Вирусы энцефалит в сибири

Кто такие клещи?

Вопреки ошибочному мнению, клещи относятся не к насекомым, а к представителям отряда паукообразных. Основное отличие - у них четыре пары лапок, а не три, как у насекомых. Лесные и полевые отличаются по форме и размеру. Есть три стадии, различающиеся размерами: личинка, нимфа и взрослый клещ.

Клещ иксодовый - переносчик вируса энцефалита и бактерии боррелиоза, а также ещё нескольких инфекций, которые встречаются значительно реже. От клеща к клещу заболевание не передаётся. Переносят инфекции белки, мыши и другие мелкие животные.

Из 100 клещей несколько энцефалитных, точное количество зависит от региона. Но заражение происходит не при каждом укусе. Только один из двухсот грозит энцефалитом и один из семидесяти - боррелиозом.

С начала сезона в Красноярском крае зарегистрировано 3285 случаев присасывания клещей, в том числе 679 случаев у детей. В краевом центре с начала сезона исследовано 1545 клещей, среди которых были обнаружены возбудители клещевого энцефалита, боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза человека.

Разоблачаем мифы

Миф №1. На впившегося клеща нужно капнуть растительное масло

В этом случае клещ умрёт от закупорки дыхательных путей, но из кожи самостоятельно не вылезет. Бактерии, находящиеся в желудке, попадут в кровь. Лучше всего для извлечения паразита использовать нитку, узел завязать как можно ближе к хоботку и, покачивая, потихоньку тянуть вверх. Если хоботок остался в ранке, извлечь его следует аналогично занозе, а место укуса обработать йодом или зелёнкой. Клеща можно хранить в стеклянном флаконе в холодильнике не более двух дней.

Миф №2. Клещи прыгают сверху

Выше полутора метров над землёй они не поднимаются, а больше всего любят ожидать жертву в траве у тропы. Сев на человека, они ползут вверх в поисках места, подходящего для укуса, при этом спускаться вниз не могут. Отправляясь в лес, нужно надевать защитную одежду: закрытую обувь, рубашку с длинным рукавом, которую заправить в брюки, а их - в носки. Не помешает головной убор.

Миф №3. Энцефалитом можно заразиться только при укусе клеща

Присасывание - самый распространённый путь распространения заболеваний, но не единственный. Инфекцию могут переносить дикие и домашние животные, например, коровы и козы. Тогда их молоко становится заразным. Чтобы опасность миновала, его нужно прокипятить. Кроме того, есть риск заболеть, если заражённый клещ прополз по открытой ране.

Миф №4. Клещ может напасть только в лесу

Везде, где есть растительность, сохраняется опасность подцепить клеща, включая городские территории: скверы, парки, газоны, кладбища. Поэтому осматриваться после прогулки в пиковый период их активности нужно обязательно, особое внимание уделять детям и животным.

Миф №5. Клещи не кусают пьяных

Нетрезвый человек может не заметить присасывания клеща, отсюда это заблуждение. Поэтому опасность даже возрастает, так как человек не сразу обращается к специалистам. К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Миф №6. Клещи нападают только весной

Эти паразиты активны всё тёплое время года, пик наблюдается в мае-июне, но риск подцепить клеща есть всегда, особенно у охотников, рыбаков, туристов, которые углубляются далеко в лес. Зафиксированы даже случаи, когда приносили клеща зимой на одежде, а тот, отогревшись, присасывался к человеку.

Миф №7. Если есть прививка, укус клеща не страшен

Порой привитые люди перестают соблюдать осторожность, так как считают, что защищены от энцефалита. Однако заболеть им всё равно можно, хотя и в более лёгкой форме. Кроме того, иксодовые переносят до десятка других инфекций. В Сибири распространены боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз.

Миф №8. Укус клеща сразу можно почувствовать

В слюне клеща содержатся обезболивающие вещества, поэтому его присасывание к коже происходит незаметно для человека. Зуд и дискомфорт возникают лишь через несколько часов, иногда на следующий день, тогда чаще всего и обнаруживается присосавшийся клещ.

Нужно помнить

• Прививка защищает от тяжёлой формы энцефалита;
• Необходимо беречься от укусов клещей, так как вакцины против других инфекций нет;
• Присосавшегося клеща надо немедленно вытащить и сдать на исследование;
• При выявлении инфекции обращаться в больницу и лечиться обязательно!

Признаки энцефалита

Клещевой энцефалит - наиболее тяжелая инфекция, переносимая паразитами. Инкубационный (скрытый) период длится 10-14 дней, иногда от 1 до 60 дней. Симптомы похожи на начало ОРВИ: озноб, сильная головная боль, резкий подъём температуры до 38-39 градусов, рвота. Появляются мышечные боли, чаще в области шеи и плеч, груди, поясницы, спины, рук и ног. Лицо красное.

Главный внештатный инфекционист Красноярского края Елена Тихонова:

Наиболее тяжёлые инфекции, переносимые клещами, - энцефалит и боррелиоз. Первое - это заболевание центральной и периферической нервной системы, которое может принимать тяжёлое течение, закончиться инвалидностью или смертью. Боррелиоз поражает суставы, сердце и нервную систему. От него не умирают, но последствия также могут быть очень тяжёлыми.

В Сибири начинается клещевой сезон, во время которого ежегодно тысячи людей заражаются тяжелейшими инфекциями. Клещи активизировались уже в апреле - с наступлением первых теплых дней. Опасные членистоногие могут передавать не только вирус клещевого энцефалита, но и являются возбудителями других заболеваний: боррелиозов, риккетсиозов, от которых не существует вакцин.

Первых клещей с признаками гибридизации томские ученые обнаружили при сборе материала в районе села Коларово и в Томске вблизи стадиона "Кедр". Подозрительные особи были отправлены на исследование в Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" в Новосибирске. Вирусологи подтвердили предположение биологов.

- Томские экземпляры оказались помесью таежного клеща и клеща Павловского, который на территории города встречается чаще, - сообщает Томский государственный университет. - При этом внешне гибриды практически не имеют отличий от исходных видов. Выявить "микс" можно только с помощью молекулярно-генетической экспертизы.

По словам ученых, гибридизация животных чаще всего происходит в ситуации, когда в природе встречаются два вида, сильно различающихся по численности. Меньшинство старается поддержать свою популяцию за счет представителей родственного вида.

Между тем еще в 2008 году специалисты "Вектора" описали новый штамм вируса клещевого энцефалита, который получил название "Коларово-2008". Данный штамм оказался рекомбинантным, то есть соединил в себе геномные участки разных типов вируса.

Ученые считают, что гибридизация клещей могла стать отправной точкой для его появления.

- Когда вирусы попадают в новую среду, может произойти интрогрессия - обмен генетическим материалом, - рассказывает заведующая лабораторией мониторинга биоразнообразия Томского государственного университета Нина Москвитина. - В результате возникают новые варианты вирусов, которые утрачивают ряд старых свойств и приобретают новые.

Биологи предполагают, что к трансформации клещей может привести и появление новых животных-прокормителей, на которых они паразитируют.

Этим летом ученые планируют обратить внимание на летучих мышей, обитающих на территории городов и нередко контактирующих с человеком и другими животными. Они могут занести возбудителей, ранее в Сибири не отмеченных.

- Нина Викторовна, откуда вообще взялся этот Обской и насколько он страшен?

- Для начала надо понять, что вирус клещевого энцефалита делится на три основных субтипа - Дальневосточный, он самый опасный; Сибирский, с промежуточной опасностью; и Западный, он же европейский, наименее патогенный. Внутри каждого субтипа есть отдельные линии, которые отличаются определенными генетическими особенностями, но, как правило, имеют для человека одинаковые последствия. Сотрудники нашей лаборатории обнаружили ранее неизвестный вариант, входящий в Сибирский субтип. Он, скорее всего, очень древний и, судя по тому, как редко он встречается, был вытеснен другими - более молодыми и приспособленными вариантами вируса. Возможно, когда-то здесь - на территории Сибири - был чуть-чуть другой спектр хозяев для этого вируса, изменившийся с приходом человека и потеплением климата.

- Речь идет о древних людях?

- Нет, прокормителями клещей в первую очередь являлись грызуны, во вторую - средние и крупные млекопитающие, например олени, птицы, хищники. При этом животные, заметьте, не болеют клещевым энцефалитом, у них иммунитет. С человеком все наоборот, потому что люди - это необычный, нетипичный объект для клеща. Можно сказать, что человек вторгся в природные биотопы и поплатился за это. Может, за многие тысячи и миллионы лет вирус клещевого энцефалита адаптируется и к людям и будет для нас неопасен. На деле-то вирусу абсолютно невыгодно доводить своего хозяина до смерти, мучить его - ведь тогда он сам себя похоронит в земле. Вирусы в ходе эволюционной адаптации стараются быть для своих хозяев как можно менее заметными. У них нет разума, но есть стратегия эволюции, есть, как и во всем животном мире, естественный отбор. Что касается Обского - то, по нашим данным, это древний и достаточно редкий для современного мира вариант. Мы его встретили всего в нескольких клещах.

- Как ловили этих клещей?

- Будут ли ученые разрабатывать вакцину от Обского?

- Имеющиеся вакцины - те, которые делают в Москве и Томске , и те, которые делают в Австрии , Германии , - защищают сразу от всех субтипов. Поэтому нет никаких оснований переживать и придумывать что-то новое. Существующие вакцины способны защитить и от Обского.

- Чаще мы слышим про энцефалит и болезнь Лайма, а какими еще опасными вирусами клещи могут заразить человека?

- Например, вирус лихорадки Кемерово - он встречается в регионах Западной Сибири и на севере Казахстана . Если заболевание протекает в легкой форме, то человек его может и не заметить, если в средней форме - почувствует головную болью. Тяжелая же форма сопровождается менингиальными симптомами (головная боль, температура, тошнота, светобоязнь и т. п.). В последние годы в клещах крайне редко стали регистрировать не выявлявшиеся до этого вирусные агенты. Связано это, во-первых, с потеплением климата. Птицы стали гнездиться чуть севернее и, соответственно, разносить несвойственные для наших широт вирусы. Во-вторых, в последние 10 - 20 лет изменился наш образ отдыха. Часто мы едем в далекие страны, да еще и со своими животными, которые как раз могут принести на себе клещей с новыми вирусами. Как итог - на территории РФ мы уже регистрируем переносимый клещами вирус Западного Нила. Это тоже лихорадка, ее симптомы - высокая температура, давящая головная боль, иногда сыпь и сильные боли в мышцах. Данный вирус был обнаружен уже как в регионах Западной Сибири, так и на Дальнем Востоке.

- Говорят, что клещу уже просто достаточно проползти по человеку, чтобы распространить вирус?

- Это не так. Клещи делятся на самцов и самок. Самки более крупные, они присасываются на три-четыре дня - кровь им нужна, чтобы отложить яйца. Самцы же присасываются ненадолго - только для того, чтобы пополнить запас влаги, и они слабее самок. Чтобы напитаться, им надо найти место понежнее, где кожа потоньше и капилляры поближе. По этой причине самец может кусать человека по несколько раз. Грубо говоря, он укусил, ему не понравилось, и клещ ползет дальше, ищет другое место. А теперь представим, если в этот момент его - ползущего - обнаруживает человек. Человек не заметил, что клещ его укусил, снял его с себя, а потом почувствовал себя плохо. Так и появился миф, что клещ, даже если просто проползет по коже, может заразить человека. Но это не так.

- Есть версия, что главную весеннюю угрозу россиянам прислали японцы: мол, клещевой энцефалит - это биологическое оружие, запущенное еще в прошлом веке против СССР.

- Эта версия появилась в 1930-х годах, во времена сталинских репрессий, когда на Дальний Восток стали ссылать трудовые ресурсы. В тех местах, где раньше была тайга, люди рубили лес, строили железную дорогу, фабрики. И народ начал сталкиваться с неизвестными заболеваниями. И первым предположением было то, что это происки японцев, захвативших тогда часть территории Китая . Что это они распространяют на нашей земле их японский энцефалит. Советские вирусологи поехали на Дальний Восток и обнаружили, что люди болеют совершенно другим вирусом - вирусом клещевого энцефалита, и никакие японцы тут не виноваты. Более того, в тех местах он всегда был, и местные народы, живущие в Приамурье: нанайцы, эвены, - всегда старались избегать встречи с ним. Они знали, что есть территории, на которых нельзя селиться, ходить туда на охоту. Потому что из поколения в поколение передавалось, что человек, зашедший на такую территорию, может заболеть чем-то непонятным и умереть, либо остаться инвалидом с сухой рукой, потерять слух или зрение. После того как советские вирусологи доказали, что это отдельный вирус, сталинская репрессивная машина сказала: как же так, это должны быть японцы! И в итоге ученых, открывших данный вирус, на какое-то время сделали врагами народа. Но прошло время, и правда все-таки восторжествовала - к тому моменту кто-то из вирусологов уже погиб, кого-то выпустили на свободу. Все разговоры про японцев и биологическое оружие, к счастью, прекратились. И тем удивительнее слышать такие разговоры сейчас. Даже во времена сталинизма все-таки согласились, что это отдельный вирус. Вирус японского энцефалита действительно существует, но переносится он комарами, и, на наше счастье, такие комары у нас пока не живут. Но не исключено, что в результате потепления климата когда-нибудь они долетят и до нас…

Врачи напоминают, что середина мая - время активизации клещей. Часть паразитов переносит вирус энцефалита, поражающий нервную систему человека. Вопрос "откуда взялась эта болезнь?" для многих остаётся открытым. В прессе каждую весну появляются самые разные версии, вплоть до конспирологических. Недавно вновь заговорили о том, что якобы зараженные клещи были "засланы" специально в нашу страну японцами. Слух проверила корреспондент “Вестей FM” Марина Костюкевич .

Клещ - суровое и мощное “биологическое оружие”. Этот мелкий паразит, по теории заговора, которая курсирует в самых разных источниках, может быть "засланным казачком". По одной из версий, в конце 30-х годов прошлого века японцы создали научные центры и секретные лаборатории по разработке бактериологического оружия. А позже в китайском Харбине, захваченном японцами, был построен целый военно-бактериологический комплекс, вошедший в историю как "Отряд 731". Как утверждается, в этой секретной организации занимались чумой, тифом, сибирской язвой, сапом, столбняком, овечьей оспой. То есть теми заболеваниями, которые могли бы массово уничтожать людей и животных в ходе диверсий. Работали в отрядах и с насекомыми - с блохами как разносчиками чумы и с клещами. И вроде бы зараженные энцефалитом особи были запущены в наши сибирские и дальневосточные леса с одной целью - уничтожать население Советского Союза. Существование подобных отрядов специалисты не отрицают. Но что касается паразитов, наши ученые категорически заявляют: это - миф. И он в той или иной вариации гуляет давно, говорит биолог, профессор МГУ Галина Караганова :

“Это досужие домыслы и страшная глупость. Это вирус, который циркулирует в России и всегда был в нашей стране. Он ни откуда не появился, он всегда был. И Япония здесь ни при чем”.

Клещевой энцефалит в наших сибирских лесах существует много лет. Для его поддержания человек не нужен. А уж чтобы распространять вирус - тем более, говорит заведующий клиническим отделением медицинской паразитологии и тропических болезней Института имени Марциновского Валерий Завойкин :

“Это гнусная инсинуация. Клещевой энцефалит известен с 1935 года, он описан уже, вирус выделен и все определено. Природно-очаговое заболевание. Он характерен для Дальнего Востока, Сибири, Урала, в средней полосе случаи бывают, хотя крайне редко. Японские вот эти лаборатории, о которых, видимо, речь идет, они были в 1945 году открыты. У меня в голове это не укладывается, это совершенно не соответствует действительности”.

Но именно ареал обитания энцефалитных клещей - Сибирь и Дальний Восток - сторонники теории заговора приводят в качестве аргумента. Территориально это близко к Японии, значит клещи буквально могли переползти через границу, убеждают нас. Наши вирусологи возражают: болезнь известна во всем мире. В странах, где преимущественно прохладный климат и густые леса, также есть энцефалитные клещи, говорит энтомолог, ведущий научный сотрудник Первого Московского медуниверситета имени Сеченова, доктор биологических наук Людмила Ганушкина :

“В той же Канаде есть клещевой энцефалит. Там, где есть клещи, там есть клещевой энцефалит. Я, конечно, ничего не могу исключить, но чтобы в то время разгромленная Япония начала против нас вот такую войну? Я в это не очень верю”.

Подобные версии рождает страх перед тяжелой болезнью. Когда видишь человека, пораженного энцефалитом, сложно признать, что причина тому - лишь укус микрокровопийцы. Но, увы, это так. Сам клещ - только переносчик инфекции. Как и животные. Клещи заражаться могут как друг от друга, так и через кровь собак, кошек, коров, коз, поясняет Людмила Ганушкина . Но болеет только человек.

“Козы по весне, если их клещи кусают, они могут болеть. И через коз мы можем тоже заразиться вирусом клещевого энцефалита. А вот в коровьем молоке вирус не выявлен, хотя они нападают на коров тоже”.

Понять, какой клещ укусил человека или животное, могут только в лаборатории. Внешне носитель смертельного вируса никак не выделяется. И поголовье зараженных особей небольшое, говорит Галина Караганова :

“Никто точно это не скажет, но примерно 1 из 100 заведомо инфицирован. То есть, если к вам присосался клещ, то это не значит, что вы обязательно заболеете. Вероятность - примерно 1 из 100”.

Чтобы свести эту вероятность к нулю, нужно соблюдать несколько известных правил: отправляясь в лес, надевать одежду, плотно прилегающую к телу; не сидеть в затененных местах с высокой травой; использовать репелленты; осматривать себя и домашних животных после прогулок. В случае обнаружения клеща - немедленно обратиться в травмпункт.

Популярное

Россияне не проверяют клещей на болезни и не обращаются за помощью в случае укуса: социологи опросили граждан и узнали, что лишь каждый пятый из тех, кого укусил клещ, действует строго по правилам и сдает его в лабораторию. Остальные рассчитывают на везение и отсутствие опасных вирусов, которыми можно заразиться после укуса. Еще 20% россиян признались, что никогда не слышали о вакцине против клещевого энцефалита.

Россияне не проверяют клещей на болезни и не обращаются за помощью в случае укуса: социологи опросили граждан и узнали, что лишь каждый пятый из тех, кого укусил клещ, действует строго по правилам и сдает его в лабораторию. Остальные рассчитывают на везение и отсутствие опасных вирусов, которыми можно заразиться после укуса. Еще 20% россиян признались, что никогда не слышали о вакцине против клещевого энцефалита.

Атака клещей на Красноярск: количество паразитов превысило норму в 400 раз

В Красноярске могут ввести режим ЧС из-за нашествия клещей. Пик активности членистоногих еще не пройден, а с жалобами на паразитов к медикам уже обратились 3 000 человек. В прошлом году в это время было вдвое меньше пострадавших.

Иммуноглобулин в дефиците: в Новосибирске ребёнку сделали укол от укуса клеща только после скандала

В Новосибирске испытывают проблемы с иммуноглобулином. Там ребенку потребовалась срочная вакцинация после укуса клеща, а врачи отказались. Причина – дефицит этого препарата в регионе. В итоге только после скандала прививку сделали только в детской инфекционной больнице. Что происходит с иммуноглобулином в Сибири?

В Сибири появились клещи-гибриды. Об опасной находке сообщили ученые. По их словам, паразитов можно назвать настоящими “универсальными солдатами”: они могут переносить множество заболеваний и отличаются живучестью.

Привиться не поздно: в Роспотребнадзоре посоветовали сделать вакцинироваться от энцефалита. Из-за аномально теплой зимы клещи проснулись раньше обычного: опасный период вместо 6 месяцев в этом году может растянуться на 8. Укус может обойтись без последствий. А может стать смертельным – членистоногие переносят такие опасные заболевания, как энцефалит и боррелиоз.

Сезон активности клещей в этом году может продлиться 8 месяцев вместо обычных 6. И всё из-за аномально теплой зимы. В центре эпидемиологии Роспотребнадзора рассказали, что погода сдвинула опасный сезон на более ранний срок. Почему же клещам не спится? С комментариями для "Вестей FM" - заведующий лабораторией защиты леса от инвазивных и карантинных организмов Всероссийского научно-исследовательского института лесоводства и механизации лесного хозяйства Юрий Гниненко.

Н.М. Колясникова 1 , Л.С. Карань 2 , Т.А. Шопенская 2
Л.С. Левина 1 , Г.В. Маленко 1 , В.В. Погодина 1 , Е.Г. Безрукова 1
ГУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН 1 ,
ФГУН Центральный институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва 2 .

С момента выявления и описания отечественными учеными классического трансмиссивного вирусного природноочагового заболевания, каким является клещевой энцефалит, прошло 70 лет. За этот период изучены все основополагающие аспекты этой проблемы. Однако ее актуальность в научном и особенно практическом плане в последнее десятилетие значительно возросла, что связано с обострением эпидситуации по заболеваемости клещевым энцефалитом повсеместно на очаговой территории Евро-Азиатского континента, в том числе на Урале и в Сибири.

В структуре общероссийской заболеваемости клещевым энцефалитом наибольший удельный вес случаев этой инфекции приходится на территории Урала, Сибири и Дальнего Востока. Так в 90-е годы отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом и наиболее неблагополучными регионами стали: Урал – 42,2 % от всей заболеваемости клещевым энцефалитом в России, Западная и Восточная Сибирь (32,2% и 17,4%) (В.И.Злобин, О.З.Горин, 1996) с показателями заболеваемости от 21,0 до 73,7 на 100 тыс. населения.

Так Свердловская область является напряженным природным очагом клещевого энцефалита с постоянно регистрируемой заболеваемостью и относится к числу высокоэндемичных территорий по клещевому энцефалиту.

Свердловская область располагается на территории 2 географических зон: лесная и лесостепная (согласно схеме ландшафтно-растительного районирования области, предложенной Б.К.Колесниковым, 1969г.). Лесная зона включает подзоны. В пределах этих подзон располагаются районы Свердловской области.

Таким образом, из 53 генотипированных изолятов 50 принадлежали к сибирскому подтипу, что в структуре региональных популяций вируса клещевого энцефалита составляет (94,3%), три штамма – к дальневосточному подтипу ВКЭ (5,7%). Полученные данные подтверждаются работой С.Ю.Ковалева и др., которые в 2005 г. показали, что из изолятов, выделенных из клещей, 95% относятся к сибирскому подтипу, 5% - к европейскому. Дальневосточный подтип этими авторами обнаружен не был. В целом проведенное генотипирование свидетельствует о повсеместном распространении, стабильной циркуляции и абсолютном доминировании сибирского подтипа вируса клещевого энцефалита на Среднем Урале.

Курганская область расположена в лесостепной зоне Южного Зауралья и является напряженным природным очагом клещевого энцефалита и относится к числу эндемичных территорий по КЭ.

Изучение современных штаммов (3 сибирского подтипа, выделенные в 2006 г. и 3 дальневосточного – 2003 г.) по показателям нейровирулентности и нейроинвазивности в опытах на белых и сирийских хомяках показало, что современные штаммы вируса клещевого энцефалита различных генотипов характеризуются высокой вирулентностью и нейроинвазивностью для белых мышей, а штаммы ДВ подтипа клещевого энцефалита – высокой вирулентностью для сирийских хомяков.

Таким образом, результаты исследований эндемичных территорий (Свердловской, Курганской и Кемеровской областей) свидетельствуют о повсеместном распространении, стабильной циркуляции и абсолютном доминировании сибирского подтипа.

Начало весенне-летнего сезона радует первыми теплыми деньками, появлением растительности и цветением деревьев. Наряду с этим весна несет множество опасностей для организма человека, одной из которых является таежный энцефалит. Кто или что является виновником опаснейшего заболевания, какие симптомы свидетельствуют о его появлении, и как с ним бороться рассмотрим подробнее.

Что это такое?

Заболевание распространено на Дальнем Востоке, Восточной и Западной Сибири, Урале и Европейской части бывшего СССР. Пик заболеваемости приходится на последний месяц весны. В этот период органы санэпидслужбы фиксируют большие вспышки инфекции. Основными местами заражения таежным энцефалитом являются тайга и лесополоса.

Клещевой вирусный энцефалит является серьезным заболеванием, при котором активизируются воспалительные процессы в области головного мозга. Источником болезни считается клещ. Вирус размером в 30 миллимикронов способен до 4 лет беспрепятственно существовать в маленьком тельце насекомого. Болезнь опасна последствиями.

Согласно статистическим данным летальность от энцефалита колеблется в пределах 2-20%. Большая часть пациентов, отказавшихся от вакцинации и своевременного лечения, остаются на всю жизнь инвалидами.

Как распознать таежного клеща?

Разобраться со строением клеща помогает морфология. Клещ – паукообразное насекомое, особенностью которого является разделение тела на 2 отдела:

• гнатосомы – участок, в котором расположена ротовая полость;
• идиосомы – оставшаяся часть тельца насекомого.

Таксономия доказывает, что ротовая полость считается самой опасной для человека, поскольку на ней расположен хоботок, с помощью которого насекомое прикрепляется к телу.

В конце хоботка содержится капсула с колющимися частями. С боковых частей имеются щупальца, выполняющие роль осязания. Небольшой нарост на тельце называется гипостом, который напоминает венчик с колючками. С его помощью происходит разрезание верхних слоев кожи перед укусом. Визуально клещ напоминает мешковатый вид, форма которого может видоизменяться в зависимости от сытости.

Многим интересно, по каким признакам определить, сытый или голодный клещ? Специалисты информируют, что у голодного насекомого спинно-брюшная часть тельца плоская и немного красноватого цвета, размеры клеща достигают не более 10 мм. Такое строение и параметры способствуют увеличению показателей маневренности клеща при перемещении по листве и кожному покрову человека. Размеры сытого членистоногого составляют около 20 мм. При этом цвет тельца становится светловатым, ближе к серому.

Цвет покрова тельца клеща зависит не только от степени сытости, но и от места обитания насекомого.

Плотный хитиновый покров тела насекомого защищает его от возможных врагов и делает его неуязвимым. Именно поэтому раздавить не присосавшегося к телу клеща голыми руками практически невозможно. Если же, укусившего тело человека членистоногого, удалось поймать, убивать его нельзя ни в коем случае.

Патогенез

При проникновении вируса в кровь человека происходит поражение нервных клеток. Стремительно развивающиеся экссудативные и пролиферативные процессы способствуют возникновению дистрофического состояния и провоцируют гибель здоровых клеток.

Сильные поражения отмечаются в клетках головного мозга. Возможно поражение бульбарных центров с вовлечением оболочек и клеток головного мозга.

Серьезность заболевания и опасность для человека

С медицинской точки зрения серьезность таежного клеща заключается не только в том, что он является переносчиком таежного клещевого энцефалита. Членистоногое способствует развитию таких заболеваний:

1. Кемеровская лихорадка

Широко распространена в Сибири. Виновником ее распространения являются реовирусы. Резервуаром для хранения вируса выступают птицы. Заболевание отличается бессимптомностью. В запущенных случаях дает о себе знать в виде пузырчатых высыпаний. Симптоматика напоминает менингит. Вирус кемеровской лихорадки в популяции таежных клещей сохраняется длительное время.

Болезнь вызывается спирохетой. Инкубационный период составляет около месяца. После поражения кожного покрова клещом отмечается зуд, появляются красные круги.

Место укуса трудно заживает, напоминает непрекращающееся воспаление. Указанные симптомы являются первыми признаками развивающейся болезни Лайма. Игнорирование лечения приводит к непредсказуемым последствиям, выражающимся в нарушении работоспособности сердца, центральной нервной системы. Отмечается ухудшение двигательных функций конечностей.

Болезнь бактериального характера, поражающая лимфатическую систему.

Опасность поражения поверхностного кожного покрова клещом заключается в последствиях, которые могут привести не только к инвалидизации, но и смертности пациента.

Течение и симптоматика, классификация

Средний инкубационный период таежного клещевого энцефалита составляет 7-14 суток. Болезнь начинается остро с внезапного повышения температуры до критических показателей (39-40 градусов и больше). Многие пациенты путают указанное состояние с гриппом. Главным отличием клещевого энцефалита от ОРВИ и гриппа является появление боли в верхней грудной части, гиперемии лица, явно выраженной миалгии с возможной потерей сознания. Отмечается появление покраснения зева. Спазмы и судорожное состояние в суставах делают проблематичными наклоны, приседание и передвижение больного.

Основными симптомами клещевого таежного энцефалита являются:

• высокая температура тела (39-40 и более градусов);
• слабость и болезненность в конечностях и суставах;
• отечность тканей головного мозга;
• появление менингиального синдрома.

Указанная симптоматика способна привести к летальному исходу из-за прекращения полноценной работоспособности мозга.

По истечении нескольких суток после лихорадочного состояния, повышение температуры тела повторяется снова, только на этот раз симптоматика становится явно-выраженной. Отмечается:

• паралич мышц шейного, плечевого отдела и конечностей;
• свисание головы на плечи;
• тяжесть поднятия рук;
• атрофия мышц в области языка;
• нарушения глотательных рефлексов и речи;
• парез или полупарез лица.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию паралитического состояния с поражением органов дыхания. Прогноз выздоровления неблагоприятный. Даже в лучших случаях (при восстановлении двигательных функций) атрофия мышц продолжается.

Период восстановления может занять несколько лет. В качестве остаточных явлений пациента могут беспокоить: парез, приступы эпилепсии, миоклонические подергивания и судорожные спазмы.

Различают следующие формы таежного клещевого энцефалита:

Отличается доброкачественной формой течения. Возникает с резкого повышения температуры. Длительность лихорадки составляет 3-6 суток. Больного мучает тошнота, пищевая интоксикация, головокружение и слабость. Неврология выражена слабо и быстро исчезает.

1. Менингиальная

Лихорадочный период делится от 7 до 10 суток. Сопровождается головной болью, тошнотой, рвотными рефлексами и менингиальной симптоматикой. Происходят изменения в спинномозговой жидкости. При своевременном лечении прогноз выздоровления благоприятный

1. Менингоэнцефалитная

Характеризуется гипертермическим заторможенным состоянием. У больного отмечается дезориентация местности, бред, психические нарушения, галлюцинации. В некоторых случаях появляются судороги, по симптоматике напоминающие эпилепсию. В спинномозговой жидкости появляется большое количество белка. На 2-4 сутки у пациента появляется парез и паралич шейного отдела. Летальный исход наступает у 25% больных.

1. Полиомиелическая

Является типичной формой клещевого таежного энцефалита.

Симптоматика сопровождается тошнотой, повышенной температурой тела, головными болями. В конце 2-3 недели болезни отмечается вялый паралич нижних конечностей, сопровождающийся атрофией мышц.

1. Полирадикулоневритическая

Относится к доброкачественной форме клещевого энцефалита. Прогноз лечения благоприятный. В качестве остаточных явлений отмечается не ярко-выраженный паралич и атрофия мышечных тканей.

1. Двухволновая клещевая

От предыдущих форм отличается наступлением апирексического состояния после основной лихорадки. После него развивается доброкачественный энцефаломиелит. На восстановление организма у больного уходят годы. При этом не исключено наличие остаточных явлений в виде эпилептических приступов, снижения интеллектуальных способностей, паралича и атрофии мышц. Полное выздоровление больного невозможно.

Диагностирование разновидностей клещевого энцефалита проходит на основании сдачи лабораторных анализов и наблюдений лечащего врача.

Пути заражения

Во избежание заражения таежным клещевым энцефалитом, пациентов интересуют вопросы: как можно заразиться энцефалитом и как он передается от человека к человеку. Многочисленные исследования показывают, что основной причиной заболевания является укус (поражение кожного покрова) таежным клещом, иногда животными: собаками и котами. Также зарегистрированы случаи заражения людей энцефалитом после употребления коровьего или козьего молока от инфицированного животного.

Заразиться вирусным энцефалитом можно воздушно-капельным путем. Примером тому является герпетический энцефалит, первопричина которого кроется в вирусе герпеса. Болезнь тяжело поддается лечению из-за несвоевременности лечения. Трудность диагностирования заключается в том, что пациенты пропускают первую симптоматику (в виде мелких высыпаний прыщей на теле).

С большой долей риска заразиться энцефалитом могут следующие категории населения:

• проживающие в тайге или в близости от лесополосы;
• занимающиеся охотой, туризмом;
• имеющие слабую иммунную систему;
• страдающие депрессивным состоянием.

Многие из указанных категорий людей не обращают внимания на укусы клещей, поскольку неоднократно сталкивались с подобными случаями и не имели последствий.

Укус таежного клеща не всегда вызывает энцефалит. Вероятность возникновения заболевания составляет один случай на 100. Однако, риск заражения существует всегда. Чтобы защититься от опасного заболевания не стоит игнорировать посещение врача и проведение соответствующего терапевтического лечения.

Передается ли болезнь от человека к человеку

Таежный клещевой энцефалит считается сезонной болезнью, связанной с повышенной активностью таежных клещей. Опасность инфицирования сохраняется на протяжении всего теплого периода. Чтобы понять, заразен ли энцефалит, необходимо владеть знаниями о путях передачи заболевания. Болезнь не переносится половым путем и при общении с зараженным человеком.

Первые действия человека при укусе клещом

При укусе человека таежным клещом следует понимать, что длительное пребывание насекомого на кожном покрове способствует прониканию значительного количества вируса в кровяное русло, увеличивая его заразность. Паразит должен быть удален как можно быстрее. Если по каким-то причинам пациент не в состоянии добраться до медицинского учреждения, паразита следует удалить самостоятельно.

Для этого понадобится вата, спирт, нитка и игла. Для удаления членистоногого, под тело клеща заводится предварительно сделанная петля. Постепенно затягивая узел у снования тела, насекомое медленно раскачивается и вытягивается.

Если головка клеща осталась в коже, нужно обеззараженной иголкой вытянуть остатки насекомого. После проведения указанных мероприятий рекомендовано проведение лабораторных обследований на предмет наличия в организме вируса клещевого энцефалита.

Лечение

При подозрении на таежный энцефалит пациенту рекомендована экстренная госпитализация в инфекцию. Лечащий врач проводит осмотр пациента, составляет историю болезни исходя из данных, полученных от больного. В таких случаях пациенту необходимо максимально точно вспомнить последнее время посещения леса и первую симптоматику.

Лечение подразумевает выполнение следующих этапов:

• введение донорского иммуноглобулина;
• введение гамма-глобулина рожениц, живущих в эндемических регионах;
• введение преднизолона;
• введение рибонуклеазы с целью угнетения вирусной инфекции.

Немаловажное значение в лечении пациента играет терапия, направленная на поддержку водно-солевого баланса, детоксикация, дегидратация и микробиологические исследования. Помимо указанных препаратов больному назначается витаминный комплекс и противосудорожные препараты. Практика показывает, что курс лечения может достигать 16 и более дней. После прохождения основного лечения больному рекомендовано раз в полгода делать повторное обследование и не игнорировать ежегодное посещение специализированного санатория.

Профилактические мероприятия

Защитить от клещевого таежного энцефалита способна вакцинация. В регионах с большим количеством клещей прививка является обязательной. Процедура подразумевает трехкратное введение вакцины в дозировках 3 и 5 мл с интервалом в 10 суток. Дальнейшая ревакцинация рекомендована через 5 месяцев.

Ребенок вакцинируется с 4-летнего возраста (в регионах с высокими показателями клещевого таежного энцефалита). Выборочное введение вакцины рекомендовано людям, отправляющихся в путешествие или туристические походы в лесополосу. Немаловажное значение при проведении профилактических мероприятий имеет:

• соблюдение правил личной гигиены;
• наличие специальных головных уборов, одежды и обуви при посещении мест, населенных таежными клещами;
• проведение своевременных эпидемиологических мероприятий;
• проведение личного осмотра вещей и участков тела после посещения леса, тайги и других опасных участков.

Чтобы защититься от заражения энцефалитом, при укусе человека клещом рекомендовано обращение к специалисту за помощью. Современная медицина в сочетании с использованием инновационных методик определения заболевания позволяет в минимально сжатые сроки выявить вирус и назначить правильное лечение.

Резюме

Таежный клещевой энцефалит – опасное заболевание, вирус которого передается таежным клещом. Опасность заболевания заключается в последствиях. Своевременное диагностирование заболевания дает надежду на благоприятный прогноз.