. К такому состоянию могут привести следующие факторы: кариес, переходящий в пульпит, травма вследствие удара или падения, периодонтит.

Стоит учитывать, что кариозные процессы в детских зубах развиваются значительно быстрее. При распространении патологического процесса на пульпу обычно появляется сильная боль. Очаг воспаления может привести к стремительному инфицированию близлежащих тканей, а дальше костных структур и всего организма.

Пульпу могут удалить при глубоком кариесе

Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев пульпит становится закономерным следствием запущенного кариеса. Патогенные микроорганизмы провоцируют сильное воспаление, постепенно разрушают сосуды и нервные окончания в пульпе. С таким диагнозом медлить нельзя – нужно срочно показать ребенка к стоматологу.

Tina K., из переписки на форуме woman.ru

Периодонтит представляет не меньшую опасность, поскольку в данном случае инфекция распространяется по тканям в области шейки зуба, примыкающей к десне и корням. Если запустить этот процесс, в дальнейшем могут появиться сложности с прорезыванием постоянных единиц. Так, к примеру, уплотнение может спровоцировать искривление роста постоянного резца. Поэтому реагировать нужно быстро, не дожидаясь острых симптомов, и уж тем более смены молочного прикуса.

Если проблему не решить, то это может привести к сложностями с постоянными зубами

Как проводится процедура депульпации

В рамках лечения пульпита в стоматологии нерв чаще всего убивают и извлекают, хотя в некоторых ситуациях возможна лишь частичная депульпация – здесь все строго по показаниям. Врачу потребуется рентген-снимок, чтобы оценить степень распространения воспаления и определить дальнейший план действий.

Если будет решено удалять пульпу, то после всех подготовительных мероприятий будет проведена процедура депульпации. Под местным обезболиванием или с дополнительным проведением седации врач вскроет зуб, удалит все пораженные ткани и извлечет нервно-сосудистый пучок. При необходимости прочистит каналы и проведет дополнительную антисептическую обработку. Далее следует этап пломбирования. Может потребоваться контрольный рентген-снимок, чтобы специалист убедился в отсутствии очагов воспаления или возможных допущенных ошибок.

Такое лечение проводится под анестезией

В некоторых случаях фиксируется временная пломба с лекарственным составом. По истечении установленного времени врач заменит ее на постоянную. Для пломбирования используют особые мумифицирующие составы, которые оказывают дополнительное обеззараживающее действие и защищают от инфекций. Только сам материал не отличается долговечностью, но должен продержаться до момента смены прикуса.

Передний или жевательный зуб после депульпации считается мертвым – он не будет реагировать на температурные перепады и кислотно-щелочные воздействия. Тем не менее, он станет еще более хрупким и в скором времени может начать разрушаться.

Какие осложнения могут появиться уже после лечения

Лечение хрупких молочных зубов всегда связанно с определенными рисками. Даже обычное пломбирование кариозной полости из-за неверных действий врача может привести к повреждению нерва и его воспалению. Что касается депульпации, то с современными анестетиками и тем более под седацией процедура проходит совершенно безболезненно для малыша. Возможные негативные последствия связаны лишь с низкой компетенцией врача или его недостаточной опытностью. Ниже перечислены симптомы, прямо указывающие на то, что процедура была проведена неправильно:

• ноющая боль, которая не проходит в течение длительного времени,
• разрушение или выпадение пломбировочного материала,
• признаки воспаления десны – покраснение, отечность, болезненность, кровоточивость,
• инфицирование внутренних тканей с нагноением.

После лечения может возникнуть ноющая боль

Такое может случиться, если стоматолог плохо обработал антисептиком пораженную область, в результате чего произошел рецидив воспаления. Для исправления ошибки придется повторно вскрыть коронку, изъять пломбировочный материал и провести глубокую чистку с удалением всех пораженных тканей. Дискомфорт также может быть связана с неправильной отшлифовкой цемента пломбы, из-за чего в местах сцепления появляются трещины и сколы. В такой ситуации сильно повышается риск разрушения коронковой части и проникновения патогенных микроорганизмов под эмаль.

Еще одна возможная ситуация – перелом корня, что обычно становится следствием неумелой работы инструментами. Близко расположенные к основанию десны корни часто ломаются, поэтому такой дефект не поддается восстановлению – зуб придется удалить. Иногда возникает сдавливание корней, из-за чего происходит постепенное отмирание нервов и сосудов, не способных под таким давлением полноценно выполнять свои функции 1 .

Лечить молочные зубы нужно вовремя, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, которые также могут отразиться на состоянии постоянных зачатков. Поэтому детские резцы и моляры нуждаются в тщательном уходе и повышенном внимании. Родителям необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка, а также посещать детского стоматолога не реже двух раз в год, а если есть проблемы – лучше каждые 3 месяца.

1 Гажва, С.И. Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении осложненного кариеса, 2008.